核辐射防护手册
核辐射知识与防护手册
1. 前言 (2)
1.1 日本地震引发核泄露危机 (2)
1.2 福岛核电站泄漏情况进展和对我国的影响 (2)
1.3 世界气象组在全球进行监测和预报： (3)
1.4 辐射的单位和国际安全标准： (3)
2. 目前我国核辐射的测定 (3)
3. 核辐射的危害： (4)
4. 核辐射的症状： (5)
4.1 急性核辐射初期症状：恶心呕吐发热腹泻 (5)
4.2 在接受辐射后，人体将出现哪些症状 (5)
4.3 胚胎与胎儿的损伤 (5)
4.4 远期效应 (6)
5. 核辐射的分级： (6)
6. 核辐射的防护： (7)
6.1 外照射的防护方法 (7)
6.2. 内照射的防护方法 (8)
6.3. 核电事故防护的主要措施 (8)
7. 附录： (9)
7.1 核辐射的种类 (9)
7.2核辐射防治的常用药品 (9)
7.3日常抗辐射食品 (11)
8. 参考文献： (11)
1. 前言
1.1 日本地震引发核泄露危机
日本地震引发的核泄露危机引起全世界的广泛关注。
医学部希望借助这个小册子，能帮助大家了解这次事件的背景以及基本的核辐射知识与如何做好防护。
1.2 福岛核电站泄漏情况进展和对我国的影响12
北京时间3月11日，日本本州岛附近海域发生里氏9.0级强震，强震引发海啸。
强震造成两座核电站的5个机组停转，并于12日首次确认核电站出现泄漏，大批居民被疏散。强震造成多处火灾，核泄漏情况不断扩大。
新华网北京3月15日电近期，日本地震灾区核电站多个机组出现险情引起我国民众对于核辐射问题的关注。卫生部网站15日发布《核与辐射事故医学应急问与答》。问答指出，当全身照射剂量大于1戈瑞（Gy）时，人体会出现急性放射性病等健康效应。但对于核电站事故中释放的放射性落下灰，大量的放射性烟云经过长距离输运后，不大可能出现如此高剂量照射的情况。一旦出现核与辐射突发事件，公众必须做的第一件事是尽可能获取可信的关于突发事件的信息，了解政府部门的决定、通知。应通过各种手段保持与地方政府的信息沟通，切记不可轻信谣言或小道信息。其次，公众应迅速采取必要的自我防护措施，例如可以选用就近的建筑物进行隐蔽，关闭门窗，关闭通风设备，并根据地方政府的安排实施有组织、有序地撤离。当判断有放射性散布事件发生时，切忌不能迎着风，也不能顺着风跑，应尽量往风向的侧面躲，并迅速进入建筑物内隐蔽。应采取呼吸防护，包括用湿毛巾、布块等捂住口鼻，过滤放射性粒子。体表的防护可用各种日常服装，包括帽子、头巾、雨衣、手套和靴子等。若怀疑身体表面有放射性污染，采用洗澡和更换衣服来减少放射性污染，并防止食入污染的食品或水.
问答强调，出现核与辐射事故时，公众要特别注意保持心态平稳，千万不要惶恐不安。
1.3 世界气象组在全球进行监测和预报：12
世界气象组建立了８个环境紧急响应中心分别设在中国、美国、加拿大、法国、英国、澳大利亚、日本和俄罗斯，当全球任何地方出现核电站核泄漏事故、核试验等核辐射威胁，以及火山爆发或有害气体污染时，国际原子能机构可以委托世界气象组织启动区域环境紧急响应中心，进行监测和预报.
1.4 辐射的单位和国际安全标准： 12,13
据国家原子能机构网站介绍，我国某些高本底地区每年３．７毫希；砖房每年０．７５毫希；宇宙射线每年０．４５毫希；水、粮食、蔬菜、空气每年０．２５毫希；土壤每年０．１５毫希；胸部透视一次０．０２毫希。国际基本安全标准规定公众受照射的个人剂量限值为每年１毫希，而受职业照射的个人剂量限值为每年２０毫希。
2. 目前我国核辐射的测定1,2
环境保护部（国家核安全局）有关负责人介绍说：截至3月16日10：00，我国辐射环境环境监测未发现任何异常，我国所有运行核电机组均处于安全状态。我部将继续密切关注和跟踪福岛第一核电站事故进展，进一步加强辐射环境监测，及时向有关方面通报信息。
环境保护部（国家核安全局）有关负责人介绍说，环境保护部（国家核安全局）3月16日16时发布全国省会城市和部分地级市辐射环境自动监测站实时连续空气吸收剂量率监测值。监测结果汇总图中绿色曲线代表监测值，蓝色柱体代表天然本底水平，绿色曲线均在蓝色柱体范围内。监测结果表明我国辐射环境水平未受到日本核电事故的影响。
如果你想时时关注我国辐射环境监测近况，可以登录中华人民共和国环境保护部官方网站：https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/gkml/
3. 核辐射的危害：3
核泄漏一般的情况对人员的影响表现在核辐射，也叫做放射性物质，放射性物质可通过呼吸吸入，皮肤伤口及消化道吸收进入体内，引起内辐射，外辐射可穿透一定距离被机体吸收，使人员受到外照射伤害。
内外照射形成放射病的症状有：疲劳、头昏、失眠、皮肤发红、溃疡、出血、脱发、白血病、呕吐、腹泻等。有时还会增加癌症、畸变、遗传性病变发生率，影响几代人的健康。一般来讲，身体接受的辐射能量越多，其放射病症状越严重，致癌、致畸风险越大。
4. 核辐射的症状：
4.1 急性核辐射初期症状：恶心呕吐发热腹泻4,5
照射剂量超过1 Gy( 单位：戈)时可引起急性放射病或局部急性损伤；在剂量低于1 Gy 时，少数人可出现头晕、乏力、食欲下降等轻微症状；剂量在1~10 Gy 时，出现以造血系统损伤为主；剂量在10~50 Gy 时，出现以消化道为主症状，若不经治疗，在两周内100% 死亡；50 Gy 以上出现脑损伤为主症状，可在2 天死亡。急性损伤多见于核辐射事故。
短时间内大剂量电离辐射引起的放射性损伤，称急性放射病。较长时间超过允许剂量的辐射损伤，称慢性放射病。此病常见于接受过量射线的工作人员、公众及核武器爆炸的罹难者，主要引发造血功能障碍、内脏出血、组织坏死、感染及恶性变等。
其中，核辐射导致的全身外照射损伤主要出现在急性放射病典型病程的初期，表现为恶心、呕吐、疲劳、发热和腹泻。“假愈期”患者持续时间长短不同，症状有所缓解。严重的发展到了极期则有感染、出血和胃肠症状。经恰当治疗后上述症状逐渐缓解。
而局部照射损伤是随受照剂量的不同，在受照部位可能出现红斑、水肿、干性脱皮和湿性脱皮、起水泡、疼痛、坏死、坏疽或脱发等症状。局部皮肤损伤通常持续几周到几个月，严重者常规方法难以治愈。不过，外照射多见于核电站工作人员。
体内污染引起的内照射一般没有明显的早期症状，除非摄入量很高，但这种情况非常罕见。
4.2 在接受辐射后，人体将出现哪些症状？4,5
全身长期超剂量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大剂量照射，可产生局部慢性损伤，如慢性皮肤损伤、造血障碍、白内障等。慢性损伤常见于核辐射工作的职业人群。
接受中等程度的辐射将导致辐射病。它有一系列症状。
在接受辐射的几小时之内，人往往会出现恶心与呕吐，随后可能经历腹泻、头痛和发烧。
在最初症状之后，人体可能会在一段时间内不再显示任何症状，然而往往在几周之内，又有新的、更加严重的症状发生。
如果接受了高等程度的辐射，以上所述的所有症状都可能立即出现，并伴随着全身性的、甚至可能致命的脏器损害。
接受4戈瑞（Gray，简写为Gy，电离辐射吸收剂量的标准单位）的辐射后，大约一半的健康成年人会因此丧命。【译注：目前日本报告反应堆周边的辐射约为千分之一Gy。】
相比之下，治疗癌症时，放疗的辐射剂量往往达到每次1-7戈瑞，但是这些辐射被严密地控制，并往往只作用于特定的身体部位。
4.3 胚胎与胎儿的损伤5
胚胎和胎儿对辐射比较敏感，在胚胎植入前接触辐射可使死胎率升高；在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，新生儿死亡率也相应升高。据流行病学调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，白血病和某些癌症的发生率较对照组为高。
4.4 远期效应5
在中等或大剂量范围内，核辐射致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。在受到急慢性照射的人群中，白细胞严重下降，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各种癌症的发生率随照射剂量增加而增高。
5. 核辐射的分级：6
国际核和放射性事件分级表（INES）是全世界通用的有关核和放射性事件安全性等级表，政府官方使用INES数字等级定义核事故严重程度并进行报告。现行版本的INES手册指南是经过最新内容补充编辑后，于2008年7月1日被采纳。
