贲门癌晚期转移了放化疗后会复发吗

贲门癌是非常常见的，给人们带来了很多的危害，严重影响着患者朋友的正常工作和生活，在贲门癌的各种治_疗方法中，放化疗占据着重要的地位，能够杀死机体内的癌细胞，控制病情恶化，但放化疗也有一定的弊端，并不能全部杀死癌细胞，其产生的副作用也会损伤机体，导致患者免疫力下降，并不利于疾病的康复，那贲门癌晚期转移了放化疗后会复发吗？

放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能够起到抑制扩散转移，控制病情发展的作用，但放化疗并不能全部杀死癌细胞，在治_疗过程中是有可能出现转移的情况的。另外患者的病理分型、病理分期不同，选择的放化疗方案也是不一样的，也有部分患者对放化疗并不敏感，或者治_疗效果并不理想，可能在治_疗过程中出现疾病的进展，发生扩散转移。选择放化疗的患者，在治_疗过程中也应该及时进行疗效的评估，根据评估结果，及时调整更合适的治_疗方案，同时也要考虑患者的身体状况，对放化疗的耐受程度。

随着医疗水平的不断提高，对于放化疗的副作用虽然无法避免，但却可以通过其他方法缓解，如患者出现恶心呕吐的情况，可以使用止吐的药物；白细胞数量下降时，可以使用升白的药物；也有的患者会在放化疗期间配合中医药的治_疗，一方面有助于减轻放化疗引起的副作用，改善患者的饮食状况，促进骨髓功能，增强患者的免疫功能，一方面在一定程度上增强机体对放化疗的敏感性，提高整体的治_疗效果，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，以中医治_疗为主有助于调理机体，补充元气，也能在一定程度上控制病情，稳定瘤体，抑制扩散转移，延长患者生命。

郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治_疗肿瘤近40年，在他看来，几乎所有的贲门癌患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，简而概括为"虚、瘀、毒"，并针对此病机，提出“三联平衡理论”。其实质内涵就是扶正、通瘀、排毒，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的根本康复。其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。已帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例：

案例1：王占林（化名），男，贲门腺癌，山西长治人

求医经历：2018年4月，王占林头晕，不久又出现了吐血症状，家人把他送到了当地医院检查，结果是：贲门腺癌。由于老人年龄过大，家人考虑手术风险太高，便拒绝了手术建议，开始口服替吉奥治_疗。但这毕竟是癌，单单通过口服化疗药长期稳定病情也不太现实。于是一家人继续打听其它的治_疗方法，一次偶然的机会，在朋友的介绍下，他们得知了郑州希福中医肿瘤医院的信息。

治_疗方案：2018年5月21日，王占林前去求助，告诉袁希福院长：“体重有所下降，心口处有扎扎的感觉，尤其是口服替吉奥以后更加明显。”之后开始服用中医药，一疗程后，家属表示：“原来吃完替吉奥后一小时便疼，现在吃了中医药后，感觉不到疼了。”继续用药五个疗程后，老人的体重稳定在101-104斤之间，食欲正常、吃饭正常，睡眠正常。他自己都感觉：“现在没什么病了。”继续服药。

2019年2月20日复诊时，面色红润的王占林称：“吃中医药后体力好多了，也有精神了。”其2019年1月16日复查胃镜对比2018年4月检查结果肿块稳定，未见异常。2019年8月26日复诊，王占林依旧面色红润、精神良好。甚至周围的人都夸他的气色要胜过许多正常人，比他们自己都好！

案例2：杨江河（化名），男，贲门癌，河南安阳人

2015年12月的一天，杨江河吃炒米的时候突然产生了噎食感。起初并未在意，2016年2月又吃了一次炒米再次出现哽噎，遂到市人民医院检查，查出：贲门占位。2016年4月5日，在安阳市肿瘤医院做了手术，术后病理显示：中—低分化腺癌，淋巴结内有转移癌（12/20）。由于老人家已经78岁高龄，其儿子在治_疗方面格外上心，到处打听怎么治_疗癌症，后经人介绍找到了郑州希福中医肿瘤医院。

2016年6月19日杨江河开启中医治_疗之路，吃了一个礼拜的中医药，就觉得身上有劲儿，精神好了许多。感觉到疗效后，就没断过药，基本上都是一天一付，中间也有几个月是两天一付，吃了有一千多付，情况一直都很好，每次复查都没什么异常。2019年10月18日，杨江河复诊，身体硬朗，而且未见任何复发、转移的征兆。自述：每天都是3、4点起床去练气功，7点结束回家休息，过得很安逸。

（以上为真实治_疗案例，在实际治_疗中，由于患者病情、体质不同，治_疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。）

放化疗虽然是治_疗贲门癌的重要手段，但并不能将癌细胞彻底消灭，后期仍有复发的可能，患者在放化疗后要积极进行中医调理，促进身体康复。提示：贲门癌如今仍属医学难题，目前中医治_疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。

