2015年上半年云南省内科学：甲状腺癌对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规模拟试题
2015年上半年云南省内科学：甲状腺癌对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、在对周围环境的意识障碍中不属于以意识清晰度降低为主的意识障碍是A．嗜睡B．昏睡C．梦样状态D．意识浑浊E．昏迷
2、肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂
A．99mTc-RBC B．99mTc-MAA C．99mTc-IDA D．99mTc-PAA E．99mTc-GH
3、关于满灌疗法的陈述正确的是
A．让来访者面对中度刺激物B．让来访者在想象中接触刺激物C．原理和过程的介绍要考虑来访者的心理承受程度D．如果来访者感到难受的话应马上中止治疗E．应避免在小孩身上进行这种治疗
4、关于B细胞阳性选择正确的是
A．在胸腺：重要分子为自身抗原和BCR B．在骨髓：重要分子为自身抗原和BCR C．在骨髓：重要分子为细胞因子D．在外周免疫器官：重要分子为抗原和BCR E．在外周免疫器官：重要分子为抗原和抗体
5、甲状腺手术前用的药物是
A．甲状腺素
B．β受体阻断药
C．复方碘溶液
D．氢化可的松
E．去氨加压素
6、肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是
A．局部形成肿块B．细胞增殖旺盛C．增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致D．生长迅速E．细胞不同程度失去分化成熟的能力7、下列有关Coats病的说法，错误的是
A．又称渗出性网膜炎或外层出血性视网膜炎B．尽管成人可受累，但它是一种多见于儿童的疾病C．属于常染色体显性遗传D．4岁以前发病者，常表现为急性病程E．男女比例约7:1
8、患者男，经常以拖延、蓄意无效率等形式的被动阻抗来应付应完成的任务，凡事挑剔归罪于他人，并讨厌别人对他提任何要求。其最可能的诊断为
A．反社会型人格B．偏执型人格C．边缘型人格D．回避型人格E．被动-攻击性人格
9、细胞凋亡时核DNA双链发生规律性断裂，形成核小体的片段长度是A．100bp左右B．180bp左右C．200bp左右D．500bp左右E．1000bp左右
10、适应障碍是指下列哪项原因会导致出现反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损
A．由于携带致病基因B．由于精神障碍C．遇到了应激性生活事件
D．受到过多关怀E．童年遭受虐待
11、学业性学习障碍不包括
A．阅读缺陷B．算术缺陷C．拼字缺陷D．构图缺陷E．书写缺陷
12、弥漫性腹膜炎
A．机械性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．闭袢性肠梗阻
13、下面关于强化的理解正确的是
A．在一定范围内，强化的数量越小，学习的速度越快B．在反应之后立即给予奖励与惩罚是无效的C．强化定义为减弱反应可能性的任何事件D．阳性强化物在反应之后呈现时能提高反应的概率E．两次强化的周期不能由无强化反应的次数确定
14、恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是
A．局部多次复发B．浸润性生长C．早期转移D．多位于躯干E．可继发于深在神经纤维瘤恶变
15、下列哪项不是激素替代疗法的注意事项
A．用前详细询问病史B．用药期间监测基础体温C．宫颈刮片、血尿常规、肝功能及血脂检查D．定期随访复查E．及时评价药效
16、关于肠结核，下列叙述不正确的是
A．继发性肠结核病多见B．主要继发于慢性纤维空洞型肺结核C．因反复咽下含结核菌的痰液所引起D．好发部位是空肠E．分溃疡型和增生型17、关于乳腺管状腺瘤的描述正确的是
A．常发生于月经初潮前或绝经后B．肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cm C．肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成D．腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞E．腺体广泛分泌改变
18、降低胃内酸度作用最强的药物是
A．含铝抗酸剂
B．H2受体拮抗剂
C．质子泵抑制剂
D．抗胆碱能药物
E．胃泌素受体拮抗剂
19、慢性浅表性胃炎的主要病变特点是
A．胃黏膜变薄B．胃黏膜水肿C．可见黏膜下血管D．淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E．胃黏膜糜烂
20、何为中枢性尿崩症的特征性表现____
A．多尿，多饮，烦渴B．多饮但工作忙时不明显C．饮水少时尿量减少D．喜饮凉水，饮水量昼夜不变E．消瘦，乏力
21、直接参与底物水平磷酸化的酶是
A．己糖激酶B．磷酸甘油酸激酶C．磷酸甘油酸变位酶D．丙酮酸羧化酶E．烯醇化酶
22、下列关于深筋膜描述正确的是
A．可随肌的分层而分层B．常作为肌的止点C．不与骨膜相连D．包被全身各处E．其内含血管、神经等
23、在气雾剂中既能产生喷射动力，又可兼作药物溶剂和稀释剂的物质是
A．丙二醇
B．司盘60
C．亚硫酸钠
D．二氯二氟甲烷
E．乙醇
24、关于肺通气的原理，下列哪项说法是错误的
A．放射性惰性气体133Xe或81mKr从呼吸道吸入后，随气流分布于全肺B．肺内各局部放射性气体浓度与该局部通气量成正比C．肺内各局部放射性气体清除率与该局部换气量密切相关D．肺通气障碍表现为放射性分布增强E．肺通气障碍表现放射性清除延缓，局部放射性滞留
25、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为____ A．积极内科保守治疗B．急诊手术C．积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D．内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗E．Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、以下哪项内容与妊娠合并心脏病预后无关
