X线报告模板
X线诊断报告模板
心肺未见异常。
双肺纹理清晰、走行自然，无增粗、增多及变形；双肺野透过度一致，未见异常密度增高影；两肺门无增大、增浓，肺门角清晰；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；气管居中，无纵隔移位及增宽；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；双侧胸廓对称无畸形、所见骨质无异常，胸壁软组织显示清晰。
两肺纹理增粗
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
符合高血压病心脏改变，请结合临床。
心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。
主动脉硬化
主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未
见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。
右侧肺不张
右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。
右肺中叶综合征
正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位：呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。
两肺肺气肿
胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
两下肺感染
两下肺纹理增多、增粗、紊乱；两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。
右侧包裹性液气胸
右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长，为透亮气体影，下部见一液平面，内侧见被压缩肺组织之外侧缘；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧肺底积液
右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3处，侧位：右后肋膈角变钝；仰卧位透视见，右侧肺野透过度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧胸腔大量积液
右侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高内低凹面向上弧状；左肺野未见明确实变影；纵隔向左侧移位；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
1、右肺上叶肺结核。
2、右侧胸腔积液
右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
双上肺结核－－部分硬结钙化
双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
两肺上叶浸润型肺结核－－好转期
两上肺野见小斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘大部清晰；与前片比较，病变缩小，边缘清楚，密度稍高；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
慢性支气管炎并感染
两肺纹理增多、增粗、紊乱，边缘模糊，以两下肺野明显；同时可见两下肺野网状及点片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。
慢性支气管炎并肺气肿，轻度肺动脉高压；2、肺源性心脏病（早期）。
两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，上肺纹理比下肺纹理增多、增粗；两肺野透光度增强，见网状及小点状密度增高影，以两下肺明显；两侧肺门影增大、增浓，右下肺动脉增粗，大小约为1.6cm；两膈肌低平，位于第11后肋骨以下，肋膈角增大；心影呈二尖瓣型，右心室轻度增大，左心尖部稍圆隆、上翘，肺动脉段隆突，心胸比率约0.52；纵隔居中；胸廓近似桶状，肋骨呈水平走向；其它：未见异常。
右侧气胸。
右侧肺野外带（相当于占肺野1/4）见带状异常透亮无肺纹理区；内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘，肺被压缩约35%；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；纵隔向左稍移位、无增大；其它：未见异常。
右侧第5-6肋骨多发骨折。
右侧第5、6肋骨腋部见斜行骨折线，骨折远端轻度向内下移位；两肺野未见异常；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
1、右侧第2-4肋骨多发性骨折；
2、右肺撕裂伤并创伤性肺气囊肿形成。
右侧第2-4肋骨腋部见多发折断；骨折外侧段移位不明显；右侧第2-3肋间肺野见一直径为4.0cm肺气囊肿，囊肿周围见边缘模糊片状阴影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
两肺下叶创伤性湿肺。
两侧肺野透过度减低，呈毛玻璃样改变；两中下肺野中内带见边缘模糊斑片状阴影；各肋骨未见明确骨折；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
食道癌术后改变－－胸腔胃
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺野透过度正常；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面不光整，肋膈角变钝；右下肺野内带近心缘处可见条带状密度增高影，边缘清晰，内部有液平；右侧胸壁见条状排列缝合钉影；侧位：后上纵隔区域见一环状吻合支架影；其它：未见异常。
纵隔肿瘤切除术后
原诊“纵隔肿瘤切除术后”现复查：
右侧肺野透过度减低；见斑片斑点状密度增高，边缘模糊影，以右上肺明
显；右胸腔外侧缘见带状密度增高影；右膈肌变平，欠清，肋膈角变钝，左膈面光整，肋膈角锐利；左肺野透光度未见异常，未见明确实变影；其它：未见异常。
右肺癌术后改变---右侧胸腔积液，右第6肋骨缺如。
原诊“右肺癌切除术后”现复查：
右第6肋骨缺如；右下肺野第4前肋以下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低状，右膈面、右下心缘及右侧胸壁中下部外侧缘被遮盖；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；左侧肺野未见明确实变影；左膈面光整，肋膈角锐利；纵隔向左稍移位，无增宽；心脏大小、形态未见异常，主动脉结未见向左凸出；其它：未见异常。
1、左乳房切除术后。
2、心肺未见异常。
原诊“左乳房切除术后”现复查：
左乳房缺如；左中下肺野透过度增高；两肺野未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。
右侧胸膜间皮瘤。
右侧胸腔见多个大小不等丘状、波浪状密度增高影；边缘部分清晰，部分
模糊；右第7肋骨以下见片弧状密度增高影，右膈、肋膈角及右下心缘被遮盖；右侧肋间隙狭窄不明显、所见骨质未见明显破坏；余肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；其它：未见异常。
1、放射性肺炎；
2、左侧乳腺切除术后。
左侧乳腺癌切除术后及放射性治疗后复查：左中下肺野透亮度局部高于右侧；左上肺野见密度不均、边缘模糊斑片状及索条状阴影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常、主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右肺上叶周围型肺癌。
