砷化氢中毒急救

砷化氢中毒急救
砷化氢中毒急救

砷化氢中毒急救

砷化氢是一种无色气体,不易被人觉察,它有类似大蒜的臭味。

在我们日常生产、生活中,砷化氢没有实际用途。它既不是生产原料,也不是生产产品,通常是在某些特定条件下悄然生成。所以一般人群,包括大部分医务工作者,对它多缺乏必要的了解和警觉。

砷化氢的生成与金属冶炼过程密切相关。许多金属矿石,尤其是锌、锡、铅、铝等常见金属矿石,通常含有硫化砷。这些矿石在加工、冶炼过程中,遇到硫酸、盐酸或水,即有可能产生砷化氢。经过冶炼的矿渣,硫化砷含量会增加,不管是热的矿渣还是冷却的矿渣,遇酸、水都可以产生砷化氢。这次群体急性砷化氢中毒,就是由于不懂这些知识的人往锡矿渣上泼水,结果产生了砷化氢,被周围人群吸入造成了中毒。

症状:

人体吸入砷化氢气体半小时至数小时后,可出现中毒现象,发生溶血,表现为头痛、腰痛、寒战、恶心、呕吐,尿液呈深茶色至酱油色,如果救治不及时,患者会因为急性肾功能衰竭等严重并发症而死亡。

发生砷化氢中毒,必须及时到医院救治,进行血浆置换等血液净化疗法,并结合合理的药物治疗,以使患者获得最大的生存机会。患者一旦脱离危险,通常能够彻底痊愈,不会影响以后的健康状况和生活质量。

措施:

氨茶碱中毒急救

氨茶碱过量中毒该如何急救? 大家知道氨茶碱作为一种平喘药,它的副作用较多,如烦躁不安、恶心呕吐等,如静注剂量过大、浓度过高、速度过快时,可强烈兴奋心脏,导致心肌兴奋、心律失常,甚至出现血压下降、抽搐昏迷等严重中毒症状。它的毒副作用因人而异、个体差异较大,而且氨茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近。该药剂型常用的有2ml的一支250mg,尤其对于小儿,临床上医生不易控制剂量,护士配药也容易出错。 氨茶碱中毒的早期症状是烦躁不安,若用药时孩子表现有烦躁症状,应立即停药,并严密观察病情的发展,以便及时采取相应的治疗措施。氨茶碱对胃肠道也有刺激作用,急性中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛,甚至胃肠出血,有呕吐咖啡样物、便血等症状。同时还可有发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多而且次数频繁或有血尿、肌肉震颤、呼吸心跳加快、抽风、昏迷。中毒严重的病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡。有些对氨茶碱过敏的病儿可在注射后发生过敏性休克。静脉注射氨茶碱过快或浓度过高时则可引起心跳骤停。 此外,氨茶碱有一定的累积作用,慢性中毒可在连续用药几天到十几天后出现症状,主要表现为中枢神经系统兴奋和脑膜刺激征象,如哭闹、烦躁不安、抽风、颈部发硬、搬动时颈部疼痛

等。其次还有消化道症状,如食欲不好、呕吐等。 1、出现茶碱中毒症状后,首先要停药,给予对症处理和支持疗法。纠正低血钾,以稳定病人心血管和神经系统功能。内服活性炭可减少药物吸收,加快茶碱的清除。如中毒症状严重,对症治疗又无效时,要采用血液透析疗法,迅速降低血浓度。 2、静推安定可以镇静止痉,可用速尿利尿减轻心脏负荷,护肝用能量合剂 小儿使用氨茶碱的注意事项: 一、需注意的是因为小儿身体各部器官发育未全,对药物的排泄和解毒功能都不完善,再者氨茶碱的治疗量和中毒量很接近,如果用量稍有不当,就会造成中毒,甚至危及生命。因为小儿呼吸道平滑肌发育不完善,对氨茶碱的解痉作用不敏感,对于小于4月龄的婴儿临床还是不用或慎用为佳。因此对特异体质或婴儿应尽可能避免使用。 二、在制定茶碱剂量时必须去脂肪体重计算,因茶碱不分布脂肪组织,肥胖小儿要按标准体重计算,以免用药过量。故使用氨茶碱剂量特别要小心计算。在儿童重症哮喘中的用法:已经合理应用了β2受体激动剂及激素,但哮喘仍不能有效控制者可使用氨茶碱,对于未用过茶碱类药者:负荷量4~6mg/kg,浓度不宜过高,速度不宜过快,静滴时间不短于20分钟,如病史问不清,则以2.5-3.0mg/kg作为负荷量,然后以0.6-0.8mg/kg.h持续

