检验科检验项目报告时间公示
检验科检验项目报告时间
一、检验科检验项目
1、临检常规项目包括：血细胞分析、尿液分析、粪便常规、隐血试验、尿HCG、血型鉴定、分泌物检查。
2、生化、免疫常规项目包括：肝功能、肾功能、血糖、血脂、血流变、电解质、凝血四项、血尿渗透压、同型半胱氨酸、心肌酶谱、脑钠肽、尿微量蛋白测定、甲肝、乙肝、丙肝、抗“O”类风湿、C-反应蛋白、肌钙蛋白I、甲状腺功能七项、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原）、胰岛素C肽两项、血清肺炎支原体测定。
3、微生物常规项目包括：一般细菌（血、尿、痰）培养及鉴定。
二、检验科检验项目报告时间
1、临检检验项目≤30分钟可取结果；
2、生化、免疫检验项目当日下午3点取结果；
3、微生物常规项目：细菌（尿、痰）培养及鉴定≤2日取结果
细菌（血）培养及鉴定≤4日取结果温馨提示：如出现仪器故障、停电、停水等因素，可能延误报告时间，届时以检验科通知为准。
关于医技科室24小时急诊值班的通知
为了保证医院急诊日常工作的开展，满足门急诊患者就诊需求，为临床医疗工作提供有力保障，经医院办公会议研究决定，我院医技科室实行24小时值班制度。现就有关要求通知如下：
1、各医技科室根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班,提供24小时急诊值班服务。
2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌。
3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向上级医师及有关部门报告。
4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。做好值班记录。
5、对急诊标本要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。在规定的时间内发出报告。出现危急值时，
排除检验因素后，要立即电话联系经治医师，做出口头报告，并做好记录。
6、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。
7、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。
检验科检验项目报告时间公示
检验科检验项目报告时间 一、检验科检验项目 1、临检常规项目包括：血细胞分析、尿液分析、粪便常规、隐血试验、尿HCG、血型鉴定、分泌物检查。 2、生化、免疫常规项目包括：肝功能、肾功能、血糖、血脂、血流变、电解质、凝血四项、血尿渗透压、同型半胱氨酸、心肌酶谱、脑钠肽、尿微量蛋白测定、甲肝、乙肝、丙肝、抗“O”类风湿、C-反应蛋白、肌钙蛋白I、甲状腺功能七项、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原）、胰岛素C肽两项、血清肺炎支原体测定。 3、微生物常规项目包括：一般细菌（血、尿、痰）培养及鉴定。 二、检验科检验项目报告时间 1、临检检验项目≤30分钟可取结果； 2、生化、免疫检验项目当日下午3点取结果； 3、微生物常规项目：细菌（尿、痰）培养及鉴定≤2日取结果 细菌（血）培养及鉴定≤4日取结果 温馨提示：如出现仪器故障、停电、停水等因素，可能延误报告时间，届时以检验科通知为准。 关于医技科室24小时急诊值班的通知为了保证医院急诊日常工作的开展，满足门急诊患者就诊需求，为临床医疗工作提供有力保障，经医院办公会议研究决定，我院医技科室实行24小时值班制度。现就有关要求通知如下：
1、各医技科室根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班,提供24小时急诊值班服务。 2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌。 3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向上级医师及有关部门报告。 4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。做好值班记录。 5、对急诊标本要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。在规定的时间内发出报告。出现危急值时，排除检验因素后，要立即电话联系经治医师，做出口头报告，并做好记录。 6、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。 7、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。
检验科质量管理及监督记录文本
检验科质量管理与监督记录 濮阳市第二人民医院 二〇一六年度
实验室质量与安全管理小组职责 一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。 二、工作规范 1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目，开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供24h急诊服务，能够满足临床工作需要。 2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到“一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。 3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测
检验科报告时限PDCA
检验科报告时限(TAT)PＤCA 随着条形码标本信息管理系统得广泛应用,医学实验室得信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合,转变或再造了实验室得操作方式与业务流程,使得管理目标与政策要求逐步扁平化。ＩＳO1５18９《医学实验室质量与能力认可准则》中明确指出,实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性得管理,对影响检验结果得各种因素得管理也必不可少。而检验结果回报时间(turn-arouｎd timｅ,TＡＴ) 它得及时性就是影响检验质量得重要因素。TAT又称为结果回报时间,就是指从临床医生开出检验申请单到接收报告得时间、目前,国内外许多医院得临床实验室都将TAＴ作为其质量持续改进得观察指标。检验科于２014年对影响TAT得因素进行分析与定位,完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程与人工操作等环节得信息化监控。