钙通道拮抗药习题
钙通道阻滞药
强化训练
（一）选择题
【A1型题】
1. 下列哪类药物不属于L-型钙通道阻滞剂：（）
A 格列本脲
B 硝苯地平
C 维拉帕米
D 地尔硫卓
2．能选择性扩张脑血管的钙通道阻滞剂：（）
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 尼莫地平
D 地尔硫卓
3. 下列那种药物不属于作用于钾通道的药物：（）
A 格列本脲
B 硝苯地平
C 索他洛尔
D 吡那地尔
4. 哪种药物是作用于钙通道开放态的：（）
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 索他洛尔
D 尼莫地平
【A2型题】
5. 治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：（）
A 地尔硫卓
B 硝苯地平
C 维拉帕米
D 尼莫地平
E 尼群地平
6. 下列关于钙通道阻滞药的药理作用哪种说法是错误的：（）
A 抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄
B 能明显舒张动脉，而对静脉影响较小
C 对心脏具有负性肌力、负性频率和负性传导作用
D 在降低血压的同时也降低肾血流量
E 能抑制血小板聚集
7. 哪种是是维拉帕米抗心律失常的机制：（）
A 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用
B 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期
C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期
D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E.降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期
8. 治疗阵发性室上性心动过速宜用下列哪种药物：（）
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 尼莫地平
D 非洛地平
E 氟桂利嗪
【B型题】
A.地尔硫卓
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.尼群地平
E.尼索地平
9. 舒张血管作用较强的药物是：
10. 负性肌力作用最强的药物是：
11. 变异性心绞痛宜用的药物是：
12. 对心肌β受体也有阻滞作用：
13、可反射性引起交感神经兴奋：
【C型题】
14. 舒张血管作用：
15. 负性传导作用：
A 硝苯地平
B 维拉帕米
C 两者均有
D 两者均无
【X型题】
16. 电压门控性钙通道有：（）
A L型
B P型
C N型
D T型
E 配体门控性
17. Ca2+参与的生理作用：（）
A 递质释放
B 神经细胞兴奋性
C 细胞运动
D 肌肉收缩
18．下列属于选择性钙通道阻滞药的有：（）
A 地尔硫卓
B 维拉帕米
C 硝苯地平
D 尼群地平
19. 钙通道阻滞药的不良反应包括：（）
A 颜面潮红
B 低血压
C 头痛
D 房室传导阻滞
（二）填空题
1. 硝苯地平主要用途是＿＿＿＿和＿＿＿＿。
2. 作用于钠通道的药物主要是＿＿＿＿,临床常用的有＿＿＿＿、＿＿＿＿,和＿＿＿＿。
（三）判断题
1. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂对血管和心脏没有选择性。
2. 钾通道调节剂包括钾通道阻滞剂和钾通道开放剂。
（四）问答题
1. 钙通道阻滞药有哪些临床用途？如何选择药物？
2. 钙通道阻滞药如何分类？各类试举一代表药，并阐述其作用特点。
参考答案
选择题
【A1型题】
1.A
2.C
3.B
4.B
【A2型题】
5.C
6.D
7.C
8.B
【B型题】
9.C 10.B 11.C 12.A 13.C
【C型题】
14.C 15.B
【X型题】
16. ABCD 17. ABCD 18.ABCD 19. ABCD
二、填空题
1. 高血压；心绞痛
2. 钠通道阻滞剂；抗癫痫药；局部麻醉药；I类抗心律失常药
判断题
1．F 2.T
四、问答题
1. 钙拮抗药的临床用途有：
（1）高血压：常用硝苯地平和尼群地平，可治疗轻、中、重度高血压。
（2）心绞痛：对劳力型心绞痛可选用地尔硫、维拉帕米，不宜选用硝苯地平；对变异型心绞痛可选用硝苯地平、地尔硫 .