INES的作用类似于用于表征地震强烈程度的“里氏”等级，旨在说明一系列有关核活动的严重程度。这些活动包括在工业及医疗中使用放射源、核设施的操作以及放射性材料的运输。
INES将核事件或事故分为：第0级事件称为“未达级数事件”，第一级称为“异常警示事件”，第二级称为“偶发事件”，第三级称为“严重事件”，第四级称为“场区意外事故”，第五级称为“场外意外事故”，第六级称为“严重意外事故”，第七级称为“最严重意外事故”，社会公众可据此划分各异常事件/事故的严重程度，消除对核能安全不必要的疑虑。我们熟悉的1979年美国三里岛核电站事故定义为5级，1986年前苏联切尔诺贝利核电站事故定义为7级。日本福岛核电站核泄漏事故有微量放射性物质释放，对核电站以外的区域危害不大，因此被定为4级。7
6. 核辐射的防护：8,9,10
根据核辐射危害的作用方式和特点，采取有针对性的防护措施。
6.1 外照射的防护方法
体外辐射源对人体的照射称外照射。外照射防护的原则是尽量减少人体受到照射的剂量．把它控制在剂量当量限值以下。在确定辐射源的情况下，决定人体受到照射剂量的大小的因素是离辐射源的距离、照射时间和屏蔽情况。因此，外照射的防护一般利用“距离”、“屏蔽”和“时间”三种方法加以考虑。
6.1.1 增大与辐射源间的距离
对于核辐射“点”源，辐射强度与距离的平方成反比。因此，增大人体与辐射源间的距离是降低人体受照射剂量简单有效的途径。
6.1.2 缩短辐射照射的时间，
缩短工作周期人体受到的剂量等于剂量率与时间的乘积，因此，在相同的核辐射场中，人体受照时问越长，接受的剂量也越大。对于辐射防护来说，在一切接触到核辐射的环境中。都应以尽量缩短受照时间为原则。
6.1.3 屏蔽
核辐射通过物质层时由于电离碰撞或其他作用过程而被吸收，射线强度被减弱，因此。根据辐射源的性质，在其周围加上一层合适的和足够厚的屏蔽材料，在辐射源和救援人员之间设置屏蔽层，“阻挡”或“减弱”核辐射粒子对人体的照射。
6.2. 内照射的防护方法
进人人体内的放射性核素作为辐射源对人体的照射称为内照射。由于直接吸入承载放射性物质以及通过口腔咽下或通过皮肤、伤口使放射性物质进入体内，造成内照射的危害。因此，内照射可通过减少放射源数量，包括大气、人体或物体表面的辐射量；穿戴防护衣，防止皮肤直接接触辐射源；戴正压呼吸面具或气衣，防止吸入放射性微尘；禁止在控制区吃、喝、吸烟，限制食入放射性物质的途径；避免带有裸外伤进入辐射控制区等方式进行防护。
6.3. 核电事故防护的主要措施
6.3.1 病人的处理：
首先估算受照剂量，包括生物、化学、物理及临床症状等方法提供的受照剂量、内照射和外照射、全身照射和局部照射，以分清轻、中、重不同损伤程度，尽快做好早期诊断及治疗。
6.3.2 组织放射性监测：
包括人员、环境、水源、饮食，分出污染等级以便于污染处理及防护。
6.3.3 食品的处理：
根据对食品放射性测量污染结果采取去包装，削皮冲洗以达到允许标准即可食用。
6.3.4 饮用水：
采用凝集沉淀过滤方法以达到可饮用标准。
6.3.5 衣服、用具：
根据具体表面污染，经过拍打、清扫、冲洗以达到去污标准。
6.3.6 环境污染
采取控制出入，隔离或迁移、隔离待衰变或扩散稀释达到允许标准可恢复正常。墙面、地面、道路：根据不同情况可用覆盖铲除表层或冲洗达到允许标准。
6.3.7 个人防护
做好个人卫生防护，呼吸道防护，根据不同情况，可戴防护面具及不同类型的口罩，穿防护服，离开污染区要淋浴、更换衣服，加强个人剂量监测。
6.3.8 医疗防护
根据情况需要服用碘片或其他预防药品。根据受照剂量不同的人群进行长期医学观察。
6.3.9 宣传教育：
利用影视、网络视频图片及编制核事故应急资料宣传片等。
7. 附录：
7.1 核辐射的种类11
自然界存在着三种射线：α（阿尔法）、β（贝塔）、γ（伽玛）射线。人类接受的辐射有两个途径，称为内照射和外照射。α、β、γ三种射线由于其特征不同，其穿透物质的能力也不同，他们对人体造成危害的方式不同。α粒子只有进入人体内部才会造成损伤，这就是内照射；γ射线主要从人体外对人体造成损伤，这就是外照射；β射线既造成内照射，又造成外照射。
如何防护α射线？
由于α粒子穿透能力最弱，一张白纸就能把它挡住，因此，对于α射线应注意内照射，其进入体内的主要途径是呼吸和进食时，其防护方法主要是：
（1）防止吸入被污染的空气和食入被污染的食物；
（2）防止伤口被污染。
如何防护β粒子？
β粒子、其穿透能力比α射线强，比γ射线弱，因此，β射线是比较容易阻挡的，用一般的金属就可以阻挡。但是，β射线容易被表层组织吸收，引起组织表层的辐射损伤。因此其防护就复杂的多；（1）避免直接接触被污染的物品；以防皮肤表面的污染和辐射危害；（2）防止吸入被污染的空气和食入被污染的食物；（3）防止伤口被污染；（4）必要时应采用屏蔽措施。
如何防护γ粒子？
γ射线穿透力强，可以造成外照射，其防护的方法主要有以下三种：（a）尽可能减少受照射的时间；（b）增大与辐射源间的距离，因为受照剂量与离开源的距离的平方成反比；（c）采取屏蔽措施。在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物，可以降低外照射剂量。屏蔽的主要材料有铅、钢筋混凝土、水等，我们住的楼房对外部照射来说是很好的屏蔽体。
居民的天然放射性本底是0.24毫希/年，而一座百万级核电站周围的居民多接受的放射性为0.048毫希/年，与每天抽一支香烟的辐照剂量相当。
7.2核辐射防治的常用药品8
1．“500”注射液
“500”可促进受照后骨髓造血干／祖细胞的增殖和分化，促进粒细胞的释放，是一个副作用小、有效时间长、照射前预防和照射后早期治疗都有较好抗放效价及有效剂量小的防治急性放射病药物。在照射前6小时至照后1小时内肌肉注射，能提高存活率，减轻急性放射病的临床症状，减低照射后自细胞的下降程度，其中以照射前36小时预防给药效果最好。2．“523”片
“523”片是一种口服、长效、副作用较小、照射前预防和照射后早期治疗均有效的辐射损伤防治药物。其作用为升高白细胞，改善微循环，促进造血功能的恢复，减低白细胞下降程度。在受LD90致死量7射线照射前2小时至照射后1天内口服，能明显提高活存率，减轻急性放射病的症状，改善造血功能。主要用于核辐射事故急性放射病的预防和早期治疗。
3．“408”片
“408”片有转移自由基的作用，可减轻自由基对生物大分子的损伤；抑制包括造血细胞在内的生理更新率高的细胞增殖，降低细胞的代谢，从而降低细胞的辐射敏感性，增强断裂染色体自发再接能力，促进部分受损细胞的恢复；使受照射的骨髓细胞加速成熟和释放，提高外周血白细胞水平，从而有利于受照机体渡过急性放射病极期；改善微循环增加血流量，改善造血组织的能量供应和代谢，从而有利于造血组织的恢复再生。主要用于急性放射病的治疗。
4．碘化钾片
碘化钾中稳定性碘可在体内阻止放射性碘进入甲状腺内。它在甲状腺内饱和并封闭了甲状腺，抑制甲状腺进一步摄取腺体外的放射性碘，从而减少放射性碘在甲状腺内蓄积量，降低了甲状腺的受照剂量。碘化钾对于早期落下灰中放射性碘在甲状腺内沉积具有明显的防护效果，一般可减少甲状腺内放射性活度的85％以上。
5．裂叶马尾藻褐藻酸钠
褐藻酸钠在胃肠道内基本不吸收，它与摄人的放射性锶、钡、镭作用后，可形成褐藻酸盐随粪便排出。主要用于意外地大量摄入放射性锶、钡、镭核素时，或在放射性锶等核素严重污染的环境内灭火作战或救援时服用。
6．普鲁士蓝
普鲁士蓝即亚铁氰化铁，口服后肠道不吸收，在肠道内能选择性地与摄入的或由肠道腺体再分泌的铯相结合，形成稳定的亚铁氰化铯盐，由粪便排出。主要用于意外地摄人、吸人大量放射性铯时或较长期居住或工作于放射性铯明显污染的环境时。
7．促排灵
促排灵是一种络合剂，在体内能选择性地与体内沉积的放射性核素，如140La、144Ce等放射性镧系和238u、239Pu等锕系放射性金属离子结合，形成稳定的、可溶性的络合物，很快地经肾脏排出体外，从而减少了体内放射性核索的沉积量。促排灵对多种放射性核素均有显著的促排效果，其促排效果因核素的种类、用药时间和用药途径及剂量不同而异。
8．双氢克尿塞
主要抑制对钠和氢的再吸收，促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用，可加速进入机体内的3H、24Na等全身性分布的放射性核素的排出。
9．安定
抗焦虑药，主要应用于受辐射人员受照射后早期出现烦躁不安或失眠。
10．消呕宁
抑制大脑呕吐中枢，主要用于受照射后早期呕吐的防治。
11．复方丹参片