A．心脏病种类以及是否手术矫治B．年龄C．病程长短及病变程度D．心功能级别E．胎盘功能
2、男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，两肺底有湿啰音，颈静脉有怒张，心率108/min，律齐，有舒张期奔马律，BP 21/12kPa，口唇略有发绀，漂浮导管检查，肺毛细血管楔压(PCWP)3.6kPa (25mmHg)，治疗应采用
A．肼肽嗪
B．硝苯地平
C．硝普钠
D．多巴胺
E．酚苄明
3、原核生物蛋白质合成时转肽酶的活性来自
A．延长因子(EF-Tu、EF-Ts) B．延长因子(EF-G) C．核糖体的大亚基D．核糖体的小亚基E．以上都不是
4、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是____
A．休息和加强营养B．休息和对症C．用激素与免疫抑制剂D．抗凝疗法E．透析疗法
5、同样的应激源对于不同的个体会产生
A．相同的反应B．不同的反应C．类同的反应D．积极的反应E．消极的反应
6、肾梗塞的临床表现有
A．腰痛
B．发热
C．蛋白尿
D．血尿
E．夜尿增多
7、采用Warthir-Starry进行胃幽门螺杆菌染色时，胃幽门螺杆菌呈
A．黄色B．黑色C．绿色D．红色E．蓝色
8、使君子的功效是
A．杀虫疗癣
B．杀虫利水
C．杀虫止血
D．杀虫祛痰
E．杀虫消积
9、下列标本应该全部取材制片的是
A．宫颈锥切标本B．阑尾炎切除C．前列腺电切D．胆囊E．胃镜检查标本
10、用于显示退变神经纤维的染色方法是
A．Bielschowsky染色法B．Holmes染色法C．V on Braunmubl染色法D．Eager染色法E．Weil染色法
11、我国最早的儿童心理研究始于
A．春秋时期B．战国时期C．19世纪末D．20世纪三四十年代E．20世纪五六十年代
12、患者，女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是
A．血管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．神经损伤E．胸导管损伤
13、子宫内膜组织间质水肿在何期最明显
A．增生早期B．增生中期C．增生晚期D．分泌早期E．分泌晚期
14、结缔组织的功能包括
A．保护B．支持C．营养D．连接E．以上均是
15、厚朴不具有的功效是
A．行气
B．燥湿
C．发表
D．消积
E．平喘
16、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是____
A．慢性阻塞性肺病B．肺间质纤维化C．支气管扩张D．肺炎E．支气管哮喘
17、以下不是制定药品管理法的目的是
A．保证药品质量B．增进药品疗效C．维护用药者经济利益D．保障人体用药安全E．维护人体健康
18、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起____
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．低钾低氯性碱中毒E．稀释性低钠血症
19、适用于物体表面和空气灭菌的方法是
A．干热灭菌法B．湿热灭菌法C．紫外线灭菌法D．电离辐射灭菌
法E．超声波杀菌法
20、男孩，9岁。来自安徽。因发热、头痛2d，伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可，无中毒貌，皮肤无出血点，颈部阻力可疑，布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109/L，淋巴细胞0.55。脑脊液检查：外观尚清，白细胞计数200×106/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75，蛋白0.459/L，糖2.8mmoL/L，氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是
A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．中毒性脑病D．结核性脑膜炎E．钩端螺旋体病脑膜炎
21、普通感冒病情较轻，在气候变化时发病率可以升高，但无明显
A．流行特点B．鼻壅C．恶风D．恶寒E．流涕
22、盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是
A．卵巢
B．宫旁韧带
C．阔韧带
D．输卵管
E．子宫直肠陷凹
23、下列有关血细胞功能的叙述不妥的是
A．成熟红细胞可结合和输送氧气B．功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一C．淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D．B淋巴细胞主要参与细胞免疫E．功能正常的血小板是止血的重要基础
24、下列不是神经纤维的染色方法的是
A．Holmes染色法B．Bielschowsky染色法C．V on Braunmubl染色法D．Kultschitzky染色法E．Eager染色法
25、危机干预的问题评估包括
A．自杀危险性B．临床表现C．家庭环境D．社区环境E．以上均是
三基考试--内科试题及答案资料
