消化系统疾病护理习题1知识分享
消化系统疾病护理习题1
一、单项选择题
1．胃壁细胞可分泌
A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶
D 盐酸和内因子 E胃泌素
2．十二指肠溃疡的好发部位是
A 十二指肠降部
B 十二指肠球部
C 十二指肠水平部
D 十二指肠升部
E 十二指肠与空肠连接部
3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性
A 5ml
B 10ml
C 15ml
D 50ml
E 80ml
4．出现黑便其出血量至少应是
A 5ml
B 30ml
C 60ml
D 100ml
E 400ml
5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥
A 呕吐后应漱口
B 便秘时可多吃蔬菜水果
C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食
D 腹胀时可用肛管排气
E 消化道出血后不宜立即灌肠
6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是
A 上消化道出血
B 上腹部疼痛、烧灼感
C 恶心、呕吐
D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等
E 上腹部隐痛
7．确诊慢性胃炎的主要依据是
A 活组织检查
B 胃肠钡餐检查
C 纤维胃镜检查
D 胃液分析
E 血清学检查
8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是
A 质子泵阻滞剂
B H2受体拮抗剂
C 制酸剂
D 加速胃排空
E 延缓胃排空
9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
A 疼痛部位在上腹正中或稍右
B 有夜间痛醒史
C 进餐后疼痛可缓解
D 疼痛发生于进食后30～60分钟
E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解
10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是
A 幽门螺杆菌感染
B 饮食失调
C 吸烟
D 精神因素
E 胃酸、胃蛋白酶
11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现
A 食欲不振
B 恶心、呕吐
C 腹水
D 乏力
E 肝掌
12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是
A γ-GT
B AFP
C CEA
D 腹腔镜检查
E MRI
13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因
A 肝脏负荷加重
B 电解质失衡
C 中性粒细胞功能下降
D 脑缺血缺氧
E 抑制大脑功能
14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是
A 使肠内呈酸性
B 保护肝细胞
C 为大脑提供能量
D 抑制脑内假神经递质合成
E 与游离氨结合，从而降低血氨
15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
A 酗酒
B 暴饮暴食
C 胰管结石
D 胆道疾病
E 外伤
16．最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是
A 低血脂
B 血清淀粉酶显著提高
C 低血磷
D 白细胞计数显著提高
E 低血糖
17.上消化道出血的特征性表现是
A 氮质血症
B 发热
C 失血性周围循环衰竭
D 呕血与黑便
E 意识模糊
18.出现黑便一次出血量至少在
A 5ml以上
B 50ml以上
C 150ml以上
D 200ml以上
E 250ml 以上
19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为
A 准备急救用品和药物
B 迅速配血备用
C 去枕平卧，头偏向一侧
D 遵医嘱应用止血药
E 开放静脉
20.粪便隐血试验阳性提示
A 每日出血量大于5ml
B 每日出血量大于15ml
C 每日出血量大于20ml
D 每日出血量大于30ml
E 每日出血量大于50ml
21.三腔气囊管压迫止血适应于
A 胃底静脉曲张破裂出血
B 急性出血糜烂性胃炎
C 胃癌引起的上消化道出血
D 消化性溃疡并发出血
E 食管癌溃烂所致出血
22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是
A 每8小时
B 每12小时
C 每24小时
D 每36小时
E 每48小时
23.做纤维胃镜术时，患者宜取
A 左侧卧位头稍后仰
B 右侧卧位头稍后仰
C 头低脚高位
D 头高脚低位
E 颈后仰卧位
24.有关纤维胃镜的护理，错误的是
A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合
B 检查前禁食、禁药、禁烟12h
C 检查前10~15min，用2％利多卡因麻醉咽部
D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作
E 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食
二、多项选择题
1.下列属消化系统疾病的常见症状的是
A 便秘
B 恶心、呕吐
C 腹胀
D 呕血与黑便
E 腹水
2.关于慢性胃炎的描述正确的是
A 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎
B 慢性胃窦炎最常见
C 慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血
D 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起
E 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起
3.肝性脑病发病相关的因素有
A 假神经递质
B 支链氨基酸增多
C 血氨增高
D 芳香氨基酸减少
E 五羟色胺产生增多
4.门静脉高压症的临床表现为
A 腹水
B 脾大、脾功能亢进
C 肝掌
D 腹壁脐周静脉曲张
E 蜘蛛痣
5.哪项为肝性脑病的常规检查
A 脑CT
B 肝功能
C 血氨
D 心电图
E 脑电图
6.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是
A 可向腰背部放射
B 为间断性的疼痛
C 进食后缓解
D 弯腰时加重
E 为持续性的疼痛
7.急性胰腺炎可引起下列哪些并发症
A 腹膜炎
B 急性肾衰
C 呼吸窘迫综合征
D 败血症
E DIC
8.上消化道出血未止的指标是
A 反复呕血
B 呕血转为鲜红色
C 经快速补液输血中心静脉压仍有波动
D 血尿素氮降低
E 网织红细胞计数下降
