儿童营养性疾病管理登记表

表1 儿童营养性疾病管理登记表

表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录

儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□

6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月

既往患病情况：

结案日期：年月日

表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录

儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日

母孕期贫血情况：孕周周 Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月

儿童既往患病情况：

儿童营养性疾病管理技术规范讲解

儿童营养性疾病管理技术规范一、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。二、管理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。三、管理内容（一）蛋白质-能量营养不良 1．评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓 ﹤M-3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度消瘦 ﹤M-3SD 重度消瘦2．查找病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。

（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3．干预（1）喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。（2）管理 1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。 2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。

学前儿童常见疾病

学前儿童常见疾病一．常见五官疾病。（一）龋齿食物残屑黏附在牙齿便面，与细菌，唾液混合，发生发酵反应生成酸，造成牙釉质表面脱钙，溶解，形成龋洞。 1.症状（1）乳牙的牙釉质，牙本质较薄，龋洞易达到牙本质深层,遇冷，热，酸，甜等刺激，则有酸痛不适感。（2）龋洞深入牙髓，克致牙髓炎，脓液积聚在髓腔内，压迫神经末销，可以起剧烈牙痛。 2.预防（1）注意口腔卫生。饭后漱口，睡前刷牙。（2）膳食中要有足量的钙，磷等物质，维生素和氟，锶等微量元素。（3）多增加户外活动，多晒太阳，以保证牙齿正常钙化，加强牙的抗酸能力。（4）药物防龋。饮用含氟水或使用汉服牙膏等。（5）定期口腔检查，及早发现龋齿，早期进行治疗。

（二）弱视 1.病因（1）斜视伴有病眼弱视。斜视使小儿产生复视（视物成双），这种视觉絮乱使人极不舒服。为排除这种絮乱，大脑就抑制来自偏斜视眼的冲动，日久，偏斜眼形成弱视。（2）屈光不正或屈光参差，可致弱视。（3）形觉剥夺。婴幼儿时期由于各种不适当的遮盖过某只眼睛，该眼因缺少光刺激，致视觉发育停顿形成弱视。（4）先天性弱视。 2.危害性患弱视的儿童，不能建立双眼平视功能，难以形成立体视觉，故不能分辨物体的远近，深浅等，难以完成精细活动，对生活，学习和将来的工作带来不良影响。 3.预防早发现弱视，早进行治疗。定期检查视力，及时发现弱视，采取治疗，在4岁以前实施治疗，大多能获得良好结果。

二．常见皮肤病（一）痱子，痱毒夏天出汗多，使表皮浸软，堵塞汗腺口，形成痱子。可因搔抓后发生感染而形成痱毒。 1.护理（1）长痱子，先用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水。（2）长痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。长在面部三角区的疖肿，严禁挤脓，以免出现某些并发症。（二）脓疱疮（俗称黄水疮）被昆虫叮咬后抓伤皮肤或因流涎，流鼻涕，烂嘴角等使皮肤破损为常见诱因。 2.症状（1）多发生在皮肤暴露的部位，如面部，颈部，双手等。（2）起初为红色斑点，渐成水疱，脓疮。数日后脓疱破裂，流出黄色脓液，结成黄痂。（3）脓液有大量病菌，被脓液污染的健康皮肤可发生新的脓疮。（4）日久不愈可并发淋巴结炎，甚至引起变态反应性疾病。

儿童常见病防治小常识(精)