氨茶碱的副作用和注意事项

氨茶碱的副作用和注意事项 青岛第五人民医院过敏免疫科李明华 【商品名】1.片剂:氨茶碱片,Aminophylin。茶碱乙烯双胺,Diaphylin,Metaphylamin 2.注射剂:氨茶碱针剂。 【性状】本品为白色或微黄色的颗粒或粉末,易结块;微有氨奥,味苦;在空气中吸收CO2,并分解成茶碱;水溶液显碱性反应。本品在水中溶解,在乙醇中微溶,在乙醚中几乎不溶。氨茶碱片为白色或微黄色片;氨茶碱注射液为无色或微黄色的澄明液体。 【药理机制】本品具有解痉平喘、强心利尿、兴奋呼吸中枢和抗变态反应炎症等多方面的药理作用。迄今为止,本品确切的治疗哮喘受体激动剂的松弛气道平滑肌作用、增强膈肌收缩力、抑制前列腺素(PG)作用等。β的作用机制尚未明了。其平喘作用可能与下列机制有关:①磷酸二酯酶(PDE)抑制作用;②拮抗腺苷受体;③通过抑制钙离子的内流,降低细胞内钙离子的浓度;④刺激内源性儿茶酚胺的释放;⑤抑制肥大细胞释放炎性介质;⑥低浓度时具有的抗变态反应炎症作用;⑦其它作用如增强 【体内过程】氨茶碱的水溶性是茶碱的20倍,本品口服和注射给药都能迅速吸收。口服用药的生物利用度为96%。60-120分钟血药浓度达峰值。吸收后药物分布到体内各部分,并可透过胎盘。本品在体内释放出有效成分茶碱,茶碱的蛋白结合率约为60%。本品主要在肝脏内代谢灭活,在细胞色素P450和黄嘌呤氧化酶的作用下经N—去甲基化和C—去氧化反应,人体内的主要代谢产物是3—甲基黄嘌呤、1—甲基尿酸和1、3——二甲基尿酸,其转化率分别为36%、17%和40%。约7%以原形由肾脏排出。84分钟,儿童平均为200分钟。影响茶碱清除率的因素很多(表20—2和表20—3)。±3—甲基黄嘌呤仍具有茶碱的药理活性,但其作用强度仅为茶碱原形的1/2~1/5。本品的半衰期正常成人平均为:312 【临床应用】1.平喘本品的片剂适用于轻度-重度慢性持续性哮喘的治疗和慢性间隙发作型哮喘轻度发作的治疗;本品的注射剂适用于各型哮喘中度~重度急性发作的治疗。本品也可用于喘息性支气管炎和心源性哮喘的治疗。2.强心急性和慢性心功能不全的治疗。3.利尿可用于心源性和肾性水肿。4.兴奋呼吸可用于膈肌疲劳、陈-施呼吸和早产儿呼吸困难的治疗。5.用于脏器移植后排异反应的治疗。 【制剂】1.氨茶碱片:0.1g/片。2.茶碱肠溶片:0.1g/片,0.05g/片。3.氨茶碱针剂:0.25g/10ml(供静脉注射用),0.5g/2ml,0.25g/2ml(供肌注用)。4.复方长效氨茶碱片双层片。白色层内含氨茶碱0.1g、氯苯那敏2mg、苯巴比妥15mg、氢氧化铝30mg,在胃液中崩解;棕色层内含氨茶碱0.1g、茶碱0.1g,在肠液中溶解。 【用法和剂量】口服:成人一般剂量为每次0.15-0.2g,每日3-4次;幼儿和少年每次3-5mg /kg,每日3次。肌肉注射:成人每次0.5g,深部肌注。静脉注射:如果24小时内未用过茶碱,首次应给予负荷剂量5.6mg/kg氨茶碱,以25%-50%葡萄糖注射液20-40ml稀释

