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查对制度落实督查总结与分析
一、督查时间：2015 年 10 月 8 日
二、督查对象：①医护人员现场查看 6 名医师、护士执行情况，②询问 24 名患者的反馈情况。
三、督查组织者：产科
四、督查标准：评审标准督查表格
五、总结分析：
（1）督查内容：“执行查对制度，正确核实患者身份”是医疗十大安全目
标的主要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提，是医疗安全的有效保障。
现总结如下：
项目
工作人员患者反馈情况查对制度知晓度查对制度执行状
况
8 月份9 月份
6 名医师 6 名护士 6 名医师 6 名护士查房时均未询问部分未核对少数未询问无
2 名不知道 2 名不熟悉 1 名不知道 1 名不熟悉2 名未按要求执 2 名未按要 1 名未按要 1 名未按要行求执行求执行求执行
6
5
4
患者反馈情况3查对制度知晓度
2
查对制度执行状1况
9月医师
8月医师
（2）、存在问题：
1.未正确实施“腕带使用和查对流程”
2. 部分医护人员在给药、换药等操作前采用：询问患者姓名、年龄 2 项方
式进行识别。
( 具体情况见督查表 )
（ 3）、原因分析：
1．工作责任心不强，缺乏严谨的工作作风，在思想上对查对制度不能高度
认识。
2．长期形成的工作习惯还未改变，护理人员习惯按照以前的护理操作标准
核对病人，新的流程进行更改后还未形成新的习惯。
3．部分医师认为熟悉患者姓名，无需采用询问患者姓名、年龄、查看腕带
的发生识别患者身份。
4．轮科医师缺乏“查对制度”的学习与培训。
（ 4）、整改措施：
1．制定各项查对制度，患者身份识别制度操作流程，统一标准。
2．组织全科人员（包括轮科医师）进行“查对制度、患者身份识别制度及
流程”的学习和培训，做到人人知晓，自觉运用和严格执行。
3．加强宣教，向产妇解释腕带的作用，让产妇参与到安全查对制度工作中
来。
4．主任、护士长加强“查对制度”落实的督查工作，定期不定期地进行检
查，检查结果进入员工绩效考评，与奖金挂钩。
（ 5）、效果追踪 :
1．查对制度的落实有很大改善，通过跟随部分医护人员操作及询问患者及
家属反馈的信息是：护理人员在执行各项操作时均能够严格查对，正确识别患者身份（查看床头卡、腕带、询问患者姓名、年龄），部分医师在换药、拆线、诊疗前不能完全执行。
2．询问医护人员基本知晓查对制度及流程，知晓至少同时使用姓名、年龄2项以上的项目核实患者身份。
3．未发现因“查对制度”落实不到位引发的不良事件。
分析检查阶段工作总结复习进程
分析检查阶段工作总结 按照旗委深入学习实践科学发展观活动的要求，在旗、镇两级指导检查组的具体指导下，阳光社区结合工作实际，周密部署，扎实推进，认真做好分析检查阶段的各项工作，取得了初步成效。 一、精心准备，召开组织生活会 分析检查阶段工作最核心的环节之一就是开好专题民主生活会和组织生活会，按照重在总结经验教训、重在完善发展思路的目标要求，正确处理正面教育为主与敢于触及问题的关系，发扬民主，查找问题，广泛听取群众意见，继续深入学习，扎实打好分析检查阶段工作的思想基础。为切实做好这一阶段工作，阳光社区于11月7日召开了专题组织生活会，使全体党员干部深刻认识做好分析检查阶段工作的重要意义，进一步明确了分析检查阶段的目标任务、方法步骤和具体要求。组织党员进一步加强理论学习，观看深入学习实践科学发展观宣传教育片，进一步提高了对科学发展观的重大意义、科学内涵、精神实质和根本要求的认识。通过学习教育活动，为做好分析检查阶段工作奠定了扎实的思想基础。 二、认真分析，撰写分析检查报告 以撰写分析检查报告为重点，认真做好分析检查阶段各项工作。我们坚持高起点、高标准搞好分析检查工作，努力使撰写分析检查报告的过程成为深化认识、破解难题和推进工作的过程。一是广泛征求意
见和建议。社区党支部通过开展谈心交流、召开征求意见会、发放征求意见表等方式广泛征求意见和建议，将征求到的意见和建议梳理汇总，提交给班子成员对照检查，为撰写分析检查报告作好准备。二是切实找准问题，明确努力方向。社区认真组织召开了党员专题组织生活会，进一步查找问题，剖析原因，理清发展思路，明确了贯彻落实科学发展观的努力方向。三是反复研讨修改，不断完善分析总结报告。初稿完成后，经过反复修改，几易其稿。召开社区征求意见座谈会听取修改意见，对分析检查报告进行修改完善并上报镇深入学习实践科学发展观活动领导小组审示。 三、下一步工作打算 按照镇党委的统一部署，从11月下旬起，深入学习实践科学发展观活动要转入整改阶段。阳光社区将在巩固和发展前两阶段工作成果的基础上，继续高标准、严要求做好第三阶段的各项工作。 第一，要高度重视整改落实阶段的工作。整改落实阶段是整个学习实践活动最为关键的一个环节，既是集中时间、集中力量进行整改提高的阶段，也是整个学习实践活动抓落实、抓深化、看效果、看收获的阶段，这个阶段的工作质量决定着学习实践活动的成败。从实际出发，进一步加大工作力度，扎扎实实做好第三阶段各项工作。 第二，要集中解决好突出问题。要进一步明确科学发展的工作思路、工作方向和工作方法，选准突破口和切入点。要把整改措施进一步细化，区别轻重缓急，列出整改时间表。对具备整改条件的问题，马上进行整改；对通过努力能够解决的问题，限期进行整改；对那些应该
最新合规管理检查工作总结
设计分公司合规管理监督检查 工作总结 公司领导： 2016年，设计分公司认真贯彻落实集团公司党风建设和反腐败工作会议精神，以监察部门为主，开展合规管理监察。监督单位落实主体责任，督促业务部门落实监管责任；以整合业务部门和监察部门监督力量为手段，坚持问题导向；紧紧围绕分公司生产经营管理，结合内控制度、合规管理工作要求，不断健全完善规章制度，优化业务流程，细化关键环节管控措施，强化重点工作合规监察，为分公司合规、稳健发展提供有力支撑。 一、合规管理检查工作整体情况 2016年，设计分公司结合实际情况，对科研项目、后勤采购管理项目作为合规管理监察重点，着重查找管理流程的薄弱点，廉政建设的风险点。 1. 加强领导，确保工作开展 为了确保合规管理监察扎实推进，设计分公司成立了由纪委书记为组长、党委办公室主任为副组长的合规管理监察工作领导小组，下设合规管理监察工作组，由党委办公室、财务资产部、采购施工部、后勤保障部等人员组成，制定了相应的合规监察实施方案，明确了成员分工。
