重庆医科大学教室管理规定

重庆医科大学教室管理规定
重庆医科大学教室管理规定

重庆医科大学教室管理规定

第一章总则

第一条教室是学校实施教学的主要场所。为了优化育人环境,保证我校正常的教学秩序,给广大师生创造文明、优雅、整洁、舒适的教学环境,根据教育部、重庆市教委等上级主管部门的有关文件精神,结合我校实际情况,特制定本管理规定。

第二条教务处是学校教学工作的主要管理部门,负责对学校各类教室的管理、分配和调度等工作。未经学校教务处同意,任何单位和个人不得随意占用教室。

第二章使用管理

第三条凡学校计划内的各类教学活动所用教室,由教务处统一调度。

第四条每学期期末,教务处根据下学期各教学单位的教学计划、学生人数及教室使用情况,制定下一学期的教室使用计划。

第五条教室使用计划一经确定,原则上不得变动。由于特殊原因确需调换教室,必须报教务处教室管理相关科室进行调整。

第六条原则上不允许校外单位占用学校教室资源。

第三章借用和租用管理

第七条任何单位和个人未经批准,不得私自使用教室开会、组织活动、举办各类讲座、办班等,若发现违反此规定者,按其对教学工作的影响程度及具体情节,学校将给予相应的行政处分及经济处罚。

第八条院、系、部、处临时借用教室,应提前两天提出申请,并填写《重庆医科大学教室借用申请单》,注明活动内容、负责人、具体时间、参加人数及是否使用教室多媒体设备,加盖本部门公章并由单位负责人签字后报教务管理部门。经教务处相关科室批准后,使用部门凭《重庆医科大学教室借用回执单》到教室管理相关办公室办理借用教室手续。

学生社团、学生会、年级等课外借用教室活动须经学生部门负责人签字同意,经教务处教室管理相关科室批准后,凭《重庆医科大学借用教室回执单》

到教室管理相关办公室工作人员处安排教室。

第九条聘请校外人员来校内举办各种讲座或交流活动等,需要借用教室,须填写《重庆医科大学教室借用申请单》,经学校有关管理部门(两办、宣传部、缙云校区管委会等)负责人审查批准后,方可到教务处教室管理相关科室办理借用教室手续。

第十条在校内举办非学校计划教学班需使用教室,按以下程序办理租用手续:

1. 提前两周将办班批复文件、资质、教学计划、教室使用申请表交教务

处审核,教务处在不影响正常教学秩序的情况下,统筹安排。

2. 申请获得批准后需按相关规定到财务处缴纳教室使用费用。收费标准

见《重庆医科大学教室租用收费标准》。

3. 申请单位持申请批复和缴费收据到教室管理相关办公室登记后,办理使用教室手续。

4. 如需在办班期间改变教室内设施设备或外接各种设备,需提前说明并经教务处同意后,在教室管理人员的协同下进行。未经许可擅自改变教室设施设备者,视其对教学工作的影响程度及具体情节,学校将给予相应的行政处分及经济处罚。

第十一条借用单位必须保持教室清洁和室内各种设施设备完好,活动结束后,要经教室管理人员验收。如有损坏,借用单位必须照价赔偿。

第四章文明管理

第十二条进入教学楼要注意着装仪表,夏季不准穿背心、拖鞋、裤衩进入教室;在教室进行自习时不得倒插门锁;不得随意占用教室影响其他同学自习;不得在教室内留宿过夜;闲杂人员不得进入教室。

第十三条教学区应保持安静。严禁在教学楼内高声喧哗、叫卖物品;未经许可,禁止在教学楼内及教室内举行各种形式的聚会、晚会及其他娱乐活动。

第十四条自觉维护公共环境卫生。严禁随地吐痰,乱扔果皮纸屑;严禁乱倒垃圾;严禁在墙上、门上及课桌椅、窗帘上乱涂乱画乱刻;严禁将食物带入教学楼;严禁吸烟。

重庆医科大学历年病理学考博试题

重庆医科大学2007年病理学考博试题 来源:互联网划词:关闭划词收藏 1、名词解释 biophy老化早期肝癌异位激素肿瘤肾病综合症(英文)调理素和调理化Burkitts淋巴瘤Phlegmonous inflammation 假幽门腺化生 2、简答题 急性坏死性肝炎和亚急性坏死性肝炎的病理形态变化区别 肝硬化腹水病人大量抽取腹水后会出现什么反应,机制如何? 什么是肉芽组织,在损伤反应中的作用 写出5种COPD疾病,并说明其引起肺心病的的病理机制 调亡和坏死的病因和组织学改变的区别 3、问答题 以胃癌为例,说明恶性肿瘤的转移途径及其病理机制 解:(每题2分) 肠上皮化生、减压病、脂性肾病、血管内皮生长因子、霍奇金淋巴瘤 (英文)交界性肿瘤、上皮内瘤变、新月体性肾小球肾炎、永久细胞、代偿性肥大 简答:(每题5分) 1、白细胞吞噬的过程及机制 2、羊水栓塞的病因、发病机制、引起猝死的原因 3、凋亡和坏死的区别 4、良、恶性高血压的区别 5、克隆恩病的肉眼和镜下表现 6、慢性肾小球肾炎的病理变化和临床表现 7、病毒性肝炎的基本病理变化 8、肿瘤异型性的形态学表现 论述: 1、说出至少五种可引起便血的疾病,并叙述其病变 2、男。56岁,发现左颈部淋巴结,说出至少五种可能的疾病,并叙述其病变 3、恶性肿瘤浸润转移的分子机制 4、某人被枪弹伤及右胸至肋骨,说出可能引起的病变,转归及结局(这个记得不太准了) 1、arteriolosclerosis 2、cervical intraepithelial neoplasia(CIN) 3、autopsy; 4、bridging necrosis; 5、pulmonary carnification 6、red neuron; 二、填空:

医学影像诊断学复习笔记一

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学? 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学: 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容? 放 射诊断学; 介入放射学; 超声成像; 同位素成像; MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 1 895年- 伦琴(Rontgen) - 放射诊断学 20世纪50-60年 代 超声,同位素成像 70-80年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是70年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代(诊断+治疗)形成特别是70年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代(诊断+治疗)形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机

TV 透视;摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等)。 二二介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD (computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学-研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断,治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项: 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需结合临床材料,病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需

基础医学综合-重庆医科大学

基础医学综合-重庆医科大学

重庆医科大学2018年硕士研究生招生考试考试大纲 619 基础医学综合 Ⅰ.考试性质 基础医学综合(科目代码:619)考试是为我校招收基础医学学术学位(专业代码:1001)、生物医学工程(专业代码107200)硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目,其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的基础医学学科的基础知识和基础技能,评价的标准是高等学校和科研院所基础医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于我校择优选拔,确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 基础医学综合考试范围为生物化学与分子生物学、细胞生物学。要求考生系统掌握上述学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生物化学与分子生物学约70% 细胞生物学约30% 四、试卷题型结构 单选题共150小题,每小题2分,共300分。 Ⅳ.考查内容 一、生物化学与分子生物学 (一)生物大分子的结构和功能 1.组成蛋白质的20种氨基酸的化学结构和分类。 2.氨基酸的理化性质。

