肝硬化的中医辨证论治研究进展
中医世家李亚磊：中医药治肝硬化6大优势无可替代!
中医世家李亚磊：中医药治肝硬化6大优势无可替代！ 肝硬化，中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化，没有出现腹水的时候，诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候，中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好，都是由于长期的脏腑功能的失调，比如肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊，甚至形成包块，这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。中医对于肝硬化的治疗以服药为主，通过辨证论治的治疗肝硬化的痊愈起到不可替代的作用。 第一、改善症状，提高生活质量 肝硬化患者会出现乏力、食欲减退、消化不良、腹胀腹痛腹泻等症状，中医辨证论治，可以有效改善患者胁痛、腹泻、疲劳、皮肤瘙痒、消化不良、失眠等症状。 比如，面色黧黑、白蛋白低的肝硬化患者可用健脾养血的中药治疗改善面色，又比如柴胡可行气止痛、穿山甲可活血通络止痛等。 第二、明确改善肝功 一些顽固性黄疸、肝功能衰竭患者加用中药后，不但能缩短病程，且可减少治疗费用。而且很多中药有较好的保肝降酶作用，比如垂盆草、五味子等，而中药茵陈、大黄等有明确退黄抗炎作用，甘草对迅速改善肝脏炎症也十分有效，更别说临床退黄疸中药方剂：茵陈蒿汤、茵陈五苓散等均可明显改善肝功。 第三、抗纤维化、抗肝硬化
除了中药，还有中成药，例如鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊等均有一定抗纤维化、肝硬化作用，甚至可以逆转或减轻肝纤维化，改善肝脏血液循环，改善肝硬化分级积分，改善肝脏的组织病理。 第四、治疗肝硬化并发症 有些患者并非肝硬化本身严重，而是肝硬化并发症严重影响生活质量，例如肝性脑病、肝硬化腹水，消化道出血、门脉高压等，就可以用中药治疗。 如穿山甲，汉防己，抽葫芦，大腹皮，水红花子等可直接作用于受损细胞，温阳化水，健脾利水，活血消水，软坚散结，祛湿化痰，温补脾肾。 第五、一定的抗病毒作用 中药抗病毒效果不用多说，大家最熟悉的应该是金银花、垂盆草等，除此之外如叶下珠，白花蛇舌草，鳖甲虎杖，草河车，茵陈等可直接作用于受损肝细胞，清热解毒，利湿退黄，清肝利胆。把肝胆的湿热淤毒彻底清除，防止复发。 第六、一定的防癌抗癌作用 肝硬化患者中有3%左右患者会合并肝癌。具有抗肿瘤、防癌作用的中药在临床上广泛使用，减少了肝癌的发生，有些肝癌患者服用中药生命质量得到明显提高，实现“带瘤生存”。 中医世家李亚磊表示：如红豆杉，灵芝，桦楬孔菌，猫爪草等可直接作用于癌变细胞，扶正祛邪，益气化瘀，软坚散结，祛湿化痰，补脾益肾，健脾利水。
肝硬化腹水中医治疗概况
肝硬化腹水的中医药治疗概况 肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿期最常见的症状之一，是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志。中医根据其腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露的特征，称之谓“臌胀”。其病情复杂，缠绵难愈，且易复发。论其病因则有感受湿热疫毒、嗜酒无度、饮食不节、疲倦过度和精神因素等，其病机在于肝、脾、肾三脏功能失调，肝失条达、脾失健运、肾不化水，以致气血瘀滞，壅结腹中，遂成腹水。 对其治疗，中西医都在努力寻找疗效可靠而又安全的方法。目前，现代医学尚无特殊有效方法，中医药针对其病因病机采用辨证论治，在消除腹水，改善肝肾功能，延缓病情进展,提高生活质量方面具有自身特有的优势。本文就近年来中医中药对肝硬化腹水的治疗概况做一综述。 一、辨证论治 长期的临床实践证明，在中医理论指导下的辨证施治对于肝硬化腹水的治疗具有肯定的疗效，但是由于不同医家对该病认识的差异，以及地域气候、患者体质之间的差异，辨证分型的依据不同，致使本病辨证分型不尽相同。 谢氏[1]分3型论治：①湿热型：治以清热利湿解毒，化瘀利水，佐以疏肝，方选茵陈蒿汤加减；②脾虚型，治疗以益气健脾，化瘀利水为法，治疗以益气健脾，化瘀利水为法；③阴虚型，治疗以柔肝养阴，清化渗利为主，攻补兼施，方选一贯煎加减。王氏[ 2 ]介绍俞荣青教授经验分4型论治: ①气虚型:重用益气药，使水道通调，以资化生气血，治以益气健脾，行气利水，常用黄芪、党参、当归、丹参、赤芍、郁金、虎杖、茵陈、大腹皮、茯苓、鳖甲、白术等; ②阴虚型: 治宜滋阴养血，健脾利水之法，守已故邹良材老中医经验，取兰豆枫着汤加味。常用泽兰、黑豆、路路通、楮实子、生地、赤芍、车前子、枸杞子、丹参、太子参、山药、郁金、茯苓、大腹皮; ③肝郁血瘀型:宜用活血化瘀，行气利水之法，方用下瘀血汤；④湿热型:治宜清热利湿以除病源，攻下逐水以治其标，方选茵陈蒿汤加味。陈氏[ 3 ]分为4型论治,湿热蕴结型:治宜清化湿热，分消利水;肝郁脾虚型:治宜疏肝解郁，健脾消水；脾肾阳虚型：治宜温补脾肾，助阳行水；肝肾阴虚型:治宜柔肝益肾，滋阴祛水。黄氏等[ 4 ]分为湿热蕴结、气虚湿阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚4型，分别治以清热利湿、益气健脾利湿、滋阴养血补肾、温补脾肾、化气利水。杨红莉等[ 5 ]分为脾虚湿阻、湿热残留、肝肾阴虚、气虚血瘀 4 型，以软肝化瘀汤为主加减治疗。乐进[ 6 ]分5型，①脾虚气滞型:治以运脾化湿 ,理气行水，方选香砂平胃散合五苓散加减;②脾肾阳虚型:治以温阳利水，方选实脾饮或附桂理中汤加减;③气滞血瘀型:治宜化瘀行水，通络散结，方选调营饮加减; ④肝肾血郁型:治宜养阴清热，健脾利水，方选一贯煎合四苓散加减;⑤阴虚湿热型:治宜养阴而不碍湿，利水而不伤阴，方选二根汤加减或甘露消毒丹加味。夏义国[ 7 ]将本病分为6型:①气滞湿阻型:治宜疏肝活血健脾，散满消胀化湿，用柴胡疏肝饮合平胃散化裁;②湿热蕴结型:治宜清热化湿，利水消胀，用中满分消丸化裁;③肝脾血瘀型:治宜化瘀行水，通络散结，用归脾丸合五苓散;④寒湿困脾型:治宜湿运中阳，利湿行水，用实脾饮合胃苓汤;⑤肝肾阴虚型:治宜柔肝滋肾，养阴利水，用参麦地黄汤加减;⑥脾肾阳虚:用附子理中汤合五苓散或济生肾气丸。王永炎[ 8 ]等将此病分为8种证型论治，分别为气滞湿阻型:治宜柴胡疏肝散合胃苓汤;寒湿困脾型:治宜实脾饮;湿热蕴结型:治宜中满分消丸合茵陈蒿汤;肝脾血瘀型:治宜调营饮;脾肾阳虚型:治宜附子理中丸合五苓散、济生肾气丸;
