癫痫所致精神障碍护理常规

1、癫痫所致精神障碍是指原发性癫痫，即一组原发反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。

2、将患者安置在易观察的病室，保持病房安静，光线暗淡，避免不良刺激诱发癫痫发作。

3、发作时，应解松患者衣襟、裤带，如呼吸一时不能恢复，应立即做人工呼吸，如有口鼻腔分泌物，应清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止咬伤、脱臼、跌伤等。

4、癫痫持续发作时需用床档，并有专人护理，防止患者跌伤或坠床。

5、严密观察发作时间、性质、部位，做好记录及交班接班。

6、部分具有癫痫性格的患者态度粗野、残暴，要正确引导，接触时应注意尽量避免引起激惹情绪，态度和蔼，耐心细致，做好心理护理，消除患者不安的情绪，严防冲动、伤人、毁物和寻机闹事。

7、做好饮食护理，进食不宜过饱，宜进低盐饮食，控制进水量。

8、做好基础护理，保持口腔、皮肤黏膜的清洁，对大小便失禁者，应及时更换衣裤、被褥。

9、发作期间应用肛表测温，严禁用口腔测温。

精神科护理学

精神科护理学第一章绪论精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。第二章精神疾病的基本知识精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。第一节精神疾病的病因学

1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍：（1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。（2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。）（3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。

癫痫性精神病

癫痫性精神病癫痫性精神病的介绍有的癫痫病人发作出现了神经性的障碍，这种发作在临床上称为癫痫性精神障碍。发作间期的精神障碍是指一组无意识障碍，但持续较久，数月至数年，或长期存在，即狭义的癫痫性精神病。癫痫性精神病包括慢性精神分裂症样精神病，躁狂抑郁症样精神病，癫痫性人格变化及癫痫性智能障碍等。慢性的癫痫性的神经病主要症状是，以慢性偏执-幻觉状态多见。思维障碍可表现为特征性的思维迂远、粘滞及病理性赘述，也可以有思维散漫、思维插入、强制性思维及思维被夺等。实验研究癫痫性精神病表明癫痫性精神分裂样精神病和精神分裂症患者多巴胺脱羧酶的活性较正常水平高。许教授发现患者多有脑室扩大、脑室周围神经胶质增生、多灶性损害和脑室周白质软化，但颞中叶硬化并不多见。可见其神经病理学改变是非特异性的。癫痫性精神病临床是比较少见的。该病病人的情绪障碍是常见的，但以神经症、焦虑和抑郁为主，也有情感性精神病。许教授认为许多短暂的抑郁或轻度躁狂发作，称为躁狂抑郁症样精神病，实质上这是发作后模糊状态或带有轻度意识障碍的自动症。然而在该病病人的病程中可出现慢性躁狂抑郁症样精神病，抑郁发作较多，躁狂或轻度躁狂较少。抑郁症常发生于起病较晚的该病病人，也有人认为无论是大人还是儿童期癫痫都常有抑郁症状。多见于颞叶该病，病因不明，常在该病发作减少时出现。癫痫性精神病的治疗需重视癫痫性精神病的治疗，这几年来，备受人们关注。癫痫性精神病，是癫痫临床的一种表现形式，临床上对癫痫性精神病的治疗，已经有了明确方法，确诊也不是很困难。对于癫痫性精神病的治疗，河南中医学院附属三院门诊部许教授表示：患者应去大型、正规的医院，进行癫痫性精神病的治疗。由于病灶部位及病理生理改变不同，症状表现各异，对于癫痫性精神病的治疗，采用的治疗方法也不一样。另外，只有专业的医院，在癫痫性精神病的治疗过程中，会去注意临床上的慢性精神分裂症样障碍、人格改变及智能障碍等。关于癫痫性精神病的治疗，主要包括：一、符合脑器质性精神障碍的诊断标准。二、有原发性癫痫的证据，且精神障碍的发生和病程与癫痫相关。一旦检查出该病，要及时进行治疗，千万不要耽误，造成不必要的后果。很多患者及家属，对癫痫性精神病的治疗，还不是非常了解，但了解癫痫性精神病的治疗，对于患者来说是非常重要的。

癫痫性精神病临床路径

癫痫性精神病临床路径（试行）一、癫痫性精神病临床路径标准住院流程（一）适用对象（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）碍的发生及其病程与癫痫有关；的特点，后者为迁延性病程；睡行症、精神分裂症、情感障碍。（三）治疗方案的选择定治疗策略。迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法