3.肽键和肽。 4.蛋白质的一级结构及高级结构。 5.蛋白质结构和功能的关系。 6.蛋白质的理化性质(两性解离、变性与复性、沉淀等)。 7.分离、纯化蛋白质的各种方法及其原理。 8.核酸分子的组成,核苷及核苷酸的组成。 9.核酸的一级结构。DNA的空间结构与功能。RNA的空间结构与功能。 10.核酸的变性与复性、核酸分子杂交及其应用。 11.酶的基本概念,全酶、辅助因子,酶的活性中心。维生素与酶的辅助因子。 12.酶的作用机制,酶反应动力学,酶抑制的类型和特点。 13.酶的调节。 14.酶在医学上的应用。 (二)物质代谢及其调节 1.生物氧化的概念及特点。 2.呼吸链的组成,氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素,底物水平磷酸化,高能磷酸化合物的储存和利用。 3.胞浆中NADH的氧化。 4.不生成ATP的氧化体系的特点及意义。 5.糖酵解过程、意义及调节。 6.糖有氧氧化过程、意义及调节。 7.磷酸戊糖途径的意义。 8.糖原合成和分解过程及其调节机制。 9.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。 10.血糖的来源和去路,维持血糖恒定的机制。 11.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。 12.酮体的生成、利用和意义。 13.脂肪酸的合成过程,不饱和脂肪酸的生成。 14.必需脂肪酸与多不饱和脂肪酸的重要衍生物。

重庆医科大学内科学2

2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1

Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L

\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——

重庆医科大学 病理生理学 重点总结

名词解释 ●病理过程:是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。 ●疾病:机体在各种病因的作用下,因自身调节紊乱而发生的机能、代谢和形态结构异常 以及内环境紊乱,并出现一系列症状、体征的异常生命活动的过程。 ●病因:能够引起某一疾病的特定因素,决定疾病的特异性。 ●条件:能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ●诱因:能够加强病因作用或促进疾病发生的因素。 ●脑死亡:枕骨大孔以上全脑死亡。 ●低渗性脱水:失Na+大于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。 ●高渗性脱水:失Na+小于失水,血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。 ●脱水貌:低渗性脱水中,由于血容量减少,组织间胶体渗透压降低,组织间隙液体向血 管内转移,组织液减少,出现“皮肤弹性降低、眼窝凹陷、面容消瘦,婴幼儿前卤门凹陷”的症状。 ●脱水热:高渗性脱水中,由于细胞内脱水造成汗腺细胞脱水,汗腺分泌减少,皮肤散热 受到影响,使得机体体温升高。 ●水肿:过多的液体积聚在组织间隙或体腔内。 ●凹陷性水肿:皮下组织积聚过多的液体时,皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅,用手指按压 可有凹陷出现。 ●隐性水肿:全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多,并可达原体重的10%。 ●超极化阻滞:急性低血钾症时,由于静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降 低的现象。 ●去极化阻滞:急性高血钾症时,由于静息电位等于或低于阈电位引起的兴奋性降低。 ●标准碳酸氢盐(SB):指全血在标准条件下,即PaCO2为40mmHg,温度为38℃,血 红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO3-的量。 ●阴离子间隙(AG):血浆中为未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)的差值。 ●代谢性酸中毒:细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3—减少、pH降低 为特征的酸碱平衡紊乱。 ●反常性的酸性尿:一般代谢性碱中毒尿液呈碱性,在低钾性碱中毒时,由于肾泌H+增 多,尿液呈酸性。 ●缺氧:因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变化的过程。 ●发绀:当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时,皮肤和粘膜澄青紫色。 ●肠源性青紫:因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症。 ●发热:由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。 ●过热:由于体温调节障碍或散热障碍以及产热器官功能障碍,体温调节机构不能将体温 控制在与调定点相适应的水平上,引起的被动性体温升高。 ●内生致热源(EP):产EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能够引起体温升高的 物质,本质是共同信息分子。 ●发热中枢调节介质:EP作用于体温调节中枢,使其释放出能够引起体温调定点改变的 介质,包括正、负调节介质。 ●应激:机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应 反应。 ●全身适应综合征(GAS):应激源持续作用于机体,产生一个动态的连续过程,并最终导 致内环境紊乱、疾病。

2018年北大核心医学版(全新第八版)

2018版北大核心医学版 1综合性医药卫生(36种) 中华医学杂志第三军医大学学报南方医科大学学报中国医学科学院学报北京大学学报(医学版)中山大学学报(医学科学版)第二军医大学学报解放军医学杂志四川大学学报(医学版)中南大学学报(医学版)西安交通大学学报(医学版)浙江大学学报(医学版)医学争鸣复旦学报(医学版)重庆医科大学学报上海交通大学学报(医学版)中国全科医学吉林大学学报(医学版)华中科技大学学报(医学版)首都医科大学学报中国医科大学学报医学研究生学报实用医学杂志南京医科大学学报(自然科学版)郑州大学学报(医学版)中国比较医学杂志安徽医科大学学报山东大学学报(医学版)上海医学军事医学东南大学学报(医学版)福建医科大学学报医学与哲学暨南大学学报(自然科学与医学版)天津医药医学与社会2预防医学、卫生学(26种) 中华流行病学杂志中国卫生经济中华预防医学杂志中国公共卫生卫生研究中华医院感染学杂志中国卫生统计中国卫生事业管理中国医院管理营养学报中华医院管理杂志环境与健康杂志中国感染控制杂志环境与职业医学现代预防医学中国卫生政策研究中国卫生资源卫生经济研究中国健康教育中国消毒学杂志中华疾病控制杂志中国学校卫生中国疫苗和免疫中华地方病学杂志中国艾滋病性病中国职业医学 3中国医学(18种)

中草药中国中药杂志中药材针刺研究中成药中华中医药杂志北京中医药大学学报中国中西医结合杂志中药新药与临床药理中国针灸中药药理与临床天然产物研究与开发中华中医药学刊南京中医药大学学报中医杂志中国实验方剂学杂志中国中医基础医学杂志时珍国医国药 4基础医学(24种) 中国人兽共患病学报中国寄生虫学与寄生虫病杂志中华医学遗传学杂志生物医学工程学杂志中国生物医学工程学报中国病理生理杂志医用生物力学细胞与分子免疫学杂志免疫学杂志生理学报中华微生物学和免疫学杂志中国心理卫生杂志解剖学报中国免疫学杂志病毒学报中国临床解剖学杂志现代免疫学解剖学杂志 中国病原生物学杂志生物医学工程研究寄生虫与医学昆虫学报中国临床心理学杂志神经解剖学杂志生理科学进展 5临床医学(23种) 中国医学影像技术中国康复医学杂志中华危重病急救医学中华病理学杂志中华超声影像学杂志中国感染与化疗杂志中国超声医学杂志临床与实验病理学杂志中华物理医学与康复杂志中华急诊医学杂志中华检验医学杂志中国康复理论与实践中华护理杂志中国急救医学中国中西医结合急救杂志中国医学影像学杂志中国临床医学影像杂志中国输血杂志中国组织工程研究护理学杂志护理研究解放军护理中国护理管理 6内科学(24种)

临床检验诊断学领域唯一的国家重点学科重庆医科大学医学检验系

临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室一、基本情况 实验室建立的背景: 临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室依托于本学科国内惟一的国家级重点学科——重庆医科大学医学检验系。我校医学检验系成立于1983年,1984年在国内首批招收医学检验专业本科生。1986年、1990年获全国高校首批临床检验诊断学硕士、博士学位授权点,1995年批准为博士后流动站。2001年开始招收本-硕连读临床医学专业医学检验方向7年制学生,同年被教育部评为本学科国内惟一的国家级重点学科。2005年临床检验诊断学实验室立项为省部共建教育部重点实验室(教技函[2005]73号), 也是本学科教育部惟一立项建设的重 点实验室;2006年被评为重庆市市级 重点实验室;2007年本学科再次被确 认为本学科目前国内惟一的国家级重 点学科。 实验室主任简介: 教授,博士生导师。1982年毕业于重庆医科大学医疗系(77级),1989年获医学硕士学位(临床检验诊断学),1991-1994年美国Rockefeller 大学分子传染病实验室副研究员,现任重庆医科大学医学检验系主任(本专业唯一的国家级重点学科,重庆市十五期间重点建设的重点学科),临床检验诊断学实验室主任(教育部重点实验室,市级重点实验室)。重庆市临床检验诊断学学科带头人,重庆市分析测试学会副理事长,中华医学会检验医师学会委员,重庆市医学分析测试专业委员会主任委员,重庆市生物化学与分子生物学学会常务理事兼医学专业委员会主任委员,中华医学检验学会蛋白质组学专家委员会委员,全国高等教育学会检验医学教育研究会理事长,中华医学会检验医学分会检验医学教育研究会理事长,重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,教育部科研项目评审专家,国家自然科学基金项目一审专家。《国外医学(临床生物化学与检验学分册) 》和《中国检验与临床杂志》编委,《中华肝脏病杂志》审稿专家,全国高等学校医学规划教材(检验专业)编写指导小组成员。重庆医科大学校职称评定委员会评委;重庆医科大学医学检验系、