治疗肝硬化的偏方
治疗肝硬化的小偏方 (1)水湿内阻型：属肝硬化失代偿期腹水轻症，症见腹胀如鼓，按之坚满，或如蛙腹，两胁胀痛，胸闷纳呆，恶心欲吐，小便短少，大便溏薄，舌淡红，苔白腻或薄白，脉弦细。 治则：运脾利湿，理气行水。 方药：胃苓汤加减。苍术、厚朴、泽泻、陈皮、木香、柴胡各10g，云苓、白术各15g，车前子30g。若体实而腹水多者，可配黑白丑粉、禹功散、十枣汤以逐水；腹胀以气滞为主者，加川楝子、莱菔子、沉香末；若气虚较重者，重用黄芪、白术各40g～60g；兼黄疸者，加金钱草、赤芍；挟淤血者，加泽兰、桃仁、丹参、当归。 (2)气滞血瘀型：多见于肝硬化代偿期，亦可见于失代偿期患者，除消化道症状外，尚有肝脾肿大，压痛明显，质硬，面色晦暗或紫暗，有蜘蛛痣和肝掌等。 治则：疏肝理气，活血消积。 方药：化瘀汤加减。丹参、牡蛎各30g，当归、炮甲各15g，郁金、桃仁、红花、青皮、白术、赤芍各10g。如伴目黄、溲黄，加茵陈、金钱草；兼阴伤者，加生地、石斛；兼脾功亢进者，加阿胶、熟地、大枣等。 (3)肝郁脾虚型：多属早期肝硬化患者，并见胃纳减少，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，四肢倦怠，乏力，便溏，面色萎黄，入暮可有足趺微肿，舌色或暗红或淡，舌体较胖或边有齿痕，脉象虚弦，重按无力。 治则：疏肝健脾，兼以活血。 方药：柴胡疏肝散、四君子汤化裁。柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各10g，茯苓、太子参各15g，炙甘草6g。若湿滞较重，加苍术、厚朴、泽泻；短气神疲者，加党参，并重用黄芪。
(4)脾肾阳虚型：除水湿内阻症状外，尚有面色萎黄或苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，小便清白，大便稀溏，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。 治则：健脾温肾，化气行水。 方药：附子理中汤合五苓散化裁。附子、党参、白术各10g，干姜6g，泽泻、茯苓、大腹皮各15g，车前子30g 。兼阳黄者，加茵陈；腰痛劳困者，加杜仲、川断、狗脊；夜寐多梦者，加夜交藤、合欢皮；神志异常者，加菖蒲、胆星、郁金或至宝丹。 (5)肝肾阴虚型：除水湿内阻症状外，尚有面色灰滞，形体消瘦，潮热心烦，手足心热，唇干口燥，失眠多梦，鼻衄牙宣，舌红瘦而干或光剥，脉细数无力。 治则：滋补肝肾，育阴利水。 方药：一贯煎加减。沙参、麦冬、枸杞、阿胶各10g，生地、泽泻、猪苓、车前子各15g，白茅根30g。若神志异常，可加鲜菖蒲、郁金；潮热起伏者，加银柴胡、地骨皮；津伤渴甚者，加知母、天花粉；神志昏迷者，急用安宫牛黄丸凉营清热开窍；出血甚者，用大黄末或三七粉止血；气随血脱，用独参汤益气固脱。
肝硬化中医
肝硬化中医 *导读：对于首次出现的肝硬化腹水治疗并不困难，适当休息、限盐、合理使用利尿剂等即可收到较好效果。但是，腹水容易反复，而且多次反复出现的所谓难治性腹水治疗较为棘手，而中药在稳定肝硬化腹水患者的病情，延长其复发时间，治疗难治性腹水等方面有优势或较好协同作用。那么肝硬化中医治疗怎么样？…… 对于首次出现的肝硬化腹水治疗并不困难，适当休息、限盐、合理使用利尿剂等即可收到较好效果。但是，腹水容易反复，而且多次反复出现的所谓难治性腹水治疗较为棘手，而中药在稳定肝硬化腹水患者的病情，延长其复发时间，治疗难治性腹水等方面有优势或较好协同作用。那么肝硬化中医治疗怎么样？ 一、肝硬化腹水证候分型认识 肝硬化腹水属于中医“鼓胀”的范畴，隶属四大难症之一，临床医家对其辨证论治十分重视，积累了丰富的经验与众多的学说，但是证型分类不统一，难以作为统一的标准指导中医临床实践。所以我们以循证医学方法为指导，应用临床流行病学、统计学等方法，对现有肝硬化腹水临床文献(肝硬化腹水的中医药疗法和中西医结合疗法文献)进行了统计分析。通过计算机检索中国医学文摘数据库、重庆维普以及万方数据库，收集了近15年关于中医药治疗肝硬化腹水的文献172篇，以循证医学的方法，
评价文献质量，制定纳入和排除标准，对符合入选标准的文献101篇统计分析证型分布情况，不具体细分证型的文献，运用中医基础理论，根据所列的主方主药提炼对应的证型，即以方测证。综合二者，根据各证型包含病例数的多少，得出结果。共统计病例数7569例，涉及证型15种，把一些相类似的通过理论分析可以合并的证型合并后为11种，得出排在前8位的证型依次为：气虚血瘀、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝脾血瘀、气滞湿阻、脾虚水泛、湿热蕴结。 二、病病机—共性基本证型与治疗 任何疾病的发生发展有其基本规律或基本矛盾，反映在中医学的病机证候上存在基本病机与基本证型。当然，病人的体质、病变阶段等可不相同，这些因素导致疾病的主要矛盾或主要病机证型表现各不一致。但是，基本矛盾、基本病机贯穿病变始终，基本证型为同一疾病的各主要证型所共有。因此，在针对特定疾病进行证型分类时，必须辨析提炼出基本证型与基本治法，并且基本证型(治法)与主要证型(治法)相结合，这种结合也体现了辨病与辨证的结合。 我们可以发现，气虚血瘀证型出现频率最高;而且其他证型表现也多有“气虚”或“血瘀”表现，如脾肾阳虚、脾虚水泛等均有“气虚”表象，气滞湿阻证、湿热蕴结证也多兼夹有“血瘀”表象;从作者所用方药中发现，尽管证型不一，但均多运用黄芪、丹参等益气化瘀。这些数据充分反映“气虚血瘀”是肝硬化腹水