：改良的快速神经阻滞化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。 4．心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。（四）标准住院日为42-49天（五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合癫痫性精神病（ICD-10：F06.8）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院后的检查项目 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；（3）头颅CT、胸片、心电图、脑电图、脑地形图；（4）神经心理测评：韦氏智力测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）等；（5）人格状况评估：MMPI/EPQ/16PF等。 2.根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。（七）选择用药

1.选择原则：（1）抗癫痫药物 ①根据发作的类型选药；②根据癫痫综合征选药；③根据特殊的病因进行治疗。（2）抗精神病药物对癫痫伴发偏执状态及精神分裂症样精神病的患者，在应用抗癫痫药治疗的同时，遵循联合用药的原则，合并使用对惊厥阈影响较小的抗精神病药物治疗。 2.药物种类（1）抗癫痫药：苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪、妥吡酯等；（2）抗精神病药：第二代（非典型）抗精神病药物，常用的第一代抗精神病药如氟哌啶醇、奋乃静也可作为一线用药。 3.药物剂量调节遵循个体化原则。在治疗开始后的一至二周内，将所选用的药物剂量增至有效治疗量。症状控制后的巩固治疗期剂量，原则上应继续维持急性期的有效治疗量，以求进一步的疗效，避免症状复燃或病情反复。病情稳定后，确定最佳有效剂量。（八）出院标准 1.简明精神疾病量表（BPRS量表）评分与基线相比，减分率≥50%； 2.暴力冲动等危险行为明显减少； 3.对医疗护理合作；

癫痫的护理常规

癫痫的护理常规（一）定义癫痫是一组由于不同病因引起的慢性脑部疾病，以大禽神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常特征，具有反复发作的倾向。（二）护理要点 1.对全身性发作者，应随时做好保护的准备。 2.对有前驱症状的患者嘱其立即平卧。 3.发作时常大汗淋漓，尿失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤，预防感冒。 4.对精神运动发作的患者，注意保护防自伤、伤人或走失。 5.癫痫持续状态的护理（1）专人守护，加床栏，极度躁动的患者适当给予约束。病室保持安静，减少情绪刺激。（2）心电监护，严密观察生命体征，血氧饱和度和意识、瞳孔的变化以及发作控制的情况，观察发作的类型并记录发作的持续时间和频率。（3）缓慢静脉注射抗癫痫药，根据发作控制静脉注射速度，注意观察呼吸变化。惊厥是切勿用力按压患者的肢体，防止骨折、脱臼；上下齿之间置牙垫，防止舌咬伤。头偏向一侧，保持呼吸通畅，取下义齿，松开领口、腰带，吸氧，必要时床旁备吸引器和气管切开包。（4）吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。（5）注意维持电解质平衡，昏迷患者给予鼻饲饮食，口腔护理。注意皮肤护理，防止压疮发生。（6）心理护理：患者易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励患者战胜疾病的信心。（三）健康指导 1．生活有规律，适当参加脑力和体力劳动，避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。 2.合理饮食，进食清淡、无刺激性、富于营养的饮食，避免饥饿或过饱，戒除烟酒。 3.按医嘱坚持长期有规律地服药，切忌自行减量、停药、漏服饥自行换药：注意观察药物的不良反应。 4.避免淋雨、过度换气过度饮水、声光刺激等，预防感冒。 5.禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作机炉火旁、高压电机旁作业，一免发作时危机生命。 6.随身携带示有姓名、住址、联系电话机病史的个人资料诊断的卡片以便急救室参考及联系家属。

重性精神病及癫痫病管理培训测试题-答案

重性精神病及癫痫病管理培训测试题单位：姓名得分一、单选题 1.符合《重性精神病管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为（） A 户籍为本地的重性精神病患者 B 本辖区常住重性精神病患者 C 本地医疗机构发现的重性精神病患者 2、本辖区常住重性精神病患者指（） A 在本辖区连续居住2个月以上重性精神病患者 B 本辖区有固定住所且连续居住3个月以上重性精神病患者 C 本辖区有固定住所且连续居住半年以上重性精神病患者 3、对于病情稳定者重性精神病患者应该（）月随访一次。 A 6 B 2 C 3 4、重性精神病患者危险性评估共分为（）种 A 6 B 2 C 3 5、对于病情不稳定者重性精神病患者应该（）天随访一次。 A 30 B 15 C 90 6、痉挛性偏瘫步态（） A、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、划圈样步态 E、剪刀样步态 7、周期性瘫痪（） A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩来源 8、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（） A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、大脑后动脉 D、内听动脉 E、脊髓前动脉 9、特发性大发作首选（） A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH 10、复杂部分性发作首选（） A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH 11、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（） A、目睹其发作 B、脑电图改变 C、有无家族史 D、确切的病史 E、头部CT扫描 12、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（） A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、苯妥英钠 D、乙琥胺 E、苯巴比妥二、问答题 1、重性精神病分类？重性精神病及癫痫病管理培训测试题答案一、单选题 1-5 BCCAB 6-10 DABAB 11-12 DA