通过ＰDCA循环应用确定延误检验报告得原因,优化了检验报告时限得各环节流程,有效得缩短TＡT,提高报告及时率,检验部在提高临床与患者满意度方面取得了一定成效、 一、计划(Plan) 1、收集资料:将医院信息系统(Hｏspital Inforｍation System,HIS)与实验室信息系统(Laboｒatory Iｎformａtion System,LＩS)无缝连接并作为一个系统平台,应用条形码技术,对带有条形码标签得标本在各时间节点进行监控,对ＬIS系统提供数据进行统计与分析,从2014年1月开始每月统计TAT,内容包括:检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等、《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果得报告及时性明确规定急诊标本TAＴ血常规为≤３０min,生化、免疫等常规检验项目≤1个工作日,微生物常规项目≤４个工作日,时限符合率≥９0%。根据本院得实际情况检验科把常规生化等检验项目得目标值定为２小时。全血细胞分析得TAＴ目标值为3０min,急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验得TAT目标值为60min、急诊项目有:全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规(PT,AＰTＴ)及ＤＩＣ检查等项目、生化检验包括电解质(K、Na、Cｌ、Ca)、肾功检测(Urea,Cｒ)、血糖等检测项目。 2、分析原因:从２014年１月至１2月开始收集检验科各检验项目得报告周
检验科报告时限PDCA
检验科报告时限（TAT）PDCA 随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。而检验结果回报时间(turn-around time，TAT) 它的及时性是影响检验质量的重要因素。TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的时间。目前，国内外许多医院的临床实验室都将TAT作为其质量持续改进的观察指标。检验科于2014年对影响TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。通过PDCA 循环应用确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。 一、计划（Plan） 1、收集资料：将医院信息系统(Hospital Information System，HIS)和实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)无缝连接并作为一个系统平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对LIS 系统提供数据进行统计和分析，从2014年1月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本TAT血常规为≤30 min，生化、免疫等常规检验项目≤1个工作日，微生物常规项目≤4个工作日，时限符合率≥90%。根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为2小时。全血细胞分析的TAT目标值为30min，急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验的TAT目标值为60min。急诊项目有：全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规(PT，APTT)及DIC检查等项目、生化检验包括电解质(K、Na、Cl、Ca)、肾功检测(Urea，Cr)、血糖等检测项目。 2、分析原因：从2014年1月至12月开始收集检验科各检验项目的报告周
检验科检验项目报告时间公示
检验科检验项目报告时间 公示 Newly compiled on November 23, 2020
检验科检验项目报告时间 一、检验科检验项目 1、临检常规项目包括：血细胞分析、尿液分析、粪便常规、隐血试验、尿HCG、血型鉴定、分泌物检查。 2、生化、免疫常规项目包括：肝功能、肾功能、血糖、血脂、血流变、电解质、凝血四项、血尿渗透压、同型半胱氨酸、心肌酶谱、脑钠肽、尿微量蛋白测定、甲肝、乙肝、丙肝、抗“O”类风湿、C-反应蛋白、肌钙蛋白I、甲状腺功能七项、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原）、胰岛素C肽两项、血清肺炎支原体测定。 3、微生物常规项目包括：一般细菌（血、尿、痰）培养及鉴定。 二、检验科检验项目报告时间 1、临检检验项目≤30分钟可取结果； 2、生化、免疫检验项目当日下午3点取结果； 3、微生物常规项目：细菌（尿、痰）培养及鉴定≤2日取结果 细菌（血）培养及鉴定≤4日取结果 温馨提示：如出现仪器故障、停电、停水等因素，可能延误报告时间，届时以检验科通知为准。 关于医技科室24小时急诊值班的通知 为了保证医院急诊日常工作的开展，满足门急诊患者就诊需求，为临床医疗工作提供有力保障，经医院办公会议研究决定，我院医技科室实行24小时值班制度。现就有关要求通知如下：
1、各医技科室根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班,提供24小时急诊值班服务。 2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌。 3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向上级医师及有关部门报告。 4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。做好值班记录。 5、对急诊标本要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。在规定的时间内发出报告。出现危急值时，排除检验因素后，要立即电话联系经治医师，做出口头报告，并做好记录。 6、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。 7、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。
检验报告单书写制度
检验科检验报告单书写制度 1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责，实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程及监督负责。 3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。 4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书