9.及时评估上消化道出血量的可靠指标是
A 血红蛋白含量有无下降
B 病人自我感觉
C 呕血与黑便的性状
D 心率有无增减
E 血压有无下降
10.出血性休克早期的体征可有
A 脉搏细速
B 脉压变小
C 皮肤湿冷
D 收缩压降至80mmHg以下
E 血压正常甚至一时偏高
三、填空题
1.消化性溃疡临床表现特点为：病程、性发作、
性疼痛。
2.肝硬化的常见并发症有和晚期最严重的并发症。
3.肝性脑病最常见的病因为和。
4.肝性脑病昏迷期患者应禁食，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以
为宜，因其含蛋氨酸和少。
5.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、和。
6.每日上消化道出血量达 ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量
在 ml以上；胃内潴留血液达 ml时可致呕血。
7. 和是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常
有，出血量小且速度慢时，也可仅见。
8.呕血与黑便的性质、颜色与出血及有关。
9.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间，经胃酸作用形成
所致。
10.用三腔气囊管压迫止血一般以天为限，若出血已停止需继续观察
小时未再出血，可考虑拔管。
四、名词解释
1.腹泻
2.消化性溃疡
3.肝性脑病
4.上消化道大量出血
五、简答题
1．简述急性胃炎健康教育的内容。
2．试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。
3．肝硬化腹水的机理。
4．护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？
六、问答题
1．患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T37℃，
P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦
暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉
曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性
浊音阳性。问：①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。
2．患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。
此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医
务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓
解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。
体检：T36.9℃ P96次/min R22次/min BP14.6/9.3kPa
神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐，无病理性
杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。
实验室检查：WBC 5.0×109/L Hb 100g/L
尿常规（—），大便隐血（+++）。
问：1.患者可能的医疗诊断？
2.明确诊断，可做何检查？
3.治疗要点？
4.饮食护理要点？
消化系统疾病及护理试题答案
一、选择题
1.D
2.B
3.A
4.C
5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。
6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。
7.C 8.B
9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。
10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。
11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。
13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。
14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。
15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。
16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。
17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。
18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。
19.E; 出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。
20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。
21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A项。
22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。
23.A
24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。
二、多项选择题
1ABCD
2ABCE ；慢性胃窦炎约90%由幽门螺杆菌感染引起，少数是由于胆汁反流，消炎药或烟酒等。
3ACE；请详细阅读旰性脑病发病的三种学说。
4ABD；肝掌，蜘蛛痣是由于肝脏功能减退对雌激素灭活能力减退，体内雌激素增多引起。
5 C E；由于判断肝性脑病的依据，其中脑电图对其诊断及预后均有一定意义。
6AE；进食后急性胰腺炎疼痛会加重，弯腰时减轻，为持续性疼痛，可向腰背部呈带状放射。
7ABCDE 参见急性胰腺炎的并发症
8ABC；若上消化道出血未止或再次出血则血尿素氮持续或再次升高，而网织红细胞计数持续升高，故选项DE错误。
9CDE；血红蛋白量开始下降往往出现于出血后3~4天后，不敏感，病人的自我感觉也无法作为出血量判断的可靠指标。故选项AB是不正确的。
10ABE
三、填空题
1．慢性周期节律
2．上消化道出血肝性脑病
3．肝硬化门体分流术后
4．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸
5．抑制胰液分泌防治并发症
6．5 50~70 250~300
7．呕血黑粪呕血黑粪
8．量速度
9．长正铁血红素
10．3-4 24