浅谈癫痫所致精神障碍的护理

浅谈癫痫所致精神障碍的护理发表时间：2013-02-05T10:33:34.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者：何廉秀岩廉秀岩王淑娥郭玉玲佟丹赵新华[导读] 告知家属可能发生的意外(自伤、伤人、行为紊乱、毁物等)，并交代防范措施。廉秀岩王淑娥郭玉玲佟丹赵新华 (黑龙江省鸡西市人民医院 158100) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0289-02 【摘要】目的讨论癫痫所致精神障碍的护理。方法配合治疗进行护理。结论加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。采取必要的措施，避免诱发因素，注意观察病情。当患者主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现，立即将患者平卧，做好患者突然意识丧失的准备。【关键词】癫痫所致精神障碍护理癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。下面将癫痫所致精神障碍的护理汇报如下。 1 临床表现癫痫所致精神障碍是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表现形式多种多样。可见于癫痫发作前，发作时和发作后，亦可在发作间或癫痫起病多年后产生持久的精神障碍。部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身不适，易激惹、紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预示将有发作，一旦发作过后，先驱症状随之缓解。 1.1复杂部分性发作以往称精神运动性发作或颞叶癫痫。常源于颢叶，亦见于其他部位局灶性病变。发作前常有历时数秒的幻嗅等先兆，伴有意识障碍。 1.1.1单纯意识障碍发作以持续数秒至数分钟的意识障碍，精神活动与躯体运动停止，伴有要素性症状的精神运动症状为主要表现，发作后不能回忆发作中表现。发作时间较失神发作长，脑电图没有典型的3次/秒棘波。 1.1.2认知发作主要表现为自我意识障碍和回忆错误，如似曾相识(熟悉感)、旧事如新(陌生感)，也有失掉亲近感和非真实感等。强制思维发作多见于青少年期，表现为思维过程突然终止，某些相互缺乏联系的观念或感觉表象强制地浮现于脑内，发作后不能确切回忆。梦样状态发作以知觉和思维的疏远感为主，患者虽可认知周围情况，但如入梦境，变幻莫测，不断地进入意识中来。 1.1.3情感发作表现有恐怖、愤怒、抑郁、喜悦或不愉快等发作，以恐怖发作为最多见。恐怖发作可为轻微的惶惶不安直到毛骨悚然的恐怖体验，持续时间一般不超过2分钟。儿童常表现为惊叫或害怕，很难问出具体体验。愤怒发作常伴有攻击行为。抑郁发作持续时间长者可达2周。多无运动抑制症状。严重的喜悦发作时，常陷入不可控制的极度喜悦的恍惚状态(销魂状态)。不愉快发作常与幻嗅或幻味的内容有关。 1.1.4精神知觉性发作错觉发作较常见，无论视错觉、听错觉、迷路错觉或远隔错觉均有自身与环境之间空间关系的变化，如变远、变近、变大、变小等，一般持续数秒钟。幻觉再现，意识清晰或呈似梦非梦状，有的表现为肛门、关节或性器官的幻触。 1.1.5自动症临床表现为目的不明确的运动或行为发作。以消化道和中部运动症状为最常见，如舐舌，伸舌，咀嚼，吞咽，流涎等(进食性自动症)；有的出现恐怖、愤怒或戒备、防卫表情，或小儿样嬉笑不止等(表情自动症)；抚摸衣扣，身体某一部位或摸索动作(姿势自动症)；机械地继续其发作前正在进行的活动，如步行、徘徊、骑车、进餐等，甚至为复杂的职业性的日常行为。或表现为梦游症、昼游症，发作中联想多不连贯，另人难以理解。有时伴有脱衣裸体、爬墙跳楼、冲动攻击等行为。自动症发作后多不能回忆，每次发作持续时间为数秒至数分钟不等。 1.2发作后意识模糊状态除意识模糊外，还表现有定向障碍，反应迟钝，生动幻视或躁动狂暴行为等。可持续数分钟至数小时。 1.3短暂的精神分裂症样发作在抗癫痫药物治疗过程中突然出现思维障碍、幻觉、妄想、紧张不安，但意识清楚，颇似精神分裂样精神病，可持续数日至数周。与抗癫痫药所致的脑电图强制正常化有关。 1.4发作间歇期持续性精神障碍 1.4.1癫痫性精神分裂症样精神障碍在癫痫的病程中出现持续性或慢性精神分裂症样症状，可有①紧张兴奋；②思维被洞悉或被夺； ③幻觉妄想状态：以被害性幻听、恐怖性幻视多见；④抑制状态：表现动作缓慢、言语寡少、情绪淡漠或抑郁等。各种症状多数混合出现，有的在某一阶段单独发生。无意识障碍。起病较急，病程较长，有的迁延成慢性。 1.4.2癫痫性性格改变表现为黏滞性或暴发性性格特征。黏滞性性格表现为精神活动迟缓，一丝不苟、固执于琐事。暴发性性格者易激动、发怒、冲动、常因小事与人争执。此外，有自私，独断。顽固、情绪易波动等。 1.4.3癫痫性痴呆癫痫患者有无智力障碍随病因而异，原发性癫痫患者的智力与正常人无明显差异，但器质性癫痫患者多有智力障碍。智力障碍的原因可能与引起癫痫的器质性脑损害有关，也可能是自幼癫痫频繁发作的结果，症状表现以领悟、理解障碍最明显，联想迂远，不得要领，计算迟缓，记忆障碍却不明显，通常称领悟性痴呆。以病程较长、发作频繁的患者多见。 2 护理癫痫发作时应先紧急处理，待病情稳定再收集资料。 2.1现病史，如首次发作时间、地点、诱因，每次发作的前驱症状、频率、时间、场所；发作先兆，发作时意识状态、抽搐、摔倒情况及痉挛部位，有无口腔分泌物、小便失禁、发绀等。发作起止时间、发作时及发作后的精神躯体情况等；发作间歇期的精神状态，如性格改变、怪异的感知、智能损害、情绪改变、不良行为等。 2.2既往史，如外伤史、冲动行为史、自杀自伤史；可能受伤的危险性；对自身所处环境的认识；对癫痫的防护知识。 2.3治疗情况。 2.4继发性癫痫的相关病史，如脑病、脑缺氧、高热等；心源性脑缺血；全身感染、内分泌或代谢障碍性疾病、中毒等。