3.1 内科及传染科试卷 §3.1.1内科及传染科试卷(一) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（） A．水痘 B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒 E．伤寒 2．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（） A．HbsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc 3．确诊伤寒最有力的证据是（） A．长程稽留热 B．玫瑰疹 C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 D．肥达反应阳性E．血培养见伤寒沙门菌 4．下列哪种属甲类传染病（） A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹 5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（） A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加 D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加 6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵 D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒 7．下列哪项不支持渗出液改变（） A．相对密度>1.018 B．>30g／L C．LDH>200U／L D．以中性粒细胞为主 E．外观透明 8．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（） A．心尖区舒张期震颤 B．P：亢进分裂 C．交替脉 D．心界向左扩大E．血压150／70mmHg 9．下列哪项不属心脏压塞征象（） A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉 D．第一心音亢进 E．心音遥远 10．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（） A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足 D．疗程要长，一般4—6周 E．等血培养结果后再选用抗生素 11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（） A．补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15～18mmHg B．选用升压药 C．用硝酸甘油等血管扩张药 D．作冠状动脉造影为搭桥作准备 E．纠正酸中毒 12．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（） A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜 E．大便隐血试验 13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（） A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高 D．LDH增高 E．NAG升高
甲状腺癌手术方法有几种
甲状腺癌手术方法有几种 文章目录*一、甲状腺癌手术方法有几种1. 甲状腺癌手术方法有几种2. 甲状腺癌手术后的饮食3. 甲状腺癌术后能否要孩子*二、治疗甲状腺癌的错误方法*三、甲状腺癌手术需多少费用甲状腺癌手术方法有几种 1、甲状腺癌手术方法有几种 1.1、甲状腺乳头状癌是低度恶性肿瘤,生长慢、病程长,颈部淋巴结转移率高,应做治疗性颈淋巴结清扫术,术后辅以激素和碘治疗。 1.2、滤泡性癌以手术治疗为主,术后碘治疗。 1.3、髓样癌以甲状腺全切除和颈区淋巴结清扫为主要方式,残留病灶放射治疗。侵犯范围广,可做姑息性手术以解除压迫,缓解症状。 2、甲状腺癌手术后的饮食患有甲状腺癌的患者应该在治疗的过程中,注意食物的搭配,多吃一些有助于病情,并且好消化的食物,例如小米、蒌蒿、甜菜根、馒头、大麦、凉粉、葵花子仁。忌食香菜、泡椒、红辣椒、葱白、啤酒、白酒、花椒等刺激性的食物。 如果患有甲状腺癌的患者术后应该多食用一些具有抗甲状腺癌作用的:茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、海参、海带等食物,并且多吃具有增强免疫力作用的食物:甜杏仁、柿饼、芦
笋、薏米、甲鱼。 3、甲状腺癌术后能否要孩子如果对于甲状腺癌在手术后,在检查后,对于女性的输卵管还有就是自己的子宫,生殖器官没有受到任何影响的话,是完全可以要一个小孩的,甲状腺癌症一般是不会遗传的,所以对怀孕没有什么影响的。 治疗甲状腺癌的错误方法癌症是一类细胞增殖、分化异常的疾病,化疗药物有“细胞毒”和促进分化作用,所以化疗可以杀死癌细胞、促进分化,从而治愈癌症。 但化疗是一把双刃剑,它在取得疗效的同时,也会出现严重的毒副反应,对人体造成损伤;同时化疗会抑制患者免疫功能,这反而助长了癌细胞的生长;多次化疗、反复刺激,会加剧癌细胞的耐药性,降低化疗效果,一般化疗6次后效果就很差了。 正是由于这些原因,化疗有严格的疗程和剂量规定,使用时不能过于相信化疗的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌术后,一般情况下6次化疗就达到目的了,超疗程使用,患者5年生存率并没有提高,生活质量反而明显下降,有些体质较差的出现了“一边化疗,一边扩散、转移”的情况。更有一些患者盲目追求大剂量、多疗程治疗,结果导致了“瘤去人亡”的悲剧。 因此,化疗并不是“多做几次化疗更保险”,我们要科学地认
内科学三基试题附答案
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
三基考试内科试题及答案
三基考试内科试题及答 案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
