帕金森综合征治疗的方法有哪些
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帕金森综合征治疗的方法有哪些
导语：随着生活节奏的不断加快，患有帕金森疾病人越来越多，让我们对帕金森综合征有很大的恐惧心理，同时对帕金森也有了跟多的了解和认识，想要彻
随着生活节奏的不断加快，患有帕金森疾病人越来越多，让我们对帕金森综合征有很大的恐惧心理，同时对帕金森也有了跟多的了解和认识，想要彻底的治疗帕金森综合征就要了解他的原因，以便根据病因对症下药达到最快的治疗，下面一起了解下帕金森综合征治疗方法有哪些。
帕金森综合症是一种很可怕的疾病，它给患者带来了相当大的危害。而帕金综合症的治疗却很漫长、也很复杂，不过患者朋友们千万不要放弃治疗，应该了解治疗方法、积极配合治疗，那么你是否清楚帕金森综合征治疗方法是什么呢？下面专家就一起来了解一下吧。
1、放松和呼吸锻炼：
找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。
2、面部动作锻炼：
帕金森综合症患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。
3、头颈部的锻炼：
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帕金森氏综合征
朱运秋，男，71岁，因“右侧肢体震颤乏力3年，加重伴左肢震颤1月于“2015-05-7 09：00由门诊拟“帕金森综合症”收入院。 病例特点： 1、老年男性，慢性起病。 2、患者于3年前无明显诱因出现右上肢震颤、乏力，安静时明显，活动时震颤消失，按帕金森综合征给予治疗，间断服用安坦及美多巴、吡贝地尔，但服药不规律，并出现尿潴留等药物不良反应，自行停药，逐渐发展至右下肢、下颌震颤，时有流口水，无昏仆、抽搐发生，近一月，症状明显加重，累及左侧肢体，并伴有心慌，为求系统治疗于今日来我院收治我科。现症：双侧肢体静止性震颤，右侧较重，下颌不自主颤动，起步困难，伴有头晕、头胀、心慌胸闷、肢麻，活动后加重，腰痛，复视，双下肢皮肤泛红、皮疹，口干，大便干，小便调，纳可，寐欠安，近来体重无变化。 3、既往高血压、脑梗塞、高血压心脏病病史，曾查有糖耐量异常。曾诊断焦虑抑郁状态，间断服用西酞普兰、文拉法辛。2006年行前列腺增生手术，术后输血治疗。无烟酒不良嗜好。无药物过敏史。 4、查体 T 36.4℃ P80次/分 R20次/分 BP 150/80 mmHg。意识清楚，面色潮红，语言流利，查体合作。巩膜及全身皮肤无黄染，咽未充血，扁桃体无肿大，浅表淋巴结未及，胸廓正常，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿罗音，心界向左下扩大，心率95次/分，心律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音4次/分，肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，双下肢皮肤泛红、皮疹。神经系统：语言流利，对答合理，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，眼球运动无异常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈无抵抗，双侧肢体肌力基本对称，右上肢肌张力略高，腱反射正常，双侧Babinski征阴性，四肢静止性震颤，深浅感觉、共济运动无异常。舌质暗淡，苔白腻，脉弦细。 中医辩证辨病依据： 病人以肢体震颤乏力为主要表现，无意识障碍，符合中医“颤震”范畴。病人素体脾气虚弱，运化失司，生痰生湿，痰湿阻络，故肢体震颤、乏力麻木；痰湿上蒙，则头晕、头胀；心脉不畅，则心慌胸闷；气机不畅，津液不布，口腔肠道失润，则口干、大便干；舌质暗淡，苔白腻，脉弦细为痰瘀阻络之征。综上所诉，本病病机为痰淤阻络，病位在经络，病性属本虚标实。 中医鉴别诊断： 颤震应与瘛疭鉴别。瘛疭多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，症见手足曲伸牵引，常伴发热、神昏两目窜视，头手颤动等；颤震为慢性疾患，以头部肢体摇动、颤抖为主要表现，无发热、神昏等症。本病可明确。 西医诊断依据： 1、老年男性，慢性起病。 2、症：双侧肢体静止性震颤，右侧较重，下颌不自主颤动，起步困难，伴有头晕、头胀、心慌胸闷、肢麻。 3、查体：BP 150/80 mmHg。双侧肢体肌力基本对称，右上肢肌张力略高，腱反射正常，双侧Babinski征阴性，四肢静止性震颤。 西医鉴别诊断： 帕金氏病应与特发性震颤鉴别。后者多在早年起病，震颤为姿势性或动作性，长影响头部引起点头或摇晃，无肌强直和运动迟缓。约1/3的患者有家族史。本病可与之鉴别。初步诊断： 中医诊断：颤震
帕金森的常用治疗方法
帕金森的常用治疗方法 文章目录*一、帕金森的常用治疗方法*二、帕金森能治愈吗*三、帕金森患者的饮食如何安排 帕金森的常用治疗方法1、帕金森的常用治疗方法之早期治 疗 患者的病情对正常的生活影响不大,一般建议采用的方法是 物理疗法和体育疗法。家人也要做好协助,鼓励患者多运动,尽量推迟使用药物治疗的时间,如果病情加重,还需要采取进一步治疗。 2、帕金森的常用治疗方法之药物治疗 目前,帕金森治疗的药物主要是西药。应用抗胆碱能和改善DA递质功能的药物,改善患者的症状。患者一旦接受药物的帕金森的治疗,很可能终生都要依赖药物,一旦停止药物,很可能复发。 3、帕金森的常用治疗方法之手术治疗 患者在使用药物治疗方法一段时间后,效果减退,病情恶化, 更加难以控制,这个时期就应考虑外科治疗。主要有神经核团细 胞毁损技术(细胞刀)与电刺激两种方式,对于严重的患者,手术 方法是一种明智的选择。 4、帕金森的常用治疗方法之按摩疗法 肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛, 使活动更加自如。按摩也能改善帕金森患者关节运动,使变硬肌 肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为帕金森患者作全身
