执业医师必须知道的知识点张博士红宝书

执业医师必须知道的知识点张博士红宝书
执业医师必须知道的知识点张博士红宝书

循环系统(一)心力衰竭.基本知识,慢性心衰,急性心衰

(二)心律失常窦性心律失常,室上性心律失常,室性心律失常,心脏传导阻滞

(三)心脏骤停和心脏性猝死

(四)高血压——原发性高血压

(五)冠心病

(六)心脏瓣膜病——二狭,二闭,主狭,主闭

(七)感染性心内膜炎——分型,自体瓣膜感染性心内膜炎

(八)心肌病——心肌病,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,心肌炎

(九)心包疾病和心脏损伤——急性心包炎

(十)休克——概论,低血容量休克,感染性休克,过敏性休克

(十一)周围血管疾病——动脉粥样硬化性外周血管病,血栓闭塞性脉管炎,下肢静脉疾病

呼吸系统

1,COPD

2,肺动脉高压和肺心病——继发性肺高压,原发性肺高压,肺心病

3,支哮

4,支扩

5,肺炎——概论,肺炎链球菌性肺炎,葡萄球菌肺炎,肺炎克雷白杆菌肺炎,肺炎支原体肺炎,病毒性肺炎,真菌性肺炎,肺孢子菌肺炎

6,肺脓肿

7,肺结核

8,肺癌

9,肺血栓塞症

10,呼吸衰竭——急性,慢性

11,ARDS和MODS——急性肺损伤与ARDS,呼吸支持技术,系统性炎症反应综合征和MODS

12,胸腔积液,脓胸——胸腔积液,急性脓胸,慢性脓胸

13,胸部损伤——损伤性气胸,损伤性血胸,肋骨骨折

14,原发性纵膈肿瘤——简单的划区法,纵膈肿瘤好发部位

消化系统

1,食管,胃,十二指肠疾病——胃食管反流病,食管癌,胃十二指肠溃疡,急性胃炎,慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌

2,肝脏疾病——肝硬化,门静脉高压,肝性脑病,肝脓肿,肝癌

3,胆道疾病——解剖,胆囊结石,急性胆囊炎,肝外胆管结石,急性梗阻性化脓性胆管炎,胆管癌,胆道蛔虫病

4,胰腺病——急性胰腺炎,胰头癌与壶腹周围癌

5,肠道疾病——克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,肠梗阻,结肠癌,肠结核,结直肠息肉

6,阑尾炎——急性,慢性

7,直肠肛管疾病——解剖,肛裂,直肠肛管周围脓肿,肛瘘,痔和直肠息肉,直肠癌

8,消化道大出血

9,腹膜炎——急性化脓性腹膜炎,腹腔脓肿,结核性腹膜炎

10,腹外疝——腹股沟区概述,解剖,腹股沟疝,股疝

11,腹部损伤——概论,常见腹部脏器损伤

泌尿系统

1,尿液检查——血尿,蛋白尿,管型尿,白细胞尿和脓尿,细菌尿

2,肾小球疾病——概述,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,IgA 肾病,无症状性血尿和蛋白尿

3,间质性肾炎——急性,慢性

4,泌尿,男性生殖器感染——急性,慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎,无症状细菌尿,前列腺炎

5,肾结核

6,尿路结石——概述,上尿路结石,膀胱结石

7,泌尿,男性生殖系统肿瘤——肾癌,肾盂癌,肾母细胞癌,膀胱肿瘤,前列腺癌,睾丸肿瘤8,泌尿系统梗阻——概论,肾积水,良性前列腺增生症,急性尿潴留

9,泌尿系统损伤——肾损伤,球部损伤,后尿道损伤

10,泌尿男性生殖系统先天性畸形和其他疾病——隐睾,鞘膜积液,精索静脉曲张

11,肾功能不全——急性,慢性肾衰

传染病性病

1,总论

2,常见疾病

1,病毒性肝炎

2,流行性出血热(肾综合征出血热)

3,流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎

4,钩体病

5,霍乱

6,伤寒

7,细菌性痢疾

8,疟疾

9,日本血吸虫病和囊尾蚴病

10,艾滋病

11,脊髓灰质炎

12,阿米巴肠病

3,性传播疾病

1,淋病

2,梅毒

3,尖锐湿疣

4,生殖道沙眼衣原体感染

5,生殖道病毒感染

血液系统

1,贫血——概述,缺铁性贫血,AA,溶血性贫血,PHN

2,白血病——急性白血病,慢性粒细胞性白血病,骨髓增生异常综合征MDS

3,淋巴瘤

4,出血性疾病——概述,过敏性紫癜,特发性血小板紫癜ITP,DIC

5,血细胞数量的改变——中性粒细胞减少和缺乏和增多,嗜酸性粒细胞增多,淋巴细胞增多,红细胞增

多,血小板增多,骨穿和骨髓涂片细胞学检查6,输血——概论,合理输血,安全

内分泌系统

1,内分泌和代谢疾病概述——内分泌系统和器官和组织,内分泌和代谢疾病的诊断治疗,内分泌代谢性疾病的功能状态

2,下丘脑—垂体病——垂体腺瘤,腺垂体功能减退症,中枢性尿崩症

3,甲状腺疾病——解剖生理,甲亢,甲亢外科治疗,甲减,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,单纯性甲状腺肿,甲状腺肿瘤