大肠黑变病21例临床镜检分析及预防保健

大肠黑变病21例临床镜检分析及预防保健 发表时间:2010-10-26T13:34:59.623Z 来源:《中国医药卫生》2010年第8期供稿作者:王振喜杨建林鲁爱珍常淑红[导读] 结肠镜是检查大肠黑变病的有效方法,要早发现早治疗,患者更应该定期复查,预防息肉及大肠癌的发生。 王振喜杨建林鲁爱珍常淑红漯河医学高等专科学校第二附属医院(河南漯河 462300 [中图分类号]R574.6[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2010)8-0074-02 健大肠黑变病是指大肠黏膜色素沉着,引起非炎症性良性病变,原因未明属临床少见病,但近年来发病率有所增加 [1] 。本文回顾性分析我院自2007年5月~ 2009年5月进行肠镜检查2100例,结合病理切片共查出大肠黑变病21例,现总结分析如下。 1 临床资料 本组21例患者来自本院门诊肠镜检查室,所有病例均经病理切片明确诊断。其中男11例,女10例。年龄32~78岁,平均60岁。 临床症状:均有长期便秘史,左下腹胀痛,大便带粘液等症状,2例伴有肝硬化史。共同特点:长期服用牛黄解毒片(丸)﹑潘泻叶、大黄苏大片、果导片及中药等导泻剂半年以上。 检查方法:所有病例肠镜检查前晚口服硫酸镁或甘露醇,中药泻法或附加清洁灌肠法性肠道准备,采用电子肠镜PentaxEC-3801F型系统检查。 2 结肠镜诊断结果 21例中病变多 位于近端累及右半结肠患者16例,5例为全结肠病变;13例肠镜进入回肠末端未见异常色泽。内镜下表现为黏膜色泽的改变,呈浅褐色、棕黑色、黑褐色或间加灰白色网状条纹,或花斑样弥漫分布于大肠黏膜上,部分色素颗粒状,血管纹理隐约可见或消失,视野反光减弱,显得暗淡,甚至黑暗无光。病理检查:21例均见色素沉着处黏膜固有层内有较多含色素颗粒的吞噬细胞,用银氨液染法检验,黑色素阳性反应。符合大肠黑变病的病例改变。8例伴有单发或多发性息肉,病理诊断为腺瘤性息肉或腺癌,部分上皮呈轻中度增生,有恶变可能,因此发现息肉及时给予摘除 [2] 。 3 讨论 大肠黑变病是一种非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变。其病因目前仍不十分清楚,一般认为该病变发生与长期服用蒽醌类泻剂,包括番泻叶、波希鼠李皮、芦荟、大黄等有关,这类药物含树脂性物质,在大肠内合成色素颗粒,沉着于固有层,被单核细胞吞噬而形成黑变,且黑变程度与服蒽醌类泻剂的时间及总量成正比 [3] 。大肠黑变病临床多认为由于饮食习惯不良,导致胃肠功能紊乱,排便不规律产生便秘;精神及肛周病变引起的便秘;其它临床疾病如妇科病中会阴下降综合征;外科病如直肠套叠等引起的排便困难。本文21例患者除黑病变外常伴有大肠息肉及癌的发生,故结肠镜检查应全结肠检查,以免遗漏病情。 4 预防保健 4.1采用科学的方法,除养成早睡早起,睡眠充足,精神也要放松,保持良好的心态,便秘不易形成,还要着重从生活调摄方面治疗便秘,培养正确的排便习惯;多喝水,多吃纤维素高的食品,如蔬菜水果,食物宜清淡、易消化,忌辛辣燥热之品。 4.2适当运动,养成定时排便的良好习惯,按摩腹部以辅助治疗。 4.3药物治疗:蒽醌类泻剂的滥用,停用蒽醌类泻剂,运用对大肠粘膜无刺激性的泻剂,如聚乙二醇4000等,必要时可使用胃肠动力药及有润肠作用的食物,一般3~ 12个月色素可消退。 4.4结肠镜是检查大肠黑变病的有效方法,要早发现早治疗,患者更应该定期复查,预防息肉及大肠癌的发生。参考文献 [1]孟荣贵,喻地洪。结直肠黑变病的病因探讨。肿瘤防治研究,1991;18(4):217 [2]何代文.大肠黑变病临床与病理学研究 .重庆医科大学学报,2001,26(3):316-317 [3]吴锡琛。大肠疾病的内镜表现。消化道内镜术。南京:江苏科技出版社,1992:19