具有扩张冠脉、增加血流量、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织修复的作用。主要用于照射后早期改善微循环。
7.3日常抗辐射食品
黑芝麻
中医理论认为，黑色入肾，“肾主骨升髓通于脑”，各种辐射危害主要影响人体大脑和骨髓，使人免疫系统受损。多吃补肾食品可增强机体细胞免疫、体液免疫功能，能有效保护人体健康。
紫苋菜
紫苋菜能抗辐射、抗突变、抗氧化，与其含硒有关。硒是种重要的微量元素，能增强机体免疫功能，保护人体健康。常吃含硒丰富的紫苋菜，可提高人体对抗辐射的能力。
绿茶
绿茶中的茶多酚是抗辐射物质，可减轻各种辐射对人体的不良影响。茶叶中还含有脂多糖，能改善机体造血功能，升高血小板和白血球等。
蔬菜、水果
吃新鲜的水果、蔬菜，能摄取大量的维生素A、B、C、E。这些富含维生素的食物能减轻电磁辐射对人体产生的细微影响，避免神经系统发生紊乱。
辛辣食品
辣椒之类辛辣食品属于常用调料，同时也是抵御辐射的天然食品。吃辣椒不但可调动全身免疫系统，辣椒、黑胡椒、咖喱、生姜之类的香辛料，还能保护细胞的DNA，使之不受辐射破坏。
8. 参考文献：
1.中华人民共和国环境保护部官方网站：
https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/gkml/hbb/qt/201103/t20110315_206802.htm
2.中华人民共和国环境保护部官方网站：
https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/gkml/hbb/qt/201103/t20110315_206862.htm
3.嘉兴市疾控中心.核辐射的危害：https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/jbkzdetail.php?news_id=2112
4.新华网.了解核辐射症状、我们该如何防护：
https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/newscenter/2011-03/15/content_22285456_2.htm
5.谭西顺. 核辐射的危害预防与营养干预. 劳动保护2010, (4)
6.毛玲.摘译自：中国疾控中心辐射安全所国际原子能机构The international nuclear and radiological event
scale：https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/Publications/Factsheets/English/ines.pdf
7.从核泄漏看医疗核辐射，https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/doctorclara/article/i90867.htm
8.邵建章.核辐射对机体的损伤作用及其防护技.消防技术与产品信息. 2004(7):42-47
9.王津京.核电事故中的辐射防护及劳动卫生.中国医学装备.2010,7(10):4-6
10.李玉成.辐射防护知识问答.科技文萃.2001,(1):162-163
11.核辐射的种类: https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/wiki/%E6%A0%B8%E8%BE%90%E5%B0%84
12.新华网. 核辐射https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/world/rbqz20110311/index.htm
13.常用单位换算https://www.360docs.net/doc/b29299714.html,/view/fcdd63ea81c758f5f61f670d.html
14.
医用放射性废水衰变池设计朱韬
医用放射性废水衰变池设 计朱韬 Ting Bao was revised on January 6, 20021
附录8 医用放射性衰变池设计方案 一.液体衰变池设计方案 1 原则及要求 衰变池的结构和容积必须保证核医学科所排放的放射性废液，满足国家医院放射性废水的排放标准。为此，衰变池的设计应满足以下要求： ⑴衰变池采用三级分隔连续式衰变池，池内设导流墙，推流式排放。衰变池的容积按医院放射性废水可排放标准浓度计算。 ⑵根据国家环保总局2003年发布的《医院污水处理技术指南》，医院放射性废水可排放浓度范围为3.7×102Bq/L~3.7×105Bq/L 。 ⑶在衰变池前设置化粪池，用以沉淀消化固形物，其所含的放射性也得以衰减并防止固形物进入衰变池。 2 设计方法及过程 2.1 计算参考数据： 2.1.1 核医学科门诊病例 ⑴医院核医学科开展显像诊断，所使用的放射性源[99m Tc]，假设每位病人平均使用活度为5.55×108Bq(15mCi)；平均每位病人排尿两次，排出量约为600ml [1]，每次抽水马桶用水量约为6L [2]，总用水量约为12.6L ；假设病人出院时排出量为给药量的33%[3]，为1.85×108Bq 。 ⑵医院核医学科开展甲亢治疗，假设每位病人使用的131I 活度为3.7×108Bq （10mCi ）；平均每位病人排尿一次，排出量约为300ml ，抽水马桶用水量约为6L ，总用水量约为6.3L ；假设病人出院时排出量为给药量的20%[3]，为7.4×107Bq 。 2.1.2 核医学科住院病例 ⑴医院核医学科开展甲癌治疗，则使用的131I 治疗最大用量：7.4×109Bq(200mCi)；病人出院时体内残留131I 携带量限值为400MBq(0.4×109Bq)；病人一般住院7天，住院病人废水量约为100L/床.日（按照《医院污水处理技术指南》中参考数值100～200L/床.d 中最小值计算，如参照《医院污水处理技术指南》最大值计算，则核医学科室每天一个住院病人所需衰变池容积为 6.28m 3~22.9m 3，建设运行维护不方便），病人住院期间，131I 从尿中排出量约为给药量的66%[4]，则131I 的排放量为4.884?109Bq 。 2.2 计算方法及过程： 2.2.1废水达标的计算方法 根据放射性物质的活度衰减公式：N=N 0e -λt (式中N 0为病人出院时排放的每升废水的放射性活 度，N 为医院放射性废水可排放的活度范围（3.7×102Bq~3.7×105Bq ），λ为衰变常数：λ=㏑2/T 1/2，T 1/2为放射性元素的半衰期；t 为达到医院可排放的放射性污水活度标准所用的时间) 由N=N 0e -λt ，得出t=㏑N 0/N ／λ 代入计算参考数据，则达到可排放放射性废水活度所用的时间t 99Tc =32h~92h （1.4d~3.9d ），t I 甲亢=41.7d~124.9d ，t I 甲癌 =35.3d~118.6d 。 2.2.2衰变池的容积计算方法 根据放射性物质活度衰减公式得出： ∑=n n N ...3,2,1=∑=n n No ...3,21，e -λt (n 为日排放放射性废水人数，N 0为病人出院时排放的放射性废水的活度，N 为医院放射性废水可排放的活度范围，λ为衰变常数，t 为达到医院可排放放射性废水所需的时间)
教材N3核安全设备焊接基本知识
教材N3核安全设备焊接基本知识 第一节核安全设备焊接活动 核安全设备是核电厂安全屏障的要紧组成部分。其中，核安全机械设备要紧包括反应堆压力容器、蒸汽发生器、稳压器、主泵、主管道和其他核级容器、管道、泵、阀门等，这些设备中大部分设备是由不同部件经焊接而成，这些部件和焊接接头大差不多上压力边界的组成部分，这些焊接接头的焊接质量直截了当阻碍反应堆冷却剂系统的完整性和运行的可靠性，一旦显现破裂将可能带来严峻的放射性开释后果。 一、焊接活动的特点 随着现代工业的高速进展和焊接技术的不断进步，焊接作为一种金属连接的工艺方法，在金属结构生产中得到了广泛的应用。与其他连接方法相比，焊接连接技术具有许多突出的优点。同时与其他工艺技术一样，焊接技术也有其自身的薄弱环节。 1、焊接质量好－先进的焊接工艺方法能够确保获得优质的焊接接头，现代的检验手段能够使焊接接头的质量得到保证； 2、生产效率高－焊接接头所占空间小，金属材料利用率高，焊接生产制造成本低，生产制造效率高；焊接可适应不同位置、不同结构、不同金属材料的连接，施工操作相对简便，易实现机械化和自动化； 3、刚度大、整体性好－焊接连接是一种金属原子间的连接，其承载能力强－能够承担静载荷也能够承担动载荷，专门是全焊透的熔焊接头，也能较好地承担各向产生疲劳应力的载荷，使用寿命长久。 4、焊接过程金属材料的性能变化剧烈而复杂，容易产生缺陷－焊接过程中母材、焊材和焊剂熔化、混合再凝固；温度在短时刻从低到高再到低，最终焊接接头的性能不易把握。 二、民用核安全设备焊接重要性和专门性
