儿童先天性心脏病介入术后规范化护理及用药

长期医嘱

先天性心脏病介入术后护理常规

I级护理

普食

心电、血压、氧饱和度监测

吸氧P.R.N

注意保持呼吸道通畅

注意穿刺点有无出血

注意右足背动脉搏动及肢体颜色、皮温

阿司匹林3-5mg/kg Qd

速碧林100u/kg i.h Q12h（房间隔缺损及室间隔缺损术后，前者用3天，后者用1天）

地塞米松0.3mg/kg i.v Qd*3天（室间隔缺损术后）

5%G.S 150m l

心先安30-60mg i.vg tt Qd

N.S 100ml

头孢曲松50～100mg/kg i.vg tt Qd

若头孢过敏，则用氨曲南

N.S 100ml

氨曲南100mg/kg i.vg tt Qd

临时医嘱

禁食至全麻清醒后6小时

右下肢制动12小时

卧床24小时

5%G.S 500ml

10% N.S 15ml

10%氯化钾10ml

5%碳酸氢钠25ml i.vg tt ST （10kg以上次剂量均可以）

心电图（自做）

心脏彩超

胸片（正侧位）

术后情况处理

一、发热

1、物理降温温水擦浴、冰块冷敷

2、药物口服美林（布洛芬混悬液）具体详见说明书

复方氨基比林0.5-1ml i.m ST

或赖氨匹林15-20 mg/kg i.m 或i.v 或i.vg tt

5%G.S 100m l

热毒宁10ml i.vg tt ST（10kg以上次剂量均可以）

二、腹泻

1、查大便常规+OB

2、思密达≤1岁，1袋/日；1～2岁；1～2袋/日；>2岁，2～3袋/日；

分3次服用

3、补液

5%G.S 500ml

10% N.S 15ml

10%氯化钾10ml

5%碳酸氢钠25ml i.vg tt ST

抗生素可选用头孢曲松或氨曲南

2012-7-27

如有不尽之处，请指正！

先天性心脏病患者健康教育

先天性心脏病患者健康教育 This manuscript was revised on November 28, 2020

先天性心脏病患者健康教育（一）住院健康教育 1.术前宣教（1）心理指导先天性心脏病患儿由于入院后生活习惯的改变、陌生环境的影响等容易产生心理应激，同时术前家长因担心孩子疾病的严重程度、手术风险及预后等问题容易产生焦虑恐惧的心理。告知家长不良的心理可加重患儿的不良情绪，指导家长学会自我调整，在患儿面前有效控制自己的情绪，并与医护人员共同配合做好患儿的思想工作，减轻患儿不良情绪，使其能积极配合治疗。（2）饮食指导说明术前禁食禁水的意义，为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至窒息，手术前12小时需禁食，术前4-6小时禁水。（3）呼吸道准备指导术前注意保暖、预防感冒，对有上呼吸道感染和肺部感染者必须在控制感染后才能进行手术。肺部并发症是心脏术后一种严重的并发症，术前必须训练腹式呼吸深呼吸和咳嗽排痰，有利于减轻疼痛防止肺部并发症。有效咳痰方法：进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（咳嗽应在深呼吸后进行）。这样可使分泌物从远端移向大气道并随咳嗽排出。（4）术前准备指导手语训练指导，术后需要呼吸机辅助呼吸，气管插管时患儿不能讲话。为使患儿能更好地与医务人员进行非语言沟通，术前要教会患儿用手语表达自己的意愿。如伤口疼痛就皱皱眉，想小便时可

握拳等。患者只要点头或摇头示意一下，护士会用简单的话语与其沟通。 2.术后宣教（1）体位指导术后平卧，待生命体征平稳后可取半卧位。（2）饮食指导拔除气管插管6小时后可进流食，无呛咳、呕吐可适当添加富有营养的食物，如菜汤、蒸蛋、肉末、各种水果，进食量要控制，实行少量多次。（3）病情观察指导指导家长注意患儿生命体征变化。如术后出现发热，一般不超过38℃，通常为外科术后吸收热，为正常现象，于术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。如术后体温持续升高不退或术后3天又出现发热，应警惕手术切口、双肺及尿路感染的发生。（4）呼吸道护理指导告知患儿及家长术后为了预防肺部并发症应保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、雾化吸入、鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，促进分泌物排出。（5）引流管护理指导告知患儿及家长保持引流管通畅，不要折叠、抓脱、扭曲，注意观察引流物的颜色和量，如有异常变化及时通知医护人员。（6）伤口护理指导指导家长注意观察伤口有无出血、渗血，伤口敷料有无脱落。切口局部有无红、肿、热、压痛等症状。告知患儿不要自行抓脱敷料，必要时指导家长做好四肢约束。（二）出院健康指导 1.术后患儿体质虚弱，指导家长给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当食些水果、蔬菜、少食多餐，控制零食和饮料摄入。病症复杂、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应少食盐。