按摩,这非常有利于患者的恢复。 5、帕金森的常用治疗方法之针灸治疗 针刺治疗帕金森多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30～50分钟,疗程以10～15天为佳。 6、帕金森的常用治疗方法之放射疗法 为了减轻帕金森震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。 帕金森能治愈吗帕金森病是一种神经性退行性疾病,因为大 脑黑质细胞数量衰减,神经递质紊乱,神经信号传导异常,导致帕 金森各种症状的发生。对于帕金森病没有治疗的确切方法,但是 也有治愈的希望。 帕金森综合征,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通 路变性疾病。美国apda称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺 功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物 中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕 金森病的表现帕金森综合征。 帕金森综合症属于难以控制的一种疾病,对于帕金森病没有
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方？ 北京名仕医院帕金森综合症专家黄金忠教授指出说使用以下方药进行治疗时，帕金森病患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是：帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ①有咳痰黏稠、低热口干、大便秘结、尿短赤、苔黄腻、脉数等痰郁化热症状者，可在处方中加入竹茹、黄芩、胆南星、法半夏等药物。 ②有记忆力减退、痴呆等症状者，可在处方中加入紫河车、鹿角胶、石菖蒲等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ③有肢体疼痛、痛处固定不移、口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等瘀血阻络症状者，可在处方中加入赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎等药物④有眼花、易疲劳、肢体麻木、腰膝酸痛、耳鸣等肝肾阴虚症状者，可在处方中加人熟地、龟板、鳖甲、阿胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ⑤有肢体疼痛、恶寒畏风等症状者，可在处方中加入秦艽、荆芥、桂枝、葛根等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 帕金森病又叫震颤麻痹，是一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床表现的疾病。中医认为，帕金森病属于中医学“颤证”的范畴，多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起，其主要病机为血虚肝郁、痰热生风。该病患者若能根据自己的具体病情选用一些中药方剂进行治疗，可取得较好的治疗效果。下面就介绍5种可有效治疗该病的中药方剂。供选用： 1大定风珠 原料：白芍、干地黄、麦冬各18克，阿胶9克，麻仁、五味子各6克，生牡蛎、鳖甲、生龟板、炙甘草各12克，鸡子黄2枚。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 制用法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2～3次服完。 功效：此方具有滋阴熄风的功效。药理研究证实，此方中的五味子可使人体的异常神经活动恢复正常，芍药、甘草对惊厥有拮抗作用，阿胶则有防止发生进行性肌变性的作用。 2定振丸加减方帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 原料：熟地、生地、当归、川芎、白芍、钩藤、制首乌、枸杞子各15克，黄芪24克，白术、天麻、防风、威灵仙各10克，全蝎6克，蜈蚣2条。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠制用法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2—3次服完，连续用药15天为一个疗程。 功效：此方具有调理脏腑、舒筋荣脉、定振止颤的功效，方中诸药合用，可使筋脉荣和、震颤自止。 3五虫散帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 原料：蝉蜕6克，地龙、僵蚕、土鳖虫各5克，全蝎3克。 制用法：将上药一起研成细末，每日用温水送服6克。分2次服完。 功效：此方具有通络散结、行气熄风、化痰止咳的功效。医学研究证实，此方中的蝉蜕有消除肌肉震颤的作用。地龙、全蝎和僵蚕均有镇静降压、解热祛痰的作用。 4复方养血熄风汤和乙醇泡鸭蛋帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 原料：白芍、钩藤各16克，山萸肉10克，全蝎、鹿角胶(烊化)各8克，枸杞子、生地、白附子、当归各12克，蜈蚣1条，甘草6克，95％的乙醇1000毫升，鸭蛋5—6个。 制用法：将蜈蚣焙干，研成细粉。将鹿角胶用清水烊化。将白芍、钩藤、山萸肉、全蝎、枸杞子、生地、白附子、当归和甘草一起用水煎煮，去渣取汁，在此药汁中加入鹿角胶水和蜈蚣粉即成，可每隔一天服1剂。同时，应将鸭蛋放入玻璃容器中，用乙醇浸泡密封48个小时后取出备用。可每天清晨将1枚此鸭蛋打入开水中煮熟，空腹吃蛋喝汤，连续用药3个月
晚期帕金森病的治疗