重庆医科大学 急诊医学1

CPCR(Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation):通过机械,生理和药理方法来回复心脏骤停患者生命体征的急救医疗措施,是脑复苏的开始.主要目的是迅速恢复有效通气和循环维持脑组织灌注 创伤:是人体遭受外界的物理,化学或生物因素作用后所引起的组织结构破坏,狭义上指人体结构连续性的破坏 创伤评分:将患者的生理指标,解剖指标和诊断名称等作为参数并予以量化和权重处理,再经数学计算得出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称 创伤性休克:由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤,大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征 导管败血症:指接受胃肠外营养或液体治疗的患者出现临床败血症,而全身各组织器官又未能发现明确的感染源,且败血症的症状和体征,在拔出中心静脉导管后得以控制或缓解 多发伤:同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的 多器官功能衰竭:指伤前器官功能良好的健康人群收到严重创伤后,在治疗过程中序贯发生的两个或两个以上的器官衰竭 EMSS(emergency medical service system):即急救医疗服务体系,由院前急救中心,医院急诊科和ICU或专科病房有机联系起来形成的一个完整的合理的救治危重伤病人员的组织系统 复合伤:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤 分级救治:亦称阶梯治疗,在成批伤员发生和救治环境不稳定时,将伤员救治活动分工,分阶段,连续组织和保障进行的活动,是卫勤组织与保障的基本形式与原则 高空减压病:当高空环境气压降低到使人体体液中溶解的气体游离出来并形成气泡群导致的症候 高原肺水肿:由于缺氧导致肺循环的血流动力学发生改变,肺毛细血管通透性在多种因素作用下增高而发生的疾病 高原脑水肿:过去称高原昏迷,由于供氧和耗氧严重不平衡,脑血流增加,脑细胞严重缺氧,钠泵功能受损,细胞内外液体转运失衡,造成脑细胞水中,颅内压增高,加之缺氧导致某些神经递质代谢变化 航空救援:在自然灾难,事故灾难,公共卫生事件和公开安全事件等情况下,运用空中运输工具进行救援的行为 航空医学救援:借助航空器,主要是固定翼和直升机,采用医学手段对伤病员实施救护,救援的行为 Heilmlich征:患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部 黄金1小时:伤后1小时。伤后在院外、院内抢救的连续性基础上,提高生存率的最佳时间窗——防止窒息、控制出血。新黄金1小时:指在手术室里的伤者出现生理极限即体温不升、酸中毒、凝血障碍(死亡三联征)之前的一段时间急诊医学:研究外伤和突发医学问题,并对各种急,危重患者进行初步评估和判断,转运,分诊,急诊诊断,治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科 急性放射病:由于在短时间内全身或身体的大部分受到较大剂量照射而导致的急性病症。依剂量大小和照射条件的不同,可表现为骨髓型、肠型和脑型三类 急救单元:由急救通讯设备,急救运输工具,急救医疗设备,急救药品和相应的急救人员组成的,能够单独完成院前急救任务的基本单位 急救半径:指急救单元所执行院前急救服务区域的半径,它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离 急性高原病:久居平原地区的人在未经充分习服,并且快速的进入海拔2500m以上地区最常发生的意外伤害。 挤压综合征:人体肌肉丰富的部位遭受挤压,发生缺血、缺氧、变性、坏死等,继发出现肌红蛋白尿,高钾血症,血磷,酸中毒和氮质血症等急性肾功能衰竭症候群 救灾卫勤保障:卫生部门运用组织管理与灾害医学救治技术等综合措施,对灾区伤员进行抢救治疗,实施疾病预防,控制,保护和恢复居民健康的实践活动 联合伤:指胸腹联合伤,因胸腹两个解剖位置以膈肌相隔,有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累积腹部在诊断上很困难,把两处伤称为联合伤 联合卫生勤务:卫生联勤体制下的卫生勤务,它包括各种军种联合进行的卫生防御,卫生防护,医疗保健,医疗后送和药材保障活动等 内出血:体内深部组织,内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织,脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血 气管内插管:将一特制的气管导管经声门置入气管的技术 人工气道:指为保证祈祷通常而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接 损伤控制手术:DCS damage control surgrey在救治严重创伤病人时,采取分期手术的方法,尽早止血,控制污染,解除颅内高压等危及生命的紧急情况,维护病人生理机制,控制伤情恶化,使病人获得复苏的时间和机会,再进行确定性修复重建手术 伤病员分类:根据伤病情况、医疗后送需要和可能的条件,将伤员区分为不同的处置类别的活动。是大批伤员情况下保证医疗就是的不乱和有序高效进行的必要措施。 突发公共事件:指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件 体液沸腾:体液中饱和水蒸气压与环境大气压相等时,液态水急剧转化为气态水而使皮肤体内开始出现的发生气肿的现象 卫生勤务:简称卫勤,是运用医学科学技术和相关资源为军队成员健康服务的专业组织与工作 外伤性急救技术:在现场对伤者采取应急,有效的处理措施的基本技能.目的是减轻患者痛苦,防止损伤的加重,挽救和维持患者的基本生命 外出血:当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血 延迟性复苏在活动性出血控制前应限制液体复苏,急性创伤病人限制性、延迟性液体复苏好。 院前评分:在事故现场或救护车上,急救人员根据所得数据对伤情迅速做出判断和评估,决定该伤员是否送创伤中心,大医院治疗或送一般医疗单位处理 院前急救:急诊医疗服务体系一个重要组成部分,指急,重,危伤病员进入医院以前的医疗救护 院前急救反应时间:指从医疗急救呼救开始到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间,包括通讯时间,出发时间,达到现场途中时间,达到患者身边时间 应急预案:指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上 灾害(WHO定义):任何给灾区造成重大破坏,严重经济损失,给人类生命造成大量伤亡,在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件 外伤性急救包括五个方面,即“五项技术”,通气、止血、包扎、固定和转送。 舌后坠处理:l 三台一气道开放法,即”下颌前推移+头后仰+张嘴”三结合2托颌法:操作者在病人头侧,用双手第2-5指从耳垂前方抓住病人下颌骨的升支向上提起,使下门齿反扣于上门齿前方,大拇指压在病人下唇,保持轻度张口,,使头后仰。3抬颈法:操作者一手置于病人颈后,另一手置于前额,头后仰,此法可开放气道,但作用不完善。 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法。Heilmlich征象:患者被食物和异物卡喉后,将会用一手放到喉部。患者无Heilmlich征象,应观察以下征象:患者不能说话或呼吸;面唇青紫;失去知觉 创伤分拣轻伤员意识清楚,多处软组织损伤,无特殊治疗,伤员标记卡为绿色重伤员需手术治疗,但可拖延一段时间,如胸部外伤不伴呼吸衰竭,胸腹部贯通伤而无大出血可能的伤员,伤员标记卡为黄色。危重伤员因窒息、心搏呼吸骤停、大出血和休克等造成伤员有生命危险,需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者,伤员标记卡为红色。 早期抢救的模式和程序:3个阶段:院前急救、院内救治、康复治疗3个要素:通讯网络、交通运输系统、抢救治疗专业组3个环节:急诊室、手术室、ICU 4位一体:院前急救、急诊科、手术室、ICU的模式。 