胃癌早期手术后为什么会复发转移

胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，它非常多见且高发，而且发病率居各类肿瘤的首位，不仅如此，其发病率每年都在直线上升，引起越来越多人的关注。手术能够直接切除癌肿，控制病情发展，延长生存期，不过手术治疗并不彻底，术后容易出现复发和转移的风险，即使是早期的患者也不能例外。那么，胃癌早期手术后为什么会复发转移呢？对于胃癌早期手术切除的患者来说，影响术后复发和转移的因素有很多，但主要原因在于治疗的不彻底所造成癌细胞在体内的残存，即使是行根治性手术，且癌肿未发生扩散和转移，术后机体内仍残存一些检测不到的微小病灶和癌细胞，这些残存的癌细胞继续生长繁殖，从而形成能被查出来的临床病灶，即复发和转移。其实，早期术后复发和转移与肿瘤本身性质、病理分期、切除效果、体质以及患者的免疫力等密切相关。因此，虽然胃癌早期手术切除效果较好，患者身体状况良好，术后复发和转移的风险相对较小，但仍需提高警惕，做好预防复发和转移工作，延长生存期。临床上，许多早期患者为了预防术后复发和转移，往往会采用放化疗和中医治疗进行术后的巩固治疗。其中，放化疗通过抑杀残存的癌细胞，延缓病情的发展，降低复发和转移的风险，不过放化疗也有一些弊端，会损伤患者的机体，降低身体免疫力和抵抗力，甚至有的患者因过度治疗而加重病情，缩短生存期，因而在选择放化疗时，需要考虑患者的病情和体质，发挥治疗应有的效果。相较而言，中医治疗并不过于关注残存的病灶和癌细胞，更为注重患者整体的状况，在术后配合治疗，有助于扶正元气，修复术后受损的机体，增强患者的免疫力，防治术后并发症，抑制肿瘤细胞，预防病情反复，进一步延长生存期。从医近四十年来，袁希福始终坚守在中医抗癌治癌的第一线，积累了丰富的临床实践经验，并提出：“中医药是治疗胃癌的重要手段，应当始终贯穿于整个治疗过程中，并非仅适用于中晚期。”这一理念，袁希福认为，中医药可适用于各种肿瘤的各个不同阶段，如能早期应用，效果更佳。而且，在他提出的三联平衡理论的指导用药下，不影响手术与放化疗，手术前后使用可预防胃癌复发和转移，放化疗期间服用中药可以起到“减毒增效”的作用。部分参考案例：案例2：郭曲梅（化名），女，胃癌 2013年10月，郭曲梅突然开始发烧，空腹吃了一些ABC退烧药后，发现有些胃痛，大便还黑。但由于没有做胃镜也没能查出什么异常，但在2014年3月，郭曲梅在吃苹果的时候胃痛再次发作，且又出现了黑便，于是这次前往第二人民医院、市中心医院检查，结果是：胃间质瘤，且已肝转移，腹腔转移，伴有腹腔积液。由于病情危重，郭曲梅老伴坐立不安，四处寻访专治肿瘤的医院。终于在一次偶然的机会下，从一位八十岁的食管癌老太太那里他获悉了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2014年7月4日，夫妻二人到郑州寻求袁希福院长诊治。初诊时，也只是抱着试试看的态度，服用20天的中药后，发现症状有所好转。本来胃部隐隐会痛，可吃药的近20天里，疼痛一次也没发作，体力还有所上升。9月22日，郭曲梅复查结果显示“腹部CT显示胃部肿块缩小了”。看到疗效稳定，郭曲梅从这时起，也就坚定了吃中药的信心。继续用药至12月29日，郭曲梅再次复查发现腹腔积液消失，盆腔积液减少。此后继续用药，虽然中间偶有症状反复，但都能及时复诊，让袁希福院长调整药方，控制病情。

贲门癌化疗后要多久复查一次

贲门癌属于一种消化道肿瘤，是非常严重的一种疾病，至今对于它的治疗并没有特别好的方法，不过经过及时的治疗还是可以延长患者的寿命的。无论是做化疗，还是做其他治疗，定期复查都是贲门癌患者出院医嘱的重要组成部分。“贲门癌化疗后要多久复查一次”也成为一些患者和家属非常关注的问题之一。出院后为什么还要定期复查呢？临床上，常有一些患者和家属把出院当做病治好的标志，自认为无需复查，并未遵医嘱。通过合理、规范的化疗，确实可以有效抑制和杀灭机体内的癌细胞，控制病情的发展。但化疗主要对处于增殖活跃期的癌细胞有作用，因而化疗结束后，机体内往往还有处于休眠期的癌细胞。这些癌细胞对化疗药物多不敏感，即使继续化疗，效果也不理想，而且还会给患者带来更多的伤害。因此，化疗后患者即使可以出院也并不意味着机体内癌细胞被彻底清除了，这些残留癌细胞往往是化疗后复发的根源。化疗后通过定期复查，不仅对贲门癌治疗、疗效观察及分析有重要意义，而且还有助于及时发现复发，避免复发后病情的延误。因此，贲门癌化疗后一定要重视复查工作。临床上，多数贲门癌患者在化疗后2～3年内出现复发，5年后的复发几率相对较低。因此，贲门癌化疗患者的复查在结束治疗后5年内较密集，5年后每年复查一次即可。一般情况下，前5年的复查方案为每3个月复查一次，逐渐过渡到6个月复查一次即可，具体复查方案要依据出院医嘱进行。除了定期复查外，建议患者做好防复发工作，如及时配合中医治疗。通过中医治疗的抗肿瘤作用，有助于抑杀机体内残留癌细胞，调理机体，增强机体免疫力，对促进机体恢复，以及提高患者自身抗癌能力，有着积极作用。从事中医中药治疗肿瘤近四十年，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福接诊过一些治疗后却又复发患者，而且多已属晚期。这些患者在治疗后往往仅重视复查工作，忽视防复发工作，从而不得不再次面临疾病的侵袭，令袁希福院长为此惋惜不已。根据多年临床抗癌实践经验，袁希福院总结出十大抗癌误区，其中就提到了“坐等复查失良机！”旨在提醒广大肿瘤患者应重视防复发工作。袁希福院长提出的三联平衡理论，由于抓住肿瘤患者普遍存在的虚、瘀、毒进行重点用药，着重恢复患者的气血、阴阳、脏腑平衡，因而无论是在预防复发，还是在治疗复发患者，都有助于发挥积极作用，目前已使众多患者减轻了痛苦，延长了生命。部分参考案例：案例1：王焕德，男，贲门癌，河南南阳人 2014年5月，王焕德被诊断为胃贲门部低分化腺癌，在北京某医院进行胃贲门肿瘤手术。术后，王焕德虽然使用了比较好的化疗药物，但副作用还是很大，频繁呕吐，无法进食。出院后不久，又突发急性胆囊炎，切除了胆囊，术后又转到郑大一附院ICU病房进行抢救，终于脱离了危险，但身体却受到重创，找到北京一位知名肿瘤专家治疗，但并不见效。这时，王焕德的女儿了解到了郑州希福中医肿瘤医院。 2014年8月4日，初次到郑州希福中医肿瘤医院就诊王焕德仍时有呕吐，进食差，大量出虚汗，头晕乏力，只能由家人代诉病情。吃了中药后，王焕德饭量增加，精神好转，头晕乏力症状逐渐消失，能自行走路。第四次复诊时，王焕德气色佳，饭量恢复正常，体重增加8斤。2015年4月29日到郑大一附院复查，各项指标均在正常值范围内。 2017年9月24日受邀参加了第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，自述：“从初诊到现在,一直吃中药都没有断过。吃药大半年的时候,我能每天走三、四里路锻炼,服药差不多一年的时候,我觉得和正常人一样每天快走二十里路锻炼,