小儿先天性心脏病介入封堵术后的护理

小儿先天性心脏病介入封堵术后的护理刘宏宇王岩【摘要】目的探讨介入封堵治疗先天性心脏病的临床护理。方法对42例先天性心脏病患儿的护理进行了回顾性分析。结果 42例先天性心脏病患儿术后痊愈出院。结论封堵术患者的术前准备、术中配合、术后护理是手术治疗效果的重要条件。【关键词】先心病；介入；封堵术；护理室缺房缺外科修补术治疗先心病已普遍应用于临床，但是此种方法存在创伤大、恢复慢和输血风险。随着科学的不断进步，近年来国内外应用介入治疗作为先天性心脏病新的治疗手段，具有创伤小、恢复快，不需要输血的优势，这对护理工作提出了新的挑战。 1资料与方法 1.1一般资料本组42例先天性心脏病患者，其中男22例，女20例；年龄2～13岁，动脉导管未闭（pda）16例，房间隔缺损（asd）11例，室间隔缺损（vsd）15例；心功能ⅰ级。 1.2介入手术方法 1.2.1动脉导管未闭常规局麻下分别穿刺股动脉、股静脉，沿股静脉送入6～7f的端孔导管行常规右心导管检查后，将260cm的交换导丝经pda送入降主动脉；沿动脉送入4～5f的猪尾导管至主动脉弓降部行侧位造影放大摄影，观察pda的形状和位置，测量其直径，沿交换导丝送入传送鞘至降主动脉，撤出导丝和内鞘，选择大于pda最窄直径2～4mm的蘑菇伞封堵器（amplatzerductoccluder,ado），证实ado形状，位置满意，无或仅有少量烟雾状残余分流时，可沿指示方向操纵旋转柄，释放ado，封闭pda，术毕撤出导管、导丝及鞘，压迫止血，加压包扎，术中静脉注射肝素0.5～1.0mg/kg，24～48h 后复查x线胸片和超声心动图。 1.2.2房间隔缺损在全麻或局麻下穿刺右股静脉行常规右心导管检查，送入260cm导丝至左上肺静脉，用球囊测量asd最大伸展径，选择型号合适的amplatzerasd封堵器在x线及tte监视下封堵asd，其余同上。 1.2.3室间隔缺损在全麻或局麻下穿刺右股动静脉行常规左室造影及导管

先天性心脏病介入治疗的现状及展望

·专家笔谈· 先天性心脏病介入治疗的现状及展望马春野 DOI ：10.3877/cma．j．issn．1674-0785．2012．22．006作者单位：130021 长春，吉林大学白求恩第一医院心外科 Email ：Machunye001@yahoo．com．cn 先天性心脏病（简称先心病）是儿童常见的先天畸形之一，是胎儿时期心脏、血管发育异常所致，活产婴儿先心病发病率为6? 8?［1］。早产儿先心病的发病率为12.5?［2］。2011年我国出生人口1604万人，也就是说我国每年的新生儿中，约有13万人以上患有先心病。手术是治疗先心病的传统方法，但外科手术创伤大，有时术后会发生严重并发症，术后恢复时间长，手术瘢痕大，给患者及家属留下沉重的心理负担，这一直成为困扰医师和患者的难题。而具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”特点的微创介入治疗是目前全球医学界主要发展方向之一。自1966年Rashkind 等［3］首先应用头端带有球囊的特种导管进行球囊房间隔造口术（BAS ），介入性治疗开始成为先心病治疗范畴， 1967年Porstmann 等［4］应用泡沫塑料塞子堵闭动脉导管未闭（PDA ）， 1974年King 等［5］及1977年Rashkind 进行了房间隔缺损（ASD ）封堵术，1982年Kan 等［6］报道球囊扩张术治疗肺动脉瓣狭窄， 1984年Lababidi 等［7］成功进行了主动脉瓣狭窄球囊扩张术，这个阶段因为器械及操作均尚未成熟、操作复杂、并发症多，使得国内很少开展。直到1997年Amplatzer 发明了镍钛合金的封堵器，其具有安全性好、操作简便、可控制性强、并发症少的优点。其后随着国产镍钛合金封堵器的研制成功，治疗成本大幅下降，使先心病的介入治疗方法在我国迅速推广与普及，目前，介入疗法已成为许多种先心病的首选治疗方法，相当一部分病变可以通过介入方式达到治愈的目的，使几乎100%的PDA 、 80%的ASD 、70%的室间隔缺损（VSD ）均可通过导管介入治疗获得痊愈。一、目前国内开展先心病介入治疗的区域和医疗单位从2009年我国开展正规先心病介入诊疗技术培训及资格认证，至今培养了大批专科技术人才，至2010年我国先心病注册介入医师是738名，全国所有的省市自治区均已开展了先心病的介入治疗，很多基层医院也已经陆续开展该项目。二、完成先心病介入治疗的例数、病种及疗效我国从1998年正式开展先心病介入治疗，目前开展的医院有350多家，根据卫生部先心病直报系统统计结果显示，其中每年完成数量＞500例的有3家医院；完成200 500例的有16家医院；100 199例的有27家医院；其余的医院每年完成数量不超过100例。2010年我国共完成各类先心病介入治疗18648例，其中PDA 封堵术5466例，ASD 封堵术6793例，VSD 封堵术4252例，肺动脉瓣球囊成形术680例，总成功率97.6%，并发症发生率为0.92%，死亡率0.05%。因为目前我国有许多基层医院也已经开展先心病介入手术，但尚未进入直报系统，根据介入器材厂商统计，目前我国年完成介入治疗例数已经超过20000例。随着技术进步与器械发展，国内许多大的心脏中心陆续开展了一些少见复杂的先心病的介入治疗，同时杂交手术（Hybrid ）（镶嵌）治疗手术室的建立及推广使得介入技术与外科手术紧密结合，使其治疗效果及成功率明显提高，并发症及死亡率显著下降。目前我国先心病介入治疗不仅在数量，而且在病种及治疗范围达到国际领先。三、常见的先心病介入治疗技术日趋成熟 1.PDA ：PDA 封堵术的成功率已达98%以上，且极少发生晚期并发症，单纯PDA 介入治疗已经基本替代外科手术；封堵材料选择PDA 直径≥2mm 应用蘑菇伞形封堵器；PDA 直径＜2mm 采用Cook 公司可控弹簧栓子。动脉导管开口位置欠佳、从肺动脉侧通过困难的病例可以通过主动脉侧导入置换导丝抓捕建立动静脉轨道的方法获得成功治疗。但目前PDA 封堵术仍有些问题需待解决，如PDA 合并重度肺动脉高压介入治疗适应证的选择、介入治疗时机的把握以及术后治疗效果的随访；婴儿PDA 介入治疗时机的把握；PDA 合并二尖瓣关闭不全的治疗方法选择；介入术后溶血的规范性治疗方案等。 2．ASD ：ASD 封堵术的整体成功率也已达97%以上。缺损条件佳者已基本取代外科手术；但有经验的超声科医师准确的术前检查及诊断要比手术医师的技术更为重要。目前国产小型号封堵器在组织相容性及成型效果方面已经基本与进口封堵器效果无统计学差 · 9207·中华临床医师杂志（电子版）2012年11月第6卷第22期Chin J Clinicians （Electronic Edition ），November 15，2012，Vol．6，No．22