本文由waigyou贡献 doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。儿童常见病防治小常识一、上呼吸道感染上呼吸道感染简称上感，是一年四季中最常见的疾病。上感是因病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体内引起气道壁黏膜发炎的一种病症。其症状是由鼻咽部干痒开始，接着出现打喷嚏，流鼻涕或鼻塞等症状。儿童得了上感以后，家长应该： 1、儿童睡觉时，要注意将上身，尤其是要将头部抬高一点，以缓解呼吸困难。 2、在房子里喷洒一点空气清新剂，或给儿童闻一下清凉油，会有利于儿童鼻腔的畅通。 3、用热毛巾帮儿童洗一下脸，并稍稍热敷一下鼻梁，这样鼻涕会较顺利地流出来，鼻腔会感觉一阵清新。 4、儿童患上感时，鼻腔黏膜已经发炎，如果吸入的空气干燥，会使鼻腔更难受，所以要使房间里的空气保持湿润。还可以在儿童的鼻腔和嘴唇上涂一点凡士林等润滑剂。注意让儿童多喝水。 5、要注意儿童体温的变化，给儿童测量体温，必要时要采取降温措施。 6、要注意儿童鼻腔流出的鼻涕的颜色，如果是黄色分泌物，则表明已经有继发细菌感染，应当立即去医院医治。 7、不要未经医生检查，一看见儿童流鼻涕就随意给儿童服药。二、喉炎当病毒或细菌通过喉部时，有时候也会使喉部受到感染而发生炎症称为喉炎。儿童患了喉炎除了传感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至会发不出声音来，有时还会有轻微的发烧。一般情况下，只要几天就可能痊愈。但是一旦喉部发炎，就会肿胀，使气道阻塞，呼吸困难，儿童会很不好受，尤其是婴幼儿更难受，严重的会发生哮吼，儿童吸入空气时发出像犬吠样的咳嗽。如果怀疑你的儿童患了喉炎，家长一般可以做以下工作： 1、给儿童测量体温。如果体温超过了 38℃，说明儿童很可能还有其他感染，应当马上带儿童去医院就医。 2、为了帮助儿童减轻干咳，要注意保持房间里空气的清新和湿润。 3、为了缓解儿童喉部的干痛，要多给儿童喝些温开水或温饮料。 4、为了帮助儿童缓解呼吸困难，当儿童躺在床上时，应当将儿童的上身垫高一点。 5、如果你的儿童已经发生了哮吼，你一定要冷静对待，不要慌张。一方面要做准备马上带儿童去医院急诊，同时要打开房间的窗户，让儿童能呼吸到清新的空气。三、支气管炎当支气管受病毒或细菌感染引起黏膜发生炎症时，称为支气管炎。急性支气管炎多是由于上呼吸道感染蔓延而来的。也可由于长期吸入烟尘微粒或带刺激性的气体削弱了呼吸道防御功能，也可能发生慢性支气管炎。急性支气管炎一般起病较急，有发烧、头痛、喉部不适、频繁而较深的咳嗽、咯黏稠或脓性痰。慢性支气管炎表现为长期反复的咳嗽，早晚会咳得更厉害一些，当气候改变天气变冷时病情会加重。有胸闷、气促、呼吸困难等症状。家长可以做以下工作： 1、首先给儿童测体温，如果体温超过了 38℃，可以采取降温措施。及时彻底地治愈儿童的上感等疾病。 2、家长不要在儿童活动的范围内抽烟。 3、儿童咳嗽时有痰，应当让儿童把痰咳出来。

儿童营养性疾病的预防

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】儿童营养性疾病的预防（一）蛋白质-能量营养不良 1．评估及分类（1）低体重：体重/年龄评价属于下。（2）生长迟缓：身长（身高）/年龄评价属于下。（3）消瘦：体重/身长（身高）评价属于下。 2．常见病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3．预防（1）早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。（2）及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。（3）对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。

（二）营养性缺铁性贫血 1．评估及分度 Hb值90～109g/L为轻度贫血，60～89 g/L为中度贫血，<60 g/L为重度贫血。 2．常见病因（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。（2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。 3.预防（1）饮食调整及铁剂补充 1）孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 mg/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。 2）婴儿：早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg 元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。

幼儿园幼儿常见病防治措施

幼儿园幼儿常见病防治措施一、呼吸系统疾病增强儿童机体抵抗力，防止病原体的侵入是预防本疾病的关键。 1、增强体质：加强体格锻炼，保证充足的户外活动时间，多接触阳光和呼吸新鲜空气。 2、加强护理：应根据气候变化随时增减衣服。 3、预防疾病：注意室内空气流通，尤其冬季室内要定时开窗，净化空气。二、消化系统疾病 1、合理喂养：食物量应适中，添加食物种类时要采取过渡方式，并注意食物成分的比例搭配。避免过量冷饮和油腻食物的摄入。 2、加强饮食与环境卫生管理：注意培养儿童良好的饮食卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不咬手指等。生吃瓜果和蔬菜时要洗净消毒，食物要保证新鲜洁净。按照卫生要求加强环境卫生和粪便管理，夏季安装防蝇设备，及时消灭蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等。 3、做好消毒隔离工作：严格做好食具、用具的日常消毒。在腹泻流行季节，要加强晨检和全日观察，早期发现患儿，及时隔离，以防在园中传播。三、营养性疾病 1、调整饮食保证营养：根据儿童的年龄和饮食特点进行有针对性的调整，保证供给儿童足够的热量和蛋白质。 2、培养良好的生活习惯：合理安排生活制度。加强户外活动，以增加食欲。按时定量进餐，并注意纠正偏食、挑食的不良饮食习惯。 3定期体格检查：根据儿童年龄按要求进行定期的体格检查，以便早期发现体重不增等产生营养不良的潜在危险因素。 4、体弱儿管理：对患有营养不良的儿童要列入体弱儿管理对象。（一）维生素D缺乏性佝偻病

