家庭医生签约服务督导考核
家庭医生签约服务督导考核
为进一步改进提高家庭医生签约服务工作，4月7-8日，卫计局家庭医生团队绩效考核检查组对卫生院社区卫生服务中心进行督导考核。
家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以全科服务团队为依托，以社区为范围、家庭为单位、以全面健康管理为目标，在自由选择的基础上，家庭医生与居民家庭签订协议，通过契约服务的形式为重点人群提供提连续、安全、有效且适宜的综合医疗卫生和健康管理服务。考核组分别对家庭医生签约服务的行政管理、医疗管理、健康管理及信息化进程等四个方面进行考核，通过查阅台账、核对档案、电话核实、查看进度等形式进行考核评分，并对部分工作给于现场指导，针对存在的问题提出整改意见。
此次考核将有力推进我区家庭医生签约服务工作的进一步全面开展，为保障和改善居民健康、提高基层医疗卫生服务水平、促进医疗卫生服务模式转变夯实基础。
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2018年家庭医生签约服务工作实施方案
临高县皇桐卫生院 2018年家庭医生签约服务工作实施方案根据《关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函【2018】209号）要求，（琼卫办基层发【2018】2号）文件要求和临卫计（【2018】号）的文件要求,结合我院工作实际，制定本方案。 一、目标人群 我镇辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生育特殊人群和重点人群（包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、妇保、儿保）等。 二、目标任务 2018年力争实现重点人群（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达30%以上，建档立卡贫困人口特困户、低保户、计划生育特殊人群等在家人员签约服务达100%。 三、服务内容 签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服务记录作为绩效考核依据。 （二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。 （三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。 （四）转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。 鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。
家庭医生签约服务绩效考核方案
朱桥镇2018年家庭医生签约服务绩效考核方案为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神，促进基本公共卫生均等化，进一步深化家庭式保健服务内涵，切实提高我镇基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，为辖区居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。根据淮安区卫计委等有关要求，落实家庭医生与居民签约服务，为进一步提高我镇卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实际，特定本考核方案。 一、目的 通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生签约团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。使辖区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐医疗新常态。 二、考核原则 （一）公平原则全镇家庭医生签约服务团队使用统一的考核标准。 （二）严格原则严格按照考核流程及《朱桥镇家庭医生团队签约工作绩效考核方案》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由考核小组负责整理存档。 （三）公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。 （四）奖惩结合原则考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。
（五）沟通与反馈原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。 三、考核对象 全镇组建的家庭医生签约服务团队及成员。 四、考核内容 考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占10分，服务功能占60分，服务效果占30分。具体见考核指标。 （一）团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。考核评价家庭医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。 （二）服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。基本医疗包括医疗服务数量、合理医疗及医疗质量；基本公共卫生服务包括重点人群服务、健康教育、预防接种、特殊人群保健；双向转诊包括向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。 （三）服务效果从医德医风、居民知晓率和满意度三方面评价考核家庭医生团队的服务效果；通过对服务对象及机构内部的满意度调查，对家庭医生式服务满意度进行测评。 五、签约要求 （一）制度以“分片包户制”为基础，各家庭医生团队应有明确的分工机制，对服务区域进行合理的分片、分家庭（居民），根据服务能力，确定各家庭医生负责的户数。
关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知