组织召开了合规管理监察工作推进会，针对管理中在制度薄弱环节、需要加强和改进的关键环节进行了分析探讨，进一步明确了业务部门监管职责、相关人员岗位职责、强化部门监督职责，梳理了业务流程的关键点、风险点、廉洁点，为合规监察工作全面推进奠定了基础 2. 强化基础，增强监察能力 纪检监察人员首先加强相关制度学习，不断增强开展业务的理论基础。先后集中学习了《公司合规管理办法》和开展合规管理监察工作的有关通知文件，并在在每个项目开始前认真收集与项目有关的制度，其中收集科研管理制度7项，后勤采购管理制度4项，并认真进行了研读，同时注意相互间的交流，共同促进。通过监察人员不懈努力，理论水平不断提高，对要开展的项目了解不断深入，进行合规管理监察的能力不断增强，有力保证了监察工作的开展。 3. 细化方案，确保执行有序 监察组对要开展的监察项目，本着既要促进又不能干扰正常工作的原则，进行认真的事前分析，制定了详实的工作方案，从监察目的、依据、对象与范围、内容、成员与分工、时间、方法、工作要求八个方面进行了细化，形成了明确的工作计划，力争对日常工作影响最小。在监察过程中，监察组按照工作计划，通过查阅资料、座谈等方式，对照部门职责，在对制度完整性，制度执行、费用支付、日常管理等方
查对制度总结分析1
查对制度监管总结与改进 执行查对制度是医疗十大安全目标的重要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提。2013年11月，医务科对临床科室查对制度的落实情况进行了检查督导，现总结如下： 1.制度方面，我院有多个制度规定了临床查对制度的内容，比如：查对制度、手术安全核查制度、围手术期管理制度。其中查对制度规定的内容最为广泛，包括医护诊疗的各个环节。 2.采取查对制度填写“手术前安全核查表”以来，查对制度的落实较过去有很大改善。护理人员在采集血标本，输血、输液前，发药前执行较好。采集血液的试管标签一般由白班值班人员扫描粘贴，小夜班及大夜班护理人员负责2次核对，早晨采血时根据试管标签核对患者后再抽血。输血、输液及发药前能够双人核对患者的姓名，医务部在检查时，询问患者或家属，反馈的信息是能够做到核查患者身份。医师在手术、换药、拆线和其他有创检查操作前均应核实患者身份，目前手术安全核查做的较好，在换药、拆线等操作前不能完全执行。 3.在核对方式上面，最常使用的方式是床号+姓名，使用比较方便。其次可加上年龄，在携带病历资料的时候，核对的信息能够更广泛，比如出生年月、病历号等。 4.通过提问的方式，医护人员基本都能知晓核对的方法，知晓至少使用2种方式进行核对。有些医师对手术安全核查的具体内容回答不全面，护理人员知晓高于医师。 总体来讲，我院医疗人员能够执行查对制度，护理人员在输血、
输液、给药等方面执行较好，医师在换药、拆线、有创检查等方面有待进一步提高。下一步要督促医师加强学习，科室人员及医务部加强监管。在核查方式上，为方便记忆及执行，可按照床号+姓名的方式继续执行。医师在换药、拆线之前，可以通过交谈的方式，核对患者手术名称、日期，以避免拆线日期发生错误。 医务科 2013.11.23
制度执行情况(总结10篇)
《制度执行情况》 制度执行情况总结（一）： 制度执行情况总结报告 为推进重要岗位轮岗、换户管理、强制休假等内控制度的落实，召开了专题会议，在会议 上认真学习了相关文件并明确专人负责此项工作。会议结束后，对我行的重要岗位轮岗、换户 管理、强制休假等内控制度工作进行了自查，现将自查情况汇报如下： 一、加强组织领导，确保自查工作顺利开展。 我行接到通知后，县行党支部立即召开了行务会对文件要求进行全方位的学习，行长亲自披挂 上阵，成立了重要岗位轮岗、换户管理、强制休假等内控制度自查领导小组，行长亲自担任组长， 两位副行长为副组长，二部一室主任为成员。为顺利开展重要岗位轮岗、换户管理、强制休假等内 控制度自查工作打下了良好的开端。为切实做好自查工作，县行结合正在开展的银行业内控和案防 制度执行年活动，展开了更细、更深入的自查工作，实行双管齐下工作方针，查找问题分析原因， 确保了重要岗位轮岗、换户管理、强制休假等内控制度自查工作落到实处。 二、自查情况 ( 一) 重要岗位和敏感环节轮岗及强制休假。我行始终坚持认真执行重要岗位及敏感环节轮 岗制度，每三年进行一次岗位轮换，为有效推动各项业务的开展带给了保障，全面提高了重要岗 位及敏感环节工作的安全性。在强制休假方面，我行按照上级行文件的规定，要求休假人员休假 时间务必到达 5-10 个工作日，休假期间并安排代指管理人员代替休假人员的岗位，确 保了工作的正常开展。今年以来，我行休假人员为 2 人。 ( 二) 县行领导班子成员情况。按照中国农业发展银行干部交流暂行规定文件精神，我行 正副行长属于异地交流任职，县行行长任行长在我行任职未满三年，年龄不足50 周岁。县行两位副行长年龄不足45 岁，我行行长在本地任职未到达 5 年。 ( 三) 换户管理及客户管理工作情况。我行在贷款客户的管理中，坚持两个以上客户经理 工作制度并实行客户经理每隔两年进行一次换户管理。今年以来，我行客户经理应换户管理人 数三，换户管理人数三次。确保了换户管理工作的有效开展，为提高服务质量和工作效率打下 了坚持的基矗 xx县支行在此重要岗位轮岗、换户管理、强制休假等内控制度落实自查工作中能够从严、 从谨，并且坚持与实际工作相结合，督促了重要岗位轮岗、换户管理、强制休假等内控制度的落 实，坚持突出重点与全面自查相结合，在检查信贷、财务、会计等重点业务领域的同时，全面了 解了重要岗位轮岗、换户管理、强制休假等内控制度落实工作进展情况，经过自查我行在重要岗 位轮岗、换户管理、强制休假等内控制度落实不存在问题。 制度执行情况总结（二）： 制度执行情况小结 我所自成立以来，认真贯彻省司法厅工作部署，按照市局有关具体要求，大力加强内部管理 建设，坚持标本兼治，重在治本，以司法鉴定规范化建设为载体，梳理制定了一整套内部管
