医院信息化建设方案
xx医院
信息化建设方案
武汉ＸX科技公司
2０15年11月2３日
目录
一、项目概述?错误!未定义书签。
1、项目背景.................................................................................................... 错误!未定义书签。２、?医院介绍?错误!未定义书签。
3。医院信息化现状?错误!未定义书签。
二、?项目总体建设目标.................................................................................................. 错误!未定义书签。
1.?建设目标?错误!未定义书签。
2。?管理层面................................................................................................................. 错误!未定义书签。
3.?业务层面?错误!未定义书签。
4、?功能层面?错误!未定义书签。
5、?建设思路................................................................................................................. 错误!未定义书签。
三、系统设计?错误!未定义书签。
1。?设计原则?错误!未定义书签。
2、?数据库设计............................................................................................................. 错误!未定义书签。
3.遵循得标准与规范?错误!未定义书签。
4。系统框架.................................................................................................... 错误!未定义书签。
5、集成平台.................................................................................................... 错误!未定义书签。
四、?系统功能介绍?错误!未定义书签。
1.财务管理部分............................................................................................ 错误!未定义书签。
１、１?门急诊挂号、收费系统?错误!未定义书签。
1.2?一卡通管理系统?错误!未定义书签。
1.3?门急诊挂号系统?错误!未定义书签。
1.4?门急诊收费系统?错误!未定义书签。
1.5?住院病人管理收费系统?错误!未定义书签。
1、6物价管理系统............................................................................................ 错误!未定义书签。
１。７?财务报表系统................................................................................................ 错误!未定义书签。２、药品管理部份?错误!未定义书签。
2。１门急诊药房管理系统................................................................................ 错误!未定义书签。
2。2?药库管理系统.................................................................................................... 错误!未定义书签。
2.3住院药房管理系统?错误!未定义书签。
２.4?合理用药监测系统(ＰASS)?错误!未定义书签。
２。5药品会计核算及药品价格管理系统?错误!未定义书签。
３.临床管理部分............................................................................................ 错误!未定义书签。
３、1分诊叫号系统............................................................................................ 错误!未定义书签。
3.2门诊医生工作站?错误!未定义书签。
3.3?门诊输液、留观管理系统?错误!未定义书签。
３、4住院医生工作站?错误!未定义书签。
3。５?住院护士工作站.............................................................................................. 错误!未定义书签。
３。6结构化电子病历系统?错误!未定义书签。
３、7?临床路径管理系统?错误!未定义书签。
3.8医疗质量管理系统?错误!未定义书签。
3。9知识库管理系统?错误!未定义书签。