晚期帕金森病的治疗（综述） 帕金森病（Parkinson?s disease，PD）的病程后期，有时被称为晚期帕金森病（advanced Parkinson?s disease），其特征为运动并发症、可能出现左旋多巴治疗无效的运动及非运动症状。对晚期帕金森病的管理相当复杂。 在近期的 Current opinion in neurology 杂志上发表了一篇由美国佛罗里达大学 Michael S. Okun 教授主笔的综述，对现有的晚期帕金森病治疗策略进行了总结。现全文翻译如下，以飨读者。 引言 尽管现在已有能改善帕金森病运动症状的药物和手术治疗手段，可是在大部分患者当中，该症还是会出现进行性功能残障。病程后期的进展特征为包括症状波动和运动障碍在内的运动并发症。随着帕金森病的进展，有一类对左旋多巴治疗无反应的症状群可能会出现；这类症状包括姿势保持障碍（姿势不稳）和跌倒、讲话和吞咽困难、以及非运动症状（NMS）。在左旋多巴应用之前的时代，Hoehn 和 Yahr 总结称帕金森病进展至功能残疾的平均时间为 7 年（1967年）；在左旋多巴得到应用之后，从疾病起病到依赖轮椅的平均时间延长 至 14 年。已明确帕金森病的疾病进展广泛地与功能残障加重和生命质量（quality of life，QoL）降低相关。 临床医师常常将 Hoehn 和 Yahr 量表评分第 4 和第 5 阶段的患者定义为晚期帕金森病。另有一些学者认为应将发生运动并发症作为晚期帕金森病的一个更合理的定义标准。此外，旧有的标准不能将有左旋多巴抵抗症状的帕金森病患者（与其他患者）区分开来，这类患者对他人护理的依赖程度非常高。 在本文中，笔者将使用的晚期帕金森病的标准是：尽管有积极的药物和行为学管理措施，依然发生运动并发症。笔者还将对现有的、晚期帕金森病运动和非运动并发症的治疗管理措施作一个基于证据的综述。（图 1）
帕金森的治疗方法 帕金森症状.doc
帕金森的治疗方法帕金森症状 帕金森是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。一起来看看我为大家精心整理的“帕金森的治疗方法帕金森症状”，欢迎大家阅读，供您参考。。 帕金森的治疗方法帕金森症状 外文名：Parkinson's Disease 发病部位：头部 所属科室：内科 - 神经内科 多发人群：中老年人 概述：帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 基本简介 人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。 50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。这种震颤在肢体静止时最为显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重，通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟，下
颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直; 帕金森病患者出现震颤，僵直进展性加重，动作变得愈来愈慢(动作缓慢)，愈来愈少(动作过少)，愈来愈难发动(动作缺失)。僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉。面无表情，成为面具脸，口常张开，眨眼减少，可能造成与抑郁症相混淆，躯体姿势前屈。病人发现开步很困难;步态拖曳，步距缩小，两上肢齐腰呈固定屈曲位，行走时两上肢没有自然的摆动，步态可以出现并非有意的加速，病人为了避免跌倒而转入奔走，出现慌张步态(festination)。由于姿势反射的丧失，病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion)。讲话声音减弱，出现特征性的单调而带口吃状的呐吃。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难，大约50%的病例有痴呆症状，而且抑郁症也属常见。 引发病因 迄今为止，帕金森病的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。 年龄老化：帕金森患者主要见于50岁以上的中老年中，并呈现出年龄越大发病率越高的趋势。 环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的多巴胺神经元。 家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现，帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有家族性发病的帕金森病患者家族，其亲属的发病率较正常人群高一些。。 遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者
1例帕金森叠加综合征患者的护理
1例帕金森叠加综合征患者的护理 保健医疗部陈宝玉 仇海燕 帕金森叠加综合征(Parkinsonism plus syndromes，PPS)是一组具备帕金森病样症状，而病理学上显示有不同组织学特征改变，同时伴有其他复杂临床表现的原发性中枢神经系统变性疾病[1]。其中较为多见的有多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、路易体痴呆[2]。临床表现上，帕金森叠加综合征除具有帕金森病的临床特点，如运动缓慢、肢体强直、震颤和步态障碍外，尚有其他系统功能损伤，如植物神经功能衰竭、小脑功能障碍、纵轴张力增高、核上性眼球运动麻痹、体位性低血压等[3]。我科于2013年10月29日收治一名帕金森叠加综合征患者，通过积极药物治疗，康复训练以及精心护理，目前患者病情平稳。现将相关护理报道如下。 病例介绍 患者，男，78岁，主因“步态异常3年，肢体发僵2年余”于2013年10月29日以“运动障碍待查”收入院。