晚期贲门癌患者腹水严重怎么办

贲门癌是食管和胃交界处的恶性肿瘤。贲门是胃的起始部(胃通常分成三部分，上端入口为贲门，中间为胃体，下端出口为幽门)，通常长约2厘米。腹水在晚期贲门癌患者中很常见，通常情况下可以通过药物进行控制，但如果情况比较严重，很有可能会导致患者腹胀、腹痛、呼吸困难，甚至是威胁患者生命，那晚期贲门癌患者腹水严重怎么办? 晚期贲门癌患者腹水严重需要及时进行治疗，但在治疗前要明确腹水产生的原因，从根本上解决腹水的产生。如果是营养不良，低蛋白血症所致，可以通过调整饮食或者静脉补充营养;如果是肿瘤引起的腹水，可以进行抗肿瘤治疗，控制腹水的产生。需要提醒大家的是，每位患者病情不同，体质不同，不能一概而论，患者还是要根据自身实际情况，在医生的指导下进行合理治疗。当然，还有一些患者会通过中医治疗腹水。在中医看来，腹水属“瘤积”、“臌胀”等范畴，以虚中夹实的比较多见。《内经病机十九条》曰：“诸胀腹大，皆属于热;诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”。中医有自己的特色和优势，整体与局部统筹兼顾，通过全身调理，益气补血，扶正祛邪，在一定程度上缓解患者病情，减少患者疼痛感，有效改善患者不适症状，减少腹水产生。除此之外，中医还有助于增强患者免疫力，提高患者生存质量，延长患者生命。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。其实质内涵就是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。部分参考案例：案例1：李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医治疗。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院治疗的，因而与家人商量后决定去试一试中医治疗。 2015年11月20号，李天佑去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。服药一个月后，老人吃不下去饭的情况有了明显改善，可以少量吃一些食物，而且呕吐的情况也消失了，这让原本抱着试一试心态的李天佑及其家属看到了治疗的希望。另外李天佑自2011年发现患有慢阻肺后，无法上楼，走个十米二十米路就喘不上来气，每年都要住一两次医院调理身体。而坚持服用中药两年李天佑再也没有住院，平时上楼一点问题没有，走路更是没有问题，身体比患病前还好，说话洪亮，行动自如，比同龄人一点都不差。 2017年9月24日，李天佑受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会。自述:“以前是啥都不敢吃,可现在呢,米饭、面条、饺子啥都能吃了。以前吃饭时还会吐酸水黏痰,现在一切正常,啥都没有了。” 案例2：袁晴(化名)，女，贲门腺癌

贲门癌患者术后可以不做化疗吗

贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域，肉眼观察很难判断该区域的范围，目前贲门癌的医治以手术为主，通过对病灶的切除，短期内有效控制病情，不过手术只能切除局部可见的病灶，术后易出现复发转移的情况，因此不少患者会联合化疗，预防复发转移，不过化疗常会伴随一系列的副作用，有的患者对化疗并不看好，那贲门癌患者术后可以不做化疗吗？化疗是一种全身性医治手段，通过静脉、口服等途径给药，可以作用于全身的癌细胞，在术后使用能够抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的几率，不过化疗是一把“双刃剑”，其在杀伤癌细胞的同时也会对正常细胞、组织造成损伤，产生一系列的副作用，如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾损伤等，降低患者生存质量，甚至影响到生存时间。因此对于化疗一定要慎重选择，在化疗前对全身的状况进行综合分析，如果患者一般状况较差，对化疗不敏感，则不建议化疗，即使勉强医治可能也达不到医治的效果，甚至还会因过度的医治而加重病情，加速死亡。贲门癌患者术后不做化疗，并非要放弃巩固医治，作为我国的传统医学，中医也常被用于术后的巩固医治中，且副作用小，基本上不会因医治本身对机体产生新的破坏，像年龄大、身体弱的患者也能使用。中医医治具有较强的整体观念，注重对患者进行整体的医治和调理，在术后以扶正祛邪为原则，通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，抑制癌细胞的生长繁殖，预防肿瘤的复发转移，同时还能提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高患者生存质量，延长生存时间。另外对于选择化疗的患者，联合中医药的医治，也有助于减轻毒副作用，提高整体的医治效果，进一步延长患者生命。中医医治善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合医治。作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医医治肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福认为，贲门癌不是单一的病变，而是全身疾病在局部的反映。医治中仅着眼于局部是不够的，要想达到医治目的，必须全面调理、重点用药，达到阴阳平衡，化有形于无形之中。其提出的三联平衡理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医医治。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院医治的，因而与家人商量后决定去试一试中医医治。 2015年11月20号，李天佑去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医医治。服药一个月后，老人吃不下去饭的情况有了明显改善，可以少量吃一些食物，而且呕吐的情况也消失了，这让原本抱着试一试心态的李天佑及其家属看到了医治的希望。另外李天佑自2011年发现患有慢阻肺后，无法上楼，走个十米二十米路就喘不上来气，每年都要住一两次医院调理身体。