四、名词解释
1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。
2．主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。
3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。
4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血一般是指在数小时内失血量超过1000ml或
循环容量的20%，是临床的常见急症。
五、简答题
1．健康教育的内容包括：（1）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加重的因素，帮助其使用技巧来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾体类消炎药，激素等
药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜酒者劝其戒酒；（4）应积极
治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。
2．从病因，临床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表：
胃溃疡十二指肠溃疡
病因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛
床疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左
表疼痛发生时间进餐后30-60 分，较少在进食后1-3小时，常在
现夜晚发生疼痛夜间痛醒
疼痛持续时间 1-2 h 饭后2-4h，到下次进餐止
与进餐关系进餐—疼痛—缓解疼痛—进食—缓解
胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过高
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3．（1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水钠潴留；（5）大量腹
水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。
4．（1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。（2）饮食指导：包括注意饮食卫生和饮食
规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥和暴饮暴食，避免粗糙和刺激性食
物，或过冷、过热、产气多的食物和饮料等。（3）注意生活起居的规律，劳逸结合，保持身心休息，避免长期的精神紧张和压力。
六、论述题
1．肝性脑病昏迷期，肝硬化所致；处理原则：（1）积极控制感染，避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂；（2）暂停蛋白质饮食，以葡萄糖供给能量；口服新霉素及用等渗盐水灌肠；（3）使用降血氨药物；（4）注意水电解质及酸碱平衡失调，保护脑细胞。
护理措施：
（1）按昏迷病人护理常规进行护理；
（2）保持呼吸道通畅：
（3）严密观察病情：意识状态、语言能力、有无便秘、记出入量；
（4）药物护理：遵医嘱给予降血氨药物、输液。
2．①诊断：上消化道出血，十二指肠溃疡所致可能性大。
②紧急纤维胃镜检查。
③治疗要点为：A、补充血容量；B、止血治疗，可用止血剂或去甲肾上腺素口服或胃
管注入；C、给予H2受体阻滞剂、质子泵阻滞剂，减少胃酸分泌；D、并给予胃粘膜保护药，增加粘膜抵抗力。
④饮食护理：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无
刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知患者应养成定时进食习惯，细嚼慢咽，使胃酸有规律地分泌，忌刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、酸辣油煎食物及生冷食物。
消化系统知识点总结
第一部分 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成；牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 14、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 15、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 16、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 17、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 18、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 19、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。 第二部分 1. 胃大部分位于左季肋区(左上腹部)，上接食管、下连十二指肠，作用：容纳 和初步消化食物，分泌胃液；两壁两口（入口为贲门，与食管相连，出口为幽门，与十二指肠相连）两缘（上缘胃小弯，下缘胃大弯）；分四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（胃窦）。 2. 胃由黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜组成；胃腺位于黏膜层；胃底腺：主细胞（最多，分泌胃蛋白酶原）；壁细胞（盐酸细胞，分泌盐酸和内因子，盐酸激活胃蛋白酶原，杀菌，内因子促进维生素B12的吸收）颈黏液细胞（分泌酸性黏液） 3. 胃黏膜屏障：由上皮细胞间的紧密连接和上皮细胞表面的黏液层构成，抵御 胃液对胃黏膜的侵蚀。 4. 小肠（消化和吸收，吸收的主要部位）上接幽门，下续盲肠，从上至下：十 二指肠、空肠、回肠。5
消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
消化系统疾病三基试题及答案汇总
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
消化系统知识点归纳上课讲义
消化系统知识点归纳
消化系统 大纲 A口腔 1.掌握口腔的分部及其界限 2.了解唇，颊，腭的形态 3掌握舌的形态和构造，了解舌肌的一般分部和机能 4.了解乳牙和恒牙的牙式、名称和出牙时间，掌握牙的形态和构造 5.掌握三大唾液腺的位置、形态和腺管的开口部位 B咽 1.掌握咽的形态、位置和分部：掌握腭扁桃体的位置和机能 2.了解咽壁的构造 C食管 1.掌握食管的形态、位置、食管的狭窄并了解其临床意义 2.了解食管的结构特点 D胃 1.掌握胃的形态、位置和分部 2了解胃的x图像 E小肠 1.掌握小肠的分部 2.掌握十二指肠的形态、位置、分部及各部的黏膜构造特点 3.了解空、回肠的结构特点 F大肠