右上肺野中外带见一3.0X4.0cm大小团块状阴影，呈浅分叶状，边缘见短毛刺，其内隐约见小透亮区影，团块影胸膜侧见边缘模糊斑片状密度增高阴影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形，未见骨质破坏；侧位：病灶位于右肺上叶前段。
两肺转移瘤
两肺野见数个大小不等圆球形病灶，密度均匀，边缘光整，以中下肺野明显；两侧肺门未见增大，增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
畸胎瘤
左中纵隔见一巨大软组织肿块影突向肺野，边缘光整，略呈椭圆形，密度不均，其内可见小骨块样、牙齿样致密影；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：病灶位于前纵隔中上部。
纵隔淋巴瘤
纵隔影增宽，两中上纵隔见波浪状软组织块影突向肺野，边界欠清；两侧肺门增大、增浓，见结节状密度增高影；两肺野未见明确实变影；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：前、中上纵隔见巨块影填充，气管轻度受压。
纵隔皮样囊肿
左中纵隔见一巨大软组织肿块影突向肺野，边缘光整，呈浅波浪状，部分边缘可见密度较淡壳样钙化；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、
增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：肿块位于前中纵隔。
神经鞘瘤。
与右心缘重叠处见一圆形肿块影，圆心于心影内，侧位：肿块影于后下纵隔脊柱旁，直径为4.0cm。密度均匀，边缘光整，未见明显分叶征；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
心包囊肿。
右心膈角区见一与纵隔相连之椭圆形肿块影，密度均匀，轮廓光整；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。侧位：肿块影于心影内，呈水滴状。
胸内甲状腺瘤。
上纵隔影增宽，左侧见一突出肿块影，边缘光整，呈浅分叶状，与颈部软组织影相连，肿块影内见小钙化斑；气管轻度向右侧推压移位；两肺野未
见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。侧位：肿块影位于前上纵隔。
胸腺瘤。
上纵隔影增宽，右侧见一突出软组织肿块影，边缘光整，呈椭圆影；两肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。侧位：肿块影位于前中纵隔。
颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位
颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。
意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。
髋关节正位
双髋关节正位X线片未见异常
双侧股骨头大小形态正常，骨小梁结构清晰完整、密度正常，未见局限性骨质破坏及异常硬化区，无骨质疏松与骨折。股骨头关节面光滑整齐，关节对位良好，关节间隙未见局限性增宽或变窄。双侧髋臼、髂骨、股骨近端及耻坐骨也未见异常，相邻软组织未见异常。
左侧股骨颈骨折
左侧股骨颈基部骨质连续性中断，可见横行线样低密度影，骨折端无骨质破坏，对位良好、略嵌顿呈内收状。股骨头大小、形态及密度无异常，关节皮质完整，关节间隙、髋臼及耻坐骨无异常，左髋部软组织略肿胀。
左侧股骨颈骨折内固定术后状态
“左侧股骨颈骨折内固定术后”复查X线片，见左侧股骨颈基部骨质连续性中断，可见横行线样低密度影，骨折端无骨质破坏，可见少量骨痂形成，对位对线良好。可见内固定丝钉3枚，走向及位置尚可，未见松动及滑脱，其尖端距股骨头关节皮质约0.8CM。股骨头大小、形态及密度无异常，未见局限性骨质破坏及异常硬化区，关节皮质完整，关节间隙、髋臼及耻坐骨无异常，左髋部软组织略肿胀。与年月日片比较：骨折线变模糊，软组织肿胀已消失。
左侧股骨头缺血坏死
左侧股骨头外形基本正常无塌陷，股骨头顶承重区骨密度相对增高，可见模糊囊状及带状骨质吸收区，周围可见薄层硬化环及不规则形骨质硬
化区，未见节裂及碎骨片。关节皮质光滑整齐，关节间隙、髋臼及耻坐骨无异常。右侧髋关节未见异常。
头颅正侧位
头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。
意见：头颅平片未见异常。
双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。
消化道钡餐造影
食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃
小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放自如，十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。
意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影
肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向依次到达盲肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各段结肠走行、形态正常，结肠袋显示完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。
意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
静脉肾盂造影（ＩＶ?top>
腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。
意见：1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。 2.双肾功能良好。
胆道Ｔ管造影
经Ｔ管往胆道内注入适量造影剂20%泛影葡胺，见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好，未见扩张积水或充盈缺损；造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影，为胆囊切除后改变。余未见异常。
意见：1.Ｔ管造影胆道系统未见残留结石。 2.胆道系统通畅。
子宫输卵管造影
经导管往子宫内注入泛影葡胺适量，可见子宫腔及输卵管显影良好；子宫腔形态，大小未见异常；双侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆腔，呈波浪状均匀涂布。余未见异常。
意见：1.子宫腔形态，大小未见异常； 2.双侧输卵管通畅。描述：
1.分清主次
先描写主要病变，如有慢支肺气肿的病人又发现有肺部肿块，就要先描述肿块的征象，包括病变部位、外形、境界、大小、数量、密度，如CT有增强扫描，描述病变对增强的表现。再依次描写病变对周围的影响，确定病变是否侵犯邻近结构，有助于判断其为良、恶性。最后可描述与主要病变无关的所见如慢支肺气肿的表现。
2.描写顺序
按具体部位选择，如由外到里描写（胸片，胸廓-肺-肺门-心-纵隔-横膈）；
由里到外（骨关节片，骨髓腔-骨皮质-骨膜-周围软组织-关节）；器官解剖行程（消化道，食管-胃-十二指肠-空肠-回肠-阑尾-结肠）（泌尿系，肾-输尿管-膀胱-尿道）；或按造影剂走向（子宫造影片，子宫腔-输卵管-卵巢-周围腹腔）（胆道造影片，肝管-肝总管-胆囊-胆囊管-胰管-胆总管-十二指肠）。
意见：
有些医院写“印象”，是对照片所见征象下的结论。对病变肯定时，应按主要-次要-其他病变的顺序编号写出，每一个病变为一个号码；对病变无特征，可有多种可能不能定性时，要列出相关的鉴别诊断或做相关化验、辅助进一步检查的建议；对相同部位有前片的，应与病变的大小、形态、部位、数量、密度作对比。