贲门癌的分型分期与诊断

继续教育讲座?贲门癌的分型分期与诊断赵锡江天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科,天津300060 10余年来,贲门癌的发病率显著升高,而远端胃腺癌发病率则稳步下降,两者形成鲜明的对比。贲门癌占全部胃癌的构成比已由20世纪60年代末的616%升至20世纪80年代中叶的3715%,现已成为西方国家发病率增长最快的恶性肿瘤之一[1]。 1　定义解剖学上的贲门为食管与胃的交界部位,该处发生的恶性肿瘤常或多或少地累及食管下端和(或)胃底;贲门部位恶性肿瘤的细胞类型也较为多样。目前贲门癌尚无公认的定义,很多关于贲门癌的研究也缺乏统一的标准。由于原发于贲门附近的食管下端、贲门及贲门下方近端胃的恶性肿瘤均可浸润食管2胃交界部,因此,临床上习惯性地将食管、胃交界部的腺癌(adenocarcinoma of t he EG J)泛称为贲门癌(gast ric cardia carcinoma,GCA)。世界上不同的国家对贲门癌的概念有着不同的规定:日本学者将食管下端及胃上端各2cm之内的范围定为贲门区[2];美国学者将病灶中心位于食管胃黏膜交界线上1cm、下2cm区域内的癌定义为贲门癌[3];我国则将原发于或主要占据食管胃黏膜交界线下2cm范围内的癌定为贲门癌[4]。1998年国际胃癌协会和食管疾病协会协作会议将解剖学上贲门的上、下各5cm范围的食管和胃发生的癌定义为食管2胃交界癌(adenocarcinoma of esop ha2 gogast ric junction,A EG),亦即贲门区域癌,并将其按解剖部位进一步分为3型。1)A EGⅠ型:发生于远端食管黏膜的腺癌,通常起源于食管的特异性肠上皮化生区(即Barrett’s食管),能够从上方浸润食管2胃交界部。2)A EGⅡ型:真正意义的贲门癌,指发生于解剖学贲门或食管2胃交界部的肠上皮化生区。3)A EG Ⅲ型:贲门下胃癌,从下方浸润食管2胃交界部及食管的下端。发生A EGⅠ型癌的患者常常有食管裂孔疝和胃酸食管反流病史,绝大部分患者合并食管下端特异性【通讯作者简介】　赵锡江,男,山东乳山人,主任医师,教授,硕士生导师,主要从事胸部肿瘤的研究工作。 Tel:86-20-23340123肠上皮化生。该病变可发生进行性异形性增生,并已被确认为癌前期病变。在A EGⅡ和A EGⅢ型癌中,肠上皮化生较为少见,可能与肥胖及高糖高脂摄入有关。低分化癌在A EGⅡ和A EGⅢ型中多见。在临床上,3种不同类型癌的淋巴转移模式也有所不同。这种分型有助于进一步研究该区域腺癌的发病机制、病理性生物学行为和选择最佳的手术治疗方案。 2　临床病理分型 2.1　贲门癌的肉眼分型 2.1.1　早期　早期贲门癌肉眼分为3型。1)隆起型:病变区癌组织高出正常黏膜,呈轻微不规则隆起,表面粗糙;也可呈结节状或息肉样隆起。2)凹陷型:病变区黏膜凹陷,有糜烂或浅表溃疡形成,与正常组织分界不清。3)平坦型:病变区黏膜稍粗糙,无肉眼可见的隆起和凹陷,肉眼通常难以定性和定位,需经细胞学或病理学确诊。 2.1.2　中晚期　中晚期贲门癌的肉眼分型意见不完全一致,有分3型者,也有分4型者,但其基本类型为3型。1)覃伞型:肿瘤呈覃伞状、菜花状或息肉状,主要向腔内生长,边界规则清楚。肿瘤表面可有糜烂和小浅溃疡形成。2)溃疡型:肿瘤组织因坏死脱落形成大小深浅不一的溃疡。有的学者将该型又分为2型:如果肿瘤直径<5cm,溃疡较深,边缘清楚而隆起,称为局限溃疡型;当肿瘤溃疡较浅,呈浸润性生长,边缘欠清,病变直径>5cm,则称为浸润溃疡型。3)浸润型:癌组织呈浸润性生长,累及贲门区的胃壁全层,导致胃壁弥漫性增厚,变硬,黏膜皱襞消失,黏膜表面无溃疡形成或仅有糜烂或浅表溃疡形成。 2.2　组织学类型 2.2.1　早期贲门癌　早期贲门癌系癌组织只累及黏膜层和黏膜下层,未达肌层,也无淋巴结转移。通常包括2种类型:1)癌组织只局限于黏膜层者称为黏膜内癌;2)癌组织局限于黏膜下层者则称为黏膜下癌。理论上贲门癌也应有原位癌,但实际上极难诊断,一般以黏膜内癌为贲门癌最早期的组织学类型。 2.2.2　中晚期贲门癌　贲门癌的组织学类型主要为腺癌,其中管状腺癌最多;其次为乳头状腺癌、黏液腺

贲门癌病人手术后为什么要化疗

贲门癌是很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生命带来了很大的影响。我国每年有很多人因为贲门癌而丧失了生命。手术在贲门癌的治疗中占据着重要的地位，可以直接将肿块切除，快速控制病情发展，不过很多患者和家属会有这样的疑问，医生告知手术很成功，术后病理显示癌细胞并没有扩散，但却要求患者做化疗，那贲门癌病人手术后为什么要化疗呢？临床上有很多患者认为“癌瘤就是瘤子，切掉不就行了?”，只要手术切除就会没事，但事实并非如此。目前医学检查仪器存在精密度限制，难以发现一些细小的病灶，因此手术只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还有残癌，会伺机复发。袁希福老中医曾言：“虽然说肿瘤是一个肿块，但它不是一个单纯的肿块。贲门癌是全身性疾病在局部的表现，治疗不能仅仅着眼于局部。我们都知道一些木头上会长出木耳，而木耳对木头而言就是一种病。虽然可以把木耳摘掉，但只要天阴、下雨、温度合适，木耳还是会再长出来。用手术杀肿瘤，也是这个道理，虽然看上去肿瘤缩小或消失了，但是还是会有较高的复发、转移风险。” 化疗是一种全身性治疗手段，贲门癌术后通过化疗可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，尽可能降低复发转移率，延长生存时间。不过化疗也只是按比例杀死癌细胞，患者治疗结束后还会面临复发转移的问题，而且化疗会产生一系列的副作用，导致患者身体受损，免疫力下降，也会增加复发转移的风险。大量的临床实践表明，化疗的同时配合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，中医能够抑制肿瘤细胞，巩固化疗的疗效，降低复发转移的风险，还能减轻的副作用，增强患者的免疫功能，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。另外对于无法耐受化疗副作用的患者，以中医为主进行术后巩固治疗，有助于修复术后受损的机体，扶正元气，增强抵抗力，抑制肿瘤细胞，降低术后复发转移几率，延长患者生命。中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，一直专注于恶性肿瘤的研究和治疗，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者能够实现临床康复或长期带瘤生存。一声声发自肺腑的感谢、一幅幅颜色鲜艳的锦旗，都是患者对医院治疗效果的肯定和认可，医院也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”、诚信经营示范单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等多项荣誉称号。部分参考案例：案例1：李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医治疗。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院治疗的，因而与家人商量后决定去试一试中医治疗。 2015年11月20号，李天佑去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。服药一个月后，老人吃不下去饭的情况有了明显改善，可以少量吃一些食物，而且呕吐的情况也消失了，这让原本抱着试一试心态的李天佑及其家属看到了治疗的希望。另外李天佑自2011年发现患有慢阻肺后，无法上楼，走个十米二十米路就