1.掌握大肠的分部及形态特点 2.掌握盲肠和阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影 3.掌握结肠的分部及各部的位置 4.掌握直肠的形态和位置 G肝 1.掌握肝的形态、位置和体表投影 掌握胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影 3.掌握肝外胆道的组成、胆总管与胰管汇合的开口部位 4.了解胆汁的排出路径 H胰 1.掌握胰的形态和位置 要点： 1.轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。 2.咽峡：腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及其舌根共同围成咽峡，是口腔与咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界处 3．牙式表达：乳牙20.恒压32。乳牙在上、下颌的左、右半侧各5个，共计20个。恒牙在上、下颌的左、右半侧各8个，共计32个。临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“十”记号划分成4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙，如“ 6”表示左上颌第1恒磨牙，“V ”则表示右下颌第2乳磨牙。
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
消化系统知识点归纳
消化系统 大纲 A口腔 1.掌握口腔的分部及其界限 2.了解唇，颊，腭的形态 3掌握舌的形态和构造，了解舌肌的一般分部和机能 4.了解乳牙和恒牙的牙式、名称和出牙时间，掌握牙的形态和构造 5.掌握三大唾液腺的位置、形态和腺管的开口部位 B咽 1.掌握咽的形态、位置和分部：掌握腭扁桃体的位置和机能 2.了解咽壁的构造 C食管 1.掌握食管的形态、位置、食管的狭窄并了解其临床意义 2.了解食管的结构特点 D胃 1.掌握胃的形态、位置和分部 2了解胃的x图像 E小肠 1.掌握小肠的分部 2.掌握十二指肠的形态、位置、分部及各部的黏膜构造特点 3.了解空、回肠的结构特点 F大肠 1.掌握大肠的分部及形态特点 2.掌握盲肠和阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影 3.掌握结肠的分部及各部的位置 4.掌握直肠的形态和位置 G肝 1.掌握肝的形态、位置和体表投影 掌握胆囊的形态、位置及胆囊底的体表投影 3.掌握肝外胆道的组成、胆总管与胰管汇合的开口部位 4.了解胆汁的排出路径 H胰 1.掌握胰的形态和位置 要点： 1.轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。 2.咽峡：腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及其舌根共同围成咽峡，是口腔与咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界处 3．牙式表达：乳牙20.恒压32。乳牙在上、下颌的左、右半侧各5个，共计20个。恒牙在上、下颌的左、右半侧各8个，共计32个。临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的
方位为准，以
“十”记号划分成4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙，如“ 6”表示左上颌第1恒磨牙，“V ”则表示右下颌第2乳磨牙。 4. 颏舌肌：起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌正中线两侧。两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌尖偏向瘫痪侧 7.咽淋巴环：咽后上方的咽扁桃体、两侧的腭扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体共同围成咽淋巴环，对消化系统和呼吸系统具有防御作用 8.食管位置和分部（1）位置（2）分部：颈部、胸部、腹部 三个狭窄部： 第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm； 第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm； 第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm 狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。 9.胃的位置形态：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃是肌性囊状结构，有两壁、两口、两缘，并可分为四部，两壁为前壁和后壁，两口为入口即贲门和出口即幽门，两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯；胃分胃底，胃体。贲门部和幽门部四部，幽门部又分为幽门窦和幽门管。 10.幽门瓣：在幽门处黏膜形成环形的皱襞称幽门瓣，突向十二指肠腔内，有阻止胃内容物进入十二指肠的功能。 11.幽门括约肌：环形肌环绕于胃的全部，在幽门处增厚称为幽门括约肌，在幽门瓣的深面，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用 12. 十二指肠球：十二指肠上部左侧与幽门相接的一段肠管壁较薄，管腔大，黏膜面光滑平坦，无环状皱襞，故临床常称为十二指肠球，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位 13.十二指肠大乳头：降部的黏膜形成发达的环状襞，其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头。距中切牙约75cm，为肝胰壶腹的开口处。 14.十二指肠悬韧带：十二指肠空肠曲的后上壁借十二指肠悬肌固定于腹后壁的又膈脚上。十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带，是手术中确认空肠起始部的重要标志。 15.回盲瓣：会场末端突入盲肠内形成的上、下两个半月形的皱襞称回盲瓣，此瓣的作用有防止盲肠内容物逆流入回肠的作用，并阻止小肠的内容物过快进入大肠，以便食物在小肠内充分吸收。 16.阑尾根部的体表投影：McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，阑尾发炎时，此处有明显的压痛。 17.直肠的两个弯曲：直肠骶曲（突向后方）和直肠会阴曲（突向前方） 18.齿状线：肛柱下端与肛瓣共同围成的锯齿状的环形线，是内、外痔的分界标志.