安全急救知识教学文案

安全急救知识 4.1.1急救知识 4.1.1.1中毒急救知识 1、发生人员中毒事故,要往上风向进行逃生,一方面迅速打电话救援,另一方面组织力量扑救。电话接通后,情绪要镇静,要讲清人员中毒地点、中毒人数、中毒程度,何种物质中毒,入侵途径和大致病情以便气防和卫生部门派出相应的医疗救援力量。 2、救护者应做好个人防护,带好空气呼吸器或相应防毒面具(如毒物浓度大于1%,则防毒面具失效),穿好防护衣,切不可盲目施救。 3、切断毒物来源,关闭地漏管道阀门,堵加盲板。 4、采取有效措施防止毒物继续侵入人体,应尽快将中毒人员脱离现场,移至新鲜空气处,松解患者颈、胸部纽扣和腰带,以保持呼吸畅通,同时要注意保暖和保持安静,严密注意患者神志,呼吸状态和循环状态等。 5、尽快制止工业毒物继续进入体内,并设法排除已注入人体内的毒物,消除和中和进入体内的毒物作用。 6、迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等,立即彻底清洗被污染的皮肤,冲洗时间要求15~30分钟,如毒物系水溶性,现场无中和剂,可用大量水冲洗,遇水能反应的则先用干布或其他能吸收液体的东西抹去粘染物,再用水冲洗,对粘稠的毒物可用大量肥皂水冲洗,尤其注意皮肤皱折,毛发和指甲内的污染,较大面积冲洗,要注意防止着凉、感冒。 7、毒物经口引起人体急性中毒,可用催吐和洗胃法。促进生命器管功能恢复,可用人工呼吸法,胸外按压法。 4.1.1.2触电急救知识 1、电对人体的危害 1)电伤:指由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人体外部造成的伤害,如电烧伤、皮肤金属化、电烙印、机械性损伤、电光眼等。 2)电击:指电流通过人体内部,破坏人体心脏,肺部及神经系统的正常动作,直至危及生命,是最危险的一种伤害,绝大多数(大约85%以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。 3)电损伤人体的变化:细胞内离子失衡,导致肌肉收缩、麻木,在高电压下肌肉强烈收缩,组织发生病理性变化。 4)临床表现:全身情况,神志清楚,机体抽搐麻木,有电灼伤;神志不清楚,休克状态,心律失常,假死;局部情况,电弧灼、焦化、碳化。 2、触电方式 1)单相触电 2)两项触电 3)跨步电压触电 3、触电急救 1)紧急处置:迅速断开电源,使触电者迅速脱离触电状态。 2就地抢救: 轻微触电者:神志清楚,触电部位感到疼痛、麻木、抽搐,应使触电者就地安静、舒适地躺下来,并注意观察。 中度触电者:有知觉且呼吸和心脏跳动还正常,瞳孔不放光,对光反应存在,血压无明

发生人身中毒事故的急救处理(最新版)

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 发生人身中毒事故的急救处理 (最新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

发生人身中毒事故的急救处理(最新版) 发生急性中毒事故,应立即将中毒者及时送医院急救。护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名称等,如化学物不明,则需带该物料及呕吐物的样品,以供医院及时检测。 如不能立即到达医院时,可采取急性中毒的现场急救处理: 1.吸入中毒者,应迅速脱离中毒现场,向上风向转移,至空气新鲜处。松开患者衣领和裤带。并注意保暖。 2.化学毒物沾染皮肤时,应迅速脱去污染的衣服、鞋袜等,用大量流动清水冲洗15~30min。头面部受污染时,首先注意眼睛的冲洗。 3.口服中毒者,如为非腐蚀性物质,应立即用催吐方法,使毒物吐出。现场可用自己的中指、食指刺激咽部、压舌根的方法催吐,也可由旁人用羽毛或筷子一端扎上棉花刺激咽部催吐。催吐时尽量

低头、身体向前弯曲,呕吐物不会呛人肺部。误服强酸、强碱,催吐后反而使食道、咽喉再次受到严重损伤,可服牛奶、蛋清等。另外,对失去知觉者,呕吐物会误吸入肺;误喝了石油类物品,易流入肺部引起肺炎。有抽搐、呼吸困难,神态不清或吸气时有吼声者均不能催吐。 对中毒引起呼吸、心跳停者,应进行心肺复苏术,主要的方法有口对口人工呼吸和心脏胸外挤压术。 参加救护者,必须做好个人防护,进入中毒现场必须戴防毒面具或供氧式防毒面具。如时间短,对于水溶性毒物,如常见的氯、氨、硫化氢等,可暂用浸湿的毛巾捂住口鼻等。在抢救病人的同时,应想方设法阻断毒物泄漏处,阻止蔓延扩散。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

常见19种急救药物名称

常见19种急救药物名称 1、肾上腺素:[药理作用]心脏:心肌收缩力加强,加速传导,加快心率,提高心肌的 兴奋性 血管:以皮肤黏膜,血管收缩最强烈;肾血管也收缩显著,对脑和肺管收 血压:小剂量:收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量:收缩压与舒张压均升高 平滑肌:膀胱逼尿肌舒张,三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺:[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松:[药理作用]1.抗炎 2.免疫抑制作用 3.抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1.长期大剂量引起的不量反应 2.消化系统出血或穿孔 3.诱发或加重感染 4.医源性肾上腺功能亢进 5.心血管系统并发症 6.高血压和动脉粥样硬化7.骨质疏松 4、速尿:[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 临床应用]1.急性肺水肿和脑水肿 2.其他严重水肿 3.急性肾功能衰竭 4.高钙血症 5.加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油:[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素:[药理作用]1.血管:收缩血管 2.心脏:较弱激动心脏3.血压: 较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高,脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素:[药理作用]1.心脏:激动作用 2.血管和血压:舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3.舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品:[药理作用]1.腺体:唾液腺与汗腺分泌减少 2.眼:扩瞳,眼内压升高,调节麻痹 3.平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显,胆管,支气管较弱