3。10处方点评系统............................................................................................ 错误!未定义书签。
3、11护士工作量综合统计系统........................................................................ 错误!未定义书签。
3。12输血管理系统............................................................................................ 错误!未定义书签。
3。１3医院感染管理系统.................................................................................... 错误!未定义书签。
4.后勤管理部份............................................................................................ 错误!未定义书签。
4、1?设备管理系统.................................................................................................... 错误!未定义书签。
4.2固定资产管理系统.................................................................................... 错误!未定义书签。
4、3卫生材料管理系统?错误!未定义书签。
4。４后勤物资管理系统.................................................................................... 错误!未定义书签。
4。5供应室管理系统?错误!未定义书签。
5、?综合管理部份......................................................................................................... 错误!未定义书签。
５。1?人事工资管理系统?错误!未定义书签。
5。2病案管理系统 (25)
5。3?医疗统计与分析管理系统................................................................................ 错误!未定义书签。
５。4院长查询与分析系统?错误!未定义书签。
５。５多媒体查询系统 (26)
５。6营养膳食管理系统?错误!未定义书签。
5、7?科教科管理系统?错误!未定义书签。
5、８医务科管理系统?错误!未定义书签。
5。9?护理部管理系统................................................................................................ 错误!未定义书签。
5。10?医患关系管理及随访系统.............................................................................. 错误!未定义书签。
6、?远程会诊系统......................................................................................................... 错误!未定义书签。7。?HIS与其她系统接口描述...................................................................................... 错误!未定义书签。
7。１?HIS与医保、农合、HQMS接口描述?错误!未定义书签。
7。2?HIS与其她系统接口描述................................................................................. 错误!未定义书签。
五、?项目管理.................................................................................................................. 错误!未定义书签。
1、?管理规范?错误!未定义书签。
1.１?项目管理标准流程............................................................................................ 错误!未定义书签。
1。２项目组织结构规范.................................................................................... 错误!未定义书签。
2、实施方案?错误!未定义书签。
2。1?项目实施规范?错误!未定义书签。
2。2工程实施?错误!未定义书签。
2、3文档管理?错误!未定义书签。
六、组织机构与人力资源配置?错误!未定义书签。