胃癌术后复发转移模式及补救性放射治疗_孙菁

收稿日期:2007-05-09 作者简介:孙　菁(1973-),女,湖北武汉人,复旦大学附属中山医院主治医师,硕士,从事胃肠道肿瘤治疗研究. 胃癌术后复发转移模式及补救性放射治疗孙　菁,王敏桦,曾昭冲 (复旦大学附属中山医院放疗科,上海200032) 关键词:胃肿瘤/放射疗法;肿瘤转移;复发;回顾性研究中图分类号:R 735.2;R 730.55 文献标识码:A 文章编号:1001-1692(2007)05-0388-03 尽管近年来胃癌发病率在发达国家和我国的大城市均有所下降,但其死亡率在我国仍位居前列。大多数患者就诊时已属进展期胃癌,据统计淋巴结阳性或病灶侵及浆膜外的患者约60%术后会出现肿瘤床、区域淋巴结、残端或吻合口的复发转移,其中单发于局部区域而不伴腹膜或远处转移者占20%,后者成为接受补救性放疗的主体。其中腹腔淋巴结的复发和转移率经再次手术探查证实可达42%,一旦复发往往不宜也难以接受再次手术切除,而全身化疗也效果不佳。 1　胃癌复发转移的生物学特点从复发路径上看:复发性胃癌分为连续性复发与非连续性复发。连续性复发即从残留的原发病变处连续生长、浸润,大多为胃切断端及残留淋巴结,复发局限于手术术野内;非连续性复发即癌细胞脱落或通过血道、淋巴道引起的腹膜转移、肝转移、锁骨上淋巴结转移等。按复发形式分为:(1)局部复发(包括肿瘤床、吻合口或残端、腹腔区域淋巴结及腹壁种植);(2)腹膜播散;(3)远处转移。根据复发距首次手术时间分为早期复发(<2年)、中期复发(2～5年)及晚期复发(>5年)。复发早晚可看作是衡量其恶性程度的一个指标。从T NM 分期来看,Ⅰ期胃癌即使复发,也多为晚期复发,随着病期增加,转移、扩散程度加大,Ⅳ期胃癌多在1年内复发。从浸润深度看,胃癌一旦侵出浆膜,腹膜播种的几率很大,当癌侵及浆膜面>20cm 2 时,腹腔脱落癌细胞(+)者为60%。日本国立癌中心报告,浆膜面受侵原发胃癌60%在2年内复发。因此,脱落的癌细胞构成胃癌复发的独立因素,多在早期复发。从组织学类型上看,早期胃癌中的低分化及未分化癌多为浅表扩大型的黏膜内癌(M 癌),只要切除范围充分,术后无复发; 进展期胃癌与早期胃癌相反,低分化癌、未分化癌及黏液腺癌术后易复发。此外,首次手术的根治程度也直接影响术后复发。胃切除范围不充分是造成切断端癌残留的直接原因;淋巴结清除不彻底或残留是造成局部复发的母地;术中无瘤操作观念不强是造成医源性腹膜转移的原因;Billroth Ⅰ式消化道重建者多以胰头部癌浸润、吻合口梗阻、梗阻性黄疸为其临床表现,Billroth Ⅱ式者吻合口复发多,常伴有空肠系膜内淋巴结转移。 2　胃癌术后复发转移类型和部位胃癌根治性手术后仍有较高的局部复发率,T 1N 0、T 1～2N 0、T 3N 0、T 4N 0、T 1～2N 1～2、T 3N 1～2、T 4N 1～2的患者术后临床诊断局部复发率分别是0%、19%、50%、40%、24%、36%、56%;区域或局部总复发率、瘤床复发、腹壁瘢痕种植、吻合口复发、淋巴结转移、腹膜播散、远处转移的临床和再次手术后证实的发生率分别为38%/67%、21%/54%、-/5%、25%/26%、8%/42%、23%/41%、52%/22%。复旦大学附属中山医院放疗科对1995年7月～2005年4月期间确诊为胃癌,并在本院行胃癌根治手术后,可随访到出现复发转移的139例患者进行了回顾性分析。结果显示残胃复发占9.4%(13/139),吻合口复发占16.5%(23/139),肝脏转移占38.8%(54/139),腹腔淋巴结转移占62.6%(87/139),腹壁转移占11.5%(16/139),盆腔种植占7.9%(11/139),肺转移占2.9%(4/139)。在87例腹腔淋巴结转移患者中,胃周淋巴结转移占13.8%(12/87),胰周淋巴结转移占31.0%(27/87),腹主动脉旁淋巴结转移占55.2%(48/87),其中原发于胃底贲门癌患者腹腔淋巴结转移仅占4.6%(4/87),原发于胃体部的胃癌患者腹腔淋巴结转移占32.2%(28/87),原发于胃窦部的胃癌患者腹腔淋巴结转移占63.2%(55/87)。不同原发部位胃癌术后复发转移情况见表1。 ? 388?Journal of Practical Oncology Vol .22　No .52007