癫痫所致精神障碍题库1-2-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不对的是（） A.抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测 B.依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应 C.在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物 D.癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年 E.抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者女，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（） A.精神分裂症 B.癔症 C.癫痫性精神障碍 D.偏执性精神病 E.中毒性精神病结合患者有癫痫病史20年，多次因癫痫发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症状表现特点等综合分析，最可能的诊断为C项。

癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态的护理癫痫(俗称“羊癫疯”)，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫两种类型，研究发现，前者的发生可能与遗传因素有一定关系，而后者的发生则多由脑部疾病(如颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤等)、某些全身性疾病(如缺氧、尿毒症、肝性脑病等)引起。除了积极的配合医生的治疗外，癫痫患者的日常护理对癫痫的治疗和康复也有着举足轻重的作用。癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。其癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。患者常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿等症状，严重者会出现呼吸循环衰竭，甚至死亡。即使积极抢救，病死率仍是非常高。因此对于癫痫病持续状态的护理很重要。癫痫持续状态的全面护理措施有哪些呢? 癫痫持续状态的全面护理措施有: 癫痫病持续状态的护理第一阶段——癫痫病持续状态的发作前期：癫痫病持续状态的发作前期，需要注意癫痫发作先兆，需防止患者摔伤、防止咬伤舌。癫痫病持续状态需用癫痫药物控制。癫痫病护理时需注意密切观察病情，保证足够的营养，应尽早地用鼻饲给以高蛋白、高热量、高维生素的流质，定时翻身、吸痰、保暖、预防感染，癫痫病持续状态的护理需恰当有效，否

则持续状态不能缓解，严重者会延长治疗癫痫的时间，加重持续状态的病情。癫痫病持续状态的护理的第二阶段——癫痫病持续发作：癫痫病持续状态发作时，常伴发脑水肿和颅内压升高，表现为意识障碍不断加深、或抽搐停止后意识无好转、生命体征恶化、抽搐幅度变小变频。癫痫病持续状态的护理中需注意：使用脱水剂，纠正水电解质平衡，高热者降温，加强皮肤护理，防止褥疮发生。及时恰当的护理措施，有助于癫痫病持续状态的缓解，减少并发症。癫痫持续状态的护理，温馨小贴士：严密观察发作时的特点，监测意识、瞳孔、生命体征的变化，详细记录抽搐的部位、顺序、持续时间，呕吐发作时有无大小便失禁、外伤等，按医嘱及时准确应用抗癫痫药物及处理并发症。