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版) 正确地药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本.常见药物配伍有以下几类. β内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类.β内酰胺类与β内酰胺酶抑制 剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用.青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物地活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎.青霉素、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用.青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释.头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出 晶体,应用灭菌注射用水溶解. 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协

同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效. 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等. 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(﹕)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用. 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强. 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用. 氟喹诺酮类

硫化氢中毒及急救方法

硫化氢是一种强烈神经毒物,虽有恶臭,但极易使人嗅觉中毒而毫无觉察。这是因为硫化氢与细胞色素氧化酶中二硫键起作用,影响细胞氧化过程,导致组织缺氧。 硫化氢是一种无色而有臭蛋气味的有毒气体,它是因粪便和生活垃圾中的有机物腐败而产生,或工矿企业在生产过程中产生的废气。在清理腌菜池、蓄粪池、酱油发酵池、沼气池、地窖,或疏通下水道、阴沟、隧道、矿井以及在某些化工生产过程中,有时

因不慎吸入过多硫化氢而致急性中毒。也有偶然在无准备的情况下,突然进入硫化氢浓度高、通风不良的环境中,发生急性中毒。 硫化氢是一种强烈神经毒物,虽有恶臭,但极易使人嗅觉中毒而毫无觉察。这是因为硫化氢与细胞色素氧化酶中二硫键起作用,影响细胞氧化过程,导致组织缺氧。它除使人眼、鼻、支气管遭受强烈刺激外,还使体内组织细胞因缺氧而窒息,造成脏器的广泛损害。

一、临床表现 1.眼粘膜刺激:双眼刺痛、流泪、畏光、结膜充血、灼热、视力模糊、角膜水肿等。 2.神经症状:头痛、头晕、乏力、动作失调、烦躁、面部充血、共济失调、谵妄、抽搐、昏迷、脑水肿、四肢绀紫以及惊厥和意

识模糊。 3.呼吸道症状:流涕、咽痒、咽痛、咽干、皮肤粘膜青紫、胸闷、咳嗽剧烈、呼吸困难、有窒息感。严重者可发生肺水肿、肺炎、喉头痉挛和呼吸麻痹。 4.重度中毒症状:血压下降、心律失常、心肌炎、肝肾功能损害等。还有人可有神经衰弱和前庭器官功能障碍等后遗症。

5.“电击样”中毒:部分患者在毫无准备的情况下,贸然进入硫化氢浓度极高的环境中,如地窖、下水道等不通风的地方时,还未等上述症状出现,即可象遭受电击一样突然中毒死亡。 二、急救处理 1.立即将患者移离中毒现场,但施救者应戴防毒面罩,否则进入

22种急救药说明(抢救车必备)

22种急救药说明(抢救车必备) 1. 尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 2.山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。(维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3.盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。 4.异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。 5.利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 6.心律平——1c类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。 7.异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8.西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 9.多巴胺——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 10.多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。11.间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。 12.硝普钠——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。 13.硝酸甘油——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。 14.立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性

急性中毒急救方法

急性中毒急救方法 不过有很多的人们出现中毒的症状都是由于肺部吸入毒气 而引起的,对于这种中毒的情况就是比较严重的,必须要及时的采取急救的措施,不然的话就会让患者彻底的出现休克的情况,甚至是还会导致他们的意识有些丧失,所以最好是采取人工呼吸的方法去达到急救的效果的,而且不能够让他们的肺部再呼吸进去一些毒气,免得使得患者的症状变得更加严重的。 1.进入现场抢救 (1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。 (2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或电击式死亡,抢救措施同上。 (3)在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,

因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。 2.抢救出现场后紧急处理 (1)如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外。 (2)保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去义齿等。 (3)如呼吸急促、表浅,应进行人工呼吸,针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。 (4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 (5)立即转送医院,并及时通知医院做好抢救准备工作,去医院途中要有经过训练的医护人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。

那么在做好抢救措施以后要及时的送往医院去就诊的,因为在现场是没有办法得到很好的治疗的,还要保证患者的呼吸是完全顺畅的,如果是呼吸都变得特别不顺畅的话就会让他们没有办法自主进行呼吸的,最重要的还是要检查他们的头颅上面有没有受到一些损伤,或者是骨折的情况。