中医药治疗肝硬化
中医药治疗肝硬化 中医辩证治疗： 在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢?水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经?五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。 （一）气滞湿阻： 症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。 治则：疏肝理气，健脾除湿。 方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 （二）气滞血瘀： 症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。 治则：活血化瘀，利水消胀。 方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。 （三）湿热蕴结： 症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。 治则：清热利湿，攻下逐水。 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 （四）寒湿困脾。 症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。 治则：温中化湿。 方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。（五）脾肾阳虚 症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。 治则：温补脾肾，化气行水。 方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。 （六）肝肾阴虚 症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，
肝硬化腹水中医诊疗方案(仅供参考)
肝硬化腹水中医诊疗方案 肝硬化腹水，根据其主要临床表现，可归属于中医“鼓胀”的范畴。鼓胀，因腹部胀大如鼓而命名。临床以腹部胀大、皮色苍黄，甚则腹部青筋怒张、四肢不肿或微肿为特征。多因黄疸、积聚失治，或感染血吸虫、酒食不节、情志所伤，使肝、脾、肾功能失调，气、血、水瘀积于腹内而成。病位在肝、脾、肾，属虚实夹杂之证。 一、诊断要点 1、主症：腹部膨隆如鼓，皮肤绷紧，叩之如鼓，有移动性浊音。可伴有腹部积块，或齿鼻衄血，或在颈胸臂等处出现红痣血缕及手掌赤痕，或四肢瘦削、神疲乏力、纳少便溏，或高热烦躁、神昏谵语、皮肤出现瘀斑等症状。若嗳气、矢气则舒，腹部按之空空然，如按气囊，叩之如鼓，多为气鼓；若腹部坚满，状如蛙腹，振动有水声，按之如囊裹水，多为水鼓；若内有癥积，按之胀满疼痛，腹上青筋暴露，面、颈、胸部出现红缕赤痕，多为血鼓。 2、病人有胁下癥积、黄疸、胁痛、情志内伤等病史，酗酒及到过血吸虫疫区等，对临床诊断有一定的帮助。 3、理化检查：B型超声波检查可发现少量腹水与判断腹水量，对鼓胀诊断有重要作用。其他如X线钡餐、胃镜检查、CT、血常规与肝功能检查等对病情判断也有一定作用。 二、辨证论治 1、气滞湿阻证
证候：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得暖气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。 病机：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻。 治法：疏肝理气，运脾利湿。 方药：柴胡疏肝散加减。 柴胡l0g，枳壳15g，香附l0g，大腹皮l5g，厚朴10g，郁金10g，川芎10g，车前子包煎l5g，白术15g，白芍15g。 加减：胸脘痞闷、腹胀、噫气为快，属气滞偏甚，加佛手10g，沉香后下1．5g，木香6g以调畅气机；尿少，腹胀，苔腻，加砂仁后下6g，泽泻15g以加强运脾利湿作用；神倦，便溏，舌质淡，宜酌加党参15g，干姜6g，蜀椒1g以温阳益气，健脾化湿；如兼胁下刺痛、舌紫、脉涩者，可加延胡索15g，莪术10g，丹参15g以活血化瘀。 2、寒湿困脾证 证候：腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，畏寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。 病机：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停。 治法：温中健脾，行气利水。 方药：实脾饮加减。 白术l5g，附子先煎9g，干姜6g，桂枝9g，甘草6g，木瓜15g，大腹皮l5g，茯苓15g，泽泻15g，厚朴6g，木香6g，草果15g。
-肝硬化的中医治疗方案及药方