写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。 5、检验报告经审核后，门诊病人自取，病区的检验报告单由病房值班护士来取送到病区。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告。 6、即时检验(POCT)检验报告：由检验科负责质量监督，报告单书写要求有专用POCT报告格式，检验科定期检查POCT检验报告书写质量，对书写不规范、采用热敏纸打印，单位用错，缺项等报告单，及时纠正。 7、发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找、补发报告。 8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。 9、检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则。 10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。
最新检验科急诊标本送检、交接和签收制度
检验科急诊标本送检、交接和签收制度 为了加强急诊检验标本的管理，优化标本送检流程，加快急诊检查结果的报告时间，根据我院实际情况特制定检验科急诊标本的送检流程，以此严格规范对急诊标本的查对和双签，进一步完善交接制度，提高急诊检验质量。 一急诊检查的申请和标本的采集：临床医生应正确掌握急诊检验指征，避免急诊检验资源浪费，根据病人的急症病情开具急诊检查医嘱，并及时通知当班护士核对并采集标本，护士要在20分钟内采集完标本并打印标本签收单，同时在标本签收单上注明采血时间和采集人信息。 二．急诊标本的运送：护士采集完急诊标本后要对标本进行核对和分类，立刻通知工勤人员运送标本，与工勤人员交接标本必须在标本签收单上注明交接时间并由双方签字确认，然后将急诊标本和标本签收单一同交由工勤人员送往急诊检验科，标本采集后要保证在20分钟内送到急诊检验窗口，工勤人员要等待检验科人员核对签收后再返回。 三、急诊检验科对急诊标本的核对和签收：急诊检验科在岗人员收到急诊标本后必须和工勤人员当面核对标本数量和信息，核对无误后在标本签收单上注明签收时间并签名，对不符合要求的标本要填写不合格标本处置单，交由工勤人员及时退回病房重新采集送检，必要时电话告之相关科室医生或护士。
四、检验科人员对急诊标本的处置：检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果，对于异常的标本要及时电话和临床医生进行沟通，出现危急值结果必须立即电话通知临床医生并做好登记，登记时间要精确到分钟。 五、急诊检验科收到急诊标本后报告发送时间：血常规、尿常规、便常规检查必须在收到标本后20分钟内报告结果；生化、凝血检查必须在收到标本后一小时内报告结果；D-二聚体检查须优先处理，要在收到标本后30分钟内报告结果，对于需要稀释复检的标本，如果不能及时报告结果要打电话通知临床医生进行说明。 六、急诊检验的范围： 1．急诊病人 2．门诊中的急、危、重病人 3．急诊室观察病人病情突然变化者 4．住院病人中病情突变者 七、急诊检验项目: 1．血液常规，尿常规，便常规 2．凝血检查项目
急诊检验项目报告时限清单
急诊检验项目报告时限清单 序号检验项目 标本送 达时限 标本接收 至进行检 验时间 标本接收 至出报告 时间 标本接收 至报告送 达时间 标本检验的 周期（采样至 报告送达） 1 血常规检验30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 2 凝血检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 3 ABO血型检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 4 Rh血型检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 5 血气检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 6 D-二聚体检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 7 尿常规检验30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 8 尿HCG检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 9 便常规检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 10 便潜血检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 11 脑脊液常规检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 12 脑脊液生化检查1小时1小时2小时2小时2小时 13 胸腹水常规检查30分钟10分钟30分钟30分钟30分钟 14 胸腹水生化检查1小时1小时2小时2小时2小时 15 电解质（钾、钠、氯）1小时1小时2小时2小时2小时 16 肾功（肌酐尿素尿酸胱抑素）1小时1小时2小时2小时2小时 17 心肌酶普检查 （CK/CK-MB/LDH/LDH-1） 1小时1小时2小时2小时2小时 18 肌钙蛋白/肌红蛋白检查1小时1小时2小时2小时2小时 19 血淀粉酶检查1小时1小时2小时2小时2小时 20 尿淀粉酶检查1小时1小时2小时2小时2小时 21 血糖检查1小时1小时2小时2小时2小时 22 胆碱酯酶检查1小时1小时2小时2小时2小时
检验科各种通用记录表格
目录： 一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科） 二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科） 三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用） 四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）
