头晕四肢发麻的病因
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头晕四肢发麻的病因
导语：在日常生活当中朋友们的压力越来越大，很多的朋友们，由于在工作上的繁忙，加上平时要喝酒应酬，长时间的面对电脑就会造成自己出现身体上一
在日常生活当中朋友们的压力越来越大，很多的朋友们，由于在工作上的繁忙，加上平时要喝酒应酬，长时间的面对电脑就会造成自己出现身体上一些状况，特别是头晕四肢发麻，文章中一起了解一下怎么办。
引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面：
一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。
二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。
三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。
四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。
手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。
若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其
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中医护理 眩晕的病因病机
中医护理眩晕的病因病机 眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，甚至昏倒等症状。西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合征，迷路炎）、神经官能症等疾病，以眩晕为主要症状时，均可参照本证论治护理。 病因病机 眩晕病变主要属肝，但可涉及肾、心脾等脏，病理性质有实有虚，以虚者为多；实证病理主要是肝阳和痰浊，虚证为阴精或气血的亏耗。而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。历代医书对本病论述很多，《内经．至真要大论》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕多属肝的疾病；《河间六书》认为：本病是因风火为患，有“风火皆阳，阳多兼化，阳主平动，两阳相搏，则为之旋转。”的论述；《丹溪心法》提出“无痰不作眩”，主张以“治痰为先”《景岳全书》强调“无虚不作眩”，当以治虚为主。这此理论从各个不同的角考试，大网站收集度阐明了眩晕的病因病机，和临证治疗。 （1）肝阳上扰清窍：忧思恼怒过度，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空而发生眩晕。或素体肾亏，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕。 （2）肾精不足：先天不足，或劳欲过度，均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。 （3）气血亏损：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，发生眩晕。 （4）痰浊上扰清窍：恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。 1/ 1
四肢麻木两千年古方能治
四肢麻木两千年古方能治 手麻、脚麻、四肢麻！这叫“血痹”，两千年古方能治。 今天我这篇文说，跟您谈谈“麻木不仁”这件事。 麻木不仁，作为成语，本来形容一个人冷血，对眼前的任何事物无动于衷。其实，从源头上讲，麻木不仁指的是一个症。什么叫麻？指的是不痛不痒，如万千异物或蚂蚁游走于其上。什么叫不仁？说的是挠一下皮肤，没感觉，好像隔了一层衣服一般。 说起这个症状来啊，咱们很多人都有感受。尤其是年龄大一点的人，或者大病初愈的人，或者女性产后，在这方面感受尤为明显。有一些颈椎病、肩周炎的患者，也会产生此类症状。当然，最明显的，就是西医诊断，所谓“多发性神经炎”、“末梢神经炎”的人。他们的主要感受，就是手脚四肢麻、凉、感觉迟钝，或者疼痛，或者肌肉无力。我见过最惨的一个患者，到什么程度了？一年四季都要戴手套，而且是很厚的手套，薄了就不行。平时开门都要戴手套。否则，只要手指头直接触碰异物，那感觉就像针扎一样。 这个时候，怎么办？怎么理解这症状呢？用治颈椎、治腰椎、治肩关节的方法，能改善不？ 这些，还真就不好说。医学这事儿，本来就是探索中发展的学问，很多事情，我们任何人都无法一口咬定。 但是，我作为一个中医人，却可以很负责任地告诉你，我们中医在近两千年前的《金匮要略》里面，就注意到这个问题了，并且取名叫做“血痹”，同时也有了调治它的具体方药。 什么叫血栓啊？顾名思义，就是气血不通了，痹阻了。骨头，有骨痹，血，也有血痹。这个血栓怎么来的？一方面，是因为血虚，气血在经脉内运行得虚少、不畅。另一方面，就是气血营卫不和，导致外邪，尤其是风寒之邪袭击进来，阻遏经脉。两方面原因，形成血痹。 根据这定义，我们基本就理出来血痹的症候了。这就是肌肤肢体麻木不仁，有一点怕凉，有一点怕风，或痛，或肌肉无力，舌头往往比较淡，脉象为微涩而紧的。部分人舌头会青紫。现代医学诊断，往往是末梢神经炎。同时，这组症候也可以出现在皮炎、中风后遗症、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、颈椎病、腕管综合征、腰椎间盘突出等疾病上。 你看，这件事儿是不是牵涉甚广啊？ 遇到这个情况，怎么办？治疗方法之一，就是用《金匮要略》里面的一张经方，叫做黄芪桂枝五物汤。 【配方】：黄芪9克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚。 【用法】：水煎服。 【方解】：简单说，就是利用黄芪和桂枝来散寒、祛风、温通经脉、固护卫气。用芍药来养阴，养血，配合桂枝来调和营卫。生姜和大枣，固护中焦，促进气血生化之源，让更多的气血充养四肢，提振正气。如此，血不虚了，风邪没了，经脉通了，血痹也就解除了，症状随之消失了。