主要采取综合措施以减少佝偻病的发生。 1、加强日晒 2、合理喂 3、定期体检（二）营养性缺铁性贫血轻度贫血90~<110g/L（11g/dl）；中度贫血60~<90g/L（9g/dl）；重度贫血30~60g/L（3~6g/dl）。 1、预防措施 2、饮食治疗（三）肠寄生虫病 1、个人卫生 2、饮食卫生 3、环境卫生（四）蛲虫病 1、个人卫生 2、环境卫生 3、病人管理 4、药物治疗四、儿童铅中毒儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内。通过对家长和儿童的指导，切断铅自环境进入儿童体内的通道。 1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 3、定期清洗儿童的玩具和用品。 4、经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。 5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。 6、以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 8、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。

幼儿常见疾病预防

幼儿疾病防治传染疾病 1、手足口病症状描述：手足口病是一种常见幼儿传染性疾病。主要由肠道病毒引起，传染性强，由飞沫通过呼吸道、不洁净的玩具或手经口进行传播。主要症状为手心、脚心、口腔等部位出现皮疹或疱疹。伴有发热、咳嗽、流涕、流口水、食欲不振等现象。多数症状较轻可自愈，病症严重者会出现脑膜炎、心肌炎等并发症，需及时送院治疗。基本预防：1、发病期间不去人流量多的地方、不接触发病人群。2、保持室内通风，饭前便后勤洗手。3、饮食应清淡、可口、卫生、易消化。 2、水痘症状描述：水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见急性传染病。一年四季可发病，尤以冬春季多发，通过接触或飞沫传染，且传染性极强。多发人群以婴幼儿为主，主要症状为出现发热、周身性皮疹、疱疹、痂疹等。此病为自限性疾病可自愈，病后可获终身免疫，但如果再次感染复发会出现带状疱疹。同时，此病会伴有水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症，如发现出疹后持续高热不退、呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡需及时送院治疗。基本预防：1、患者需隔离，居室内保持通风，光线充足。但通风时需注意防止受凉。 2、发热时多喝水，饮食上忌食辛辣食物，应供给易消化、富含维生素的食物。例如水果蔬菜等。3、衣被等不易过厚过紧，保持接触物品的清洁卫生。4、保持双手指甲卫生，避免用手接触抓破疱疹，以免化脓感染留下疤痕。 3、腮腺炎症状描述：腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病。好发于春季，多见于5—15岁儿童和青少年。通过接触患者或飞沫吸入传染，且传染性极强，接触患者后2—3周发病。主要症状有发热、头痛、乏力等前驱症状。继而出现腮腺肿大，以耳垂为中心局部皮肤会灼热触痛。腮腺肿胀后2—3日达到高峰，伴有张口困难、流口水等症状。其中，非化脓性肿胀疼痛为突出的病症。如果患者治疗不及时或者治疗措施不得当，可能发生化脓性腮腺炎或转化为复发性腮腺炎，严重者会侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎、儿童后天性获得性耳聋等严重的并发症。基本预防：1、患者需隔离，卧床休息。尽量减少外出机会，避免去人流量大的场所。出门带口罩。2、饮食上忌食辛辣酸辣，以及甜味、干性食品。应提供富含营养、易消

儿童营养性疾病管理技术规范试题

儿童营养性疾病管理技术规范试题一、填空题 1、蛋白质- 能量营养不良分别以体重/ 年龄、身长（身高）/ 年龄和体重/ 身长（身高）为评估指标，（采用标准差法进行评估和分类，）为低体重、生长迟缓和消瘦。测量值 2、蛋白质- 能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/ 年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD （）身长（身高）/ 年M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （）体重/ 身长（身高）M-3SD～M-2SD （） ﹤M-3SD （） 3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。 4、蛋白质- 能量营养不良患儿一般情况好，体重/ 年龄或身长（身高）/ 年龄或体重/ 身长（身高）（）即可结案。 5、根据WHO的资料，Hb的低限制在 6 个月~6岁者为（）g/L ， 6~14岁（）g/L ，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。 6 个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb 值变化大，目前尚无统一标准。我国小儿血液会议（1989 年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4 月时小于（）g/L,4~6 月时（）g/L 者为贫血。 6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈（）改变：平均红细胞容积（MCV） <80 fl ，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）C <310 g/L 。 7、贫血程度判断：Hb值（）g/L 为轻度，（）g/L 为中度，（）g/L 为重度。 8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。 9、婴儿、早产/ 低出生体重儿应从（）开始补铁，剂量为每日 2 mg/kg 元素铁，直至 1 周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从 4 月龄