内科及传染科试卷 § 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．下列疾病中，哪种出现皮疹最早（） A．水痘 B．猩红热 C．麻疹 D．斑疹伤寒 E．伤寒 2．下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（） A．HbsAg B．抗HBs C．HBeAg D．抗HBe E．抗HBc 3．确诊伤寒最有力的证据是（） A．长程稽留热 B．玫瑰疹 C．血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失 D．肥达反应阳性E．血培养见伤寒沙门菌 4．下列哪种属甲类传染病（） A．霍乱 B．艾滋病 C．梅毒 D．炭疽 E．麻疹 5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（） A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加 D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加 6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A．抽吸痰液 B．用抗生素 C．用氯化铵 D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒 7．下列哪项不支持渗出液改变（） A．相对密度> B．>30g／L C．LDH>200U／L D．以中性粒细胞为主 E．外观透明 8．已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（） A．心尖区舒张期震颤 B．P：亢进分裂 C．交替脉 D．心界向左扩大E．血压150／70mmHg 9．下列哪项不属心脏压塞征象（） A．颈静脉怒张 B．血压下降，脉压变小 C．奇脉 D．第一心音亢进 E．心音遥远 10．关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（） A．及早使用抗生素 B．联合用药 C．抗生素剂量要足 D．疗程要长，一般4—6周 E．等血培养结果后再选用抗生素 11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（） A．补充血容量至中心静脉压t8-20cmH20，肺动脉楔压15～18mmHg B．选用升压药C．用硝酸甘油等血管扩张药 D．作冠状动脉造影为搭桥作准备 E．纠正酸中毒 12．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（） A．根据临床症状 B．测胃酸 C．钡餐 D．胃镜 E．大便隐血试验 13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（） A．AKP增高 B．γ-GT增高 C．AFP增高 D．LDH增高 E．NAG升高
内科三基考试试题及参考答案
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
内科三基试题
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
2016三基训练内科题答案
“三基”训练内科复习计划考试系列 1.90%的肠结核是由牛型结核菌感染所致（错） 2.24岁女性患者，餐后上腹不适，隐痛两年余，加重一周，胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重，可能诊断是b慢性浅表性胃炎 3.17a羟化酶缺陷症患者血醛固酮浓度也明显升高。错 4.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体，血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为b扩张型心肌病 5.25岁女性患者，既往体健，现妊娠八月，近半月出现下肢浮肿，近一周加重伴心慌气促，不能平卧、腹胀、食欲降低，查体，心界向两侧扩大，心尖部闻及3/6级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律 ***************a围生期心肌病 6.30%-50%的IgA肾病患者伴有血IgA增高，以多聚体IgA为主。对 7.Ⅰ型主动脉夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉。对 8.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，…………。C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全。 9.Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。对 10.222.45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为（C）C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全 11.32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体：血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为（B）B.扩张型心肌病 A1.APTT延长而PT正常见于口服华法林过量的患者。错 A2.Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全（正确） A3.ANA阳性就可诊断为红斑狼疮（错误）A1奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制（a、PH大于6，e、形成的凝血块） A4.奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌（正确） B1-1.Barrett食管正确的定义是（D）D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代 B1-2. B超提示双侧肾脏大小不等（相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血。对 B1-3. B超提示双侧肾脏大小不等（肾脏长径相差1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血（正确） B1-4.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。错 B2-1.白血病行造血干细胞移植时常规预处理的目的是(A、B、C) A.最大限度的杀灭受者体内的白细胞病毒B.抑制受者的免疫功能，有利于异体干细胞植入C.消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境 B2-2.白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。错