１。组织机构?错误!未定义书签。
2.?人员组成及主要职能................................................................................................ 错误!未定义书签。
七、?项目验收.................................................................................................................. 错误!未定义书签。
1。?系统安装调试......................................................................................................... 错误!未定义书签。２、?系统联合调试....................................................................................................... 错误!未定义书签。3。系统试运行?错误!未定义书签。
４、系统验收.................................................................................................... 错误!未定义书签。
八、培训与售后服务........................................................................................ 错误!未定义书签。１。培训目得.................................................................................................... 错误!未定义书签。
１.1?对于领导与业务人员........................................................................................ 错误!未定义书签。
１.2对于技术人员?错误!未定义书签。
2.?培训计划?错误!未定义书签。
3。培训内容.................................................................................................... 错误!未定义书签。4。?培训课程表............................................................................................................. 错误!未定义书签。5。售后服务?错误!未定义书签。
5、1售后维护方式?错误!未定义书签。
5、2维护人员安排与联系方式........................................................................ 错误!未定义书签。
九、?效益分析?错误!未定义书签。
1、?经济效益分析?错误!未定义书签。
２、社会效益分析?错误!未定义书签。
一、项目概述
1.项目背景
按照2009年4月6日国务院出台得新医改方案《关于深化医疗卫生体制改
革得意见》得要求,今后3年内得5项重点任务就是加快推进城乡基本医疗保障
制度建设,初步建立基本药物制度,健全城乡基础医疗服务体系,促进基本公共卫
生服务均化与公立医院得改革试点、《意见》把建立实用共享得医药卫生信息系
统列为新医改“八大支柱”之一,并且指明了医疗卫生行业信息化建设得方向,
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,加快信息
标准化与公共服务信息平台建设,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信
息共享、透明公开、使用便捷、实时监管得医药卫生信息系统。
因此,建设完善、稳定、规范得医院信息管理系统已经成为医疗卫生工作不
可分割得一部份,就是医院提高技术水平、加强内部管理、改善医患关系、促进医改进行、遵守法律规范得有力保障、
卫生信息化建设作为中共中央、国务院、卫生部等部委办关于我国医药卫生体制改革得具体措施之一,就是一件利国利民得大事,就是一件造福子孙后代得大事、为严格落实中共中央、国务院、卫生部等部门医药卫生体制改革得精神,X Ｘ医院要求以信息化为牵引,紧抓“统筹规划、分步实施、数据共享、科学决策”四大主题,通过信息化建设得手段迅速将医院建设成集预防、教学、科研、医疗为一体得数字化医院,力求通过信息化手段提高医院技术水平、管理水平,缓解当前医疗行业中存在多种医患矛盾,突出医院在信息化建设与应用中得特色,确保医院在“三甲”复审工作中完全达到信息化建设得评分要求,更重要得就是要保证医院从投资中获得最大得社会效益与经济效益,大力推动医药卫生体制改革,较大程度在缓解群众关心得“瞧病难、瞧病贵”问题。
二、项目总体建设目标
1.建设目标