癫痫病人的护理试题

癫痫病人的护理姓名: 分数一，选择题(共５题，每题5分) １癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤?B．不可强力按压肢体 C．保持呼吸道通畅? D.严密观察意识和瞳孔的变化 E．禁用口表测试体温２．诊断癲痫的主要依据是（) Ａ．体格检查Ｂ.头颅Ｘ线片 C.脑ＣＴ、MRI Ｄ.脑脊液检查Ｅ．病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是（) A．苯妥英钠Ｂ.地西泮Ｃ.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是(） A.坚持单一用药，尽量避免联合用药Ｂ.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物＋静脉用药 5. 患者,男性,２９岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院，既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是(）Ａ．生活有规律,劳逸结合Ｂ．不能从事攀高、驾驶等工作Ｃ.癫痫停止发作 3 个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片

Ｅ.定期复查血常规、肝肾功能二，填空题(每空3分，共６０分) １. 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂，尚未完全阐明，但引起发作的主要电生理改变为, 。 3.癫痫具有， , 和反复发作性特征。４.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。５. 对癫痫诊断最有价值。 6．病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7．时，适度扶住病人的手脚，以防自伤及碰伤，切不可 ,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。８.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，如出现先兆时立即、， , ，，以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动，保持良好的。三,论述题（１5分）请结合理解论述癫痫病的护理目标。

癫痫所致精神障碍的护理体会

癫痫所致精神障碍的护理体会【关键词】癫痫精神障碍护理癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴有各种精神障碍，称为癫痫性精神病。可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。 1临床资料 1.1一般资料符合癫痫所致精神障碍的诊断标准患者39例，其中男性23例，女性16例，年龄19～66岁；婚姻状况：病程3～18年；住院次数1～9次；已婚21例，未婚13例，离异或丧偶5例；癫痫病史3例，精神病史2例。 1.2临床表现癫痫所致精神障碍是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表现形式多种多样。可见于癫痫发作前，发作时和发作后，亦可在发作间或癫痫起病多年后产生持久的精神障碍。部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身不适，易激惹、紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预示将有发作，一旦发作过后，先驱症状随之缓解。癫痫所致精神障碍的患者，因受周围环境的影响，易产生恐惧、焦虑心理，常会发生兴奋、毁物、他伤甚至自杀行为。人格改变，多表现为性格急躁、敏感多疑、易激惹，且出手凶狠。对人对事易挑剔，无理要求多，好管闲事，好争吵，易冲动等。 2护理

2.1一般护理加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。注意观察病情。当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉、幻觉等先兆表现时，及时将患者安置床上，密切观察，以免抽搐落地摔伤。立即将患者平卧，做好患者突然意识丧失的准备。鼓励患者养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。采取必要的措施，避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、边餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。建立良好的生活习惯，避免诱发因素，预防疾病复发。认真执行药物治疗要求和护理常规。每天的药物治疗中，护士要认真执行医嘱，按时按量服药，确保患者将药服下，做到药物到手，服药到口，服药后认真检查病人的口腔、手、衣服、药杯等，以防止患者藏药，突然停药可使病情发作增加，甚至诱发癫痫的持续状态，观察用药反应。用药后注意观察用药不良反应。包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。以负诱发癫痫的发作。家庭支持，患者住院期间应经常探望使患者享受家庭的温暖，患者家中护理应注意督促患者服药，关心患者的病情变化，减少激惹患者，防止病情反复。 2.2对症护理 2.2.1癫痫大发作的护理当癫痫大发作时让患者于原处平卧，迅速松解衣领和裤带，保护下颌及四肢。迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可

癫痫患者的护理常规2

癫痫患者的护理常规癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。（一）护理评估 1、健康史（家族遗传史、胎儿期母亲病理因素、出生史既往史） 2、临床症状评估与观察 3、诊断性检查评估（二）护理问题 1、短暂意识障碍与缺氧、呼吸抑制所致有关. 2、短暂的呼吸道不通畅与癫痫发作喉肌痉挛有关 3、意外伤害（跌倒、碰伤、舌咬伤） ⒋、短暂尿失禁与癫痫发作时自主意识丧失有关。（三）护理措施 1、癫痫发作的急救护理立即平卧通知医生,遵医嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止

舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用. 2、癫痫大发作后缓解期的安全护理密切观察患者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症; 保持呼吸道通畅,并加床档,防止坠床;保持安静, 保证患者充足的睡眠、休息. 3、患者住院期间的预防性安全护理 ①室外环境保持安静，门窗隔音 ②室内光线柔和、无刺激；地方宽敞、墙角设计为弧形、墙壁有软壁布包装。 4、定时正确评估，预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。 5、使用防止意外发生的警示牌。 6、使用防护用具。（四）健康指导 1、生活指导培养良好的生活习惯，控制癫痫性发作的可变诱因，减少癫痫发作引起的意外伤害。 2、用药指导、安全知识指导。 3、婚育指导教育 ①婚者双方均有癫痫，或一方有家族史应禁止

结婚。 ②禁止近亲婚配和生育。（五）护理评价 1、患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2、患者家属掌握了发作期安全保护的方法。 3、患者在住院期间癫痫大发作未出现意外伤害。 4、患者及家属认识到正确服药的意义。 5、患者明确药物的正确使用方法及注意事项。 6、患者愿意学习生活技能，并掌握了一定的生活技能。

癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态的护理癫痫持续状态 (status epilepticus)或称癫痫症状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用AEDs，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤肿瘤和药物中毒等所致，不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。各种癫痫发作均可发生持续状态 , 但临床以强直一阵孪持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(status epilepicuh，SE) 常伴有不同程度的意识、运动功能障碍 , 严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即使积极抢救 , 病死率仍达 3.6%。同时 , 智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%~20%。了解了癫痫的基本概念，咱们现在就来了解一下癫痫持续状态的护理有哪些方面。 1. 一般处理：将病人平卧于床上，松解衣扣裤带，头偏向一侧，以利呕吐物流出，保证病人安全。有躁动不安精神症状者，必须加床档或加约束带。抽搐时不强压肢体，以免发生骨折或脱臼。尽早插胃管鼻饲，可预防呕吐物误吸，同时供给营养。高热病人，水分可适当增加，同时给病人予物理降温，出现烦躁时，尽量避免使用大剂量氯丙嗪注射，否则有可能诱发或加重癫痫发作。可选用10%水合氯醛10～20ml保留灌肠或口服。 2. 保持呼吸道通畅，随时清除口腔及呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎和窒息。如有假牙应取出，尽快将开口器或外表有纱布的压舌板置于病人上，下磨牙间，防止咬伤舌头及颊部，并便于吸除痰液和呕吐物，舌根后坠时，以舌钳将舌牵出。如吸氧及反复吸痰后仍有发绀、血氧饱和度低于90%，呼吸次数>35次/min，动脉血氧分压<60mmHg或伴二氧化碳分压≥50mmHg，必要时应行气管插管或气管切开术。常规吸氧，注意呼吸和紫绀情况。发生呼吸停止者，应及时呼吸机辅助呼吸。 3. 生命体征支持：心电、血压、呼吸、脑电监测，抽血查血气、糖、肝肾功能、电解质及抗癫痫药血药浓度等，若低血糖，静注50%葡萄糖溶液50ml，若有酒精中毒或其他营养障碍史，应积极补充维生素。 4. 观察发作时的状态：注意病人的意识情况，抽搐的起始部位，眼球偏向何方，瞳孔大小，有无大、小便失禁及整个发作过程持续时间，这对定位，定性

癫痫病人的临床护理措施

癫痫病人的临床护理措施癫痫是一种临床综合征，是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征，以肌肉抽搐和或）意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经（植物神经）等方面的障碍，具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。二、临床特点 1?痫性发作临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的，它的分类包括两个方面：（1）部分性发作：是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作：可分为四种亚型，部分性运动性发作，体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状， ⑵全面性发作 ①强直一阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作：意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作：为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。④阵挛性发作：全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，伴有苍白、潮红等。 2. 癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。三、临床护理（一）一般护理 1?癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节处稍加保护。 2?许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期或妊娠期发作频繁，需加以注意。 3?癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病坠床。 4?持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。（二）心理护理建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严重病变，癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学习、工作亦困难。至少年期，自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。已婚患者，又常忧虑疾病是否会遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。（三）对症护理 1?根据情况，遵医嘱给药物控制。 2?连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍，应及时吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。 3?如高热应予药物及物理降温。 4?发现精神运动性发作，需严加监护，防止自伤及伤人。 5由于抽搐体力消耗很大，应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 6发作时不能强行喂食，应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸碱平衡。 (四)密切观察病情