2010年，家属发现患者步态异常，为小碎步，伴行走时身体前倾，2011年出现肢体发僵，左侧肢体更著，否认肢体震颤，入院前2-3月出现翻身困难，入院前1月行走十分困难。查体：神志清楚，语速慢，面具脸，粗测时间、地点定向力差，计算力差。四肢肌力5级，四肢肌张力增高，铅管及齿轮样增高，左侧肢体更著，未见肢体震颤；双掌颌反射（+），双下肢Babinski征、Chaddock征（+）。患者运动障碍突出，四肢肌张力增高，定位于锥体外系，病理征阳性定位于锥体系，入院后监测卧立位血压，发现有明确的体位性低血压，结合PET-CT结果，诊断为帕金森叠加综合征，多系统萎缩可能性大。通过积极对症治疗、康复师系统训练、精心护理，目前该患者肢体活动较入院明显改善，能自己进行部分日常生活活动，如系扣子、吃饭、穿脱裤子，搀扶下能在室内行走散步，30-40分钟/日；面容可见笑容，思维活动较前丰富，言语交流增多，情绪良好，主动配合功能锻炼。 护理对策 1.生活护理。有研究表明，日常生活能力是患者感受到的最受疾病影响的部分, 患者的日常生活能力越差，其生活质量越差[4]。因此，护士了解患者思想动态，做好生活护理指导，对于改善患者的生活质量很重要。 （1）病室环境。保证病室内光线充足，地面平坦、无水渍。定时开窗通风，病室放置温湿度监测仪，保证病室温度控制在18-22℃，湿度控制在50-60%。病房内尽可能减少障碍物，病床加用床档，以防坠床。嘱患者要穿防滑拖鞋，卫生间设有扶手，以防跌倒。 （2）饮食护理。以保证营养为主，给予高热量，高维生素，适量优质蛋白等易消化饮食，少食多餐。该患者轻度吞咽困难，定期指导患者进行吞咽功能锻炼，如练习发音i u a b p m f，使面部表情得到最大限度的锻炼，提高咽腔肌肌力，改善吞咽困难现象，协调发音，保持呼吸平稳顺畅。食物选择上以糊状或柔软食物为主，进食时尽量使病人保持坐位，双肘支撑于前方的桌面上，集中注意力，防止误吸。 （3）睡眠护理。快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）是以快速眼动睡眠期肌肉弛缓现象消失并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病，可导致自伤及同床者受伤并使睡眠中断，研究发现，RBD与多系统萎缩、路易体痴呆、进行性核上性麻痹等关系密切[5]。该患者住院早期有明显的RBD表现，患者年轻时为职业飞行员，睡眠中出现的动作多与驾驶飞机相关。护士切记做好夜间安全防护，加用床档，必要时给予适当约束，以免发生坠床、自伤及伤人等情况；加强巡视，第一时间发现安全隐患及时处理；日常工作中留心观察、总结，找出患者出现RBD规律以便采取安全护理措施。 另外，运动障碍、焦虑、自主神经症状夜尿增多等均会干扰睡眠，护士应为患者创造良好的睡眠环境，保持病房安静，关闭不使用的机器；在夜间工作时，做到“四轻”，即走路轻、操作轻、说话轻和关门轻；合理安排护理工作时间，尽量避免噪声。做好基础护理，保持床单位清洁干燥，做好排便护理，指导患者合理安排作息，鼓励康复锻炼，减少白天睡眠，以促进夜间睡眠质量。
帕金森病治疗方案
帕金森：https://www.360docs.net/doc/b710800673.html,/健康网：https://www.360docs.net/doc/b710800673.html, . 1.PD 早期治疗PD 早期黑质-纹状体系统存留的DA 神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。 2.药物治疗PD 目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA 与Ach 递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA 递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。用药原则：①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效；②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物；③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用；④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR 激动药、MAO-B 抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。 (1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg 口服，3 次/d；开马君(kemadrin)2.5mg口服，3 次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。 (2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA 在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3 次/d，1 周后增至100mg，2～3 次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。 (3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa 是治疗PD 有效药物或金指标。作为DA 前体可透过血脑屏障，被脑DA 能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa 在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB 进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa 与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1 制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa 减少3/4。 