儿童营养性疾病管理技术规范

儿童营养性疾病管理技术规范目得通过健康教育、喂养指导与药物治疗等干预措施,对患有营养性疾病得儿童进行管理,及时矫正其营养偏离,促进儿童身心健康成长。管理对象辖区内0～6岁(７岁以下)健康检查筛查出得患营养性疾病得儿童。管理内容 (一)蛋白质—能量营养不良 1.评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长(身高)/年龄与体重/身长(身高)为评估指标,采用标准差法进行评估与分类,测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓与消瘦。 (1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 (2)喂养不当,如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食与挑食等。 (3)反复呼吸道感染与腹泻,消化道畸形,内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育得其她慢性疾病。 3。干预 (1)喂养指导进行喂养咨询与膳食调查分析,根据病因、评估分类与膳食分析结果,指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要得膳食,使能量摄入逐渐达到推荐摄入量(RNI)得85％以上,蛋白质与矿物质、维生素摄入达到RＮI得80％以上、 (2)管理 1)随访:每月进行营养监测、生长发育评估与指导,直至恢复正常生长。 2)转诊:重度营养不良儿童,中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善３~６个月后但身长或身高仍增长不良者,需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后,应定期了解儿童转归情况,出院后及时纳入专案管理,按上级妇幼保健机构或专科门诊得治疗意见协助恢复期治疗,直至恢复正常生长、 3)结案:一般情况好,体重/年龄或身长(身高)／年龄或体重／身长(身高)≥M-２SＤ即可结案。 4.预防 (1)指导早产／低出生体重儿采用特殊喂养方法,定期评估,积极治疗可矫治得严重先天畸形、 (2)及时分析病史,询问儿童生长发育不良得原因,针对原因进行个体化指导;对存在喂养或进食行为问题得儿童,指导家长合理喂养与行为矫治,使儿童体格生长恢复正常速度。 (3)对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育得慢性疾病儿童应及时治疗。 (二)营养性缺铁性贫血１。评估及分度

03.第三章儿童保健及疾病的防治

第三章儿童保健及疾病的防治同步练习题一、选择题 A1型题 1.婴儿在l岁内必须完成的基础计划免疫是： A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗 D.百白破三联疫苗 E．以上皆是 2.胎儿期及围生期的保健重点包括： A.预防遗传性疾病及先天性畸形物 B.保证充足营养 C.重视产前检查 D.给予良好的生活环境 E.以上皆是 3.婴幼儿保健重点是： A.做好家庭访视工作 B.培养独立生活能力 C.加强心理卫生教育 D.完成基础计划免疫 E.预防近视和龋齿 4.死亡率最高的期是： A.胎儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 5.麻疹疫苗的初种年龄是： A.3月小儿 B.4月小儿 C.5月小儿 D.8月小儿 E．1岁小儿 6.新生儿死亡多发生在： A.生后3天内 B.生后7天内 C.生后10天内 D.生后15天内 E.生后20天内 7.新生儿保健重点应在： A.生后1小时内 B.生后3天内 C.生后7天内 D.生后15天内 E.生后20天内 8.家庭访视是针对： A.新生儿 B.幼儿 C.学龄前儿 D.学龄儿童 E.青少年 9.正常小儿腋下温度为： A.36℃～37℃ B.36.1℃～37.2℃ C.36.2℃～37.3℃ D.36.4℃～37.4℃ E.36.4℃～37.5℃ 10.给小儿体检时最后检查的是： A.前囟 B.心肺 C.腹部 D.口咽部 E.四肢