病毒性肝硬化的中医治疗方案及药方 应用中药治疗肝硬化已经历了长期的实践，也积累了丰富的经验。乙肝病人应用中药进行治疗，一要根据中医辩证理论，分析气血阴阳和寒热虚实；二要结合中药的性味归经。有针对性的选用药物。 下面分类介绍各种不同症状与证候肝硬化的治疗方案及药方。 （一）辩证论治 1.湿热内蕴 (a)热重于湿： 证候：身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清热利湿。 药方：茵陈蒿汤加味。茵陈40g,栀子12g,大黄9g（后下），制鳖甲9g，生石膏50g。 (b)湿重于热： 证候：身目俱黄,其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆,胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞不爽，小便黄。舌质淡而润，
苔白腻，脉弦滑。 治法：利湿清热，健脾和中。 药方：?茵陈五苓散。茵陈30g，茯苓20g，白术15g，猪苓20g，泽泻15g，桂枝6g，制鳖甲9g。 2.寒湿困脾 证候：身目皆黄，其色较晦暗，呕逆纳少，脘闷腹胀，畏寒肢冷，身体困倦，大便稀溏,小便色黄。舌质淡,苔白腻，脉濡缓或沉迟。 治法：温阳散寒，健脾利湿。 药方：茵陈术附汤。茵陈20g，制附子9g，白术15g，干姜6g，茯苓15g，泽泻12g，甘草6g，制鳖甲9g。 3.热毒内陷 证候：起病急骤，突然出现黄疸，脘腹胀满，心烦口渴，极度乏力，口有肝臭味，大便秘结，小便黄赤，或伴高热，病情迅速恶化，神昏谵语，衄血。舌质红绛，苔黄腻或干燥，脉弦数或弦大。 治法：清热解毒，凉血救阴。 药方：犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角30g（先煎）黄连15g，?黄芩15g，黄柏12g，生地15g，赤芍15g，丹皮12g，制鳖甲9g。 4.肝郁气滞 证候：右胁或两胁胀痛，痛无暄外，胸闷腹胀，易急躁，
肝硬化的中医治疗方案及药方
病毒性肝硬化得中医治疗方案及药方 应用中药治疗肝硬化已经历了长期得实践，也积累了丰富得经验。乙肝病人应用中药进行治疗，一要根据中医辩证理论，分析气血阴阳与寒热虚实；二要结合中药得性味归经。有针对性得选用药物。 下面分类介绍各种不同症状与证候肝硬化得治疗方案及药方。 （一）辩证论治 1、湿热内蕴 (a)热重于湿： 证候：身目俱黄，其色鲜明如橘子色，口干口苦，恶心厌油，纳差，上腹胀满，大便秘结,小便黄赤。舌质红,苔黄腻，脉弦滑而数。 治法：清热利湿。 药方：茵陈蒿汤加味。茵陈40g,栀子12g,大黄9g（后下），制鳖甲9g，生石膏50g。 (b)湿重于热： 证候：身目俱黄,其色较鲜明，口淡或粘，恶心纳呆,胸脘痞满，倦怠乏力，便溏或粘滞不爽，小便黄。舌质淡而润，苔白腻，脉弦滑。
治法：利湿清热，健脾与中。 药方：?茵陈五苓散。茵陈30g，茯苓20g，白术15g，猪苓20g，泽泻15g，桂枝6g，制鳖甲9g。 2、寒湿困脾 证候：身目皆黄，其色较晦暗，呕逆纳少，脘闷腹胀，畏寒肢冷，身体困倦，大便稀溏,小便色黄。舌质淡,苔白腻，脉濡缓或沉迟。 治法：温阳散寒，健脾利湿。 药方：茵陈术附汤。茵陈20g，制附子9g，白术15g，干姜6g，茯苓15g，泽泻12g，甘草6g，制鳖甲9g。 3、热毒内陷 证候：起病急骤，突然出现黄疸，脘腹胀满，心烦口渴，极度乏力，口有肝臭味，大便秘结，小便黄赤，或伴高热，病情迅速恶化，神昏谵语，衄血。舌质红绛，苔黄腻或干燥，脉弦数或弦大。 治法：清热解毒，凉血救阴。 药方：犀角地黄汤合黄连解毒汤。水牛角30g（先煎）黄连15g，?黄芩15g，黄柏12g，生地15g，赤芍15g，丹皮12g，制鳖甲9g。 4、肝郁气滞 证候：右胁或两胁胀痛，痛无暄外，胸闷腹胀，易急躁，时时叹息。舌质略红，苔薄白，脉弦。
肝硬化门脉高压的中医药治疗进展_王振常
第11卷 第9期 2009 年 9 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 11 No. 9 Sep . ，2009 门脉高压是肝硬化常见和危险的并发症之一，自1980年Benoit开始用心得安治疗门脉高压症，特别是 Benoit等阐明了门脉高压症的“后向血流学说”和“前向血流学说”的原理以来，门脉高压症的治疗得以飞速发展，在近年的研究中，中药治疗也取得了长足进步，现综述如下。 1 中药单方或其有效成分 1.1活血化瘀类 门脉高压的病理基础是肝内血循环的紊乱，导致肝脏血循环障碍，中医的活血化瘀类药物可以疏通肝脏的血液循环，改善血流状态，从而达到降低门脉高压的目的。常用药物有丹参、桃仁、川芎、赤芍、当归等。 1.1.1 丹参 蒋立会等[1]将丹参注射液给PUT患者静脉点滴，前后各半小时分别行 B超检测 DPV、DSV、QPV。结果发现丹参可以显著降低肝硬化患者(child—PughA、B级)DPV、DSV、QPV，改善门静脉血流量，从而降低门静脉压力。对于门脉高压性胃病引起的上消化道出血，刘晓艳[2]研究表明，丹参可以活血化瘀，扩张血管，减轻门脉阻力从而降低门脉高压；刺激胃壁分泌黏液而减轻胃黏膜的损伤；诱发内源性前列腺素的合成和释放；改善微循环，增加胃黏膜血流和氧供；抗氧化和减轻细胞内钙超载，保护胃黏膜等作用，对轻、中度出血治疗效果。1.1.2 桃仁 万志强等[3]认为桃仁提取物能改善临床症候及肝功能指标，提高肝组织间质型胶原酶活性，降低肝炎后肝硬化病人肝纤维化的程度，促使肝纤维化的逆转。 1.1.3 川芎 黄忠等[4]用川芎素治疗PUT患者，发现川芎素能使PV、SPV明显降低，PVX及 SPVX明显增加，ET-1浓度明显下降，而 Qpv无明显变化，对降低门静脉压力有明显作用，且其降压作用是通过降低门静脉系统的阻力实现的，并不改变门静脉血流量，对肝功能的保护有积极作用，对Child A、B级患者疗效显著。 1.1.4 赤芍 赤芍有化瘀行滞止痛的作用，对肝细胞的免疫损伤有保护作用，可促进肝细胞再生，同时有抗肝纤维化作用，可使已形成的肝纤维化得到较好的改善和逆转。李延昌等[5]研究表明,赤芍可以抑制胶原纤维的合成、沉积及促进其降解的作用，从而可明显改善肝纤维化血清学指标及肝组织的病理改变，从而降低门脉的压力。 1.1.5 当归 当归除含有有蒿本内酯、阿魏酸等有效成分外，还有多种氨基酸和维生素等，使肝脏炎症反应明显减轻，使肝组织原量减少，肝硬变程度减 轻。