护理查对制度
1.目的：为了杜绝因患者身份识别错误造成医疗、护理不良事件，确保医疗安全。 2.依据：《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》 3.范围：全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年 龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3.121 查对制度 附件1 色达县人民医院“临床 工作查对制度督查活动”实施方案 为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下： 一、指导思想 坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。 二、组织领导 （一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。 组长：张华丽副组长：杜金玉 成员：王瑛陈友万王清兵王祥林
（二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。 1、医疗组： 组长：杜金玉 成员：张彬蒋登高 2、护理组： 组长：王瑛 成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛扎西志玛王芝秀 3、药学组： 组长：陈友万 成员：李红 4、医技组： 组长：王清兵 成员：高建群周娜 三、督查活动实施步骤 （一）学习、自查阶段 1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。 2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。 （二）整改、督查阶段 1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高” , 认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。 2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此活动的权威性和实效性。 （三）总结、点评阶段
3.1.2.1护理查对制度
2.依据：《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》 3.范围：全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3.1.2.1查对制度 附件1 色达县人民医院“临床工作查对制度督查活动”实施方案
为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下： 、指导思想坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。 、组织领导 （一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。 组长：张华丽 副组长：杜金玉 成员：王瑛陈友万王清兵王祥林 （二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。1、医疗组: 长：杜金玉 员：张彬蒋登高 2、护理组: 长：王瑛 员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛 扎西志玛王芝秀3、药学组:
长：陈友万 员：李红 4、医技组: 长：王清兵 员：高建群周娜三、督查活动实施步骤 （一）学习、自查阶段1组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。 2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。 （二）整改、督查阶段 1各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提 高”，认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。 2、督查考核小组深入临床工作第一线，在了解和指导工作的同时，对各科室落实情况进行抽查，针 对工作中出现的新情况、新问题进行分析，找出症结，抓住重点，严格执行考核制度，确保此活动的权威性和实效性。 （三）总结、点评阶段医院对“临床工作查对制度督查活动”实施情况进行全面总结，对活动开展好、制度落实有成效的科室、个人给予表彰，对活动开展不好、制度落实不到位的科室，给予全院通报批评，限期整改，并将科室落实查对制度情况纳入年度综合质量考核。 四、学习、督查、考核内容本次活动的学习、督查、考核内容包括:
护理查对制度范本
文件名称：查对制度文件编号： 起草部门：护理部起草人：王瑛 审定人：张华丽发行日期：2016/5/23 变更原因：版本号：2016 全。 2.依据: 《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》《医疗核心制度》 3.范围：全院各科室 4.责任者:王瑛 5.规定内容：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3.1.2.1查对制度 附件1 色达县人民医院“临床 工作查对制度督查活动”实施方案 为继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实医疗护理核心制度，提高医疗护理质量，保障医疗安全，结合我院当前安全医疗现状，决定在全院范围内开展“临床工作查对制度督查活动”，制订实施方案如下： 一、指导思想 坚持以病人为中心，做到“制度在心中，落实在行动”，确保诊疗工作中查对制度落到实处，减少医源性损害，为患者提供科学、安全、有效的诊疗环境，实现患者安全目标。 二、组织领导 （一）成立临床工作查对制度督查活动领导小组，制订实施方案，明确考核标准，督促查对制度的学习、评价、考核等工作。 组长：张华丽