ABCDE(外伤处理顺序)A airway 维持呼吸道畅通并固定颈椎B breathing 确定呼吸道通畅无障碍C circulation 稳定循环并控制出血D disability 能力丧失状况及神志评估E exposure 暴露环境控制 VIP precedure Ventilation infusion pulsation:ventilation确保呼吸道通畅infusion 开放静脉通道、迅速容量复苏pulsation循环监测 白蛋白不应作为常规的容量扩张剂;不应作为营养药物使用;临床上主要用于纠正低蛋白血症。 死亡三联症(死亡三角):低体温<34°、凝血功能障碍PT延长>19sAPTT>60sFDP增加、酸中毒PH≤7.20~7.25 液体复苏的目的:1迅速恢复有效循环血容量(以维持细胞外液为主要目的)2维持血液携带氧的功能(现外科补血指征:Hb<70g/L或Hct<0.22)3 维持正常止血功能 医学救援三大中心任务:现场救治、重症抢救、卫生防疫 灾害救援的管理三大特征1不确定性2应急性3预防性 分级救治的种类:现场急救,紧急救治,早期治疗,专科治疗,康复治疗。 CRAMS记分法(circulation,respiration,abdomen,,motor and speech scale, CRAMS scale) 6h内达到复苏目标:①CVP 8-12mmHg②MBP ≥65mmHg③尿量≥0.5ml·Kg-1·h-1④ScvO2 或SvO2 ≥70% 创伤患者早期抢救的原则1生命支持2维持生命同时明确损伤及并发症3充分止血4防止脑干及脊髓的进一步损伤5预防并发症 院前急救三要素:通讯、运输、急救技术 出血分为内出血与外出血l 当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血2体内深部组织、内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血。因不易发现,更加危险。 EMSS三要素:院前急救中心、院内急救(急诊科)、危重症监护治疗(ICU或专科病房) 异物阻塞气道处理:l 指取异物将食指沿病人颊内侧向咽部深入,直达会厌背侧,用屈指法掏出异物。2 背击法3 异物卡喉窒息的Heilmlich 手法 出血:毛细血管出血:呈点状或片状渗出,色鲜红,可自愈。静脉出血:较缓慢流出,色暗红,多不能自愈。动脉出血:呈喷射状,色鲜红,多经急救尚能止血 联合卫生勤务的特征:实践性、服务性、服从性、地缘性、时代性、创新性 骨髓型放射病特征:造血损伤,贯穿疾病全过程。主要临床变现是出血感染肠型放射病特征:肠型放射病肠道病变(呕吐,腹泻,血水便等症状),1周左右出现小肠危象,小肠粘膜上皮广泛坏死脱落脑型放射病特征:遍及中枢神经系统各部位,尤以小脑、基底核、丘脑和大脑皮质为显著。病变性质为循环障碍和神经细胞变性坏死 各型放射病病程分期:初期、假愈期、极期(病人绝对卧床休息)、恢复期 肠型放射病恢复期骨髓象:(1)恢复早期呈岛状体(单一或混合造血灶);(2)各系细胞以红系恢复最快;(3)中幼红细胞尤为明显; 休克指数=脉率/收缩压:休克指数0.5(失血量10%)、休克指数1.0(失血量10%—20%)、休克指数1.5(失血量30%—50%) 成年男性所用导管内径平均7.5~8.5mm,女性是7.0~7.5mm。 地震灾害的特点:(1)直接灾害①地面破坏②建筑物和构筑物破坏③山体等自然物破坏④海啸⑤地光烧伤(2)次生灾害①火灾②水灾③毒气泄漏④瘟疫 地震致伤特点:1突然性大量伤员2救护环节中断3伤情复杂①骨折多②闭合伤多③挤压综合征和多发伤多4继发灾害多 现场抢救的关键:是气道开放、心肺复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定剂安全的运送,使病人能或者到医院。 挤压伤综合征常有:高血钾、低血钠、低血氧、低血钙、酸中毒等代谢紊乱。 多发伤抢救手术的原则:是在充分复苏的前提下,用最简单的手术方式,最快的速度修复损伤的脏器,减轻伤员的负担,降低手术的危险性,挽救病人的生命。 医疗救援主要工作:1组织指挥医疗救治2现场和后期救治3灾区防疫4做好心理辅导 止血方式:1一般止血法2指压止血3填塞止血法4压迫包扎止血法5止血带法6结扎法7加垫屈肢法 止血注意事项:1先止血包扎、稳定病情。2开放性骨折不能直接复位。3夹板固定宜超过上下二关节4夹板内衬棉垫,防不稳。5松紧适度6指、趾端露出。 Seldinger技术:1接5~10毫升空针,针体入皮下组织后,推注针内组织栓子2负压进针,吸回血顺利且血色暗红;3置入导丝4退出穿刺针5导丝留置血管内6沿导丝置入导管7退出导丝8注入稀释肝素盐水并固定导管 静脉穿刺技术:锁骨下路1、体位:平卧,最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧,但头部略偏向术者2、穿刺点:锁骨中内1/3交界点下1cm处。3进针:针尖指向胸骨上窝,针体与胸壁皮肤的夹角小于10° ,深度4 -5 cm。4基本操作: Seldinger技术。5插管深度:左侧不宜超过15cm,右侧不宜超过12cm,以能进入上腔静脉为宜。锁骨上路1体位体位:平卧,最好取头低足高位,床脚抬高约15~25度。在两肩胛骨之间直放一小枕,使双肩下垂,锁骨中段抬高。患者面部转向穿刺者对侧,但头部略偏向术者。2穿刺点选择:在胸锁乳突肌的锁骨头的外侧缘,锁骨上缘约1.0cm处进针。以选择右侧穿刺为宜,因在左侧穿刺容易损伤胸导管。3进针方法:穿刺针与身体正中线呈45°角,与冠状面保持水平或稍向前呈15°角,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,一般进针2~3cm左右即可进入锁骨下静脉。4利弊:在穿刺过程中针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进。所以较锁骨下路安全,且不需经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管针穿刺时可直接将套管送入静脉,不需要用钢丝导入,到位率较高。也可以经此路径放置Swan-Ganz导管和肺动脉导管,或放置心内膜起搏器。很少发生导管误入颈内静脉的情况。但由于进针点位于锁骨上窝,导管不易固定。颈内静脉①选择R穿刺优于L:右颈内静脉与无名静脉和上腔。静脉几乎成一直线,右侧胸膜顶低于左侧,右侧无胸导管。 ②前路法穿刺点:胸锁乳突肌前缘中点(锁骨上5cm),向内推开颈总动脉,旁开0.5~1.0cm操作者以左手示指和中指在中线旁开3cm,于胸锁乳突肌的中点前缘相当于甲状软骨上缘水平触及颈总动脉搏动,并向内侧推开颈总动脉,在颈总动脉外缘约0.5cm处进针③中路法穿刺点: 在锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头形成的三角区的顶点,锁骨上缘约3cm。④后路法穿刺点:胸锁乳突肌外侧缘中、下1/3交点作为进针点(锁骨上缘2~3横指)。穿刺置管基本操作:置管深度:右侧10cm,左侧13~15cm。股静脉穿刺术1体位:取平卧位,大腿外展2穿刺点与进针:以左手示指和中指摸准股动脉的确切位置,在股动脉内侧约0.5-1cm处进针3针尖指向头侧,针干与皮肤呈30°角。 自然灾害相关传染性疾病的防控措施:1灾害前期①基本资料的积累②传染病控制预案的制定2灾害冲击期配备足够数量的饮水消毒设备,预防治疗肠道传染病,警惕发生大规模传染病暴发,控制传染病。3灾害后期①重建疾病林策与报告系统②重建安全饮水系统③开展卫生运动④即使发现和处理传染源。4后效应期①对回乡人群进行检诊与免疫②对疾病重新进行调查。 航空医学救援的特点:(快速、高效、受地理空间限制较少)(1)速度快、覆盖半径大,使伤病员得到及时救治;(2)机动灵活,有利于伤病员分流和获救;(3)具有适应恶劣环境的能力;(4)受航空环境限制,需把好伤病员和飞行安全关;(5)建设使用成本高,要科学配置和使用救援力量(6)可能是唯一的交通工具; 损伤控制手术三阶段:第一阶段:救命手术,快速控制出血、控制污染、避免进一步损伤和快速关腹。第二阶段:ICU复苏、综合治疗:纠正死性三联征:复温,纠正凝血障碍,机械性通气支持,纠正酸中毒,全面体检防漏。第三阶段:计划性再手术:有计划的确定手术,救命手术后的再次手术。最佳时机由患者状况而定。 经口插管与经鼻插管优缺点的比较 经口插管经鼻插管 优点①易于插入,适于急救①易于耐受,留置时 间较长 ②管腔大,易于吸痰②易于固定 ③便于口腔护理,患 者可经口进食 缺点①容易移位、脱出①管腔小吸痰不方便