贲门癌介入治疗现状

贲门癌介入治疗现状贲门癌是我国北方地区最常见的恶性肿瘤之一[1],发病数量逐年增多[2]。贲门癌发病隐蔽,分化程度低,侵袭性强,浸润范围广泛,早期发现比较困难,术后5年生存率一般在20%左右(13.8%~22.7%)[3],对人类健康威胁很大。近年来,虽然手术技术和术后处理水平有明显提高,但贲门癌的5年生存率却没有明显的变化,相当多的患者一旦确认已属晚期,失去外科手术机会。因此,贲门癌的综合治疗显得尤为重要,其中介入治疗因其微创、高效的优点在贲门癌的综合治疗中占据了重要的地位,现综述如下。 1 经动脉介入灌注化疗栓塞 1.1 单纯化疗药物灌注栓塞贲门癌侵犯胃底,在贲门及胃底部形成软组织肿块,肿瘤浸润、生长过程中肿瘤血管不断新生,血供不断增加,供血动脉增粗,主要以胃左动脉供血[4,5]。所以胃左动脉插管造影可显示肿瘤血管,对肿瘤主要的供血动脉进行碘油药物乳剂或明胶海绵栓塞,可阻断肿瘤的血供,进一步使肿瘤坏死。因正常胃、食管由于有其他分支的供血而不会产生坏死、穿孔。文献报道也证实了胃左动脉的碘油药物乳剂栓塞的安全性[6,7]。实验证明,胃动脉内直接灌注化疗药物,与全身静脉化疗相比,前者无静脉化疗药物在接触肿瘤细胞前即部分被排泄以及部分被血浆蛋白结合而失活等缺点[8],胃癌区域的药物浓度较口服或静脉点滴者高数倍至数十倍[9,10],而栓塞治疗者,局部瘤体内药物浓度进一步增高,全身其他器官的药物浓度远低于常规化疗,因此介入治疗在充分发挥药物的抗癌作用的同时也较明显地降低了化疗药物的全身毒性反应[11,12]。 1.2 化疗栓塞加免疫治疗高中度[13]采用经皮穿刺胃左动脉插管灌注健康人外周血LAK细胞及IL-2的方法治疗晚期贲门癌,取得良好疗效。所有经病理学确诊的共78例晚期贲门癌患者,经此法共介入灌注146次,最多5次,最少1次,胃部病灶CR+PR占61.5%,生存最长41个月,最短4个月,半年生存率为76.9%,1年生存率为30.8%。LAK细胞过继免疫治疗把体外己激活的LAK细胞过继于肿瘤患者体内产生肿瘤杀伤效应以达到治疗目的[14,15]。采用健康人外周血经IL-2诱导培养同种异体LAK细胞及白介素2,经肿块供血动脉进行区域性灌注生物制剂及化疗药物,可以使肿瘤组织处于高浓度的生物及化学制剂中,产生较大的杀伤力度,它比直接静脉滴注疗效明显,对肿瘤有明显的杀灭及抑制作用。 1.3 术前化疗栓塞因为大多进展期贲门癌患者外科手术效果欠理想,有很多医师尝试术前行贲门癌化疗栓塞术,取得满意疗效。刘永华等[16]报道对16例进展期贲门癌患者于手术切除前经胃左动脉灌注化疗药物,并用碘化油混悬乳剂(或)/和明胶海绵颗粒进行栓塞,效果良好且无严重并发症。具体方法为介入术后7~14 d行根治性切除,根据术中所见及手术记录,可见肿块不同程度缩小、变硬,浸润粘连程度减轻,术中出血减少,操作方便,手术时间相对缩短。切除标本病理组织学证实本组病理有效率为87.5%(14/16),其中显效 6.3%(1/16),中度有效37.5%(6/16),轻度有效43.8%(7/16),无效1 2.5%(2/16)。临床随访:手术后1年生存率86.7%(13/15),2年生存率66.7%(8/12),其中5例生存时间已超过3年,最长生存

贲门癌病人术后恢复期吃什么好

贲门癌是发生在胃部的一种恶性肿瘤疾病，给患者的正常生活带来了非常大的困扰，目前治疗贲门癌的方法有很多，而手术是比较重要的一种，通过切除病灶控制病情发展，不过手术是一种有创治疗，术后患者身体受创，需要一定的时间去恢复，此时一定要注意加强营养，增强患者体能，改善患者体质，那贲门癌病人术后恢复期吃什么好呢？手术本身耗气伤血，导致患者阴阳气血亏虚或脏腑功能失调，会降低患者生存质量，甚至还会还会影响后续治疗的顺利进行，因此一定要重视术后恢复期间的调补。贲门癌患者手术后的饮食应从流食、半流食到普通饮食过渡，术后当天禁食、禁水，术后第一天可以少量饮水，吃流质饮食，在身体条件允许的情况下适当运动，两条以后可以选择半流质饮食，如粥、面条等，待恢复普通饮食后，给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，适当补充蛋白质、维生素和矿物质，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉以及新鲜的蔬菜和水果等，避免生冷、质硬、难消化、辛辣刺激、油腻等食物。贲门癌患者手术后除了合理安排患者的饮食，促进机体的恢复外，还应重视疗效的巩固，因手术只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还有残癌，很容易出现复发转移的情况，因此术后的巩固治疗不容忽视。中医常被用于术后巩固治疗中，而且中医认为贲门癌是全身性疾病在局部的表现，在治疗时从患者整体出发，以扶正祛邪为原则，把扶正患者元气放在首位，调节患者机体内的环境，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，促进机体的恢复，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，还能在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，巩固手术的治疗效果，预防复发转移，进一步延长生存时间。中医治疗贲门癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福认为，贲门癌不是单一的病变，而是全身疾病在局部的反映。治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，达到阴阳平衡，化有形于无形之中。其提出的三联平衡理论的实质内涵就是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医治疗。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院治疗的，因而与家人