四肢容易发麻的原因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢四肢容易发麻的原因是什么 导语：生活中你如果要说谁有病，大部分人不会像郭德纲那样幽默的反问“你有药吗？”，而是会怒目相视的说“你才有病”。其实，每个人都可能或多或 生活中你如果要说谁有病，大部分人不会像郭德纲那样幽默的反问“你有药吗？”，而是会怒目相视的说“你才有病”。其实，每个人都可能或多或少有点小毛病，或处于亚健康状态，或者是另外一种病，心理疾病，这个常常被忽略。这里介绍一下四肢容易发麻的原因是什么，供你参考。 引起四肢发麻的原因与症状一般有以下几个方面： 1）短暂性脑缺血发作（又称“小中风”）——由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。“小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍(视物模糊等)、记忆减退(尤其是近期记忆下降)以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。 2）高血压——血压升高后血管收缩、全身小血管痉挛、管腔变窄，致使肢体远端的肌肉血供减少，出现末梢循环障碍、营养暂缺，就可使肢体麻木，尤其是指、趾更为敏感。麻木可仅在几个指、趾发生，持续短暂后又可缓解，若经常发生，则可能是中风的先兆。 3）颈椎病——老年人由于颈椎椎骨退变、骨质增生等原因，颈椎的正常解剖位置发生变异，增生的骨质会压迫邻近的颈髓神经根，致使受支配的手指麻木不灵，或累及前臂或肩部，症状会因颈部的活动而 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
头晕各种病因病机
眩晕（vertigo） ?概念 ?眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。 ?主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由于其它系统或全身性疾病而引起。 发生机制 ?梅尼埃（Meniere）病 ?迷路炎 ?药物中毒性眩晕 ?晕动病 ?椎-基底动脉供血不足 病因与临床表现 1.周围性眩晕（耳性眩晕）是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。 ?梅尼埃病 ?迷路炎 ?内耳药物中毒 ?前庭神经元炎 ?位置性眩晕 ?晕动病 病因与临床表现 2. 中枢性眩晕(脑性眩晕) 指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。?颅内血管性疾病 ?颅内感染性疾病 ?颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 ?癫痫 病因与临床表现 3. 其它原因的眩晕 ?心血管疾病 ?血液疾病 ?中毒性 ?眼源性 ?头部或颈椎损伤后 ?神经症 伴随症状 ?伴耳鸣、听力下降 ?伴恶心、呕吐 ?伴共济失调 ?伴眼球震颤 问诊要点 ?发作时间、诱因、病程、有无复发等 ?有无伴发热、耳鸣、听力减退、恶心、呕吐、出汗、口周及四肢麻木、视力改变、平衡失调等相关症状?有无急性感染、中耳炎、颅脑疾病及外伤、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病等病史
?有无晕车、晕船及服药史 晕厥（syncope） 概念 ?晕厥也称昏厥，是由于一时性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。 ?一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。 病因 ?血管舒缩障碍 ?心源性晕厥 ?脑源性晕厥 ?血液成份异常 发生机制及临床表现 1. 血管舒缩障碍 ?单纯性晕厥（血管抑制性晕厥） ?体位性低血压（直立性低血压） ?颈动脉窦综合征 ?排尿性晕厥 ?咳嗽性晕厥 ?其它因素 发生机制及临床表现 2. 心源性晕厥 3. 脑源性晕厥 4. 血液成份异常 ? 低血糖综合征 ? 换气过度综合征 ? 重症贫血 ? 高原晕厥 伴随症状 ?伴有明显的自主神经功能障碍 ?伴有面色苍白、发绀、呼吸困难 ?伴有心率和心律明显改变 ?伴有抽搐者 ?伴有头痛、呕吐、视听障碍者 ?伴有发热、水肿、杵状指者 ?伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者 问诊要点 ?晕厥发生的年龄、性别 ?晕厥发作的诱因、发作与体位的关系、与咳嗽及排尿的关系、与用药的关系 ?晕厥发生的速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况 ?晕厥的伴随症状 抽搐与惊厥
