哪些人群是糖尿病的高危人群
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在成年人（＞18 岁）中，具有下列任何一项及以上的糖尿病危险因素者：
①年龄≥ 40 岁；
②有糖调节受损史；
③超重（BMI ≥ 24 kg/m2）或肥胖（BMI ≥ 28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥
90 cm，女性腰围≥ 85 cm）；
④静坐生活方式；
⑤一级亲属中有2 型糖尿病家族史；
⑥有巨大儿（出生体重≥ 4 kg）生产史或妊娠糖尿病史的女性；
⑦高血压[ 收缩压≥ 140 mmHg 和（或）舒张压≥ 90 mmHg（1 mmHg ＝ 0.133 kPa）]，或正在接受降压治疗；
⑧血脂异常[ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤ 0.91 mmol/L（≤ 35 mg/dl）、甘油三酯≥
2.22 mmol/L（≥ 200 mg/dl）]，或正在接受调脂治疗；
⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；⑩有一过性类固醇糖尿病病史者；
?多囊卵巢综合征（PCOS）患者；
?长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。在上述各项中，糖调节异常患者是最重要的2型糖尿病高危人群，每年有1.5% ～ 10.0% 的IGT患者进展为2 型糖尿病。
上述高危人群宜定期进行血糖筛查。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品
糖尿病管理工作计划
糖尿病管理工作计划 篇一：糖尿病管理工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速2型糖尿病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上； 2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。 １、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。２、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。 3、糖尿病患者的随访管理和转诊 对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方
糖尿病防治知识试题范文
糖尿病防治知识试题（二） 一、判断题（在括号内正确填√，错误填×，每题2分） 1、通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（）。 2、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（）。 3、胰岛素抵抗是正常人发生2型糖尿病的基本因素（）。 4、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（）。 5、生活方式干预是糖尿病的重要防治方法，而药物则是生活方式干预的重要方法（）。 6、糖尿病的防治是一项长期并随病情的进展而不断调整的管理过程（）。 7、目前，市场上有许多糖尿病保健食品或药品，一部分含有降糖药或激素，长期服用对糖尿病有好处，因此糖尿病的预防应多吃糖尿病保健食品（）。 8、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（）。 9、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（）。 10、1型糖尿病患者尽早使用胰岛素，可保护残存的胰岛B细胞功能（）。 11、糖尿病的筛查首先要进行检测胰岛素和C肽（）。 12、糖尿病患者的运动要个体化（）。 13、糖尿病患者的饮食要统一化（）。 14、糖尿病的三级预防主要由三级医院或专科医院来完成（）。
15、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（）。 二、单项选择题（选择正确答案填入括号内，每题2分） 1、中国人糖耐量受损每年有约（）转化为糖尿病患者。 A：5%；B：10%；C：15%；D：20%。 2、糖尿病的筛查主要是针对（）。 A：1型糖尿病；B：2型糖尿病；C：妊娠糖尿病；D：特殊类型糖尿病。 3、通过筛查检出的2型糖尿病患者约有（）。 A：30%；B：40%；C：50%；D：60%。 4、糖尿病筛查的重点人群不包括（）。 A：儿童；B：≥45岁的人，体质指数≥24；C：空腹血糖受损；D：糖尿病的一级亲属或有巨大胎儿出生史的妇女。 5、对糖尿病的管理不仅要利用医院的资源，而且要尽量利用（）资源。 A：国际；B：国家；C：社会；D：家庭。 6、1型糖尿病的筛查主张（）。 A：推荐筛查；B：推荐高危人群筛查；C：不推荐筛查；D：推荐儿童筛查。 7、糖尿病的一级预防主要是在（）完成。 A：医院；B：家庭；C：社区；D：专科医院。 8、糖尿病防治管理和教育最有效的形式是（）。
加强特殊人群服务管理工作的调查报告