临床检验诊断学领域唯一的国家重点学科重庆医科大学医学检验系

临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室 一、基本情况 实验室建立的背景: 临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室依托于本学科国内惟一的国家级重点学科——重庆医科大学医学检验系。我校医学检验系成立于1983年,1984年在国内首批招收医学检验专业本科生。1986年、1990年获全国高校首批临床检验诊断学硕士、博士学位授权点,1995年批准为博士后流动站。2001年开始招收本-硕连读临床医学专业医学检验方向7年制学生,同年被教育部评为本学科国内惟一的国家级重点学科。2005年临床检验诊断学实验室立项为省部共建教育部重点实验室(教技函[2005]73号),也是本学科教育 部惟一立项建设的重点实验室;2006年被 评为重庆市市级重点实验室;2007年本学 科再次被确认为本学科目前国内惟一的国 家级重点学科。 实验室主任简介: 教授,博士生导师。1982年毕业于重 庆医科大学医疗系(77级),1989年获医学硕士学位(临床检验诊断学),1991-1994年美国Rockefeller 大学分子传染病实验室副研究员,现任重庆医科大学医学检验系主任(本专业唯一的国家级重点学科,重庆市十五期间重点建设的重点学科),临床检验诊断学实验室主任(教育部重点实验室,市级重点实验室)。重庆市临床检验诊断学学科带头人,重庆市分析测试学会副理事长,中华医学会检验医师学会委员,重庆市医学分析测试专业委员会主任委员,重庆市生物化学与分子生物学学会常务理事兼医学专业委员会主任委员,中华医学检验学会蛋白质组学专家委员会委员,全国高等教育学会检验医学教育研究会理事长,中华医学会检验医学分会检验医学教育研究会理事长,重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,教育部科研项目评审专家,国家自然科学基金项目一审专家。《国外医学(临床生物化学与检验学分册) 》和《中国检验与临床杂志》编委,《中华肝脏病杂志》审稿专家,全国高等学校医学规划教材(检验专业)编写指导小组成员。重庆医科大学校职称评定委员会评委;重庆医科大学医学检验系、