先心病术后恢复注意事项

先心病术后恢复注意事项一、术后容易出现的并发症：（摘自阜外医院网站）出院1个月内有可能出现2个并发症，1个月以后出现的几率低： 1.心包积液：无任何原因频繁的恶心、呕吐，要尽快做心脏超声检查，若有中到大量积水，当天要用最快的速度引流出去，不能拖延，因为会影响到孩子的血压和心率，严重者可危及生命。恶心、呕吐也可能因为急性肠胃炎（连拉带吐）、病毒性感染（感冒发烧恶心呕吐）或者是电解质紊乱（缺钾、缺盐）。如果不是心包积液，可以到当地医院抽血急查个电解质，检查该项跟吃饭没关系。如果孩子缺钾了，可以多喝点枸橼酸钾；缺盐时吃的适当咸一点。 2.胸腔积液：表现为呼吸困难、气促、脸肿、呼吸快、嘴唇紫、哭闹烦躁。应立即到当地医院拍个胸片，检查当天若有中到大量胸腔积液，要用最快的速度引流出去，因为会影响孩子的呼吸功能。少量的心包积液、胸腔积液若放不出去，就保守治疗： 1.严格控制入水量，以渴不死孩子为界限； 2.加强利尿，利尿剂的剂量要增加； 3.买消炎痛（药名：吲哚美辛）等消炎药。遇到上述情况，当务之急就是引流。若有事下午可给医院打，大夫会及时解答咨询。为了减少心包积液、胸腔积液的发生，要注意饮水饮食，不要吃的过饱、吃撑。二、关于手术切口：出院后伤口不能洗澡，第2天撕掉纱布，待伤口干燥后3到4天可洗伤口。鸡胸防治仪：伤口是正中切口的，孩子大于6个月，建议用鸡胸防治仪。因为正中切口是胸骨正中劈开的，手术后胸骨用钢丝或胸骨线直接缝合的，胸腔会有压力，孩子有痰咳嗽都会使胸骨突出。侧切口不需要鸡胸防治仪。 6个月以下的孩子买不买，家长自己看情况，因为很多孩子6个月以下没有及时的补充鱼肝油和钙，孩子胸骨很薄，有一部分孩子骨头是凹陷的。所以如果要买的话要先看一下，骨头确实是鼓的，没有凹陷再买。如果伤口处皮肤看着平整、摸着也平的话就不必买了。

心脏病手术护理及注意事项

先天性心脏病的家庭养护全网发布：2011-06-23 20:45 发表者：王新良(访问人次：1673) 先天性心脏病的孩子属于需要细心呵护的特殊人群，我们应该从生活细节上进行全方位的护理。 1、劳逸结合应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。 2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。 3、供给营养给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。 4、滴管喂奶有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减

轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。 5、控制情绪避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。 6、保持大便通畅对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。 7、适时接种对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。 8、预防感染先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。 9、及时就医如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。另外还要注意一些细节问题。先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，

小儿先天性心脏病术后监护分析

小儿先天性心脏病术后监护分析目的总结我科100例小儿先天性心脏患儿的术后监护效果。方法总结性分析、统计2013年2月～2014年7月在我院进行手术治疗的100例小儿先天性心脏病的术后监护措施，并探讨这一措施的临床效果。结果本组患者的死亡人数为4例，死亡率为4.00%；术后的并发症21例，包括肺部感染、低心排、心律失常等。结论小儿先天性心脏病早期手术取得了良好的临床效果，并发症在监护方面的主要问题在于呼吸系统，根据每例患者的生理特征进行呼吸系统、消化系统、循环系统等的监护，是降低并发症的有效途径。标签：小儿；先天性心脏病；术后监护先天性心脏病也成为先心病，小儿常见的主要症状是先天性心血管畸形，先心病的发病率一般为0.6%～0.9%，其中我国每年刚出生的婴儿中，先心病的患者约为16～21万。有1/3的先心病患者处于危重状态[1]。我科的研究采取了回顾性的数据分析，在100例小儿先天性心脏病的术后监护质量进行分析。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料我科在2013年2月～2014年7月，总共统计了100例小儿先天性心脏病患者进行术后的监护分析。其中男64例，女36例。年龄平均在（11.2±1）月。体重平均在（8.7±0.4）kg。所有患者均在术前经过了经胸片、彩色心脏超声、心电图等确诊疾病。病种构成见表1。 1.2治疗方法所有100例小儿患者，全部患儿均采取低温下体外循环心内直视手术，实行一期根治手术。手术结束后均在监护室进行监护，气管处插管接PB840呼吸机辅助呼吸。具体的监护、护理方面有呼吸系统的监护、机械通气进行呼吸道护理、循环系统的监护、心理护理、引流管的护理、电解质的监测及消化系统的监护。 1.2.1呼吸系统的监护由于婴幼儿的身体各机能、抵抗力都较弱。大多数的小儿患者在手术之前都需要对呼吸道进行护理，且呼吸道在手术完成之后的并发症发生率较高。刘薇廷研究发现小儿先心病最主要死亡原因为呼吸衰竭和本研究结果一致。所以呼吸道护理尤其重要[2]。 1.2.2机械通气进行呼吸道护理想要保障供氧和防止二氧化碳聚集，并减少耗氧量、降低心脏负荷最有效的办法就是采用气管插管接呼吸机帮助呼吸，能够有效的帮助心功能的恢复。我科采用的均是PB840呼吸机帮助呼吸，疗效较满意。 1.2.3循环系统的监护小儿心脏机能不够完善，收缩和储备的能力较低，心室心房顺应能力差，手术会直接对心脏、大血管、传导等系统造成刺激。低温、