消化系统疾病常见症状
消化系统疾病常见症状、体征的护理 一、恶心、呕吐 恶心、呕吐常联系在一起出现，一般先恶心后有呕吐，但两者也可单独发生。引起的原因非常广泛，常因反射性或流出道受阻产生，最常见于胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻，此外，肝、胆道、胰腺、腹膜的急性炎症也可引起，而管腔炎症合并梗阻者如胆总管炎、肠梗阻几乎都发生呕吐。 【护理评估】 1．病史 应了解患者呕吐的原因，频率、时间，呕吐的方式，与进食的关系，呕吐物的性状、量、颜色和气味，呕吐后症状改善情况，是否伴有恶心、腹痛、腹泻等。 2．身心状况 注意是否伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快或减慢、出冷汗等体液不足的表现；有无食欲不振所致的营养不良、体重减轻的表现；是否有因恶心、呕吐引起患者痛苦、焦虑、恐惧、不安等情绪变化。 3．辅助检查 可作X线钡餐、胃镜、腹部B超、血糖、尿素氮等检查。 【护理诊断/问题】 1．体液不足--与反复呕吐及呕吐量过大导致液体丢失过多有关。 2．营养失调（低于机体需要量）--与反复呕吐、食欲不振导致进食量少有关。 【护理目标】 患者呕吐减轻，无体液不足发生。 【护理措施】 1．保持环境的清洁安静，及时清理呕吐物；关心、体贴患者，消除患者的不安情绪。 2．呕吐时协助病人坐起或侧卧位，使其头部偏向一侧，取容器接呕吐物；呕吐停止后及时给患者漱口。 3．鼓励患者进食易消化的食物，少量多餐。 4．对呕吐持续时间较长的患者，应严密观察并准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐的量及出汗情况，以供输液参考。 5．必要时通过静脉输液补充水分及营养物质。 【护理评价】 1．患者是否呕吐停止，保持良好的身心状况。 2．患者是否水、电解质保持平衡。 二、腹痛 多因消化器官膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供不足等因素牵拉腹膜，或压迫神经所致，表现为不同性质的疼痛和腹部不适感。急性腹痛常见于脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆石症等；空腔脏器扭曲、梗塞，如肠黏连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；脏器破裂、穿孔，如肝脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡，腹腔脏器慢性炎症，如肝炎、溃疡性结肠炎等以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。 【护理评估】 1．病史 应了解患者起病情况，疼痛的部位、性质和程度、疼痛持续时间、发作的时间及与体位、
(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
临床执业医师消化系统知识点慢性胃炎
临床执业医师消化系统知识点：慢性胃炎B/A型胃炎的鉴别（TANG原创） （一）病因和发病机制（大纲无，教材有） 又位 病因 名于
义的检查项目是 A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.大便隐血试验 E.胃液分析 『正确答案』C 『答案解析』患者反复上腹部不适，伴有反酸暧气，考虑胃部疾病，最具有诊断意义的就是胃镜检查。 2.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是 A.引起恶性贫血
B.消化道症状多见 C.可同时存在溃疡 D.血清壁细胞抗体多为阴性 E.常有幽门螺杆菌感染『正确答案』A 『答案解析』胃窦胃炎其实就是说的B型胃炎，也就是多灶萎缩 性胃炎，不会引起恶性贫血。 消化性溃疡 ( 一) 概述——概念：因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 1.胃溃疡(gastric ulcer ，GU) 2.十二指肠溃疡(duodenal ulcer ，DU) ( 二) 病因和发病机制黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果。 正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制： ①上皮前——黏液和碳酸氢盐(HCO3-); ②上皮细胞; ③上皮后——丰富的、毛细血管网内的血流。 ④前列腺素E――保护细胞、促黏膜血流、增加黏液及HC03分泌；表皮生长因子(EGF)――保护细胞、促进上皮再生。 某些因素损害了这一机制――胃酸/ 胃蛋白酶对胃黏膜自身消化、 侵蚀——溃疡形成 (1)Hp 和NSAIDs ——损害胃十二指肠黏膜屏障——导致消化性溃疡发病的最常见病因——已知的主要病因。
(2) 胃酸 ——过度分泌，远远超过黏膜的防御作用——在溃疡形成中起关键作用。 1.消化性溃疡最主要的症状是 A.暖气反酸 B.恶心呕吐 C.节律性上腹痛 D.无规律性上腹痛 E. 粪便黑色 『正确答案』C 『答案解析』消化性溃疡最主要的症状是节律性上腹痛。 2.胃溃疡最常见的发病部位是 A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底 D.胃小弯近贲门处 E. 胃窦小弯侧 『正确答案』E 『答案解析』胃溃疡最常见的发病部位是胃窦小弯侧。 3.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A.进餐后上腹部饱胀不适 B.呕吐物量大 C.呕吐物内含大量宿食