重庆医科大学_第五临床学院_内科

1 【Austin-Flint杂音】主动脉瓣关闭不全时,舒张期从主动脉返流入左心室的血液,将二尖瓣前叶冲起,形成相对性二尖瓣狭窄所致。 【阿-斯综合征】Admas-Stokes Syndrome即急性心脑缺血综合征,指突然出现意识丧失,呼吸断续或停止,皮肤苍白或明显发绀,抽搐,扪诊大A 搏动消失,听诊心音消失。 【Beck三联征】①血压突然下降或休克②颈静脉显著怒张③心音低弱遥远。 【白细胞尿】新鲜离心尿沉渣每高倍视野白细胞超过5个或1h尿白细胞计数超过40万或12h计数超过100万称为~。 【闭合性(单纯性)气胸】胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压,测定时可为正压亦可为负压,视气体量多少而定。抽气后压力下降而不复升,表明其破裂口不再漏气。 【病毒性心肌炎】viral myocarditis,VMC是指嗜心肌病毒感染引起的,以心肌非特异性间质炎症为主要病变的心肌炎。 【病态窦房结综合征】sick sinus syndrome,SSS指窦房结本身的病变和窦房结周围组织的病变导致窦房结起搏和窦房传导障碍,产生多种心律失常综合征。【变异型心绞痛】prinzmetal’s variant angina心终身的在休息与熟睡时发生,不易为硝酸甘油缓解。发作是表现为ST—T段抬高,为冠状动脉痉挛引起,患者可能发生心肌梗塞。 【不稳定型心绞痛】unstable angina pectoris,UA劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为~。 【COPD-慢性阻塞性肺疾病】是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。最常见于慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,支气管哮喘的气流受限具有可逆性,不属于~。【持续性房颤】房颤不能自行终止,需药物或电复律才能维持性心律。 【触发活动/后除极】指心房、心室与希氏束-普肯耶氏系统在动作电位的基础上产生的振荡膜电位达到阈电位水平,则产生一个或连续的除极活动,触发活动分为早期后除极和延迟后除极。 【猝死】指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者。 【长期家庭养疗】LTOT对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。它的指证:①PaO2≤ 55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症;②PaO255—60mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症。方法:鼻导管吸氧,氧流量为1.0—2.0L/min,:氧时间>15h/d。目的:使患者在海平面、静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)SaO2升至90%。 【Cushing综合征/皮质醇增多症】主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所致。【DOTS】全程督导短程化学治疗,是指肺结核患者在治疗过程中,每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行,因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。 【Duroziez征】是由于主动脉瓣关闭不全等使脉压增大,血流往返于听诊器胸件下所造成的人工动脉狭窄处所引起的,可闻及双期杂音。 【蛋白尿】proteinuria每日尿蛋白量持续>150mg 或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为~。 【动脉枪击音】Traube征:主动脉瓣关闭不全时,将听诊器胸件放于股动脉处,可听到“嗒、嗒”音,是由于脉压增大使脉波冲击动脉壁所致。 【Ewart征-心包积液证】大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,称为Ewart征。 【二尖瓣关闭不全】mitral incompetence 二尖瓣面容:中、重度二尖瓣狭窄患者常有的面容,双颧呈绀红色。二尖瓣前叶“城墙样”改变:二尖瓣狭窄者,在M型超生心动图上,二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低,双峰曲线消失,转变为“城墙样”曲线。 【房性早搏】premature atrial beats指起源于窦房结以外心房的任何部位激动。 【房室传导阻滞A VB】指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。【非ST段抬高心肌梗死】NSTEMI胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞,心肌损伤未波及全层,心电图上ST段下移及或T波倒置,心肌坏死标记物升高或心肌酶升高,称为非ST段抬高心肌梗死。 【非对称性室间隔肥厚】肥厚性梗阻型心肌病,室间隔在靠近主动脉瓣下,左室流出道处异常肥厚,室间隔与左室后壁之比≥1.3。 【肥大性肺性骨关节病】常见于肺癌,也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上、下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。 【肥厚型心肌病】hypertrophic cardiomyopathy HCM 是以左心室或右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。 【肺气肿】指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。 【肺性脑病】是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是慢性肺心病死亡的首要原因。 【肺炎】pneumonia指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 【肺炎链球菌肺炎】streptococcus pneumonia由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起的急性肺部感染(肺大 叶性炎变),约占社区获得性肺炎的半数。 【风湿热】主要表现为胶原纤维及结缔组织的机质受损的一种炎症反应,容易反复发作,主要侵犯心脏、关节和中枢神经系统等脏器。 【副癌综合征】paraneoplastic syndrome指肺癌非转移性胸外表现。包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。 【Graham Steell杂音】二尖瓣狭窄时,当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时,可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音,即~。 【干性支气管扩张】支气管扩张部分患者以反复咯血为唯一症状,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,此病变多位于引流良好的上叶支气管。 【干酪样坏死】指结核结节的中间出现坏死,坏死物质镜检为红染无结构颗粒物,含脂质多,肉眼呈淡黄色,状似奶酪。该病变主要发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多,机体超敏反应增强,抵抗 力低下的情况。 【感染性心内膜炎】infective endocarditis,IE指由病 原微生物(如细菌、真菌等)经血行途径引起的心内 膜、心瓣膜或大动脉内膜的感染并伴赘生物形成。 赘生物是大小、形状不一的血小板和纤维素团块, 其中含有大量微生物和少量炎症细胞。 【高血压】hypertension是以体循环动脉压增高为主 要表现的临床综合征,动脉血压的持续升高可导致 靶器官的损害。当静息状态下2次以上非同日测收 缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时, 定 义为高血压。分为原发性和继发性高血压。 【高血压急症】指短时期内(数小时或数天)血压重 度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200 mmHg,伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼 底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 【高血压脑病】发生在重症高血压患者,由于过高 的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌 注过多引起脑水肿。 【高血压危象】因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤 阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小动 脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血 液供应而产生危急症状。 【隔膜型二尖瓣】瓣叶增厚不明显,或只有瓣尖轻 度增厚的二尖瓣狭窄。能闻及开瓣音为其特征。 【冠脉支架植入术】将支架置入冠状动脉内狭窄节 段支撑血管壁,维持血流通畅是弥补PTCA的不足, 特别是减少术后再狭窄发生率的PCI。 【冠状动脉性心脏病】coronary heart disease,CHD 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状动 脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心 脏病,统称为~,亦称缺血性心脏病。 【Hamman征】左侧少量气胸或纵膈气肿时,有时 可在左心缘旁听到与心跳一致的气泡破裂音。 【Horner综合征】位于肺尖部的肺癌称上沟癌,压 迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、 眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。 【呼吸衰竭】respiratory failure指各种原因引起的肺 通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下 亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不 伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相 应临床表现的综合征。 【Janiway损害】为手掌和足底处直径1—4mm无 痛性出血红斑,主要见于急性感染性心内膜炎。 【急性肺水肿】是“心源性哮喘”的进一步发展, 是左心衰呼吸困难最严重的形式,见于急性心衰。 【急性冠脉综合征】acute coronary syndrome,ACS 由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,局部血栓形成, 导致冠状动脉血流显著减少或完全中断而引起的一 系列临床表现。与增加心脏原因死亡,心肌梗死及 不稳定性心绞痛危险性相关的一组临床病状。包括 不稳定型心绞痛(UA),非ST段性抬高心肌梗死及 ST段抬高性心肌梗死。 【急性心包炎】acute pericarditis指心包脏层和壁层 的急性炎症,可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、 物理、化学等因素引起。 【急性心房颤动】初次发作的房颤是在24—48小时 以内。 【急性心肌梗死】acute Myocardial Infarction,AMI 持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清 心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变;可发 生心律失常、休克或心力衰竭,ACS的严重类型。 【急性心力衰竭】acute heart failure,AHF指由于急 性心脏病变引起心排血量显著、急剧降低导致的组 织器官灌注不足和急性体、肺循环淤血综合征。 【加速性室性自主节律】心室内异位起搏点自律性 增加引起,常发生于室早或起搏点心率超过窦性频 率的发生,心率60—100次/分,一般无需治疗。 【尖端扭转室速】为多形性室速特殊类型。发作时 QRS波型与振幅沿等电线扭转方向,频率200—250 次/分,QT间期延长,易发展为心室颤动和猝死。 【间位性室早】早搏插入两个窦性搏动之间,不产 生代偿间隙。 【交通性(开放性)气胸】破裂口较大或因两层胸膜 间有粘连或牵扯,使破口持续开放,吸气与呼气时 自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O上下波动; 抽气后可呈负压,但观察数分钟,压力又复升至抽 气前水平。 【结核球】干酪样坏死灶部分消散,周围形成纤维 包膜,或空洞的引流支气管阻塞,空洞内干酪物难 以排出,凝成球形病灶。 【结核菌素试验】在受试者的左侧前臂曲侧中上1/3 处,皮内注射0.1ml的结核菌素,注射后应能产生 凸起的皮丘,边界清楚,上面可见明显的小凹,48 —72小时观察和记录结果。测量硬节的横径和纵 径,得出平均直径=(横径+纵径/2),平均直径≤4mm 为阴性,5—9mm为弱阳性,10—19mm为阳性, ≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎 为强阳性。 【净化空洞】有效的化学治疗后,出现空洞不闭合, 但长期多次查痰阴性,空洞壁由纤维组织或上皮细 胞覆盖。 【Kartagener综合征】具有内脏转位(右位心), 支气管扩张,鼻窦炎三联征的先天性疾病。 【Koch现象】机体对结核分枝杆菌再感染与初感染 所表现出不同反应的现象。 【Kussmaul征】吸气时颈静脉更明显扩张的现象。 可见于限制性心肌病、右心衰和三尖瓣狭窄。 【开瓣音】二尖瓣狭窄时,由于心室舒张早期血液 自左心房迅猛流入左心室,房室瓣开放突然停止而 产生的振动所致。是在第二心音之后出现的一个音 调较高而清脆的附加音,亦称二尖瓣开放拍击音。 【开放菌阴综合征】有效的化学治疗能使空洞逐渐 缩小、闭合,但有些患者的空洞还残留一些干酪组 织,长期多次查痰阴性。需要随访。 【扩张型心肌病】d ilated cardiomyopathy,DCM主要 特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退, 伴或不伴有充血性心力衰竭。 【劳力性呼吸困难】左心衰最早出现的症状,运动 后回心血量增加,左房压力升高加重肺淤血引起呼 吸困难 【类癌综合征】典型特征是皮肤、心血管、胃肠道 和呼吸功能异常,主要表现为面部、上肢躯干的潮 红或水肿,胃肠道蠕动增强,腹泻,心动过速,喘 息,瘙痒和感觉异常。 【类肺炎性胸腔积液】指肺炎、肺脓肿和支气管扩 张感染引起的胸腔积液,多有发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等症状。一般积液量小,无需抽液,有效抗生 素治疗即可吸收。 【梨形心(二尖瓣型心)】是二尖瓣狭窄患者的肺动 脉总干、左心耳和右心室扩大,使心影在X线正位 片上呈梨形。 