先天性心脏病术后护理l

先天性心脏病术后护理 (一)常规护理措施： 1生命体征的监测： 1）血压：术后血压应维持在一定范围内，通常新生儿收缩压控制在（80±15）mmHg；6个月婴儿在（90±28）mmHg；1－3岁小儿在（98±10）mmHg；4－9岁小儿（100±15）mmHg；10－ 13岁小儿在（110±18）mmHg，严重心肺功能不全或术前基础血压偏低的小儿，血压应保持低水平，而术前血压偏高的小儿，术后血压应保持较高水平。 2）CVP：心脏手术后需维持CVP在一定范围内，才能保证心脏有足够的排血量，小儿CVP正常值100-120mmH2O(约7－10 mmHg)，小于50mmH2O提示血容量不足，大于150mmH2O则提示心功能不全，应给予强心治疗。通常综合ABP、CVP及尿量来分析是心功能不全还是血容量不足。 3）呼吸：术后病人常采用呼吸机辅助呼吸，以维持一定的潮气量和氧气浓度，保证机体充足的供养。护士应观察呼吸机是否正常工作以及病人是否与呼吸机对抗。 4）ECG：成人术后常发生心率失常，应分析和寻找原因，如心肌缺血与创伤，心脏低排，血容量不足，低血钾等，应注意预防和治疗，术后持续监测ECG3－4天，观察心率、心律、心肌是否缺血等情况。 5）体温：除夏季外，术后患儿均需保暖，防止新生儿硬肿症的发生。术后早期包裹四肢，缓慢复温。由于降温反应，体温会逐渐上升至39℃，如体温大于38℃，成人或较大患儿可进行物理降温，如用冰袋或酒精擦浴。婴幼儿体表面积小，用冰袋降温时易影响循环功能，也不宜用酒精擦浴四肢，可采用药物降温，但6个月以内的患儿禁用阿司匹林，吲哚美辛栓降温。 6）神经系统观察：观察瞳孔大小，是否对称及对光反应是否存在，观察意识及肌张力的变化。清醒病人应与其交谈，观察其反应及回答问题是否正确等。 2保持呼吸道通畅:婴幼儿呼吸道较窄，极易被痰液和呕吐物堵塞，引起窒息，故术后应重视呼吸道的护理。 1)每2小时翻身拍背、协助排痰一次。 2)带插管的病人应每小时吸痰一次。拔管后，每1－2小时协助患者深呼吸和有效咳嗽，无法自行咳出呼吸道分泌物的病人，应给予吸痰。 3)观察呼吸道分泌物的 3肾功能监测：术后监测尿量每小时一次，正常尿量每小时不少于30ml。术后如果发生尿量减少，则在排除血容量不足的情况后，进行利尿治疗。还可观察尿液颜色，因体外循环时可发生红细胞破坏，出现棕色尿液。同时应注意尿比重，使其保持在 1.015－1.025，当少尿或出现血红蛋白尿时，尿比重增加。体内水分过多，尿比重可降低。 4心包胸腔和纵隔引流的观察：术后8小时内，每隔15分钟挤压引流管一次，以保证引流的通畅，记录每小时的引流量。当病人翻身或咳嗽时，引流液可能会涌出，嘱病人不必惊慌，如有持续出血，引流液超过2ml/(kg.h)，或引流突然停止，应立即汇报医生及时处理。观察引流液的颜色，手术后初期为暗红色，后期逐渐变为浆液性。每日床旁X摄片，如显示肺以完全扩张，8小时引流液量小于50ml，则可拔除引流管。5维持水电解质和营养的平衡：心脏手术应先输入胶体液，后输入适量晶体液，以维持血容量，同时严格控制液体的入量，并根据相关指标及时调整，术后第1日，每4－12小时测电解质1次，尤其是注意血钾的水平，应保持在4－5mmol/L. 6消化系统的观察:观察术后是否肠胀气及恶心呕吐等症状，了解手术后肠蠕动的情况，必要时给予胃肠减压或胃动力药。呕吐的患者应观察呕吐物的颜色，注意有无消化道出血的发生。气管插管拔除6小时可饮水，如无恶心呕吐，12小时即可进流食、半流食、普食。术后当天拔除气管插管的患儿，术后第一天早晨开始进流汁，肠鸣音恢复后可改进半流饮食，新生儿，小婴儿拔除气管插管后4小时开始进少量糖水，无不良反应后2小时开始喂奶，开始进食的患儿输液量控制在一半以下。术后第二天不能停呼吸机的患儿，常规开始鼻饲。长期插管的患儿，在拔管前4小时停止鼻饲，拔胃管前应将气体吸出。对喂奶的新生儿、

小儿先天性心脏病护理常规

小儿先天性心脏病护理常规先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形，是儿童最常见的心脏病，发病率约占活产婴儿的0.7％左右，早产儿为足月儿的2～3倍。小儿先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和大动脉错位，护理常规如下： 1. 心理护理关爱患儿，建立良好的护患关系，充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情；要鼓励患儿进行适当的活动或游戏，鼓励患儿与正常儿童接触，以建立正常的社会行为方式，使患儿保持精神愉快，树立战胜疾病的信心，主动配合检查及治疗。消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。 2. 一般护理应保持病室环境安静，阳光充足，空气清新，室内温、湿度适宜。床铺清洁、舒适，被褥、衣着合适。建立合理生活制度，安排好患儿作息，减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠，根据病情安排适当活动量。有症状患儿应限制活动，避免情绪激动和大哭大闹，严重患儿应卧床休息。各种诊疗、护理操作动作宜轻、快，并应集中在同一时间内完成，以避免多次扰动患儿。患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。 3. 饮食护理注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质，以提高对手术的耐受。小儿喂养困难者要慢喂，宜少量多餐，避免吃奶时呛咳和加重呼吸困难。合并心功能不全的患儿防喂食过饱，人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细，以免增加吸吮时体力消耗，喂养过程中，应拔出奶嘴驱气后再喂，如出现发绀加重，应暂停喂养，并给予氧气吸入，待缺氧症状改善后，再行喂养，必要时从静脉补充营养。年长儿可鼓励集体进餐，以提高食欲。心功能不全时有水钠潴留，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。保持大便通畅，防止便秘。 4. 病情观察，预防感染