消化系统疾病护理诊断
消化系统疾病： 胃痛 护理诊断：不舒适：胃脘痛 （1）向病人解释发生疼痛的原因和诱发因素，如受凉，生气，饮食不节等 （2）观察记录疼痛性质，程度，时间，发作规律，诱发因素等 （3）注意休息和保暖，汤药宜温服。 （4）保持情绪稳定，心情要开朗，克服情绪影响，避免过饱和进食粗糙食物，忌辛辣，油炸酒类咖啡浓茶等。保持大便通畅。 （5）帮助病人掌握饮食规律，饮食宜忌， （6）正确服药，对胃有刺激性的药物宜饭后服，减少对胃粘膜的刺激。 护理诊断：不舒适：胃脘胀满 （1）做好情志护理。给予精神安慰，保持心情舒畅，使气血流畅，增强脾胃功能。 （2）控制饮食摄入量，少食多餐，宜进食营养丰富易于消化的饮食。忌生冷，油腻，辛辣，刺激和坚硬不消化的食物。 护理诊断：不舒适：恶心呕吐 （1）从进食的环境中清除令人不悦目的东西和令人不愉快的气味儿 （2）鼓励病人进食后采取半斜仰卧位，改变姿势时动作要慢 （3）做好口腔护理，避免刺激咽喉部而加重症状，饭后漱口，有嗳腐吞酸时随时漱口。（4）呕吐时协助病人采取半坐位，轻拍背部，吐后用温水漱口，及时更换衣被。 （5）消除紧张情绪避免恼怒，抑郁情志刺激，保持安静。呕吐剧烈的时候暂时禁食 护理诊断：饮食调护的需要： （1）保持室内环境清洁，空气清新，减少环境中的不良刺激对食欲的影响。
（2）向病人讲解摄取足够营养以满足身体需要，对保持或恢复身体健康的重要性。 饮食以清淡富营养的流质或半流质为宜，恢复期可逐步改为软饭，少食多餐，清淡素菜为宜。 （3）指导病人进食要定时，定量，有节制。不可暴饮暴食。注意饮食卫生。食物品种要多样化。 护理诊断：活动无耐力： （1）协助做好生活起居如穿衣，洗脸，送水，送饭等。 （2）减少周围的干扰，避免不必要的操作，保证病人得到充分的休息和睡眠 （3）在病情许可的情况下，鼓励病人适当运动，活动时要注意安全 腹痛 护理诊断缺乏自我调护的知识： （1）讲解饮食卫生，不吃生冷，腐败食物，蔬菜要洗净，炒熟。节制饮食，勿暴饮暴食，或过食肥腻生冷之品。以免损伤胃肠。 （2）充分休息，避免劳累，保持心情舒畅，勿忧思或忧郁。 （3）饭后勿急跑或其他剧烈运动。 泄泻 护理诊断：排便形态异常：泄泻便溏 （1）饮食以清淡少渣，易消化，富营养的流质或半流质为宜。忌油腻，生冷，辛辣和不洁的食品。注意腹部保暖 （2）加强情致护理，避免忧虑，抑郁，保持心情舒畅。 护理诊断：不舒适：腹痛
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
七年级下册生物消化系统重要知识点复习课程
七年级下册生物消化系统知识要点说出人体需要的主要营养物质 六大营养物质：糖类、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素。 脂肪：人体内重要的备用能源物质富含脂肪的食物：花生、动（植）物油、肥肉、大豆等 糖类：人体内主要的供能物质富含糖类的食物：蔗糖、大米、小麦、馒头、马铃薯、红薯等 蛋白质：建造和修复身体的重要原料富含蛋白质的食物：奶、蛋、鱼、肉等注：糖类、脂肪、蛋白质是三大能源物质。 水：细胞的主要组成成分，约占体重的60﹪-70﹪。 维生素：人体需求量少，不是构成人体细胞的主要原料，不能供能，但生命活动又必不可少的物质。 *描述人体消化系统的组成 消化系统由消化道和消化腺组成。 1、消化道由上到下依次是： （1）口腔——牙齿的咀嚼磨碎食物，舌的搅拌使食物和唾液混合 （2）咽和食道——食物的通道，没有消化作用。 （3）胃——通过蠕动，使食物和胃液混合，并初步消化，是消化道中最膨大的器官。（4）小肠——消化和吸收的主要场所（小肠的起始部位为十二指肠） （5）大肠——使食物残渣推向肛门（大肠的起始部位为盲肠） （6）肛门 2、消化腺 （1）唾液腺——分泌唾液，唾液淀粉酶能初步消化淀粉（淀粉
（2）胃腺——分泌胃液，能初步消化蛋白质 （3）肠腺——分泌肠液，能消化糖类、蛋白质和脂肪 （4）胰腺——分泌胰液，能消化糖类、蛋白质和脂肪 （5）肝脏——分泌胆汁，不含消化酶，胆汁能乳化脂肪（把脂肪分解成脂肪颗粒）。 注意：唾液腺、胰腺、肝脏位于消化道外，胰腺和肝脏分泌的消化液注入到十二指肠后与食物接触。胃腺和肠腺位于消化道内。肝脏是最大的消化腺。 *概述食物的消化和营养物质的吸收过程 1、食物的消化 蛋白质：消化始于胃，最终被消化成氨基酸 糖类：消化始于口腔，最终被消化成葡萄糖 脂肪：消化始于小肠，最终被消化成甘油和脂肪酸 2、营养物质的吸收 胃能吸收少量水和无机盐;小肠吸收全部的葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分水、无机盐和维生素;大肠只吸收少量水、无机盐和一部分维生素。 小肠是吸收营养物质的主要器官，决定这个功能的结构特点是：1）成人小肠一般有5-6米，是消化道中最长的一段；2）小肠内有许多皱襞，皱襞上有许多绒毛状突起——小肠绒毛，大大增加了小肠的吸收面积。被吸收后，随即由内壁毛细血管吸收氨基酸和葡萄糖等营养物质运往全身。 *合理营养是指全面而平衡的营养。 1.一日三餐，按时进餐 2.不偏食、不挑食、不暴饮暴食 3.均衡摄入五类食物（平衡膳食宝塔） *设计一份合理的食谱 早、中、晚餐的能量应当分别占30％、40％、30％。三餐应该按时。 每天要合理补充各种人体所必须的五类食物，即“平衡膳食宝塔”中五类食物 平衡膳食宝塔各层食物类型及主要含有的营养物质： 谷类（淀粉）＞蔬菜和水果类（无机盐和维生素）＞鱼、禽、肉、蛋类（蛋白质和脂肪）＞奶类和豆类食物(蛋白质) ＞油脂类（脂肪） *关注食品安全 1.食用蔬菜水果之前，应该浸泡、冲洗，或削皮； 2. 买食品时，应注意检验是否合格，是否变质等； 3. 发芽的马铃薯和毒蘑菇等有毒食品不要食用； 4.经常保持厨房和炊具的干净。 注：食物污染可分为生物性污染和化学性污染。