贲门癌常见五种诊断方法

贲门癌常见五种诊断方法 *导读：贲门癌由于其隐蔽性及无特异征状的特点，不容易被发现，经常被人们所忽略。诊断的常用方法在临床上主要有：X线钡餐造影检查、内腔镜检查、B超检查、CT检查等几种常用的诊断方法。贲门癌由于其隐蔽性及无特异征状的特点，不容易被发现，经常被人们所忽略。诊断的常用方法在临床上主要有：X线钡餐造影检查、内腔镜检查、B超检查、CT检查等几种常用的诊断方法，其中X线钡餐造影检查和CT检查是贲门癌重要诊断方法。一、X线钡餐造影检查：X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变，可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确，包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。

二、CT检查：贲门癌的CT检查能够了解贲门部与食管及周围脏器的关系。肿瘤侵润的情况、大小、部位、食管壁的增厚，上段食管扩张，淋巴结及远处脏器转移等情况。有利于贲门癌与食管癌的诊断和鉴别诊断。三、内腔镜检查：纤维食管镜或胃镜均可以作为诊断贲门癌的重要的检查方法。可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等的诊断。贲门癌没有明确确诊时应在短期内做内腔镜复查。四、B超检查：贲门部B超检查可以发现贲门癌的位置、形态、大小、与周围组织关系以及癌肿侵润食管深度及附近淋巴结是否肿大能显示清楚，有助于贲门癌和食管癌的早期诊断。五、细胞学检查：细胞学检查又称拉网细胞学检查;贲门癌的细胞学检查的阳性率低于食管癌。对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。

贲门癌化疗后特别难受怎么缓解

贲门癌是临床常见的肿瘤疾病，属于胃癌的特殊类型，具有恶性程度高，病情发展快，预后差等特点。在临床常见的治疗方法中，化疗是较为常见的一种，可以帮助病人适当延长生命，然而在治疗过程中，很多贲门癌病人反映，在化疗后个人感觉浑身不舒服，且特别难受压抑，此时病人该怎么缓解化疗出现的诸多不良情况呢？在临床众多的治疗方法中，化疗是较为常见的一种治疗方法，既可以辅助手术使用，降低术后复发风险，又可以单独使用。病人在服用化疗药物后，能够快速消灭癌细胞，控制病情进一步恶化，适当延长病人生命。然而，经过大量的临床实践表明，化疗并非有利无害。病人在进行化疗过程中，存在许多问题需要注意。一是化疗药物缺乏选择性，具有“敌我不分”“饮鸩止渴”的弊端，即在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，使病人机体免疫功能下降，身体逐渐虚弱，并出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少等副作用，导致病人化疗后身体出现各种不适症状，很多病人甚至无法坚持一个疗程。二是化疗易出现耐药性，且无法实现标本兼治。实践表明，病人在进行化疗过程中，易出现耐药性，后期治疗效果大打折扣。临床上，化疗药物只能消除癌细胞，却无法改变病人得癌的体质环境，服药后虽然短时效果不错，但效果不稳地，易复发的弊端，常令病人难以忍受。贲门癌化疗后特别难受怎么缓解？根据大量的临床实践表明，化疗产生的毒副作用，病人通常难以忍受，特别是身体较为虚弱的病人，一定要慎重选择。如果迫不得已定要化疗，病人需要遵守三点原则，一是在化疗前后选择中药辅助，以起到增效减毒的效果；二是病人一定要控制好化疗的剂量与次数，以免因不当治疗或出现过度，危及生命；三是如果身体虚弱不宜化疗，考虑中医代替。此外，说到化疗不得不提一下化疗费用的问题，大家都知道，化疗的药物有国产与进口之分，不同的化疗药物所产生的治疗效果不同，所需要的费用也不同，有的进口化疗药，甚至可达到数千数万，对于一般经济家庭的病人而言，通常难以承担高昂的治疗费用，也常会出现因癌致贫、因癌返贫等情况。临床上，中医作为我国重要的文化遗产，在我国已有数千年的历史，其治癌理念与效果都已得到实践验证。然而近年来随着更多的病人选择中医治疗，在众多的中医疗法中，各个疗法都各有特色，缺乏医疗常识的病人及家属，很难做出正确的选择。根据大量的康复案例，小编给大家推荐，汲取中医药精华，赢得众多病人青睐与认可的中医“三联平衡疗法”。该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。在治疗中，攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，从病人整体入手，通过天然中草药，对机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命的效果。以上就是对“贲门癌化疗后特别难受怎么缓解？”的详细介绍，希望对广大贲门癌病人有所帮助。小编提醒大家，如果不幸罹患贲门癌，一定要及时选择治疗，但切勿病急乱投医，根据自身实际病情，选择科学合理的治疗方法至关重要。

病理学讨论——肝转移性胃癌

病理学讨论 1、⑴病理诊断：肝转移性胃癌 ⑵诊断依据： 1)病史剑突下为器官胃所在处，精确地说为贲门所在处。剑突下疼痛三余年，疼痛无规律，提示胃部有病变。 2)病人主诉症状近三月经常呕吐，并解黑色柏油样大便，提示上消化道有病变，可能是肝硬化食道静脉曲张或胃溃疡。食欲减退，全身乏力亦是胃部病变而影响食欲导致营养不良、乏力。 3)体征和实验检查结果 a)血性腹水：死者腹水脱落细胞学检查为血性，图片中见恶性肿瘤细胞。血性腹水以恶性肿瘤为主，尤其为消化系统肿瘤。死者血性腹水可因多种因素所致。首先，胃癌晚期可发生癌性腹膜炎，肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜形成血性腹水，有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。由此提示死者很可能患有胃癌。其次，可能是死者肝功能严重受损引发凝血功能障碍，白蛋白合成能力下降，加上门静脉高压可导致腹水。肝癌引发血性腹水多是由于肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。另外，当肿瘤细胞种植到腹膜时，也可产生血性腹水。 b)黑色柏油样大便：胃镜检查发现胃窦部有一个4厘米×3.5厘米大小溃疡肿块，提示为胃溃疡或十二指肠溃疡使血管收到侵蚀、破裂而出血。而血液本来是红色，当它进入消化道时，血中血红蛋白的铁与肠内的硫化物结合成为硫化铁，使大便呈柏油样黑色（血量一般达六十毫升以上时才能呈黑便），因此会解柏油样大便。 c)死者面容：同时死者呈慢性病容、面色苍白、消瘦，是由于长期解柏油样大便，血液流失而致血虚。 d)咖啡色液体：入院第五天反复呕吐咖啡色液体，为胃癌并发胃糜烂、十二指肠溃疡而致消化道出血。咖啡色的形成是由于有胃糜烂、十二指肠溃疡而使血管受到溃疡的侵蚀、破裂而致出血；也可能是由于肝癌所致出血，血液在胃的酸性环境及胃内的酶作用下被氧化、消化形成咖啡色。由以上几项可初步断定死者患有慢性胃癌。