现代焊接技术已使焊接接头的性能接近母材的性能，但焊接作为一种特种工艺，其质量专门依靠于采纳的焊接工艺、焊工的技术水平和工艺过程的操纵。 在以往的核安全设备制造安装活动中，曾发生过多起因设备焊接质量问题而导致的重大事件，对核设施的安全稳固运行构成一定的风险。 如某压水堆核电厂反应堆压力容器在制造过程中由于焊材采购、验收及焊接工艺评定不充分等问题致使接管安全端焊缝存在超标缺陷；后又由于焊工违反工艺纪律违规进行挖补等缘故，缺陷在制造厂没有完全处理，致使在役前检查时仍发觉超标缺陷。为处理该不符合项，从监督审评、考察承包商、制订返修方案、签订合同到完成全部补焊工作共用了三个多月的时刻，经济缺失达几百万元，该厂也被吊销了制造许可证。 又如：某制造厂的安全壳喷淋热交换器筒体与管板环焊缝存在严峻未焊透缺陷；某阀门公司在核级阀门制造活动中由于没有严格按照要求对制造活动进行操纵，使用无证焊工从事核级阀门的焊接，导致显现阀门质量不合格事件，不得已将所有已安装的阀门切割下来，重新返回制造厂进行修复，造成一定的经济缺失。 上述事例差不多上由于焊接过程操纵不力造成的，除造成一定的经济缺失，还使人们对核安全设备国产化的质量产生疑虑。由此可见，焊接在民用核安全设备制造中具有重要作用。 鉴于焊接在民用核安全设备制造中具有的重要作用,焊接作为一种特种工艺,其在民用核安全设备制造安装活动中的专门性要紧表现在以下几方面：焊接设计操纵：反应堆压力容器、蒸汽发生器、稳压器、主泵、主管道等核岛主设备，由于长期处于高温、高压和强辐照环境下运行，要求其制造用原材料包括焊接材料具有较高的塑性和韧性、良好的焊接性及抗辐照和耐腐蚀等性能。关于焊接的结构和强度设计，应遵循核安全设备所用规范的要求。 焊接人员资质：从事民用核安全设备制造安装活动的焊工和焊接操作工必须按照《民用核安全设备焊工焊接操作工资格治理规定》取得相应资质。 焊接工艺操纵：民用核安全设备制造安装单位应具有相应的程序或细则用于焊接工艺评定、焊接工艺规程和检验规程的编制和批准,并指导焊工的焊接操作和检验人员的检验。核安全设备焊接工艺评定需评定的项目比常规压力容器的评
安全生产管理的原理与原则
基本原理安全生产管理安全生产管理是指针对人们在生产过程中的安全问题，运用有效的资源，发挥人们的智慧，通过人们的努力，进行有关决策、计划、组织和控制等活动，实现生产过程中人与机器设备、物料和环境的和谐，达到安全生产的目标。安全生产管理包括系统原理、人本原理、强制原理、预防原理、责任原理五个基本原理。 一、系统原理 （一）系统原理的概念 系统是指由两个或两个以上相互联系、相互作用的要素组成的具有特定结构和功能的有机整体。任何一个管理对象均可看成一个系统，人们在分析和解决问题时，应从整体出发去研究事物间的联系。 系统可以分为若干个子系统，如安全生产管理系统是生产管理的一个子系统，而安全生产管理系统又包括安全管理人员、安全管理规章制度、安全生产操作规范等若干个子系统。 系统原理是现代管理学一个最基本的原理。它是指人们在从事管理工作时，运用系统的观点、理论和方法，对管理活动进行充分的分析，以达到管理的优化目标，即用系统理论观点和方法来认识和处理管理中出现的各种问题。 （二）系统原理的运用原则 运用系统原理时应遵循整分合原则、动态相关性原则、反馈原则、封闭原则。 1．整分合原则 整分合原则是指首先在整体规划下明确分工，在分工基础上再进行有效的综合。该原则在安全管理工作中的意义如下： 整――企业领导确定整体目标、制定规划与计划、进行宏观决策。此阶段，要把安全放在首要位置加以考虑。 分――明确分工，层层落实，确保每个人都明确自己的责任和义务。 合――展现全员的凝聚力，对各部分、人员进行协调控制，实现有效的全面的安全管理。 运用该原则，要求企业管理者在制定整体目标和进行宏观决策时，必须把安全生产纳入其中，在考虑资金、人员和体系时，都必须将安全生产作为一项重要内容考虑。 2．动态相关性原则 动态相关性原则告诉我们，构成管理系统的各要素不仅是运动和发展的，而且是相互联系、相互制约的。如果管理系统的各要素都处于静止状态，就不会发生事故。对于安全管理来说，应从以 下两个方面认识动态相关性原则，如图1所示。 动态相关性原则在安全管理中的应用1 图．反馈原则3． 反馈原则指的是控制过程中对控制机构的反作用，如图2所示。
核医学重点归纳.(精选)
绪论 1定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗 第一章 1、元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I； 2、核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元 素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 3、同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。 4、同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互 称为该元素的同位素。 5、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称 为放射性核素 6、放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上 的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7、电子俘获：原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子 的过程 8、放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为： N=N e-λt 指数衰减规律： N = N e-λt N 0: （t = 0）时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 9、半衰期：放射性原子核数从N 0衰变到N 的1/2所需的时间 10、放射性活度（A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次× S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 11、比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 单位： Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 12、电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道 而发生电离 13、激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到 能量较高的轨道 14、散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 15、韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低， 多余的能量以x射线的形式辐射出来 16、湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其 能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为 17、光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动 能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。
医用放射性废水衰变池设计(6.23~朱韬)
