手术室未来 护理展望

手术室未来 护理展望
手术室未来 护理展望

手术室未来3-5年护理展望

手术室护理由一般护理向专科护理扩展, 随着新技术的涌现,各手术学科专业化程度提高,对手术护理质量提出了更高的要求。而新技术和新业务要求手术室护士在一般护理的基础上再进行专科培训,从而使护理工作高度专业化,提高手术室护理的质量。值此这个护士节,我们手术室全体护理人员认真讨论,手术室护理工作在未来三至五年应在以下几方面努力。

一、管理规范化

1、手术室从上世纪八十年代成立以来,护理工作从一室一人到今天发展为三室五人,工作领域已经从单一的手术巡回拓展到洗手配合、术前访视、术中关怀和术后回访的整体护理工作模式,为了适应当前飞速反展的医疗技术需要,为了娴熟的配合手术、确保安全,不断完善管理制度,各专科的护理常规以及流程方面予以细化和改进。

2、建立健全监控体系,实施严格管理,做到学制度、用制度,以制度及规定指导工作。对专科基础操作、难点环节、质量检查等,制定标准流程、质量标准和检查细则,做到各项管理有章可循,质量评价有量化指标,追求工作质量零缺陷。

3、为确保护理安全,要求每位护士认真履行职责,把本职工作干好,发现问题积极采取有效措施,及时预防。为确保护士在位率问题,制定五不出手术间规定:即巡回护士做到开台15分钟内不出;手术进展不顺利不出;手术患者病情有变化不出;器械与巡回护士、麻醉医生不同时出。

二、创新服务措施

1 、加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。

2、向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。

3、加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。

4 、加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。

5、加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。

三、建立优质服务长效机制,加强和临床沟通。

1 、建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。

2 、加强和临床沟通:通过术前访视,了解患者的需求,在尽可能范围内给予患者大力帮助。术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求,以达到术中准备充分,为手术顺利完成提供有力保障。

3、在护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

四、精细化管理

通过精细化管理,使手术室工作质量得到明显的提高

1、落实“分级培训”模式,加强能级对应培训,确保培训落实具体化,有目标、计划、实施、考核和成效

2、试运行手术室“QCC”,通过手术室品管圈的开展,能够试运行解决手术室存在的部分问

题。

3、试运行开展“手术室护理查房”运用情景模拟的现场查房模式,解决手术室存在的问题。

4、鼓励护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。

5、加强临床教学管理,做好教学医院带教的工作,培养专业带教老师。

6、在科室的新技术新项目以及专业拓展方面有零的突破。

手术室基础护理技术操作

无菌持物钳的使用 1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。 2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。 3.开罐后,顺势将包布上的指示胶带撕下贴在无菌罐外壁并在上面准确记录开启时间并签名。 4.取无菌持物钳时,应先打开无菌罐的盖子,垂直拿取持物钳,钳子前端不可碰触罐口和罐壁,不可夹取油性敷料,若到远处取物应连同容器一起搬移。若持物钳被污染,应立即更换无菌持物钳和罐。 5.无菌干罐、持物钳有效期为4小时。一个干罐只能放一把无菌持物钳。 铺置无菌台 建立无菌台 1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车,踩下刹车,检查器械车是否清洁干燥。 2.检查敷料包有效期后,将包放在器械车上,打开外层包布,使之平行覆盖器械车,将无菌包的上层桌布打开,开口向外,检察包内指示卡是否符合无菌标准,建立无菌区。 3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上,盆内添加各类无菌物品。 4.关闭(覆盖)无菌台。 整理无菌台

1.洗手护士外科手消毒后,由巡回护士打开无菌台。 2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后,将纱垫放于器械车右下角。 3.整理治疗巾,依次将治疗巾放于器械车的右下角。叠四张治疗巾,第一张反折边向内,其余三张反折边向外,传递医师时,第一张治疗巾的反边面向自己,其余三张的反边面向医师。 4.洗手盆放于器械车左边,器械篮放于器械车的右上角,备用器械置于器械篮内,常用器械置于器械车中部,各类拉钩放于器械车中部正上方。 5.安装手术刀片,将刀柄放于弯盘下面,将包布叠好置于右下角治疗巾下面,以便铺单时取用方便。 铺无菌巾 1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。 2.铺巾前,器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生操作分两步:①未穿手术衣、未戴手套,直接铺第一层切口单;②双手臂重新消毒1次,穿戴好手术衣、手套方可铺其他层单。 3.铺无菌单时,距离切口2-3cm,悬垂至床缘30cm以下,至少4层。 4.无菌巾一旦放下,不要移动,必须移动时,只能由内向外,不得由外向内。 5.严格遵循铺巾顺序。方法视手术切口而定,原则上第一层无菌巾是从相对干净到较干净,先远侧后近侧的方法进行遮盖。 外科手消毒

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验及室验室检查等。

④环境:查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位,安臵过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。

手术室各项护理操作流程

手术室各项护理操 作流程

留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 (1)婴幼儿24G。 (2)小儿22—24G。 (3)成人:一般手术病人18—20G;大手术病人16—18G。 3、暴露静脉,选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 (1)皮肤消毒剂:碘伏。 (2)消毒范围:直径6—8cm。 (3)消毒方法:以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 (1)BD留置针或头皮针型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心,针头斜面朝上,松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼,或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时,嘱病人自然放松被穿刺手,手背朝上,操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指,使病人手掌弯曲成弧形,操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤:其它部位穿刺