四肢冰冷麻木的原因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢四肢冰冷麻木的原因是什么 导语：相信大家都知道四肢冰冷麻木，四肢冰冷麻木是临床上常见的一种疾病。家里有老人的，经常会听到老人念叨四肢冰冷麻木，但往往不太重视。到底 相信大家都知道四肢冰冷麻木，四肢冰冷麻木是临床上常见的一种疾病。家里有老人的，经常会听到老人念叨四肢冰冷麻木，但往往不太重视。到底四肢冰冷麻木的原因是什么？而四肢冰冷麻木的治疗方法又是什么呢？下面让我们一起来看一下吧。 因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面：一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木.老年人尤其要注意. 二是药物或化学制剂引起的麻木.如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木;在含有氢，砷，二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木. 三是神经炎引起的麻木.神经炎最常见的病症即手脚麻木，肌肉萎缩，四肢无力.如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎. 四是四肢分散性地出现麻木.四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风，昏迷引起对头部神经刺激，老年人拄拐棍对手神经的刺激，颈椎病引起的上肢麻木，腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等意见建议： 手脚发麻亦可是气血不足造成，既是血虚.因为阳气虚弱，造成血虚，并且阳气无力行血，血液就达不到血管末梢.手脚是人体的末梢，因此血虚会有发麻的感觉. 治疗方法：泡脚是最有效的方法.在较深的盆中加入40度左右的热预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
手脚发麻的原因
★引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面： 一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。 二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。 神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。 ★老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。 所谓“小中风”，又称“短暂性脑缺血发作”。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。 “小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍（视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。 高血压者当血压波动或升高时，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，可使胶体血液循环发生障碍，引起的手足局部供血不足而出现发麻。除手脚麻木外，患者肢体可有僵硬、蚁行感，以及常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。此外，血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。 春季，高血压患者更易出现手脚发麻，这多与初春时气候干燥、寒冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高有关。高血压除可有手脚发麻外，有时还可能导致短暂脑缺血至脑出血，引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等，甚至会导致死亡。 脑血管硬化以60 岁以上老人发病最多。所以，当老年人近期如反复有手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。 为明确诊断，患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查，必要时应配合X线摄片或CT检查。一旦确诊原发病，应进行有针对性的治疗，如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。
护理不良事件的原因分析及预防措施
护理不良事件的原因分析及护理措施 一、护理不良事件 （一）定义 护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。 （二）护理不良事件相关等级概念 1. 护理不良事件一般分为事故、差错（一般差错、严重差错）、护理缺陷三个等级。 （ 1 ）医疗（护理）事故：在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 （ 2 ）护理一般差错：是未对患者人身造成影响，或对患者有轻度影响，未产生不良后果者。 （ 3 ）严重差错：由于护理人员失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长了治疗时间。 （ 4 ）护理缺陷：为在临床护理工作中，某一环节有错误，但被发现后得到及时纠正，未在患者身上发生不良后果。 2. 按事件的严重程度分四个等级（中国医院协会分类）：警告事件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。 （ 1 ）警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 （ 2 ）不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （ 3 ）未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。 （ 4 ）隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。 （三）护理不良事件类型 护理不良事件的类型主要包括以下几个方面： 1. 患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。 2. 诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。 