加强特殊人群服务管理工作的调查报告 加强精神卫生工作，搞好精神疾病防治，预防和减少各类不良心理行为问题的发生，关系到人民群众的身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展、构建社会主义和谐社会具有十分重要意义。今年以来，各级政府都把保增长，保民生，保稳定作为首要任务，我院作为苏州市民政系统唯一一家精神病院，主要承担着对社会弱势群体中精神病患者的医疗救助职能，是苏州社会救助体系中的重要组成部分，更是促进经济和社会协调和谐发展的重要保障。近年来，伴随着苏州经济社会快速发展，我院的服务职能进一步调整和明确，始终坚持以病人为中心，以服务为核心的理念，立足民政服务对象，强化管理，认真履行职能，切实服务好社会弱势群体中的精神病患者，为苏州和谐社会建设做出了积极贡献。 一、基本情况 精神病福利院是苏州市民政局直属全额拨款的事业单位，系江苏省民政系统一级精神病院（省民政系统最高级），1984年更名为苏州市普济医院；为了区别于管办分离改革的市属医院，经市改革领导小组同意和市编办批准，改称为苏州市精神病福利院；增挂普济护理院牌子；市慈善总会在我院设
立慈善病床15张，至增至110张（实际开放65张），用于城区特困精神病人的医疗救助；3月，市残联在我院成立苏州市精神残疾人庇护中心，为社会特困群体中的精神残疾人士提供庇护。 主要职能：负责收养治疗市区内三无精神病患者；精神病康复军人、退伍军人；对市区部分社会特困精神病患者开展慈善医疗；负责治疗与护理城市救助管理（收容）中查无地址、姓名的受助精神病患者，并对其中超过6个月以上的转为三无精神病患者进行收养治疗。 二、加强精神病人救治、管理和服务工作的主要做法和经验 近年来，随着苏州改革的不断深入，开放程度的不断加大，经济快速发展，政府一系列社会保障政策措施的相继出台，苏州市社会救助体系得到进一步完善，我院服务对象的范围也在不断拓宽，服务对象的特殊性和复杂性也在不断增加，对我们的救治、管理和服务工作提出了新的要求和挑战，针对这些新情况和新问题，重点做好以下主要工作： 2、实施规范管理，严格按照卫生行政部门的法规、制度开
社区居民糖尿病危险因素分析
社区居民糖尿病危险因素分析 目的对某社区糖尿病患者群的一般情况及危险因素进行调查分析，为某区社区有效预防、诊治糖尿病提供依据。方法采用随机原则，对本社区确诊的糖尿病患者92例的性别、年龄、身体质量指数、血压、家族史、吸烟等情况进行测定、记录、分析。结果65岁患病率最高40例，46岁以上的糖尿病患者共有80例，在糖尿病患者中高达86.95%；合并高血压的糖尿病患者54例，占患病比例39.70%，多因素导致的糖尿病患者29例，占21.32%。结论糖尿病患者中以中老年人占绝大多数，吸烟、肥胖、高血压、糖尿病家族史情况较普遍。因此，早期健康教育和宣传，降低糖尿病发病率和并发症发生率。 标签：糖尿病；社区；危险因素 糖尿病是一组以胰岛素分泌减少或作用缺陷引起的代谢性疾病，累及人体多个器官，如心脏、肾脏、神经、血管等，严重危害人体健康。随着人口老龄化及生活方式的改变，患病率正以惊人的速度增长，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第3位威胁国民健康的慢性疾病，是世界性公共卫生问题。据WHO预测，至2015年中国糖尿病患病率将达到10%，糖尿病患者将超过1亿。为了解本区社区内居民糖尿病患病情况，探索糖尿病危险因素，为开展糖尿病综合防治提供依据，笔者对社区居民糖尿病情况进行了调查，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料在2014年1月～2015年1月对本社区服务站服务的患有糖尿病的92例社区居民进行调查，糖尿病的诊断标准符合《中国2型糖尿病防治指南》2010年版[1]。年龄20～70岁，平均（45.23±14.86）岁，男52例，女40例。 1.2方法本研究采用自行设计的统一调查表，由培训合格的调查人员进行问卷调查及体格检查。问卷内容包括患者一般情况及高血压和糖尿病等病史及家族史、吸烟史等[2]，糖尿病史以患者自我报告为准。体格检查包括身高、体重、血压、腰围等基本参数测定。 1.3统计学分析应用SPSS19.0统计软件进行，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1我社区糖尿病患者人群的年龄分布结果20～35岁3例糖尿病患者，65岁以上40例糖尿病患者，患病率4 3.48%，从表1可以看出，随着年龄的不断升高，糖尿病患病比例有显著升高的趋势。同时46岁以上的糖尿病患者共有80例，在糖尿病患者中高达86.95%。 2.2我社区糖尿病患病人群的其他情况分布结果调查结果显示糖尿病患者
2型糖尿病患者健康管理服务规范
（三）分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
四、服务要求 （一）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理的连续性。 （二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。 （四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 （五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。 （六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 五、考核指标