正常X线报告书写模板
正常X线报告书写模板 各个地方，各间医院，甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同，但都遵循一定的模式，基本上格式小异。以下正常X线报告书写模板仅供参考！，有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（ＩＶＰ） 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。
正常X线报告模板
----正常X线报告模板----- 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（ＩＶＰ） 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。 意见：1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2.双肾功能良好。
各部位X线报告模板
各部位X线报告单模版 1头颅骨质未见异常 头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。 3右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。 4双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。 5鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。 6心、肺、膈未见异常。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常， 杯口锐利；15’片所见同上；25’片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。 8右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 9腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见*致密影,边缘清楚,其他未见异常。 11骨质未见异常 骨骨皮质连续，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所见关节面光滑，关节间隙正常，余未见异常。 12骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，间隙不窄。双侧股骨头形
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板-值得收藏
颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板，值得收藏 前几期分享了一些关于颈椎、腰椎病变的资料，应一些老师的要求，搜集了一个关于颈椎腰椎的报告模板，此模板来自一大型三甲医院，报告中所描述的内容相当详细，规范，让我受益颇多，特此分享，以供大家工作参考。 X线报告模板颈椎骨质增生。颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。1、颈椎退行性变2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。颈椎病。颈椎生理曲度变直，椎列连续；第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直；椎
列连续；第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。腰椎退行性变腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。腰椎退行性骨关节病。腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。 1、第4、5腰椎退行性变。 2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。1、腰椎退行性变。2、腰5/骶1椎间盘病损。腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影；腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。 CT报告模板1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7间盘膨隆/突出。2.颈椎病（颈椎退行性改变）。定位片示颈椎生理曲度变直/消
X线报告模板
X线诊断报告模板 心肺未见异常。 双肺纹理清晰、走行自然，无增粗、增多及变形；双肺野透过度一致，未见异常密度增高影；两肺门无增大、增浓，肺门角清晰；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；气管居中，无纵隔移位及增宽；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；双侧胸廓对称无畸形、所见骨质无异常，胸壁软组织显示清晰。 两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。 符合高血压病心脏改变，请结合临床。 心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。 主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、
增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位：呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。 两肺肺气肿 胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
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X线诊断报告模板大全 心肺未见异常 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。 两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常呼吸系统，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它： 未见异常。 符合高血压病心脏改变，请结合临床。 心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。 心肺未见明显异常 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。 主动脉粥样硬化。 主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角锐利清晰；心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位：呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移
胸部X线报告模板