根据《关于做实做好2018年海南省家庭医生签约服务工作的通知》(国卫办基层函[20181209号)要求，结合我区工作实际，制定本方案。 一、目标人群 我区辖区范围内的建档立卡贫困人口、特困户、低保户、计划生 有特殊人群和重点人群(包括高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、 妇保、儿保)等。 二、目标任务 2018年力争实现重点人群(在家常住人口为主)家庭医生签约 服务本达30以上，建档立卡苏明人口特国户、低保户、计划生育特 服务率达0以上，建档立卡贫闲人口特困户、低保户、计划生育特 殊人群等在家人员签约服务达100%。 三、服务内容 签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。
(一)基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》 提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生 要以签约居 民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础， 协助乡镇卫 生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及 健康教育等 工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服 务记录作为绩效考核依据。 (二)基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范 服务的依从性。签约医生服务的档案由卫生院及村卫生室各存 档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核 和执业考核的依据。 (三)健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服 务 团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1 次健康状况
评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并 根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康 状况，也掌握常见的预防保健措施。 (四)转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上 级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上:级医院预约 诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。 鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形 式的其它个性化服务。 (四)转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上 级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上:级医院预约 诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。
家庭医生签约服务工作汇报
XX镇卫生院家庭医生签约服务 工作汇报 各位领导、同志们： 大家好！2017年，在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下，我院以“城乡卫生一体化、农村卫生社区化、基本公共卫生均等化”为目标，大力推行家庭医生签约式保健服务。根据国家卫计委《关于印发全面推开家庭医生签约服务工作实施方案》和各级相关文件精神和要求：结合我院实际，充分发挥乡村医生卫生的网底作用，创新乡村医生服务模式，解决老百姓“看病难，看病贵”为目标。把开展家庭医生签约服务工作作为基本公卫服务的一项重要工作措施去抓落实。取得一定的成效，现将我镇推行家庭医生签约服务工作的主要做法交流如下： 一、XX镇基本情况概况：桂平XX镇，位于XX市东北部，全镇总面积102平方公里，东近邻XX县城；南连XX镇；西邻XX镇；北隔浔江与XX镇、XX乡相望。全镇辖区12个行政村委，135个自然村，228个生产队，总人口约万人，常住人口62601人，其中重点人群人口约18432人。12个行政村均设有卫生所，村级从事家庭医生签约服务工作村医生有64人、卫生院从事签约服务工作有60人。为了方便广大人民群众参与签约服务，每个行政村都组建了服务团队。 二、严格责任机制：加强领导、精心组织。自家庭医生签约服务工作开展以来，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群众、便于管理”的原则，组建了12个家庭医生签约服务团队，遂步完善乡村卫生服务网络体系，基本覆盖全镇所有辖区居民。团队成员由卫生院全科医生、护士、医技人员、公卫科及乡
村医生等组成团队；初步形成以辖区内居民为服务对象，家庭医生为主体。严格落实“分片包干、团队合作、责任到人”的工作责任制。 三、广泛宣传动员：我院通过各种方式进行动员宣传，包括健康教育宣传专栏、健康讲座、LED电子显示屏、粘贴宣传标语、横幅、放发“签约服务团队联系卡”和开展免费义诊咨询活动等做好宣传发动和政策解读。我院还积极与各村村委协调，让村干部积极参与；建档立卡贫困户及重点人群，通过健康扶贫、精准扶贫的“明白卡”进行宣传。村干部、乡村医生带头签约、率先垂范，并采取面对面的宣传方式，把签约服务的目的、意义、服务内容向群众讲清楚说明白。在广泛宣传的同时，我院还组织定期或不定期下到各村开展义诊活动。对辖区居民现场签约和对已签约免费诊疗、健康体检、健康指导咨询服务和居民健康档案信息更新等。根据居民主要健康问题制定实施计划和方案，提供一对一的服务模式，努力提高辖区居民对这项“惠民工程”进一步认识了解，为下一步开展签约工作打下基础。 四、落实签约服务：组织服务团队全面开展“进村入户、送健康”签约活动，我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入户签约的方式，做到村不漏户、户不漏人，采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的签约等形式进行。根据家庭成员的实际个体情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等款项，以慢性病患者、65岁以上的空巢老年人和残疾人、孕产妇、0—6岁的儿童等重点健康管理人群、贫困户家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务和基本医疗卫生服务。同时结合国家基本公共卫生服务规范（第三版）的要求，对65岁及以老年人、高血压、2型糖尿病以及严重精神障碍患者等慢性病患者每年至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检，在提供服务过程中遇到超出