副组长：杜金玉 成员：王瑛陈友万王清兵王祥林 （二）成立临床工作查对制度督查考核小组，检查各科室查对制度自查整改情况，并依据方案要求实施考核。 1、医疗组： 组长：杜金玉 成员：张彬蒋登高 2、护理组： 组长：王瑛 成员：俄谢拉姆更登格马章虹格桑志玛 扎西志玛王芝秀 3、药学组： 组长：陈友万 成员：李红 4、医技组： 组长：王清兵 成员：高建群周娜 三、督查活动实施步骤 （一）学习、自查阶段 1、组织学习：以科室为单位组织学习查对制度的内容，做到人人知晓、自觉运用和严格执行。 2、开展自查：在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节，究其原因，逐一分析，有针对性地制定出整改措施，每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门（医、药、技交医务科，护理交护理部）。 （二）整改、督查阶段 1、各科室通过自查，制定适合本科室实际的整改措施与办法，“边整改、边落实、边总结，边提高”,认真落实查对制度，并使之“常态化、规范化、标准化”。
查对制度总结分析(可编辑修改word版)
查对制度落实督查总结与分析 一、督查时间：2015 年 10 月 8 日 二、督查对象：①医护人员现场查看 6 名医师、护士执行情况，②询问 24 名患者的反馈情况。 三、督查组织者：产科 四、督查标准：评审标准督查表格 五、总结分析： （1）督查内容：“执行查对制度，正确核实患者身份”是医疗十大安全目 标的主要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提，是医疗安全的有效保障。 现总结如下： （2）、存在问题： 1.未正确实施“腕带使用和查对流程” 2.部分医护人员在给药、换药等操作前采用：询问患者姓名、年龄 2 项方
式进行识别。 (具体情况见督查表) （3）、原因分析： 1.工作责任心不强，缺乏严谨的工作作风，在思想上对查对制度不能高度认识。 2.长期形成的工作习惯还未改变，护理人员习惯按照以前的护理操作标准核对病人，新的流程进行更改后还未形成新的习惯。 3.部分医师认为熟悉患者姓名，无需采用询问患者姓名、年龄、查看腕带的发生识别患者身份。 4.轮科医师缺乏“查对制度”的学习与培训。 （4）、整改措施： 1.制定各项查对制度，患者身份识别制度操作流程，统一标准。 2.组织全科人员（包括轮科医师）进行“查对制度、患者身份识别制度及流程”的学习和培训，做到人人知晓，自觉运用和严格执行。 3.加强宣教，向产妇解释腕带的作用，让产妇参与到安全查对制度工作中来。 4.主任、护士长加强“查对制度”落实的督查工作，定期不定期地进行检查，检查结果进入员工绩效考评，与奖金挂钩。 （5）、效果追踪: 1.查对制度的落实有很大改善，通过跟随部分医护人员操作及询问患者及家属反馈的信息是：护理人员在执行各项操作时均能够严格查对，正确识别患者身份（查看床头卡、腕带、询问患者姓名、年龄），部分医师在换药、拆线、诊疗前不能完全执行。 2.询问医护人员基本知晓查对制度及流程，知晓至少同时使用姓名、年龄 2 项以上的项目核实患者身份。 3.未发现因“查对制度”落实不到位引发的不良事件。
影响查对制度落实的原因分析及对策
影响查对制度落实的原因分析及对策 针对护士在护理工作中未能很好落实查对制度的原因，进行分析并总结经验教训，采取相应对策，使护士深刻认识执行规章制度的重要性，认识疏忽大意必然导致差错事故的发生，甚至会影响护理人员一生的严重性，从而加强学法、守法的自觉性，避免护理纠纷和差错事故的发生。 医务人员操做中的查对制度是卫生法中规定的一项常规制度，由国家制定和认可，并由国家强制性保障其实施。据有关报道，近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的，因此，严格规范地执行这一操作常规是降低差错发生率，确保医疗安全的有效保证。我科短时间内连续发生2起护理纠纷，均因未能认真落实查对制度而发生。 1 影响查对制度落实的因素分析 1.1 缺乏责任心：这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的主要因素。我科一起纠纷即是一名工作六年的老护士张官李戴将维生素注射液注射错误，好在未对患者产生不良效果。其原因就是责任心不强，缺乏科学态度和严谨工作作风，主观臆断，图省事，对查对制度不能高度认识，既影响自己的前途又给科室的荣誉抹黑，同时对科室正常医疗秩序造成很大干扰。
1.2 缺乏理论联系实际的能力：对于实习生来说，她们有高涨的工作热情，好奇心，缺乏严谨和细心，对所学的知识不能理论联系实际，对制度认识不足，熟练掌握不够，不能真正运用到工作实践中。我科另一起纠纷是实习学员只重视核对床号、姓名、药名，忽视核对药物的用法，缺乏对每一个环节在临床工作中重要性的认识。 1.3 人力资源不足：这是影响规章制度执行力的一个客观因素。目前我国受社会经济条件和护理人员数量、质量等条件所限，部分医院实行的仍是功能制度护理，其特点是节省人力，护士通常是机械地执行医嘱和护理常规，工作中处于被动地位，对患者缺乏全面了解，对诊疗措施处于知其然，不知其所以然的状态，不利于发挥护士执行查对制度的主观能动性。护士常需重复某一类操作，所以容易出现凭印象操作而忽视查对内容的现象，从客观上增加了差错发生的几率。 1.4 护理工作的特殊性：护理工作具有瞬间性、昼夜连续性终端性、应急性、被动性及机械重复性等特点，这就决定了查对制度对防范差错的意义。护理行为多为瞬间动作，很少留下任何实体可供评估，如果没有严格而有效的查对环节，就无法保证护理行为的准确性和安全性。护理工作的终端