胸部X线报告模板 心肺正常： 两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 肺纹理增粗： 两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 右侧肺不张： 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常。 右肺中叶综合征： 正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位见底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。 右肺上叶肺膨张不全： 右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常。 右肺下叶肺膨胀不全； 右肺中、上叶代偿性肺气肿:右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见内收肺纹理；右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；侧位：右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。 左肺上叶肺膨张不全： 正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影，阴影下部密度渐低，边缘模糊，气管左移，左上纵隔边缘不清；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；侧位见斜裂前移。 两下肺感染： 两下肺纹理增多、增粗、紊乱；两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形。 右侧包裹性液气胸：右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长，为透亮气体影，下部见一液平面，内侧见被压缩肺组织之外侧缘；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大。 右侧肺底积液： 右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3处，侧位：右后肋膈角变钝；仰卧位透视见，右侧肺野透亮度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；左肺野未
X线报告模板
X线报告模板 1 头颅骨质未见异常 头颅大小正常，颅骨内外板连续，板障结构无增宽，颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。 2 各组副鼻窦未见异常。 双侧上颌窦透过度良好，窦壁骨质完整，未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。 3 右侧慢性上颌窦炎。 右侧上颌窦密度增高，窦腔混浊，黏膜肥厚呈同心圆状改变，左侧上颌窦，双侧额窦，筛窦未见异常。 4 双侧乳突未见异常。 双侧乳突蜂房发育良好，透过度正常，未见骨破坏征象，乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续，窦硬膜三角显示良好。 5 鼻咽部增殖腺肥大。 鼻咽顶后壁软组织影明显增厚，呈结节样突出，气道轻度受压，余未见异常。 6 心、肺、膈未见异常。 胸廓对称，肋骨发育走行正常，双侧肺野清晰，肺纹理走行正常，双肺门不大，气管纵隔居 中，心影大小在正常范围之内，双膈顶光滑，双肋膈角锐利。 7静脉肾盂造影未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后，8’片见双侧肾盂、肾盏显影，充盈正常，
杯口锐利;15’片所见同上;25’片解压后，见造影剂沿双输尿管下流，断续 显影，并充盈膀胱，膀胱及输尿管未见异常改变。 8 右肾结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，右肾区见0.8X0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 9 腹部平片未见异常 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。 10 右侧输尿管中段结石。 腹部平片见腰椎序列正常，腹部肠腔内有少量积气，双侧肾影隐约可见，双腰大肌影显示清晰，第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。 11 骨质未见异常 骨骨皮质连续，骨小梁走行正常，骨髓腔不窄，所见关节面光滑，关节间隙正常，余未见异常。 12 骨盆骨质未见异常。 骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整，骨小梁走行正常，双骶髂关节及髋关节面光整，间隙不窄。 双侧股骨头形 态正常，位于髋臼窝内，骨小梁走行正常，耻骨联合间隙正常，其它未见异常。 13 双侧髋关节脱位。
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最新版最完整的X线报告书写模板 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁
光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。 结肠气钡灌肠双重对比造影 肛管插入肛门顺利，先注入稀钡，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入适量空气，见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好；各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影，光滑柔软。余未见异常。 意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。 静脉肾盂造影（ＩＶＰ） 造影前腹平片示腹部肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76％泛影葡胺40毫升（或20毫升），双肾7分钟时即见显影，15分钟时显影清晰；综合7，20，30分钟各片所见，双侧肾盂、肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输尿管通畅，未见扩张积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。 意见：1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2.双肾功能良好。 胆道Ｔ管造影 经Ｔ管往胆道内注入适量20%泛影葡胺，见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好，未见扩张积水或充盈缺损；造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影，为胆囊切除后改变。余未见异常。
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胸部 1、心肺未见病变征: 两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。 1、主动脉硬化: 两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。 2、纤维灶: 两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。 诊断:肺气肿。两上肺纤维灶。主动脉硬化。 3、肺Ca(左肺门): “左肺小细胞癌”复查:无旧片比较 两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约1.6×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑,两肋膈角锐利。 4、肺Ca(左肺门,膨胀不全): 左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大,主