【家庭医生签约服务绩效考核方案2018材料】家庭签约工作绩效考核
【家庭医生签约服务绩效考核方案2018材料】家庭签约工 作绩效考核 导语：我市自20XX年推行家庭医生责任制服务工作以来，全市各社区卫生服务机构组建了以全科医生为核心的家庭医生服务团队，为广大社区居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过几年的不懈努力，取得了良好的成效。为进一步提高基层卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实际，特制定本考核方案，请看下面方案。 通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。使社区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐社区医疗新常态。 (一)公平原则全市社区卫生服务机构(中心/站)使用统一的考核标准。
(二)严格原则严格按照考核流程及《包头市社区家庭医生团队绩效考核指标(试行)》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由各机构考核小组负责存档。 (三)公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。 (四)奖惩结合原则考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。 (五)沟通与反馈原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。 全市所有登记在册的社区卫生服务机构(中心/站)组建的家庭医 生团队及成员。 考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占20分，服务功能占50分，服务效果占30分。具体见考核指标(见附件1)。
家庭医生签约服务签约方案
家庭医生签约试服务实施方案 为了扎实推进医改工作，改进和创新健康服务模式，根据《阆中市卫生和计划生育局关于印发<阆中市家庭医生签约服务实施方案>的通知》( 阆卫计〔2017〕263号)文件精神，结合我镇实际，特制定某镇家庭医生签约服务实施方案： 一、指导思想 通过推行家庭医生签约服务，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，坚持充分告知、突出重点、自愿签约、强化考核的原则，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。 二、基本原则 自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基本医疗公卫服务与特需健康服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。 三、工作目标 通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，激励家庭医生为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
2017年家庭医生签约服务覆盖达到50%以上，贫困人口（建档立卡贫困人口、低保户、五保户）签约覆盖率达到100%，其他重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者等）签约覆盖率达到80%以上。2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。 四、签约服务对象 本辖区常住居民。优先覆盖重点人群：基本公卫服务的重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者）、建档立卡贫困人口、低保户、五保户、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他签约服务需求的居民。 五、团队组建和服务方式 严格家庭医生及护士准入制度，凡取得执业医师，执业护士资格，有较丰富的服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员，均可从事家庭医生签约式服务工作。家庭医师服务团队由各村的乡村医生和我院的执业医师、护士、公卫人员组成，每个团队负责1-2个村。每个家庭凭身份证或户口簿、暂住证与服务团队签约。 我镇的包干帮扶责任制二级以上医疗机构是阆中市人
2018年家庭医生签约服务工作安排
2018年家庭医生签约服务工作安排 为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭医生服务，创新服务模式，努力实现2018年居民人人享有家庭医生服务的目标,特制定本工作计划。 一、指导思想 认真贯彻落实省卫生厅《开展家庭医生式签约服务实施方案》强化居民健康管理，与居民建立稳定的契约服务关系，进一步提高居民对卫生服务的信任程度，提升居民的健康保障水平。 二、工作目标 以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以本村整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。2018年完成辖区内重点人群及有健康需求人群35%的签约与服务任务。 三、成立组织、分工协作 成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。 四、服务对象 主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的