复方L-dopa 剂型：包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet)：①Madopar 由L-dopa 与苄丝肼按4∶1 组成，美多巴250为L-dopa 200mg＋苄丝肼50mg，美多巴125 为L-dopa100mg＋苄丝肼25mg；国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同；②帕金宁(Sinemet 250 和Sinemet 125)由L-dopa 与卡别多巴按4∶1 组成。 控释剂包括两种：①息宁控释片(sinemet CR)：L-dopa 200mg＋卡别多巴50mg，制剂中加用单层分子基质结构，药物不断溶释，达到缓释效果，口服后120～150min 达到血浆峰值浓度；片中间有刻痕，可分为半片服用，保持缓释特性；②美多巴液体动力平衡系统(Madopar-HBS)：L-dopa 100mg＋苄丝肼25mg及特殊赋形剂组成，胶囊溶解时药物基质表面形成水化层，通过弥散作用逐渐释放。 水溶片有弥散型美多巴(madopar dispersible)，剂量为125mg，由L-dopa100mg＋苄丝肼25mg 组成。其特点易在水中溶解，便于口服，吸收迅速，很快达到治疗阈值浓度，使处于“关闭”状态的PD 患者在短时间内(10min 左右)迅速改善症状，且作用维持时间与标准片基本相同。该剂型适用于有吞咽障碍或置鼻饲管、清晨运动不能、“开”期延迟、下午“关”期延长、剂末肌张力障碍的PD患者。 用药时机：何时开始复方L-dopa 治疗尚有争议，长期用药会产生疗效减退、症状波动及运动障碍等并发症。一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。年轻患者可
帕金森综合征患者必吃食物及饮食原则
帕金森综合征患者必吃食物及饮食原则 1、多吃谷类和蔬菜瓜果 每天大约吃蔬300克的蔬菜或瓜类，1～2只中等大小的水果。 从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。 2、经常吃奶类和豆类 3、蚕豆 含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物(如息宁)的释放时间延长。 1、枣仁龙眼汤： 材料：龙眼肉、炒枣仁各15克。 制作方法：将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白蜜即成。 食用方法：每日2次，早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。 2、沙棘菊花饮： 材料：沙棘50克，菊花10克。 制作方法：将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮。 适用于帕金森氏病合并高脂血症。 3、陈皮砂仁酸枣粥： 材料：陈皮5克，砂仁10克，酸枣15克，粳米适量。 制作方法：将砂仁先煮成汤，再放入粳米，酸枣煮成粥后，再放入陈皮，稍混后即可食用。
食用方法：每日2次，早、晚服食。具有镇静作用。 4、天麻炖鹌鹑 材料：鹌鹑一只，天麻15克。 制作方法：鹌鹑去毛及内脏，将天麻填入其肚内，用线捆住，用水炖熟，加食盐、味精。 食用方法：去天麻，吃肉喝汤，隔日一次。 5、天麻炖猪脑 材料：天麻10克，猪脑花100克。 制作方法：将上述材料放入沙锅内，加水适量，以文火炖一小时左右。 食用方法：调味后喝汤食猪脑花，每日服用一次，或隔日服用一次。 6、枸杞蒸羊脑 材料：枸杞子50克，羊脑花一具 制作方法：将上述材料放入容器，加水适量，加姜末、葱节、料酒、食盐、隔水蒸熟后即可食用。 食用方法：每日分两次吃。 7、天麻鱼头汤 材料：天麻15克，川芎10克，鲜鲤鱼头1个。 制作方法：将天麻、川芎泡软后切薄片放入鱼头中，置盘内，加葱姜，再加适量清水上笼约30分钟。 食用方法：食鱼肉喝汤，隔日一次。 8、枸杞血藤饮 材料：枸杞子20克，鸡血藤15克，红花5克。
帕金森综合征预防与治疗
什么是帕金森综合征 通常所说的帕金森综合征与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合征，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合征”。 （1)、临床表现：若从起病来说，帕金森综合征可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合征则常常有相应的改变或特征性改变。 （2）、病因与发病机制：二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合征则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠，多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。 (3）、治疗：帕金森综合征的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合征的效果较差。 帕金森病的典型表现是什么 帕金森病大多数患者于50-60岁发病。国外男性发病多于女性（2:1），我国的资料也表明，男性明显多于女性，两者之比达2-3：1。帕金森病的症状发展一般比较缓慢，发展的顺序各患者之间不尽相同，大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常（四主征）等。 （1)静止性震颤（颤抖）：不是所有的帕金森病患者都有此症状，但是轻微震颤都有可能发生，通常首发子一只手、一只手臂或一只腿。静止性震颤很可能发生于患者休息或行走时，心情焦虑或兴奋时更显著。震颤通常不影响正常的动作、行为。当一用手或手臂工作时，颤抖通常会减轻，甚至消失。