时,操作者左手绑紧病人穿刺部位皮肤,以15-30度角进入皮肤,降低进针角度,直接从血管上方进入血管,观察回血情况,血流慢可稍作停顿,将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,松压脉带、调节器,退出针心。 (2)笔杆型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD 留置针。 ④左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,左手示指与拇指固定针翼,无名指或小指压迫留置针尖端,右手拔出针心,连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时,进针速度应放慢,见回血后固定穿刺部位,边退针心边松套管。固定:用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上,写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物,签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物,分类处理垃圾。

护理论文

手术室护理工作职业危害和自我防护 【摘要】分析手术室护理职业危害因素,探讨手术室护士护理工作中职业危害的原因及预防措施,减少对病人及护理人员健康的危害, 加强在护理工作中的自我防护,使得增强了手术室护士的自我防护意识,提高了自身的健康水平,减少了职业病的发生。因此,减少或者消除造成手术室护士职业危害的各种因素是防护措施的关键。 【关键词】手术室护理;危害因素;防护措施 随着现代医学的飞速发展,卫生管理学的不断深入,范围的不断扩大,手术室,作为一个特殊的科室,其工作性质决定着手术室护士必须要面对一定的职业危害,在日常工作中生理、物理、化学及病毒感染等各种因素可对护士健康构成威胁,所以重视和加强手术室护理工作者的职业防护及自我保护,采取相应的措施。杜绝或减少职业病的发生,确保护士身心健康。现就以下几个方面结合实际工作,谈一谈手术室护士的自身防护。 1手术室常见危害因素分析 1.1 化学因素 日常工作中使用的各种化学消毒剂,如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及每天浸泡器械的戊二醛等挥发出的气味以及术中使用电刀所产生的气体等弥散于手术间的空气中,污染工作环境。这些有害气体直接影响着手术室医护人员的身心健康。它可刺激人体呼吸道,引起支气管

炎、哮喘,并对人的皮肤粘膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响。 1.2 物理因素 手术室电器较多,使用时出现故障,易发生电击伤。用紫外线进行消毒,出现机械故障须进行维修时,通过接触可对皮肤粘膜,眼睛等产生危害。手术中,长时间的噪音刺激,如使用电刀、负压吸引器、空调等,可使护士出现失眠、头痛、精力不集中等神经衰弱症状。术前输液,术中传递器械时不慎被锐利器械、刀、针割伤、刺伤的机会较多,易引起感染。 1.3 病原微生物因素 手术室护士每天工作中都有可能接触到各种患者呼吸道、血液、分泌物、渗出物等致病微生物的侵袭。如乙型肝炎、艾滋病等疾病到目前为止还没有办法彻底根治,但却能通过输血、注射、手术等来进行传播,给人类带来极大危害。其中,乙肝病毒(HBV)就是存在于手术室内主要的致病微生物之一。 1.4环境因素 手术室一般都在相对密闭的环境中进行手术,空气流通较差.虽然各医院都采取了一些特殊的消毒和通风方法,但由于护士、医生多人在较局限的空间内长期工作,氧气缺乏容易使护理工作者抵抗力下降而产生萎靡不振,精神倦怠等症状。 1.5心理因素

手术室护理技术操作规范

手术室护理操作技术规范 一、正确装、卸手术刀片 1.安装刀片,用持针器夹持刀片前端背侧,将刀片与刀柄槽对合,向下嵌入。 2.取下刀片时,再用持针器夹持刀片尾端背侧,稍稍提起刀片。向上顺势推下。 二、穿针引线 1.根据所用锋针种类、型号选择不同的持针器。 2.右手握持针器,用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。 3.左手接过持针器,握住中部,右手拇指、食指夹线,线从中指、环指缝间穿过。 4.衔头对准针眼、右手中指靠在持针器上,线穿过后立即用拇指压住针眼处。 5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头,回头线长度至持针器1/2处。 6.线绕过针尾,夹在持针器尖端。 三、止血钳钳带线 1.右手握18cm止血钳,左手拇指、食指持缝线一端。 2.张开钳端,夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。 3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱,不移位为准。 四、手术器械、敷料、用物的传递方法 1.手术刀片传递法:手持刀柄背,刀刃面向下,柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。 2.血管钳、手术剪传递方法:右手拇指握住器械凸侧上1/3处,食指、中指、环指握住器械凹侧中部,器械的尖端向上,通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。 3.手术镊传递方法:右手握住镊子尖端,闭合开口,尖端向下,通过腕力垂直传递。 4.持针器传递方法:缝针的针孔朝向医师的虎口,缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。 5.拉钩传递方法:传递拉钩前用生理盐水浸湿,右手握住拉钩的前端,将柄平行传递给术者。 6.纱布垫的传递方法:纱布垫浸湿打开,用镊子夹其一角传递。 7.脑棉片的传递方法:脑棉片浸湿后,分开放在治疗碗内,一手用无齿镊夹持非带线的一端,一手牵住带线断,术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。 五、外科手消毒(一)操作方法 1.清洁指甲。 2.用皂液或普通洗手液彻底清洗双手至肘上10cm.?3用水彻底冲洗净皂液,擦干双手。 4.取2ml洗手液于右手掌心,左手指尖于右手掌心内擦拭,用剩余的洗手液均匀涂抹于左手的手掌及手臂上10cm。 5.取2ml洗手液于左手掌心,右手指尖于左掌心内擦拭,用剩余的洗手液均匀涂抹于右手的手掌及手臂上10cm。 6.最后再取2ml洗手液,掌心相对进行搓擦,双手沿指缝进行搓擦,弯曲指关节,双手相扣进行搓擦;一手握另一手大拇指旋转揉搓;用剩余的洗手液均匀涂抹双手至腕部,揉搓双手至洗手液干燥即可。 (二)注意事项 1.用皂液清洗双手冲洗一定要擦干后方能取洗手液。