健康人群。 五、服务内容 （一）提供基本医疗服务 1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。 2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。 （二）基本公共卫生服务 1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。 2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、卫生室集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的30%，并确保服务质量。 3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的咨询，并发放各种人群保健知识宣传单，同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防
家庭医生签约服务绩效评价指导意见
家庭医生签约服务绩效评价指导意见 为稳步推进家庭医生签约服务工作，建立签约服务补偿与激励机制，现制定《***省家庭医生签约服务绩效评价指导意见（试行）》，指导各地评价本地区家庭医生签约服务工作实效以及基层医疗卫生机构评价家庭医生团队绩效。 一、基本原则 （一）导向性原则：通过规范开展家庭医生签约服务绩效评价，引导基层医疗卫生机构为居民提供以首诊性、连续性、可及性、综合性、协调性为特征的家庭医生签约服务，逐步构建分级诊疗的基层卫生服务体系。 （二）指导性原则：在省卫生计生部门制定的家庭医生签约服务绩效评价基础上，依据不同地市经济发展水平、基层卫生事业发展水平、信息化水平、居民卫生服务需求的差异，各地结合本地区实际情况制定家庭医生签约服务的本地化评价方案。强调签约服务质量，签约一个，做实一个。 （三）实践性原则：今后家庭医生签约服务的绩效评价将综合应用于基层医疗卫生机构相关经费拨付、考核评价、激励分配等方面，推动基层医疗卫生机构家庭医生签约服务精细化、标准化管理，并在实践应用中不断调整，逐渐完善。 - 1 -
（四）过程-结果原则：对家庭医生签约服务的绩效评价既关注签约服务提供的过程，同时关注签约后产生的结果。 二、评价应用 评价可应用于以下三个层面：第一个层面是用于上级卫生计生行政部门对下级卫生计生行政部门家庭医生签约服务工作的评价，也可委托第三方实施。第二个层面是用于县（市、区）卫生计生行政部门评价基层医疗卫生机构家庭医生签约服务工作。第三个层面是基层医疗卫生机构评价家庭医生团队，各机构将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效评价，评价家庭医生团队的签约服务数量、服务质量与服务效果及签约居民满意度，将评价结果与签约服务费用分配的绩效挂钩。 三、指标体系与运用 （一）***省家庭医生签约服务绩效评价指标体系见附件1，分为签约数量、有效签约、有效履约、效果等4个维度（一级指标)，二级指标分为核心指标和参考指标两类。核心指标是评价的主要依据，参考指标是拓展性指标，在家庭医生签约服务开展较好的地区和机构可酌情使用。 在***省范围内，由于各地信息化的程度和家庭医生签约服务发展不均衡，各地级以上市可根据实际情况选择使用指标，也可扩增，根据实际情况制定具体的本地化评价方案，并根据工作 - 2 -
2017年家庭医生签约服务工作计划
2018年家庭医生签约服务工作计划 为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭医生服务，创新服务模式，努力实现2018年居民人人享有家庭医生服务的目标,特制定本工作计划。 一、指导思想 认真贯彻落实省卫生厅《开展家庭医生式签约服务实施方案》强化居民健康管理，与居民建立稳定的契约服务关系，进一步提高居民对卫生服务的信任程度，提升居民的健康保障水平。 二、工作目标 以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以本村整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。2018年完成辖区内重点人群及有健康需求人群35%的签约与服务任务。 三、成立组织、分工协作 成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。 四、服务对象 主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、糖尿病、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群和有服务需求的健康人群。 五、服务内容 （一）提供基本医疗服务 页脚内容1
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。 2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。 （二）基本公共卫生服务 1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。 2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群提供规范的健康管理服务。对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、卫生室集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。原则上每个家庭医生服务团队服务人口数不低于辖区内服务人口的30%，并确保服务质量。 3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。家庭医生服务团队将为签约家庭成员提供有关生理、心理健康相关知识以及家庭功能方面的咨询，并发放各种人群保健知识宣传单，同时开展婴儿喂养指导、儿童保健指导、婚前计划生育指导、孕产期保健指导、家庭饮食营养指导、家庭用药指导、传染病防治指导、不良行为指导等服务。 4、结合健康体检，对临床随访的居民进行基本体格检查，为首诊居民进行免费健康体检，为有需求的居民进行个体化得健康体检项目。为居民提供健康危险因素评价，进行健康方式指导，有条件的或创造条件提供中医保健咨询服务。对全村高危人群进行健康干预。 页脚内容2