典型的震颤以肢体远端部分为著，通常从一侧手开始，随着病情的进展，对侧的肢体、头颈、下领、口唇及舌部均可以出现。患肢的震颤主要是由肌群出现每秒4-6次有节律的收缩与松弛所引起，以手的拿指关节和拇指震颤最为明显，呈所谓“搓丸样”动作。严重震颤导致患者失去书写和进食的能力。震颤具有静止时发生、随意运动时减轻、人睡后消失、情绪激动时加重的特征。需要指出的是，各患者震颤出现的早晚、频率、幅度、部位等临床表现，差异可以很大，一些患者震颤可以出现较晚或始终不出现（约占15%）。 (2）肌强直：与偏瘫、截瘫引起的肌张力增高有所不同。帕金森病所致的肌张力增高，其特点是：伸肌和屈肌肌张力均增高，屈肌更为明显。在检查时如伸屈关节所受到的阻力比较均匀一致，称“铅管样强直，’；若患者合并有震颤成分，在被动伸屈关节时感到阻力不均匀，不是一种流畅的运行，有断续的停顿感，称为“齿轮样强直”，活动肘关节和腕关节时更容易体会到齿轮感。肌肉强直可导致患者转身、从座位上站起、解开纽扣和其他的日常动作会变得缓慢，且越来越困难。肌张力增高可出现在四肢、颈部及面部的肌肉，面部肌肉肌张力增高可
帕金森病的针灸治疗
帕金森病的针灸治疗？ 帕金森病的针灸治疗？早在1933年，周伯勤就提出了治疗手震颤的基本针灸处方：曲泽针且灸之，少海、阴市针之。自后有较多的针灸疗法开始应用于帕金森病的治疗，大致经历三个阶段：开始的体针治疗与个案、经验报道阶段；70年代以来的头针治疗阶段；现在的头针、体针及其他方法结合的综合治疗阶段。 1．体针 主穴：百会、四神聪、风池、合谷、太冲、阳陵泉 随证加减：肝肾阴虚：三阴交、太溪、复溜、肝腧、肾腧等；气血不足：足三里、气海、脾腧、心腧；瘀血风动：血海、膈腧、曲池；痰热风动：丰隆、中脘；体质虚弱：加背腧穴、夹脊穴。 对症加减：颤抖较重：大椎、少海、后溪；僵直较重：大包、期门温和灸；汗多选肺腧、脾腧；皮脂溢出：内庭、曲池；脘腹胀满：中脘、气海、梁门；便秘：天枢、气海；口干舌麻：承浆、廉泉、复溜。 针刺方法：原则上根据患者体质、证侯虚实，采用补虚泻实的方法。由于患者年龄偏大，体质偏弱，病程较长，本虚比较突出，因此手法应轻柔平和为主，使病人感觉舒适为度，也利于长期治疗。若刺激过强，容易使患者紧张，兴奋度高，容易加重震颤、僵直症状。留针时间可稍长，30-50分钟，可配合电针，加强作用，隔日一次，便于接受。 2．头针 取头穴可发挥局部调节作用，有补益元神，镇静止颤作用.20世纪70年代,焦顺发发现,位于大脑中央前部的舞蹈震颤控制区可治疗对侧肢体 的不自主运动和震颤。方法是取舞蹈震颤控制区,快速平稳捻针,每日一次,
治疗数例帕金森病患者,多数可以改善肢体症状。之后,头针开始较多的应用于本病治疗。 主穴：舞蹈震颤控制区、运动区、足运感区 针法：1-1.5寸毫针，针身与头皮成30o角进针，帽状腱膜下将针身进入2/3后，快速平稳捻针，达每分钟150次左右，局部有热、麻、重感，每5-10分钟行针一次，或用电针，留针30分钟。 3．灸法 灸法也是针灸治疗疾病的主要方法之一，帕金森病患者多年高体弱，且病程迁延，体质多虚，应用灸法可温通经脉，补益气血，恢复元阳。即使对风阳之证，王冰也有“热症可灸”的论述，只要掌握恰当，会有意想不到疗效。如李延《医学入门》云：“凡药之不及，针之不到，必须灸之”，有药物和针刺不可代替作用。可对上述辨证取穴应用灸法配合针刺治疗，多用温和灸法。 施灸部位：1）于头顶部中心附近取3-4穴,按压这些穴位，按照压痛强弱顺序施灸，主穴为百会。2)大椎至第7、8胸椎棘突间整个部位.3)肩背部取深部肌肉酸痛的4-8处。4)檀中、中脘、天枢，男性加足三里，女性加三阴交。 4．刺络放血 中医对疑难顽症，多从瘀论治，帕金森病有瘀血风动证型，且久病多瘀。另外中医有“祛风先活血，血行风自灭”的论述，祛除瘀血，可使气血周流通畅，有助熄风止颤。治疗帕金森病常用的刺血部位有曲泽、委中、大椎、太阳等。在上述穴位所在部位找到瘀血脉络，常规消毒后，以三棱针点刺放血，并加拔火罐，放尽瘀血。在针刺治疗中，可每两周放血一次。5．穴位注射
帕金森综合征
帕金森综合征 帕金森综合征(parkinosonism)又称震颤性麻痹(paralgsisagitans)是一种缓慢进行的神经系统变性疾病，大脑黑质一纹状体系的色素神经元多巴胺神经元退行性病变，导致黑质纹状体的神经传递物质多巴胺的生成和利用率减低，从而引起中枢神经系统锥体外系慢性进行性功能紊乱。好发年龄50～80岁。 一、病因和发病机制 病因不明，少数可查出的病因有以下几种。 (一)服用大剂量镇静剂和抗精神病药，这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合，使多巴胺无法发挥抑制作用，利血平大量消耗脑内多巴胺，使多巴胺耗竭。 (二)累及基底神经节的多发性脑梗死、脑炎、基底钙化使多巴胺合成减少。 (三)一氧化碳、汞、锰中毒。 (四)叶酸缺乏可增大患帕金森综合征的易感性。叶酸缺乏使体内半胱氨酸升高，增加对黑质细胞的损害。动物实验证实，如果补充叶酸可以修复黑质损伤，也能对抗半胱氨酸的毒害作用。 共同的病理基础是基底神经节内多巴胺系统损害，多巴胺的抑制作用减弱，引起运动障碍。主要表现为震颤、肌强直、运动减少、步态不稳、起步和止步困难、呈铅管样运动，有假面具样面容。因慌张步态，易发生骨折而长期卧床，易合并感染。严重时，发生吞咽困难、营养不良。常因感染而死亡。 二、与营养有关的问题 引起帕金森综合征病人营养不良的原因主要来自以下几个方面： (一)进餐困难。当病情逐渐加重时，由于肢体僵直，生活自理能力下降，包括进餐。头颈强直、手震颤，吃饭缓慢，有的可达1小时，常常大汗淋漓。因震颤食物常溢出和不能准确送入口中。晚期出现吞咽困难而发生营养不良。 (二)病人常变得少言寡语，无所要求，常不能主动要求摄食。 (三)应用左旋多巴治疗可使食欲下降、恶心、嗅觉迟钝、El腔干燥、便秘、轻度精神症状。 (四)可加重或诱发胃溃疡、胃出血，对糖代谢有影响，可引起糖尿病。 (五)左旋多巴与中性氨基酸有对抗作用，氨基酸可降低肠道多巴胺的吸收，影响
帕金森手术治疗的方法