4,肾上腺疾病——cushing综合征,原醛症,原发性慢性肾上腺皮质功能减退,嗜铬细胞瘤

5,糖尿病与低血糖症——糖尿病,低血糖症

6,水,电解质代谢和酸碱平衡失调——水钠代谢紊乱,血钾异常,酸碱平衡失调,临床处理原则

神经,精神系统

1,神经病概论——常见原因,常见症状和体征和临床意义,运动系统,感觉系统,脑神经

2,周围神经病——特发性面神经麻痹,三叉神经病,急性炎症脱髓鞘多发性神经病

3,脊髓病变——脊髓压迫症,急性脊髓炎

4,颅脑损伤——头皮损伤的治疗原则,颅骨骨折,脑损伤,颅内血肿

5,脑血管疾病——TIA,脑血栓,脑血塞,脑出血,高血压颅内血肿,蛛网膜下腔出血

6,颅内感染——单纯疱疹性脑炎

7,颅内肿瘤

8,颅内压增高

9,脑疝——病因和分类,小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝,脑疝处理原则和方法

10,帕金森病

11,偏头痛

12,癫痫

13,神经肌接头与肌肉疾病——重症肌无力,周围性瘫痪

14,精神疾病——概述,症状学,精神障碍检查和诊断

15,脑器质性疾病所致精神障碍

16,躯体疾病所致精神障碍

17,精神活性物质所致精神障碍——概述,药物依赖,酒所致精神障碍18,精神分裂症

19,心境障碍——概述,抑郁症,躁狂症

20,神经症及癔症——神经症概述,焦虑症,强迫症,躯体形式障碍,神经衰弱,癔症,恐惧症

21,应激相关障碍——概述,临床表现,诊断和鉴别,处理原则

22,心理生理障碍——进食障碍,睡眠障碍

运动系统

1,概论——骨总论,运动系统检查法

2,骨折概论——概论,临床表现和影像学检查,并发症,急救和治疗,愈合

3,上肢骨折——锁骨,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,挠骨下端骨折

4,下肢骨折——股骨颈骨折,股骨干骨折,胫骨平台骨折,胫腓骨骨折

5,脊柱和骨盆——脊柱骨折,脊髓损伤,骨盆骨折

6,关节脱位——肩关节,肘关节,挠骨头半脱位,髋关节脱位

7,手外伤和断指再植术

8,周围神经损伤——上肢,下肢神经损伤

9,运动系统慢性疾病——肩关节周围炎,肱骨外上髁炎,手部狭窄性腱鞘炎,股骨头缺血性坏死,胫骨结节软骨病,颈椎病,腰脱

10,非化脓性关节炎——骨关节炎,强直性脊柱炎,类风湿关节炎,痛风

11,骨与关节感染——化脓性感染,结核

12,骨肿瘤——瘤样病损,良性,潜在恶性,恶性骨肿瘤,转移性骨肿瘤

其他

1,无菌技术

2,围手术期处理——术前,术后,术后并发症

3,外科患者营养代谢——营养需求,营养补充,挤压综合征

4,外科感染——概论,浅部组织与手的急性化脓性感染,全身性外科感染,特殊性细菌感染

5,创伤和战伤——概论,火器伤救治原则

6,烧伤——热,电烧伤

7,肿瘤——概论,恶性肿瘤

8,复苏——心,肺,脑复苏

9,乳房疾病——解剖生理和检查,急性乳腺炎,乳腺囊性增生病,乳腺纤维腺瘤,乳腺癌10,风湿性疾病概论

11,系统性红斑狼疮

12,中毒——总论,急性有机磷杀虫药中毒,急性一氧化碳中毒

妇科

1,女性生殖系统解剖——外阴的范围和组成,内生殖器和功能,血管淋巴神经,骨盆,骨盆底,内生殖与邻近器官的关系

2,女性生殖系统的生理——各阶段特点,卵巢功能和周期性变化,子宫内膜的周期性变化和月经,生殖器其他部位周期性变化,月经周期的调节

3,妊娠生理——妊娠,受精和发育和输送和着床,胎儿发育和生理特点,胎儿附属物形成和功能,妊娠期母性变化

4,妊娠诊断——分期,早期诊断,中晚期诊断,胎产式和胎先露和胎方位

5,孕期监护与孕期保健——围生医学概念,孕妇监护,管理,胎儿监护,孕期用药

6,正常分娩——概念,影像分娩因素,枕先露分娩机制,先兆临产和临产诊断,分娩临床过程和处理

7,正常产褥——概念,母体变化,临床表现,处理和保健

8,病理妊娠——流产,早产,过期妊娠,异位妊娠,妊高症,妊娠剧吐,胎盘早剥,前置胎盘,双胎妊娠,巨大胎儿和肩难产,羊水过多,过少,胎儿生长受限,死胎,胎膜早破,胎儿窘迫