其活血化瘀的功能，降低血液的粘稠度，使门脉血流阻力下降。李校天等人[6]用胆管结扎法制作犬肝硬化门静脉高压模型，静滴当归注射液后测定用药前后肝硬化犬血流动力学及胃粘膜血流变化,发现当归可降低肝硬化犬的门静脉压，使肝硬化犬的门静脉压力指标 Ppv、WHVP、HVPG显著降低，GMBF明显改善，对体循环参数MAP、HR无显著影响，说明当归在降低肝硬化犬门静脉压力的同时，具有胃黏膜保护作用，无全身不良反应。 1.2补虚类 肝硬化门脉高压症属于慢性衰弱性疾病，机体免疫平衡失调，而中医认为“邪之所凑，其气必虚”，故此病多为肝旺脾虚，气阴两伤所致，因此强调补虚扶正，方能祛邪外出。常用的补益中药有冬虫夏草、黄芪、泽泻等。 1.2.1 冬虫夏草 《中药大辞典》指出冬虫夏草可“保肺肾、补精髓、化痰止咳，用于肺肾两虚证”。具有促使肝纤维化的逆转改善肝细胞功能的作用，与桃仁提取物合用经万志强等[3]临床证实可减轻肝纤维化，减低门脉压。金博等[7]的研究表明人工虫草菌丝和葡萄糖酸锌均可减少大鼠四氯化碳实验性肝纤维化肝内胶原的沉积，从而改善肝纤维化，有利于降低门脉的压力。 1.2.2 黄芪 黄芪具有保肝、促进肝细胞再生、促进白蛋白合成及增强机体免疫力等作用，曾芬[8]通过实验研究黄芪对肝硬化门静脉高压血流动力学及肝纤维化指标的影响时发现，黄芪能够使Dpv、Dsv缩小，Spy、Ssv加速，Qpv、QSV减少，HA、PCⅢ、LN也明显改善，结论是黄芪能较好地改善肝硬化门静脉高压，作用机制之一可能与改善肝纤维化有关。 1.2.3 泽泻 具有利水渗湿泄热的功效，丁霞等人[9]认为泽泻可以用于治疗小便不利、水肿胀满，具有解痉、保肝、抗炎、调节免疫等作用，对肝硬化门脉高压引起的顽固性腹水效果明显。冯志杰等人[10]对采用40％CCl4诱导大鼠肝硬化门脉高压模型，对肝硬化门脉高压大鼠进行泽泻灌胃治疗，结果显示泽泻具有明显利尿作用，治疗后可使肝硬化大鼠尿量明显增加，显著减少肠系膜上动脉血流量和门静脉压力，泽泻可作为治疗肝硬化门脉高的有效药物。 2 中药复方 许多中药复方具有阻抑或抗肝纤维化作用，机制可能为抑制星状细胞增殖和转化，下调前胶原mRNA表达，减少胶原合成和沉积，抑制星状细胞分泌TGFβ等细胞因子，增加胶原酶表达，促进胶原 肝硬化门脉高压的中医药治疗进展 王振常 （广西中医学院第一附属医院肝病内科，广西 南宁 530023） 关键词：肝硬化门脉高压；中医药；进展 中图分类号：R657.34文献标识码：A文章编号：1673-842X (2009)09- 0065- 02 收稿日期：2009-04-12 作者简介：王振常（1972-），男，广西柳州人，副主任医师，硕士，研究方向：肝病的中西医结合防治。 65
治疗肝硬化秘方
治疗肝硬化秘方 熊胆25G 五灵脂25g 枣仁25g 三七25g 当归25g 白菊20g 鳖甲25g 穿山甲25g 丹参30g 板兰根25g 蒲黄200g 蜂蜜300g 郁金20g 熬药方法 第一步：蜂蜜放在容器里熬成90°（看到蒸汽）。 第二步：熊胆一起放在容器里搅拌，搅拌成糊状。 第三步：其他药一起放在容器里搅拌成糊状。 第四步：冷却后制成90丸。 服用方法： 一个疗程是一个月，一天服用3次一次一丸 抑制肝硬化补方 核桃树的树皮500g 鸭蛋 熬药方法 第一步：核桃树树皮和鸭蛋一起放在容器中煮，鸭蛋熟了拿出来吃，(根做茶蛋一样的方法). 第二步：熬到一定程度后核桃树的树皮烂成糊状，冷却后制成黄豆大小的丸。服用方法： 鸭蛋：二次/一天，一个/一次。 丸：二次/一天, 2~3丸/一次。 两个秘方一起服用
治疗肝硬化的秘方 熊胆25G 五灵脂25g 枣仁25g 三七25g 当归25g 白菊20g 鳖甲25g 穿山甲25g 丹参30g 板兰根25g 蒲黄200g 蜂蜜300g 郁金20g 熬药方法 第一步：蜂蜜放在容器里熬成90°（看到蒸汽）。 第二步：熊胆一起放在容器里搅拌，搅拌成糊状。 第三步：其他药一起放在容器里搅拌成糊状。 第四步：冷却后制成90丸。 服用方法： 一个疗程是一个月，一天服用3次一次一丸 肝癌秘方 核桃树的树皮500g 鸭蛋 熬药方法 第一步：核桃树树皮和鸭蛋一起放在容器中煮，鸭蛋熟了拿出来吃，(根做茶蛋一样的方法). 第二步：熬到一定程度后核桃树的树皮烂成糊状，冷却后制成黄豆大小的丸。服用方法： 鸭蛋：二次/一天，一个/一次。 丸：二次/一天, 2~3丸/一次。
[中药秘方]治疗肝硬化的中药
[中药秘方]治疗肝硬化的中药-奇方妙剂育龙网 WWW.CHINA-B.C0M 2009年06月25日来源：互联网育龙网核心提示：目前治疗肝硬化的西药虽然不少，但大多数疗效尚难肯定。经动物实验和临床验证，以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜。丹参：现代药理证明，目前治疗肝硬化的西药虽然不少，但大多数疗效尚难肯定。经动物实验和临床验证，以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜。 丹参：现代药理证明，丹参具有多方面的药理作用，如改善微循环障碍、改变血液流变状况、抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等。适用于气滞血瘀兼有血热的患者（主要表现为肝硬化、脾大，兼有低热、烦躁、失眠、胁痛、痈肿疮毒等）。丹参注射液或复方丹参注射液10～20毫升／天（相当于含生药15～30克），加入10％葡萄糖250毫升中静滴，25～30天为一疗程，一般用3疗程；丹参饮片15～30克／天，水煎服，用3～6个月。临床上常用的制剂还有丹参酮片、复方丹参片、丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等。 桃仁：中医认为，桃仁的主要功能是破血行瘀，适用于血瘀征象明显，伴有肠燥便秘、舌质紫暗、面色黧黑、肝区刺痛、腹腔感染等患者。