（一）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。 注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期2型糖尿病患病率指标）。 （二）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。 （三）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。 六、附件 2型糖尿病患者随访服务记录表 姓名：编号□□□-□□□□□
高血压糖尿病高危人群健康教育及干预措施
XXX镇中心卫生院 高危人群健康教育及干预措施 男性＞55岁，女性＞65岁 健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。7．定期监测血压。 超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）； 健康教育及干预措施：1．防治肥胖是贯穿一生的事情，在特定的时间段做好防治工作往往可以对战胜肥胖起到事半功倍的效果。主要包括以下几个时期：1)胎儿到5岁；2)青春期；3)50~65岁中老年期；4)健康恢复期；5)晚餐；6)冬季；7)节食的反复期；8)哺乳期；9)戒烟期；10)新婚期；11)职务晋升。以上的几个时期是最容易发生肥胖的阶段，尤其要注意做好预防措施。2．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。3．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。4．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。5．定期监测血压。 高血压家族史（一、二级亲属） 健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。7．定期监测血压。 长期吸烟者 健康教育及干预措施：吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体内，这两种物质都有明显的缩血管作用，引起血压升高，长接触必然会引起高血压。除了主动吸烟者外，在吸烟环境中被动吸烟者也同样会受到尼古丁和烟碱的危害，而且,其受害程度要大于主动吸烟者。所以，为了您及他人的健康，应及早戒烟。 长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次） 健康教育及干预措施：当饮酒量超过40ml/d（或30g/d）时，饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍，而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。为了预防高血压的发生及并发症出现，应做到：血压正常者最好不要饮酒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量，每天不应超过20～30 ml[大约相当于40度白酒1～2两，啤酒（630 ml）1瓶]；节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜；有心血管疾患者一定要戒酒。习惯性大量饮酒者，在节制饮酒后，大约两周可看到明显的降压效果。 缺乏体力活动 健康教育及干预措施：体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降，从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的人。运动——特别是适当
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分 析 摘要：目的：了解2型糖尿病患者足部震动感觉阈值（VPT）异常的发生率并探 讨其相关危险因素。方法：使用数字震动感觉阈值检查仪检测546例2型糖尿病 患者VPT，分析VPT异常情况，并进行其相关危险因素的logistic回归分析。结果：60.3％（329例）患者VPT在正常范围（双脚VPT<15V），30.4％（166例）患者 轻度异常（双脚VPT 16—24V），9.3％（51例）患者重度异常（任意一脚 VPT>25V）。三组间比较患者年龄、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c、SBP、DBP水平差异明显（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿 病患者足部震动感觉阈值异常的独立危险因素（OR=1.637、1.053、1.200、1.851、2.834、1.661、2.370，均P<0.05）。结论糖尿病患者足部震动感觉阈值出现异常，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿 病患者足部震动感觉阈值异常的重要危险因素。 关键词：糖尿病；周围神经病变；震动感觉阈值；危险因素 周围神经病变是糖尿病患者主要并发症之一，是糖尿病患者下肢溃疡、坏疽、致残的主 要原因。震动感觉阈值（VPT）是一种有效监测周围神经病变的工具[1，2]，本研究利用VPT 评估2型糖尿病患下肢神经病变情况并进一步分析引起VPT异常的危险因素，以便于早期发 现糖尿病患者下肢神经病变并进行相关危险因素的干预，以期预防或减缓严重并发症的发生 和发展。 1 对象和方法 1.1对象 本院2013年10月~2015年5月收住的资料完整的2型糖尿病患者546例，男288例， 女258例，年龄36~85岁，平均58±14.3岁。