附录8 医用放射性衰变池设计方案 一.液体衰变池设计方案 1 原则及要求 衰变池的结构和容积必须保证核医学科所排放的放射性废液，满足国家医院放射性废水的排放标准。为此，衰变池的设计应满足以下要求： ⑴衰变池采用三级分隔连续式衰变池，池内设导流墙，推流式排放。衰变池的容积按医院放射性废水可排放标准浓度计算。 ⑵根据国家环保总局2003年发布的《医院污水处理技术指南》，医院放射性废水可排放浓度范围为3.7×102Bq/L~3.7×105Bq/L。 ⑶在衰变池前设置化粪池，用以沉淀消化固形物，其所含的放射性也得以衰减并防止固形物进入衰变池。 2 设计方法及过程 2.1 计算参考数据： 2.1.1 核医学科门诊病例 ⑴医院核医学科开展显像诊断，所使用的放射性源[99m Tc]，假设每位病人平均使用活度为 5.55×108Bq(15mCi)；平均每位病人排尿两次，排出量约为600ml[1]，每次抽水马桶用水量约为6L[2]，总用水量约为12.6L；假设病人出院时排出量为给药量的33%[3]，为1.85×108Bq。 ⑵医院核医学科开展甲亢治疗，假设每位病人使用的131I活度为3.7×108Bq（10mCi）；平均每位病人排尿一次，排出量约为300ml，抽水马桶用水量约为6L，总用水量约为6.3L；假设病人出院时排出量为给药量的20%[3]，为7.4×107Bq。 2.1.2 核医学科住院病例 ⑴医院核医学科开展甲癌治疗，则使用的131I治疗最大用量：7.4×109Bq(200mCi)；病人出院时体内残留131I携带量限值为400MBq(0.4×109Bq)；病人一般住院7天，住院病人废水量约为 100L/床.日（按照《医院污水处理技术指南》中参考数值100～200L/床.d中最小值计算， 如参照《医院污水处理技术指南》最大值计算，则核医学科室每天一个住院病人所需衰变池容积为6.28m3~22.9m3，建设运行维护不方便），病人住院期间，131I从尿中排出量约为给药量的66%[4]，则131I的排放量为4.884 109Bq。 2.2 计算方法及过程： 2.2.1废水达标的计算方法 根据放射性物质的活度衰减公式：N=N0e-λt(式中N0为病人出院时排放的每升废水的放射性活度，N为医院放射性废水可排放的活度范围（3.7×102Bq~3.7×105Bq），λ为衰变常数：λ=㏑2/T1/2，T1/2为放射性元素的半衰期；t为达到医院可排放的放射性污水活度标准所用的时间) 由N=N0e-λt，得出t=㏑N0/N／λ 代入计算参考数据，则达到可排放放射性废水活度所用的时间t99Tc=32h~92h（1.4d~3.9d），t I甲亢=41.7d~124.9d，t I甲癌=35.3d~118.6d。 2.2.2衰变池的容积计算方法
第5章-安全生产管理基本理论
第5章安全生产管理基本 理论 一、单选题 【问题】1、安全泛指没有（）、不出事故的状态。(分值：1.00) A、危险 B、风险 C、目的 D、原因 【答案】A 【解析】安全是指没有危险、不出事故的状态。 【问题】2、职业健康安全是指影响（）内员工、临时工作人员、合同方人员、访问者和其员健康和安全的条件和因素。(分值：1.00) A、施工现场 B、工作岗位 C、生产过程 D、工作场所 【答案】D 【解析】职业健康安全是指影响工作场所内员工、临时工作人员、合同方人员、访问者和其员健康和安全的条件和因素。 【问题】3、劳动保护和职业健康安全的着眼点不一样,但都是安全生产的重要方面,属于（）的范畴。(分值：1.00) A、劳动保护 B、职业健康 C、劳动保护和职业健康 D、安全生产 【答案】D 【解析】劳动保护和职业健康安全的着眼点不同，但都是安全生产的重要方面，属于安全生产的范畴。 【问题】4、安全生产管理通常是指（）。(分值：1.00) A、管理者对安全生产工作进行的决策、计划、组织、指挥、协调和控制等一系列活动 B、实现生产过程中人与机器设备、物料、环境的和谐 C、达到安全生产的目标
D、以上三者 【答案】D 【解析】安全生产管理通常是指管理者对安全生产工作进行的决策、计划、组织、指挥、协调和控制等一系列活动，实现生产过程中人与机器设备、物料、环境的和谐，达到安全生产的目标。 【问题】5、《安全生产法》明确我国安全生产工作的方针是（）。(分值：1.00) A、安全第一、预防为主、综合治理 B、质量第一兼顾安全 C、安全至上 D、安全责任重于泰山 【答案】A 【解析】《安全生产法》明确我国安全生产工作的方针是“安全第一、预防为主、综合治理”，这一方针是开展安全生产管理工作总的指导原则，是长期生产实践经验的总结。 【问题】6、新《安全生产法》明确要求建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律、（）的机制，进一步明确各方安全生产职责。(分值：1.00) A、自我监督 B、社会监督 C、舆论监督 D、部门监督 【答案】B 【解析】《安全生产法》中明确要求建立“生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律、社会监督"的安全生产管理体制，明确了各方安全生产职责，目的是形成齐抓共管的合力，防止和减少生产安全事故。 【问题】7、系统是由若干相互作用又相互依赖的部分组合而成，具有特定功能，并处于一定环境中的（）。(分值：1.00) A、统一体 B、完全体 C、有机整体 D、统一整体 【答案】C 【解析】系统是由若干相互作用又相互依赖的部分组合而成，具有特定功能，并处于一定环境中的有机整体。系统论的基本思想目关性、目的性、阶层性、综合性、环境适应性。 【问题】8、安全生产基本管理原理中,由若干相互依赖的部分组成,具有特定功能,并处于一定环境中的有机整体是（）原理。(分值：1.00) A、整分合 B、系统 C、弹性 D、封闭
核医学重要考点必备
凋亡显像：细胞凋亡显像可直观地检测机体组织器官内细胞凋亡的部位、范围和程度，动态观察细胞凋亡诱导前后细胞凋亡发生的情况，借以评价肿瘤放疗和化疗效果。 不可逆性缺损：表现为201Tl 负荷或静息早期显像心肌局部放射性分布缺损，4小时或24小时延迟显像或再注射201Tl 后缺损部位仍无放射性分布。99Tcm-MIBI 心肌显像则表现为负荷显像时心肌局部放射性分布缺损，而在静息心肌显像时放射性分布无明显改变。多见于梗塞、心肌瘢痕和少部分冬眠心肌。固定性缺损：201Tl 延迟或再注射后，以及静息99Tcm-MIBI 显像，负荷时放射性分布呈现缺损部位的心肌其放射性增加大于等于15%，但未能恢复到正常水平。可见于：技术性操作误差；缺损后部分心肌存活；缺血再灌注或其他原因引起的局部心肌功能损伤。反向性再分布：可见于201Tl 延迟或再注射后，或静息99Tcm-MIBI 早期-延迟显像，以及99Tcm-MIBI 负荷-静息显像。表现为延迟或再注射后，或静息心肌显像时，心肌缺损的放射性减少大于等于15%。多见于：急性心梗再通后功能损伤的心肌；冠心病冠状动脉完全或几乎完全阻塞伴侧支循环开成的心肌；PTCA 或冠脉搭桥术后，功能恢复中的心肌；④也可见于负荷试验后，包括顿抑和凋亡心肌。乏氧显像：肿瘤细胞的乏氧程度越高，对放射治疗及某些抗癌药物的敏感性越差。乏氧显像由于能在活体水平上整体、无创伤性评价肿瘤的乏氧程度，为临床选择合理的肿瘤治疗方案提供客观依据，因此有着良好的临床应用前景。受体显像：分子核医学的概念首先是从受体显像开始的，受体显像是利用放射性标记的配体或配体类似物与靶组织高亲和力的特异受体结合的原理，显示受体空间分布、密度和亲和力的大小，是集配体--受体高特异性和示踪技术高灵敏度于一身、无创伤的体内功能性显像方法。 放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品。放射性药品与放射性药物有其不同的含义，在我国，获得国家药品监管部门批准的放射性药物称为放射性药品。放射性药物：是指含有放射性核素，能直接用于人体进行临床诊断、治疗和科学研究的放射性核素及其标记化合物。放射性核素radionuclide ：又称为不稳定性核素，它能够自发地发生核内结构或能级的变化，同时可放出某种射线而转变为另一种核素。同位素isotope ：凡属同一种元素的不同核素，它们在元素周期表中处于相同的位置而中子数不同，称为元素的同位素。物理半衰期Tp ：放射性活度因衰变而减少到原来一半所需要的时间称为物理半衰期。 生物半衰期Tb ：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要时间。有效半衰期Te ：生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需时间。