现代药理研究表明，桃仁具有抗菌、抗过敏、抗炎、镇痛等作用。桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法为桃仁8～15克，煎汤，每天分2～3次服，或入丸、散；苦杏仁甙注射液0．59～1．5克，加入5％葡萄糖500毫升中静滴，隔日1次，总疗程为3个月。 冬虫夏草：中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损、益精气，适合于各种虚证患者。煎汤内服，8～15克；或入丸、散。虫草菌丝胶丸，每次5丸（每丸含量为0．259克），每日3次，疗程3～4月。 汉防己：现代药理研究发现，汉防己甲素有镇痛、抗过敏、显着的降压及抗菌、抗原虫和抗肿瘤作用。主要适合于湿热壅盛型的胸水、腹水、肢肿的肝硬化患者。用法为粉防己饮片8～15克，每日水煎后分次内服，或入丸、散，疗程3～6个月；汉防己甲素片，每日150毫克分3次服，疗程18个月。 茯苓：主要功能为渗湿利水、益脾和胃，适合于脾气虚弱、腹水、肢肿的患者（表现为水肿胀满、小便不利、泄泻、咳嗽、失眠等）。每日12～25克，水煎，分次内服；或入丸、散。 齐墩果酸：本品系中药青叶胆的有效成分。该成分广泛存在于连翘、女贞子、败酱草等多种中草药中，现已制成齐墩果酸酶片。片剂每次40毫克，每日3次口服，治慢性肝炎3个月为一疗程；治疗肝硬化、肝腹水时可口服奥星胶囊（主要成分为齐墩果酸），每次4粒，每日3次，3个月为一疗程。 柴胡：主要功能为疏肝解郁、解表和里升阳，适合于肝郁脾虚类患者（表现为低热、胸胁胀痛、食后胀满、恶心、腹痛等）。每日5～9克水煎后分次服；或入丸、散；或制作成注射液。 田三七：功效止血化瘀，用于肝硬化患者出现鼻衄、牙龈出血、呕血、便血者，三七粉2克，冲服，半年一疗程。 红花：用于血瘀征象明显者，3～9克，泡水服用，半年一疗程。
中医治疗肝病
中医治疗肝病 中医认为，体质下降、饮酒、食积、郁闷、过食肥甘厚味等，都可能引起肝功能发生改变。黄疸（内湿肝炎）：内经曰：诸湿肝满皆独脾土，夫黄疸为病，肌肉必虚肿而色黄，盖湿热郁结于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虚，母病子亦病，是故有诸中者。必形诸外，其症有五：曰黄汗、黄疸、酒疸、壳疸、女痨疸，虽有五疸之分，总无寒热之异。治湿热不利小便，非其治也。湿在上宜发汗，湿在下宜利小便，二法并用，使上下分消其湿，则病无有不安者。此症外感之湿易治，内伤之湿难疗，外感者利水则愈，若内伤之湿者，泻水则气消，发汗则精泄，必健脾行气而后可也。方用： 白术、茯苓、薏仁、茵陈、黑栀、陈皮水煎。若欲多服去栀子。 胁痛（甲肝）：脉双弦者，肝气有馀，两胁作痛。盖人胁痛者，厥阴肝经为病也，其症自两胁下，痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤肝，悲衰气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注於胁，与血相搏，皆能为痛，此内因也。若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛者，此外因也。治法当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝导其滞，则无不愈者乎。治胁痛者，必须先平肝，平肝必须先补肾，肾水足而后肝气有养，不治胁痛，而后胁痛自平也。方用： 白芥子、山萸、熟地、当归、白芍、黑栀、甘草水煎服。 肝肾两虚（乙肝）：此症於肾水亏不能滋肝，则肝木郁结而不舒，必有两胁胞闷之症，肝称木，木不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难於仰俯之症，此病者须肝肾同补，方可治愈也。方用： 白芍、当归、山萸、熟地、柴胡、肉桂水煎服。 熟地、山萸补肾之圣药，当归、白芍、柴胡、肉桂补肝之品，既云平补，似乎用药不宜有轻重，今补肝之药，多於补肾者何也，盖肾为肝之母，肝又为命门之母，岂有木旺而不生命门之火者哉。 治肝病和保肝可选用下列食疗方。 乙肝饮食 脾虚气弱者选“芪苓粥” 脾虚气弱，多见于身体虚弱缺少锻炼者，有面色苍白无华、动则气短出汗、午后下肢浮肿、舌淡苔白等症状。用等量的黄芪、云苓，磨粉过筛去渣备用。取60克大米熬粥，起锅前加入15克药粉，搅匀即服，每日2次。 肝阴亏损者选“沙麦膏” 肝阴亏损，多见于经常熬夜者，有形体瘦弱、睡觉出汗、胁肋隐痛、舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、酸枣仁等量，加水熬煎1小时以上，滤渣留汁，再熬浓缩，加冰糖熬成能 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康
名中医治肝硬化腹水十二个秘方
名中医治肝硬化腹水十二个秘方 治肝硬化腹水秘方（12首） 47.1加味阴骘丸 【来源】张梦侬，《临证会要》 【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒 鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。 【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小 时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。 【方解】本病治法，与水肿病根本不同。唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药， 或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。”的论断。但未指出病根在肝。著 者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此 基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水