感染中毒性休克抢救流程

感染中毒性休克抢救流程 体位—平卧位上身及下肢各抬高20度 吸氧—3-5升/分钟 扩充血容量—快速建立静脉通道按比例输入晶、胶体溶液输血 应用升压药维持血压—5%葡萄糖500ml1+20-40mg多巴胺+10-100mg阿拉明或酚妥拉明5-10mg根据血压调整滴速 纠正酸中毒—5%碳酸氢钠250ml静点 积极控制感染—合理应用抗菌素 激素治疗—10%葡萄糖500ml+地塞米松40—80mg 预并发症—应用抗菌素防感染利尿保护肾功抗凝预防DIC补k+纠工离子紊乱 分娩室工作制度 1、分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。 2、分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备,做到专人保管,定期检查,补充 和更换。 3、工作人员进入分娩室,必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时, 应严格执行无菌操作规程。 4、值班人员热情接待产妇,严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况不能 处理时,应及时报告上级医师。 5、严格交接班制度,接班者要测血压、听胎心,并做记录。 6、分娩室应保持清洁,定期搞好卫生和消毒,定期做细菌培养。有传染病的产妇,分娩时 应采取隔离措施,分娩后及时消毒。 7、接产后,接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。 8、新生儿处理完毕,抱给产妇辨认性别,并进行母婴皮肤接触,不能少于30分钟,同时 吸吮乳房,注意保暖,全身检查,测验脚印、手圈、点眼等。 9、完成30分钟以上母婴皮肤接触后,按常规作好产妇和新生儿的医疗工作,经医生检查 一切正常后,由护理人员陪同入母婴同室病房休息。 《促使母乳喂养成功的十点措施》 1、有书面的母乳喂养政策,并常规的传达到所有的保健人员: 2、对所有保健人员进行必要的技术培训,使他们能实施这一政策: 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇: 4、帮助母亲在产后半个小时内开奶; 5、指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳: 6、除母乳外,禁止给婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征: 7、实行母婴同室一起:

氨茶碱的毒性作用:一个尚未引起重视的医疗过失死因

3.肝、脾、肾、胰、胃肠、甲状腺等淤血。 例3_某男,53岁,农民。哮喘病史20年。某日上午因哮喘急性发作,在本村卫生室肌注二针"解痉剂"(氨茶碱),浓度及剂量不详,在注射第二针时突然呼吸困难,经注射呼吸三联针抢救无效,迅速死亡。家属怀疑用药有误,申请尸检。 尸检病理诊断: 1.两肺气肿,肺内小支气管壁内较多嗜酸性白细胞浸润; 2.脾淤血性肿大,重350g; 3.肝淤血、水肿、肝细胞点状坏死; 4.心、肾、肾上腺淤血等。 例4_某男,23岁,工人。哮喘病史20年。某日晚以哮喘发作1天在某市立医院就诊,据病历载:一般情况可,生命体征稳定。听诊两肺布满干罗音,诊断支气管哮喘,即给以0.25g氨茶碱、地塞米松10mg +50% GS 40ml静脉推注。其间曾咽喷"哮喘灵"数次,静注约8~9min尚未注完时,患者突然喘气加重,全身紫绀,很快神志不清,口吐白沫。Bp 60/40mmHg、P 30/分、呼吸浅表,给以呼吸兴奋剂等抢救无效死亡。家属为查明死因而申请尸检。 尸检病理诊断: 1.双肺气肿、肺内小支气管痉挛、管壁及管腔粘液性分泌物内多嗜酸性白细胞、两侧胸膜轻度粘连; 2.左心室前壁外膜密集点状出血、心肌间质淤血; 3.脑淤血、水肿; 4.肝、脾、肾、肾上腺、胃肠淤血; 5.胰死后自溶。剩余的25ml静注液经市药检所化验,氨茶碱、葡萄糖及地塞米松磷酸钠定性阳性。