11.小儿既往史是指： A.出生史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.食物过敏 12.出生后逐渐消失的反射是： A.腹壁反射 B.握持反射 C.提睾反射 D.吞咽反射 E.角膜反射 13.小儿药物选择正确的是： A.烦躁不安时可用镇静药 B.咳嗽时可用镇咳药 C.腹泻时可用止泻药 D.便秘可用泻药 E.儿童发热时首先激素退热 14.下列何种疾病禁用激素？ A.休克、脑水肿 B.过敏性疾病 C.肾病综合征 D.血液病 E.水痘 15.小儿治疗要综合分析，治疗方案包括： A.护理治疗 B.饮食治疗 C.药物治疗 D.心理治疗 E.以上都是 16.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为： A.1/5张 B.2/3张 C.3/5张 D.1/3张 E.2/5张 17.关于静脉补钾浓度，正确的是： A.0.1%～0.6% B.0.3%～2% C.0.5%～3% D.1%～2% E.0.2%～0.3% 18.婴儿肺炎不能进食时,每日静脉补液量应在： A.60～80ml/kg B.90～120ml/kg C.100～120ml/kg D.120～50ml/kg E.150～80ml/kg A2型题 1.某小儿4月，接种百白破三联疫苗12小时，体温37.2℃，局部红、肿、热、痛，红肿直径 2.0㎝,该小儿应考虑为？ A.接种后全身反应 B.接种后局部弱反应 C.过敏性休克 D.晕针 E．接种后局部强反应 2.某小儿，5岁，喜问、好模仿，求知欲强，现保健重点是预防： A.免疫性疾病 B.感染性疾病 C.营养性疾病 D.保护视力、预防龋齿 E.心理性疾病。 3.某小儿，8个月，因腹泻而住院，其室温应调节在： A.18℃～20℃ B.20℃～22℃ C.22℃～24℃ D.24℃～26℃ E.24℃～27℃

儿童营养性疾病管理常规

儿童营养性疾病管理常规儿童营养性疾病管理内容主要包括:蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重及肥胖。一、管理对象辖区内0～6岁(7岁以下)健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。二、管理内容 (一)蛋白质-能量营养不良 1.评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长(身高)/年龄与体重/身长(身高)为评估指标,采用标准差法进行评估与分类,测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓与消瘦。蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD 重度低体重身长(身高)/年龄M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓 ﹤M-3SD 重度生长迟缓体重/身长(身高) M-3SD～M-2SD 中度消瘦 ﹤M-3SD 重度消瘦 2.管理 1)随访:每月进行营养监测、生长发育评估与指导,直至恢复正常生长。 2)转诊:中重度营养不良儿童需及时转县/市级妇幼保健机构进行专案管理。重度营养不良儿童,中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者,需及时转市级或市级以上妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后,应定期了解儿童转归情况,按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗,直至恢复正常生长。 3)结案:一般情况好,体重/年龄或身长(身高)/年龄或体重/身长(身高)≥M －2SD即可结案。 (二)营养性缺铁性贫血

1.评估及分度 (1)评估指标 1)血红蛋白(Hb)降低:6月龄～6岁 110 g/L。 2)外周血红细胞呈小细胞低色素性改变:平均红细胞容积(MCV) ＜80 fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)＜27 pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜310 g/L。 (2)贫血程度判断:Hb值90～109g/L为轻度,60～89 g/L为中度,<60 g/L为重度。 2、管理 1)随访:轻度贫血儿童补充铁剂后2～4周复查Hb,观察疗效。 2)转诊:中重度贫血儿童需及时转县/市级妇幼保健机构进行专案管理。重度贫血儿童,中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者,应及时转市级或市级以上妇幼保健机构或专科门诊会诊或治疗。 3)结案:治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。 (三)维生素D缺乏性佝偻病 1.评估与分期 (1)早期:多见于6月龄内,特别就是3月龄内的婴儿。可有多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状,此期常无骨骼病变。血钙、血磷正常或稍低,碱性磷酸酶(AKP)正常或稍高,血25-(OH)D降低。骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。 (2)活动期:小于6月龄婴儿可有颅骨软化;大于6月龄婴儿可见方颅、手(足)镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、O型腿、X形腿等。血钙正常低值或降低,血磷明显下降,血AKP增高,血25-(OH)D显著降低。骨X线片长骨干骺端临时钙化带消失,干骺端增宽,呈毛刷状或杯口状,骨骺软骨盘加宽＞2 mm。 (3)恢复期:早期或活动期患儿可经日光照射或治疗后逐渐减轻或消失。血钙、血磷、AKP、25-(OH)D逐渐恢复正常。骨X线片长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密度增加,骨骺软骨盘＜2 mm。 (4)后遗症期:严重佝偻病治愈后遗留不同程度的骨骼畸形。 2、管理 1)随访:活动期佝偻病每月复查1次,恢复期佝偻病2个月复查1次,至痊愈。