2019年提供24小时急诊检验服务。word版本 (3页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 提供24小时急诊检验服务。 篇一：24小时急诊检验制度及项目 滨城区市立医院检验科 24小时急诊检验工作制度 1．门诊的急症病人因病情不能移动者可由医师与门诊化验室联系就地采取标本。 2．病房急症病人的急诊检验单和标本应由护士送检验科有关室并向检验人员当面交待清楚，护士不能采集的标本可通知检验人员前往采集，标本要求采集时 间到送达科内为10分钟之内。 3．检验科值班人员，接到急诊检验标本后，抓紧时间进行有关项目的检查，并尽快得出检验结果。 4．检验科对各项急诊检验结果，规定时间内电话向临床科室或主管医生报告。由护理人员或临床医师做好临时记录， 落实检验结果的及时回报，以便对病人进行抢救处理。检验结果报告单于当日 随同其他检验结果单一并送回或由病房取回。 附： （一）急诊检验范围 1．急诊病人和急诊观察病人。2．门诊中的危重病人。 3．住院病人病情突然变化者。 （二）急症检验项目 1．临检项目： （1）血常规检验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间测定、凝血酶时间、 纤维蛋白原、血型鉴定、疟原虫、血尿βHCG等。
（2）尿液常规检验,淀粉酶测定等。 （3）脑脊液及各种穿刺液常规检验。 （4）大便检验：常规检验、潜血检验等。 2、临床生化检验： 钾、钠、氯、钙、肌酐、尿素氮、血气分析、血清淀粉酶、血糖、肌酸激酶同 功酶、肌钙蛋白I、脑纳肽（BNP）、胆碱酯酶、血氨、D-二聚体等。 3. 其他项目可根据临床的具体情况与特点，由领导组织临床科与检验科商定后列入急诊范围。 （三）报告时限：临检项目30分钟内；生化免疫项目60分钟内发报告。附 科主任意见及建议：1 2 345 678 910 11 检验科 201X.0201 篇二：检验科24小时急诊服务承诺 检验科24小时急诊服务承诺 1．检验科为全院提供24小时急诊检验服务，急诊服务做到及时、安全、便捷、有效。 2．对于临检急诊项目检验科将于标本送至检验科起30min出结果；对于生化急诊项目检验科将于标本送至检验科起60min出结果；在网络故障时在规定时间 内将结果电话告知。 7.值班的检验人员均经过考核上岗，并能熟练、正确使用急诊项目的仪器。 8．值班的检验人员必须坚守岗位，不得脱岗，并认真执行交接班制度。 篇三：24小时急诊服务制度 24小时急诊服务制度
检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度 、定义 1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果进行核对确认的过程。 2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容（病人信息、医嘱信 息、标本情况、实验结果等）进行核对、分析和确认的过程。 3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告，直接审核的报告。 4 根据检验人员的工作岗位和职责不同，一个报告中的不同实验结果可由不同 实验人员审核，也可由同一实验人员审核。 5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议，对已审核的结果负责。 6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下，不具备审核人时，结 果报告人员可以同时成为结果审核人员。 、审核权限 1. 管理员级：科主任具有全部审核权限。 2. 主管级：各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权，不具有 历史数据修改权限。 3. 操作员级：普通实验操作人员，在以下第［1］条件的基础上，满足任意另外 一个条件即获此权限。本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑 义或需要特别报告的结果应向主管级报告。 ［1］具有本院检验专业任职资格，经专业技术资格考核取得资格证书，科 主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。 ［2］新参加工作的人员，在本科室连续从事检验专业工作1年以上。 ［3］原已参加工作的人员，更换专业岗位后 1个月以上。 ［4］经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。 4. 审核权限的批准：符合上述条件，由科主任确认后，赋予不同的报告和审核 权限。 、审核方法 1. 按条形码申请项目顺序审核，对已分析完成的实验项目进行逐项审核： ①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。 ②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。 ③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结
医院检验科基本制度
医院检验科基本制度 、检验科工作制度 (1) 实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者 为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的 积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3) 检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写，字迹要清楚，临床诊断 (印象)和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。 要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标 本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天 下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。 (4) 检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检 验人员和进修实习人员所写的报告， 应由带教老师审核签发，院外的标本应由科 主任或科主任指定人签发报告。 (5) 各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操 作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精 密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。 (6) 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全 室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7) 健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归 档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 (1) 救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热 忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患 者等候报告的时间。 (2) 遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同 意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。 检验项目, 临床医学、 教学与科研工作。 (2)