讨论 氨茶碱(Aminophyline)是茶碱与已二胺的复合盐,具有解痉、止喘、强心、利尿及兴奋中枢的药理作用,自1936年开始运用于临床以来,迄今仍是临床治疗支气管哮喘急性发作的常用首先药物[1]。由于其治疗作用血浓度范围窄,10~20mg/ml为合适治疗浓度,超过20mg/ml时则中毒反应逐渐增多,而且对氨茶碱作用的个体差异也较大[2],因此因氨茶碱不良反应致死的病例国内外已有较多报告[3-6],但法医学文献上尚未见专题报道。 氨茶碱毒性反应致死一般有三种情况: 1.药物过量中毒:多见于小儿,如误服或用药过量。本文例1二名小儿所用剂量因浓度过高,分别为治疗量的50倍和20倍。氨茶碱中毒致死剂量尚不明确,而且个体差异亦大。Soiffer分析33例5个月~6岁的中毒儿童,直肠内给药10~40mg/kg,口服83~90mg/kg,静注6~7mg/kg,肌注17~28mg/kg可致中毒,甚至死亡[3]。 2.治疗量所致中毒:多见于成人,绝大多数为静脉注射时发生。可发生在注射过程中,或注射后2~5 min,少数也可在注射后10min发生。突然发生高度呼吸困难或呼吸心跳骤停、痉挛或休克死亡。本文例2、3、4所用氨茶碱均为治疗量,例2中毒发生在静脉注射后2分钟左右,例4发生在注射过程中。少数中毒反应也可发生在肌注时,如例3。 3.过敏反应:多为皮肤湿疹、红斑样药疹、荨麻疹或伴哮喘,严重者也可因过敏性休克而死亡。但单纯因过敏反应而死亡者罕见。本文除例1为药物过量外,例2、3、4均有20余年哮喘反复发作病史,多次用过氨茶碱,显然不好用过敏性休克解释死因。 关于静脉注射治疗剂量(一般0.25g)的氨茶碱为何能引起重度中毒反应甚至死亡的机制和原因尚不清楚。一般认为静注速度过快是主要原因。如此可使氨茶碱在心脏和其它重要器官内局部浓度过高,而引起心律失常、心室纤颤、呼吸抑制等而致死。 动物实验证实,在静注同样浓度氨茶碱条件下,注射速度愈快,实验小鼠的死亡率愈高[7]。因此美国药典规定氨茶碱仅供静脉点滴。中国药典1995年版也规定静脉注射时先加50%GS 20~40ml稀释到3 0~50ml,注射时间要在15~20min以上,例2和例4静注时间均在8min左右,也说明静注过快是引起治

野生菌中毒急救知识培训讲解学习

弥兴卫生院野生菌中毒处置知识培训 一、概述: 食用野生蘑菇后发生损害人体器官的不适症状,称为急性毒蕈中毒。把这些蘑菇称之为毒蘑菇。毒蘑菇又称为毒蕈、毒菌、毒茸等。 一、如何辨别有毒野生菌 在我国,毒菌有180多种,其中可致人死亡的至少有30多种。一般来说,有毒菌的颜色比较鲜艳,菌帽上可能会有疙瘩、红斑、沟托、沟裂,有的菌子上有菌托、菌环。有毒菌摘断后通常会有浆汁流出来,味道刺鼻。有毒菌还可从以下几个方面加以识别:一看生长地带。可食用的无毒菌类多生长在清洁的草地或松树、栎树上,有毒菌往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。但即使是可食用的野生菌,生长在喷洒过农药、施过化肥的庄稼地和种植有桉树的地带,食用后也会导致中毒。 二看颜色。有毒菌菌面颜色鲜艳,有红、绿、墨黑、青紫等颜色,特别是紫色的往往有剧毒。有毒菌采摘后一般很快变色。 三看形状。无毒菌菌盖较平,伞面平滑,菌面上无轮,下部无菌托。有毒菌菌盖中央一般呈凸状,形状怪异,菌面厚实板硬,菌秆上一般有菌轮,菌托秆细长或粗长,易折断。 四看分泌物。将采摘的新鲜野菌撕断菌秆,无毒菌的分泌物清亮如水(个别为白色),菌面撕断不变色;有毒菌的分泌物稠浓,一般呈赤褐色,撕断后在空气中易变色。 五闻气味。无毒菌有特殊香味,无异味。有毒菌有怪异味,如辛

辣、酸涩、恶腥等味。 六是化学鉴别。取采集或买回的可疑菌,将其汁液取出,用纸浸湿后,立即在上面加一滴稀盐酸或白醋,若纸变成红色或蓝色的则有毒。 二、毒性及毒理: 原浆毒素主要有毒伞肽和毒肽两大类。 1.毒肽主要作用于肝脏;毒伞肽类能损害心、肝、肾、脑等实质脏器,尤以肝、肾为甚。 2. 毒肽类作用于肝细胞的内网质,作用快,大剂量在 1~ 2h 内即可引起死亡; 3. 毒伞肽类主要作用于肝细胞核,有可能抑制RNA 聚合酶,并能显著减少肝糖原而导致肝细胞迅速坏死,虽然作用较慢,即使在大剂量时,15h 内也不会致死,但毒性甚强,死亡率很高。 5. 引起呼吸与循环衰竭的毒蘑菇主要是亚稀褶黑菇。死亡率较高。引起光过敏性皮炎的是叶状耳盘菌 6. 其他毒素:如吃了墨汁鬼伞同时喝酒,除了恶心、呕吐、面 红、心悸、手肿胀、四肢发麻等中毒表现外,其口内有金属味为其特征。其中含有的毒素也不清楚。