儿童营养性疾病管理技术规范

儿童营养性疾病管理技术规范、目的通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。二、管理对象辖区内0?6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。、管理内容（—）蛋白质-能量营养不良 1.评估及分类蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。蛋白质-能量营养不良评估及分类

2.查找病因 (1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 (2)喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。 (3)反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3.干预 (1)喂养指导进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量( RNI)的85% 以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的80%以上。 (2)管理 1)随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢复正常生长。 2)转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3?6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。 3)结案：一般情况好，体重/年龄或身长(身高)/年龄或体重/身长(身高)》M k 2SD即可结案。

学前儿童常见疾病

（视物成双），这种视觉絮乱使人极不舒服。为排除这种絮乱，大脑就抑制来自偏斜视眼的冲动，日久，偏斜眼形成弱视。（2）屈光不正或屈光参差，可致弱视。（3）形觉剥夺。婴幼儿时期由于各种不适当的遮盖过某只眼睛，该眼因缺少光刺激，致视觉发育停顿形成弱视。（4）先天性弱视。 2.危害性患弱视的儿童，不能建立双眼平视功能，难以形成立体视觉，故不能分辨物体的远近，深浅等，难以完成精细活动，对生活，学习和将来的工作带来不良影响。 3.预防早发现弱视，早进行治疗。定期检查视力，及时发现弱视，采取治疗，在4 岁以前实施治疗，大多能获得良好结果。二．常见皮肤病（一）痱子，痱毒夏天出汗多，使表皮浸软，堵塞汗腺口，形成痱子。可因搔抓后发生感染而形成痱毒。 1.护理

（1）长痱子，先用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水。（2）长痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。长在面部三角区的疖肿，严禁挤脓，以免出现某些并发症。（二）脓疱疮（俗称黄水疮）被昆虫叮咬后抓伤皮肤或因流涎，流鼻涕，烂嘴角等使皮肤破损为常见诱因。 2.症状 1）多发生在皮肤暴露的部位，如面部，颈部，双手（2）起初为红色斑点，渐成水疱，脓疮。数日后脓疱破裂，流出黄色脓液，结成黄痂。（3）脓液有大量病菌，被脓液污染的健康皮肤可发生新的脓疮。（4）日久不愈可并发淋巴结炎，甚至引起变态反应性 3.预防（1）保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服。（2）隔离，治疗病人。病人的衣服，毛巾等，用后沸水消毒。护理病人后，用肥皂洗手。

最常见的3种儿童营养性疾病

最常见的3种儿童营养性疾病 1、营养不良营养不良是由于摄入食物不足、不恰当，或食物吸收不良、不能充分吸收利用，或疾病影响等以致不能维持正常代谢，使人体处于半饥饿或饥饿状态所引起的疾病。在我国，严重的营养不良已不多见。但轻度的营养不良导致的低体重和生长发育迟缓在城市和在经济欠发达的农村仍然存在。在城市，儿童的低体重和生长发育迟缓与不良饮食行为，尤其是挑食、偏食有关，解决的办法是行为纠正。解决农村儿童低体重和生长发育迟缓的关键是关注贫穷地区儿童的食物供给，尤其是蛋白类食物，在经济欠发达的地区，大豆或大豆制品是解决儿童蛋白质营养状况最经济、最有效的办法。 2、缺铁性贫血缺铁性贫血是一种全球范围内的常见病，尤其在发展中国家，约有2/3的儿童缺铁，其中1/3为缺铁性贫血。儿童铁缺乏的主要原因是饮食不当，尤其是完全缺乏动物性食物的膳食，这在经济欠发达的地区较为普遍。这是因为植物食物中的铁是难以吸收的3价铁，加上植物性食物中存在植酸、磷酸等影响铁吸收的因素。缺铁影响儿童的生长发育、活动能力，免疫功能以及智力发育，一般测定方法发现的铁缺乏是缺铁性贫血。婴儿期缺铁性贫血的预防包括：①孕妇应多食富含铁的食物，如动物肝脏、血、瘦肉等，以摄入足够的铁，加上多吃富含维生素C的蔬菜和水果，以促进铁的吸收，为婴儿储备足够的铁。②4～6月龄婴儿添加铁强化米粉或配方奶粉以及适量含铁丰富的食物，如动物肝和血。幼儿及年长儿童合理安排膳食，每日摄入适量鱼、瘦肉、肝、猪血等富含铁和优质蛋白质的食物，含铁丰富的杂粮、富含维生素C的蔬菜和水果。 3、佝偻病维生素D缺乏症，是婴幼儿较常见的营养缺乏症，特征为钙磷代谢失常及骨样组织钙化不良。重者可造成骨骼畸形，称为维生素D缺乏性佝偻病。当维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝，致使血游离钙处于低水平，可引起神经肌肉兴奋性增高，发生惊厥或肌肉痉挛，称为佝偻病性手足搐搦症。人体对维生素D的需要主要依靠日光紫外线照射下皮肤内的合成，富含维生素D的食物仅局限于部分海鱼的肝脏，因此，较少户外活动的婴幼儿易发生维生素D的缺乏。预防维生素D缺乏的主要措施是在婴儿出生2周后就开始补充维生素D10微克(400iu),增加婴幼儿的户外活动。家长们在日常中多注意饮食方面，给婴幼儿及时补充营养，就可以减少和预防儿童营养性疾病。