规章制度自查自纠总结
规章制度自查自纠 总结 1
规章制度自查自纠总结 【篇一：公司经营管理自查报告】 inner mongolia casc energine composite co., ltd. 内蒙古航天万源复合材料有限公司 “履职尽责、失职问责、强化监督”经营管理自查报告 根据上级集团公司下发的《以“履职尽责、失职问责、强化监督”为宗旨的经营管理责任落实自查工作的通知》的精神，我公司按照检查内容及时开展自查工作，并于 8月4日成立了以总经理刘捷为组长、财务总监刘立军为副组长，各部门经理为成员的自查小组，同时下发了《以“履职尽责、失职问责、强化监督”为宗旨的经营管理责任落实自查工作的通知》（复综[ ]14号）文件给公司各部门，安排布置了此项工作，现将自查情况报告如下： 一、自查范围及内容 （一）自查范围：对董事会、监事会、经营层、内部控制、重大决策、财金管理、人事管理、采购管理、合同管理等进行自查。 （二）自查内容： 1、经营管理的职责分工和授权体系是否完善 2、经营管理的规章制度体系是否完善
3、经营管理责任体系是否得到有效执行和落实 4、经营管理责任落实是否得到有效的监督和问责 二、自查情况 （一）经营管理的职责分工和授权体系是否完善 inner mongolia casc energine composite co., ltd. 1、董事会、监事会、经营层的任职条件和职责权限是否清晰明确，是否能确保决策、执行和监督互相分离，形成制衡。 公司自成立以来，坚持按照产权明晰、权责明确、管理科学的现代制度要求，积极推进公司法人治理结构的完善，制定了《公司章程》、《合资经营合同》、《董事会议事规则》、《总经办议事规则》及《总经理、副总经理、财务总监等岗位职责》等相关规章制度，并遵照规章制度中的责任目标执行日常经营管理，确保公司在日常经营管理及各项决策中做到公平公正，有效的规避了独政、独权的管理模式。 2、总经理和其它部门设置是否合理，内部机构部门职责权限是否明确。 公司在成立初期领导班子到位后，构建了公司组织机构图，明确了领导班子成员工作分工，其间根据董事会决议安排对公司领导班子有过
影响查对制度落实的原因分析及对策【可编辑版】
影响查对制度落实的原因分析及对策 影响查对制度落实的原因分析及对策 针对护士在护理工作中未能很好落实查对制度的原因，进行分析并总结经验教训，采取相应对策，使护士深刻认识执行规章制度的重要性，认识疏忽大意必然导致差错事故的发生，甚至会影响护理人员一生的严重性，从而加强学法、守法的自觉性，避免护理纠纷和差错事故的发生。 医务人员操做中的查对制度是卫生法中规定的一项常规制度，由国家制定和认可，并由国家强制性保障其实施。据有关报道，近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的，因此，严格规范地执行这一操作常规是降低差错发生率，确保医疗安全的有效保证。我科短时间内连续发生2起护理纠纷，均因未能认真落实查对制度而发生。 1 影响查对制度落实的因素分析 1.1 缺乏责任心：这是影响查对制度执行及发生差错纠纷的主要因素。我科一起纠纷即是一名工作六年的老护士张官李戴将维生素注射液注射错误，好在未对患者产生不良效果。其原因就是责任心不强，缺乏科学态度和严谨工作作风，主观臆断，图省事，对查对制度不能高度认识，既影响自己的前途又给科室的荣誉抹黑，同时对科室正常医疗秩序造成很大干扰。 1.2
缺乏理论联系实际的能力：对于实习生来说，她们有高涨的工作热情，好奇心，缺乏严谨和细心，对所学的知识不能理论联系实际，对制度认识不足，熟练掌握不够，不能真正运用到工作实践中。我科另一起纠纷是实习学员只重视核对床号、姓名、药名，忽视核对药物的用法，缺乏对每一个环节在临床工作中重要性的认识。 1.3 人力资源不足：这是影响规章制度执行力的一个客观因素。目前我国受社会经济条件和护理人员数量、质量等条件所限，部分医院实行的仍是功能制度护理，其特点是节省人力，护士通常是机械地执行医嘱和护理常规，工作中处于被动地位，对患者缺乏全面了解，对诊疗措施处于知其然，不知其所以然的状态，不利于发挥护士执行查对制度的主观能动性。护士常需重复某一类操作，所以容易出现凭印象操作而忽视查对内容的现象，从客观上增加了差错发生的几率。 1.4 护理工作的特殊性：护理工作具有瞬间性、昼夜连续性终端性、应急性、被动性及机械重复性等特点，这就决定了查对制度对防范差错的意义。护理行为多为瞬间动作，很少留下任何实体可供评估，如果没有严格而有效的查对环节，就无法保证护理行为的准确性和安全性。护理工作的终端性，是指护理操作为各项医疗措施的终端环节，可以说护理查对是防范差错的最末端防线。 附送： 影楼冲印部2005年工作总结
查对制度总结分析
查对制度落实督查总结与分析 一、督查时间：2015年10月8日 二、督查对象：①医护人员现场查看6名医师、护士执行情况，②询问24名患者的反馈情况。 三、督查组织者：产科 四、督查标准：评审标准督查表格 五、总结分析： （1）督查内容：“执行查对制度，正确核实患者身份”是医疗十大安全目标的主要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提，是医疗安全的有效保障。 现总结如下： 1234568月医师 8月护士 9月医师 9月护士 、