（3）心律失常：用于快速型心律失常，维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
（4）脑血管疾病：常用氟桂嗪、尼莫地平，用缺血性脑血管疾病、脑外伤后遗症、眩晕症及偏头痛。
（5）难治性充血性心力衰竭：主要选用用硝苯地平。
（6）其它：对雷诺病、肺动脉高压及支气管哮喘等有一定疗效。
2. 钙通道阻滞药的分类：见教材。
第7版药理学_第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药基本要求重点难点讲授学时内容提要 1 基本要求[TOP] 1.1 掌握离子通道特性、分类及生理功能；钙通道阻滞药概念、分类、药理作用及临床应用。 1.2 熟悉钙通道阻滞药的作用机制。 1.3 了解离子通道的分子结构及门控机制；作用于离子通道的药物。 2 重点难点[TOP] 2.1 重点 钙通道阻滞药概念、药理作用及临床应用。 2.2 难点 钙通道阻滞药药理作用及作用机制。 3 讲授学时[TOP] 建议3学时 4 内容提要[TOP]第一节第二节第三节 4.1 第一节离子通道概论 4.1.1 离子通道的特性：离子通道具有两大共同特征，即离子选择性及门控特性。离子选择性包括通道对离子大小的选择性及电荷选择性；另一特征是指离子通道一般都具有相应的闸门，通道闸门的开启和关闭过程称为门控（gating）。 4.1.2离子通道的分类：离子通道按激活方式分为两类：（1）电压门控离子通道（voltage gated channels），即膜电压变化激活的离子通道。通道开、关一方面是与膜电位有关（voltage-dependent），另一方面与电位变化的时间有关（time-dependent），按通过的离子命名，包括电压依赖型钠通道、钙通道、钾通道和氯通道等；（2）配体门控离子通道（ligand gated channels），由递质与通道蛋白分子上的结合位点相结合而开启，按递质或受体命名，如N型乙酰胆碱受体、 -氨基丁酸（GABA）受体。 4.1.3 离子通道的生理功能：决定细胞的兴奋性、不应性和传导性；介导兴奋-收缩耦联和兴奋分泌耦联；调节血管平滑肌的舒缩活动；参与细胞跨膜信号转导过程；维持细胞正常形态和功能完整性。4.2 第二节作用于离子通道的药物[TOP]
第二十一章 抗心绞痛药
一、填空 1.常用的抗心绞痛药通过、 而发挥抗心绞痛作用。 2.常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药包 括、、 及。 3.硝酸甘油主要用于、 。 4.硝酸甘油常用的给药途径为、 、。 5.连续应用硝酸甘油产生耐受性的主要 原因是耗竭。 6.普萘洛尔不宜用于型心绞痛。 7.伴有心力衰竭的心绞痛患者可选 用。 8.硝酸甘油松弛平滑肌的 作用最为显著。 9.普萘洛尔对、、、 和的患者不宜应用。 10.普萘洛尔宜给药，停药时应注 意，不可。11.对心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油 宜采用的体位是。二、选择题 (一)A型题 1.硝酸甘油所不具备的作用是( ) A.扩张静脉 B.减少回心血量 C.加快心率 D.增加心室壁张力 E.降低心肌前负荷 2.抗心绞痛药物的作用是( ) A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 3.下列不属于钙通道阻滞药的药物是 ( ) A.维拉帕米B . C.吗多明 D.普尼拉明 E.哌克昔林 4.对硝酸甘油作用错误的叙述是( ) A.扩张脑血管 B.扩张冠脉血管 C.心率减慢 D.降低外周血管阻力 E.扩张静脉 5.关于硝酸甘油错误的是( ) A.反射性心率加快 B.降低左室舒张末期压力 C.增加心内膜供血作用较差 D.降低心肌耗氧量 E.舒张冠状动脉侧枝血管 6.关于硝酸甘油的叙述下列哪项是错误 的( ) A.扩张冠脉的阻力血管 B.扩张冠脉的侧枝血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可以经皮肤吸收获得疗效 7.硝酸甘油无下列哪项作用( ) A.增加心室壁张力 B.加快心率 C.扩张容量血管 D.降低心肌耗氧量 E.减少回心血量 8.对变异型心绞痛最有效的药物是 ( ) A.硝酸甘油 B.硫氮酮 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 (二) X型题 1.关于硝酸甘油正确的是( ) A.口服后血药浓度低 B.可用于治疗心衰
常用急救药品试题及答案
常用急救药品试题及答案 一、填空题 1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制。大剂量可引起( )、传导阻滞、( )，甚至惊厥。 2. “呼二联”是指( )( )，它们的剂量分别是( )( )。 3. 科室急救箱中，药品中属于水电平衡的药物有( )( )。 4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( )，可用0.5～1mg稀释成( )溶液，立即静注，可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物。但用量过大或皮下注射时误入( )后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 5. 既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是( )，每支的剂量( )，本品优点是在治疗剂量时不降( )，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效，2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。 6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。 