三者关系：1/Te=1/Tb+1/Tp 前哨淋巴结：是指肿瘤淋巴引流区域的第一站淋巴结，是区域淋巴结中最易被肿瘤侵犯的淋巴结。 冬眠心肌：是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心功能可恢复。 放射性活度：是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位：贝可（Bq ）。1Ci=3.7*1010Bq,1Bq=2.703*10-11Ci 。 γ照相机 （γ camera)是核医学最基本的显像设备。它由准直器，闪烁晶体，PMT ，预放大器，放大器，X 、Y 位置电路、总和电路和脉冲高度分析器，以及显示或记录器件。 发射计算机断层（SPECT ）：简称ECT ，是γ照相机与计算机技术相结合而进一步发展的核影像装置，它既继承了γ照相机的功能，又应用了计算机断层的原理，较γ相机增加了断层显像的能力，是核素显像技术继扫描机和γ相机之后又一重大进步。正电子发射型计算机断层（PET ）：正电子发射型计算机断层的临床应用是核医学发展的一个新的里程碑。 PET 是目前所有影像技术中最有前途的显象技术之一。 核医学显像的基本原理是利用放射性核素示踪活体内正常和病变组织的血流、功能、代谢等生理及病理生理过程。 阴性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取减低为异常指标的显像方法。功能正常的脏器组织能选择性摄取特定的显像剂而显影，而病变组织因为失去正常功能故不能摄取显像剂或摄取明显减少，而表现为放射缺损或减低的影像，故又称“冷区”显像。 阳性显像：是以病变组织对特定显像剂摄取增高为异常指标的显像方法。由于病变区域的放射性分布明显高于正常脏器组织故又称“热区”显像。 单光子显像：是指采用发射单光子核素标记的显像剂，用探测单光子的显像仪器进行的显像。是目前临床上最常用的核医学显像方法。 正电子显像（PET 显像）：是指采用发射正电子核素标记的显像剂，用PET 、符合线路SPECT 或带有超高能准直器的SPECT 进行的显像。主要用于心、脑、肿瘤等的代谢研究以及神经递质受体的显像。 血池显像：99Tcm-RBC 随血流从动脉进入相应脏器的血管床，可获得相应脏器的动脉灌注影像，称血池显像。 X--CT ：X 线CT 是将高度准直的X 线束围绕靶器官作断层扫描，记录下的大量信息经电子计算机处理，计算出靶器官内不同部位和深度的各个点的X 线吸收系数值，用不同的灰阶表示，形成靶器官的横断层解剖结构图像，其分辨率和灵敏度比普通X 线片又有很大的提高，通过增强扫描还可进一步提高某些病变组织的对比度。 特征值： 灵敏性即真阳性率；表示所有受检患者中阳性结果的比例。特异性即真阴性率；表示所有受检健康人中阴性结果的比例。准确性也称真实性，表示所有受检者正确结果的比例。阳性预测值即阳性结果事后概率；表示所有阳性结果受检者患病的概率。阴性预测值即阴性结果事后概率；表示所有阴性结果受检者未患病的概率。 阳性试验似然比是患者实验结果真阳性比例与健康人实验结果假阳性比例的比值，即：敏感性/（1-特异性）。表明结果阳性时，患病与不患病几率的比值。比值越大，患病的概率越大，实验越好。 阴性试验似然比是患者实验结果假阴性比例与健康人实验结果真阴性比例的比值，即：（1-敏感）/特异。表明结果阴性时，患病与不患病几率的比值。比值越小，不患病的概率越大，实验好。 正确指数又称约登指数，是综合评价真实性的指标，表示实验方法确定真正病人与非病人的总体能力。指数越接近1，诊断效能越好。 PET 特点：以解剖图像方式、从分子水平显示机体及病灶组织细胞的代谢、功能、血流细胞增殖和受体分布状况。 PET-CT ：将CT 和PET 有机地融合在一起的显像仪器。原理是在一个仪器的前部安装CT 成像装置。后部安装PET 成像装置。这种精密融合的图像解决了PET 显像解剖位置定位不清和CT 检查缺乏代谢信息的矛盾。两种检查方法间相互取长补短，密切结合，其意义远远大于单独的CT 和PET 检查。 SPECT ：单光子发射断层显像，突出特点：反映人体功能和代谢方面的变化。 18 F-FDG ：葡萄糖类似物，可反映细胞的葡萄糖代谢过程。 原理：静脉注射18 F-FDG 后，在葡萄糖转运蛋白的帮助 下通过细胞膜进入细胞，细胞内的18 F-FDG 在己糖激酶作用下磷酸化，生成6-PO4—18F —FDG ，由于6-PO4—18F —FDG 与葡萄糖的结构不同，不能进一步代谢，而且6-PO4—18F —FDG 不能通过细胞膜而滞留在细胞内达几个小时。在葡萄糖代谢状态下，6-PO4—18F —FDG 滞留量大体上与组织细胞葡萄糖消耗量一致，因此18F-FDG 能反应体内葡萄糖利用状况。 适应症：1、评价肿瘤侵犯范围，恶性程度，临床分期为治疗决策提供依据2、良恶性肿瘤的鉴别3、对了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值4、示肿瘤病灶的活性决定方案5、放化疗的监测与评价6、肿瘤放疗后或手术后复发与瘢痕组织的鉴别7、愈后判断8、探查肿瘤原发病灶。 131 I 的临床意义（全身显像，甲状腺癌）临床意义：（1）异位甲状腺及先天性甲减的诊断（2）甲状腺结节和颈部肿块（3）甲亢的鉴别诊断（4）甲状腺癌及其转移灶的 判断：131 I 全身显像：主要用于寻找分化较好的甲状腺 癌的转移灶。当131 I 全身显像在甲状腺外有异常放射性浓聚应考虑为分坏较好的甲状腺癌的转移灶，但转移灶摄131 I 功能多低于正常甲状腺组织，在正常甲状腺组织 存在时，131 I 大部分被摄取，转移灶常不显影。 核素显象的原理及特点？原理：把放射性核素或核素标记的显像剂引入体内，通过核医学显像仪器在体外探测放射性核素发射的射线，经光电转换及计算机处理后获得图像。 特点：1功能性显像：核素显像与CT 、MR 及超声成像的区别在于根据脏器的功能状态而显示其形态或结构异常，固有功能显像之称。2定量显像:对核素显像图的分析，一方面通过目测器官或病灶组织的放射性分布来进行诊断，也可以通过计算机处理获得病灶局部的一些数据，获得定量或半定量诊断参数。3代谢显像：正电子显像由于使用11C 、15N 及18F 等放射性药物，不仅反映局部血流、细胞功能和放射性浓集的改变，而且反映组织细胞内分子水平的化学剂代谢改变，从分子水平的角度解释图像和诊断病变. 癫痫的发作期、间歇期PET 、SPECT 反映脑功能和代谢改变与癫痫关系方面常用的方法为脑血流或18F-FDG 代谢显像。癫痫在发作期，脑组织的生理和生化出现明显的变化，脑血流和氧代谢率增加，对氧和葡萄糖的需求亦增加。癫痫发作间期r CBF 降低，局部葡萄糖利用率降低。发作期间呈低血流和低代谢是因为神经元的缺失和皮质萎缩，发作期病灶呈高代谢，血流灌注明显增加，其原因是发作期对能量需求增加。当发作期的高灌注、高代谢与发作间期低灌注、低代谢为同一部位时，定位更加准确。同时，两者结合分析可以排除非癫痫性低灌注与低代谢。 核医学显像：是将放射性核素及其标记化合物引入体内，实现脏器、组织，病变的功能性显像方法，也称放射性核素显像。基本原理：利用放射性核素示宗剂体内正常和病变组织的血流、功能、代谢等生理及病理生理过程。不同示踪原理：1细胞选择性摄取，2化学吸附和离子交换3特异性结合4微血管栓塞5生物区通过和容积分布6排泄速度或时间差别特点：1能提供脏器或病变的代谢、血流、功能2组织特异性3可进行全身显像及双核素同时显像4能提供功能的定量参数5无创性、安全、简便 嗜鉻细胞瘤显像剂：131I-MIBG 显像是一种对嗜鉻细胞组织高度特异的功能显像，而且可进行全身显像，对异位的嗜鉻细胞瘤或嗜鉻细胞瘤术后残留病灶，复发病灶进行探测，因此在影像学检查中，是特异性定位诊断嗜鉻细胞瘤的首选方法。但是以下情况可以出现假阴性：1，无功能嗜鉻细胞瘤。2瘤体过小，中央坏死液化。应用123I-MIBG 显像复查，特别是断层显像，可提高检测阳性率减少误诊。3肾上腺髓质肿瘤伴有皮质肿瘤，此时可见健侧肾上腺显影，而患侧不显影4肝脏放射性过高，掩盖了右侧肾上腺髓质肿瘤的显示或膀胱的放射性浓聚掩盖了位于膀胱的异位嗜鉻细胞瘤的显示。5肿瘤组织功能性极强，使得显像剂从肿瘤组织释出速度大于其摄取与贮存，而难以浓聚致使不显影。 心肌灌注显像类型断层心肌图像分析，在二个不同方向的断面，同一心肌节段上连续出现二个或二个以上层面放射性稀疏或缺损区定为异常。