贲门癌患者手术后一定要化疗么

贲门癌是一种生活中的常见疾病，对人们的健康有着很大的威胁，如不能及时的治疗很可能危及生命，所以生活中一定要多加重视。贲门癌是一种全身性疾病，即使手术切除了病灶主体，患者体内血液和淋巴液里仍旧可能残存有癌细胞，术后容易出现复发转移的问题，因此需要辅助其他方法进行巩固治疗，如化疗，但化疗的副作用也常常令人感到害怕，那贲门癌患者手术后一定要化疗么？化疗是一种全身性治疗手段，术后辅助化疗有助于杀灭血液和淋巴液中残存的癌细胞，稳定病情，预防术后复发转移，延长患者生命，但是化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会杀灭正常细胞，产生一系列的副作用，对患者机体造成一定的损伤。贲门癌患者手术后不一定非要化疗，而化疗也并非所有的患者都适合，对于部分早期患者可以不进行化疗，但分期相对较晚的患者需要化疗，另外在化疗前需要对患者全身的状况进行综合分析，如果身体状况、营养状况、骨髓储备情况较好，则可以考虑化疗，如果患者体质较差，对化疗不敏感，则不建议化疗。对于不适宜化疗的患者，千万不要勉强，同时也不能忽视巩固治疗，建议以中医治疗为主。中医以扶正祛邪为原则，有助于调节患者体内的正气，修复术后受损的机体，促进伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，另外中医具有的抗癌功效，还有助于清除术后残存的癌细胞，降低术后复发转移的几率，提高患者的生存率。对于适宜化疗的部分患者，建议在化疗期间辅助补气益血、健脾和胃的中药，有助于降低化疗的毒性，缓解化疗引起的不良反应，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，增强化疗的疗效，有助于治疗的顺利完成，还在一定程度上降低了复发转移的可能性，进一步延长患者生命。中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。经该理论指导用药的一些肿瘤患者，不仅病情在一定程度上得到有效控制，身体也逐渐恢复，减轻了痛苦，延长了生命，部分患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。部分参考案例：案例1：王占林（化名），男，贲门腺癌，山西长治人求医经历：2018年4月，王占林头晕，不久又出现了吐血症状，家人把他送到了当地医院检查，结果是：贲门腺癌。由于老人年龄过大，家人考虑手术风险太高，便拒绝了手术建议，开始口服替吉奥治疗。但这毕竟是癌，单单通过口服化疗药长期稳定病情也不太现实。于是一家人继续打听其它的治疗方法，一次偶然的机会，在朋友的介绍下，他们得知了郑州希福中医肿瘤医院的信息。治疗方案：2018年5月21日，王占林前去求助，告诉袁希福院长：“体重有所下降，心口处有扎扎的感觉，尤其是口服替吉奥以后更加明显。”之后开始服用中药，一疗程后，家属表示：“原来吃完替吉奥后一小时便疼，现在吃了中药后，感觉不到疼了。”继续用药五个疗程后，老人的体重稳定在101-104斤之间，食欲正常、吃饭正常，睡眠正常。他自己都感觉：“现在没什么病了。”继续

老中医治疗贲门癌经验

贲门癌是胃癌的一种，是一种非常严重的肿瘤疾病，对身体健康有很大的威胁。由于贲门癌的早期症状不明显，大部分患者在就诊时已经处于晚期阶段，而此时治疗难度较大。在贲门癌的治疗上，中医发挥了越来越大的作用，虽然尚且不能保证可以彻底根治贲门癌，但是在效果上，可以明显得减轻患者的痛苦，延长其生存期，提高患者的生存质量，相比较西医巨大的毒副作用和高昂的医疗费用，中医都能显示出其自身独特的优势，下面就一起来看一下老中医治疗贲门癌经验吧。许多患者都把中医当成没有其他办法的无奈之选，这其实是对祖国传统医学的大偏见。贲门癌患者走的弯路太多了。有的不能正视自己患病的现实，陷入一种悲观、绝望、抑郁的不良情绪中；也有的盲目迷信一些权威的专家或者是托熟人好不容易找的医生，不敢轻易质疑；也有的把自己交给医生，根本不了解病情，不了解人体的机理，不能争取的认识贲门癌等等，这些情况都给患者的治疗带来很大的阻碍，浪费了财力和精力不说，还可能延误了病情。很多患者都是试过各种各样的治疗后，身体底子已经被癌细胞和不当的治疗手段所损害掏空，再来找中医治疗，不能取得好效果，就质疑祖国的传统医学，其实中医才是蒙受了不白之冤。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗癌症已有30余年，接诊了大量的癌症患者，在临床实践中他发现几乎所有的癌症患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，可简而概括为“虚、瘀、毒”;治疗中抓住这三个基本要点进行扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结以达到恢复患者的气血阴阳平衡的治疗目的，最终使人体达到自然状态下的根本平衡。袁希福将之概括为“三联平衡疗法”。袁希福教授独创的“三联平衡疗法”对于刚手术的患者而言，主要治疗目的是提升患者免疫力，综合治疗预防肿瘤的复发与转移;对于晚期患者而言，主要治疗目的是控制肿瘤的再复发和转移，实现带瘤生存的目的，延长患者的生命。“三联平衡疗法”是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性