中医中药治疗肝硬化腹水的疗效研究
中医中药治疗肝硬化腹水的疗效研究 作者：邓丽青范新民 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第23期 【摘要】目的采用中医中药疗法对肝硬化腹水进行治疗，探究其临床疗效。方法选取2019年2月～2020年2月之间在我院治疗的60例肝硬化腹水患者，采用抽签分组法分组，其中对照组30例采用西医疗法治疗，药物为螺内酯、呋塞米，观察组30例采用中医中药疗法加减治疗治疗，药方为护肝再生汤，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率93.3% （28/30），对照组治疗总有效率达73.3%（22/30），观察组明显高于对照组，组间有显著差异，P 【关键词】中医中药;肝硬化腹水;疗效研究 【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01 肝硬化腹水是一種较为常见的肝脏疾病，主要是由于一种或多种原因反复作用引发的肝脏损伤，多年以来认为该病是不可治愈的。人体具有代偿功能，一般肝硬化早期临床症状不明显，一旦发展至后期，就会出现门静脉高压、肝功能损伤等症状，情况严重时甚至损伤多组织器官，肝硬化发展至失代偿期将诱发腹水等症状[1]。此次研究从我院收治患者中抽取肝硬化腹水患者60例为研究对象，将其分为对照组与观察组后分别采用西医西药疗法、中医中药疗法治疗，比较两种疗法的临床疗效差异。现在对其治疗过程与结果进行回顾分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取60例肝硬化腹水患者，其治疗时间均为2019年2月～2020年2月，所有患者对此次研究目的、内容与方法均知悉，并已签署同意书。采用计算机随机分组法分组，其中对照组30例中男性患者18例，女性患者12例，其年龄区间是26～77岁之间，平均年龄 （50.25±7.56）岁，病程为1～15年，平均（8.2±2.8）年;观察组30例中男性患者19例，女性患者11例，其年龄区间是25～76岁之间，平均年龄（50.08±7.42）岁，病程为1～16年，平均（8.6±2.6）年。两组患者一般情况无明显差异P>0.05，存在可比性。 1.2 方法 对照组30例患者采用西医疗法治疗，具体治疗方法为：口服螺内酯40 mg/次，每日2次，呋塞米20 mg/次，每日1次。观察组30例患者在对照组治疗方法基础上采用中药护肝再生汤加减，其组方包括白茅根、丹参、车前子、黄芪各30 g，海藻、山药、昆布、丹皮、茵陈
肝硬化中药处方都有哪些
肝硬化中药处方都有哪些 以下文章资料由乙肝医院https://www.360docs.net/doc/b5419398.html, 提供，仅供参考肝硬化是一种难治性慢性疾病，很多患者到处寻找各种治疗方法，其中就包括了中药治疗方法，听说部分中药治疗肝硬化效果不错。我们特向武汉东方肝泰肝病医院专家请教“肝硬化中药处方都有哪些”，对此，我们为大家总结出以下几点有效的方法。 中药配方一 生黄芪、党参各20克，龟板、鳖甲、炮甲珠、桑椹子、阿胶、山茱萸、焦白术、鸡血藤各10克，夏枯草12克，丹参15克，炙甘草6克 制用法：水煎服 适应人群：早期肝硬化患者 中药配方二 消石、皂矾（用瓦煅烧）各等份 制用法：共研末。精面粉加适量水煮成糊状，合药末为丸，每丸重9克，凉干备用。每服1丸，每日2次。湿热重者加茵陈 适应人群：肝硬化患者 中药配方三 白术、厚朴、干姜、郁金、青皮各9克，猪苓、泽泻各12克，桂枝、砂仁、广木香各6克，云苓24克，甘草3克 制用法：水煎服 适应人群：肝硬化寒湿困脾症患者 中药配方四 当归、栀子、丹皮、白术各10克，赤芍、白芍各9克，丹参、败酱草、山楂、茵陈各20克，郁金、茯苓各12克，鳖甲、黄芪各30克，生地15克，大黄3克 制用法：水煎服 适应人群：肝硬化且淤热蕴结症患者
中药配方五 黄芪15－30克，白术30－60克，党参15克，生川军6－9克，桃仁、庶虫、炮山甲、丹参各9克，鳖甲12－15克 制用法：水煎服。 热毒蕴结者加山栀、丹皮、连翘各9克，茅根30克，黄连1.5克；湿重者去党参，加苍术15克；气滞者加枳 适应人群：肝硬化淤血郁肝、气虚脾弱症患者 中药配方六 穿山甲或鳖甲1000克 制用法：焙干研末。每服10克，每日3次。 适应人群：肝硬化肝脾肿大患者 但是，专家指出，单纯的肝硬化中药治疗，已经无法有效的对肝硬化进行彻底的治疗，肝硬化患者发现病情后应该及时到肝病专科医院检查，找出病因，明确病情，然后根据不同的情况选择不同的治疗措施。在治疗时一定要在专业医生的指导下进行，切勿擅自停药或增减用药剂量，也不可乱用保肝药物。另外，在日常饮食中，肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素等全面营养，每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
中医辨证治疗肝腹水的七种证型