器质性精神障碍患者的护理

器质性精神障碍患者的护理一概述; 有明确的生物学病因或发病与某种生物学因素有关的精神障碍器质性精神障碍分为：脑器质性精神障碍，躯体疾病所致的精神障碍，精神活性物质与非依赖性物质的精神障碍。 1.脑部器质性精神障碍：脑变性或退化性疾病，脑炎，脑肿瘤，脑血管病变，脑外伤等引起的精神障碍。其特点是脑部存在肯定的病理性或损伤结核变化。这种变化与精神异常之间因果关系，一般比较明显与肯定。临床多见脑血管病变脑外引起的精神障碍，疗效欠佳。 2.躯体疾病所致的障碍：如心、肝、肾等脏器疾病，内分泌疾病，代谢性疾病，颅外感染性疾病等过程中所伴发的精神障碍。其特点是颅内只有一些程度较轻的非特异性病变如水肿、充血等。这种精神异常是原发躯体疾病的症状之一。通过治疗原发病和对症治疗好转。 3.精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍：与外源性物质中毒，成瘾或成瘾后戒断有关。临床常见精神活性物质所致精神障碍(酒精中毒性精神障碍、吸毒)，药物依赖。二、器质性精神障碍的特点、临床特点。不同的病因引起的精神症状可能相同，也可以相同的病因在不同的人身上可能引发不同的症状。从精神症状学的角度来说其临场表现基本为：意识障碍，痴呆，遗忘，精神病症状，情感障碍、神经症样症状，人格改变，依赖综合症与戒断综合症等，精神科临床，意识障碍以谵妄多见。谵妄以意识障碍，显著的兴奋躁动。感知觉障碍为三联征；一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器性反应中最常见的表现。症状特点：起病大多急性突然发生，少数患者有1-2天的前驱期，表现为怠倦，焦虑，恐惧，失眠，多梦等。谵妄患者特点是一天之内症状呈波动性表现为昼轻夜重式；落日效应以黄昏时病情为剧。临床表现：意识障碍：主要是意识清晰度下降，还表现为对外界的感觉和注意减退。知觉障碍：包括错觉、幻觉、定向障碍。错觉中以错视最常见，其次为错听；幻觉以幻视最多见;定向障碍根据谵妄的严重程度从轻到重依次为时间→地点→人物→自我定向障碍。思维障碍：注意力显得松散凌乱，推理与解决问题的能力受损。记忆障碍：主要表现新信息的保存困难，对病中经过大多不能回忆。情绪障碍：常见有焦虑，抑郁，情绪不稳等。精神运动障碍；患者常有不协调的精神运动性兴奋（如无目的的摸索，喊叫，扭动，翻滚或出现职业性的重复动作。如打字员患者出现不断打字的动作.少数可出现精神运动性抑制。不自主运动：如震颤扑翼样运动，多发性肌陈挛等。自主精神功能障碍：如皮肤潮红，多汗或无汗，瞳孔扩大或缩小，血压升高或降低，心跳加快或减缓，体温过高或过低，恶心，呕吐腹泻等。在多数谵妄患者中均可见到。睡眠节律紊乱：典型表现为白天嗜睡，夜晚失眠（落日效应）治疗与预后谵妄是一种内科急症，必须尽快去除病理根源，以免造成脑组织永久性的损害。治疗包括：病因的治疗与支持，对症治疗。支持疗法包括维持水电解质平衡。补充营养和足量的维生素；对症治疗包括对于兴奋躁动或幻觉妄想比较严重的谵妄，可给予抗精神病药物如氯哌啶醇或抗焦虑药安定

癫痫所致精神障碍

癫痫所致精神障碍癫痫（epilepsy）是一组由不同原因引起的突然发作的短暂脑功能异常的疾病。癫痫的临床表现取决于癫痫性电活动的起始部位及其在整个中枢神经系统的扩散范围。发作可表现为运动、感觉、植物神经、认知、情感或行为等方面的异常，但以抽搐等运动症状为突出表现的发作最常见。一、病因和发病机制癫痫发作可分为原发性（特发性）癫痫和继发性（症状性）癫痫。症状性癫痫是脑部疾病或多种全身性疾病的临床表现，原发性癫痫是指目前原因不明确的一类癫痫。遗传因素对原发性癫痫的发生可能起较大作用。儿童的失神发作、青少年的全身性强直阵挛发作大多为原发性癫痫。颅脑外伤为青、成年继发性癫痫的重要原因。30～50岁间首次发作的癫痫要考虑颅内肿瘤。50岁以后，脑血管病为癫痫发作的最重要病因。任何年龄的人都可因代谢紊乱而出现癫痫发作。尿毒症、肝功能衰竭、低血钙、高血钙、低血钠、高血钠、低血糖、高血糖等均可伴有全身性强直阵挛发作或肌阵挛发作。癫痫的发病机制还不清楚，其本质是神经元的生化改变，继而产生异常放电。二、临床表现（一）发作前精神障碍