手术室护理论文

手术室护理论文 关键词手术室护理治理DiscussionoftheNursingManqgermentinOperationRoom Keywords:Operationroom;Nursing;Management 手术室是一个非凡的护理单元,手术室护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业非凡或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型 临床护士[1]。因此,对手术室护士提出了更高的要求,她们从护士学校毕业后,除进行正常的岗前培训外,还要进行手术室的非凡练习,如麻醉患者配合、器械护士、巡回护士专科培训、气管插管、心肺复苏等方可上岗。护士长是手术室护士的带头人,如何打造一批高素质的现代化护理人才,全面提高手术配合质量,适应创新开放的医疗市场,笔者就近20 年的手术室护理治理经验谈一些看法。 1身先士卒、率先垂范,树立良好的自我形象 在当今医疗市场激烈竞争、医疗改革不断创新,医学模式也由单纯的生物医学模式转向生物社会医学模式,这就要求我们提高自身素质紧跟形势发展。我国目前100多万护理从业中,中专学历占90%以上,本科学历占1%以下,护理培训经验、能力、层次都比较低下[2]。首先,护士长必须从我做起,多年来,笔者带领全体护理人员一直坚持走自学成材之路,全科12名护士有9名取得了大专文凭,还有3名护士正在参加护理本科的学习。订阅各种护理杂志,浏览网络信息,更新观念、更新知识,用新的理论武装、充实自己,对新知识、新设备、新技术认真学习,反复研究,直到把握要领,取他人之长补己之短,对加压输血、手术患者的各种体位进行了改进,根据院感科的要求,对手术室的空气消毒、无菌物品治理、手术人员手的消毒、术中无菌技术操作的监控都进行了严格规范,请麻醉医师为护士进行气管插管、心肺复苏培训,请临床手术医师为大家讲课,对各科手术的非凡要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化,提高手术室护士专科技术水平。其次,护士长在工作中,必须身体力行,勇挑重担,积极参加指导高难、急危手术,把握第一手资料。另外,护士长还要是一个心理护理的能手,针对不同患者,开展有效的心理护理,使每个患者解除紧张惧怕思想,安心接受手术治疗。护士长还必须有一个健全的人格,很好的协调与手术医生、麻醉医生、本科护士之间的关系,做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人,使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围。 2知人善任、人尽其才,充分发挥科室同志的主观能动性 护士长治理的对象主要是护士,护理人员在医院是最辛劳的群体,地位低、收入少、夜班频繁,手术室护士又在一个相对封闭、相对独立的环境工作,因此,如何做好她们的工作,使她们从思想上对护理工作有一个正确的熟悉,是至关重要的。要把“以人为本”的治理理念贯彻在工作中,动态的了解每个护士的工作能力、特长、家庭状况、处世方法,因材施教,因人而异,扬长避短,人尽其才、物尽其用,积极创造条件安排有文体特长的同志参加各种文体活动,安排工作细心认真的同志负责设备器械的保养,

手术室各项护理操作流程

留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 (1)婴幼儿24G。 (2)小儿22—24G。 (3)成人:一般手术病人18—20G;大手术病人16—18G。 3、暴露静脉,选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 (1)皮肤消毒剂:碘伏。 (2)消毒范围:直径6—8cm。 (3)消毒方法:以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 (1)BD留置针或头皮针型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心,针头斜面朝上,松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼,或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时,嘱病人自然放松被穿刺手,手背朝上,操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指,使病人手掌弯曲成弧形,操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤:其它部位穿刺时,操作者左

手绑紧病人穿刺部位皮肤,以15-30度角进入皮肤,降低进针角度,直接从血管上方进入血管,观察回血情况,血流慢可稍作停顿,将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,松压脉带、调节器,退出针心。 (2)笔杆型留置针: ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼,右手退针心2-3mm,顺血管方向送入外套管,左手示指与拇指固定针翼,无名指或小指压迫留置针尖端,右手拔出针心,连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时,进针速度应放慢,见回血后固定穿刺部位,边退针心边松套管。固定:用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上,写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物,签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物,分类处理垃圾。