3. 严重药物或输血不良反应。 4. 因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。 5. 因医务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。 6. 院内感染。 7. 门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。 （四）不良事件常见原因 1. 查对制度落实不到位 因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高 比例。具体表现在用药查对不严，有时凭借主观印象，如给病人进行治疗时只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，致使给患者输错液体或发错口服药。
头晕分类及诊断
头晕分类及诊断 分类 头晕可见于（晕车、晕船）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕： 头晕 ①脑原性头晕，见于脑动脉硬化（如基底动脉硬化）或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。 ②心源性头晕，可见于急性心原性脑供血不足综合征，这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血，可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。 ③血管抑制性头晕，常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降，脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等，常伴有无汗、大小便障碍。 ④药物中毒性头晕，以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征（以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状），又有体温减低、食欲减退等。 功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感，在空腹或用力时可有震颤，有时出现抽搐，意识丧失等。情绪紧张或过度换气时，由于二氧化碳排出量增加，可出现呼吸性碱中毒，脑细胞缺氧，引起头晕、乏力，患者并感到面部和手足麻凉，间或有恍惚感。 诊断 1．头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 2．可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 3．多慢性起病，反复发作，逐渐加重。也可见急性起病者。 4．查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查，有助于明确诊断。 5．应注意排除颅内肿瘤、血液病等。 鉴别诊断 1，中风病中风病以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，仅以歪斜不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕可为中风病先兆，但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现。 2．厥证厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现，但一般无昏迷不省人事的表现。 3．痫病痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人为特点。痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似，且其发前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆，发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现，故应与眩晕鉴别，其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事，且伴口吐涎沫，两目上视，抽搐，猪羊叫声等症状。
头晕和眩晕鉴别诊断
头晕和眩晕分清楚
症状，或者抑郁症状，如做事提不起兴趣、消极无食欲等。在老年人群中，这种头晕非常常见，一些研究认为，有焦虑及抑郁病史的患者慢性头晕发病率更高，另一些研究发现，前庭性眩晕患者多数合并精神障碍，二者间的因果关系并不明确，目前很少研究关注眩晕发作前几发作后精神障碍的发病情况，且多数研究将重点放在眩晕患者的焦虑抑郁并发率，而对于焦虑抑郁患者眩晕发病的研究较少[4]。 老年患者慢性头晕常是多种头晕类型的综合，同时也包含了虚弱、疲乏等五花八门的症状。这种病人在门诊及其常见，对于老年患者的生活影响很大，而且很多头晕并不能找到明确的病因。对于老年慢性头晕如何管理？对于此类患者，首先，需明确诊断可治疗病因，其次则是识别可加重慢性头晕的危险因素，包括焦虑抑郁等精神障碍，并对其进行针对性治疗，并长期随访，以减少头晕对患者生活的影响。 以上便是头晕的分类，诸位看官是否觉得清清爽爽？那么问题又来了，遇到头晕的病人该如何处理？欲知后事如何，且听下回分解。 参考文献： 1.Marsden JF,Playford DE,Day BL:The vestibular control of balance after stroke.J Neurol Neurosurg Psychiatry[J]2005;76:670-678 2.Wipperman J:Dizziness and vertigo.Prim Care[J]2014;41:115-131 3.Susanto M:Dizziness:if not vertigo could it be cardiac disease?Aust Fam Physician[J] 2014;43:264-269 4.Salles N,Kressig RW,Michel JP:Management of chronic dizziness in elderly people.Z Gerontol Geriatr[J]2003;36:10-15