大致分为五个类型：1、心肌缺血（可逆性稀疏缺损型）：负荷心肌显像表现为局部心肌节段性放射性稀疏或缺损，静息图上表现为明显或完全填充。2、心肌梗死（不可逆性缺损型）：负荷与静息心肌显像图上，同一部位均呈放射性缺损区，形态大小基本一致。3、混合型（心肌缺血+心肌梗塞）：负荷图像上的放射性稀疏缺损区，在静息图像上有部分填充。4、“黑洞征”型（室壁瘤特征性改变）：（1）心肌形态不规整；（2）心肌影像上呈大范围放射性稀疏缺损；（3）好发部位为心尖，前壁；（4）长轴断层图像呈倒八字改变。5.补钉型缺损:与冠脉不一致,表现为多处小范围的放射性稀疏.见于心肌病,心肌炎. 肺灌注显像及显像剂肺灌注显像原理经肘静脉注射粒径大小约为10-60微米的显像剂随肺动脉血流均匀地暂时栓塞嵌顿于肺毛细血床内，其在肺毛细血管的分布可反映肺内动脉血流灌注状况。当肺动脉血流减少或中断时，显像剂在该区域的分布则相应减少或缺如，肺影像的相应区域出现显像剂分布减低或缺损。应用感兴趣区技术进行定量分析，可对肺局部及分肺血流和功能进行评估和预测。 肺灌注显像显像剂肺血流灌注显像剂为99TCm 标记的大颗粒聚合人血清白蛋白（99TCm-MAA ），或人血清白蛋白微球（99TCm-HAM ），以前者最为常用。 肺栓塞应用肺动脉栓塞典型的肺灌注显像表现为多发肺段性显像剂分布减低或缺损区，而同期的肺通气显像和胸部X 线检查正常。栓子较小时，放射性分布减低或缺损区主要分布于肺的周边区。栓子较大时，显像剂分 布减低或缺损区多为节段性、叶性或全肺性的减低或缺损区。约2/3的肺栓塞分布于双肺下叶。肺灌注显像可观察到直径在1mm 以上的血管发生栓塞产生的显像剂分布改变。与肺通气显像相结合可以提高其特异性。 肺栓塞显像剂肺栓塞显像剂为99TCm 标记的大颗粒聚合人血清白蛋白（99TCm-MAA ） PET 肿瘤显像特点、临床适应症及其应用价值 显像特点：1，利用正电子核素标记或合成相应的显像剂，2核素衰变过程中发射正电子，这种正电子在组织中运行很短距离后，与周围物质中的电子相互作用，发生湮没辐射，发射出方向相反·能量相等的两个光子。3采用一系列成对的互成180 °排列并与符合线路相连的探测器来探测光子，获得图像。4显示病变位置，形态，大小，代谢和功能，对肿瘤进行诊断。 临床适应症：1，评价肿瘤侵犯范围，恶性程度，临床分期，为治疗决策提供依据。2，良恶性鉴别。3，探测转移灶。4，灶内活力状态，辅助制定放疗计划。5，肿瘤放射治疗后或手术后复发与瘢痕组织的鉴别。6，放化疗疗效监测与评价 7，预后判断 8，探测肿瘤原发病灶。 应用价值：1.肺癌：孤立性肺结节（SPN ）的良恶性鉴别诊断；不原因的恶性胸腔积液或肿瘤标志物增高或发现转移性肿瘤等欲寻找其原发病灶；肺癌精确的临床分期（TNM ）：PET 全身显像一次可提供肺、纵隔淋巴结、肝、肾、肾上腺、骨骼、脑等部位有无转移的信息；肺癌治疗后有无残余的肿瘤活性病灶；评价肺癌放疗、化疗的疗效。 2.结直肠癌：结直肠癌术前临床分期，以指导制订临床治疗方案；结直肠癌术后CEA 水平升高而常规检查阴性的患者；直肠癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断淋巴瘤； 3.淋巴瘤：更准确的临床分期；淋巴瘤骨髓浸润的评价；淋巴瘤化疗、放疗疗效评价和临床缓解评价； 4.头颈部肿瘤：头颈部肿瘤隐匿性病灶及浸润范围的诊断；头、颈部转移性肿瘤寻找原发病灶；头颈部肿瘤的临床分期；头颈部肿瘤放、化疗疗效评价，头颈部肿瘤治疗后肿瘤复发的早期诊断，与纤维化鉴别诊断。5.颅内肿瘤：恶性脑肿瘤和其他炎症等良性病变的鉴别；脑肿瘤放疗后改变与复发的鉴别； 6.食道癌：食道癌术前的临床分期，指导制订临床治疗方案；食道癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断；食道癌治疗后再分期。7.乳腺癌：乳腺癌术前诊断和分期；乳腺癌术后，协助指导制订临床治疗方案；乳腺 癌放疗后局部肿瘤复发与纤维化的鉴别诊断。 8.胰腺癌：对高危人群的定期体检的PET-CT 是能更早提示胰腺癌的有力保证。早期发现，更明确的分期，选择合适的治疗手段， 9宫颈癌：更清晰的分期，从而为更好的全面治疗提供了途径。10.其他肿瘤：如黑色素瘤、骨肉瘤、甲状腺癌、卵巢癌、精原细胞癌等多种肿瘤的临床诊断与分期。 肿瘤阴性现象和肿瘤阳性现象原理：肿瘤阴性现象是利用现象剂能选择性聚集于体内特定脏器和组织实质细胞，肿瘤组织细胞丧失或降低了正常脏器组织细胞的功能，不能摄取或很少摄取显像剂，现象图上肿瘤部位显示放射性分布稀疏或缺损，也称冷区，属于非特异性检查方法。阳性现象是利用显像剂能被肿瘤细胞摄取和聚集，而正常组织细胞摄取很少或不摄取显像剂，现象图上肿瘤部位呈现异常放射性浓聚区，也称热区，而正常组织不能显影或显影很淡。肿瘤阳性现象包括亲肿瘤现象,放射免疫显像及肿瘤代谢显像。 消化系统：肝血池显像： 肝血池显像原理与显像剂：当静脉“弹丸”式注射99Tcm-RBC 后，立即启动显像仪器连续快速采集肝动脉血流灌注显像，肝血流灌注显像30分钟后，受检者与肝血流灌注显像相同的位置进行肝血池显像。肝血池显像影像：平面像，除了肝脏大血管显像较高外，肝内显像剂分布均匀，肝影不及心脏、脾脏和大血管影明显。异常显像 1、无填充：在交体显像显示的异常放射缺损区，血池显像无显像剂填充放射性分布低于周围正常肝组织。2填充：交体显像显示的放射缺损区，血池显像有显像剂填充，放射性分布与周围正常肝组织相同。3、过度填充：交体显像显示的放射缺损区内有过度的显像剂填充，表现放射性分布明显高于周围正常肝组织。临床应用：1、肝血管瘤 2、原发性肝癌 3、转移性肝癌 4、肝囊肿 消化系统： 1.肝脾胶体显像：原理--显像剂静脉注射后，流经肝脏时，被肝脏内具有吞噬功能的星状细胞吞噬。肝实质功能受损时，显示为放射性缺损或减低区；显像剂-- 99m TC-植酸钠、 99m TC-硫胶体 2.肝血流灌注和肝血池显像 1）肝动脉灌注显像：原理--肝脏具有丰富的血流供应，正常肝脏75%的血液来自门静脉，其余25%来自肝动脉。--正常不显影；--肝区域放射性增高，肝影清晰；--肝脏恶性肿瘤，主要由肝动脉供血，故在动脉相即可见病变部位有放射性充盈。显像剂： 99m TC-RBC 2）临床应用： 方法（阳性率90-100%）。 常见的肾图图形特点及临床意义？答：①持续上升型：a 段基本正常，b 段持续上升不降，单侧者多见于急性上尿路梗阻，双侧同时出现，多见于急性肾性肾功能衰竭和下尿路梗阻；②高水平延长型：a 段基本正常，b 段上升较差，以后呈一水平延长线，不见明显下降的c 段，多见于上尿路梗阻伴明显的肾盂积水；③抛物线型：a 段正常或稍低，b 段上升缓慢，峰时后延，c 段下降缓慢，峰型圆钝，主要见于脱水、肾缺血、肾功能受损、上尿路引流不畅伴轻中度肾盂积水；④低水平延长线型：a 段低，b 段上升不明显，呈一水平延长线，见于肾功能严重受损和急性肾前性肾功能衰竭，也可见于慢性上尿路严重梗阻，偶见急性上尿路梗阻；⑤低水平递降型：a 段低，无b 段，c 段缓慢下降，健侧肾图基本正常，见于单侧肾脏无功能、肾功能极差、肾缺如或肾切除；⑥阶梯状下降型：a 、b 段基本正常，c 段呈阶梯状下降。见于因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所致的输尿管不稳定痉挛；⑦单侧小肾图：较对侧正常肾图明显缩小，但其峰时、半排时间和肾图形态正常，可见于单侧肾动脉狭窄。 肾图形各段意义、答：正常肾图曲线分为a 、b 、c 三段。静脉注射示踪剂后10 s 左右出现陡然上升的a 段，反映肾血流灌注的情况；b 段是继a 段之后的缓慢上升段，峰时多在2～3 min ，主要反映肾功能和肾血流量；c 段为达到峰值后的下降段，正常时呈指数规律下降，其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关，在尿路通畅情况下也反映肾功能。 肾性高血压：99Tc m -DTPA 肾动态显像已成为诊断单侧肾血管性高血压的常用方法，其影像学表现为患侧肾血流 灌注减少而延迟，肾实质影小而淡。肾图可以作为本病的首选筛选方法。凡高血压患者，肾图程两侧对比异常，即提示有单侧肾血管性高血压的可能，应进一步明确诊断。该类病人患侧肾图多为抛物线型，部分成典型的小肾图改变，巯甲丙脯酸试验可进一步提高诊断的灵敏性和特异性。 利尿介入实验:99Tc m -DPTA 利用在利尿情况下肾图的不同改变来鉴别机械性尿路、梗阻与非尿路扩张。给予利尿剂后，可短期内增加尿液生成、肾盂内压力增加，尿液流出明显增加，从而排出淤积在单纯扩张的上尿路内的显像剂，在肾图上表现为出现c 段或原有c 段下降增快。而机械性梗阻性虽然尿量增加，但由于梗阻未解除，显像剂无法加速排出，在利尿肾图上仍表现为梗阻型曲线。 核素骨显像骨转移瘤和骨肿瘤的应用a 、转移性骨肿瘤：可比X 线早3——6个月或更长时间发现骨转移灶，同时能发现X 先，CT ，及MRI 检查范围以外的病灶，是骨转移瘤的首选方法。有些骨转移可表现为显像图上放射稀疏区，稀疏区的两端或四周放射性浓集，形成“炸面圈”影像b 、原发性骨肿瘤：恶性肿瘤的动脉供血和成骨或向高于良性肿瘤，在静态显像上可见摄取的骨显像剂高，在血流血池相恶性肿瘤部位血供丰富。c 、 核素治疗骨转移瘤的评价：应用放射性核素治疗骨转移癌能有效缓解骨痛，控制骨转移灶的发展，改善生存质量，延长患者寿命。适应症：1，放射性核素全身骨显像有“热区”，2，白细胞总数大于4x10 9/L ，血小板总数大于100x10 9/L 骨显像在良性病变的应用a 早期诊断急性骨髓炎b 骨折c 骨无菌性坏死d 代谢性疾病 骨关节疾病a 类风湿性关节炎 b 滑膜炎 c 强直性脊柱炎 d 骨关节炎或退行性关节炎 e 人工关节显像f 膝关节病 g 肺性肥大性骨关节病