9,妊娠并发症——妊娠合并心脏病,合并病毒性肝炎,合并糖尿病

10,遗传咨询,产前筛查,产前诊断

11,异常分娩——产力异常,产道,胎位异常,异常分娩的诊断要点

12,分娩前并发症——子宫破裂,产后出血,羊水栓塞,脐带先露和脐带脱垂

13,异常产褥——产褥感染,晚期产后出血,产褥中暑

14,女性生殖系统炎症——防御机制,细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病,滴虫阴道炎,

萎缩性阴道炎,宫颈炎症,盆腔炎症,生殖器结核,淋病,梅毒,生殖道沙眼衣原体感染,生殖道病毒感染,获得性免疫缺陷综合症

15,外阴上皮非瘤样变

16,女性生殖器肿瘤——外阴癌,宫颈癌,子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤

17,妊娠滋养细胞病——葡萄胎,妊娠滋养细胞肿瘤

18,生殖内分泌疾病——功血,闭经,多囊卵巢综合症,绝经综合征

19,子宫内膜异位症和子宫腺肌病

20,女性生殖器损伤疾病——子宫脱垂,尿娄

21,不孕症和辅助生殖技术

22,计划生育——概念,宫内节育器避孕,甾体激素药物避孕,屏障,其他避孕,输卵管绝育术,人工流产,避孕方法知情选择

儿科

1,绪论——年龄分期和各期特点

2,生长发育——规律,体格生长,运动和语言的发育

3,儿童保健——预防接种和计划免疫

4,营养和营养障碍疾病——儿童营养基础,婴儿喂养,VitD缺乏性佝偻病,VitD缺乏性手足抽搐症,蛋白质能量营养不良

5,新生儿和新生儿疾病——特点和护理,新生儿窒息,缺氧性脑病,黄疸,溶血病,败血症,寒冷损伤综合征

6,遗传性疾病——21,三体综合征。苯丙酮尿症

7,免疫与风湿性疾病——小儿免疫系统特点,风湿热,川崎病

8,感染性疾病——小儿常见发疹性疾病,中毒性细菌性痢疾

9,结核病——概述,原发性肺结核,结核性脑膜炎

10,消化系统疾病——解剖,先天性肥厚性幽门狭窄,先天性巨结肠,小儿腹泻病11,呼吸系统疾病——解剖生理,急性上呼吸感染,支气管哮喘,肺炎

12,心血管系统疾病——生理特点,先心病,房室缺损,动脉导管未闭,法洛四联症13,泌尿系统疾病——解剖生理,急性肾小球肾炎,肾病综合征

14,血液系统——造血和血象特点,贫血概述,营养性缺铁性贫血,营养性巨细胞贫血15,神经系统——发育特点,热性惊厥,化脓性脑膜炎

16,内分泌系统——先天性甲状腺功能减低症

预防医学

1,绪论

2,医学统计方法——基本概念和步骤,数值变量数据统计的描述和推断,分类变量资料的描述和推断,直线相关和回归,统计表和统计图

3,人群健康研究中的流行病学原理和方法——概论,疾病分布与影响因素,常用流行病学研究方法,偏倚控制和病因推断,筛检试验和诊断试验,公共卫生监测,循证医学

4,临床预防服务——概述,健康行为干预,吸烟的控制,体力活动促进,合理营养

5,人群健康与社区卫生——人群健康和社区预防服务,环境卫生,食品安全,职业卫生服务和职业病管理,传染病预防和控制,慢性非传染性疾病预防和控制,突发公共卫生事件和应急策略,医院安全管理

6,卫生服务体系和卫生管理——卫生系统和功能,医疗保险,卫生政策和卫生资源配置,全球卫生保健策略

医学伦理学

1,绪论

2,医学道德的规范体系

3,医疗活动中的人际关系道德4,预防医学道德

5,临床医学实践道德

6,医学科研道德

7,医学高科技伦理

8,医学道德的修养和评价

9,公共卫生道德

医学心理学

1,绪论

2,医学心理学基础

3,心理卫生

4,心身疾病

5,心理评估

6,心理治疗

7,医患关系

8,患者心理问题

卫生法规

1,概念

2,特征

3,基本原则

4,渊源

5,卫生法律的关系

6,卫生法律的作用

7,新中国卫生法的发展

8,卫生法与卫生法学研究

9,医疗法概述

10,执业医师法

11,医疗机构管理条例12,医疗事故处理条例13,母婴保健法

张博士医考红宝书——内科学复习指导8.doc

张博士医考红宝书——内科学复习指导8 第三单元慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为特征。E并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺源性心脏病。阻塞性肺气肿(简称肺气肿)是由于吸烟和慢性支气管炎等原因引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气、气道弹性减退、气腔壁膨胀、破裂而产生,临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征。 一、病因和发病机制 (一)慢性支气管炎的病因和发病机制 1.外因 (1)吸烟:与慢支发生有密切关系,吸入烟雾可使支气管收缩痉挛,粘膜充血、水肿,支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多,粘液?纤毛清除功能降低而易发生感染。 45与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A吸烟 B感染因素 C理化因素 D气候异常 E过敏因素 答案:A 2006-2-()45.在慢支的病因中最易导致粘液.纤毛清除功能障碍的是 A.气候 B.吸烟 C.理化因素 D.感染因素 E.过敏因素 答案:B (2)感染因素:是慢支发生与发展的重要因素,主要是病毒、支原体和细菌感染,细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。 [ZL] 12可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是(2005) A奈瑟球菌 B甲型链球菌 C流感嗜血杆菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌 答案:C '(3)理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,可为慢支的诱发因素。(4)气候:寒冷空气刺激可降低上呼吸道的防御功能而易于继发感染。 (5)过敏因素:喘息型慢支的发病与过敏因素有关。患者常有过敏史,痰液中嗜酸性粒细胞数量与组胺含量常有增高。