引起手脚麻木的原因
引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面： 一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。 二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。 神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。 老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。所谓“小中风”，又称“短暂性脑缺血发作”。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。“小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍（视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。 高血压者当血压波动或升高时，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，可使胶体血液循环发生障碍，引起的手足局部供血不足而出现发麻。除手脚麻木外，患者肢体可有僵硬、蚁行感，以及常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。此外，血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。 春季，高血压患者更易出现手脚发麻，这多与初春时气候干燥、寒冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高有关。高血压除可有手脚发麻外，有时还可能导致短暂脑缺血至脑出血，引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等，甚至会导致死亡。 脑血管硬化以60 岁以上老人发病最多。所以，当老年人近期如反复有手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。 为明确诊断，患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查，必要时应配合X线摄片或CT检查。一旦确诊原发病，应进行有针对性的治疗，如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。 ★手脚发麻亦有可能是颈椎的毛病，如果经常伏案工作或者电脑工作者要考虑是否有颈椎疾病，颈椎病容易压迫神经导致血液流通不畅而出项手脚麻木 ■【对于办公室一族和电脑工作者导致手脚发麻的预防方法】■ 颈部与肩部运动 1、十指交握放在脑后，重量置于手和手臂，将头往下压，脖子伸直，深呼吸5次。 2、将右手置于左耳，轻轻勾住，让头倾向右方，做深呼吸5次，重复数次后换左手练习。
中医内科学(眩晕)-试卷1
中医内科学（眩晕）-试卷1 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00) 1.关于眩晕的病机颇为复杂，下列描述哪项正确 （分数：2.00） A.痰、火、风、瘀 B.风、痰、湿、瘀 C.风、痰、虚、瘀 D.痰、湿、虚、瘀 E.以上都不是√ 解析： 2.眩晕的病因病机，与下列哪项无关 （分数：2.00） A.痰湿中阻，升降不利 B.肝阳上亢，上扰清空 C.血瘀内停，闭阻清窍√ D.气血亏虚，脑失所养 E.肾精不足，髓海空虚 解析： 3.治疗眩晕瘀血阻窍证，首选 （分数：2.00） A.血府逐瘀汤 B.通窍活血汤√ C.癫狂梦醒汤 D.桃红四物汤 E.以上都不对 解析： 4.治疗眩晕肝阳上亢应首选 （分数：2.00） A.天麻钩藤饮√ B.四逆散 C.通窍活血汤 D.半夏白术天麻汤 E.以上都不对 解析： 5.下列除哪项外，均为眩晕之致病因素 （分数：2.00） A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.寒邪阻窍√ D.肾精不足 E.痰湿中阻 解析： 6.眩晕的病变部位在于 （分数：2.00） A.心 B.肝
C.脾 D.肾 E.头窍√ 解析： 7.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选 （分数：2.00） A.炙甘草汤 B.归脾汤√ C.加味四物汤 D.当归补血汤 E.人参养营汤 解析： 8.眩晕的主要特征是 （分数：2.00） A.意识不清 B.目眩、头晕√ C.恶心呕吐 D.视物不清 E.仆倒 解析：解析：眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清窍或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。 9.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症 （分数：2.00） A.头痛 B.面赤 C.烦躁 D.口苦 E.呕吐√ 解析： 10.眩晕的治疗原则为 （分数：2.00） A.化痰止呕，和胃降逆 B.补气养血，祛风止眩 C.补虚泻实，调整阴阳√ D.补肾填精，降逆止眩 E.泻肝滋阴，活血通窍 解析：解析：眩晕的治疗原则主要是补虚泻实，调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多，精虚者填精生髓，滋补肝肾；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。 二、 A2型题(总题数：2，分数：4.00) 11.患者实感天旋地转，恶心欲吐，站立不稳，跌倒在地，神志清楚，数分钟后自行缓解，应诊断为 （分数：2.00） A.中风 B.厥证 C.痫证 D.昏迷 E.眩晕√ 解析：