小儿先天性心脏病患者术后监护分析

小儿先天性心脏病患者术后监护分析摘要：目的探析小儿先天性心脏病手术以后的监测与护理方法。方法选择本院收治的28例小儿先天性心脏病患儿作为研究对象，行心脏直视手术治疗，术后进入ICU监护病房，严密地观察患儿病情状况，待患儿病情稳定后转入普通病房，24h监护患儿，记录处置方法及并发症的处置过程。结果28例患儿术后出现低心排量综合征1例（3.6%），快速室上性心律失常1例（3.6%），肺不张 1例（3.6%），经过及时、有效的监护和治疗，28例患儿待病情稳定后转入普通病房，痊愈出院，无死亡患儿。结论小儿先天性心脏病患者术后监护的关键是对其进行心理护理干预、胸腔闭式引流的护理、循环系统及呼吸系统的监护。关键词：小儿先天性心脏病；手术；监护 Postoperative monitoring analysis of children with congenital heart disease [Abstract] Objective：to explore the monitoring and nursing methods for children with congenital heart disease after operation.Methods：28 children with congenital heart disease were selected as the research object.After operation，they were admitted to ICU intensive care unit.The condition of the children was closely observed.When the condition of the children was stable，they were transferred to general ward and monitored for 24 hours.Results：28 cases had low cardiac output syndrome in 1 case（3.6%），1 rapid supraventricular arrhythmia（3.6%）and 1 atelectasis（3.6%）.28 cases recovered and discharged without death.Conclusion：Nursing intervention is the key points of postoperative monitoring for children with congenital heart disease. [keyword] Congenital heart disease in children；Operation；Monitoring 小儿最常见的心血管疾病就是先天性心脏病，治疗小儿先天性心脏病的首选方案就是进行手术治疗[1]。因婴幼儿的特殊生理解剖特点，手术和监护的难度大大增高[2]。本文对2015年6月至2018年6月本院收治的28例小儿先天性心脏病患儿的资料进行总结分析，进一步提高小儿先天性心脏病患者术后监护水平，具体见如下报道。 1 资料和方法 1.1一般资料选取2015年6月至2018年6月本院收治的28例小儿先天性心脏病患儿作为研究对象，所有研究对象均在全麻气管插管体外循环下行手术治疗。其中男15例，女13例；年龄 1.6～6.8岁，平均（3.4±0.5）岁；体重 6～16 kg，平均（8.9±2.8）kg；疾病类型：肺动脉瓣狭窄（PS）1例（3.6%），法洛四联症（TOF）3例（10.7%），室间隔缺损合并房间隔缺损（VSD+ASD）3例（10.7%），房间隔缺损（ASD）4例（14.3%），室间隔缺损合并肺动脉高压（VSD+PH）5例（17.9%），室间隔缺损（VSD）12例（42.8%）。 1.2监护方法 28例患儿行心脏直视手术治疗，术后进入ICU监护病房，严密地观察患儿病情状况，待患儿病情稳定后转入普通病房，24h监护患儿，加强呼吸道的监护和循环系统的监护，正确处理心包引流管，行全方位的心理护理干预等，记录处置方法及并发症的处置过程。 2结果

30系统精讲-循环系统-第四节先天性心脏病病人的护理

1.小儿，6个月。健康查体时在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，诊为房间隔缺损。行胸部X线检查可发现 A.左房明显增大 B.主动脉弓抬高 C.左室增大 D.肺门舞蹈征 E.心脏外形无改变【答案】:D 【解析】:考察房间隔缺损辅助检查。X线检查示心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。 2.某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为 A.1～2岁 B.3～5岁 C.5～9岁 D.9～12岁 E.12岁以后【答案】:C 【解析】:考察法洛四联症外科治疗。绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜。根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。 3.患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉狭窄

【答案】:B 【解析】:考察房间隔缺损临床表现。缺损小者可无症状。缺损大者，由于体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养困难，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，出现暂时性青紫。查体可见生长发育落后，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，胸骨左缘2～3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进，并呈固定分裂。该患儿符合房间隔缺损临床表现。 4.2～3岁小儿的正常心率为每分钟 A.120～140次 B. 110～130次 C. 100～120次 D.80～100次 E. 70～90次【答案】:C 【解析】:考察小儿心率。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。 5.小儿，5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞 A.缓解漏斗部肌肉痉挛 B.减少心脑等重要脏器的氧耗 C.使劳累及气促缓解 D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量 E.增加静脉回心血量【答案】:D 【解析】:考察法洛四联症临床表现。法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，由于蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。 6.小儿，1岁。患有法洛四联症，由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出，对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意 A.避免过劳 B.低盐饮食