手术室论文

手术室共七篇文章 眼科手术中播放音乐对患者与医护的影响陈亚茹 医护手卫生依从性的观察与探讨陈亚茹 健康教育对翼状胬肉者的应用陈亚茹 晨间抽问抢救药品对科室护士能否熟记抢救药品的影响陈亚茹 白内障患者术前心理护理的心得陈亚茹 手术间药品耗材管理浅谈匡少华 责任制管理在眼科手术室的运用匡少华 眼科手术中播放音乐对患者与医护的影响 陈亚茹 目的: 进行眼科手术时播放音乐能使患者减轻焦虑心情,使手术过程气氛温馨,减少紧张心情,提高工作效率。方法: 1选择正规厂家的音响设备。 2对每个手术间进行安装音响,每个手术间播放音乐时可单独控制音量。 3术中播放音乐时可以选择较为轻松的音乐,防止播放摇滚较嘈杂的音乐。 4根据手术患者的年龄适当选择音乐,对于一些年轻人或者小孩可以主动询问患者喜欢听的歌曲。对于手术时间长的患者而言,术中播放可转移患者注意力,缓解因手术而引起的紧张情绪。 5临床工作中遇到过十岁做斜视手术的小孩女孩术中较紧张,配合不佳。当问及小女孩喜欢什么歌曲时、女孩能明确说出自己喜爱的音乐,当时我们播放了女孩所说的音乐时、小女孩能良好配合手术,非常的放松。手术很好的配合完毕。还有一位二十多岁做icl的患者,术前告知不要紧张多听听音乐,患者术后说一直在听音乐本来很紧张后来放松许多,能良好的配合好手术,术后感觉手术过程满意。对我们工作人员表示感谢。 结果: 眼科手术中播放音乐能使医护心情愉悦,能使患者减轻焦虑心情,提高患者满意度。提高工作效率。 结论:

眼科手术中播放音乐对患者,医护有着积极的影响 医护手卫生依从性的观察与探讨 陈亚茹 目的: 加强医护手卫生依从性能有效的降低医院感染发生。 方法: 本院是眼科医院,临床工作中医生护士徒手接触患者眼部的次数较平凡,所以加强医护手卫生依从性、能减少医院交叉感染的发生。 1为了方便医护工作的需要、在进行患者眼部检查和其他操作时、应配备快速洗手液。 2对进行有眼部创伤的患者需要检查时、应严格洗手,必要时佩戴无菌手套。 3对于有细菌感染的患者来说、医护应对患者进行健康教育,不能在未洗手的情况下用手接触眼部防止眼部感染加重。 4病房内的走廊、洗手台面,与需要对眼部进行检查操作的位置必须配备快速洗手液。 5手术室内对于手术患者、医护在进行操作时必须洗手,接台时应用快速洗手液消毒手部,防止交叉感染的发生。 6对于临床中新进的医生护士、应加强教育与监督,告知手卫生依从性的重要性,使新进成员对控制医院感染具有积极性,主动配合。 结果: 加强医护对手卫生的依从性的实施与开展能有效的减少医院感染的发生。 结论: 医护对手卫生的依从性,(洗手)是控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济的方法。 健康教育对翼状胬肉者的应用 陈亚茹 目的

第八章手术室基本护理操作技术

第八章手术室基本护理操作技术 一、手术室消毒灭菌法 1.预真空压力蒸汽灭菌器。将锅内冷空气抽出98%以上,锅内温度达l32。C,压力达2.67kPa,一般灭菌时间为4分钟。 (1)操作方法:①首次抽真空到8kPa,然后通入蒸汽再抽真空,如此反复3~9次;亦可达到一次抽真空2.67kPa所排除98%冷空气的效果。②输入蒸汽使压力达到l84.4~l99.1kPa,相当于温度l32~134。C并保持恒定,维持4分钟。③启动抽气机,抽去锅内蒸汽,使压力降至负压(93.3~90.7kPa),打开进气阀,使经过除菌的空气进入锅内,达到内外层压力平衡,重复抽气l~2次,温度降至60。C,即完成灭菌过程。 (2)注意事项:①冷空气要排除彻底,灭菌器密封好,排气管通畅,排气时问充足,保证蒸汽的穿透性和升温。②预真空压力锅不能灭菌液体。③确保蒸汽压力在3k9/㎡以上,大气压在1.5kg以上。 2.卡式快速灭菌器。分为两层,隔层内盛水,有盖,加热后产生蒸汽;锅外有电脑自控数字显示窗口。具有体积小、操作简便、灭菌迅速、效果可靠等特点。 (1)操作方法:①外层盛蒸馏水4 000ml。②将需要灭菌的物品装入其特配盒内,再轻轻推人灭菌器内。③打开电原,,选择消毒方式后,按START键,即开始消毒。当温度和压力达到灭菌要求时,即自动进入灭菌状态,最短灭菌时间为3分钟。④灭菌结束后进入空气干燥。如急需器械,即刻按STOP键停止干燥程序,待给予指示后即可取出物品,检查合格后备用。⑤关闭电源开关,擦拭灭菌盒并放人灭菌器内,盒外留5~10cm。 (2)注意事项:①消毒盒内放灭菌指示卡。②消毒前检查水量,定期检查水质,每月清洗更换。③根据物品轻重选择不同消毒方式。小量轻型物品、重物品及带有包装的物品,其消毒方式不同,灭菌时间

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程与护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品与各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、 手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、 禁饮情况、过敏史、血型。做到病人与识别带、病 历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员 服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术与麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验与室验室检查等。 ④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、

净化开关等。 ⑤查器械与仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪 器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况与手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时与时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并与时供应所需药品、物品等。 6、为所需留置导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤与体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位置。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。 10、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、