（2）、存在问题： 1. 未正确实施“腕带使用和查对流程” 2. 部分医护人员在给药、换药等操作前采用：询问患者姓名、年龄2项方式 进行识别。 (具体情况见督查表) （3）、原因分析： 1．工作责任心不强，缺乏严谨的工作作风，在思想上对查对制度不能高度认识。 2．长期形成的工作习惯还未改变，护理人员习惯按照以前的护理操作标准核对病人，新的流程进行更改后还未形成新的习惯。 3．部分医师认为熟悉患者姓名，无需采用询问患者姓名、年龄、查看腕带的发生识别患者身份。 4．| 5．轮科医师缺乏“查对制度”的学习与培训。 （4）、整改措施： 1．制定各项查对制度，患者身份识别制度操作流程，统一标准。 2．组织全科人员（包括轮科医师）进行“查对制度、患者身份识别制度及流程”的学习和培训，做到人人知晓，自觉运用和严格执行。 3．加强宣教，向产妇解释腕带的作用，让产妇参与到安全查对制度工作中来。 4．主任、护士长加强“查对制度”落实的督查工作，定期不定期地进行检查，检查结果进入员工绩效考评，与奖金挂钩。 （5）、效果追踪: 1．查对制度的落实有很大改善，通过跟随部分医护人员操作及询问患者及家属反馈的信息是：护理人员在执行各项操作时均能够严格查对，正确识别患者身份（查看床头卡、腕带、询问患者姓名、年龄），部分医师在换药、拆线、诊疗前不能完全执行。 2．询问医护人员基本知晓查对制度及流程，知晓至少同时使用姓名、年龄2项以上的项目核实患者身份。
7种护理查对制度注意事项总结【最新版】
7种护理查对制度注意事项总结 护理人员岗位职责及各部门护理工作制度，是医院护理工作客观规律的反映，具有一定程度的指令性和法规性。 严格执行各级护理人员岗位职责及各部门护理工作制度，是医院科学管理的基础，是医院护理工作正常有序运行的保障。 查对制度 1、医嘱查对制度 (1)各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。 (2)护士长每周组织医嘱查对两次。 抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。 (3)查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
(4)所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。 2、服药、注射、输液查对制度 (1)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。 “三查”:操作前查、操作中查、操作后查。 “八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 (2)同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。 摆药后必须经二人核对方可执行。备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 3、输血查对制度 (1)采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。 (2)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。 (3)输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。 4、手术患者查对制度 (1)术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
查对制度总结分析
查对制度总结分析-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
查对制度落实督查总结与分析 一、督查时间：2015年10月8日 二、督查对象：①医护人员现场查看6名医师、护士执行情况，②询问24名患者的反馈情况。 三、督查组织者：产科 四、督查标准：评审标准督查表格 五、总结分析： （1）督查内容：“执行查对制度，正确核实患者身份”是医疗十大安全目标的主要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提，是医疗安全的有效保障。 现总结如下： 8月医师9月医师 （2）、存在问题： 1. 未正确实施“腕带使用和查对流程”
2. 部分医护人员在给药、换药等操作前采用：询问患者姓名、年龄2项方 式进行识别。 (具体情况见督查表) （3）、原因分析： 1．工作责任心不强，缺乏严谨的工作作风，在思想上对查对制度不能高度认识。 2．长期形成的工作习惯还未改变，护理人员习惯按照以前的护理操作标准核对病人，新的流程进行更改后还未形成新的习惯。 3．部分医师认为熟悉患者姓名，无需采用询问患者姓名、年龄、查看腕带的发生识别患者身份。 4．轮科医师缺乏“查对制度”的学习与培训。 （4）、整改措施： 1．制定各项查对制度，患者身份识别制度操作流程，统一标准。 2．组织全科人员（包括轮科医师）进行“查对制度、患者身份识别制度及流程”的学习和培训，做到人人知晓，自觉运用和严格执行。 3．加强宣教，向产妇解释腕带的作用，让产妇参与到安全查对制度工作中来。 4．主任、护士长加强“查对制度”落实的督查工作，定期不定期地进行检查，检查结果进入员工绩效考评，与奖金挂钩。 （5）、效果追踪: 1．查对制度的落实有很大改善，通过跟随部分医护人员操作及询问患者及家属反馈的信息是：护理人员在执行各项操作时均能够严格查对，正确识别患者身份（查看床头卡、腕带、询问患者姓名、年龄），部分医师在换药、拆线、诊疗前不能完全执行。 2．询问医护人员基本知晓查对制度及流程，知晓至少同时使用姓名、年龄2项以上的项目核实患者身份。 3．未发现因“查对制度”落实不到位引发的不良事件。
医疗质量检查分析、总结、反馈
医疗质量 检查分析、总结、反馈 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。但是在检查中也发现了许多问题。本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下： 一、存在的问题： 1、个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。 2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。大病历首页缺乏患者签名认可。确诊诊断、补充诊断不及时。 3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。 4、三级医师查房记录不全，只体现了二级查房，缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史