中医辨证治疗肝腹水的七种证型 发布时间：2013/05/10 15:49 来源：飞华健康网编辑：fengxiaochen 我 要评论2040人关注 中医治疗肝腹水不同于一般西医抽腹水、打利尿剂的治疗，因此一般西医的治疗只是治标不治本，最终只会造成肝腹水的加重。中医治疗肝腹水讲究辨证施治，根据不同患者的临床证型和表现，制定针对性的治疗方案，真正保证肝腹水治疗有一药就有一效，一人一方。 中医辨证治疗肝腹水的七种证型： (一)气滞湿阻： 气滞湿阻型肝腹水症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。 治则：疏肝理气，健脾除湿。 方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。 (二)气滞血瘀： 气滞血瘀型肝腹水症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。 治则：活血化瘀，利水消胀。 方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。 (三)湿热蕴结： 湿热蕴结型肝腹水症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。 治则：清热利湿，攻下逐水。 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 (四)寒湿困脾： 寒湿困脾型肝腹水症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。 治则：温中化湿。 方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。 (五)脾肾阳虚 脾肾阳虚型肝腹水症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。 治则：温补脾肾，化气行水。 方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。
国医大师朱良春治疗肝硬化药方
国医大师朱良春治疗肝硬化药方 肝硬化是一种由各种慢性肝病延续发展而来的，具有广泛肝细胞损害及结缔组织增生的慢性进行性疾病。根据临床症状和体征，早期肝硬化属癥积、痞块范畴；晚期肝硬化出现腹水者，则属臌胀、单腹胀范畴。肝硬化的病理改变，是肝实质的损害，以气血郁滞、瘀凝脉络为主要矛盾。由于瘀结日久，肝脾损伤，其临床表现多呈本虚标实，治疗较为棘手。 1959—1962年，拟订“复肝散”，治疗早期肝硬化肝功损害的病人60余例，对于改善症状和体征，促使肝功能好转，取得一定的疗效。后在原方基础上加以修改，制成丸剂，定名为“复肝丸”，并结合辨证用药，疗效有所提高。现又改为胶囊，服用更为方便。处方：紫河车、红参须各20g，炙地鳖虫、炮甲片、广郁金各24g，参三七12g，生鸡内金、广姜黄各18g。共研为极细末。另用虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120g，煎取浓汁泛为丸。每服3g，每日3次，食后开水送下，或以汤药送服。1个月为1个疗程。适应范围：早期肝硬化肝功能损害，肝脾肿大，或仅肝肿大，胁痛定点不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕（蜘蛛痣）或朱砂掌（肝掌），舌暗红或有瘀斑，脉象弦涩或弦细等症。肝硬化虽病由肝起，却是一种影响全身的错综复杂的慢性病变，在整个病情演变过程中，多影响到脏腑之间的功能紊乱，表现出虚实交错的病机。根据临床所见，除以肝郁血滞，瘀结为癥癖的基本证型外，另分下列4种证型施治。
1.肝郁脾虚 重在疏肝益脾，扶正消癥肝失疏泄，气血痹阻，脾运不健，生化乏源。其症肝脾肿大或仅有肝肿大，质地Ⅱ度，按之则痛，胃纳减少，腹胀便溏，四肢倦怠乏力，面浮而色晦黄，入暮足胫微肿，舌色暗红不泽，舌体较胖或边有齿印，脉象虚弦，重按无力。治用疏肝益脾，活血消癥。复肝丸配合逍遥散、异功散、当归补血汤加减。常用药物如柴胡、当归、白芍、党参、黄芪、白术、丹参、炙甘草、广郁金、广陈皮、茯苓等。 2.肝胆湿热 急当清肝利胆，通腑泄浊湿遏中焦，邪从热化，肝失疏泄，移热于胆。其症肝脾俱肿，胁痛脘痞，头眩口苦，纳减腹胀，心烦易怒，溺短而黄，大便秘结或溏滞不爽，并可出现黄疸，苔黄厚腻，脉多弦数。治宜清肝利胆，泄热渗湿。以龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤加减。常用药物如龙胆草、茵陈、柴胡、山栀、当归、黄芩、大黄、玄参、白花蛇舌草、虎杖、金钱草、车前草等。不宜早用复肝丸。 3.脾肾阳虚 法宜温补脾肾，益气化瘀气血瘀滞，肝脾久伤，由脾及肾，损及肾阳。其症脾肿大较肝肿大为甚，恶寒怯冷，腰膝酸软，面黄无华，精神萎
中医世家李亚磊从中医角度解读肝腹水
中医世家李亚磊从中医角度解读肝腹水 肝硬化属于一种慢性疾病，如果控制不当或者治疗时机过晚，导致病情恶化发展，就会出现腹水的情况。中医理论认为，肝硬化腹水是一种臌胀病，该病与血瘀气滞导致水停有关。根据临床表现将臌胀病分为血瘀型血臌、气滞型气臌、水停型水臌三种，治则针对不同类型分而治之。最终目的都是要化瘀散结，调肝补肾。 中医世家李亚磊院长介绍，中医按照病因病机将肝硬化腹水分为以下五大类型： 1、气滞湿阻型：气滞湿阻型肝硬化腹水为肝气郁结、脾失健运、水湿内停于腹所致，护理时应根据患者的具体情况进行情志护理。 2、肝脾血瘀型：肝脾血瘀型肝腹水为瘀血内阻、脉络不通、水气内聚于腹中所致，此型患者随时有上消化道出血的可能，饮食上以软烂或流质为主，若出现腹痛剧烈、恶心、眩晕、心悸应警惕消化道出血的可能。 3、湿热蕴结型：湿热蕴结型肝腹水主要由湿热内盛气机受阻，浊水内停，聚于腹中所致。要做好患者的生活护理，保持室内清洁、干燥、通风，做好生活用具、排泄物的消毒处理。
4、脾肾阳虚型：脾肾阳虚型肝硬化腹水主要由脾阳不振、肾失开阖、水积腹中所致，应注重患者的日常饮食调理，忌食生冷油腻之品，病情稳定、生活能够自理的患者可适当运动。 5、肝肾阴虚型：肝肾阴虚型肝硬化腹水通常见于终末期患者，主要由阴虚火旺、迫血妄行、津液失布停聚于腹所致，应密切观察病情变化，注意出血倾向，观察呕血、便血情况。 李亚磊院长表示：道德经中说道生一，一生二，二生三、三生万物，中医治疗肝病的过程中，发现万事万物都可遵循这个规律，龟源治肝七法中每一种方法都有3味主药，“龟源治肝七法”并非独立配伍，而是根据病人的病情“七种方法”进行辨证施治，加减化裁，结合西药的辅助治疗针对肝病患者取得了很好的效果。