2.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)
甲状腺癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。DTC生物行为温和，预后较好。ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。MTC的预后居于两者之间。 二、诊疗技术和应用 （一）高危人群的监测筛查 有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；
③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。 （二）临床表现 1.症状 大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯重时可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征（Horner syndrome），侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。颈淋巴结转移引起的颈部肿块在未分化癌发生较早。髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。 2.体征 甲状腺癌体征主要为甲状腺肿大或结节，结节形状不规则、与周围组织粘连固定，并逐渐增大，质地硬，边界不清，初起可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。若伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。
内科三基考试试题及答案
内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.
血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥
放射科三基训练考试试题及答案
放射科三基训练考试试题及答案 一、A型选择题 (共 60分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.指出不是房间隔缺损的X线征象: A. 右心房右心室增大 B. 左心房不大 C. 左心室增大 D. 主动脉正常或细小 E. 左心房注入造影剂后，右心房和左心房同时显影 C 2.髓内肿瘤的神经根鞘 A.移位 B.闭塞 C.部分闭塞 D.部分移位 E.无变化 E 3.左、右倾后斜位支气管体层上显示 A.气管 B.主支气管 C.上叶支气管 D.中叶支气管 E.下叶支气管
D 4.X线能使胶片产生 A.穿透作用 B.光作用 C.感光作用 D.电离作用 E.脱水作用 C 5.相对 CT而言，MRI优点不包括 A.直接多轴面成像 B.化学成像，信息量大 C.密度分辨率高 D.空间分辨率高 E.无碘过敏危险 D 6.下列“碘过敏反应”中，哪一种最危险 A.面部潮红
B.喉部痉挛 C.皮肤瘙痒 D.打喷嚏 E.皮肤丘疹 B 7.脉络丛前动脉发自： A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.颈内动脉 E 8.椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是 A.腰椎正位 B.腰椎侧位 C.腰椎双斜位 D.腰骶部斜位 E.腰骶部侧位 C 9.原发性纵隔肿瘤种类很多，它们的共同点为纵隔内占位病变，习
惯上不包括 A. 食管、心脏内肿瘤 B. 食管、气管及心脏内肿瘤 C. 气管、心脏内肿瘤，但包括囊肿 D. 气管、主支气管内肿瘤 E. 食管、气管、主支气管及心脏内的肿瘤，但包括囊肿E 10.肾自截的 X线征象为 A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化 B.肾小盏扩大，显影变淡 C.肾盏呈虫蚀样破坏 D.肾脏轮廓增大 E.以上均可 A 11.胃双重造影对早期胃癌最有诊断意义的征象是: A. 不规则密度浅淡小钡池影 B. 胃小沟粗细不整，深浅不一
内科护理试题及答案(护理三基).doc
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭：答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足 够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合 征。 2、病态窦房结综合征：答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和 血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑：答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡： 答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡：答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷：答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分
三基训练习题集内科(完整整理版题目与答案)
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜： 2、肺牵张反射： 3、氧离曲线： 4、动脉血氧分压( PaO2) ： 5、动脉血氧饱和度(SaO2)： 6、pH值： 7、肺性脑病： 8、慢性支气管炎： 9、阻塞性肺气肿：10、慢性肺源性心脏病：11、支气管哮喘：12、呼吸衰竭：13、Ⅰ型呼吸衰竭：14、Ⅱ型呼吸衰竭：15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 16、肺炎： 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ） A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 E、0.6