动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。左膈上抬,膈下见积气结肠影。右膈光滑,右肋膈角锐利。 诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。 主动脉硬化。 4、肺Ca(早期,周围型) 两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约1.9x1.6cm,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。 诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。 主动脉硬化。 5、转移瘤: 两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。与前片(04-11-9)比较,所见相若。 诊断:双肺多发结节影,考虑转移瘤。 6、肺不张(卧位照片,肺间质性变): 两肺纹理增多、紊乱,右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变,其下缘与右肺门相连呈“S”形,右肺门增大,右侧肋间隙变窄,纵隔右移,余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。右膈影升高,两肋膈角锐利。
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呼吸系统 1、心肺膈未见异常 (建议体检、体查年轻患者) 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 2、心肺膈未见明显异常 (中老年有咳嗽症状患者) 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 3、两肺纹理增粗 (中老年无临床症状患者) 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 4、符合高血压病心脏改变,请结合临床 心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其她:未见异常。 5、主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见异常;其它:未见异常。 ６、主动脉粥样硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常、7、右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。 ８、两肺肺气肿 胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状;两肺野透过度增高,双肺纹理稀疏变细;心影狭长,两膈低平,位于第11后肋处;两侧肺门稍增大、增浓; 纵隔居中、无增大;其它:未见异常、 9、两肺间质性肺炎 两肺纹理增多、增粗,结构紊乱,见多发不规则条状阴影,交织成网状,其间见散在小点状阴影,以两下肺明显;两侧肺门未见增大,增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 10、两肺炎症 两肺纹理增粗、增多,模糊,见散在分布斑片斑点状密度增高影,边缘模糊,病灶以两下肺明显;两侧肺门未见增大,增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形;其它:未见异常。 11、两肺支气管肺炎 两肺纹理增粗、增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶以两下肺明显;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔
X线诊断报告模板8
X线诊断报告模板 1.右(左)肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液 右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)上肺结核－－部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)肺上叶陈旧性肺结核 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双上肺结核－－大部分硬结钙化。 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
右(左)上肺结核－－大部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均，隐约见不规则透亮区影；右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 两肺上叶浸润型肺结核---进展期 两上肺野见密度不均，边缘模糊斑片状及少许条索状密度增高阴影；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 两肺上叶浸润型肺结核－－好转期 两上肺野见小斑片状及索条状阴影，密度不均，边缘大部清晰；与前片比较，病变缩小，边缘清楚，密度稍高；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
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腰椎退行性变 腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。 腰椎退行性骨关节病。 腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。 1、第4、5腰椎退行性变。 2、腰4/5椎间盘病损 腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。 1、腰椎退行性变。 2、腰5/骶1椎间盘病损。 腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影；腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。 腰椎退行性变伴腰4/5椎间盘突出 腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影，腰4椎体后下角上翘；各附件骨质、结构未见异常；腰4/5椎间隙呈前后等宽状狭窄，其相应椎体面见骨质增生硬化影；软组织未见异常；其它：未见异常。 1、腰椎多发压缩骨折。 2、腰椎退行性变。 3、腰椎骨质疏松。 腰椎生理曲度稍直；椎列连续；各椎体骨质密度减低，骨纹理稀疏，多个椎体呈楔形变；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；其它：未见异常。 第5腰椎峡部裂 腰椎双斜位：腰椎生理曲度存在，椎列连续，各椎体边缘骨质变尖，无骨质破坏，各椎间隙不窄，第5腰椎双侧椎弓峡部各见一透光线条状影，似“狗带项圈征”；其它：未见异常。 第5腰椎峡部骨不连，腰5椎体向前Ⅰ度滑脱 侧位示第5腰椎椎弓见一透光线条状影；腰5/骶1椎间隙变窄，腰5椎体向前滑脱约 0.3cm，（约移1/4）；其它：未见异常。 腰椎骶化 第五腰椎横突肥大，右侧与骶骨形成假关节；其余椎体骨质结构完整，未见明确增生及破坏；椎间隙正常；其它：未见异常。
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X线诊断报告模板合集 １
2014年12月 一、呼吸系统 (一)肺结核： 右(左)肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液 ２