入选标准：符合1999年WHO 2型糖尿病诊断 标准，无脑血管病及腰椎病病史，且无认知功能障碍。入选时双足无溃疡、感染及水肿。 1.2方法 1.2.1入院次日清晨空腹采血，测定所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C， 所用为Backman LX120全自动生化检测仪。 血压、腹围于入院时根据标准方法测定。 1.2.2使用数字震动感觉阈值检查仪检测所有患者的足部震动感觉阈值（VPT）。所用为 北京澳尔华泰科技有限公司提供的VPT-1震动感觉阈值监测仪，按说明书要求操作，重复2次，取平均值。 1.2.3 分组：根据结果将患者分为三组：正常组（双脚VPT<15V），轻度异常（双脚VPT 16—24V），重度异常（任意一脚VPT>25V）。 1.3 统计学处理应用SPSS1 2.0统计软件包进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验或X2检验，Logistic多元回归评价足部震动感觉阈值（VPT）异常的相关 危险因素，p<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 546名患者中329例（60.3％）患者VPT在正常范围，166例（30.4％）患者轻度异常，51例（9.3％）患者重度异常。 2.2轻度异常组、重度异常组和正常组一般临床资料比较，患者年龄、高血压病史、血 压控制不良、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c比较，差异明显（P<0.05）。 2.3．Logistic多元回归评估随访VPT的影响因素：以VPT异常为自变量，年龄、高血压
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析 发表时间：2016-03-07T15:07:43.667Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：娄书华薛书峰张伊辉刘辉曹玉娥王晓菲 [导读] 郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科糖尿病患者足部震动感觉阈值出现异常，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及 LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的重要危险因素。 郑州大学附属洛阳中心医院内分泌科河南洛阳 471000 摘要：目的：了解2型糖尿病患者足部震动感觉阈值（VPT）异常的发生率并探讨其相关危险因素。方法：使用数字震动感觉阈值检查仪检测546例2型糖尿病患者VPT，分析VPT异常情况，并进行其相关危险因素的logistic回归分析。结果：60.3％（329例）患者VPT在正常范围（双脚VPT<15V），30.4％（166例）患者轻度异常（双脚VPT 16—24V），9.3％（51例）患者重度异常（任意一脚 VPT>25V）。三组间比较患者年龄、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c、SBP、DBP水平差异明显 （P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的独立危险因素（OR=1.637、1.053、1.200、1.851、2.834、1.661、2.370，均P<0.05）。结论糖尿病患者足部震动感觉阈值出现异常，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的重要危险因素。 关键词：糖尿病；周围神经病变；震动感觉阈值；危险因素 周围神经病变是糖尿病患者主要并发症之一，是糖尿病患者下肢溃疡、坏疽、致残的主要原因。震动感觉阈值（VPT）是一种有效监测周围神经病变的工具[1，2]，本研究利用VPT评估2型糖尿病患下肢神经病变情况并进一步分析引起VPT异常的危险因素，以便于早期发现糖尿病患者下肢神经病变并进行相关危险因素的干预，以期预防或减缓严重并发症的发生和发展。 1 对象和方法 1.1对象 本院2013年10月~2015年5月收住的资料完整的2型糖尿病患者546例，男288例，女258例，年龄36~85岁，平均58±14.3岁。入选标准：符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，无脑血管病及腰椎病病史，且无认知功能障碍。入选时双足无溃疡、感染及水肿。 1.2方法 1.2.1入院次日清晨空腹采血，测定所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，所用为Backman LX120全自动生化检测仪。 血压、腹围于入院时根据标准方法测定。 1.2.2使用数字震动感觉阈值检查仪检测所有患者的足部震动感觉阈值（VPT）。所用为北京澳尔华泰科技有限公司提供的VPT-1震动感觉阈值监测仪，按说明书要求操作，重复2次，取平均值。 1.2.3 分组：根据结果将患者分为三组：正常组（双脚VPT<15V），轻度异常（双脚VPT 16—24V），重度异常（任意一脚VPT>25V）。 