儿童营养性疾病测试题及答案

儿童营养性疾病测试题及答案 1. 添加辅食原则，以下哪项是错误的 ? A. 有少到多 B. 由稀到稠 C. 由细到粗 D. 有一种到多种 E. 为了营养全面每天换一种 ( 正确答案 ) 2. 8 ％糖牛奶 l00ml A. 约可产能 90kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 20 ％： 34 ％： 46 ％ B. 约可产能 100kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 14 ％： 34 ％： 52 ％ ( 正确答案 ) C. 约可产能 100kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 21 ％： 28 ％： 51 ％ D. 约可产能 69kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 14 ％： 34 ％： 52 ％ E. 约可产能 67kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 21 ％： 28 ％：5l ％ 3. 0 ～ 6 个月婴儿人工喂养时最好首选

A ．维生素 A 、 D 强化牛奶 B ．配方米粉 C ．牛奶 D ．全脂奶粉 E ．配方婴儿奶粉 ( 正确答案 ) 4. 维持泌乳的关键是： A ．哺乳次数 ( 正确答案 ) B ．母亲多食油汤 C ．药物 D ．哺乳的姿势 E ．母亲年龄 5. 4 ～ 6 个月婴儿食物中铁的来源： A ．菜汤 B ．蛋黄 C ．强化铁的米粉 ( 正确答案 ) D ．动物肝 E ．水果 6. 人工喂养婴儿 0-6 个月引入的第一种食物是： A ．菜汤 B ．蛋黄 C ．米粉 D ．配方奶粉 ( 正确答案 )

E ．水果 7. 哪种食物成分是机体供能的最主要来源： A. 蛋白质 B. 脂肪 C. 矿物质 D. 碳水化合物类 ( 正确答案 ) E. 维生素 8. ml 8 ％糖牛奶的热卡量约为： A ． 120kcal B ． 110kcal C ． 100kcal ( 正确答案 ) D ． 90kcal E ． 67kcal 9. ％糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为： A ． 8 ％： 50 ％： 42 ％ B ． 20 ％： 34 ％： 46 ％ C ． 25 ％： 25 ％： 50 ％ D ． 14 ％： 34 ％ o ： 52 ％ ( 正确答案 ) E ． 10 ％： 56 ％： 34 ％ 10. 转乳期食物选择引入第一个食物的原则是： A ．增加能量，补充蛋白质 B ．补充铁，学习咀嚼

儿童营养性疾病的预防

儿童营养性疾病的预防（一）蛋白质-能量营养不良 1．评估及分类（1）低体重：体重/年龄评价属于下。（2）生长迟缓：身长（身高）/年龄评价属于下。（3）消瘦：体重/身长（身高）评价属于下。 2．常见病因（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3．预防（1）早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。（2）及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。（3）对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。（二）营养性缺铁性贫血

1．评估及分度 Hb值90～109g/L为轻度贫血，60～89 g/L为中度贫血，<60 g/L为重度贫血。 2．常见病因（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。（2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。 3.预防（1）饮食调整及铁剂补充 1）孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 mg/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。 2）婴儿：早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg 元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。 3）幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。