执业医师知识点总结

内科复习题 一.常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38~38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L,即使重度缺氧,亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L,皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°~45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧 动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2

张博士医考红宝书——儿科学复习指导16.doc

张博士医考红宝书一一儿科学复习指导16 第十六单元内分泌疾病 先天性甲状腺功能减低症 先天性甲状腺功能减低症,以往称呆小病或克汀病,是由于甲状腺激素合成不足所造成。木病分为两类:①散发性:系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。 【执业2004-4-078] 7先天性甲状腺功能低下分类为(2004) A原发性、继发性、散发性 B 散发性、地方性 C 碘缺乏性、非碘缺乏性 D遗传性、非遗传性 E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 答案:B (2004) 解析:先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类:①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中能缺陷所造成;②地方性: 是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。 一、病因 (一)甲状腺不发育或发育不全是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因。 【执业2003] 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(2003) A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 0甲状腺合成过程中醇的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E甲状腺或靶器官反应性低下 答案:B (2003) 【执业2006].造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.促甲状腺激素缺陷 B.甲状腺素合成途径中酶缺乏 C.碘缺乏 D.甲状腺不发育或发育不全 E.甲状腺或靶器官反应低下答案:D (二)甲状腺素合成途径中酶缺陷是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见原因。 二、临床表现

(一)新生儿期症状患儿常为过期产,出生体重超过正常新生儿,生理性黄疸期常长达 2周以上,出生后即有腹胀、便秘,易误诊为巨结肠;患儿多睡,对外界反应迟钝,喂养困难,哭声低,声音嘶哑;体温低,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象。 (二)典型症状 此病临床表现类似21-三体,应注意鉴别 多数患儿常在出生半年后症状明显而就诊。 1.特殊而容和体态颈短,头大,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部粘液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚一条件反射点(21-三体舌体尖细),常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小。 2.神经系统动作发育迟缓,智能发育低下,表隋呆板、淡漠,神经反射迟钝。 3.生理功能低下精神、食欲差,安静少哭,不善活动,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、P-R间期延长、 T波平坦等改变。全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。 4.骨龄落后正常骨化中心数为年龄+1, 10岁出齐,但甲减患儿骨龄落后一条件反射点 【执业2005】4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80 cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是(2005) A.先天愚型 B.先天性甲状腺功能减低症 C.粘多糖病 D.苯丙酮尿症 E.软骨发育不良 答案:B (2005) 解析:散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。此患儿面容特殊,智力低下,身材矮小,骨化中心少,支持木病诊断。 【执业2002】男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。下列病例,最可能的诊断是 A Down综合征(21 -三体综合征) B软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D佝偻病 E 苯丙酮尿症 答案:C 解析:木病例是先天性甲低的特殊外貌。 【助理2000]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是(2000) A 腹泻 B 贫血 C 生理性黄疸消退延迟 D 心律正常 E发热

中医执业医师分类真题中医诊断学 10

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数:38,分数:57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 (分数:1.50) A. B. √ C. D. E. 解析: 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 (分数:1.50) A. B. C. D. E. √ 解析: 3.关于真脏脉,下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极,亡阳于外,虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 (分数:1.50) A.

C. D. E. √ 解析: 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 (分数:1.50) A. √ B. C. D. E. 解析: 5.虚里搏动迟弱者,可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 (分数:1.50) A. B. C. D. √ E. 解析: 6.按肌肤尚温,汗出如油,脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 (分数:1.50) A. B.

D. E. 解析: 7.肌肤初扪之不觉很热,稍久即感灼手者,多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 (分数:1.50) A. B. C. D. √ E. 解析: 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证,里证 ?B.标证,本证 ?C.虚证,实证 ?D.阳证,阴证 ?E.热证,寒证 (分数:1.50) A. B. √ C. D. E. 解析: 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 (分数:1.50) A. B. C.

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。) 一、感冒:寒荆热银署香薷,阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3.风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤 三、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本肺脾六,肺肾两虚生金水。 1、冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味 5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤 6、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 7、肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证:喘寒麻华肺热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤 4、痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子 6、肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 五、肺痈:肺痈初起银翘散,苇痈溃梗复清肺1.初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散 2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 4.恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨:肺痨阴方月华丸,虚火百合秦艽汤,气阴保真苓术数,阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证:滋阴润肺-月华丸 2、虚火灼肺证:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证:益气养阴-保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证:滋阴补阳-补天大造丸 七、肺胀:肺胀痰浊苏三养,蒙窍涤痰热婢桑;阳虚水泛真武苓,肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤 八、心悸:悸怯安神心血归,阴火天砂凌苓桂,瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2、心血不足证:补血养心、益气安神-归脾汤 3、心阳不振证:温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹: 1、心血瘀阻证:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤 2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证:通阳泄浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮 十、不寐:不寐肝龙痰热温,心肾六交心脾归,心胆