医院检验项目报告时间规定
XXXX医院检验项目报告时间规定 1、为减少平均住院日，检验科对免疫四项等项目增加检测次数，缩短报告等待时间，接收及报告时间作相应调整。 2、新开展部分检测项目，并对免疫四项、凝血七项、肝功十一项、血脂六项、大生化、生化全套系列等组合项目新增添项目，价格按照收费标准做相应调整。为下医嘱方便，医嘱还用原来名称。免疫四项在原来乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病基础上增添了戊肝，收费价格由xxx元调整为xxx元。凝血七项新增添了ATⅢ活性测定和纤维蛋白（原）降解产物FDP两项，价格由xxx元调整为xxx元。肝功十一项增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元，血脂六项增添了血清载脂蛋白a，价格由xxx元调整为xxx元，大生化增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元。新建生化全套系列，项目包括大生化、前白蛋白、胆碱酯酶、C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、免疫球蛋白三项、载脂蛋白a、血同型半胱氨酸、铁测定、心肌酶谱等项目，价格xxx元。收费目录内其它小组合价格不变，各科室根据需要开立组合项目。 3、N端-B型钠尿肽前体代替原来B型钠尿肽，价格执行新收费标准，B型钠尿肽即将停用。 4、由于夜间标本送检不规范，真正急诊不能按时报告，还望临床医生勿浪费急诊资源，非急诊请勿开急诊项目，优先保证急诊报告，平诊放到清晨空腹抽血，夜间只接收项目后面带急诊的项目，如血常规（急诊）、尿常规（急诊）、粪便常规（急诊）、凝血七项（急诊）、
肝功（急诊）、肾功（急诊）电解质（急诊）心肌酶（急诊）、血清脂肪酶（急诊）、淀粉酶（急诊）、葡萄糖测定（急诊）等急诊项目。请各护理站告诉病人白天送检大便，请勿夜间急诊送检平诊尿及大便标本，占用急诊资源。 5、细菌培养需要特殊高压处理，除血培养及手术特殊培养标本随时送检外，其余痰等细菌培养请在工作日白班送检，夜间勿送检。 6、x月x日后血培养执行新标准，每次送检不同部位两套（每套包括一瓶需氧、一瓶厌氧）。 7、各护士长培训本科室新护士，请将血尿便等标本的条码顺管子标签方向竖直贴正，切勿倾斜，影响仪器扫描。务必告知病人拧紧尿、便标本盖子，切勿溢洒，溢洒标本按不合格标本处理。 8、打印“检验科项目接收及报告时间表”放置于医办和护办。 检验科各组常用项目接收及报告时间
检验科门急诊报告时限PDCA
检验科门急诊报告时限PDCA
检验科门急诊报告时限PDCA 随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。而检验结果回报时间（turn-around time，TAT）它的及时性是影响检验质量的重要因素。TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的时间。目前，国内外许多医院的临床实验室都将TAT作为其 质量持续改进的观察指标。检验科于2014年对影响TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。通过PDCA 循环应用确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。 一、计划（Plan） 1、收集资料：将医院信息系统（Hospital Information System, HIS）和实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）无缝连接并作为一个系统平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对LIS 系统提供数据进行统计和分析，从2014年1月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、 核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标 准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本TAT血常规为W 30 min，生化、免疫等常规检验项目W1个工作日，微生物常规项目W4个工作日，时限符合率＞90%根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为2小时。全血细胞分析的TAT目标值为30min,急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验的TAT目标值为60min。急诊项目有：全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规（PT，APTT）及DIC检查等项目、生化检验包括电解质（K、Na、Cl、Ca）、肾功检测（Urea，Cr）、血糖等检测项目。 2、分析原因：从2014年1月至12月开始收集检验科各检验项目的报告周
检验报告单审核制度
检验报告单审核制度 篇一：检验科报告审核制度 检验科报告审核制度 1．目的 对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。 2．范围 适用于检验科出具的各科检验报告。 3．检验报告内容 检验报告至少应包括下列信息。 3．1医院名称与报告标题。 3．2被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。 3．3送检样品号(唯一识别号)，送检日期、时间，送检医师，样品性质，对不符合要求样品的状态描述。 3．4检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。 3．5报告日期、时间，报告人，审核人。． 3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。 4．检验报告的格式， 4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。 各类检验报告需满足第3条要求。 5．检验报告的审核、签发和存档 5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。 