家庭医生签约服务考核试题
精选文档（2018年）姓名：___________单位： ___________________成绩：__________________ 一、单项选择（每题4分，共24分） 1、签约团队与居民实行双向选择，居民根据原则选择服务团队。实施初期大凡按网格选择家庭医生团队。（B ） A、划片 B、自愿 C、行政命令2、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床、上门服务；根据居民个体差异化需求，提供。（A ）A、个性化医疗服务B、全面服务C、私人医生服务3、中医药服务包：为签约居民开展，提供中医药养生保健知识和指导，根据居民的例外需求可制定多个中医药特色服务包，提供相应的中医合适技术。（B ）精选文档6、家庭医生团队团队长在统一管理下，全面负责本团队的管理及运行。（C ）A、院长 二、B、分管院长C、基层医疗卫生机构判断题（每题4分，共12分） 1.乡村医生全面负责签约居民的签约服务工作；（X） 2.签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。（“） 3＋ 3.采取由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“X”的模式。（V） 4.家庭医生服务团队与居民签约不需要面对面进行。 三、多项选择题（每题8分，共64分）1．以下哪些是个性化签约服务（ABC ）（X ）精选文档B.居民信息不真实D.签约居民的权利义务不明确 （AD ）4．下列关于家庭医生签约服务描述正确的是A. 所
B.是一种新的服务模式B.以家庭为主要服务场家庭医生出诊要随叫随到D.是一种新的医患关系 5.签约居民转诊流程中，二级以上医院的职责主要是（AD ）A.为基层医疗机构预留部分专家号源B.更新居民康健档案C为签约居民提供首诊D.对下转条件的病人，开具双向转诊（转出）单 7.双向转诊的下转指征是（ABC） A、常见病、多发病以及慢性病的安定阶段。 B、诊断明确的患者，经处理后病情安定，需要家庭医生团队的长期管理。
在“家庭医生签约服务”工作推进会上的发言稿
在全市“家庭医生签约服务工作” 推进会议上的表态发言 xx市xx区xx镇政府 2018年5月15日 尊敬的各位领导： 今天，市政府在这里召开“家庭医生签约服务”工作推进会暨慢病精细化管理项目启动会。xx镇很荣幸成为xx市首批“家庭医生签约服务”工作试点乡镇，我们将以此为契机，推进我镇“家庭医生签约服务”工作再上新台阶,全面推动我镇慢病精细化服务和管理，努力将试点工作做到可复制、可推广。下面，我代表xx镇政府，就如何落实会议精神，推进试点工作，作如下表态发言： 一、提高思想认识,加强组织领导 健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福，是广大人民群众的共同愿望。如何全方位全周期的维护和保障健康，满足群众看病和健康服务的需求，是摆在基层政府和基层医疗卫生机构面前一个重要而紧迫的现实问题。开展家庭医生签约服务，建立分级诊疗制度是合理分配医疗资源满足居民健康需求的最佳模式，是进一步深化医药卫生体制改革、完善分级诊疗制度的重要内容。我镇将深刻理解本次会议精神和试点工作要求，将卫生与健康事业作为重大民生工程，将试点工作作为新的开端和创新举措，精心组织，周密部署，确保领导到位、措施到位、工作到位，建立健全卫生与健康工作的长效机制。 为全面推进家庭医生签约服务，我镇将成立签约服务工作领导小组，镇党委书记任组长，分管副镇长、卫生院院长任副组长，卫生院分管副院
长及各村村支部书记任组员，定期召开慢性病签约推进会及协调会，研究解决试点工作碰到的问题，确保试点工作顺利推进。在常规安排经费之外，镇政府将另外安排适当配套经费用于试点工作，切实提高居民参加签约的主动性和配合度。 二、全面宣传发动，强化考核指导 一是强化宣传发动。我镇将全方位做好宣传报道工作，利用广播、电视及网格服务广泛宣传家庭医生签约服务的政策和内容，清晰、生动地宣传家庭医生签约服务便民、惠民、利民的好处，提高居民对家庭医生签约服务的知晓率。镇政府各职能部门，各社区干部将与卫生院同步联动，密切沟通，积极发挥村居委干部网底作用。同时签约服务与门诊医疗、健康讲座、健康主题日咨询活动、慢性病随访管理等工作充分结合，让居民感受到签与不签的不同，从多个层面体现签约服务带来的实惠，从而让更多的群众主动、自愿参与到签约服务中来。 二是强化考核指导。把家庭医生签约服务作为镇政府对下属单位、社区（村）的综合目标考核和绩效考核重要内容，我镇将派出督导组对各社区的工作开展情况进行督查，对工作开展好的单位给予表扬，对工作开展不力的单位进行通报批评。进一步完善卫生院内部绩效考核方案，将签约工作质量、签约服务效率、群众满意度等作为签约家庭医生绩效工资考核评估的主要依据，考核结果列入年度考核指标与个人评先评优和收入分配挂钩，确保工作做到实处。 三、明确工作目标，深化服务内涵 xx镇户籍人口xxxx人，其中65岁及以上老年人xxxx人，2017年规范签约率xx%，新一轮签约率xx%，签约工作与市区要求，与兄弟乡镇有
家庭医生签约服务绩效考核方案