甲状腺癌外科治疗的手术方式及其进展探讨
甲状腺癌外科治疗的手术方式及其进展探讨 发表时间：2016-12-08T13:56:59.620Z 来源：《航空军医》2016年第22期作者：刘颖1 史小英2 [导读] 针对各类手术方式的优缺点进行分析，以期为甲状腺癌外科治疗方式的选择提供参考依据。 1大荔县医院 715100；2西部空军452医院 610061 【摘要】手术治疗作为甲状腺癌临床治疗的核心方式，本文针对甲状腺癌患者采用各类手术疗法进行分析和总结，其中针对传统甲状腺癌手术治疗、术中甲状旁腺激素测定和神经监测以及内镜切除手术等进行综述，针对各类手术方式的优缺点进行分析，以期为甲状腺癌外科治疗方式的选择提供参考依据。 【关键词】甲状腺癌；外科治疗；进展；手术方式 甲状腺癌作为一种常见的临床内分泌相关肿瘤，近几年相关研究关于本病的患病率调查结果显示：甲状腺癌患病率呈现不断上升的趋势，此外，呈现出不断年轻化的态势，故采取科学有效的方式治疗甲状腺癌患具有重要的意义。从甲状腺癌的生物学特点以及病理分型进行分析。患者所采用的治疗方式存在差异，其中以外科手术为主包括病侧甲状腺腺叶联合峡部切除术、近全甲状腺切除以及病侧甲状腺腺叶联合峡部联合对侧腺叶大部切除。本文针对现今各种甲状腺癌外科治疗的手术方式及其进展进行探讨。 一、甲状腺癌患者的外科手术方式 （一）传统手术方式 传统甲状腺癌患者的手术方式主要包括病侧甲状腺腺叶联合峡部切除术、近全甲状腺切除以及病侧甲状腺腺叶联合峡部联合对侧腺叶大部切除三类[1]。就病侧甲状腺腺叶联合峡部切除术而言，其可用于甲状腺癌患者中的甲状腺腺体切除范围，此手术方式具以下优点：术后较少出现并发症；侧腺叶癌肿的复发率较低；可对患者的甲状腺功能予以保留。但有学者认为，甲状腺癌患者中约存在30%-80%于初诊时可见多发病灶，若采用此术式进行治疗，其治疗方式不彻底，存潜在病灶遗留隐患，而侧甲状腺腺叶复发率及肺转移率较高[2]。就病侧甲状腺腺叶联合峡部联合对侧腺叶大部切除手术而言，其优点包括：促使局部复发率及转移率、侧甲状腺微小病灶大幅度降低；若对侧甲状腺腺叶再现癌肿，可选择使用放射碘予以残留腺体消除，无须手术；并发症的发生率低。就近全甲状腺切除术而言，该类手术方式在日欧美等国家较为常用，其优点包括可对腺体双叶多的中心癌灶予以全部切除；术后采用放射碘检测复发、转移、治疗更为便捷；利于甲状腺球蛋白检测以及肿瘤的复发、转移监测；并发症发生率的降低；复发风险的降低以及生存率的提高，可有效防止出现二次手术并发症的现象。但该术式使在一定程度上提高了喉返神经受损、低钙血症、颈部血肿等术后并发症的风险。 淋巴结在甲状腺癌患者中较为常见，其超声检出率为30%左右，相关研究证实甲状腺伴淋巴结转移患者存在较高的复发率和死亡率，因此对于甲状腺患者颈部淋巴结的清扫尤为重要。清扫颈部淋巴结的主要手术方式包括传统型、选择性和改良型三种[3]。就传统型而言，主要是对于肿瘤累及周围组织患者；就改良型而言，肿瘤未突破淋巴结包膜、淋巴结较少患者较为适用；就选择性而言，对于Ⅵ区淋巴结的检查和清扫，Ⅵ区淋巴结阳性者适用Ⅱ-Ⅳ区淋巴结清扫。传统手术方式多在颈部造5-8cm的切口，切口形状多为低领长弧形或者“Y”、“H”、“ L”型切口，由于颈部解剖存在较为复杂的结构，且重要器官较多，故容易存在声嘶、出血等并发症，进而引起患者死亡+[4]。 （二）内镜切除手术 伴随医学技术的发展，微创手术在一定程度上降低此类事故发生率。内镜甲状腺切除术已成为甲状腺外科的关注热点，在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及伴甲状腺功能亢进等方面的良性病变中较为适用。该术式要求单纯结节的直径不超过6.0cm，囊性结节可超过6.0cm。该术式的效果较之于传统的开放性手术较好，不仅可缩短患者的住院时间还可有效缓解其术后疼痛感等。注意该术式不可用于≥6.0cm实性结节、不耐受全麻者、术后复发者、颈部放疗史者等，该术式的手术适应证有限且操作技术较为复杂、视觉效果较差、对切口要求较高。 二、甲状腺癌患者外科手术方式的研究进展 （一）术中神经监测 喉返神经损伤作为甲状腺手术中的一种较为常见的并发症，其诱发因素主要包括术中钳夹、切割、结扎、电灼伤、牵拉及压迫、缺血等。其操作方法主要包括以下及步骤：1打开颈鞘以能够使得同侧的迷走神经予以显露和识别喉返神经的目的，将采用探针刺激而获得的电信号结果记录为V1；2待气管食管沟的喉返神经得以显露后，将探针获得的信号值记为R1；3喉返神经全显露至Berry韧带解剖游离后，对其显露部的最近端予以测试，记录测试值R2；4于手术视野内采取彻底止血操作，其后对迷走神经予以测试，获得的信号值记为V2值。5比较V2、V1，R2、R1，喉返神经功能正常完整表现是而者信号未存在显著的减弱，引出V1信号，可将声带接触、监测故障、肌松状态影响等情况予以排除；喉返神经永久性损伤的表现是R2、V2信号出现丢失；术中监测时出现喉返神经肌电信号减少的情况应选择立即停止操作，防止出现喉返神经暂时性损伤。 （二）测定术中甲状旁腺激素 甲状旁腺功能低下为另一常见甲状腺手术并发症，其病发原因包括甲状腺再次手术、甲状腺癌、增加甲状腺切除范围、中央颈淋巴清扫术采取等。患者可能存在术后血钙方面的问题，故需要监测情况，故于术后早期采用口服钙剂等方式可实现防止出现低血钙的情况出现，但可致使无低钙血症者现反弹高钙而增加成本加重负担。测定术中甲状旁腺激素是一项辅助性的新技术，现已被应用于甲状腺外科手术中。甲状旁腺激素测定作为一项较为敏感的工具，不仅可对术后血钙正常与否予确定，还对术后低钙血症的发生风险予以确定。检测甲状旁腺激素可有效地防止出现低钙血症，还可准确地预测正常血钙、低钙血症的围术期。 三、小结 伴随医学技术的发展，目前临床上治疗甲状腺癌患者采用的手术方式逐渐朝着微创手术的方向发展，其不仅能够有效地提高甲状腺癌患者的术前诊断准确性，而且可以为甲状腺癌患者的手术成功率提供有效保证。 参考文献： [1]应则贵.甲状腺癌的外科手术治疗研究进展[J].中国乡村医药杂志，2014，1（4）：96-98. [2]陈祯勇.分化型甲状腺癌外科治疗的研究进展[J].当代医学，2013，19（301）：11-13.