及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。 5、上级审核把关不严，仍有上级医师未审阅大病历或只签名不审阅手签名不及时的现象，长期医嘱、临时医嘱上级医师未及时手签名。 6、运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病历、首程及病程记录书写完毕不能及时打印出来，所以病历夹中看不到纸质病历，或者打印出来的病历无医师的手签名，要等到出院时才补签字。另外病程记录不能及时书写，有缺漏现象。 二、整改措施 1、加强科内医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的学习。 2、加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。 3、上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要认真审阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。 医务科 2014年11月16日
最新护理查对制度总结打印版
输血查对制度 1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。（2）交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号，抽血时二人核对无误后方可执行，并签全名（一名护士值班时，应由值班医师协助）。（3）抽血后，必须在试管上写上病区号，床号，病人姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对。（4)血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取。（5）抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生，当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单标签上直接修改，应重新填写正确验单及标签。 2.输血查对制度：（1）查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。（2）查对供血者与受血者的交叉配血结果。（3）查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。（4）查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。（5）输血前必须二人核对无误后方可输入，并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。（6）输血时，再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。有疑问时应在次查对。（7）输血完毕，应保留血袋（24小时) ，以备必要时送检。 病房消毒隔离制度 1.护理人员在工作时间要求衣帽整洁，治疗前后均应认真洗手，必要时用消毒液泡手。作无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。 2.各种无菌物品应放置妥当，并应定期检查、定期灭菌，标明灭菌日期。治疗和护理用品使用前后均需消毒，消毒液应定期测试、更换，保持有效浓度。 3.治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。 4.病室各房间应每日通风换气2次，保持室内空气新鲜流通，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。5、每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。6.治疗室、手术室、换药室、注射室、供应室等空气要每日紫外线消毒，并登记，每月做空气培养。7.隔离患者用过的医疗器械应用含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。8.严重感染及传染患者要单独放置，为隔离患者进行操作必要时要穿隔离衣。9.凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离，所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理，所用敷料固定人员专用塑料袋烧毁。10.对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。11.转科出院死亡患者单位要进行终末消毒。12.对使用过的医疗废弃物按要求统一放置。 分级护理制度 一、特级护理（病情依据）1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2重症监护的患者；3各种复杂或大手术后的患者；4严重创伤或大面积烧伤的患者；5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（护理要求）1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2根据医嘱正确实施治疗给药措施；3根据医嘱，准确测量并记录出入量；4根据患者病情，正确实施基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）和专科护理，如压疮护理，气道护理及管路护理等。安全护理措施到位；5保持患者的舒适和功能体位；6保持床旁交接班。 