医生签约服务绩效考核方案 *** 镇自推行家庭医生签约服务工作以来，全镇共组建了以医生（全科）为组长的家庭医生13 个服务团队，为广大居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过签约团队工作人员的不懈努力，取得了较好的成效。为进一步提高基层卫生服务效率，提高签约团队医生的工作积极性，结合工作实际，特制定本考核方案。 一、考核目的 通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性，切实提高服务效率和质量。使广大居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促进的契约式服务关系，在全镇形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭” 的医疗新常态。 二、考核原则 1、公平原则坚持随机抽取考核资料、服务对象；坚持统一评分尺度，经得起推敲、复核；坚持客观公正、实事求是原则。 2、严格原则严格按照《涟源市*** 镇家庭医生签约服务绩效考核指标》实施，并对照家庭医生签约服务团队及成员实际工作质量进行评估，考核结果由医院办公室负责整理存档。 3、公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，凸显公正性。
4、奖惩结合原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见 等，充分发挥督促作用；以考核促进工作，建立奖勤罚懒、末位淘汰激励机制。 三、考核对象 *** 镇13 个家庭医生签约服务团队所有成员。 四、考核内容 考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占20 分，服务功能占50 分，服务效果占30 分。 1、团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段等方面。考核评价家庭医生团队整体签约情况、团队内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。 2、服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和分级诊疗等方面。基本医疗包括初级诊疗、上门巡诊；基本公共卫生服务包括重点人群健康管理服务、健康教育、特殊人群家庭康复指导；双向转诊包括通过分级诊疗办公室向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。 3、服务效果从医德医风、居民知晓率和满意度等方面评价考核 家庭医生服务团队考核效果；通过对服务对象当面或者电 话调查，对家庭医生式服务满意的进行测评 五、考核结果运用
什么是家庭医生签约服务
1,什么是家庭医生签约服务?家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。 家庭医生签约服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。 2,为什么要推进家庭医生签约服务?当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。 同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。 国际经验和国内实践证明，在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。 家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。 3,开展家庭医生签约服务主要目的是什么?畅通家庭医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务。 同时通过家庭医生签约服务模式，落实居民的个体健康管理，促进和引导群众合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。 4,家庭医生签约服务的主要好处是什么?签约形式促使家庭医生成为您家庭的健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮助您的家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。
2017年家庭医生签约服务工作总结
2017年家庭医生签约服务工作总结 篇一根据XX县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求，以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，结合我乡实际，充分发挥村卫生室作用，创新乡村医生服务模式，把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导，乡村终生为服务主体的“划片包干、团队合作、责任到人”的服务模式开展，现将我乡工用具体情况总结如下：我乡共有21个行政村，乡镇卫生院1所，标准卫生所21所，其中覆盖签约家庭数6480户，所涉及人口26990人。我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，根据我乡居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，卫生所负责人也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。7月中旬，我乡正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成家庭医生签约服务，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，村卫生所也将继续加强家庭医生式服务的宣传，进一步加强服务团队建设，增强服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。目前，我乡的21个卫生所全部深入开展了签约服务，共对3731户居民实行了家庭服务式签约，我院将及时总结开展家庭医生服务的初步成效，特别的我乡居民对家庭医生签约服务的满意度，并进一步改善。为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提
家庭医生签约资金考核方案
家庭医生签约资金考核 方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