医学临床三基训练精彩试题集[护士分册]
目录 §1 基础医学基本知识试卷 §1.1基础医学综合试卷(一) ………………………………………………… (3) 参考答案 (9) §1.2基础医学综合试卷(二) ………………………………………………… (12) 参考答案 (18) §1.3基础医学综合试卷(三) ………………………………………………… (21) 参考答案 (27) §1.4基础医学综合试卷(四) ………………………………………………… (30) 参考答案 (36) §2护士临床基本技能训练试卷 §2.1护理文件书写试卷………………………………………………………… (41) 参考答案 (47) §2.2护理基本技术操作试卷…………………………………………………… (50) §2.2.1护理基本技术操作试卷(一)…………………………………………… (50) 参考答案 (56) §2.2.2护理基本技术操作试卷(二)…………………………………………… (58) 参考答案 (65) §2.2.3护理基本技术操作试卷(三)…………………………………………… (67) 参考答案 (74) §2.2.4护理基本技术操作试卷(四)……………………………………………
(76) 参考答案 (82) §2.2.5护理基本技术操作试卷(五) ………………………………………… (84) 参考答案 (90) §2.2.6护理基本技术操作试卷(六) ………………………………………… (92) 参考答案 (98) §2.3护理新技术试卷 (102) 参考答案 (108) §3 临床各科基本知识试卷 §3.1 内科及传染科试卷 (113) §3.1.1 内科及传染科试卷(一) (113) 参考答案 (119) §3.1.2 内科及传染科试卷(二) (121) 参考答案 (127) §3.1.3 内科及传染科试卷(三) (129) 参考答案 (135) §3.2 外科及皮肤科试卷 (138) §3.2.1 外科及皮肤科试卷(一) (138) 参考答案 (144) §3.2.2 外科及皮肤科试卷(二) (146) 参考答案 (152) §3.2.3 外科及皮肤科试卷(三) (155)
甲状腺癌的最佳治疗方案
近几年甲状腺癌在我国发病率不断升高，老年和幼年是甲状腺癌的高危人群，尤其是男性，发病比较多见。甲状腺癌这种疾病也是不容小觑的，一经发现应该及时治疗。对于甲状腺癌患者来说，选择合适的治疗方案是比较重要的，下面一起来了解一下。 近几年，随着医疗水平的不断发展，治疗甲状腺癌的方法也是比较多的，但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等，在甲状腺癌的治疗上发挥着重要的作用。很多患者都会问，治疗方法这么多，哪一种治疗方案才是最佳治疗方案呢，其实甲状腺癌的最佳治疗方案是哪一种，需要根据患者的具体病情决定的。如临床分期、所表现的症状、年龄、体质等，适合自身的才是最佳的治疗方案。 手术是甲状腺癌患者最常见的治疗方法，而且多为患者的首选治疗方法，尤其是那些未出现扩散、转移的早期患者。手术治疗能够通过对病灶的切除快速、有效的控制病情恶化，提高患者的治愈率。但是大家都知道手术创伤性大，易复发，因此在手术之后一定要及时巩固治疗，提高治愈率，延长患者的生存期。 放化疗也是甲状腺癌治疗常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是大家都知道，手术、放化疗等治疗方法都是以杀死癌细胞为目的，但目前的治疗水平上无法彻底清除机体内癌细胞，易复发，临床发现，中医治疗能够有效弥补传统治疗方法的不足，对促进患者的康复，降低其复发、转移有重要作用。中医作为我国的传统治疗方法，发挥着重要的作用，不仅能够辅助手术、放化疗，单独作用于患者也是可以的。 中医治疗以辩证施治为治疗原则，根据患者的症状、体征等合理用药，不仅能够杀伤机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够扶助正气、调整阴阳，从而延长患者的生存期。 在中医治疗癌症领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果得到了患者及家属的认可；很多患者都是慕名而来。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 三联平衡疗法治疗甲状腺癌，适用于各个时期的患者。该疗法通过患者服用天然中草药，从患者整体入手，抓住关键病机“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡，标本兼治的治疗目的。 以上就是甲状腺癌治疗方案的介绍，通过上述介绍，大家应该知道，甲状腺癌患者治疗方案的选择需要根据患者的具体病情来决定的，不能盲目，专家介绍，除了选择合适的治疗方案外，生活中养成良好的生活习惯，保持平和的心态，积极面对病魔，有助于患者更快的康复。
放射科三基训练试题及答案
放射科三基训练试题及 答案 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