5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。 5-3检测人员必须认真核查异常结果，判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括：核查样品性状是否符合要求，样品与样品号是否对应，重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。 5．4检测人员核查后在报告人栏签名。 5．5审核人必须核查整批检验结果的质控数据，判断是否在控及误差的可接受性。 5．6审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因，确定复检方案，督促复检。。’、。 5．7复检后仍有疑问，报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因，确认复检结果，发出报告。 5．8审核合格，审核人签名，发出报告。 5．9检验科报告的电子版由检测人员输入微机，签名贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。
检验报告审核流程
检验报告审核流程
井陉县医院检验科检验结果审核人的授权书授权签字人一览表
检验科制度目录 第二轮等级医院评审（2013版） 检验科新开展项目审批程序 检验科安全管理制度及流程 易燃易爆物品的存储使用制度 标本溢洒处理流程 检验科医疗废弃物处理流程 菌种、毒株管理制度 检验科化学危险品管理制度 检验报告单审核签字制度 检验标本复检制度 检验报告单书写制度 检验报告单发放制度 检验结果反馈制度 检验科试剂采购制度 检验科质控品、标准品管理制度 检验科试剂使用登记制度 检验科试剂管理制度 检验科试剂采购流程 标本采集、储存、运输、接受、处理制度检验科标本接受流程 检验仪器设备管理制度
检验科试剂采购流程 1. 各专业实验室试剂负责人要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地申购试剂。请购所需试剂应经科主任审批签字后，上报器械科。 2. 确定专人负责试剂管理，做好试剂的请购、登记入库、领 发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。 3. 试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。 4. 各专业实验室负责人要做好试剂的请购、使用、保存、 检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现，应及时处 理。 5. 所有试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并每天检查冰箱温度；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全的地方；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。 检验科标本溢洒处理流程 1. 标本溢撒后，首先放置警示标识。 2. 用含有效氯2000mg/L的消毒液，喷洒覆盖消毒30分钟左右。 3. 用吸水纸或纱布擦拭干净，防止污染进一步扩散。 4. 用含有效氯2000mg/L的抹布将污染区擦拭干净，待表面自然干燥后，方可使用。 5. 将吸水纸和纱布，以及抹布投入含有效氯2000mg/L的消毒桶内浸泡消毒。
检验科自查报告
检验科自查报告 Prepared on 22 November 2020
篇一：检验科医疗安全自查 检验科“医疗安全隐患”自查报告书 在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下： 1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。 2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。 3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。 4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。 5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。 6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。 本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。 检验中心篇二：检验科自查表 检验科自查表 填报日期：年月日 篇三：医学检验科安全自查报告 一、行政安全方面： 1、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。 2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。 3、各室区域做好易燃易爆防范工作。 4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。
检验科急诊患者检验程序及流程
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 检验科急诊患者检验程序及流程 一、急诊科患者急诊检验程序 1.分析前阶段：急诊科大夫开具绿色条带急诊专用检验单，患者持检验单到急诊收费处缴费后由急诊科护士抽血，标本由急诊科护工送到检验科急诊检验组。 2.分析中阶段：急诊科护工将急诊标本送到检验科急诊检验组窗口，检验科标本接收人员负责核对接收登记，核对无误后开始检验，并在规定时限内发出检验报告，报告时限为常规项目30分钟，生化项目1小时，凝血1小时（脑卒中绿色通道的45分钟），术前四项2小时。由于急诊科目前没有LIS联网，检验报告只能打印出来放在急诊检验组窗口，等待急诊科护工取回急诊科。 3.分析后阶段：急诊科的护工到急诊检验组窗口将检验结果核对后取回急诊科，放在急诊大厅报告查询处，患者从查询处找回自己的检验结果后送到急诊科大夫处。 4.幼儿末梢血常规检验：儿科急诊大夫开具绿色条带急诊专用检验单，患者持检验单到急诊收费处缴费后到急诊检验窗口采血，30分钟内发出检验报告。患者可以拿收据直接在急诊检验窗口打印检验结果。 5.危急值报告制度：急诊的检验结果如果在危急值报告范围内，检验人员需即刻复查，复查结果一致则电话通知急诊科，并填写检验科危急值报告记录。 6.标本拒收制度：检验标本不合格则尽快通知急诊科，并填写检验科临床检验标本拒收记录。 二．住院患者急诊检验程序 1.分析前阶段：住院大夫开具急诊检验条码，护士打印条码后抽血或者通知患者留取合适标本，由护工统一将住院急诊标本送至检验科急诊检验组。