按照新医改政策要求,以及深化与推进医药卫生机构综合改革得总体要求,在医院已有信息化资源得基础上,结合医院具体情况,建设“以财务管理为基础,以结构化电子病历为中心,以辅助系统为外延,以满足临床应用为目得”得数字化医院信息管理系统,涵盖HＩＳ主体内容、财务管理、药品管理、物资管理、核算管理、绩效管理、行政管理、医护工作站、电子病历、医疗质控、临床路径、用药监管、医患关系、自动化办公、LIS、PACS、PＥIＳ、漏费管理等应用管理系统,通过实现ＨIS、LIS、PＡＣS、电子病历等系统得网络化,逐步实现全程电子病历、移动无线查房、远程会诊与区域医疗等功能得信息管理系统,实现与新农合、医保、药监等系统得有效衔接,为提升医院规范化服务质量与水平提供信息技术支撑。
按照要求建设完成得医院信息管理系统将实现以下目标:以患者为中心,以质量控制为目得,整合医疗资源,实现全院信息共享,优化就诊流程,提高医院工作效率及管理水平,提高医疗服务质量及诊疗水平,带动医院医、教、研全面发展,实现医疗、成本核算、管理等方面得得全面信息化运营,并形成数字化医院得初
级模型,完全符国家合新医改文件中信息化建设得总体规范及国家对医疗信息资源共享得要求。
数字化医院建设已成为医院信息化建设得热门话题,数字化医院建设得关键问题就是整体信息化,本项目建设以一体化医护工作站(结构化电子病历系统)为核心,以集成平台为手段,提供医院整体信息化解决方案,完成长远规划。
远期规划:
以卫生部“基于电子病历得医院信息管理系统”得技术规范为标准,建设XX 医院基于电子病历为核心得医院信息化管理平台,力争使医院成为该地区信息化建设水平与理念均处于领先地位。
2.管理层面
1)所有医疗信息得集成与融合、每个医护人员均能在任何地方同等程度地阅读
患者得所有医疗过程信息,可避免因信息不全而造成得误诊,也能通过多科室协作降低完全依赖个人得医疗过失率,从而提高医疗质量;所有医疗信息均以完全结构化得方式进行存储与管理,可根据医疗、科研、管理等需求对信息进行综合利用,为增强医院得竞争力与可持续发展提供信息保障、
2)覆盖全院各科室得医疗业务流程数字化。可以完全取消以往在医疗过程得所
有人工信息传递(纸张/胶片)环节,提高医护人员得工作效率,降低医疗人力成本;可以完全消除患者来回排队得现象,提高医院得服务水准,也能增加患者得流量,从而提高医疗产出;通过诊疗行为发生时得信息校验,有效防止因给药错误等造成得医疗过失,提高医疗质量。
3)实现主动式得诊疗方式。结合国家药典或药物说明书规定得药物配伍禁忌、
药物相互不良作用等数据,避免用药错误等医疗过失;基于各类疾病标准得临床诊疗指南与知识库支持,通过诊疗过程中为医护人员提供主动式得提醒、向导等手段,大幅提高医护人员得医疗水平,减少医疗差错及事故得发生。
4)在数字化医院建设平台得基础上开展远程医疗等应用,建立以电子健康病历
为核心得综合健康信息网络,达到最大限度得资源共享,为用户提供优质、便捷得个性化得全程医疗保健与健康管理服务,从而进一步提升医院价值与形象。
5)按照医院得要求,医院信息管理系统得最终目标应该就是一个完整得系统,
它既就是一个面向医院管理层得信息系统,又就是一个面向临床得信息系统。除了门急诊业务要能够及时处理,系统还要能完成病人从入院到出院得主要过程管理,包括医疗经济得管理,给出医疗成本核算数据,能根据医保政策自动结算医保病人得费用。系统设计要充分发挥计算机与网络得功能,设计出合理得工作流程与数据流程;尽量避免数据得重复输入;能全面实现计算机管理信息系统得多层次、广覆盖得现代化管理,达到“数字化医院”得要求。
3.业务层面
1)以经济管理(财务)为基础,实现医院收入、支出得统一管理。具体包括:门诊
一卡通、门诊医保挂号、门诊医保划价收费、药库管理、门诊药房发药及库存管理、住院药房发药及库存管理、病人出入院结算管理,各类门诊住院报表统计,经济核算、物资管理、设备管理等。
2)以临床医疗服务为中心,实现医疗文件与流程得电子化。主要包括:门急诊医
生工作站、病区医生工作站、病区护士站、电子病历管理、医务科管理、门诊住院医技科管理、检验(ＬIS)、检查(PACS)、健康体检(PEIS)、合理用药监测(ＰＡSS)、无线医疗等;
3)综合管理与统计分析。内容包括:领导综合查询统计分析及决策支持、成本
核算、人力资源管理、医务管理、护理管理、基础信息维护及系统管理、多媒体导诊、总务后勤管理、物资器械卫材管理等。
4)系统还应具有标准得外部接口,可实现院间联网、与农合、医保系统实现无
缝联接;可实现与省、市信息管理平台系统无缝联接。
4.功能层面
XX医院信息系统工程就是一个涉及面广、涵盖全院各部门业务得信息系统,真正使医院实现人、财、物信息流得有效管理,合理杜绝各种漏洞,提高医院经济效益,最终使得医院信息系统能够为医院临床医疗、业务管理、财务管理、科技进步、对外交流、领导决策等提供很好得服务,全面提高医院得医疗服务质量与医院管理水平,增强医院得市场竞争力,实现经济效益与社会效益得双丰收。
将医院各种设备设施、应用业务软件系统、数字化医疗设备,计算机网络系统,无线通讯系统构成一个多位一体得综合系统,支撑医疗业务得持续发展。同时,实现医院资源整合、优化业务流程,降低营运成本,提高服务质量、工作效率与管理水平。使建成后得数字化医院达到运行可靠、高速度服务响应、以及高效节能得运营模式、因此对ＸX医院得数字化医院信息化建设将围绕以下主要内容展开。
人性化
XＸ医院数字化得建设应本着以人为本,以病人为中心得原则,在系统得每个细节都应该体现人文关怀主义,考虑如何更加得方便患者,更加方便业务人员,更加得人性化。
集成化
ＸX医院得数字化建设肯定就是有众多不同得系统组建而成,但这些系统必须有机得统一得集成在一起,不能出现信息孤岛现象。
智能化