右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高内低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双上肺结核－－部分硬结钙化 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)上肺结核－－部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双肺上叶陈旧性肺结核 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)肺上叶陈旧性肺结核 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清 ３
晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 双上肺结核－－大部分硬结钙化。 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)上肺结核－－大部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，大部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 右(左)肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其内密度不均，隐约见不规则透亮区影；右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 两肺急性粟粒型肺结核 双肺野满布分布均匀，大小、密度一致粟粒状阴影；肺纹理被掩盖；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。 ４
X线诊断报告中英文对照模板
X线诊断报告中英文对照模板 1. 头颅骨质未见异常 The shape and the size of the skull are normal。The inner and outer tables，and the diploe of the cranial vault are unremarkable，on the lateral view ，the sizes，the shape and the density of the sella turcica are nothing remarkable。Impression：plain films of the head are normal. 2.头颅正常AP and lateral views of the skull are submitted. The cavarium has normal configuration and appearance. There is no evidence of fracture. The soft tissues are normal. Impression: Normal skull. 3.鼻旁窦炎症 There is generalized haziness of the frontal, ethmoid and bilateral maxillary sinuses. Findings are consistent with sinusitis. Impression: Frontal,（额窦）ethmoid（筛）and maxillary （上颌）sinusitis. 4. 右膝关节正常 The bones and joints of the right knee are normal. There is no evidence of fracture or subluxation. The soft tissues are normal. There is no joint effusion. Impression: Normal right knee. 5.右膝退变The bones and joints of the right knee are normal. Mild degenerative changes of the knee joint is present. There is no evidence of fracture or subluxation. The soft tissues are normal. There is no joint effusion. Impression: Mild DJD of knee joint。 6.左小腿蜂窝炎，（软组织肿胀，无骨髓炎） There is mild degree of soft tissue swelling 10.9cm at the proximal anterior leg. There is no evidence of adjacent bone abnormality. There is no evidence of
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X线报告模板 -----正常X线报告模板----- 胸部正侧位 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。 颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。 左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同） 头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 上消化道钡餐造影 食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈良好，呈鱼钩状；胃粘膜规整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放正常；十二指肠球部充盈良好，形态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。 意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
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创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 胸部X线报告模板 心肺正常： 两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 肺纹理增粗： 两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 右侧肺不张： 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常。 右肺中叶综合征： 正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位见底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。 右肺上叶肺膨张不全： 右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常。 右肺下叶肺膨胀不全； 右肺中、上叶代偿性肺气肿:右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见内收肺纹理；右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；侧位：右肺下叶内收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常。 左肺上叶肺膨张不全： 正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影，阴影下部密度渐低，边缘模糊，气管左移，左上纵隔边缘不清；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；侧位见斜裂前移。 两下肺感染：