1.3 统计学处理应用SPSS1 2.0统计软件包进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验或X2检验，Logistic多元回归评价足部震动感觉阈值（VPT）异常的相关危险因素，p<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 546名患者中329例（60.3％）患者VPT在正常范围，166例（30.4％）患者轻度异常，51例（9.3％）患者重度异常。 2.2轻度异常组、重度异常组和正常组一般临床资料比较，患者年龄、高血压病史、血压控制不良、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c比较，差异明显（P<0.05）。 2.3．Logistic多元回归评估随访VPT的影响因素：以VPT异常为自变量，年龄、高血压病史、血压控制不良、糖尿病病程、吸烟、饮酒以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c为因变量，进行logistic多元回归分析进。结果显示年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c均为VPT异常的独立危险因素，OR值分别为1.637、1.053、1.200、1.851、2.834、1.661、2.370，均P<0.05。 3讨论 糖尿病周围神经病变是（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。临床报道DPN患病率由20％到90％不等，2009年中国医师协会内分泌代谢医师分会制定的糖尿病周围神经病变诊疗规范（征求意见稿）中提到糖尿病10年内常有明显的DPN发生，神经功能检查发现60%~90%的患者有不同程度的神经病变，其中30%~40%患者无症状[3]。 针对糖尿病DPN的早期诊断，各国学者提出了许多方法，但目前尚无统一的标准，比较传统的方法单丝检查、音叉振动觉及足底压力测定等方法，虽然简便易行，但缺乏精准性，重复性很差。神经电生理检查虽然准确，但因其价格昂贵，要求条件高，难以广泛开展。震动感觉阈值（Vibration Perception Threshold，VPT）是定量感觉检查的一种重要方法，简便、易行、无创、重复性好、患者顺应性好，已在国际上得到认可，能较准确和稳定地评价DNP的程度【4~5】。近年国内也有不少研究证明VPT在诊断DNP中具有很高的临床价值【6~9】。本研究检测了546例糖尿病患者的VPT，发现39.7%的患者出现了不同程度的异常。其结果与国内报道的发病率偏低，可能是本研究收录了大量初发和病程较短的患者。 DPN并发症之一是患者足部溃疡，往往经久不愈，严重时甚至需截肢。研究显示合并DPN糖尿病患者足溃疡的年发病率高达7.2%，是普通糖尿病患者的3倍多【10】，DPN的早期筛查固然重要，针对发病机制进行预防，即从上游阻断DNP发病的链条应该是重中之重。 DPN确切发病机制尚不完全清楚，是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用。糖尿病病程及血糖控制不良是公认的危险因素，本研究应用logistic多元回归分析进。通过对众多可能的危险因素进行分析，结果显示年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c均为VPT异常的独立危险因素。 本研究给我们的提示：对于具有以上危险因素的糖尿病患者，我们一方面要更加重视DPN的筛查防治工作，另一方面要积极控制血糖、血
糖尿病高危人群筛查工作方案
2016年糖尿病患者及高危人群筛查工作案 糖尿病是当前威胁全人类健康的最重要的非传染性疾病之一，不仅给患病个体带来肉体和精神上的损害并导致寿命的缩短，还给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担，糖尿病正成为一个重的公共卫生问题。因此，为提高发现我县糖尿病患者并规患者治疗和自我管理，切实做好基本公共卫生服务慢病管理工作，特制定本工作案。 一、工作目的 通过开展糖尿病筛查，发现辖区居民中的现患病人和无自觉症状的病人，提高病人发现率，及早将病人纳入管理，有针对性的进行健康教育，生活式指导和非药物治疗及用药指导，控制病情，减少并发症，提高人群健康水平。 二、筛查标准 为提高糖尿病病人的发现率，筛查工作重点围绕下列高危人群进行： ①年龄40岁以上； ②有轻度血糖升高（糖调节受损史）者； ③肥胖和超重者（体重指数﹙BMI﹚≥24Kg/m2），中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）； ④静坐生活式，且常年不参加体育锻炼者；
⑤有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）； ⑥妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿﹙出生体重≥4Kg﹚的妇女； ⑦高血压患者﹙血压≥140/90mmHg﹚和﹙或﹚心脑血管病变者； ⑧血脂异常：高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91 mmol/L），高甘油三酯血症（≥200mg/dl即 2.22 mmol/L）者； ⑨有一过性类固醇糖尿病病史者； ⑩多囊卵巢综合征（PCOS）患者； ?长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。 三、筛查法与建档管理 1、筛查渠道和式 依据糖尿病高危人群筛查标准，逐村（社区）逐户和对就诊的居民进行高危人群筛选和确定，筛选过程发现未建立居民健康档案的居民要及时给予建档，筛查的所有对象要进行档案更新和体检表的录入。 前期组织大规模人群筛查以快速血糖仪测量为主。筛查时要格对测量环节进行质量控制，对筛查发现的空腹血糖≥5.6mmol/L(100mg/dl)者,应建议其进一步明确诊断。