帕金森手术治疗的方法 帕金森症是现在很多老年人容易患上的一个疾病，这 个帕金森症主要影响的是老年人的脑神经，严重的话可能会导致老年人丧事一些基本的生活能力，现在主要治疗帕金森的方法是药物治疗，但是情况特殊的患者可能就需要手术的方法来治疗了，那么方法是什么呢，在这里我就给大家来介绍一下这个帕金森手术的治疗方法有哪些好吧。 外科手术有三种类型，第一种是毁损手术，毁损靶点 为丘脑的Vim核、苍白球腹后内侧核（GPi）和丘脑底核STN； 第二种手术是深部脑刺激DBS；第三种是干细胞移植。毁损手术由于其较重的不良反应，如吞咽、语言和平衡功能障碍，并且其1-2年后的远期疗效较差，目前在欧美等国家已很少尝试。神经干细胞移植目前还处于动物实验阶段，要用于临床可能还要很长时间。现阶段，DBS植入是治疗PD的最新进展，在发达国家已 基本取代了毁损手术。 DBS是利用脑立体定向手术在脑内某一特殊位置植入
电极，如STN等。DBS改善PD的可能机制：DBS刺激了局部抑制性神经递质的释放；去极化阻滞，DBS类似于在靶区功能性的毁损，提高了兴奋性电位的阈值；调节神经元活性：DBS的脉冲式放电刺激产生了规律和稳定的放电模式，纠正了PD患者基底节环路神经元的异常兴奋和不规律放电。经过多个临床中心的研究表明，STN的DBS手术，不仅可改善PD的所有症状，包括“起步困难”、“步僵”等中线症状，而且还能减少左旋多巴的用量，对左旋多巴产生的不良反应，如异动症、痛性痉挛都有很好的疗效。 手术主要适用于以下患者：典型PD，曾对左旋多巴制剂有效。经系统药物治疗后，无法再控制症状或出现运动障碍合并症，调整药物亦无法改善。无严重的认知和精神障碍以及严重脑萎缩。确诊后经过左旋多巴治疗至少5年以上，该时间的限制基于两点，一是因为PD对左旋多巴的反应良好，其“蜜月期”多在5年以上，如果患者早期就对左旋多巴反应差，其PD的诊断就值得怀疑；二是因为有部分PD叠加综合征患者，早期症状轻，对左旋多巴也有一定反应，这时如果手术，不仅没有疗效，反而可能加重病情。 帕金森手术治疗的几个主要的方法，我就介绍到这里了，希望有相关需求的人可以看看，了解一下，这个帕金森患者
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方 北京名什医院旧金森综合症专家黄会忠教授指出说，使用以下方药进行治疗时，帕金森病患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是： ①有咳痰黏稠、低热口干、大便秘结、尿短赤、苔黄腻、脉数等痰郁化热症状者，可在处方中加入竹茹、黄芩、胆南星、法半夏等药物。 ②有记忆力减退、痴呆等症状者，可在处方中加入紫河车、鹿角胶、石菖蒲等药物。 ③有肢体疼痛、痛处固定不移、口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等瘀血阻络症状者，可在处方中加入赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎等药物 ④有眼花、易疲劳、肢体麻木、腰膝酸痛、耳鸣等肝肾阴虚症状者，可在处方中加人熟地、龟板、鳖甲、蚵胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等药物。 ⑤有肢体疼痛、恶寒畏风等症状者，可在处方中加入秦艽、荆芥、桂枝、葛根等药物。帕会森病又叫震颤麻痹，是一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床表现的疾病。中医认为，帕金森病属于中医学“颤证”的范畴，多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起，其主要病机为血虚肝郁、痰热生风。该病患者若能根据白己的具体病情选用一些中药方荆进行治疗，可取得较好的治疗效果。下面就介绍5种可有效治疗该病的中药片剂。供选用： 1大定风珠 原制：白芍、干地黄、麦冬各18克，阿胶9克，麻仁、五味子各6克，生牡蛎、鳖甲、生龟板、炙甘草各12克，鸡子黄2枚。 制用法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2-3次服完。 功效：此方具有滋阴熄风的功效。药理研究证实，此方中的五味子可使人体的异常神经活动恢复正常，芍药、甘草对惊厥有拮抗作用，阿胶则有防止发生进行性肌变性的作用。 2定振丸加减方 原料：熟地、生地、当归、川芎、白芍、钩藤、制首乌、枸杞子各15克，黄芪24克，白术、天麻、防风、威灵仙各10克，全蝎6克，蜈蚣2条。 制用法：将上药一起加水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2 —3次服完，连续用药15天为一个疗程。 功效：此方具有调理脏腑、舒筋荣脉、定振止颤的功效，方中诸药合用，可使筋脉荣和、震颤自止。 3五虫散 原料：蝉蜕6克，地龙、僵蚕、土鳖虫各5克，全蝎3克。
帕金森综合症
姓名:薛居生性别：男科别：中医理疗科床号：23床住院号：20130403002 入院记录 姓名：薛居生籍贯：重庆万盛 性别：男职业：退休职工 年龄：70岁入院日期：2013-04-03 08:00 婚否：已婚采取日期：2013-04-03 08:00 民族：汉族完成日期：2013-04-03 11:00 陈述者：本人及家属可靠程度: 可靠 单位或家庭地址：万盛区丛林镇新风井81号2-2 主诉：腰部疼痛、酸胀2年，加重5天；颈肩部僵硬疼痛半年，加重3天 现病史：入院2年患者无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛呈针刺样，程度中等，尚可忍受，酸胀感不明显。弯曲后伸直疼痛加重，坐位、卧位休息后疼痛稍缓解。此后疼痛反复发作，并逐渐加重，酸胀感明显。发病后患者自行到私人诊所行针灸、理疗及外用膏药等治疗，治疗后疼痛能稍缓解。半年前患者无明显诱因出现肩颈部不适，以僵硬和活动性疼痛为主，未引起患者重视，未作过任何检查及治疗。3天前，患者上述症状加重，今为求进一步治疗，就诊于我院，门诊初步检诊后以“腰椎骨质增生症、颈椎病”收入我科。病程中无畏寒、发热、头晕、头痛，无恶心、呕吐、腹胀、冷汗，否认血尿、尿频、尿急、排尿困难等泌尿系症状。起病至今，精神、睡眠、饮食欠佳，小便同前，大便未见异常，体重无明显变化。 既往史：患者及家属述11年前患“脑梗塞”，5年前患帕金森综合症；否认“糖尿病、高血压”史，否认肝炎、结核等传染病史；无食物、药物过敏史，无外伤手术史，预防接种史不详；余系统回顾无特殊。 个人史：出生于本地，无疫区居住及疫水接触史，平素生活规律，无吸烟、饮酒不良嗜好。 婚育史：已婚，婚后育1男，爱人及子均体健。