手术室护理论文.参考

手术室护理论文 默认分类2010-01-07 22:59:30 阅读542 评论0 字号:大中小订阅 这里为大家提供一篇手术室护理论文范文。 【手术室护理论文】手术室护士对手术患者心理护理论文 手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病如:肿瘤、穿孔,腹腔内大出血等,都必须通过手术台才能达到治疗的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。心理学研究证明:疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着不一定的关系,因此,做为手术室的一名护士必须了解手术病人的心理状态,在专科护理的同时积极实施有效的心理护理。用最佳的心理护理措施来影响病人的心理活动,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,使之利于手术的成功,疾病的恢复转归和健康的恢复。 1 一般资料 我院从1991年7月到1992年7月,重点观察手术患者1000例,其中,年龄最大的为87岁,年龄最小的为7岁,有80%为农村患者,20%为城镇居民。手术种类有外科手术,妇科手术,五官科手术,口腔科手术。通过观察我们认为,一个要接受手术治疗的患者,其心理反应大从较为强烈,以恐惧、焦虑、适应心理差为重,其手术前、手术中、手术后的心理活动,临床表现,不同于其他患者,他们更需要心理护理。 2 一般心理特征 2.1多愁、忧郁、渴求: 手术患者手术前有90%以上患者,精神过废紧张,考虑问题多,感悟易冲动,夜间失眠部分患者怕手术拖延时间长,医学费用大,经济负担不起,尤其农村患者,担心医护人员看不起,手术不给细心做,同时,还总是渴望由技术高明的医生给自己做手术,医护人员对自己的重视和关心,想寻找一切机会同医护人员交谈,从中渴望得到一点精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况,这种焦虑和忧郁必须会加重患 者的病情。 2.2恐惧、紧张 对手术盼望很久的患者,一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕,自怜,紧张的心理。恐惧心理多发生在大手术或肿瘤的患者根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。 2.2.1抑制心理 多见大手术和中老年女患者,由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又增加了一份神秘感,所以,把手术看得特别可怕,想起刀子、剪子、血就发抖,患者表现为神经抑制,反应迟缓,表现呆板,若有所思,问其话时突然醒悟,肢体活动僵硬不灵活,如仰壁动腿等。鼻尖出汗,发抖,双手下意识“紧 张握床单”等 2.2.2激动心理 由于过度恐惧心理压力过大,无法忍受,采取自我解潮的方式,常在推进手术室途中就痛哭流泣。表现为神经衰弱症侯群,持续不安,心烦意乱,多见于儿童及女性病人。 2.2.3产妇心理 即发生在剖肤产患者,异常表现多在孩子推出后,有的特别高兴,喜笑颜开,并不停的与你谈论生活,也有因过度高兴而痛哭者,有因不如意而哭泣的,一是自己不称心,二是想到回去后要面对家人遗憾的面孔,二者都可引起予宫收缩不好,术中出血量增加。这些均说明,外在病理或生理因素与内在心理因素是相互 参透,相互影响的,有的起着恶性循环。 3 心理护理 3.1手术前的心理护理: 3.1.1患者在手术前都有恐惧心理,表现为心绪紧张,恐惧,白天坐卧不安,夜间睡眠不佳,甚至有的用镇静剂都无剂于事,给手术带来不利的影响,因此,手术室护士在手术前一天应到病房看眼患者,做好解释

医院手术室疾病常规

手术室疾病护理常规 库尔勒市第二人民医院手术室 2013年 普通外科手术配合流程

普通外科手术包括切开、止血、缝合、结扎等大量外科手术基本操作,做好这些基本操作是做好其他手术配合的基础。 (一)专科用药 1、肝素全身肝素化及阻断血管局部冲洗用。 2、稀释活力碘术中用于肠道冲洗。 3、蒸馏水用于切除肿瘤后浸泡腹腔,防止癌细胞种植。 (二)专科用线 1、普通丝线1、4、7、10号线缝扎各层组织。 2、可吸收线0、2-0、3-0、4-0可吸收线,肝针用于肝脏缝合。 3、血管缝线5-0、6-0线用于血管吻合。 (三)常用耗材 1、明胶海绵、止血纱布:用于压迫出血面,能起到很好的止血效果。 2、医用透明质酸钠:用于防治腹腔组织粘结。 3、疝修补片:用于疝修补手术。 4、吻合器:用于胃肠道吻合。 (四)体位特点 1、仰卧位为普通外科最常用体位,用于剖腹探查及各种胃肠肝胆手术。摆放体位时应注意上肢置于身体两侧,用中单包好,避免接触金属物,下肢放平,膝下垫棉垫,防止腘神经受压并可保持膝部自然弯曲,大腿下1∕3处用约束带固定,脚跟处垫棉垫防止骨突受压。 2、颈仰伸位为甲状腺手术所用体位,肩垫置于肩下,颈下置一软枕或一充满气的引流袋,头下置一头圈。 3、截石位为泌尿科手术常用体位,病人仰卧,臀部齐床沿,臀下垫海绵垫,双腿放在支腿架上,双膝下垫海绵垫,并将下肢用于约束带固定,将病人输液的上肢外展,置于搁手板上。 4、体位摆放时,要使病人舒适。由于病人多为老年人,体质衰弱及长期卧床的病人,皮肤体质差,床单一定要拉平使其受压部位的皮肤舒展开,在骨隆突的部位垫以海绵垫。 (五)输液穿刺部位的选择