国家基层糖尿病防治考试题库(含答案)
国家基层糖尿病防治考试题库 【多选题】具有下列()危险因素者,可视为糖尿病高危人群： A.年龄≥35岁 B.超重或肥胖和或向心性肥胖 C.-级亲属中有2型糖尿病家族史 D.有妊娠期糖尿病史的女性 E.高血压或血脂异常患者 正确答案：BCDE (多选题)基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物： A.二甲双胍 B.胰岛素促泌剂 C.c-糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素 正确答案：ABCDE (单选题)目前中国的糖尿病患病率约为： A.17.1% B.10.4% C.8.2% D.15.3% 正确答案：B 【多选题】国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为： A.1型糖尿病患者 B.≥18岁的2型糖尿病患者 C.所有2型糖尿病患者 D.1型及2型糖尿病患者
正确答案：B (多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括： A.身高 B.体重 C.BMI D.腰围 E.足背动脉搏动 正确答案：ABCDE 【多选题】请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L 【多选题】诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平 D.注射胰岛素的患者可通过测定 E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 【多选题】肥胖的定义是BMI≥()Kg/m2： D.28 【多选题】下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： C.胰岛素作用下降或/和分泌不足 【多选题】关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 【多选题】中国人体重指数（BMI）正常范围()Kg/m2： B.18.5-23.9 【多选题】关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
中国成人2型糖尿病hba1c控制目标的专家共识
目前，2型糖尿病及其并发症已经成为危害 公众健康的主要疾病之一，控制血糖是延缓糖尿 病进展及其并发症的重要措施之一。虽然HbA1c 是评价血糖控制水平的公认指标，但应该控制 的理想水平即目标值究竟是多少还存在争议。 糖尿病控制与并发症试验（DCCT，1993）、 熊本（Kumamoto）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS，1998）等高质量临床研究已经证实， 对新诊断的糖尿病患者或病情较轻的患者进行严 格的血糖控制会延缓糖尿病微血管病变的发生、 发展，其后续研究DCCT-EDIC（2005）、UKPDS- 80（2008）还证实早期有效控制血糖对大血管 也有保护作用[1-5]。这些研究终点的HbA1c控制在7.5%左右，那么年龄较大、糖尿病病程较长、部 分已有心血管疾病（CVD）或伴CVD极高危因 素的糖尿病患者群进一步降低血糖，对CVD的 影响将会如何？糖尿病患者心血管风险干预研究（ACCORD）退伍军人糖尿病研究（V ADT）和 糖尿病与心血管疾病行动研究（ADV ANCE）等 对该类人群平均5年左右的干预，结果显示强化降 糖治疗使HbA1c＜6.5%，患者死亡风险和大血管事件发生并无进一步减少，ACCORD甚至表明控制HbA1c水平接近正常值（＜6.4%）会增加这类患者死亡率[6-8]。这些与理论或预期不一致结果产生的 原因尚不确定，可能与入组人群差异、低血糖、 体重增加、随访时间长短及评估方法等诸多因素 有关，但过分苛求血糖正常化可能是主要原因之 一。ACCORD、V ADT数据分析提示对病程长、 有低血糖史、有CVD或合并CVD极高危因素的患者，盲目地进行强化达标治疗，会明显增加低血 糖和心血管事件发生。各权威组织推荐的血糖控 制目标HbA1c的水平也不尽相同，美国糖尿病学会（ADA）认为一般情况下血糖控制目标值HbA1c ＜7%[9]；国际糖尿病联盟（IDF）、美国内分泌 医师协会/美国内分泌协会（AACE/ACE）、英国 健康与临床优化研究所（NICE）、全球有效管理 糖尿病合作组织（GPEDM）和加拿大糖尿病协 会（CDA）则建议一般情况是HbA1c＜6.5%[10-14]；中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为＜6.5%[15]。 糖尿病患者血糖控制目标应该遵循个体化原 则，即对血糖控制的风险（r i sk）与获益（benefit）、成本（cost）与效益（effectiveness）和可行性（feasibility）方面进行科学评估，寻找较为合理
糖尿病管理工作计划