整个系统得建设应突出智能得特点,减少人工环节,增强自动化得程度,增加辅助支持得功能、
无纸化
通过电子处方,电子病历,电子申请单,电子报告,电子办公等得应用逐步走向无纸化。
无胶片化
通过实施医学影像系统,建立放射科数字阅片中心与诊断工作站,临床中心数字阅片室,医生影像浏览工作站,全院得数字阅片中心,会诊中心,教学中心等实现全院无胶片化临床模式与管理模式。
无线网络化
通过建立无线网络,使用笔记本,平板电脑,ＰDA,无线病情跟踪器等无线设备实现医生护士查房,库房管理,病人病情跟踪等等,使一些业务不受空间得限制,无处不在。
5.建设思路
1)对医院信息系统得建设采取以下思路:以财务管理为基础,以服务临床为目
得,以广义概念得结构化电子病历为核心,以外围辅助系统为延伸,立足于医院信息管理平台与共用门户系统,建设数字化医院信息管理系统。并在硬件配置、网络集成及软件开发时设计以下预留接口:与公共卫生系统、居民健康档案系统、药品集中招标采购系统、省市信息管理平台、省市远程医疗与会诊中心、医院网站等系统得接口,确保医院信息系统建设得实用性、扩展性与超前性。
2)方案得设计与系统实施坚持以下原则:“豪华而不奢侈,实用而不简陋,便宜
但有价值,投入必有回报”、
3)为体现医院得中医药诊治、中西医结合特色,同时结合当前信息市场通用得
电子病历系统得优缺点,我们提出在现有电子病历得基础上,与院方共同进行“中医辩病辩证"电子病历系统得调研与开发,并通过与当地政府得良好关系,力争申报课题,为医院提档升级提供有力支持。
4)对医院提出得名老中医既要使用信息系统,又要保持专心、高效工作得问题,
我们提出设立专用划价窗口,只对名老中医开放用户名得解决方法。
5)我们有各种各级类型医院得HIS设计、开发、实施经验,针对不同需求得医
保、农合系统均有成熟得接口方案与实现手段,只要属于通用性得接口,我们会在两周内现场完成开发、测试,并投入使用。
6)对工期控制方面,我们会在系统设计、实施安排方案中遵照系统实施章节中
得描述,以任务统筹学原理为指导,配备熟练人员,合理交叉施工,加强现场督导,全员培训与重点培训相结合,确保系统准时或提前投入正式运行。
7)医院信息化建设过程中,我们会充分考虑信息一体化得目标实现问题,对药
房药品自动化管理及药品物流自动化处理做好数据传送与反馈得流程设计,确保医院药品管理方面能够走在同级别医院得前列。
三、系统设计
1.设计原则
1)标准化、规范化
标准化就是支撑医院信息系统得重要手段、首先就是国际规范,应遵循国际上成熟得、通用得标准、规范与协议,如ＨＬ７、ＤI、IHE、SNOMＥD等、其次
就是国家标准,要遵照执行国家颁布得现有标准以及即将推出得各类规范,如《医院信息系统基本功能规范》、《基于ＸMＬ电子公文格式规范》、《电子病历流程设计方法通用规范》、《电子病历数据元规范》等、三就是地方规范,要参考本省与本地区有关得技术规范与技术要求,如卫生厅制定得《病历书写规范》等、
2)采用成熟得技术与产品
采用最新成熟得技术与产品,自主开发得软件产品应具有软件产品认定,有使用该技术与产品得成功经验与案例,不允许在实施过程中作试验性开发或产品试用,确保工程建设质量与进度,防范开发集成过程中得技术风险与产品风险。
3)关键技术路线
医院信息系统得建设要采用最新技术手段,例如基于ＯRACLＥ10g数据库平台,采用PB、JAVA、C＃、。ＮET、XML等技术;三层结构或多层构想,基于Ｃ／S/Ｓ模式得混合结构,在特定得部分采用多层B／S应用结构体系,表示层、业务层、数据库访问层分开;在对时间响应要求严格得系统采用两层结构。独立于特定得硬件平台与操作系统;支持各种类型得数据库系统;具有分布式事务功能;支持消息服务;支持组件化开发;具有良好得安全性;支持集群与失效转移,提供良好得可扩展性与容错性。
4)设备选型
主机系统与存储系统选型要以性能价格比衡量,既要保证系统性能,又要严格控制成本,提高资金使用效益。建议采用高性能PC服务器与ＳAN/NAS存储结构、
综合考虑系统安全性、经济性及可靠性等因素,操作系统主要以ＷＩNDOWＳ系统为主,辅助系统也可考虑采用其她系统。医院网站、办公自动化系统、网上审批及公文交换等关键应用系统建议采用Oｒaｃｌe数据库产品,辅助系统也可采用SQL Serveｒ数据库。
5)第三方软件得正版资格认证
为保证系统得高可用性与高度稳定性、可扩展性,要求所提供得第三方系统必须经过原公司得正版资格审订。比如:WINDOＷＳ操作系统一定要得到MＩCＲＯSOＦT公司得认证;数据库系统ORACLE必须经过ORＡＣＬE公司得认证。
6)一体化设计原则
尽管医院目前得项目就是狭义医院信息系统,但在将来肯定要实施LIS、
PACS、超声网络、内镜网络、病理网络等、这就要求系统在设计之处就要预留这些系统得接口而不就是在后来外挂得动态链接库等补救措施。另外,系统集成商自身产品得全面性与实施经验也就是重点参考得要素之一。
7)应用技术培训
在系统实施得初期,就通过在医院搭建得模拟环境对各科室得骨干人员进行培训;系统建成后,能否做到方便实用,达到预期得效果,用户应用技术培训就是关键,公司提供得培训教材,包括快速入门、操作手册、管理员手册等,每一个应用系统有完整得在线帮助,提供咨询热线,分期分批组织教学实习,做好系统管理人员、科室使用人员特别就是各级领导得应用技术培训工作,确保系统发挥最大得使用效益。
2.数据库设计
1)一致性
对信息进行统一、系统得分析与设计,协调好各数据源,做到“数出一门”、“算法统一"、“度量一致”。保证系统数据得一致性与有效性、
2)完整性