主要指癫痫发作的先兆和前驱症状。局限性癫痫发作的先兆具有重要的临床意义。先兆往往代表癫痫放电的起始部位，结合脑电图对判定致痫灶具重要作用。有时先兆不完全发展为癫痫发作，其重要性易被忽视。先兆的表现可为简单的感觉运动异常，也可为复杂的思维和情感异常，持续时间多为数秒钟。先兆应与癫痫的前驱症状区别，前驱症状多为缓慢出现，持续数小时至数天。儿童比成人多见，颞叶癫痫又较其他癫痫多见。典型的前驱症状包括易激惹、忧虑、淡漠、反应迟钝等，偶尔有精力充沛和植物神经系统改变，但前驱症状除预示癫痫发作外无定位意义。起源于优势半球语言中枢的发作可有失语。顶叶发作可有麻木、刺痛或冷热感等先兆，后枕叶的发作可有体象障碍，肢体沉重感或变大变小、分离感，偶有肢体收缩或幻肢等先兆。枕叶发作的先兆可有视觉障碍，包括对侧视野缺损和简单的视幻觉。颞叶发作可有多种复杂的先兆。这些先兆对于精神科医生来说尤其重要，因为有时可能误以为是功能性精神障碍。颞叶发作的先兆以上腹部不适最常见，典型的表现是胃部不适甚至疼痛。可有植物神经功能改变症状如流涎、脸色潮红或苍白、心动过速等。感知障碍症状可有感知歪曲和幻觉，声音可能突然变得遥远或异常刺耳，物体变大变小或变近变远。病人可出现现实解体和人格解体的表现，可有简单的或复杂的视听幻觉。边缘颞叶结构的发作的典型先兆是幻嗅、幻味，可伴咂嘴、咀嚼、吞咽动作及似曾相识和视旧如新等。颞叶癫痫的先兆还包括情感和认知症状，最常见的情感症状是恐惧、焦虑、愤怒，偶尔有欣快。认知方面的表现有突然回忆困难，或强制性回忆、强制性思维和思维中断。事实上似曾相识和视旧如新症也是记忆障碍的表现。有些病人表现有对时间感知的歪曲，感觉时间过得飞快或停滞不前。颞叶癫痫的先兆可单独或组合出

癫痫护理常规

癫痫护理常规 Final approval draft on November 22, 2020

癫痫病人护理常规一、定义癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。二、分类癫痫发作分类是指根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征进行分类 1、部分性发作 1.1单纯部分性发作运动性发作：局灶性运动性、旋转性、Jackson、姿势性、发音性感觉性发作：特殊感觉（嗅觉、视觉、味觉、听觉）躯体感觉（痛、温、触、运动、位置觉）眩晕自主神经性发作（心慌、烦渴、排尿感）精神症状性发作：言语障碍、记忆障碍、认知障碍、情感变化、错觉、结构性幻觉 1.2复杂性部分发作单纯部分性发作后出现意识障碍：单纯部分性发作后出现意识障碍、自动症开始即有意识障碍：仅有意识障碍、自动症 1.3部分性发作继发全身发作单纯部分性发作继发全面发作复杂部分性发作技法全面发作单纯部分性发作继发复杂部分性发作再继发全面性发作 2、全面性发作 2.1失神发作典型失神发作不典型失神发作 2.2强直性发作 2.3阵挛性发作 2.4强直阵挛性发作 2.5肌阵挛发作 2.6失张力发作 3、不能分类的发作

三、护理㈠症状护理 1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。 3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。 5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。㈡癫痫大发作时的护理 1.立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸； 2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间（也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷），防止咬伤舌头和颊部； 3.不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等； 4.应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现； 5.注意保暖，防止感冒。炎热季节防止中暑。不可用口表测体温； 6.观察病人昏迷深度和用药反应，如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。注意血压、脉搏变化及呼吸功能有无抑制。㈢间歇期护理 1.保持环境安静，避免光、声刺激，保证病人充足睡眠，不让病人单独离开病区活动； 2.注意有无精神症状。少数病人抽搐停止后，意识在恢复过程中，有短时间的兴奋躁动，应加强保护，以防自伤或他伤； 3.发作停止后仍未清醒者，按昏迷护理常规护理；

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