七年级生物消化与吸收知识点
消化和吸收一、消化系统的组成及功能 二、食物的消化与吸收 （一）食物在消化系统中的变化消化道 消化腺 消化道 口腔：牙齿咀嚼食物，舌搅拌食物并使食物与唾液充分混合 咽：食物的通道 食道：食物进入体内的通道，能蠕动，将食物推入胃中 胃：是消化道最膨大的部分，通过蠕动搅磨食物，使食物与胃液充分混合并进行初步消化 小肠：在消化道中最长，通过蠕动促进消化，并吸收营养物质，将食物推入大肠，是消化食物和吸收营养物质的主要器官 大肠：通过蠕动，将食物残渣推向肛门 肛门：粪便通过肛门排出体外 唾液腺：分泌唾液，其中的唾液淀粉酶能初步消化淀粉 胃腺：分泌胃液，其中的蛋白酶能初步消化蛋白质 胰腺：分泌胰液，胰液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶，胰液是最具消化力的消化液 肠腺：分泌肠液，肠液中含有消化蛋白质、淀粉、脂肪的酶 肝脏：是人体最大的腺体，分泌胆汁。胆汁不含消化酶，但可以使脂肪乳化成脂肪微粒 消化系统 消化腺 消化道
1、在口腔中的变化 2、在胃中的变化 麦芽糖淀粉唾液淀粉酶??????→? 中间产物（蛋白胨）蛋白质胃蛋白酶 ?????→? 3、在小肠内的变化 葡萄糖小肠中 麦芽糖小肠中淀粉麦芽糖酶淀粉酶?????→??? ??→? 氨基酸小肠中蛋白质蛋白酶、肽酶 ????????→? 脂肪酸甘油小肠中 脂肪微粒小肠中脂肪脂肪酶 胆汁+????→??? ?→? （二）营养物质的吸收 1、与营养物质吸收有关的器官 胃——吸收少量的水和酒精 小肠——吸收葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸及大部分的无机盐和水、酒精 大肠——吸收少量的水、无机盐和部分维生素 口腔和食道基本不吸收什么物质，但口腔黏膜可以吸收少量的药物。 2、小肠的结构与吸收作用相适应的条件：
护理学消化系统知识点总结
1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是什么？ 急性坏死型胰腺炎。 2.腹部揉面感提示何病？ 结核性腹膜炎。 3.心脏冲动的起源部位是何处？ 窦房结。 4.心脏性猝死最常见的原因是什么？ 冠心病，尤其是心肌梗死。 5.慢性心力衰竭的诱因包括什么？ 感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。 6.左心衰竭最严重的表现是什么？ 急性肺水肿。 7.右心衰竭的主要临床表现是什么？左肺右体 体循环静脉淤血及水肿。 8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些？ 端坐位，双腿下垂；高流量吸氧6-8ml，30%乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。 9.左心衰竭的临床表现主要是什么？ 肺淤血、肺水肿。 10.呼吸困难最早出现于何处？ 左心衰竭。 11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么？ 干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。 12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何？ 室性期前收缩二联律。 13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药？ 阿托品。 14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩，治疗应首选何药？ 苯妥英钠。 15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间？ 4周至2~3个月。 16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么？ 感染。 17.触诊正确的顺序是什么？ 由深入浅，由健侧到患侧。 18.尿常规检查一般应如何留取？ 晨起首次中段尿液。 19.血小板正常值是多少？ （100~300）x109/L。 20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么？病毒感染 21.哮喘急性发作重度时，应采取哪些措施？ 吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺
消化系统知识笔记
消化系统笔记 胃食管反流病 1.病因和发病机制： 1.1食管抗反流屏障： 1.1.1LES和LES压：激素、药物（钙通道阻滞剂、地西潘）、食物（高脂肪、巧克力）。腹内压增高及胃内压增高 1.1.2一过性LES松弛 1.1.3裂孔疝 1.2食管酸清除 1.3食管粘膜防御 1.4胃排空延迟 2.病理 3.临床表现 3.1 烧心和反酸：常在餐后一小时出现，卧位弯腰或腹压增高时可加重 3.2 吞咽困难和吞咽痛 3.3胸骨后痛：胸骨后或剑突下，严重时剧烈刺痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后 3.4其他：反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。吸入气管和肺可反复发生肺炎，甚至出现肺间质纤维化 3.5 并发症：上消化道出血：食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致 食管狭窄 Barrett食管 4.实验室及其他检查 4.1 内镜检查 4.2 24小时食管pH监测：正常食管内pH为 5.5~7.0，当pH<4时被认为是酸反流所制 4.3 食管吞钡x线检查 4.4 食管滴酸试验 4.5 食管测压 5.诊断与鉴别诊断：