人员中毒抢救处理办法示范文本

人员中毒抢救处理办法示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

人员中毒抢救处理办法示范文本 使用指引:此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。 迅速有效地抢救工作是使中毒者脱离危险的重要环 节;恰当合理的急救措施,是使中毒者保全生命恢复健康 的关键所在。为此制定如下: 一、要发扬“救死扶伤”的人道主义精神,若发现有 人中毒,应最快的速度将受害者移出毒区现场,进行应急 处置,迅速通知气防站并送医院急救。 二、在发生多人中毒或有毒气体介质大量泄漏时,全 体参加救护人员必须听从气防站负责人的统一指挥,防止 混乱扩大事故。 三、在事故情况下,救护人员必须佩带好自己的防护 器材,方可进入毒区抢救受害者,在抢救工作中,救护人 员必须时刻注意自己防护器材的情况,若感到身体不舒服

或呼吸困难时,应立即退出毒区,有病者不得参加抢救工作。 四、在进入同时有高温、明火及可燃气体的场所作业时,不能使用氧气呼吸器。 五、进入毒区执行任务时,一般情况下要两人结伴,互相照应,进入危险性较大的毒区,必须两人一组,不许单独进入。 六、进入高浓度氨气、硫化氢等有腐蚀性介质的毒区执行任务时,必须穿戴好专用的防护服装用品。 七、在抢救有骨折发生的中毒时,应特别小心加以保护,以免造成不良后果。由高空向下转移患者时,必须用救生带扎好,严防碰撞、摔伤。若不能迅速将患者移出毒区,须给其带上相应的防毒面具。 八、中毒者移出毒区后,应放在空气新鲜、温度适宜的地方,立即解开妨碍呼吸和血液流通的衣物。如衣服被

急诊18种常用急救药

急诊科18类常用抢救药品: 18类常用抢救药品 (急诊科专用) 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1m g静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(<300μg)。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药:间羟胺(阿拉明)

氨茶碱知识

氨茶碱毒副作用、治疗及配伍禁忌一.常见的毒副反应 ●过敏反应多表现为皮肤湿疹,荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹。高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止。 ●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量(6mg/Kg/次),早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壮年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食,均影响氨茶碱代谢,使其半衰期延长,按常规剂量长期应用时,亦可引起中毒。此外,配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等,这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用,这些药物与氨茶碱并用,易发生中毒。 注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明,多认为与注射速度有关,故有“速度性休克”之称。 二.氨茶碱毒副反应的防治 ●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、

阻塞性肺气肿、心源性哮喘等,以缓解喘息症状。 ●正确掌握常用剂量和注射速度,氨茶碱的血浆半衰期平均为5~6小时,静脉注射,血浆浓度迅速升高,15~30分钟内产生最大效应。 口服0.1~0.2克/次,3次/日;静推0.25~0.5克/次,用5%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射;极量,0.5克/次,2克/日。静注时间不小于15分钟,静注后尚需观察15~30分钟。 ●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药时间较长,应定时检查心电图。 ●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10~20mg/ml,越过20mg/ml即可产生毒性反应。 ●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者,应列为禁忌。 ●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒。 ●下列情况之一者慎用:酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等。 ●与下列药物合用时,可使氨茶碱血药浓度升高,应调整用量,以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、

氧中毒的急救与治疗知识

氧中毒的急救与治疗知 识 集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

氧中毒的急救与治疗知识1.关键在于及时发现尽快脱离HBO环境。在以压缩空气为呼吸介质的加压舱内通过供氧面罩进行潜水吸氧减压或HBO治疗时,一旦出现氧中毒早期症状即应摘下面罩,改吸舱内空气;同时注意舱内通风换气,降低CO2浓度。如在充注纯氧的高压氧舱内直接呼吸舱内HBO时,一旦出现氧中毒,立即用压缩空气通风换气,降低舱内氧浓度;或是立即降低舱压,均可使氧分压迅速随之下降。但在患者发生惊厥时,肺的通气可因喉痉挛、咽部软组织阻塞、胸部活动不协调而严重受损,不宜采用降压办法。 2.在进行氧气轻潜水时,一旦在水中出现中毒前驱症状,应即中止潜水,并上升出水。上升时千万不要屏气,速度不应超过l0m/min,严防碰撞、放漂、溺水,以免增加救治的复杂性。如发生惊厥应立即停止上升,避免改变深度,尽快转换供给含氧浓度低的混合气,并派预备潜水员下潜救护。出水后,快速卸装,安静卧床,保暖。病人入睡时要有人守护,保持呼吸道畅通,并防止突然发生惊厥。 3.各型氧中毒的治疗 ①脑型:治疗原则是镇静、抗惊厥、催眠,惊厥时防头部及舌的损伤。可给予:地西泮(安定),成人l0mg,缓慢静脉注射,lh后可再给