竹板卫〔2018〕72号签发人：曾维兴 板桥镇卫生院2018年家庭医生签约服务 资金分配方案（试行） 各科室、村卫生站： 板桥镇自2017年推行家庭医生责任制服务工作以来，全镇共组建了7个以全科医生为核心的家庭医生签约服务团队，为辖区内居民提供基本医疗、基本公共卫生服务等服务，对各类重点人群实行健康管理，通过一年的不懈努力，取得了良好的成效。为切实做好家庭医生签约工作，调动签约团队医务人员积极性，现根据《绵竹市2018年家庭医生签约服务实施方 案》，结合我院实际，制定本方案（试行）。 一、方案制定的原则 1、强化考核、突出服务效果的原则。 签约服务资金考核分配依据的所有数据来源于四川省基层医疗信息系统，费用的发放与考核结果紧密挂钩，考核指标依据《绵竹市板桥镇卫生院家庭医生签约服务绩效考核方案》制定。
2、权重倾斜、公平公正的原则。 财务科负责本单位年度内签约服务资金的考核分配。签约服务资金考核有关数据采集原则来自四川省基层医疗信息系统及市卫计局年终考核结果两部分。分配权重侧重于一线医生。 3、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则 通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性，切实提高服务效率和质量。院内考评分设三个奖项，奖惩如下： 1、每次考核评比后三名者罚款依次为200元、400元、600元所罚资金依次奖励给前三名签约团队。 2、全年拿出总资金的1%作为年终优秀团队及先进个人奖励。 3、实施方案中扣除的部分补助资金直接计算到个人， 二、费用组成与计算 1、签约服务费是指家庭医生签约服务团队在与辖区内居民进行签约后开展健康管理服务，按照提供服务的数量和效果给予的激励费用。相关费用由基本公共卫生服务经费支出。 2、签约服务费与签约服务数量和质量挂钩。签约服务费标准按签约对象每人每年5元计算。其中元在规范完成签约后的次月发放，余下元在年末基本公共卫生服务考核结束后根据完成效果进行发放。 三、考核指标 依据《绵竹市2018年家庭医生签约服务实施方案》的要求并结合我院实际情况，确定本次考核指标为5个，监测指标为3个；根据实际情况和市级部门的要求定期调整考核指标和监测指标。
家庭医生签约服务考核试题
家庭医生签约服务考核 试题 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
家庭医生签约服务考核试题（2018年） 姓名：单位：成绩： 一、单项选择（每题4分，共24分） 二、 三、 1、签约团队与居民实行双向选择，居民根据原则选择服务团队。实施初期一般按网格选择家庭医生团队。（B） A、划片 B、自愿 C、行政命令 2、依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床、上门服务；根据居民个体差异化需求，提供。（ A） A、个性化医疗服务 B、全面服务 C、私人医生服务 3、中医药服务包：为签约居民开展，提供中医药养生保健知识和指导，根据居民的不同需求可制定多个中医药特色服务包，提供相应的中医适宜技术。（ B） A、送药上门 B、体质辨识 C、自制汤药 4、签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于（ C ），期满后如需解约，居民需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。
A、1个月 B、6个月 C、1年 D、2年 5、关于家庭医生正确的定义是（ A ） A、家庭医生是一种新的服务模式和新的医患关系? B、家庭医生就是私人医生 C、签约服务就是上门服务 C、 6、家庭医生团队团队长在统一管理下，全面负责本团队的管理及运行。（C）A、院长B、分管院长C、基层医疗卫生机构 四、判断题（每题4分，共12分） 1.乡村医生全面负责签约居民的签约服务工作；（×） 2.签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。（√） 3.采取由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）组成的“3＋X”的模式。（√） 4.家庭医生服务团队与居民签约不需要面对面进行。（×） 五、多项选择题（每题8分，共64分） 1．以下哪些是个性化签约服务（ABC） A．家庭病床B．特需上门服务C．口腔保健服务D．完善居民健康档案2．下列哪些便民、惠民政策，可以纳入签约服务包，丰富签约服务包内容（ABCD） A．医保B．药物C．医疗D．信息化
家庭医生签约服务团队工作制度
家庭医生签约服务团队 工作制度 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
家庭医生签约服务团队工作制度 1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 2、家庭医生服务团队每月下村委会工作不少于4次，每次不少于3个天。 3、积极开展基本公共卫生服务，定期下村委会开设门诊，做好常见病、多发病的诊疗工作，指导村委会卫生站医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。 4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 5、家庭医生团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡服务流程、服务要求、出诊装备统一。 6．在所辖村委会卫生站向居民公示家庭医生团队人员的姓名、服务等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。 7、定期考核家庭医生服务团队的工作，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。
家庭医生签约服务工作职责 1、建立家庭医生式服务团队，健全工作机制，严格按照市、县两级卫计局的相关要求执行。 2、家庭医生服务团队全面负责责任区内的公共卫生服务及基本医疗工作。 3、家庭医生对责任区内的重点人群每年进行一次管理，及时补充信息，按要求对特殊人群进行规范管理。 4、要严格执行有关核心制度，积极参与各级各类培训，认真学习专业及技术知识。不断提高社区卫生服务的专业技能，全心全意为辖区居民的健康服务。 5、要根据居民实际需求及时提供上门访视、电话咨询、预约服务、康复指导等多种服务。 6、家庭医生根据居民健康情况定期组织到辖区村委会巡视，对行动不便且确有需要的居民提供上门服务。 7、在进入社区开展辖区村委会巡视卫生服务工作时，家庭医生必须穿统一工作服并配戴胸牌，装配统一的家庭医生工作包，通信工具和工作记录本。 8、家庭医生在开展服务过程中，要注意沟通技巧，必须使用文明礼貌用语。