先心病术后的护理计划

先心病术后护理一般先心病术后，心脏恢复至少一到三个月，复杂的先心病需更长时间，伴有肺动脉高压的患儿肺部恢复可能需要半年以上时间，这期间患儿能否平稳度过康复期，缩短康复时间术后的专业护理尤为凸显，特别是出院后的家庭护理。住院期间有专业的护理人员进行术后的专业护理，出院后的护理，也要做到基础指标的正常监测，伤口的观察.清洁. 换药，以及了解正确的翻身.拍背. 指导有效的自主咳嗽。患儿术后护理与治疗同等重要，好的护理有助患儿早日康复。家长在护理时应注意以下方面：一、术后指标的监测.伤口.精神状态.口唇及颜色.颜面部及全身的浮肿情况以及日常生活护理。（1）患儿居住房间应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风，床铺要保持清洁干燥.舒适，要勤更衣，防止皮肤感染。注意保暖，防止感冒。术后 3 个月内不要到公共场所活动，防止感染疾病。对于儿童，父母尽快纠正过于保护溺爱的亲子行为，帮助孩子从病人角色逐渐转人正常人角色，增加其自信心，鼓励孩子多与同龄人接触，通过玩耍，建立正常的人际关系，消除自卑，孤独心理，降低孩子对家人的过分依赖。父母在教育方法上要多用鼓励式，让孩子多做力所能及的事，提高孩子的独立生活和社会适应能力，使孩子在性情开朗和愉快的心境下生活。术后3 个月可进行预防接种。（2）出院第一周需每日测体温2 次（上下午各一次）, 如有发热（肛温大于 38 摄氏度）. 咳嗽及时应咨询护士及时到医院就诊。（3）先心病儿童术后由于心功能尚未完全恢复. 往往出汗多影响伤口愈合，需要保持皮肤伤口清洁.干燥。防止水.汤浸湿纱及时更换。伤口护理也很关键注意观察伤口有无红. 肿. 热.触痛. 流脓及时就诊。术后3周可以洗澡，但不可浸泡过久，切口的结痂自行脱落，但不要用刺激性的肥皂沐浴液摩擦切口处的皮肤，避免揉搓伤口及伤口旁边的皮肤，洗完澡立即擦干，避免感冒。活动后及时擦汗，最好做到每天两次，为术后患儿进行口腔鼻腔的清洁（用纱布或者棉签沾少量的温开水思润. 擦去口鼻的分泌物）。保持患儿整体皮肤的舒适清洁。（5）家长注意观察患儿的精神状态，心功能恢复良好者，表现为精神饱满哭声响亮. 食欲旺盛，对外界的反应灵敏，表情轻松，相反者需密切观察，必要时及时就医。 (6)先心病术后恢复良好者，表现为红润，四肢温暖无花纹。如唇色发暗. 湿冷有花纹提示心功能有异常。 (7)术后患儿面部及全身浮肿明显者说明心功能不全，如尿量偏少时及时就诊。

先天性心脏病术后护理常规

先天性心脏病术后护理常规【概念】先天性心脏病：指在胚胎发育时间（怀孕初期2~3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖机构异常，或出生后应自动闭合的通道未能闭合的心脏，称先天性心脏病。动脉导管未闭：指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道。房间隔缺损：指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔。室间隔缺损：在胚胎期室间隔的发育不全造成的，左右心室之间的异常交通，并在心室水平出现左向右分流的先天性心血管畸形。占先天性心血管畸形的12%~20%。法洛四联症：是一种常见的发绀型心脏病，其病理解剖包括（1）右室流出道狭窄；（2）室间隔缺损；（3）主动脉骑跨；（4）右心室肥厚，故称为法洛四联症。【护理措施】 1.呼吸管理（1）术后带气管插管回监护室，检查气管插管的位置是否正确，听诊双肺呼吸音，常规拍床旁X线胸片，妥善固定气管插管和呼吸机管道，测量并记录气管插管的长度，便于及时判断气管插管有无移位或脱出。监测动脉血气分析，并根据血气结果随时调节呼吸机各工作参数。

（2）拔管后按时翻身叩背，雾化吸入每4~8小时1次，指导、鼓励并协助病人正确的咳嗽排痰，同时应用排痰机协助排痰。婴幼儿可经鼻导管吸痰。（3）对于重病人遵医嘱适量应用肾上腺素激素，缓解支气管痉挛，减轻气道内炎症。 2.循环支持（1）严密持续心电监测，心率、血压、CVP、动脉血氧饱和度。（2）严格记录出入量，根据CVP补充血容量；密切观察尿量变化，如尿量＜1ml/(kg·h）,成人尿量少于30ml/h或低血压持续伴CVP＞ 10cmH2O时，应给予确切有效的心肌收缩药物，同时给予小剂量呋塞米，注意观察疗效。（3）输血量应根据情况补充至血红蛋白100g/L左右，患者无贫血貌为妥。术后可应用硝普钠或前列腺素E1扩张血管，以减轻前后负荷，减轻心脏负担，降低肺动脉压力。 3.心包、纵隔引流管的护理：妥善固定，每30~60min挤压引流管一次，保持引流通畅，密切注意观察引流液的性质、量，并做好记录。根据医嘱合理应用止血药物，输注血浆、凝血因子及纤维蛋白原等。警惕有无胸腔内活动性出血，若引流量超过200ml/h，连续3h，应用止血药物效果不明显时，应及时通知医生，做好二次开胸止血的准备。 4.维持水电解质酸碱平衡：监测电解质的变化，及时补钾，维持血钾3.5~4.0mmol/L。大量输血后及时补钙，及时纠正酸碱失衡。 5.并发症的观察：低心排血量综合征、心律失常、感染、出血、急性

先天性心脏病介入手术护理常规

先天性心脏病介入手术护理常规先天性心脏病是胎儿心脏和大血管在母体内发育异常所造成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。近年来应用先天性心脏病介入治疗动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损，应用球囊导管扩张狭窄的瓣膜（如肺动脉瓣狭窄）和血管，从而大大提高了先天性心脏病根治手术效果。一、护理评估 1.病史有无发绀、呼吸道感染、心脏杂音、运动耐量减少等症状。 2.辅助检查超声心动图、胸片、实验室检查。 3.心理社会因素易出现焦虑、恐惧等不良心理反应。二、护理问题 1.知识缺乏缺乏相关疾病知识有关。 2.舒适的改变与术后肢体制动有关。 3.潜在并发症残余分流、溶血、血栓与栓塞、出血、房室传导阻滞、封堵器脱落等。三、护理措施（一）术前护理 1.心理指导：向患者及家属讲解手术的必要性及安全性，保证充足的睡眠，避免受凉感冒。 2.指导患者完成必要的实验室检查、超声心动图、胸片、心电图