2.分析中阶段：护工将住院急诊标本送到检验科急诊检验组窗口后，检验科标本接收人员负责核对接收登记，核对无误后开始检验，并在规定时限内发出检验报告, 报告时限为常规项目30分钟，生化项目1小时，凝血1小时，术前四项2小时。 3.分析后阶段：检验结果审核后即时通过LIS回传，纸质报告随后由护工送回病房。 4.危急值报告制度：住院急诊的检验结果如果在危急值报告范围内，检验人员需立即复查，复查结果一致则电话通知病房，并填写检验科危急值报告记录。 5.标本拒收制度：检验标本不合格则尽快通知病房，并填写检验科临床检验标本拒收记录。 三．门诊患者急诊检验程序 1.分析前阶段：门诊大夫开具普通检验单，上面标注“急诊检验”，患者持此检验单缴费后到检验科静脉采血处采血，标本送至检验科急诊检验组。 2.分析中阶段：检验科急诊检验组窗口标本接收人员核对接收标本，值班检验人员及时进行检验，并在规定时限内完成检验并审核检验报告，报告时限为常规项目30分钟，生化项目1小时，凝血1小时，术前四项2小时。 3.分析后阶段：患者在门诊报告查询处或者急诊检验窗口打印报告单。 4.危急值报告制度：患者的检验结果如果在危急值报告范围内，检验人员需立即复查，复查结果一致则填写检验科危急值报告记录，并尽可能电话通知相关诊室。 5.标本拒收制度：检验标本不合格则填写检验科临床检验标本拒收记录，等患者来取结果时候告知标本不合格重留。
检验报告及时发放制度
检验报告及时发放制度 1、目的： 检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2、适用范围：适用于本科所有检验报告单的书写和发放。 3、职责： 检验审核检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。科主任对检验报告发放流程及监督负责。计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。 4、要求： (1) 临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请) 必须规范填写( 包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。 (2) 检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检
验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。 (3) 检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务台和病区，病区的检验报告单统一由卫勤人员下午送到病房各科室，并由病房护士核实接收。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或发票取化验单。检验服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。 (4) 发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找记录补发报告。 (5) 检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。 (6) 检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，普通急诊检验30 分钟报告，特殊急诊检验 1 小时报告，具体参照“检验报告公开承诺公示”。 (7) 临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线做记号或列公式等不规范的行为。 (8) 检验报告存盘由本院计算机中负责。
检验科门急诊报告时限.docx
检验科门急诊报告时限PDCA 随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得 越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验 室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。 ISO15189 《医 学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果 数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。 而检验结果回报时间 (turn-around time ，TAT) 它的及时性是影响检验质量的重要 因素。 TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的 时间。目前，国内外许多医院的临床实验室都将 TAT作为其质量持续改进的观察 指标。检验科于 2014 年对影响 TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前 流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。通过 PDCA循环应用 确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT， 提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。一、计划 （ Plan ） 1、收集资料：将医院信息系统(Hospital Information System，HIS)和实 验室信息系统 (Laboratory Information System， LIS) 无缝连接并作为一个系统 平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对 LIS 系统提供数据进行统计和分析，从 2014 年 1 月开始每月统计TAT，内容包括： 检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本 TAT血常规为≤ 30 min， 生化、免疫等常规检验项目≤1 个工作日，微生物常规项目≤4 个工作日，时限符 合率≥ 90%。根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为 2 小时。全血细胞分析的 TAT目标值为 30min，急诊生化、凝血、心肌损伤标志 物检验的 TAT目标值为 60min。急诊项目有：全血细胞常规分析、凝血检验包括 凝血常规(PT，APTT)及DIC 检查等项目、生化检验包括电解质(K 、Na、Cl 、Ca)、肾功检测 (Urea ，Cr) 、血糖等检测项目。 2、分析原因：从 2014 年 1 月至 12 月开始收集检验科各检验项目的报告周转 时间，统计医嘱开立至条码时间 (T 1) 、条码至采样时间 (T 2) 、采样至送检时