稽留流产的病因分析及防治措施研究
稽留流产的病因分析及防治措施研究 李林萍 甘肃省天水市第一人民医院妇产科甘肃天水 741000 【摘要】：目的：探讨我院10年间门诊稽留流产患者的病因，并提出有效的防治措施。方法：对2008年1月-2017年12月在我院妇产科门诊就诊的1640例稽留流产患者进行回顾性分析，分析比较10年间稽留流产病因变化。结果：10年来甲减引起稽留流产有逐年上升的趋势，而孕酮低下、支原体感染和不明原因引起稽留流产有逐年下降的趋势，10年来稽留流产的发病人数是增多趋势的，子宫肌瘤导致的稽留流产总体呈降低趋势。结论：加强孕前检查及产前定期检查，加强围产保健知识宣教，提高助产技术和产科质量，有利于预防稽留流产的发生。关键词：稽留流产，甲状腺功能减退，妊娠 Analysis of Missed Abortion Reasons and Prevention Measures of 1640 Cases Abstract:Objective: To investigate the etiology of patients with missed abortion during 10 years in our hospital outpatient and put forward some effective prevention measures. Methods: A retrospective analysis was made of 1640 missed abortion patients in the outpatient department of Obstetrics and Gynecology of our hospital from January 2008 to December 2017, and we analyzed the changes of the cause of abortion in 10 years. Results: In the past 10 years, the incidence of missed abortion caused by hypothyroidism has been increasing year by year, and the trend of impaired abortion caused by progesterone, mycoplasma infection and unknown causes has been declining year by year. The incidence of abortion in 10 years is increasing, and the total abortion induced by myoma of uterus is decreasing. Conclusion: To strengthen the prenuptial examination and regular antenatal examination, strengthen the knowledge and education of perinatal health care, and improve the quality of midwifery and obstetrics, is beneficial to prevent the occurrence of missed abortion. Keywords: hypothyroidism; pregnancy; missed abortion. 稽留流产是一种特殊类型的流产，属于临床妊娠疾病,是指已死亡胚胎或胎儿无法自然排出进而滞留在宫腔[1]。近年来，育龄期妇女稽留流产的发病率呈明显上升趋势，我国稽留流产的发生率大约在13%[2]，已成为严重的社会问题。以前学者主要研究稽留流产的诊断及治疗，而对稽留流产相关病因研究不多，且研究样本量偏小。本研究对1640例稽留流产患者进行综合分析，探讨育龄期妇女稽留流产的主要病因和病因变化的主要原因，以提出合理的防治措施。
治疗四肢麻木的一些方法-治疗四肢麻木的中草药
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 治疗四肢麻木的一些方法 导语：有些人在平时的这个生活中常常会出现这个四肢麻木的这个现象，有时候症状比较轻微的时候，大家可能也没有什么很大的注意这个问题，只有当情 有些人在平时的这个生活中常常会出现这个四肢麻木的这个现象，有时候症状比较轻微的时候，大家可能也没有什么很大的注意这个问题，只有当情况变得比较的严重的时候，可能才会注意这个问题，什么原因，什么样的治疗方法才会变成比较关心的话题，现在就给大家来介绍一下这个治疗四肢麻木的一些方法。希望对大家是有所帮助的。 手脚麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病，大多是由于糖尿病、颈椎病、中风、高血压、神经炎以及风湿、类风湿、脉管炎、腰椎病等引起，运动神经纤维周边的微细血管被堵塞，导致神经纤维缺乏养分，造成神经元、神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚麻木。 目前治疗手脚麻木有口服药物、针灸、按摩等方法，而手脚部位都属于人体血管和神经的末端部位，一般常规口服药物，绝大部分随着血液循环而流失，药效大大降低，这就是常规口服药物治疗手脚麻木效果不佳的根本所在，针灸按摩一般也只能起到舒筋活络的效果，很难真正打通微循环、恢复神经传导功能，所以不能从此根本上解决肢体麻木、手脚麻木疾病。 传统的治疗手脚麻木大多只注重原发病的治疗，没有把手脚麻木当成一种独立的病去治疗，其根源在于经络不通，微循环受阻，神经传导功能下降，因而导致治疗效果不是很理想。麻木通采用深层透化缓释给药技术治疗手脚麻木疾病，能快速活血通络改善微循环、有效修复受损的末梢神经纤维，恢复人体神经传导功能，从根本上解决手脚 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