等。 3.做好手术区域皮肤的清洁。 4.成人术前不需禁食，可进食清淡易消化饮食，避免胀气，避免过饱;患儿术前6小时禁食。 5.训练患者床上大小便，术前排空膀胱。（二）术后护理 1.密切观察伤口及足背动脉搏动情况：动脉穿刺者以1kg沙袋压迫6～8小时，12 小时制动，24小时下床活动;静脉穿刺者沙袋压迫4～6小时，6小时制动，12小时下床活动。 2.密切观察下肢皮肤颜色、温度及循环等情况，并进行双侧对比。 3.观察生命体征及血氧饱和度变化，密切观察有无并发症发生，备好急救物品。 4.房间隔缺损、室间隔缺损封堵术后抗凝治疗3～6个月，注意观察有无出血倾向。 5.术后行胸片及超声心动图检查观察封堵器位置和残余分流情况。四、健康指导 1.减少激烈活动，以防止封堵器脱落。 2.按时复查，术后1、3、6、12 个月来医院复查，注意休息，防止感冒。 3.按医嘱服用抗凝剂，注意观察出血倾向。五、护理评价

先心病术后护理

一、肺动脉高压 (PH) 术后护理肺动脉高压是肺血管和肺实质发生病变的主要表现 , 是由于肺大小动脉，肺微血管和肺静脉受损害而引起的临床常见病症。心血管外科特别是先天性心脏病及瓣膜病经常并发肺动脉高压。合并肺动脉高压病人的术后护理相对于无肺高压病人的护理,难度要大。 ( 一 ) 肺动脉压监测 : 用 Swan_Ganz 导管持续监测肺动脉压力的变化,根据肺动脉压力指导治疗, 并维持肺动脉平均压在20_30mmHg ( 二 ) 呼吸管理 : 恢复和维护肺功能 , 防止肺部并发症是肺高压术后病人恢复的关键。 1 、肺泡缺氧是引起肺血管床收缩最重要的因素,术后必须用呼吸机辅助呼吸 , 充分供氧,呼吸机辅助时间应比其他疾病长, 重度肺动脉高压病人返室后吸入氧浓度应先设为100%,术后呼吸机辅助时间 >7 2 小时。 2 、保持呼气末正压 (PEEP) 可增加 , 增加功能残气量 , 防止肺泡萎陷。使用呼吸机时 , 临床上设定 PEEP 的压力为 4cmH20 。 3 、注意气道湿化 : 防止气道内分泌物沉积 , 痰痂形成 , 影响供氧通气。 4 、保持呼吸道通畅 : 及时清除呼吸道分泌物 , 增加通气 , 防止肺不张、肺炎的发生。肺高压病人吸痰时间间隔应相对延长。重度肺高压患儿如吸痰反应强烈 , 吸痰前应给予镇静剂 , 待安静后再吸 , 以防燥动加重缺氧 , 使肺动脉压力进一步升高 , 引起肺高压危象。吸痰时要严密观察有无缺氧以及肺动脉压力的变化。吸痰时因缺氧致肺动脉痉挛，、回心血量减少 , 严重时可出现肺高压危象,甚至心跳骤停。吸痰后短时间内肺动脉压力升高, 因此要吸纯氧 ,增加通气量以便及时缓解缺氧情况。 5 、过度通气 : 术后适度的过度通气能提高 PaO2，也可减少PCO2。术后每 2~4 小时查血气并保持 PH 在 7.50~7.55, PCO2在 25~35 mmHg,P02〉 100 mmHg, 必要时可根据病情变化随时复查血气 ,以便及时了解通气及换气情况。 6 、监测肺功能 : 先天性心脏病患儿肺结构和肺发育异常等可导致肺顺应性降低及肺循环阻力升高, 加强术后呼吸道管理可改变肺顺应性 ,有利于降低肺动脉高压。应持续监测肺顺应性和肺阻力的变化并准确记录 , 以了解肺功能的动态变化。如果没有明显的肺动脉压力增高 , 吸入氧浓度应逐渐降到 50%, 使 PO2保持在 95 mmHg 左右，PCO2可以逐渐上升到正常水平。 7 、拔管后的呼吸道护理 : 拔除气管插管后,要保证充分给氧,给氧方式可采用口罩雾化吸氧或鼻塞给氧 ,密切观察病人呼吸情况, 可应用脉搏血氧测定仪动态监测血氧饱和度。胸部体疗 1~2 小时一次,鼓励咳嗽 , 避免强行下气管内吸痰,以免造成严重缺氧。 ( 三 ) 保持适当的心排血量: 左心功能和心排血量对肺血管阻力和肺动脉压力有重要影响 , 因此不考虑体循环的变化就不能正确评价肺循环状态,任何减少心脏后负荷和改善左心作功的药物( 米力农、硝普钠、硝酸甘油等 ), 均可直接或间接地改善肺部循环。 ( 四 ) 有效镇静: 有效的镇静可以降低病人的应激性避免因外界刺激引起躁动，耗氧量上升 , 使肺动脉压力升高。遵医嘱给予镇静、镇痛药。 (五 ) 一氧化氮 (NO) 气体的吸人 : NO 可扩张肺血管 , 降低肺动脉压力。一般吸人的 NO 气体为 1000ppm 。起始量 10ppm, 最大 5Oppmo 吸人时应严密观察血压的变化 , 停止吸入 NO 时应逐渐减量至〈 5ppm, 突然停用可出现反跳 , 使肺动脉压力突然急剧升高,诱发肺动脉高压危象,此外应注意 NO 为有毒气体,生成物二氧化氮 (NO2) 为有害气体,因此吸入 NO 三天后应查铁血血红蛋白含量 , 以确定是否有中