放射科三基训练试题及答案 来源：作者：发布时间：?点击：1276 自测试题 一、填空题 1.影响X线对胶片感光的因素是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和焦-片距。 2.物-片距越＿＿＿＿，产生影像的半影就越＿＿＿＿，影响也就越清晰。 3.显影液的主要成分是＿＿＿＿；定影液的主要成分是＿＿＿＿。? 线用的感光物质是＿＿＿＿；荧光物质是＿＿＿＿。 5.脐上2cm相当于＿＿＿＿椎体水平。 6.心脏后前位投照，要求焦-片距为＿＿＿＿，中心线对准＿＿＿＿平面垂直射入胶片。 7.心脏右前斜位投照的旋转角度是＿＿＿＿；左前斜位为＿＿＿＿。 8.腰椎斜位投照，主要是观察腰椎的＿＿＿＿和＿＿＿＿。 9.乳突轴位（Mayer位）投照，是使头部矢状面与暗盒成＿＿＿＿角度，中心线向足端倾斜＿＿＿＿角度，经乳突尖射入暗盒中点。 10.口服胆囊造影法，造影剂需经过＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等三个主要环节，才能使胆囊显影。 11.与临床应用有关的X线特性是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和电离作用。 12.现代医学影像学除了传统放射学外，尚包含DSA、CT、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等新一代影像技术在内。 13.血管介入性放射学的主要内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 14.儿童长骨骨折的特殊类型是＿＿＿＿和＿＿＿＿。 15.儿童后囟正常应于出生后＿＿＿＿内闭合，前囟在＿＿＿＿内闭合。 16.正常成人颅板以＿＿＿＿部最厚，＿＿＿＿最薄。 17.舟状颅是由于＿＿＿＿早闭所引起的颅骨畸形；短颅畸形责是由于＿＿＿＿和＿＿＿＿早闭引起的。 18.乳突侧位片上，乙状窦前壁至外耳孔后缘间的垂直距离，如果小于＿＿＿＿提示乙状窦前移；鼓室盖至外耳孔上缘之间的距离，如果小于＿＿＿＿提示鼓室盖低位。 19.关节结核X线上分为两型，即＿＿＿＿和＿＿＿＿，后者继发于骨干或干骺端结核。 20.肺叶由叶间裂分隔。＿＿＿＿和＿＿＿＿将右肺分为上、中和下三个肺叶；左肺只有＿＿＿＿，分为上、下两叶。 21.正位上、右肺门上、下部以钝角相交，称为＿＿＿＿，左肺门由左肺动脉弯曲成弓形，称为＿＿＿＿。 22.正常膈肌圆顶在正位上靠近＿＿＿＿，侧位上偏＿＿＿＿。 23.肺部基本X线病变有渗出、增殖＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 24.肺结核分为五型，即＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和胸膜结核。 25.正常成人的心胸比值不应大于＿＿＿＿，右下肺动脉干宽径不应大于＿＿＿＿。 26.气钡双重造影上，胃表面涂有薄层钡剂，显示出粗细均匀，宽度约1mm的纤细沟纹，称之为＿＿＿＿，并勾画出许多多边形、圆形或椭圆形稍隆凸区，其大小不超过3mm，此即为＿＿＿＿。 27.正常肾脏的轮廓光滑，其长径大约是＿＿＿＿，宽径为＿＿＿＿。 28.椎管碘油造影上，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性＿＿＿＿，硬膜外肿瘤为＿＿＿＿。 29.脑动-静脉畸形是由＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿所构成。 30.表示密度的CT值单位为H，水的CT值是0，软组织的CT值范围是＿＿＿＿，脂肪为＿＿＿＿。 二、是非题
《医学临床“三基”训练》第四版
《医学临床“三基”训练》第四版 （2010年1月隆重面市） 1992年，由卫生部医政司主审、中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学）吴钟琪教授（时任校长）主编，组织100多位临床各科专家编写了《医学临床“三基”训练》作为“三基”培训和考核的教材。出版17年来，《医学临床“三基”训练》不断完善和修订，不仅成为各级医院评审医师、护士和医技人员“三基”考核的教材，也成为各级医学院校和护理学校师生的参考用书，从1994年后连年获得全国优秀畅销书（科技类）殊荣，已累计发行400余万册。 2009年，根据现代医学的最新发展，以人卫第七版教材为蓝本，主编吴钟琪教授组织300多位临床一线的专家历时一年对《医学临床“三基”训练》进行了第四版的修订。第四版《医学临床“三基”训练》保持了第三版的经典体例，对内容进行了全面修改，使之条例当前医学发展的最新需要，能够成为指导医护人员临床“三基”考核、医学继续教育以及医学院校师生基础知识学习考核的经典参考用书。 2010年，新一轮医院管理年评审工作即将启动，“三基”考核是本次医院管理年评审的核心工作之一。《医学临床“三基”训练》在权威性和实用性方面经过了17年的检验，日臻完善，将以全新的姿态继续服务于全国的医务工作者。 湖南科学技术出版社有限责任公司 2009年12月25日 《医学临床“三基”训练》系列图书 序号ISBN978-7-5357- 书名著译者开本定价（元）订 数 医学临床“三基”训练 1 医学临床“三基”训练医师分册（第四 吴钟琪32 49 版） 2 医学临床“三基”训练护士分册（第四 吴钟琪32 36 版） 3 医学临床“三基”训练医技分册（第四 吴钟琪32 38 版） 医学临床“三基”训练系列丛书发行18年来，累计销售400余万册，连年获得全国科学技术类全国优秀畅销书奖，已成为全国各家医院医务人员“三基”考核、医学继续教育、医学院校学生考试的经典参考用书。 本次修订内容是以全国高等医药院校最新版的统编教材为依据，以医学临床“三基”训练为重点，根据医院继续教育的要求，面向各级医院的医务人员和医学院校师生。 《护士分册》（第四版）的修订量达到了50%，根据发展迅速的护理学和护理临床的需要，将原版本中的内科学、外科学等各临床专科内容，一律改为内科护理学、外科护理学等以专科护理知识为重点的章节，同时增加了《基础护理学》和《基础护理技术》等方面的内容，加强了本分册的专业性和实用性。依据卫生部和中医药管理局联合制订的《病历书写基本规范》为基本框架，全面改写了“护理文件书写标准”一节，以期不断提高护理专业规范化的管理水平。 目录