海水水质标准(GB 3097-1997)
中华人民共和国国家标准 海水水质标准 海水水质标准(GB 3097-1997) 前言 为贯彻《中华人民共和国环境保护法》和《中华人民共和国海洋环境保护法》，防止和控制海水污染，保护海洋生物资源和其他海洋资源，有利于海洋资源的可持续利用，维护海洋生态平衡，保障人体健康，制订本标准。 本标准从1998年7月1日起实施，同时代替GB3097－82。 本标准在下列内容和章节有所改变： － 3.1（海水水质分类，由三类改四类）； － 3.2（补充和调整了污染物项目）； － 4.1（增加了海水水质监测样品的采集、贮存、运输和预处理的规定）； － 4.2（增加了海水水质分析方法） 本标准由国家环境保护局和国家海洋局共同提出。 本标准由国家环境保护局负责解释。 中华人民共和国国家标准 UCD 551463 海水水质标准 GB 3097-1997 Sea water quality standard 代替 GB3097-82 1 主题内容与标准适用范围 本标准规定了海域各类使用功能的水质要求。 本标准适用于中华人民共和国管辖的海域。 2 引用标准 下列标准所含条文，在本标准中被引用即构成本标准的条文，与本标准同效。 GB12763.4-91 海洋调查规范海水化学要素观测 HY 003-91 海洋监测规范 GB12763.2-91 海洋调查规范海洋水文观测 GB7467-87 水质六价铬的测定二苯碳酰二肼分光光度法 GB7485-87 水质总砷的测定二乙基二硫代氨基甲酸银分光光度法 GB11910-89 水质镍的测定丁二酮肟分光光度法 GB11912-89 水质镍的测定火焰原子吸收分光光度法 GB 13192-91 水质有机磷农药的测定气相色谱法 GB 11895-89 水质苯并（a）芘的测定乙酰化滤纸层析荧光分光光度法
核医学考试 分章重点总结
K L M N 原子核结构: X为元素符号 Z为质子数 N为中子数 A为质量数 元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I； 核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。eg 131i 127i 同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc .基态：能量处于量低的稳定能级状态称之为基态。
激发态：原子获得能量时，即具有较高的能级状态时称为原子的激发态。 退激：处于激发态时电子不稳定，非常容易将多余的能量以光子的形式辐射释放出来而回到基态的过程称为退激。 一、核衰变方式 1. α衰变:α粒子得到大部分衰变能，α粒子含2个质子，2个中子 α衰变：241Am(镅)→237Np(镎)+4He α衰变：射程短、能量大、破坏力强、屏蔽用低原子序数物质即可 2. β衰变 ?β-衰变：3215P → 3216S + β- + Ue + 1.71MeV（富中子）β-衰变：3H→3He+ β- ? ?正电子衰变：137N → 136C + β++ υ + 1.190MeV（贫中子）正电子衰变：11C→11B+ β+ ? β射线本质是高速运动的电子流 β衰变：射程、能量适中适合治疗、显像、屏蔽首先低原子序数物质再用高原子序数物质 γ衰变 γ衰变往往是继发于α衰变或β衰变后发生，这些衰变后，原子核还处于较高能量状态，由激发态回复到基态时，原子核释放出γ射线。 ?99Mo → 99m Tc + β-→ 99Tc + γ (T : ①66.02d; ②6.02h) 1/2 ?131I → 131Xe + β- +γ :8.04d) (T 1/2 γ衰变：99m Tc→99Tc γ衰变射程长、能力低、适合显像屏蔽用高原子序数物质 γ衰变特点： 1.从原子核中发射出光子 2.常常在α或β衰变后核子从激发态退激时发生 3.产生的射线能量离散 4.可以通过测量光子能量来区分母体的核素类别 P26 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变，但其衰变数目与原子核数目的比率是固定不变化，这个的概率称之为衰变常数（λ） 带电粒子与物质的作用(α,β) Ionization 电离 Excitation 激发
核安全文化与质量管理的理论研究及其工作经验良好实践
核安全文化与质量管理的理论研究及其工作经验良 好实践 摘要：在核能领域的日常工作中，安全文化和质量管理的理论研究有着非常重要的意义，不仅能够有效地指导实践工作，保障日常的生产安全，同时也能够形成良好的企业文化，提升企业的经济效益和社会效益。本文基于此对核安全文化和质量管理的理论研究过程做了系统回顾，对核能与核技术应用的质量保证体系，核安全文化与质量管理的理论研究以及工作经验和良好实践等内容展开论述，对核安全文化内涵进行了分析，总结了现阶段国内核安全文化与质量管理工作的现状，以促进未来的核能领域日常工作的人文关怀的提升，加强文化建设和质量管理，以促进工作的高效安全的进展。希望本文的论述能够对未来核安全文化与质量管理的优化建设以及日常工作的质量保障等有一定的促进作用。 关键词：核安全；企业文化；质量管理；工作经验；实践 核安全是核能领域工作的基础性保障。核安全保护不仅仅是技术方面的要求也是管理层次的要求，同时也是企业文化的要求。国际原子能机构在1986年首次提出“安全文化”既念，我国在引入这一概念之后，在核工业界以及其他行内都都引起了普遍关注，使得安全文化的理念构建成为企业建设的重要内容之一，并在持续的发展中不断完善，为各行各业的发展都做出了相应的贡献。在核能领域的监管工作中，核安全文化理念有着重要意义，为我国核安全监管事业的发展引入了新活力和新思想。但是在实际的工作中，基于核安全文化的核能质量保障和工作实践仍有很多问题需要优化改善，以利于更好地建设核安全文化，高效地做好核安全监管工作[1]。 1 核能与核技术应用质量保证 1.1 核能与核技术概况 核能与核技术是继天然放射性和铀裂变现象的发现及加速器和反应堆的发明与建造成功，以核物理、核化学、核辐射探测学等科学研究成果为基础，并结合核电子学、核探测器、核分析技术、加速器及反应堆等技术的发展而兴起的一门高新技术.它发展速度之快、应用范围之广、增值和经济效益之高、产生的影响之大，都是人们所预料不到的. 核能与核技术主要包括反应堆技术、加速器技术、同位素制备技术、核辐射探测技术、核分析技术、核成象技术、核军事技术、电离辐射计量技术、辐射防护技术和应用核技术等.其中应用核技术又包括同位素示踪技术、辐射加工技术、辐射改性技术、同位素仪器仪表、核医学、核农业等.可以说，“核”与“核辐射”基本上囊括了该学科的全部内容[2]。 核能与核技术目前正处于成长和成熟阶段.其主要标志是基础核技术与核军事技术已趋于成熟，形成产业，并且具有相当可观的产值.而其它方面尚有大量的新领域正待开发，世界各国投入的研究费用有增无减，经济效益和社会效益日趋明显.一些核科学家认为，目前核技术应用的开发仅为其最大技术潜力的30-40%，核能与核技术强大的技术优势决定了其强有力的生命力，是其它技术无法取代的.它在解决人类面临的一些重大间题[3]，如能源、环境、资源、人口和粮食等方面具有极为重要的作用，而且对于传统行业的改造和促进新技木革命的到来将产生深远影响。