手术室一般护理常规

手术室一般护理常规 一、手术室一般护理常规 术前准备 (一)术前访视 术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理,交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等,解除病人顾虑,更好地配合麻醉和手术。同时,通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求,以便术中更好地配合医生完成手术。 (二)物品准备 1.器械准备根据手术种类选择合适的器械,打成基础器械包加特殊器械包,经高压灭菌后备用。 2.敷料准备将各种敷料按要求折叠,包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等,经高压灭菌后备用。 3.引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等 (三)仪器准备 1.中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成,负压值>650mmHg。 使用方法:将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口,另一端连接负压吸引盖抽出口,吸入口连接手术台上吸引管,并检查负压大小。 2.高频电刀 (1)原理 1)利用高频电流使组织凝结达到止血作用。 2)利用高频电压切割组织达到止血作用。 (2)使用方法 1)首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。 2)接通电源,开总开关,调节输出量大小(一般为50左右)。 3)连接好地线。 4)粘贴好负极板在肌肉丰富的部位,如大腿、臀部。 5)使用完毕,先将输出调节到“0”,再切断电源。

(3)注意事项 1)最好选用具有安全装置的高频电刀,一旦负极板接触面不够或脱落,该仪器自动报警,并切断电流输出,保证病人安全。 2)一次性负极板避免反复使用。 3)安装有起搏器的病人禁用。 3.超声刀 (1)原理:以超声频率55.5赫兹进行机械振荡,使组织的水份气化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,从而组织被切开或凝固。 (2)多用剪装配步骤:1)扭紧转换帽;2)扭紧刀芯;3)用压力板手顺时针扭两下,听到“咔咔”两声即可;4)上外套,注意外套尖端及后柄均朝上。 (3)测试:主机接通电源,手柄尾端连线插入主机,将装配好的多用剪分开,脚踩脚踏板,当测试通过后方可使用。4.空气止血带主要用于四肢手术。空气止血带有电动和手动两种。 (1)根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气止血带。 (2)必须在麻醉下使用,防止止血带压迫引起肢体疼痛。 (3)如使用部位离切口较近,止血带需灭菌后方可使用。 (4)检查压力表与空气止血带是否完好,有无漏气。 (5)压力:chengren上肢 40kPa(300mmHg)下肢 66.7kPa(500-600mmHg) 小儿上肢 27kPa(200mmHg)下肢 54kPa(400mmHg) (6)时间为1-1.5小时。 术中配合 (一)巡回护士工作流程 1.术前访视病人,了解病人的一般情况、术前准备情况,做好心理护理。 2.核对病人、手术名称、手术部位,检查手术所需用物是否齐全、适用。 3.协助麻醉,建立静脉通道,摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等,调节手术照明。 4.协助手术人员穿衣,与器械护士认真清点器械、敷料,做好登记。 5.术中随时观察病人病情变化,手术进展情况,配合抢救和供应物品,不无故擅离职守。

手术室护理常规

手术室护理常规(2015年6月修订) 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否按要求进行了术前准备,包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况,如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全,按手术通知单填写《接送手术病人、物品交接核查表》,在预定时间由专人将推车至病区迎接患者。 2、问候患者,根据《接送手术病人、物品交接核查表》及腕带核对患者床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备,检查患者皮肤情况,询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服,贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。 5、协助患者平躺在推车上,使用保护架防止坠床,注意遮盖保暖;病历、X光片、CT片、抗生素等用物妥善放置。 6、接患者途中,工作人员站在患者的头侧,随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时,与该台巡回护士再次进行核对交接。 8、巡回护士将患者推至手术间后,先将手术床放到最低位置,与患者交流沟通,协助患者平卧,注意遮盖保暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。

二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者麻醉类型,患者手术后视病情决定送回病房或ICU。 2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量与失血、失液量是否平衡,手术过程中患者情况是否平稳。 3、评估生命体征,患者的情绪与意识情况。 4、手术后的各种引流管是否通畅。 5、术前带入手术室用物及各种记录单是否齐全, 【护理措施】 1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒,其他患者手术后生命体征平稳,意识清醒,方可送回病房。 2、麻醉、手术医师、护士、工人一起护送患者回病房,护送途中患者头偏向一侧,麻醉医师保持呼吸道通畅,护士保持输液通畅,全体人员负责患者安全,患者推车上、下坡时,患者头在上。 3、与病房护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、病历、X片及患者衣服等随带的物品。交清术中情况,目前所输液体,各种引流管及术后注意事项,接班护士在手术接送患者记录单上签名。 4、患者安全送到后将手术推车退回手术室,按要求整理好并检查各部位安全性能。 三.、急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。

手术室基本技能操作流程

手术室基本技能操作流程 手术室护理工作具有很强的专业性,日常工作中离不开各项基本护理技能操作,手术室护士的培训应该着手于基础,只有牢固地掌握各项基本操作技能,才能熟练地配合各类手术,跟上的医学发展的步伐,更好地为病人服务。 第一节 手术无菌技术 无菌技术是外科治疗的基本原则,是手术室护士的基本护理操作,是预防手术感染的关键环节之一,因此,做好无菌技术操作十分必要。 外科手洗手流程 所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。 准备 初步清洁手臂 用清水冲洗双手、前臂、肘上10cm 操作者:1、着洗手衣裤,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣袖应卷入洗手衣内,不可外露 2、戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩,严重者不可参加手术。 3、剪短指甲(水平观指腹不露指甲为度)去除饰物,双手及前臂无疖肿和破损。 4、评估环境。 用物:无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟 用流动水冲去泡沫。冲洗时,双手抬高,让水由手、臂至肘部方向淋下,手不要放在最低位,避免臂部的水流向手部,造成污染 冲洗手臂 彻底清洁手臂 双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上,按 六部洗手法洗手,前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm 。时间约3min 擦干手臂 取无菌毛巾 擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 另一只手握两角顺势向上至肘部擦干 换三角毛巾另一面,同法擦干另一侧