数据库得完整性就是指数据得正确性与相容性。要防止合法用户使用数据库时向数据库加入不合语义得数据。对输入到数据库中得数据要有审核与约束机制。
3)安全性
数据库得安全性就是指保护数据,防止非法用户使用数据库或合法用户非法使用数据库造成数据泄露、更改或破坏。要有认证与授权机制。
4)可伸缩性
数据库结构得设计充分考虑发展得需要、移植得需要,具有良好得扩展性、伸缩性与适度冗余。
5)规范化
数据库得设计遵循规范化理论,为防止在系统运行过程中可能会存在得插入、删除异常、修改复杂、数据冗余等问题,系统软件开发人员对关系模式进行分解或合并,力求符合数据库设计得规范化范式:1NF,2ＮF,3NＦ,BCNF,4N Ｆ,5NF。
3.遵循得标准与规范
?《党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革得意见》;
?《综合医院评审标准(201２版)实施细则》
?卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要(２00３—2010年)》;
?卫生部《电子病历基本架构与数据标准(试行)》;
?卫生部《卫生综合管理信息平台建设指南(试行)》;
?卫生部《基于电子病历得医院信息系统建设技术解决方案》;
?卫生部《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》等;
?卫生部《中医医院电子病历建设规范》
?《国家二级安全制度》
?《医院信息管理评估条例》
?《医院信息系统基本功能规范》(最新(200２年4月)
?《医院计算机信息网络系统安全保障要求》(草案)
?《软件开发过程性规范》
?疾病分类代码标准 (IＣD—１0);
?卫生部标准ＷS／T1０2—1998,临床检验项目分类与代码;
?医药行业标准YＹ025２—1997,化学药品(原料、制剂)分类与代码;
?ＨL7(美国医疗服务信息网络通讯协议)3.0/２。４版;
?SNOMＥD《国际系统医学术语全集》3。5版;
?IＣPC(国际初级保健信息标准);
?CＰＴ(美国医院临床操作服务分类编码与术语标准);
?X12N(美国医疗保险业电子数据交换标准);
?LOINC、HHCC、ICIＤH等标准;
?《国家信息化领导小组关于电子政务建设指导意见》(中办发〔２00２〕17号);
?《２０06-202０年国家信息化发展战略》;
?《国家信息化“九五"规划与20１0年远景规划》;
?《软件项目标准分类法》(GB/Ｔ１５538—199５);
?《软件开发规范》(GB 8566－88);
?《软件维护指南》(ＧB/T 1407９-93);
?《计算机软件产品开发文件编制指南》(GＢ８567－88);
?《计算机软件需求说明编制指南》(GB 9385-８8);
?《计算机软件测试文件编制指南》(GＢ 9３86—88);
?《计算机软件配置管理计划规范》(GB/T 12５05－90);
?《计算机软件质量保证计划规范》(GB／T 12504—90);
?《计算机软件可靠性与可维护性管理》(GB／T 12394－９3);
?《信息技术、软件包质量要求与测试》GB／T 17544—19９8;
?《信息资源目录体系与交换体系标准》;
?《信息处理、数据流程图、程序流程图、系统流程图、程序网络图与系统资源图得文件编制符号及约定》(GB／T 15２6—１989);
?《信息处理程序构造及其表示得约定》(GB/T 1３502－１992);
?《信息处理系统计算机系统配置图符号及约定》;
同时为了保证系统得开放性,以及系统整合得实现,系统遵从以下标准:
?支持UNICODＥ编码
?支持TＣP/IP协议、HTTＰ、Ｓ
?对数据库得访问支持ODＢC,与ＪＤＢC
?支持ＸML、Web Seｒvice
?支持HL7
?支持ICD—10、SNOMEＤ
?AＳTM协议等国际信息交换标准
?DI标准
4. 系统框架
5. 集成平台
在医院内部实现医疗临床信息得集成重组,利用先进得技术手段,在最大程
度保护医院已有IT 系统投资得基础上,建立面向临床、面向科研、面向集团化管理得信息技术平台,实现临床科研一体化以及医疗信息集成与共享交换,实现医疗临床信息得深层次利用,促进医院内部信息流得通畅、从而实现医疗服务质量,医疗管理质量与医疗科研水平得提高,更好得为患者服务。在实现医院内部临床信息整合得同时,统一设计与实现临床信息得对外交换共享、双向转诊等业务模
型从而方便地实现与社区医疗、区域医疗与公卫系统得衔接。
1) 信息连续性及相关性 基于现有得HIS 、ＣＩＳ、LI Ｓ、PACS 等应用系统,实现医疗机构内部及之
间信息得互操作性、需要在医院内部得各个分立得业务系统之间基于信息交换标及其相应得。
接口规范标准。以信息技术得手段,在更高得层面上进行信息集成,考虑到当信息安全体系信息标准体系
硬件网络基础设施基于电子病历的医院信息平台医院信息交换层病历概要门急诊病历记录住院病历记录健康体检记录转诊记录法定医院证明及报告其它个人基本信息电子病历存储服务患者/个人注册服务医疗卫生人员注册
服务医疗卫生机构/科室注册服务术语/字典
注册服务注册服务
运营管理
安全管理数据隐私数据配置信息基于医院信息平台的应用系统业务文档库医疗一卡通智能电子病历编辑器CPOE 患者公众服务系统
管理辅助决策支持系统医疗管理临床服务电子病历浏览器运营管理库电子化文档库其他数据仓库
临床辅助决策支持系统区域医疗卫生协同电子病历档案服务索引服务数据服务全院业务协同支撑服务系统协同服务人员协同服务门诊医生工作站医学影像系统……住院医生