诊断应基于：a 有明显的反流症状b 内镜下可能有反流性食管炎的表现c 过多胃食管反流的客观证据 6.治疗 6.1 一般治疗 6.2 药物治疗：H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药 6.3 抗反流手术治疗 6.4 并发症的治疗 慢性胃炎 一病理： 肠腺化生：胃腺转变成肠腺样假性幽门腺化生：胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态 二病因和发病机制： 幽门螺杆菌感染 自身免疫 十二指肠液反流 三临床分类： （一）慢性胃窦炎（B型胃炎） （二）慢性胃体炎（A型胃炎）：自身免疫反应引起 四临床表现： 上腹饱胀不适，以进餐后为甚，无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。 A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，在有典型恶性贫血时可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变。 五试验室和其他检查： （一）胃液分析：A型均有胃酸缺乏；B型不影响胃酸分泌，有时反增多 （二）血清学检查：A型血清促胃液素水平常明显升高，血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12水平明显低下。B型胃炎时血清促胃液素水平之下降，视G细胞的破坏程度而定。 （三）胃镜及活组织检查 （四）Hp检测 （五）X线检查
消化系统重点总结(一)
消化系统重点总结（一） 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；消化腺：口腔腺（唾液腺）、肝、 胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括：十二指肠、空肠、回肠；大肠包括：盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。 5、主要功能：消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外，消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通（咽峡：鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，为口腔 与咽的分界）；上下牙咬合时，口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中，唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分；主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成； 牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿：口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸，导致牙釉质脱落，产生空洞，称龋齿。 11、乳牙（20），恒牙（28-32）；乳牙出生后6个月左右开始萌出，3岁出齐，6岁后相继脱落，恒牙开始萌出，第3磨牙（迟牙、智齿）17-25岁萌出或终身不出；（牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆）。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头（最多，无味蕾）、菌状、叶状（人类已退化、轮廓乳头（最大）。 13、 14、口腔腺（唾液腺）分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对：腮腺（腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处）；下颌下腺（开口于舌下阜）；舌下腺。 15、咽为呼吸道和消化道共同通道，分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 16、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体（位于口咽侧壁的扁桃体窝内，通常所说扁桃体即指鄂扁桃体）。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环，有重要防御功能。 17、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通，因此咽部感染可引起中耳炎。 18、咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷，为鼻咽癌好发部位；梨状隐窝为异物易滞留部位。 19、食管上接咽下连胃贲门，约25厘米，穿食管裂孔入腹腔，分颈、胸、腹3部。 20、三处狭窄：1、食管起始处（异物易停留）；2、食管与左主支气管交叉处（相当于胸骨角水平）；3、穿膈肌处（相当于第10胸椎水平），三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.360docs.net/doc/b53804225.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是