1 、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法:手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋 转揉搓 4、连台手术的洗手原则:当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的莲台手术,脱去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述方法重新消毒。 三.结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确(双手始终向上、水不返流)冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。 穿脱手术衣操作流程 常用手术衣有两种式样:一种是对开式手术衣,另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样,无菌范围也不一样 (一)穿对开式无菌手术衣操作流程

(完整版)手术室常规操作

手术室操作常规 (一)手术前护理常规 1.手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视,查阅病历,了解患者情况,做好术前宣教,使患者减少恐惧情绪,保持最佳心理状态,配合手术。 2.手术前半小时由手术室工人到病房接患者,检查患者是否更换清洁病号服。护士应在手术室迎接患者,认真做好查对工作,并在手术患者交接记录单上签字。 3.手术室护士应随时观察病情,耐心安慰患者,消除其紧张情绪。 (二)手术后护理常规 1.手术完毕后,为患者擦干血迹或汗液,包扎伤口,注意保暖,误使受凉。术后应有专人护送回病房,路上注意病情和输液情况。 2.向病室值班护士详细交代患者病情,认真做好交接班。 3.术后手术护士需定期到病房探视手术患者,了解伤口愈合情况,收集患者对手术室意见。 (三)工作人员进入手术室规定 1.进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙,并登记姓名和衣柜号码。

2.按规定更换衣服,不得穿个人的长内衣裤及袜子(固定于手术室内的袜子除外)。严谨佩戴各种饰物,化浓妆。 3.手术人员需暂时离开手术室外出时,应更换外出衣、鞋。手术完毕,手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置,保持更衣室环境卫生。 4.手术室内保持严肃安静,不可大声说话,禁止携带私人通讯工具入内。除紧急情况外一律不传私人电话。 5.患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室。若必须进入时就戴双层口罩,感染处严密封闭。 (四)参观人员规定 1.参观手术室人员应事先与手术室联系。每手术间人数不得超过2~人。 2.遵守手术室管理制度,需待患者麻醉后方可进入手术间,手术换台时需离开手术间到休息室等候。 3.严格遵守无菌技术管理制度。站立于合适的脚蹬上,距无菌区30cm以上。 4.禁止在参观的手术间内来回走动,不得进入其他手术间。 5.外院参观手术者,需提前一日与医务科或护理部联系并征得手术室护士长同意后方可入室参观。 6.谢绝患者家属及亲友参观手术。

手术室护理论文手术室护士论文

手术室护理论文手术室护士论文: 手术室护理工作中有关护理法律问题及护理管理 [摘要]手术室的护理工作工作涉及面广且复杂,其特殊的工作环境和工作任务使从事手术室护理工作的职业行为和管理的法律问题 都表现出自身的特点。只有不断地提高风险意识,加强法律知识学习,才能更好的保证病人手术安全。 关键词:手术室法律问题护理管理 中图分类号:R472.3 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)12-0300-03 手术室的护理工作是医院工作极为重要的组成部分。工作涉及面广且复杂,其特殊的工作环境和工作任务使从事手术室护理工作的职业行为和管理的法律问题都表现出自身的特点。通过对工作中发生的问题总结,归纳出在手术室护理工作中存在着涉及护理法律的问题,及这些问题的解决方法,介绍入下: 1依法执业,按职上岗 1.1未取得《中华人民共和国护士执业证书》的见实习护士上岗必须由护师或主管护师带教,不可单独完成手术,否则属非法执业[1]。

1.2认真完成本职工作,不可越职操作。护士做好自己的本职工作,认真钻研业务是必要的,可是有些护士总想扩宽自己的业务领域,虽然出发点是好的,但是越职操作是非常危险的。如:在麻醉师的指导下为病人进行硬膜外穿刺,替麻醉师拔硬膜管等。一旦造成不良后果,将直接承担法律责任。 1.3作为一名手术室的护士长,应按职能分工根据职称、工作能力分配工作。对新开展的手术,疑难大手术尽量安排资深、业务水平高的护士完成,避免一个护士同时做两台手术的巡回工作。因为,人的能力是有限的,配合手术必须全神贯注,方能杜绝差错事故的发生,相反,同时做两台手术的巡回工作,无法完全主动配合好,且易忙中出错,出现差错和事故。 2尊重病人的权利 2.1尊重病人的隐私权 隐私是个人不愿意外人所知的客观情况,对病人来说,包括身体的某些部位、病情及以往的历史等。 提高护士尊重病人隐私权的法律意识,为病人的隐私保密。有些病人患有梅毒、淋病、乙肝表面阳性等疾病,不想让别人知道,护士要注意保密,做到不议论,不鄙视病人,在护理操作中注意遮挡,尤其在麻醉时注意为病人盖被,保暖,遮挡。