张博士医考红宝书——外科学复习指导8.doc

张博士医考红宝书——外科学复习指导8 第八单元外科感染 概念 1.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染。因此,为预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则生1 2.夕卜科感染极为常见,在所有的外科疾病中约占1/3—1/20 3.大部分外科感染由几种细菌引起,即使有些外科感染开始是由一种细菌引起,但在病程演变过程中,常发展为几种细菌的混合感染。 4.多数有明显的局部症状,与全身症状相比,局部症状常较突出。 协和习题.预防手术后感染的最重要的措施是 A提高机体抵抗力 B术前、术中、术后大量应用抗生素 C避免休克发生 D术后早期离床活动 E严格遵守无菌操作的原则 答案;E 第一节概论 一、感染发生的原因与预防 外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时,便会引起外科感染。 1.病菌的致病因素 (1)病菌有粘附因了、英膜或微英膜而侵入组织内生存繁殖。 (2)病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织,使感染扩散,造成全身性反应。 (3)侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。 例题:关于病菌的致病因素,错误的是(答案:E) A.病菌有粘附因子 B.病菌有荚膜、微荚膜 C.与病菌的胞外酶有关 D.与病菌的内、外毒素有关 E.与病菌侵入的数量并无密切关系 2.人体受感染的原因 (1)局部因素,如皮肤粘膜的疾病与损害;空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积;局部组织的缺血等因素,使病菌增殖,造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。 (2)全身性抗感染能力降低,常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良的人。艾滋病患者、白血病或白细胞过少者以及大量使用肾上腺皮质激素、抗癌化疗药和放射化疗的病人。 [其题].发生外科感染的必要条件不包括(2004) A.外界病菌大量侵入组织 B.人体正常菌.群变成病菌 C.病菌在组织内大量繁殖

公卫执业医师考试基础知识汇总

预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主,以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步,动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前,我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验,但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战,其顺利实施的关键在于,除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中,三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中,三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中,三级医

张博士医考视频笔记

张博士医考视频笔记(妇产科笔记) 妇产科笔记 卵巢外侧以骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带)连接于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。 卵巢动脉:自腹主动脉发出(左侧来自左肾动脉,左卵巢回流左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见) 子宫动脉:髂内动脉前干分支,宫颈及阴道上段血供来自子宫动脉。阴道动脉:髂内动脉前干分支,供应阴道下2/3。 阴部内动脉:髂内动脉前干终末支。 淋巴:就近回流 女性生殖系统生理 女性雌激素月经周期有2个高峰,第一个出现在排卵前,第二个出现在黄体形成时。孕激素由黄体分泌,排卵前无孕激素生成,当黄体体积和功能达高峰时候孕激素达高峰。 ★★★★雌激素作用:发育(第3篇P19)羊齿状结晶、促进水钠储留,使子宫内膜呈增生期变化,使乳腺腺管发育。 孕激素作用:与雌激素作用相反。使子宫内膜呈分泌期变化,椭圆形结晶。基础体温升高03-0.5度,促进水钠排泄。糖原小泡提示分泌早期 HCG(人绒毛膜促性腺激素):由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。妊娠8-10周达高峰产后2周消退。 ★★★★羊水:早期来自母体血清,晚期胎儿尿液。妊娠38周1000ml,

40周800ml。羊水少于300ml为过少,大于2000ml为过多。 血容量:妊娠32-34周,第二产程,产后3天孕妇为循环血量最多的时候,容易导致心衰。 黑加征:停经6-8周双合诊 妊娠确诊方法:B超,停经4-5周. 黄体酮实验:黄体酮20mg,连用3天,停药观察2-7天,若7天未阴道出血,提示早期妊娠可能性大。 ★★★★中晚期妊娠诊断:↓ 孕妇于妊娠18-20周自觉胎动,3-5次/小时。连续12小时胎动小于10次,提示宫内缺氧 胎心:120-160次/分 胎方位:只有枕左前位和枕右前位两个是正常胎位,余均异常。 围生期:妊娠28周至生后1周 预产期计算:月:-3+9 日:+7(课件6-6) ★★★★★骨盆测量: 骶耻外径:18-20cm(反映入口平面,决定胎儿是否能入骨盆),小于16剖宫产 坐骨结节间径(出口横径):8.5-9.5cm,测内侧缘,小于8测出口后失状径。 正常值:出口后失状径+坐骨结节间径(出口横径)>15cm,小于15cm 剖宫产。 坐骨嵴间径:小于10cm提示漏斗骨盆

张博士医考红宝书——内科学复习指导2.doc

张博士医考红宝书——内科学复习指导2 第四节发叩 【考纲要求】发叩的概念、发生机制、分类与临床表现、伴随症状及临床意义。 【考点纵览】发常是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致,发绢三型:中心性、 周围性和混合型发绡的特点及常见病因。异常血红蛋门所致发叩特点及病因。注意发针f伴随 症状对鉴别诊断的价值。 1.概念 狭义,是指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤、粘膜呈青紫颜色; 广义,还包括少数因异常血红蛋白所致青紫。 2.发生机制 无论何种原因导致气体交换障碍,致血红蛋白氧合作用减低或心内及大血管之间存在右-左分流,使动脉血中还原血红蛋白含量增多,>50g/L (50g/100ml);或末梢血流缓慢、淤滞,使氧合血红蛋白被组织过多摄氧,还原血红蛋白增多,均可出现青紫。因此,重度及极重度贫血 协和习题5.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,也难发现发叩 A<50g/L B<60g/L C<70g/L D<80g/L E<90g/L 答案:B 3.分类与临床表现 (1).血中还原血红蛋白增多 1)中心性发曲:特点是发叩分布于周身皮肤粘膜,皮肤温暖。又可分为两神: ①心性混血性发绯:见于有右一左分流的先心病如法洛四联症(肺动脉狭窄,室缺,主动脉骑跨,右室肥厚),其发如产生是静脉血未经肺氧合即经异常通道分流混入体循环动脉血中。 ②肺性发叩:见于缶种严重呼吸系疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化和大量胸腔积液、气胸等。其发生机制是肺活量降低,肺泡通气减少、肺通气 /血流比例失调与弥散功能障碍,使肺氧合作用不足;