幼儿园幼儿常见病防治措施

幼儿园常见病防治措施病毒性肝炎、流行性腮腺炎、水痘、湿疹。㈠、病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变为主的全身性传染病。它具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广泛、发病率高的特点。预防措施： 1、最有效的预防方法是注射甲肝疫苗。 2、做好肝炎疫苗的预防接种工作。 3、做细早接待工作，经常向家长宣传卫生保健知识，取得家长密切配合，及早发现患病幼儿。 4、严格执行食品卫生要求，执行饮食卫生“五四制”及厨房工作八项卫生要求。切断由食品引起感染的途径。 5、遵守幼儿园卫生消毒、隔离制度，做好个人卫生、饮食卫生、环境卫生工作。 6、如有患病幼儿，要及时隔离。隔离患儿不得少于30天。隔离期满，连续二次肝功能正常，并由区级以上医院、保健站开据证明，方可返园。接触儿检疫42天，检疫期间不再办理出入园手续。

7、对患儿的排泄物、餐具、玩具、用具、衣物被褥等接触的物品和所在班级进行全面消毒。㈡流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的常见于儿童的急性传染病。病毒附在病人和隐性感染者口和鼻的分泌物中，以飞沫传播为主，污染唾液的衣服、食品、玩具均可以传播，流行性腮腺炎一年四季散发，冬春季为流行高峰。学龄前儿童发病率高，常在幼儿园中流行。患病后可获终身免疫。预防措施： 1、对患儿用过的日用具、被褥及时用紫外线照射消毒。 2、最有效的方法是接受预防疫苗注射。 3、若发现患儿，及时作好隔离患儿工作。直至腮腺肿完全消失，待痊愈后，须持区级以上医院或保健站开证明方可返园，对密切接触儿检疫21天，检疫期间保健医对患儿所有班应加强晨、午检，早期发现病人，及时隔离，隔离期不能接受或转出儿童。 4、室内要通风换气，多喝开水，可用淡盐水嗽口，被褥要晒洗、用具每日消毒。 5、在腮腺炎高发期间，提醒家长不要带孩子去公共场所，不接触腮腺炎病人。㈢水痘

幼儿园常见疾病预防与管理制度

幼儿园常见疾病预防与管理制度一、幼儿健康检查： 1、幼儿初次入园须经街道妇幼保健站进行健康检查，填写健康检查表和保健卡。 2、经体检、化验等项目检查确无传染性疾病，且最近二个月内无传染病接触史者方可入校。 3、在园幼儿离校3个月以上者，返校时须重新体检。对有传染病接触史的幼儿要进行检疫，经体检证实健康者方可回班。 4、定期了解幼儿生长发育状况，掌握在园群体幼儿生长发育水平，及时发现疾病和异常情况并进行预防、治疗。 5、定期体检，全园幼儿每年全面体检一次，体检率达100%，半年测身高、体重一次并做好健康分析、评价，常见病统计及缺点矫治。每年普查龋齿、氟透、驱蛔，测听力一次。3周以下学生执行生长监测，一年四次测身高、体重并做好分析评价。 6、体检中发现营养不良、贫血等异常者均应转入体弱儿进行专案管理。 7、对体检中发现的疾病或问题儿童如沙眼、龋齿、等要建立档案，及时予以矫治，矫治与转归情况详细记入缺点矫治登记或档案中。

8、坚持晨检及全日观察制度，认真做好一摸（有无发烧）；二看（咽部，皮肤和精神）；三问（饮食，睡眠）；四查（有无携带不安全物品）；五记录；发现问题及时处理。二、教师健康检查： 1、教师每年全面体检一次，发现肝炎或其它传染病者，必须立即离职治疗，待痊愈后，持市县（区）以上医疗保健证明，方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎、表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。 2、皮肤病期间及患精神病者不得从事保教和炊事员工作。三、食堂管理员健康检查制度学校食堂管理员的健康，直接影响师生的健康。为此，特制定食堂从业人员的健康检查制度。 1、食堂管理员必须政治思想好，心理素质好，有健康的身体，责任心强。 2、食堂管理员由学校一年一聘，学年初，学校与伙食团从业人员签定聘任合同。 3、食堂管理员必须具有有效健康证明持证上岗，食堂从业人员每年到法定机构体检一次，体检符合要求，由县疾病控制中心发给健康证，方可从事食堂工作。

儿童营养性疾病管理登记表

儿童营养性疾病管理技术规范讲解

学前儿童常见疾病

儿童常见病防治小常识(精)

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03.第三章儿童保健及疾病的防治

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