帕金森病的针灸治疗方法
帕金森病的针灸治疗方法 问帮手给我写信RSS订阅邮件订阅 314人关注 网站承诺：阿邦网坚持写作客观独立的立场，永远不受金钱影响。秉承为人民生活服务的宗旨，与您分享特邀帮手的经验和知识，帮您解决生活问题，提高生活品质。本文系阿邦网独家稿件，未经许可，任何媒体和个人，不得全部或部分转载，违者必究。 震颤麻痹的针灸治疗方法来源：吴学峰 [点击放大] 帕金森病又称震颤麻痹，是以四肢震颤，肌强直，运动减少为主要特征的锥体外系疾病。本病多见于50 -60岁的男性。病因目前尚未弄清，一般认为可能是锥体外系统中多巴胺的浓度过低，以致苍白球和黑质变性所致。当发生脑动脉硬化、颅脑外伤、梅毒、脑炎、一氧化碳中毒、锥体系统肿瘤时也可出现类似的症状，此时称震颤麻痹征群或帕金森征群。 帕金森病在中医学称为风颤，认为主要是由于肝风窜犯四肢所致。凡年过半百，肝肾不足，水不涵木或平素多郁易怒，肝阳偏亢之人，均可使阴阳失调，肝风撑窜四肢，扰乱脉络，以致震颤，不能自已。 辨证 起病缓慢，逐步加重，往往先见一侧上肢震颤，以后发展到同侧下肢、对侧上肢、对侧下肢。手部震颤为搓丸状，静止时尤为明显，入眠即止，醒则复作，晚期头部、舌部也可震颤。四肢肌张力逐步增高，以致逐步强硬，活动不便，严重者呈铅管状、齿轮样、折刀样强直。由于颈肌、躯干肌强直致头部前倾，患者表情呆板，眼裂增宽，呈面具脸，步态紧张，动作迟钝，写字越写越小，精神不宁，烦躁易怒。因全身代谢增高，皮脂腺和汗腺的分泌增多，常油光满脸。晚期吞咽
肌出现强直，致吞咽困难，口水自流，全身强直，状如木板，翻身不能，故称震颤麻痹。 治则 本病治宜镇肝熄风，平补肝肾。 针灸：百会、风府、风池、印堂、合谷、太冲、太溪、三阴交。 注意事项 1.帕金森病是慢性进行性疾病，针刺治疗能改善症状及延缓病情进展。 2.患者应在生活起居、饮食情志方面多加注意，配合药物治疗则疗效可能较好。
帕金森综合征
本人一生从事护理临床工作，见于中国现在老龄化社会进程加剧，需要普及对各种老年病的认知，本人摘选了《老年护理》一书中的针对性的内容，转抄给大家，方便随时阅读。科学在不断进展，认知也在不断细致深入，内容不一定全面，通过正规教科书的学习和进步，造福于我们的社会。 该文章不是我的作品，我只是转抄。感谢作者！感谢阅读！ 帕金森综合征 --转抄于《老年护理》 以1817年英国首位精确报道该疾病的医生命名，，又称帕金森神经机能障碍或震颤性麻痹综合征，是中老年人常见的神经系统变性疾病，帕金森综合征特征性的表现是静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。 病因和发病率 1、年龄老化 随着年龄的增长，帕金森病的发病率逐年增加，因此，认为年龄老化是帕金森的重要发病因素之一。 2、环境因素 流行病学调查发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。 3、家族遗传性 医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。 4、遗传易感性 尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族聚集现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。 中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
帕金森综合征的鉴别诊断(全文)
帕金森综合征的鉴别诊断（全文） 帕金森综合征并不等于帕金森病（PD）。帕金森综合征是一组以运动迟缓?强直和（或）震颤为主要表现的症候群的统称，它的鉴别诊断范围宽泛，这也反映了基底节不同部位的受累情况?非典型帕金森综合征包括一组神经退行性疾病，共同表现为运动不能-强直综合征。其临床病程、预后、治疗均异于PD。本文对帕金森综合征鉴别诊断的相关要点进行简要总结。 帕金森综合征鉴别诊断的方法 临床查体——帕金森综合征鉴别诊断的基础 仔细和全面的临床查体仍然是帕金森综合征鉴别诊断的基础，它至少应该包括以下几个方面。 1.锥体外系运动系统 ?运动迟缓是帕金森综合征的核心特征。在英国脑库标准中，运动迟缓被定义为自发运动的始动缓慢，而重复运动的速度和幅度逐渐降低。在新的运动障碍学会（MDS）帕金森病的临床诊断标准中，强调重复
运动中幅度或速度的递减，而该递减通常不见于进行性核上性麻痹（PSP）或其他不典型帕金森综合征。、 ?强直，即与速度无关的对被动动作的抵抗，在PD中通常表现为单侧发病和持续不对称性。对于大多数MSA-P患者和典型的皮质基底节变性（CBS）也是如此（也有CBS病例出现对称性）。 ?震颤通常见于帕金森综合征，为支持性指标但非诊断所需。 ?肌阵挛不见于PD、DLB和PSP，但常见于CBS和MSA。 ?PD在运动波动阶段经常出现肌张力障碍，通常表现为关期足部不对称性肌张力障碍。而MSA中的肌张力障碍通常不局限于关期；PSP 中的肌张力障碍通常非波动性；在CBS中，患肢肌张力障碍是与诊断相关的一个特征和常见症状。 ?姿势异常在帕金森综合征中也很常见，包括弯曲姿势、驼背和比萨综合征。 ?冻结，即运动中的突然停止或犹豫，通常见于PD的运动波动阶段。 2. 多巴胺治疗效果 多巴胺治疗对鉴别诊断有很大帮助。对多巴胺能有明确和明显疗效提示PD，而对大剂量左旋多巴缺乏可观察到的反应是PD的绝对排除标准。 多巴胺能治疗的副作用也有诊断价值。左旋多巴诱导的舞蹈样运动障碍，特别是在四肢，支持PD诊断，而在不典型帕金森综合征中非常不可能。但左旋多巴诱导的面部和颈部肌张力障碍（苦笑面容）也可