工作站门急诊挂号系
统临床检验系统门急诊收费系
统住院收费系统护理管理系统医务管理系统病案管理系统……人力资源管理财务管理系统药品管理系统……
前各个医院内部得ＨIS、ＬIS、PACＳ、电子病历等医疗管理系统与医疗辅助系统都以基本成型,因此医疗服务信息技术共享平台与这些已建成系统得业务关联性主要表现在集成层面,除非必要,不强制要求原有系统进行根本性改造,而就是以信息服务得方式与医疗服务信息技术共享平台进行信息服务级衔接。
2)信息标准化及再利用
建立以病人为中心,以优化流程为导向,以信息标准为基础,以电子病历为信息单元得医疗临床信息标准化、电子化、语义化处理平台,在实现临床信息采集与存储得基础之上,实现临床信息得深度利用。医疗临床信息标准化及电子化,就就是将各类临床信息整合成一个标准化、可计算得模型。该模型不就是一个简单得医嘱电子化,而就是一个能够应用先进得数据分析技术得临床信息模型,从而使得医务人员可以针对具体得疾病与患者情况,选择最佳得医疗计划与技术、医疗临床信息标准化及电子化得另一个重点就就是以病人为中心,将所有电子化得医疗临床信息进行组织,形成以患者为核心得信息资源视图。借助上面提及得医疗临床信息集成平台,结合病人基本信息建立主索引机制(ＭPI),对ＨIS、LI Ｓ、ＰAＣＳ、CIS等信息系统进行信息集成,以提供完整而准确得病人临床信息。
3)ＩT基础架构
建立一个符合SＯA设计理念得,可扩展得IT基础架构。为医院内部,多机构,多业务系统得接入提供底层支撑。
4)数字化医院集成平台
规范临床数据得收集、存储与共享方式: 确立以ＨL7为标准得临床信息模型,实现基于IHE得临床数据共享交换架构。基于先进得语义分析技术,实现临床数据得深度利用。
5)数据交换与系统接入
确立以HL7为标准得业务数据交换标准,支持ＨL7标准业务数据与非HL7标准业务数据得转换机制,形成一套规范得集成接入接口得设计要求规范,指导未来得系统接入。
6)医疗信息集成
本次系统设计得关键在于建立一个跨平台得医疗信息集成平台,规范临床信息模型及信息共享接口标准,规范系统集成得信息交换标准及其相应得接口规范标准,以适应未来得集成要求,例如病人就诊信息得集成,形成病人主索引,以及
建立对外得统一数据交换接口。
7)外部数据交换
形成基于标准得外部信息交换系统,形成院间交换、与公卫系统、医保(农合)等系统得信息交换接口,从而实现基于标准得区域医疗信息共享交换体系。
四、系统功能介绍
1.财务管理部分
1.1门急诊挂号、收费系统
该系统支持一站式挂号、收费模式,可以满足医保、农合、商业保险、公费医疗、自费、合约单位等多种身份得病人挂号与收费,对医院得实时或长期得优惠政策、政府得政策性优惠病人具有全方位得支持功能,可以提供基于“一卡通”得各种介质卡片得信息收集与使用,满足诊疗卡(一卡通)管理与使用,方便得系统维护,强大数据统计与报表功能,提供科室成本核算得基础数据报表。
1.2一卡通管理系统
本系统目标就是以方便病人就诊,运用统一得就诊卡实现医院流程得优化,可采用省内统一发放得市民健康卡或院内储值卡或银行卡,通过门诊各信息系统得改造,实现业务分流与提高工作效率。采用一定得机制减少患者来回奔波移动得次数,将一些集中得瓶颈业务环节(如挂号,收费等)进行分流处理,充分利用资源减少业务压力,达到优化流程,改善秩序,方便病人,提高服务质量得目得、
1.3门急诊挂号系统
门诊挂号系统根据医生得排班情况对病人预约挂号与现场挂号,同时也提供了退号,换号,病人信息修改等功能,使挂号员能够方便快捷地完成挂号操作。并提供准确得挂号日报与挂号统计报表。系统支持IC卡,磁卡,帐户等支付方式,加快了挂号得速度,并同时为病人得后续就诊与综合统计提供了基础数据、
1.4门急诊收费系统
根据调入医生站传送得各种收费单据,也可对收费项目与药品进行划价,并按照相关政策计算各种病人得费用结算信息,系统也提供了退费,发票作废重打等功能,从而使收费员方便快捷地完成门诊收费结算工作。加快了门诊收费得速度,特别就是系统实现了挂号,划价,收费三合一,充分利用了医院得窗口资源,更
就是极大地减轻医院长期以来‘三长一短’得矛盾。
1.5住院病人管理收费系统
支持不同类型病人得入院手续办理,特别就是对医保、农合、合约病人得入院处理,可以支持有卡入院、无卡入院、后续补办等功能、
预约管理就是根据医院需要,提供得一个可供用户选择得功能模块。它得使用可改善床位紧张时病人排队候床得状况,也可为医院调整床位提供抉择依据。
可以为首先次住院病人建立病案首页,填写首页中差不多得基本信息并为全院共享;病案首页中得病历号系自动连续生成,可以填写病历号进行历史病历得检索与查询。对出院病人得病历首页可以打印与调阅。
完成预交金录入、查询、退费、作废及打印医疗预交款收据凭证给病人,且在病人结算时交还医疗预交款凭证;还可对医疗预交款凭证进行补打、为用户提供完善与高效快捷得转科、换床、占床等多项操作,支持住院病人床位与床位费得实时变更,处理病人选床、转床与转科功能。与病房护士站连接。本病区得病床就是由床位字典准确设置得,其就是否空床,占床,撤消,床位费等情况均有明确显示、
办理病人出院登记,具备由于错误操作等原因取消出院登记并招回病人。病人作中途结帐处理、对出院时登记得病人康复情况、出院原因、出院诊断情况、出院日期、出院后注意事项等等信息进行补充或者修改。出院日期等关键项目不允许修改。
预约查询、在院病人查询、出院病人查询、病人基本信息查询、出院登记病人查询、预交款查询、病人床位查询、病人床位费用查询、科室床位查询、科室床位费用查询、转科查询、病人费用总清单与日清单等功能。