手脚麻木竟是6大疾病先兆
手脚麻木竟是6大疾病先兆 手脚麻木是生活中比较常出现的症状，如站得太久或坐得太久，又或是长时间保持某一个姿势，都有可能导致手脚麻木。因此，手脚麻木的症状往往容易被忽视。但不管是老年人还是年轻人都有可能因为疾病出现麻木症状。偶尔一次或能在短时间内消除，不是大问题，但如果麻木长时间无法缓解，就必须要提高警惕了！手脚麻木是哪些重大疾病的先兆？该如何有效地缓解手脚麻木？今天，就让小编带着大家一起找答案吧！ 手脚麻木是重大疾病的先兆吗？ 单手麻木警惕颈椎病。如果是一侧的手臂、手指麻木，那可能是颈椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。 上肢和腿麻木当心腰椎病。腰椎病引起的手脚麻木，它是由腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木，这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激，如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便，甚至大小便失禁等。 手指麻木无力或是腕管综合征。腕管综合征是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌腱肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。 单侧肢体麻木可能是脑梗先兆。如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，那就要警惕是脑梗的先兆了。脑梗引起的肢体麻木，通常都是急性的，同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，所以这种情况一定要紧急就医。 对称性麻木应防糖尿病病变。糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。 麻痛不止小心肿瘤。老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。因此，未查出常见原因者，一定要做全面检查，比如肝、胃、血液等，女性需要特别查看卵巢和乳腺。以便尽早发现肿瘤，及时治疗。 哪些疾病会引起手脚麻木？ 1动脉硬化 麻木特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不及时治疗，会发展成半身不遂而瘫痪。
《中医内科学》_第三节 眩晕_中医世家
《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家 第三节眩晕眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。眩晕病证，历代医籍记载颇多。《内经》对其涉及脏腑、病性归属方面均有记述，如《素问·至真要大论》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切。《灵枢，卫气》认为“上虚则眩”，《灵枢·口问》说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢·海论》认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。宋代以后，进一步丰富了对眩晕的认识。严用和《重订严氏济生方·眩晕门》中指出：“所谓眩晕者，眼花屋转，起
则眩倒是也，由此观之，六淫外感，七情内伤，皆能导致”，第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说，补前人之未备，但外感风、寒、暑、湿致眩晕，实为外感病的一个症状，而非主要证候。元代朱丹溪倡导痰火致眩学说，《丹溪心法·头眩》说：“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者。”明代张景岳在《内经》“上虚则眩”的理论基础上，对下虚致眩作了详尽论述，他在《景岳全书·眩晕》中说：“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者，阴中之阳虚也。阳中之阳虚者，宜治其气，如四君子汤、……归脾汤、补中益气汤，……。阴中之阳虚者，宜补其精，如……左归饮、右归饮、四物汤之类是也。然伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。所以凡治上虚者，犹当以兼补气血为最，如大补元煎、十全大补汤诸补阴补阳等剂，俱当酌宜用之。”张氏从阴阳互根及人体是一有机整体的观点，认识与治疗眩晕，实是难能可贵，并认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。详细论述了劳倦过度、饥饱失宜、呕吐伤上、泄泻伤下、大汗亡阳、晌目惊心、焦思不释、被殴被辱气夺等皆伤阳中之阳，吐血、衄血、便血、纵欲、崩淋等皆伤阴中之阳而致眩晕。秦景明在《症因脉治，眩晕总论》中认为阳气虚是本病发病的主要病理环节。徐春甫《古今医统·眩晕宜审三虚》认为：“肥人眩运，气虚有痰；
眩晕的鉴别诊断和治疗及中医认识