-心脏外科手术后护理常规

心脏外科手术后护理常规心脏手术后，病人的特殊监护十分重要，术后，一般病人由手术室送至ICU，在手术前应充分了解病人的一般情况，做好术前指导。手术过程中，应备好床单位：铺麻醉床、呼吸机、多功能心电监护、动脉测压换能器及加压输液装置的准备。 1.【护理评估】 1.1、术中情况：手术中情况，麻醉方式、术中转流，阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能的状况。 1.2、术后病情: 1.2.1全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度。 1.2.2、心脏、呼吸功能临测：术后心功能状况及心电监护指标的变化；有无缺氧表现，气管插管位置，呼吸状态双肺呼吸音情况，若使用呼吸机，呼吸机工作状态是否正常，各项参数是否适宜。 1.2.3微循环情况：皮肤色泽，温度，湿度。 1.2.4伤口与各种引流情况：尿量，各引流管引流液的颜色，性状与量；伤口敷料是否有渗血，渗液等。 1.3心理状况与认知程度，病人及家属能否适应监护室的环境，心理状况如何，对心脏手术后健康教育内容和出院后康复知识的掌握程度。 1.4辅助检查：心电图、X光胸片、血气分析及各种生化检查等 2.【护理问题】 2.1、低效性的呼吸型态 2.2、心输出量减少 2.3、体温过高

2.4、知识缺乏 2.5、潜在并发症：组织灌流量的改变、心包填塞、感染。 3.【护理措施】 3.1、按ICU一般护理常规 3.2、病人回病房后，先将呼吸机连接在气管插管上，再连接血氧饱和度，有创血压、无创血压、心电监护； 3.3、了解术式及术中情况，接好各种引流管及输液管道，保持其通畅； 3.4、手术中应用体外循环患者，术后复温过程中，如体温回升缓慢，应适当保暖直至体温升至36'C，为预防反应性高热，体温回升37.5'C时，头部应置冰枕； 3.5、术后常规用呼吸机辅助呼吸，密切观察呼吸机运转情况和各参数变化，定期进行血气分析，以了解氧合情况，对于术前心肺功能不良者，应适当延长呼吸及应用时间。（按照机械通气护理常规） 3.6、拔除气管插管后立即行雾化吸入、口腔护理，鼓励病人做有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅； 3.7、术后持续进行血压（有创血压和无创血压）监测及心率、心电图的检测，及时发现心律失常，同时每小时测中心静脉压一次，以了解而容量及心功能情况； 3.8、根据血压，心率调节血管活性药物（如升压药、扩管药）的速度，使血压维持在正常范围内； 3.9、观察口唇及甲床的颜色，颈静脉怒张，肢体温度，末梢循环情况； 3.10、术后应立即摄胸部X线片，了解心脏大小、形态与肺部情况，同时可了解中心静脉通道与气管插管、胸部引流管的位置。

小儿先心病术后护理很重要

小儿先心病术后护理很重要发表者：李小波3831人已访问小儿先天性心脏病发病率很高，大多数都必须实施手术，有些家长认为，孩子做完手术后就OK了，专家介绍说，先心病的孩子做完手术后，家长们不能麻痹大意，还要注意以下几点，这样才能帮助孩子有效促进术后康复，使孩子真正成为健康的人，拥有一个快乐童年。术后饮食多吃新鲜蔬菜水果和易于消化的食物。有些家长盲目地认为孩子做完手术后，应让孩子多吃些大鱼大肉，补补身子，因为术后恢复需要蛋白质，其实还应该给孩子吃一些西红柿、白菜、苦瓜、菠菜、苹果、香蕉等新鲜食物，以补充一些维生素。要控制食盐的摄入。家长在炒菜时一定要少放盐和味精，每日食盐量应控制在3克左右，如食盐摄入过多，能引起血压升高，增加心脏负担，严重的还会导致心力衰竭。需要家长注意的是，不要将菜汤泡在米饭里让孩子吃，因为菜汤里也含有较多的食盐。腌腊制品、榨菜、豆腐乳等含盐量过高的食品也要让孩子少吃。不能暴饮暴食。小儿先心病术后宜少食多餐，每次吃饱为宜，不过吃得太撑，以免加重心脏负担，睡觉前家长更不能让孩子吃得过饱。少吃甜食。有些先心病孩子做完手术后不愿意吃饭，家长喜欢给孩子买点蛋糕、巧克力等甜食吃，以为这样可以保证营养。这样是不对的，因为这些甜食所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿正常需要量相差很大，如果甜食摄入过多易造成小儿消化不良、大便干燥、食欲减退，缺乏蛋白质，营养不良，势必影响康复。术后日常生活

控制活动量。术后多数孩子心脏负荷减轻了，感到很轻松，总想活动。但家长一定要注意，一个月内要避免较剧烈的活动，以休闲散步为宜，因为剧烈活动不利于心功能的恢复，而且在活动时呼吸急促，易导致术后胸廓畸形，一般情况下，三个月后逐渐恢复正常生活，那时做一些较剧烈的活动无碍大事，但还是要根据自身身体情况逐渐加大活动量。多呼吸新鲜空气。有些家长认为，孩子做完先心病手术后体质虚弱，整天把孩子关在房间里，这样是不对的。房间的温度和湿度要适宜，保持空气流通，每天早上要开窗通风半小时左右，如果不是寒冷冬季，可以让孩子到室外闭上眼深深地呼吸新鲜空气，时间以10分钟为宜。先心病患儿术后，尤其是术后3个月以内，家长不要带孩子到公共场所活动，因为公共场所人多、空气混浊，以防止呼吸道感染。保持心情愉快。有些先心病孩子做完手术后会感到一些不适，会出现烦躁、焦虑的情绪。家长尽量不要让孩子孤零零一个人呆在家里，应让孩子多与其他的孩子接触，多给孩子讲一些笑话和开心的事情，让孩子的情绪始终处于开心乐观的状态，这样对康复有一定的作用。需要注意的是，在和其他孩子玩耍时运动不能过量。术后伤口护理手术后，有些孩子会感到不舒服，家长应注意不要让孩子随意牵拉，若出现出血、红肿、周围隆起等，及时告知医护人员。不要抓挠刀口。要保持刀口局部干燥，避免摩擦、抓挠等，如果恢复顺利，10天左右就可以拆线。拆线后伤口上有干痂，不要用力剥除，也不要用水浸泡，待其自然脱落，痂下皮肤就能愈合。刀口局部及周围可能有疼痛、不适，甚至同侧肩关节活动不方便，这些都是正常