【漏斗形二尖瓣】瓣叶纤维化、增厚和僵硬,腱索 或乳头肌融合、增厚和缩短,并向二尖瓣尖方向回 收形成一个漏斗状结构。 【MRSA-耐甲氧西林金葡菌】治疗宜选用万古霉 素、替考拉宁等。 【慢性支气管炎】chronic bronchitis指气管、支气管 粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以 咳嗽、咳痰、喘、反复发作为特征。 【毛细血管搏动征】主动脉瓣关闭不全时,用手指 轻压患者指甲床末端,可见到红、白交替的节律性 微血管搏动现象,是脉压增大所致。 【弥散障碍】diffusion abnormality指O2、CO2等 气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障 碍,通常以低氧血症为主。 【慢性肾小球肾炎(慢性肾炎) 】chronic glomerulonephritis CGN是一组以血尿、蛋白尿、高 血压和水肿为临床表现的原发性肾小球疾病。简称 为慢性肾炎。 【慢性肺源性心脏病】chronic pulmonary heart disease是由支气管-肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢 性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻 力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴 或不伴右心衰竭的心脏病。 【慢性肾脏病】chronic kidney disease,CKD各种原 因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史 >3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血 液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原 因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过3个月,称为 慢性肾脏病。 【慢性冠脉病】chronic coronary artery disease,CAD 包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性 心肌缺血和缺血性心力衰竭慢性缺血综合征。 【慢性肾功能衰竭】chronic renal failure,CRF指各种 慢性肾脏病晚期,肾实质已严重毁损,致使代谢产 物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,内分泌紊乱 等所表现的一种临床症候群。 【慢性肾衰合并急性肾衰】acute on CRF慢性肾衰 有时可发生急性加重或伴发急性肾衰。如果慢性肾 衰较轻,而急性肾衰相对突出,且病程发展符合急 性肾衰演变过程,则可称~。 【慢性肾衰急性加重】acute progression of CRF慢性 肾衰有时可发生急性加重或伴发急性肾衰。如慢性 肾衰本身已相对较重,或其病程加重过程未能反映 急性肾衰演变特点,称之~。 【耐药性肺结核】指至少耐INH和RFP的结核病 为耐多药结核病(MDR-TB);除耐INH和RFP外, 还耐二线抗结核药物的结核病称为超级耐多药结核 病(XDR-TB)。 【Ortner综合征】二尖瓣狭窄患者,由于左心房明 显扩大,支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧 喉返神经,造成声音嘶哑。 【Oslerr结节】为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫 色痛性结节,较常见于亚急性感染性心内膜炎。 【PCI-经皮冠状动脉介入治疗】根据心肌梗死后行 PCI的时间以及与溶栓的关系分为直接PCI、补救 性PCI、即刻PCI、延迟PCI。 【葡萄球菌肺炎】staphylococcus pneumonia由葡萄 球菌引起的急性化脓性肺部炎症,以寒战、高热、 胸痛、脓痰为主要表现,病情严重,病死率较高。 【皮质醇增多症】即Cushing综合征,为ACTH分 泌过多引起肾上腺皮质激素分泌过多所致,糖皮质 激素增多引起高血压的同时伴有向心性肥胖、满月 脸、水牛背、皮肤紫纹,血糖增高。 【期前收缩】premature beats简称早搏。多系异位 节律点兴奋性增强或形成折返激动所引起,属于最 常见的心律失常,尤室性期前收缩,房性次之,结 性少见。 【奇脉】指急性心包炎大量积液患者在触诊桡动脉 搏动呈吸气性显著减弱可消失,呼气时复原的现象。 【气道高反应性】airway hyperresponsiveness,AHR 指气管—支气管树对多种刺激,包括抗原刺激和非 抗原刺激(物理、化学及药物等刺激)的过度反应, 主要表现为支气管平滑肌收缩增强和粘膜腺体分泌 亢进。 【气胸】pneumothorax当气体进入胸膜腔造成积气 状态时,称为气胸。可分成自发性、外伤性和医源 性三类。 【气胸线】为气胸的典型X线改变,表现为被压缩 肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影。 【R-on-T室性早搏】室性早搏落在前一个心搏的T 波上,若落在心室易损期,易诱发室速甚至室度。 【Roth斑】为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白 色,多见于亚急性感染性心内膜炎。 【容量依赖性高血压】由于各种因素导致钠、水潴 留,血容量增加引起的高血压成为容量依赖性高血 压。 【SAM征】肥厚性梗阻型心肌病,由于室间隔肥厚, 使左室流出道处血流加速,该处产生负压效应,吸 引二尖瓣前叶在收缩期向前移动。 【ST段抬高性心肌梗死】STEMI患者胸痛伴心电 图上相应区域ST段抬高时冠脉已闭塞而导致心肌 全层损伤,伴有心肌坏死标记物升高,称为ST段 抬高心肌梗死。 【上腔静脉阻塞综合征】上腔静脉被附近肿大的淋 巴结压迫或者是右上肺原发性肺癌侵犯,以及上腔 静脉内癌栓形成,引起的上腔静脉回流受阻,产生 头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲 张,可引起头痛和头昏或眩晕。 【社区获得性肺炎】community acquired pneumonia CAP指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期 内发病的肺炎。 【嗜铬细胞瘤】为肾上腺髓质肿瘤,间歇分泌过多 的Adr、NA、DA引起阵发性血压升高伴心动过速、 头痛等。 【肾病综合征】nephrotic syndrome,NS指各种原因 所致的如下表现的临床综合征:①大量蛋白尿(> 3.5g/d)②低清(白)蛋白血症(<30g/L)③明显水肿④ 高脂血症。 【肾小管性蛋白尿】当肾小管间质病变或各种重金 属中毒时,近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收 缺陷,导致小分子蛋白质从尿中排出,包括β2微球 蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g/d。 【肾小球率过滤-GFR】单位时间内两肾生成滤液的 量称为~,正常成人为100±10ml/min左右,女性较 男性略低。 【肾性骨营养不良(肾性骨病)】指尿毒症时骨髓改 变的总称。包括:纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、 骨质疏松症和肾性骨硬化症。可引起骨痛和自发性 骨折。其病因为继发性甲旁亢、骨化三醇缺乏、营 养不良及代谢性酸中毒等。 【肾血管性高血压】单侧或双侧肾动脉狭窄所致, 突然加重、进展迅速的高血压,肋脊角处可闻及血 管杂音。 【室性并行心律】指心室内异位起搏点,规律地自 行发放冲动,并能组织外来冲动入侵,心电图示为 异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;长的 两个异位搏动之间期是最短两个异位搏间期的整数 倍;可产生主导节律冲动与异位搏动一起激动形成 室性融合波。 【收缩性心力衰竭】因心脏收缩功能障碍致收缩期 排空能力减弱而引起的心力衰竭。 【舒张性心力衰竭】是由于舒张期心室主动松弛的 能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的 充盈受损,因而心搏量降低,左室舒张末期压增高 而发生心力衰竭,代表收缩功能射血分数正常。 【水冲脉】由于收缩压增高或舒张压降低使脉压增 大所致。脉搏骤起骤降,急促而有力。见于主动脉 瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。 【缩窄性心包炎】指心脏被致密的纤维化或钙化心 包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循 环障碍的病征。 【顽固性高血压】三种以上合适剂量降压药联合治 疗一个月时,血压仍未能达到目标水平者。 【稳定型心绞痛】stable angina pectoris在冠状动脉 狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧 的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征。 【细菌尿】清洁外阴后无菌技术下采集的中断尿标 本,涂片每个高倍镜视野均可见细菌,或培养菌落 计数超过10*5个/ml时,称~,可诊断为尿路感染。 【显性肺动脉高压】临床上测定肺动脉高压,以海 平面静息时肺动脉平均压≥20mmHg为显性动脉高 压。 【小叶性肺炎】细支气管、终末支气管及肺泡的炎 症,常继发于其他疾病,X线显示沿肺纹理分布的 不规则斑片状阴影,边缘密度浅而模糊,无实变征 象。肺下叶常受累。 【心绞痛】angin a pectoris因冠状动脉供血不足, 心肌急剧的,暂时的缺血缺氧所引起的一种临床综 合征。 【心肌梗塞后综合征】心肌梗死后数周至数月机体 对坏死物质的过敏反应,引起心包炎、胸膜炎、发 热等症状,可用激素或阿司匹林治疗,发生率10%。 【心肌梗死】myocardial infarction,MI冠状动脉血供 急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心 肌缺血性坏死。 【心肌疾病】指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化 性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性 心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心 肌病变为主要表现的一组疾病。 【心肌炎】myocarditis指病原微生物感染或化学因 素引起的心肌组织的局限性或弥漫性的急性、亚急 性或慢性炎症。 【心力衰竭】heart failure是各种心脏疾病导致心功 能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收 缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器 官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或) 体循环淤血的表现。 【心律失常】cardiac arrhythmia指心脏冲动的频率, 节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按 其发生原理,区分为冲动形成异常和冲动传导异常 两大类 【心室重塑】ventricular remodeling指心力衰竭时心 肌细胞肥大、变性、坏死、凋亡,心肌间质胶原合 成增多,心肌纤维化,瘢痕形成,心室壁肥厚或变 薄,心室腔几何形态改变,逐渐球形化。 【心源性哮喘】是左心衰竭的表现。患者已入睡后 突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重 者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。 【心脏瓣膜病】valvular heart disease多种病因引起 单个或多个瓣膜功能或结构异常造成瓣口狭窄和 (或)关闭不全,导致前向血流障碍或反流的一组疾 病。二尖瓣最易受累,其次是主动脉瓣。 【心脏压塞/心包填塞】cardiac tamponade心包渗液 继续增加,心包腔内压力进一步提高达到右房右室 舒张压水平,其压差等于零时,心脏压塞或心包填 塞即可发生 【胸腔积液】pleural effusions任何因素使胸膜腔内 液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液,简称 胸水。 【靴形心】左心室增大,使心脏左侧浊音界向左、 向下扩大,心腰部由正常的钝角变为近似直角,使 心脏浊音界呈靴形。 【血尿】分为肉眼血尿(1ml血/1L尿)和显微镜下血 尿(新鲜离心尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个;1h 尿红细胞计数超过10万或12h计数超过50万)两 种。 【哑性二尖瓣狭窄】当二尖瓣严重狭窄时,由于通 过狭窄瓣口的血流量很少,可听不到舒张期杂音, 故称为“哑性”二尖瓣狭窄。 【医院获得性肺炎】hospital acquire pneumonia ,HAP也称医院内感染,指患者入院时 不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医 院内发生的肺炎。 【胰岛素抵抗】指必须以高于正常的血胰岛素释放 水平来维持正常的糖耐量,表示机体对胰岛素处理 葡萄糖能力减退,胰岛素抵抗与高血压有关,其机 理为高胰岛素使肾脏水钠重吸收增加,交感兴奋, 血管弹性减退等。 【易损斑块】动脉粥样斑块由富含脂质的粥样物质 与覆盖其上的纤维帽组成,容易破裂的斑块称易损 斑块。其特点:纤维帽薄,脂质核大,有大量炎性 细胞,外形不规则呈偏心分布多发生破裂。 【逸搏】高位起搏点冲动延迟或停止,而潜在起搏 点代为发放冲动引起的心室搏动。 【溢出性蛋白尿】血中低分子量的异常蛋白(如多发 性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增 多,经肾小球滤过而不能被肾小管全部重吸收所致。 尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。 【隐性肺动脉高压】是指海平面静息时肺动脉平均 压<20mmHg,而运动后肺动脉平均压≥30mmHg。 【永久性心房颤动】慢性房颤经复律及维持窦性心 律治疗无效者,治疗以控制室率和预防血栓形成。 【预激综合征】wolf-parkinson-white指心电图呈预 激表现,临床上有心动过速发作。预激产生的基础 为房室之间存在旁道。当心房激动沿正常传导组织 下传到心室之前,激动也可通过旁道下传,预先激 动心室,从而形成两道途径激动心室的融合波。 【原发性肺结核】含原发综合征和胸内淋巴结结核。 X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶,引流淋 巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合 征。X线胸片只表现为肺门淋巴结肿大,则为内淋 巴结结核。 【原发性支气管癌】primary bronchogenic carcinoma

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