临床执业医师外科学真题精选12

[真题] 临床执业医师外科学真题精选12

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

关于输血速度的描述，下列哪个是错误的

A.除儿童外，一般调节在每分钟4～6ml

B.心脏病人宜每分钟1ml

C.小儿每分钟约10滴

D.对失血性休克，应快速输人所需血量

E.对血容量正常的贫血，每次输血以200～400ml为宜

参考答案：A

第2题：

输血可能引起的最严重的并发症是

A.非溶血性发热反应

B.变态反应和过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.出血倾向

参考答案：C

第3题：

下列哪项对中心静脉压的影响最小

A.血容量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.静脉回心血量

E.右心室排血能力

参考答案：C

第4题：

下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A.早期胸部X线一般无明显异常

B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C.动脉血氧分压多低于8.0KPa

D.气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E.本病最终可导致死亡

参考答案：B

第5题：

下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

B.术前应练习在床上大、小便

C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

D.术前4小时开始禁止饮水

E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

参考答案：E

第6题：

对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A.宜先行烧伤清创术

B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D.头部、颈部创面宜用暴露法

E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

参考答案：C

第7题：

对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

B.胸骨后甲状腺肿

C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

E.结节性甲状腺肿疑有恶变者

参考答案：A

第8题：

如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状

B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C.年龄多在20～40岁之间

D.容易发生心肌损害

E.常伴突眼

参考答案：D

第9题：

对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确

A.形成胶肿前，给广谱抗菌药

B.如感染不重，可允许婴儿吸乳

C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷

D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物

E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

参考答案：D

第10题：

下列哪项不可能是斜迹的特点

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.精索在疝囊前外方

D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

参考答案：C

第11题：

关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法

B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好

C.年老体弱者不宜行手术治疗

D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

参考答案：B

第12题：

下列选项中哪个不属于早期胃癌

A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层

B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层

D.Ⅱ型表浅型胃癌

E.癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移参考答案：B

第13题：

下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的

A.肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

参考答案：A

第14题：

关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

B.直肠癌很少直接种植在腹膜上

C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关

D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E.癌肿绕肠管一周约需6个月

参考答案：E

第15题：

高钾血症的心电图改变最不可能是

A.T波高而尖

B.QT间期延长

C.QRS增宽

D.U波

E.RP间期延长

参考答案：D

第16题：

下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理

A.H+-Na+的交换

B.HCO-3的重吸收

C.肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加

D.分泌NH+与H+结合成NH4+排出

E.尿的酸化而排出H+

参考答案：C

第17题：

下列哪项不是气管插管的并发症

A.喉头水肿

B.肺不张

C.苏醒延迟

D.心律失常

E.肺部感染

参考答案：C

第18题：

一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查

A.腰椎穿刺

B.颅骨X线片

C.头部CT

D.头部MRI

E.头部ECT

参考答案：A

第19题：

颅中窝骨折的临床表现最不可能是

A.脑脊液鼻漏

B.嗅神经损伤

C.脑脊液耳漏

D.搏动性突眼

E.从耳朵流出大量血

参考答案：B

第20题：

急性肠梗阻不会出现哪个变化

A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀

B.肠壁变薄

C.肠腔压力升高

D.肠壁代偿性肥厚

E.肠壁血运障碍

参考答案：D

第21题：

下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A.腹腔脓肿

B.内、外瘘形成

C.门静脉炎

D.细菌性肝脓肿

E.粘连性肠梗阻

参考答案：E

第22题：

下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的

A.较易发生休克

B.胰腺呈弥漫性水肿

C.部分病人可有轻度黄疸

D.压痛局限于上腹部

E.常继发于胆道疾病

参考答案：A

第23题：

关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的

A.三腔管一般放置24小时

B.出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D.放置三腔管时间不宜超过3～5天

E.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血再充气压迫

参考答案：B

第24题：

门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是

A.冠状静脉

B.胃后静脉

C.胃下静脉

D.胃短静脉

E.左隔下静脉

参考答案：C

第25题：

下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多

B.直接刺激胰腺引起过量分泌

C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D.使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡

E.对胰腺有直接毒性作用

参考答案：B

第26题：

下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小

A.肢体抬高试验

B.皮肤测温检查

C.X线平片

D.多普勒超声检查

E.肢体血流图

参考答案：C

第27题：

对患隐睾小儿的处理中错误的是

A.1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗

B.如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术

C.合并斜疝者，同时作疲修补术

D.如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

E.如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

参考答案：B

第28题：

下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症

A.肾积水

B.排尿困难

C.尿路感染

D.前列腺炎

E.膀胱结石

参考答案：D

第29题：

关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确

A.腹部巨大包块是本病的主要特点

B.多于3岁以前发病

C.也偶发于成年人

D.常见发热和高血压

E.常见明显血尿

参考答案：E

第30题：

下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的

A.休克

B.损伤性骨化

C.感染

D.内脏损伤

E.周围神经损伤

参考答案：B

第31题：

在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的

A.双上肢瘫痪

B.双下肢瘫痪

C.四肢瘫痪

D.节段性瘫痪

E.截瘫

参考答案：D

第32题：

下列哪一种骨折不属于完全骨折

A.嵌插骨折

B.螺旋骨折

C.裂缝骨折

D.骨髓分离

E.粉碎骨折

参考答案：C

第33题：

下面对骨折愈合的影响作用最小的是

A.年龄

B.固定情况

C.血液供应

D.感染

E.软组织损伤的程度

参考答案：B

第34题：

下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.局部无反常活动

C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

D.连续观察两周骨折处不变形

E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步参考答案：E

第35题：

关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的

A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植

C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术

D.手部创口术后10～14天拆线

E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

参考答案：A

第36题：

下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源

A.股圆韧带内的小凹动脉

B.旋髂深动脉

C.旋股内侧动脉

D.股骨干的滋养动脉升支

E.旋股外侧动脉

参考答案：B

第37题：

下列哪一项不是造成半月板损伤的因素

A.半屈

B.内收外展

C.挤压

D.旋转

E.直立

参考答案：E

第38题：

下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A.插管时无菌操作不严格

B.经常往导管系统加人药物

C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用

D.插管后局部伤处理不妥

E.营养液配制过程在普通治疗室进行

参考答案：C

第39题：

下列哪项不属于开放性伤口

A.清洁伤口

B.沾染伤口

C.感染伤口

D.刀刃切割伤

E.高处坠落肝破裂

参考答案：E

第40题：

烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A.血pH值、 CO₂CP，红细胞压积

B.中心静脉压

C.尿量

D.口渴

E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

参考答案：C

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解

B．输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻

C．输入几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等

D．输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰

E．大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

第41题：

溶血反应____

参考答案：

C

详细解答：

第42题：

变态反应和过敏反应____

参考答案：

B

详细解答：

第43题：

非溶血性发热反应____

参考答案：

A

详细解答：

A．在4～5日拆线

B．6～7日拆线

C．7～9日拆线

D．10～12日拆线

E．14日拆线

第44题：

下腹部、会阴部____

参考答案：

B

详细解答：

第45题：

减张缝合____

参考答案：

E

详细解答：

第46题：

头、面、颈部___

参考答案：

A

详细解答：

第47题：

上腹部、背部、臀部____

参考答案：

C

详细解答：

A．致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素

B．局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿

C．少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应

D．大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵入血液循环

E．败血症与脓血症同时存在

第48题：

脓血症_____

参考答案：

B

详细解答：

第49题：

毒血症______

参考答案：

D

详细解答：

第50题：

败血症___

参考答案：

A

详细解答：