药。副醛,成人5~10m1,深部肌内注射,或3~5ml用生理盐水稀释后静脉注射;呼吸道不畅者禁用。心功能衰弱者加用强心药物。 ②肺型:轻者数小时即可恢复;重者用抗生素预防肺部感染,加强监护。主要是支持疗法促进肺部病变早日吸收。如患者存在气体交换困难,不用HBO要出现缺氧,而用HBO要进一步损伤肺组织,则应考虑使用体外循环装置进行肺外氧合的方法,既可补氧又可使肺得以恢复。 ③眼型:在长时间吸氧治疗过程中应定时检查眼底,一旦出现眼底血管痉挛及视力下降、模糊应即停止吸氧。如病情需要不能停氧,应将氧压降至50kPa以下或给予2~4%CO2(常压下浓度)-氧混合气间歇性收入;并予能量合剂等支持疗法。

实验室常见中毒急救措施

常见中毒急救措施 (一)氰及其化合物 离开污染区,立即进行人工呼吸(不可用口对鼻的人工呼吸,以防中毒),等呼吸恢复后,给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气,静卧、保暖。 (二)氟及其化合物 .溅入眼内,速离开污染区,脱去污染衣着,用大量清水冲洗,至少15分钟以上。皮肤灼伤在水洗后,可用稀氨水敷浸,口才静卧保暖。 (三)光气 使吸入患者急速离开污染区,安静休息(很重要),吸氧,眼部刺激、皮肤接触用水冲洗,脱去染毒衣着,可注射乌洛托品20%20毫升。 (四)磷化氢 吸入口才速离污染区,安静休息,并保温。以口进入,及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐,忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖,注意不可用解磷定(PAM)和其他巯基类药物。 (五)硫化氢 吸入口才急速离开污染区,安静休息保暖,如呼吸停止,立即人工呼吸、吸氧,眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗,结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼,静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸钠,促使血红蛋白复原,控制中毒性肺炎与肺水肿发生。 (六)砷及其化合物 吸入或误服,及时进行解毒剂注射,如二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠及二巯丁二钠等,对症治疗。分析化 (七)二氧化硫分析 吸入口才迅速移到空气新鲜处,吸氧呼吸停止立即人工呼吸,呼吸刺激等咳嗽症状,可雾化吸入2%碳酸氢钠,喉头痉挛窒息时应切开气管,并注意控制肺水肿发生。 (八)汞及其化合物 吸入口才迅速脱离污染区,皮肤、眼接触时,用大量水及肥皂彻底清洗,休息保暖。经口进入,立即漱口,饮牛奶、豆浆或蛋清水,注射二巯基丙磺酸钠、BAL等。分析化学,论坛,化学分析,仪器分析,分析测试,色谱,电泳,光谱 (九)甲醇及醇类 中毒者离开污染区,经口进入,立即催吐或彻底洗胃。分析化学论坛 (十)强酸类 皮肤用大量清水或碳酸氢钠冲洗,酸雾吸入者用2%碳酸氢钠雾化吸入。经口误服,立即洗胃,可用牛奶、豆浆及蛋白水、氧化镁悬浮液,忌用碳酸氢钠及其他碱性药洗胃。 |分析化学|化学分析|仪器分析|分析测试|色谱|电泳|光谱|等交流 (十一)强碱类 大量清水冲洗皮肤,特别对眼要用流动水及时彻底冲洗,并用硼酸或稀醋酸液中和碱类。经口误服,引起消化道灼伤,用牛奶、豆浆及蛋白水或木炭粉保护粘膜。 |分析化学|化学分析|仪器分析|分析测试|色谱|电泳|光谱|等交流 (十二)有机磷农药 除去污染,彻底清洗皮肤,安静休息,注射阿托品及氯磷定,解磷定等解毒药(敌百虫中毒禁用碳酸氢钠及碱性药物,对硫磷等禁用过锰酸钾洗胃)。 (十三)铅及其化合物 |分析化学|化学分析|仪器分析|分析测试|色谱|电泳|光谱|等交流用依地酸二钠钙或二巯基丁二酸钠注射排毒,腹绞痛不易控制可用10%葡萄糖酸钙注射。(十四)石油类

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