2)周围性发绯:特点是发纠见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低, 经按摩、加温可消失。又可分两种: %1淤血性发叩:(体循环淤血)见于右心衰竭、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等, %1缺血性发弱:动脉供血不足:见于严重休克,或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绡症、严重受寒等。 (3)混合性发叩:上述两类发叩并存,见于全心衰竭。 (2).异常血红蛋白 1)高铁血红蛋白血症:血红蛋白血症血红蛋白分了中的二价铁被三价取代即失去氧合 能力,当血中高铁蛋白量达30g/L (3.0g/100ml)时,即可发如,发生原因: %1多为药物或化学物质中毒,“肠源性发叩症”即是因大量含亚硝酸盐的变质蔬菜所致。 %1先天性高铁血红蛋白血症,患者自幼即有发叩,而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。 2)硫化血红蛋白血症:很少见,在便秘(因屁中含有硫化物)或服用硫化物条件下, 凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质,均能引致本症。 4 .伴随症状及临床意义 (1)发叩伴呼吸困难:见于重症心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量气胸等。 (2)发叩伴杵状指(趾):主要见于发叩型先心病和重症肺化脓症; (3)急速发生的发叩伴意识障碍:见于药物或化学物质中毒休克和急性重症肺部感染。2006-3-034.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发叩常见于 A.肺炎 B.右心衰竭 C.严重休克 D.法洛四联症 E.阻塞性肺气肿 答案:D 解析:法洛四联征为肺动脉狭窄,室缺,主动脉骑跨,右室肥厚。E因室缺导致静脉血未经氧和入体循环导致发幻、

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案:望诊

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案:望诊 一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食,肌肉坚实 B、体胖食少,神疲乏力 C、形瘦能食,舌红苔黄 D、形瘦颧红,皮肤干焦 E、卧床不起,骨瘦如柴 2、病人卧时向外,躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐,坐则晕眩,属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于

B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗,枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中,白睛属肺,称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛

8、小儿脐风,上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡,周围红晕,局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛

C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮,红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大,对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于

中西医结合内科执业医师考试知识点总结

中西医结合内科执业医师考试知识点总结——风湿性疾病 一、风湿热(痹症) ――A组乙型溶血性链球菌感染 诊断表现:关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。 (一)病因病理 病因:链球菌咽部感染; 病理:以侵犯心脏、关节为主; 分期:变性渗出期; 增殖期――特征:风湿小体形成――风湿活动标志; 硬化期 风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。 (二)检查 1、咽拭子培养:链球菌感染+; 2、血象:WBC↑,RBC沉降率↑; 3、透明质酸酶+; 4、活动期:C反应蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白、粘蛋白↑。 (三)治疗 1、抗生素――首选青霉素; 2、抗风湿药物――首选非甾体类,常用乙酰水杨酸; 3、心脏炎――激素(常用泼尼松); 4、舞蹈病――加镇静药。 二、类风湿性关节炎(痹症、痛痹) (一)病理:滑膜炎――最基本病理改变, 血管炎――类风湿性结节; (二)表现:晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形; (三)药物治疗: 1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药 (布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,双氯芬酸); 2、慢作用抗风湿药:首选甲氨蝶呤医`学`教`育网`整理; 3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者; (四)中医辨治 活动期:湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤。 三、系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注) (一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制; 病理:炎症反应和血管异常; 受损器官的特征性改变:苏木紫小体;“洋葱皮样”病变; (二)中医病机:病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关; (三)诊断: 颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡; 非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型; 溶血性贫血或白细胞减少

张博士医考红宝书每日一分第1天

张博士医考红宝书每日一分第1天:糖酵解的关键酶——己糖激酶。 张博士医考红宝书每日一分第2天:一碳单位代谢的辅酶——四氢叶酸。 张博士医考红宝书每日一分第3天:维系蛋白质分子一级结构的化学键——肽键。 张博士医考红宝书每日一分第4天:维系蛋白质分子中,α螺旋的化学键—氢键。 张博士医考红宝书每日一分第5天:脂肪酸合成的脂酰基的载体——ACP。 张博士医考红宝书每日一分第6天:一碳单位代谢的辅酶——四氢叶酸。 张博士医考红宝书每日一分第7天:依赖cAMP的蛋白激酶——PKA。 张博士医考红宝书每日一分第8天:白蛋白来源于——肝细胞。张博士医考红宝书每日一分第9天:人体内合成尿素的主要脏器——肝。 张博士医考红宝书每日一分第10天:促红细胞生成素的产生部位主要—肾。 张博士医考红宝书每日一分第11天:肝性脑病的主要原因——血氨升高。 张博士医考红宝书每日一分第12天:合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自糖的分解代谢。 张博士医考红宝书每日一分第13天:体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自葡萄糖氧化分解。 张博士医考红宝书每日一分第14天:血浆蛋白质中含量最多——清蛋白 张博士医考红宝书每日一分第15天:在血浆蛋白电泳中,泳动最慢的蛋白质—γ-球蛋白 张博士医考红宝书每日一分第16天:肌肉中最主要的脱氨基方式—嘌吟核苷酸循环。 张博士医考红宝书每日一分第17天:能以RNA为模板催化合成与RNA互补的cDNA 的酶称反转录酶。 张博士医考红宝书每日一分第18天:蚕豆病缺陷的酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶。张博士医考红宝书每日一分第19天:NAD+中所含的维生素是——维生素PP。张博士医考红宝书每日一分第20天:FAD中所含的维生素是——维生素B2。 张博士医考红宝书每日一分第21天:含巯基的氨基酸是——半胱氨酸。 张博士医考红宝书每日一分第22天:高位截瘫病人排尿障碍表现为尿失禁。 张博士医考红宝书每日一分第23天:心室肌细胞有效不应期相当于—收缩期+舒张早期。 张博士医考红宝书每日一分第24天:组织细胞在绝对不应期时其兴奋性——为零。 张博士医考红宝书每日一分第25天:心肌缺血时,牵涉痛通常发生在心前区、左肩和左上臂。 张博士医考红宝书每日一分第26天:体温调节中枢在——下丘脑视交叉上核。张博士医考红宝书每日一分第27天:体温调节中枢位于视前区–下丘脑前部。张博士医考红宝书每日一分第28天:正常情况吸收水分的主要部位在——小肠。张博士医考红宝书每日一分第29天:通常所说的血型是指—红细胞膜上特异凝集原的类型。