二、一级护理（病情依据）1病情趋向稳定的重症患者；2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（护理要求）1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情正确实施基础护理（同特级）；5提供护理相关的健康指导。 三、二级护理（病情依据）1病情稳定，仍需卧床的患者；2生活部分自理的患者（护理要求）1每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗给药措施；4根据患者病情正确实施护理措施和安全措施；5提供护理相关的健康指导。 四、三级护理（病情依据）1生活完全自理且病情稳定的患者；2生活完全自理且处于康复期的患者。（护理要求）1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情测量生命体征；3根据医嘱正确实施治疗给药治疗；提供护理相关的健康指导。 差错事故管理制度 1.各护理单元均应建立差错登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细记录。 2.一般差错每月由护士长在月报表上详细填报，严重差错与事故应及时上报护理部，由护理部向主管院长汇报。发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故对病人造成的不良后果，如隐瞒不报者严肃处理。3发生差错事故后，应及时组织本病房或院内有关人员讨论，以吸取教训，提出处理意见，并制定整改措施。4发生严重差错事故后，应
检查总结分析报告
精心整理 XXX 水电站工程建设 安全生产大检查总结报告 XXX 有限公司按照水利部《水利部关于开展全国水利安全生产大检查的通知》（水安监〔201X 〕266号）等文件精神要求，按大检查活动要求水电建 职能部门主要负责人为成员的安全生产委员会和防汛领导小组。施工单位配备了专职安全员，负责日常安全管理工作。 公司将与与上级单位签订的《201X 年度安全生产责任状》分解，与各参建单位、各部门负责人分别签订《201X 年安全生产责任书》，按照完成情况对各参建单位、各部门本年度安全生产工作进行考核和奖罚。
三、安全生产管理制度制定及落实情况 根据本工程特点结合有关法律法规组织编制了安全生产规章制度14项，形成《XXX流域项目开发安全管理制度汇编》。按照水利部26号令要求，编制《XXX水电站安全生产措施方案》报水行政主管部门备案。监理部编制了监理大纲、监理规划，印发监理实施细则11项。会同监理部检查施工单位安全生产规章制度的制定和执行情况。施工单位随施工进度 、 、《工 了排查。经排查，本项目无违反水利工程建设程序和违反安全生产市场准入条件从事水利工程建设的，工程进行了公开招标，无违法违规现象。设计单位具有水利行业乙级资质。监理单位具有水利监理甲级资质，总监、监理工程师均具有相应职业资格。施工单位具有水利水电总承包壹级资质，安全生产许可证有效；三类人员有安全生产技术考核合格证书；特种作业人员均持证上岗。企业按规定计提安全生产费用。
五、施工、生产作业场所安全防护情况 针对施工现场的安全防护，我们利用日常巡查，结合本次安全大检查进行了排查。严格要求各单位为现场工作人员配备劳动保护用品，对安全帽、安全带等防护用品的佩戴和正确使用情况进行常态化的检查，发现问题现场进行纠正。对于临边、高边坡等部位，均设置了安全防护围栏，并悬挂安全警示标识。对施工机具外传动部位必须设置防护罩，确保施工和 XXX 北支XXX水电站突发事件总体应急预案》、《XXX北支XXX水电站人身伤亡事件处置应急预案》。施工单位根据实际施工情况，制定专项应急预案，同时与行业主管部门建立了联系，发生应急事件后，及时上报情况，请求援助并协调联动进行处理。 八、防洪度汛工作情况
第三季度查对制度落实督查总结与分析
第三季度查对制度落实督 查总结与分析 Prepared on 22 November 2020
第三季度医务科查对制度落实督查 总结、分析、改进措施 一、督查时间：2017年10月8日 二、督查对象：①现场查看5名医师执行情况，②询问12名患者的反馈情况 三．督查标准：评审标准督查表格 四．总结分析： （1）督查内容： “执行查对制度，正确核实患者身份”是医疗十大安全目标的主要内容，是确保对患者实施正确治疗的前提，是医疗安全的有效保障。 （2）存在问题： 八病区核对患者身份时没有让患者或家属陈述患者姓名 八病区技术操作前没有采用多种方法核对患者身份 六病区危重患者外出检查时没有医护人员护送 六病区没有使用反问式查对方法 一病区（颈椎外科）技术操作前没有采用多种方法核对患者身份 一病区（颈椎外科）核对患者身份时没有让家属陈述患者姓名 九病区使用床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别核对方法九病区主动邀请患者或家属共同核对治疗等信息 四病区佩戴腕带时未邀请患者或家属共同核对
四病区危重患者外出检查没有医护人员护送五病区在技术操作后没有核对患者身份 （3）原因分析： 1.我院的住院病人数量和手术台次持续快速增长，医务人员工作量大，造成不能按时完成工作内容； 2.科室质管小组对科室各项制度的落实自查不到位。 3．长期形成的工作习惯还未改变，护理人员习惯按照以前的护理操作标准核对病人，新的流程进行更改后还未形成新的习惯。 4．部分医师认为熟悉患者姓名，无需采用询问患者姓名、年龄、查看腕带的发生识别患者身份。 5．实习轮转医师缺乏“查对制度”的学习与培训。 （4）整改措施： 1．制定各项查对制度，患者身份识别制度操作流程，统一标准。2．组织全科人员（包括实习轮科医师）进行“查对制度、患者身份识别制度及流程”的学习和培训，做到人人知晓，自觉运用和严格执行。 3．加强宣教，向患者解释腕带的作用，让患者参与到安全查对制度工作中来。 （5）效果追踪: 1．查对制度的落实有很大改善，通过跟随部分医护人员操作及询问患者及家属反馈的信息是：医务人员在执行各项操作时均能够严格