糖尿病管理工作计划 导读：糖尿病管理工作计划【1】 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的'糖尿病档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上； 2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及
健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。 １、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。２、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。 3、糖尿病患者的随访管理和转诊 对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。 糖尿病高危人群的健康指导和干预 １糖尿病高危人群的界定和检出。 按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。 ２、糖尿病高危人群健康指导和干预
2型糖尿病文献综述
2型糖尿病危险因素文献综述 随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]，已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病，严重影响患者的生活质量[4-5]。由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重，已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下： 1、2型糖尿病的危险因素 2.1 遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了，但遗传因素已被确认[6]。目前认为，糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数，95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8]，国外研究表明，2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高3~10倍，如果父母一方患有糖尿病，则子女一生患糖尿病的危险性可达40%，如果父母双方均患病，其子女的发病率高达25%[8]。H Li等[9]研究发现，不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能；有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高，而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。国内沈洪兵等[10]研究表明，先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为 3.94％，对照组一级亲属为1.09％，相对危险度为3.62。许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11，12]。 2.2 年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。目前我国2型糖尿病高发年龄为＞50岁，其患病率达7％；＞60岁达10％，其患病率是20~40岁人群的8~10倍，在欧美各国也类似。在美国，过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点，然而最近几年，在30~39岁和40~49岁人群中，其患病率分别增长了70％和40％[12]，这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。苏联群等[13]研究也显示，年龄是糖尿病发病的危险因素，随着年龄的增加，糖尿病发病的危险性也相应增加。唐晓君等[14]研究显示，年龄每增长10岁，糖尿病患病率增加1.0~2.0倍。因此，中老年人群是糖尿病的高危人群，是糖尿病防治工作的主要对象。
高血压糖尿病高危人群干预计划
高血压、糖尿病、高危人群干预计划 糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。 为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划： 1、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”； 2、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”； 3、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等； 4、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问； 5、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。 干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。 高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。 社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。