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记:脉诊

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记:脉诊 脉诊,是医生用手切按患者动脉,根据脉象来了解病情,辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有:晋代王叔和著《脉经》,确定了二十四脉,是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》,祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》,载二十六脉。李士材著《诊家正眼》,增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力,脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道,并有约束和推进血流的作用,直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道,直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力,心的搏动也靠气的调节,因此,气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系

肺主气,司呼吸,朝百脉,有助于血的运行;脾胃为气血生化之源,脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血,贮血和调节血液,肝又能调畅气机;肾藏精,为元气之根,这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法,又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部,每部又分天、地、人三候,合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》,是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照,进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况,寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法,指诊寸口脉候脏腑,诊趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位:是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉),又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理:一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位,是脉之大会,肺经起于中焦,可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉,脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。

执业医师考试医学综合知识点

医学综合知识点 一.脑膜炎: 1。化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。 2。病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。 3。结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。 二.心梗化验: 1。心肌梗死起病6小时内增高的化验:CPK(肌酸磷酸激酶) 2。增高3-6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶) 3。增高一两周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶) 4。增高可持续1-3周的心梗化验:白细胞计数 脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。 脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,

大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。 脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎-基底动脉系统症状和体征。 精神、神经科复习资料,希望对大家有一点小帮助 视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射: 双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。 内囊病变表现为三偏 下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫 周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低 锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失 鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征 脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留 当C5-T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。

第一日-《张博士医考红宝书》百日复习

头1日-《张博士医考红宝书》百日复习 头1日-《张博士医考红宝书》百日复习 《张博士医考红宝书》第一卷(本部分复习共计划23天) 第一部分基础综合(本部分复习共计划22天) 第一篇生物化学(本部分复习共计划3天) 头1日(3月1日) 第一篇生物化学 第一章蛋白质的结构与功能 第一节氨基酸与多肽 一、氨基酸的结构与分类 (一)氨基酸的一般结构式 氨基酸是组成人体蛋白质的基本单位,其有20种,除甘氨酸外均属L-a-氨基酸。(XL2007-2-018;zl2005-1-018)氨基酸的一般结构式为NH2—CH(R)—COOH。连在COOH基团上的C称为a—碳原子,不同氨基酸其侧链(R)各异。 XL2007-2-018.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是 A.L-α-氨基酸 B.D-α-氨基酸 C.L-β-氨基酸 D.D-β-氨基酸

E.L-ω-氨基酸 答案:A (二)氨基酸分类 体内20种氨基酸按理化性质分为4组:①非极性、疏水性氨基酸;②极性、中性氨基酸;③酸性氨基酸;④碱性氨基酸。(zy2008-1-038;zy2006-1-044;zy2006-2-109;zy2006-2-110;zl2004-1-018;zl2003-1-031;zl1999-1-0l8) 氨基酸的分类 分类氨基酸名称 非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯内氨酸、脯氨酸 极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸,半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸 酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸 碱性氨基酸赖氨酸、精氨酸、组氨酸 zy2008-1-038下列氨基酸中属于酸性氨基酸的是 A.丙氨酸 B.赖氨酸 C.丝氨酸 D.谷氨酸 E.苯丙氨酸 zy2008-1-038答案:D 题干解析:此题是记忆型题,体内20种氨基酸按理化性质分为4组:①非极性、疏水性氨基酸; ②极性、中性氨基酸;③酸性氨基酸;④碱性氨基酸,具体分类可看下表: 氨基酸的分类 分类氨基酸名称 非极性、疏水性氨基酸甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸 极性、中性氨基酸色氨酸、丝氨酸、酪氨酸,半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏氨酸 酸性氨基酸天冬氨酸、谷氨酸

中医执业医师中医诊断学考点:卫气营血辨证、三焦辨证

中医执业医师中医诊断学考点:卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点:复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点:卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒,舌边尖红,脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚,昏狂谵妄,斑疹紫暗,出血动风,舌深绛,脉细数 卫分证 重点:鉴别要点 风热犯卫证——发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点:治法方药 风热犯卫证——辛凉解表,宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润,轻透肺卫——桑杏汤