眩晕的鉴别诊断和治疗 一、你有没有眩晕的症状和体征： 1、转颈、屈伸颈部诱发症状---颈椎不稳导致； 2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致 3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）--耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关 4、有无意识丧失：有--可能与脑部疾患相关 5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳：有，与颈脊髓本体感觉或视觉受损相关。 6、有无交感症状，如恶心、呕吐、眼花、耳鸣等：无，与脑中枢神经系统相关；有，与前庭和外周神经相关 二、概念及分类： 1、眩晕：是身体空间定位的运动错觉，是对外物和自身旋转、摇晃、倾倒等错觉，可并存眼球震颤、平衡障碍、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。强调的是一种运动性幻觉，就是我们常说的那种“天旋地转”的感觉；病因上是由前庭神经系统病变所致。 2、假性眩晕（头晕）：头昏脑胀、头沉、头重脚轻和摇晃不稳感，无视物旋转、摇晃等运动错觉，无眼球颤动，非前庭神经系统病变所致。 3、头昏：常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。 4、晕厥：突发的、一过性意识障碍丧失，伴有昏倒。昏倒后多于短时间内意识恢复，一般无眼颤。系由多种原因导致一过性血压低、心跳慢、短暂性脑缺血所致。 三：眩晕的机制; 前庭神经系统病变所致。 1.前庭神经系统包括：内耳迷路的末梢感受器、半规管的壶腹嵴、椭圆囊、球囊斑、前庭神经和前庭神经核。
2.前庭神经系统具有6条通路：前庭眼动通路、前庭脊髓通路、前庭网状结构通路、前庭小脑通路、前庭植物神经通路和前庭大脑皮层通路。双侧前庭神经系统是协调同步活动。如一侧发生病变，即可导致眩晕。 前庭植物神经通路，前庭网状结构通路：前庭神经→网状结构→延髓网状结构的血管运动中枢＋迷走神经背核→引起眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。 前庭眼动通路：前庭神经核→脑干内侧纵束→各眼球运动核联系：病损时出现眼颤。 前庭小脑通路：前庭神经核→前庭小脑束→脊髓前角：出现共济失调、平衡不稳及肌张力改变。 前庭脊髓通路：前庭神经核→前庭脊髓外侧束→脊髓前角 四：主要临床表现包括如下一种或多种 1. 自身旋转、摇晃、倾倒等错 2. 眼球震颤 3. 恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状 4. 平衡不稳，共济失调 5. 眩晕的种类 （1）真性眩晕（周围性、前庭外周性）:多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状；持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。多见于前庭外周性病变。 （2）假性眩晕（中枢性、脑性）:症状较轻，伴发植物神经症状不明显；持续时间较长，可达数月之久。多见于脑部和眼部等疾患 五：前庭功能试验： 前庭神经系统是人体进行空间定位、维持平衡的重要系统，其功能异常是眩晕的重要原因之一。前庭功能的检查及评价是诊断眩晕疾病和评估治疗效果的重要手段。 1. 前庭眼动反射：临床上常用的眼震电图（electronystagmography,ENG）或视频眼震图（vedionystagmography,VNG）通过客观量化评定前庭眼反射(vestibul
隧道十大典型病害原因分析及防治措施完整版
隧道十大典型病害原因分析及防治措施 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
隧道十大典型病害原因分析及防治措施 1 隧道掘进中的超欠挖 1.1 现象 隧道在掘进开挖过程中，发生上、下、左、右轮廓超标。 1.2 原因分析 测量不准，放线偏差较大；布孔位置偏差较大；炮孔钻眼过程中孔眼不直发生斜孔超限；爆破参数选择有误，装药量过多或不合理。 1.3 防治措施 保证测量工作的换手复核制；精确计算爆破参数，正式进洞前进行工艺试验，地质条件变化时及时调整有关参数；钻孔过程中控制孔眼位置及其方向。 2 隧道喷射砼脱层隆起 2.1 现象 砼喷射层与岩面不粘结，砼喷层之间粘结不好。 2.2 原因分析 受喷面松动岩石未清除；受喷岩面浮碴杂物未用压力风、压力水冲洗或冲洗不彻底；受喷面滴水、淋水、集中出水点未处理；间隔喷砼前一层喷面未用风、水清洗浮碴。风压与喷射距离不协调。 2.3 防治措施 清除松动岩石，清除受喷面浮碴杂物；对喷水、淋水、集中出水点的受喷面采用凿槽、埋管进行引导疏干处理；喷射砼前进行试喷，确定风压与喷射距离之间的协调关系。 3 隧道锚杆拉力不足
3.1 现象 锚杆安装不牢固、抗拔力不够。 3.2 原因分析 锚固长度不够；砂浆灌注不饱满；砂浆包裹锚杆厚度不够或根本没有；孔眼内杂物没有处理干净；孔眼深度同锚杆长度不配套。 3.3 防治措施 钻孔直径应与锚杆直径相配套；严格按设计孔深钻孔；压浆前用压力风及压力水冲净孔眼；锚杆除锈、矫直，安装时确保锚杆与孔眼中心线在同一直线上；孔内注浆从孔底开始，均匀连续进行，中途不得中断；采用早强药包裹锚杆时，处理后的锚杆外径应与孔眼直径配套。 4 隧道衬砌砼麻面 4.1 现象 砼表面缺浆、粗糙、凸凹不平，但无钢筋和石子外露。 4.2 原因分析 模板表面在砼浇筑前未清理干净，拆模时砼表面被粘损；未全部使用钢模板，夹杂其他类型模板；模板表面脱模剂涂刷不均匀，造成砼拆模时发生粘模；模板拼缝处不够严密，砼浇筑时模板缝处砂浆流走；砼振捣不够，砼中空气未排除干净。 4.3 防治措施 模板表面认真清理，不得沾有干硬水泥砂浆等杂物；全部使用钢模板；砼脱模剂涂刷均匀，不得漏刷；振捣必须按操作规程分层均匀振捣密实，严防漏捣，振捣手在振捣时掌握好止振的标准：砼表面不再有气泡冒出。 5 隧道衬砌砼蜂窝