乡镇卫生院2018年家庭医生签约服务工作安排
乡镇卫生院2018年家庭医生签约服务工作安排 家庭医生签约服务是转变基层医疗卫生服务模式，强化基层医疗卫生服务网络功能，深化医药卫生体制改革的重要任务，是贯彻落实党的十九大精神，打赢健康扶贫攻坚战，实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民群众健康，决胜全面建成小康社会的重要途径。按照《汉滨区卫计局关于认真做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，为进一步规范做好我办2018年家庭医生签约服务工作，现安排如下： 一、深刻认识家庭医生签约服务工作的内涵和重要性 家庭医生签约服务是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约服务的方式，畅通家庭医生与居民联络渠道，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务，与签约家庭和个人建立起长期、稳定、信任的契约式服务关系，实现对签约家庭的健康进行全程呵护，不断提升群众对基层医疗卫生服务能力和水平的认可度、满意度以及主动签约的意愿和获得感。进一步促进和引导群众合理、充分使用医疗资源，逐步实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。 二、全面做实家庭医生签约服务工作 （一）组建家庭医生签约服务团队。
由卫生院全体医务人员和全体村医组成6支家庭医生签约 服务团队，分片包抓，负责家庭医生签约服务工作的具体实施。卫生院为家庭医生签约服务工作的主体，分管院长为本辖区责任医师团队签约服务工作的总负责，负领导责任，负责此项工作的统筹安排、部署、督导、考核评估和履职等管理；家庭医生服务团队具体为包抓村签约家庭和重点人群提供医疗卫生相关服务，各团队长为本团队签约服务工作管理责任人，负责团队人员和包抓村村医签约工作的分工、管理及工作的具体实施；村医为签约居民首诊医生，是本村签约服务工作第一责任人，要全面履行村医职责和团队分工职责。 每个家庭医生签约服务团队由团队长、全科医生、公卫医生、责任护士和村医组成，可兼职，其中卫生院人员不少于3人，各村负责公共卫生服务工作的村医必须参与团队组成（人员组成详见附件1）。 （二）规范签约。 家庭医生签约服务团队分片包抓，以包抓村常住重点服务人群家庭为签约对象，实施整户签约（重点服务人群包括：建档立卡贫困户、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核病患者、孕产妇、0-6岁儿童、孤寡和空巢老人、计生特殊家庭、残疾人，以及肿瘤和心脑血管疾病
家庭医生签约服务,工作,制度,内容
家庭医生签约服务工作制度 一、更好地满足居民群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理的就医秩序。以家庭健康医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务，即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生，与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《家庭医生签约服务协议》，家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。 二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2017年版）》和专业技术服务规范。 三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。 四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。 五、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。 六、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
七、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受中心绩效考核。
家庭医生签约服务人员工作职责 一、家庭医生 主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务： （一）承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊； （二）进行双向转诊； （三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作； （四）开展社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价； （五）承担社区健康人群与重点人群的健康管理； （六）建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同； （七）组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作； （八）配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务； （九）开展社区卫生服务科研与教学活动； （十）承担社区卫生服务信息管理工作。 二、社区护士 （一）参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理；定期为社区居民体检。 （二）参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、