手术室护理常规

第三篇手术室护理常规 第一章手术室护理常规 第一节手术室污染控制 一、人员控制 (一)参加手术人员的准备 1、参加手术人员及与手术有关的工作人员凭有效证件,方可进入手术室更衣区做术前准备。 2、参加手术人员须更换手术室专用鞋、洗手衣、裤,洗手服上衣应系入裤装内,防止宽大的衣着破坏无菌区,衣袖应高于上臂三分之一。 3、参加手术人员应戴好手术室专用的帽子、口罩,口罩应完全遮住口鼻,帽子完全遮住头发。剪短指甲。修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。摘除耳环、戒指、手镯等饰物,不宜化浓妆。 4、患有急性上呼吸道传染性疾病,皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员,不得进入手术区限制区。 5、离开手术室时应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下,并置于指定位置。 (二)参加手术人员的管理 1、洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。 2、参加手术人员穿好无菌衣,戴好手套后应待在灭菌区内。等待手术时可站立在手术台侧方,避开其他工作人员。 3、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域;其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,双手不应接近面部或交叉放于腋下,应肘部内收,靠近身体。 4、手术人员应面对无菌区域,倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域,均是违反无菌原则的行为。如手术主刀与助手需调换位置时,应采取背对背方式进行。术者的高度需用脚凳调节,使之无菌区域靠近手术台。 5、发现任何手术人员或物品受到污染时,必须立即重新消毒或更换。

6、术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动,刷手人员只能接触灭菌物品,非刷手人员不能跨越灭菌区。 7、手术过程中需更换手术衣时,应先脱手术衣再脱手套。更换手套时,应先进行手部消毒再戴手套。 (三)手术无菌用物管理 1、无菌物品应存放于手术室限制区。 2、无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。无菌操作的器械应事先进行彻底灭菌。 3、如果无法判断某一物品是否已灭菌,应视为污染物品。 4、手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。 5、任何装灭菌物品的容器边缘均应视为有菌区。 6、仅在需要时,才可开启灭菌物品。 7、潮湿会破坏隔离,导致灭菌区被污染。 8、接触过与外界相通的空腔脏器或其他污染部位的器械、物品均视为污染,应单独放置,且应注意将有菌控制在最小范围内。 9、使用一次性无菌物品前应检查外包装质量、消毒日期,以无菌方式开启后台上洗手护士接取放入无菌区内,不得将物品倾倒或翻扣在无菌台上。 10、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定橱柜内,保持清洁、干燥,定期检查无菌包或容器的有效期,过期物品重新清洗消毒灭菌。夏季、冬季灭菌物品均保存1周。 (四)手术室无菌技术操作原则 1、铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间,超过4H应视为污染,需重新更换。 2、取无菌溶液时,应严格无菌操作,打开后应1次用完。 3、术中传递器械时应避开术野,只可在无菌区内传递,禁止手术操作者自行拿取。传递锐器时,应采用间接传递法或使用中立区进行传递。 4、在转运及储存过程中,凡不慎坠地的无菌物品均应重新灭菌。 5、手术器械摆放时不可超过手术台、器械桌边缘,缝线不可垂于升降台、器械桌边缘。

手术室论文

手术室整体护理体会 沧州渤海新区中捷医院陈长春 【摘要】:随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变,本文介绍了在手术室开展整体护理模式的经验和体会。通过对择期手术病人开展术前宣教、术中关怀及术后随访的整体护理工作模式。我们认为在手术室开展整体护理能为病人提供最安全最有效的护理措施,是手术室的服务质量明显提高,病人满意度提高。整体护理是促进护理质量提高的一种有效管理模式,能够提高护理水平,帮助病人早日康复。 【关键词】:整体护理护士心理护理 现代护理观对手术室护士提出了更高的要求,手术室护理不仅仅是配合手术,而且要求护士走出手术室与病人进行交流、沟通。手术室护士不但是一个手术配合者,而且是手术病人的照顾者、咨询者。对手术患者做好心理护理,即术前访视、术中关怀、术后回访,帮助病人以最佳状态获得最佳手术效果。 1,术前访视 1.1术前访视内容 1.1.1由巡回护士查看手术通知单,初步了解病人姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、麻醉方法及麻醉医生和手术医生,介绍手术室环境及手术设备。 1.1.2介绍入室、麻醉、手术开始大约时间。 1.1.3告知病人入室要求(如禁食水,去掉首饰等) 1.1.4介绍手术及麻醉体位及要求、术中输液部位。 1.1.5指导病人术中出现特殊情况的自我保护。 1.1.6给病人进行心理疏导,解除病人对手术的恐惧心理,鼓励病人树立战胜疾病的信心。 1.2术前宣教方法 1.2.1访视病人,向病人做自我介绍,讲解访视的目的,取得病人信任。 1.2.2根据访视单的内容进行。 1.2.3耐心讲解手术中各种操作的目的、要求和配合要点。 1.2.4向病人及亲属展示书面及详细讲解。 1.2.5注意倾听病人的提问,分析病人的心理活动。 2,术中关怀: 2.1当病人进入手术室后,护理人员在术前交谈、沟通的基础上,可边做术前准备工作,边向病人介绍手术室环境,消除病人由于陌生环境带来的拘束、恐惧感,同时说明手术麻醉与术中必要时配合的注意事项。 2.2当病人进入麻醉状态时,护士应给予周到的关怀,各项护理工作做到稳、准、轻、快,注意调节室温,注意病人防止着凉,严密观察病人生命体征,注意心电监护,保持输液通畅,同时对病人病情不得随便议论,以保护病人的自尊,尽量满足病人要求。待手术结束后麻醉完全清醒,巡回护士和麻醉医师共同将病人送至病房,并向病房护士交代术中情况及注意事项。 3,术后回访 3.1手术室护士的服务态度。 3.2手术室环境、温度。 3.3对病人术前访视及心理效果评价。 3.4伤口愈合情况。 3.5对手术室护理人员的满意度。 3.6病人的建议。

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