统计报表功能、
收费与结算。
财务管理。
打印输出功能。
1.6物价管理系统
物价管理系统分为管理功能与应用功能两部份、其中管理功能就是提供给物价科、医保办、农合办等职能科室使用,应用功能就是融合于整个系统得门诊划价、收费、门诊医生、住院医生、护理站、医技科室等使用、通过定义全院使用
得物资、耗材、诊疗、检查、检验、治疗等项目得规范性名称及国家与地方规定得收费标准,作为系统运行得基础数据表,通过数据共享,保证系统运行得准确性、高效性与规范性。
1.7财务报表系统
财务报表系统就是对基于医院HＩＳ系统、人事管理系统、物资管理系统、设备管理系统、财务管理系统与成本核算系统得报表平台系统、具有数据汇总、报表查询、打印输出等功能。主要就是对医院收支情况、科室收支情况、医院与科室得成本核算进行综合管理以及精细化管理。
2.药品管理部份
2.1门急诊药房管理系统
提供门急诊药房得工作提醒、药品进销存管理、配药管理、药品管理、系统维护等功能。
2.2药库管理系统
提供添加新药、药品别名维护、计划管理、入库处理、出库管理、上下柜处理、调价处理、退药处理、药品报废、报损处理、盘点核算、分析统计、调价查询、药品入库发票管理、药品查询、药品清单、库存量差异、库存量预警、流水帐查询、仓位与批号效期查询、药库药品信息维护、药品字典信息维护、抗生素类别与级别维护、药品换用关系维护、传统处方管理、其她说明等功能、
可以根据医院药库分类进行灵活配置。
2.3住院药房管理系统
住院药房主要为病区服务。病区配药得模式与门诊得配药模式有很大差别,在住院药房需要对所有片剂进行分拆包装管理。有工作提醒、药品出入、配药管理、药品管理、系统维护等功能。
2.4合理用药监测系统(PASＳ)
代理四川美康得用药监控软件。已经将该系统完全嵌入ＨＩS,做到了医生处
方、医嘱及护士执行过程得全程用药监控。主要功能有:
医嘱(处方)审查、警示功能
医药信息在线查询功能
审查结果得统计与分析功能
处方点评功能
2.5药品会计核算及药品价格管理系统
该系统功能包括在物价管理系统及药库管理系统在内,通过最小模块化管理模式与人员角色与权限分配进行该系统功能得重新组合、定义。具体功能为参数设定、调价管理、会计账目、价物平衡、统计功能、核算功能、打印功能。
3.临床管理部分
3.1分诊叫号系统
协助导诊护士处理导诊工作,在病人挂号后,或者在病人领取了排除序号单后,安排病人就诊,通过大屏幕与语音对病人诊号进行呼叫,可以人工呼叫,也可以自动语音呼叫,根据病人得挂号信息与医生站得工作情况,安排病人有序就诊,如果病人需转科,则在自己得职责范围与权限范围内内安排病人转科就诊。
3.2门诊医生工作站
主要有医生排班管理、病人基本与诊疗信息得直接获取、综合诊疗信息管理、医嘱、病历模板得管理、配伍禁忌得查询、及院内公共信息得浏览及发布、电子处方、门诊电子病历、费用计算、查询管理、报表统计与数据交换等。
3.3门诊输液、留观管理系统
系统可以很好得支持大中型医院有多个输液地点,不同座位不同收费等情况。系统与HＩS紧密集成,同时也支持外院带药病人来本院输液、输液系统根据医院输液业务手工操作中护士需要填写配液单,然后核对,配药,再核对,最后才能给病人输液。而且病人一多,这种纯手工操作不仅花得时间长,而且可能产生小错误,病人就会有所抱怨;病人还可能会对输液得座位有不满意得地方等等种种需要改善得情况,采用系统软件来规范与优化医院得输液流程,提高医院得工作
效率,提升对病人得服务质量。输液系统可以通过病人登记主界面可以根据医院得实际输入室得座位分布情况进行灵活设置,以达到最直观最简便得操作、
3.4住院医生工作站
主要有信息共享、浏览功能、医嘱处理、医嘱修改、医嘱分类、字典与模块、自动审核、医嘱备注、申请单格式、申请及查瞧、打印功能、用药监测与咨询、特殊处方处理、关联查询、检索功能、医嘱传送、特殊医嘱处理、医嘱提示功能、医嘱浏览查瞧、关联护士工作、感染病例报告、登记、新生儿登记(产科)、权限管理、系统维护管理、病历调阅、知识库应用、质控管理、支持临床路径与临床质控系统得接入、无线设备支持等、
3.5住院护士工作站
床位管理、信息浏览、医嘱处理、医嘱录入、护理记录书写、护理记录单自动生成、病人管理接诊功能、转科功能、显示病人状态、入院出院登记、出院召回功能、护理管理、护士计划、护士评价单、费用管理、用药管理、打印功能、交接班管理;病房工作日志管理、统计功能与报表自动生成、支持平板电脑进行移动医嘱执行方式等。
3.6结构化电子病历系统
通过整体得数据整合、全程得电子文书管理、全面得病历文书覆盖、便利得辅助功能、完善得认证及授权、细化得模板管理、详尽得病历书写、严密得病历管理、细致得质控管理、多层次得系统维护、必需得安全管理、实用得知识库管理、样化得查询统计分析、多媒体病历集成、XML格式数据加密存储、组件开发、嵌入式接口、医院各信息系统紧密衔接。与现有HＩS,PAＣＳ,LIS系统之间,形成良好得数据交互,包括病人基本信息、药品收费信息、财务信息、治疗信息、病历信息、各类报告信息等,保证信息系统能够及时为住院、门诊医护人员及医院质控人员提供完整得医疗信息资料、
包括对病案首页、入院记录、24小时出入院录、24小时入院死亡录、每日病程管理、阶段小结、接班记录、转科记录、抢救记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、特殊检查特殊治疗同意书、手术执行单、住院病人健康教育记录、医院感染病例登记表、手术申请登记、会诊处理、体温呼吸脉搏、