一、健康教育 社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。 二、人员培训 专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人（高级研究人员）还应掌握更全面的防治技能，这包括：1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；3、宣教材料的设计和制作； 4、调查统计方法； 5、计划效果评价。非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。 三、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是
糖尿病的危险因素及生活方式、饮食控制复习进程
糖尿病的危险因素及生活方式、饮食控制
精品资料 加强糖尿病的预防和控制 —从危险因素和生活方式、饮食结构开始 摘要: 据了解，目前对导致糖尿病的危险因素认识不足的人非常多。保柏2012健康调查发现，中国受访者对于这两大危险因素的认识在全球参与调查的13个国家和地区中位于最低之列。现下发达国家的糖尿病患病率趋于平稳，而发展中国家的增幅就非常明显。本文从糖尿病的危险因素的控制以及生活方式、饮食等方面，详细的介绍了糖尿病的预防以及应对机制，进而希望能够增加广大人民群众的健康管理意识。关键词：膳食，运动，遗传，精神因素，生活方式，饮食结构 为什么现在越来越多的人患糖尿病?根据流行病学调查，在全球范围内，糖尿病的发病率呈高速增长态势，被WHO称为21世纪的“流行病”。现在我国糖尿病人越来越多，特别是2型糖尿病，患病率已超过5%，全国现有糖尿病人6000多万，在世界上仅次于印度，那么，造成我国糖尿病人急剧增加的原因有哪些呢? 我们要怎样从生活方式和饮食方面加以预防和控制呢？ 一、糖尿病的危险因素 (一)超重与肥胖。胖人由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞膜上的胰岛素受体密度变小，同时 对胰岛素的敏感性降低，从而易发生糖尿病。据调查，有60%～80%的成年糖尿病患者都 属于肥胖体型。 (二)缺乏活动。通过体育运动可以使患糖尿病的危险降低，经常作适量的运动有助体内糖分 的消耗。由于现代工作方式的改变以及生活水平的提高，人们一车代步，运动越来越少， 甚至连平常的家务也要靠电器帮忙，这就导致了吃得多动得少的情况，这种现代生活方式 严重影响人类健康。 (三)不合理膳食。饮食中高脂肪、高热量的成分大增，直接造成身体脂肪的过度堆积，成为 糖尿病发病率上升的主要诱因。随着经济的高速发展，人们的饮食结构发生了很大变化， 餐餐精米白面，顿顿大鱼大肉，肉蛋奶吃得过多，粗粮、蔬菜吃得太少，高热量、高脂 肪、高蛋白饮食使糖尿病队伍空前壮大，这就给糖尿病的产生提供了物质条件 (四)精神紧张。工作压力大的人由于精神长期高度紧张，造成肾上腺素分泌过多，从而引起 血糖、血压的持续增高。现在我国居民自我保健意识和保健知识还相对缺乏，当工作生 活遭遇困难压力时，往往不能自我调节，造成精神的过度紧张和焦虑，并且由于社会竞争 激烈，节奏快，这种情绪不能得到缓解，加重了患病的风险。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
新版中国2型糖尿病防治指南及解读
新版2型糖尿病防治指南解读 10月16日，中华医学会糖尿病学分会正式发布最新一版《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》。与2007年版相比，此次《指南》在糖尿病血糖控制目标、特殊人群血糖控制目标等方面均作出调整，同时首次提出糖尿病治疗流程图以及糖尿病并发症的临床筛查和诊断流程。 《指南》提出，糖尿病患者空腹血糖控制目标为每升3.9毫摩尔～7.2毫摩尔，非空腹血糖小于等于每升10毫摩尔。与2007年版相比，血糖控制目标的范围有所放宽（2007年版空腹血糖控制目标为每升4.4毫摩尔～6.1毫摩尔，非空腹血糖为每升4.4毫摩尔～8毫摩尔）。此外，糖化血红蛋白控制目标从2007年版的小于6.5%，变更为小于7%；危重患者血糖控制标准变更为7.8毫摩尔～10毫摩尔。 关于2型糖尿病治疗路径，《指南》提出，生活方式干预作为基础治疗措施，应贯穿始终。二甲双胍是2型糖尿病首选药物，如无禁忌症，应一致保留在治疗方案中。如单独使用二甲双胍血糖仍未达标，可加用胰岛素促分泌剂或α-糖苷酶抑制剂（二线治疗）。如两种口服药联合治疗血糖仍不达标，则可加用基础胰岛素或每日1次～2次预混胰岛素治疗，或采用3种口服药联合治疗（三线治疗）。如采用上述方法血糖仍未达标，则应采用基础胰岛素加餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物治疗（四线治疗）。
此外，《指南》强调降压、调脂和抗血小板等危险因素综合干预在糖尿病患者治疗中的重要作用，并制定了相应的筛查和临床决策路径，特别是对于中危、高危糖尿病患者，服用小剂量阿司匹林抗血小板治疗已提升至一级预防措施。 此外，《指南》不推荐我国采用糖化血红蛋白指标诊断糖尿病。《指南》主要执笔人之一、中华医学会糖尿病学分会副主任委员陆菊明教授解释说，虽然世卫组织已建议条件成熟地区采用上述方法诊断糖尿病，但目前我国仍缺少相关研究资料，且糖化血红蛋白测定标准化程度不够，测定仪器和测定方法的质量控制存在明显地区差异，一旦开展，可能会导致糖尿病诊断上的混乱。