气分证 重点:鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒,咳喘,舌红苔黄,脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点:治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘,泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点:鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点:治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者,佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸,或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点:鉴别要点 热盛动血证——身体灼热,躁扰不安,斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛,甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热

重点:治法方药 热盛动血证——凉血散血,清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点:顺传与逆传 顺变:卫分——气分——营分——血分 标志:温病由浅入深的演变规律 逆变:邪入卫分后,不经气分阶段直接深入营分、血分 标志:病情更加急剧、重笃 以身热,大便不通,小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热,腹满胀痛,拒按,便秘,尿色红赤,小便不畅。辨证要点:本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热,心烦懊(忄农),坐卧不安,舌苔微黄,脉数,其临床意义是

第二十七日——《张博士医考红宝书》百日复习计划

第二十七日——《张博士医考红宝书》百日复习计划 第六节肺脓肿 一、病因和发病机制 急性肺脓肿的病因常来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染。感染病原菌随致病的途径和机体的状态而有所不同。按感染途径分以下三种。 (一)吸入性肺脓肿,即原发性肺脓肿。吸入性肺脓肿常因全身免疫与气道防御清除功能下降或误吸情况下将病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。其病原菌厌氧菌感染达80%以上(zy2006-2-053;zy2005-2-053;zy2003-1-193) zy2006-2-053.吸入性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肫炎克雷白杆菌B.肺炎球菌,C.大肠杆菌 D.葡萄球菌E.厌氧菌 zy2006-2-053 答案:E 解析:吸入性肺脓肿病原菌经口、鼻、咽腔吸入致病,最常见病原菌是厌氧菌;而继发性肺脓肿多为葡萄球菌。 zy2005-2-053 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.金黄色葡萄球菌 答案:A 解析:原发性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌。E项常为血源性最常见的病原菌。 zy2003-1-193 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.粪球菌 D.厌氧菌 E.星形诺卡菌 答案:D 发病的部位右侧多于左侧,下部多于上部,仰卧位好发于右上叶尖后段、双下叶背段,坐位常见于下叶后基底段,右侧位时则好发于右上叶胸段与后段构成的腋亚段。 (二)继发性肺脓肿继发于:①细菌性肺炎、支气管扩张症、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等,常见细菌为克雷白杆菌属、星形诺卡菌、结核分枝杆菌等;②邻近部位化脓性病变穿破至肺,如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿或食管病变穿破至肺,常见细菌为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等;③支气管异物气道阻塞。 (三)血源性肺脓肿败血症→菌栓→肺→栓塞小血管→炎症、坏死→多发脓肿,常见细菌为葡萄球菌、链球菌。(zy2008-2-047;zy2001-2-028;zy2001-4-095) zy2008-2-047.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A.粪链球菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌 D.肺炎克雷白杆菌E.厌氧菌 zy2008-2-047 答案:B 与往年试题比较:zy2001-2-028;zy2001-4-095与本题考查同一考点,即血源性肺脓肿最常见的病原菌。 题干分析:血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) 一、A1型题 1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 A.脉形粗细 B.脉位浮沉 C.脉力强弱 D.脉之频率快慢 E.脉之紧张程度 答案:B 2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证 A.肝火夹痰 B.肝胆湿热 C.肝阳上亢 D.痰火内蕴 E.肝郁气滞 答案:E 3. 关于真脏脉,下列说法错误的是 A.表示病邪深重 B.元气衰竭 C.三阴寒极,亡阳于外,虚阳外浮 D.胃气衰败 E.脉律仍有序 答案:E

4. 小儿指纹偏红提示 A.外感表证 B.里实热证 C.疼痛惊风 D.血络郁闭 E.脾虚疳积 答案:A 5. 虚里搏动迟弱者,可见于 A.气胸 B.悬饮 C.鼓胀 D.心阳不足 E.心肺气绝 答案:D 6. 按肌肤尚温,汗出如油,脉躁疾无力者是 A.实热证 B.亡阳证 C.亡阴证 D.阴虚证 E.气虚证 答案:C 7. 肌肤初扪之不觉很热,稍久即感灼手者,多属

A.真热假寒证 B.表热证 C.里热证 D.湿热蕴结证 E.阴虚内热证 答案:D 8. 下列不属八纲辨证内容的有 A.表证,里证 B.标证,本证 C.虚证,实证 D.阳证,阴证 E.热证,寒证 答案:B 9. 下列不属表证症状的是 A.恶寒发热 B.鼻塞喷嚏 C.脉浮苔薄 D.咳嗽吐痰 E.头身疼痛 答案:D 10. 对于里证的表现,下列哪项认识最准确 A.恶寒、发热 B.壮热、口渴

C.腹痛、腹泻 D.心悸、气喘 E.无代表症状 答案:E 11. 关于表证与里证的区别点,错误的是 A.表证一般脉浮,里证一般脉沉 B.表证病程较短,里证病程较长 C.表证病情较轻,里证病情较重 D.表证恶寒为主,里证发热为主 E.表证苔薄,里证舌苔多有变化 答案:D 12. “寒热”是 A.辨病因的纲领 B.辨虚实的纲领 C.辨病位的纲领 D.辨病性的纲领 E.辨标本的纲领 答案:D 13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 A.经常畏冷 B.不渴不饮 C.恶心呕吐 D.舌淡苔白

相关文档
最新文档