7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( )，舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( )，舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。 9.服用洋地黄过程中，( )突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依。洋地黄中毒视觉改变：可出现( )或( )以及( )。 二、选择题 1.阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效： ( ) A.恶心呕吐 B.腹痛腹泻 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.呼吸道分泌物增加 2. 去甲肾上腺素的常用代用品是：( ) A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.去氧肾上腺素 E.异丙肾上腺素 3.阿托品的下述作用与阻断M受体无关的是：( ) A.扩瞳 B.抑制腺体分泌 C.解除平滑肌痉挛 D.加快心率 E.解除小血管痉挛
第二十一章 钙拮抗药
第二十一章钙拮抗药 选择题 A型题 1.下述哪一组药属于非选择性Ca2+通道阻滞药? A.奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平 B.胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪 C.地尔硫 、哌克昔林、普尼拉明 D.维拉帕米、地尔硫 、硝苯地平 E.普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪 3.具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是: A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.尼群地平 D.维拉帕米 E.地尔硫 4.维拉帕米不宜用于治疗: A.心绞痛 B.慢性心功能不全 C.高血压 D.室上性心动过速 E.心房纤颤 5.半衰期最长的二氢吡啶类药物是: A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氨氯地平 D.尼群地平 E.尼索地平 B型题 A.地尔硫 B.尼群地平 C.尼莫地平 D.硝苯地平 E.维拉帕米 6.对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是:E 7.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是:D 8.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是:E 9.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是:D
A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.吗啡 E.以上均不可 10.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用: 11.高血压伴支气管哮喘宜选用: 12.高血压伴慢性心功能不全宜选用: 13.高血压伴脑血管痉挛宜选用: C型题 A.地尔硫 B.硝苯地平 C.两者均可 D.两者均不可 14.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是: 15.可用于治疗变异型心绞痛的药物是: 16.可试用于治疗不稳定型心绞痛的药物是: A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.两者均可 D.两者均不可 17.可用于治疗高血压伴变异型心绞痛的药是: 18.可用于治疗室上性心律失常的药物是: A.维拉帕米 B.普尼拉明 C.两者均可 D.两者均不可 19.可阻滞心肌细胞Na+通道的药物是: 20.可阻滞心肌细胞Ca2+通道的药物是: A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.两者均可 D.两者均不可 21.稳定型心绞痛患者宜选用: 22.不稳定型心绞痛患者宜选用: K型题 23.维拉帕米对心脏的药理作用是:
第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药
离子通道概论及钙通道阻滞药基本要求重点难点讲授学时内容提要 1 基本要求[TOP] 1.1 掌握离子通道特性、分类及生理功能；钙通道阻滞药概念、分类、药理作用及临床应用。 1.2 熟悉钙通道阻滞药的作用机制。 1.3 了解离子通道的分子结构及门控机制；作用于离子通道的药物。 2 重点难点[TOP] 2.1 重点 钙通道阻滞药概念、药理作用及临床应用。 2.2 难点 钙通道阻滞药药理作用及作用机制。 3 讲授学时[TOP] 建议3学时 4 内容提要[TOP]第一节第二节第三节 4.1 第一节离子通道概论 4.1.1 离子通道的特性：离子通道具有两大共同特征，即离子选择性及门控特性。离子选择性包括通道对离子大小的选择性及电荷选择性；另一特征是指离子通道一般都具有相应的闸门，通道闸门的开启和关闭过程称为门控（gating）。 4.1.2离子通道的分类：离子通道按激活方式分为两类：（1）电压门控离子通道（voltage gated channels），即膜电压变化激活的离子通道。通道开、关一方面是与膜电位有关（voltage-dependent），另一方面与电位变化的时间有关（time-dependent），按通过的离子命名，包括电压依赖型钠通道、钙通道、钾通道和氯通道等；（2）配体门控离子通道（ligand gated channels），由递质与通道蛋白分子上的结合位点相结合而开启，按递质或受体命名，如N型乙酰胆碱受体、 -氨基丁酸（GABA）受体。 4.1.3 离子通道的生理功能：决定细胞的兴奋性、不应性和传导性；介导兴奋-收缩耦联和兴奋分泌耦联；调节血管平滑肌的舒缩活动；参与细胞跨膜信号转导过程；维持细胞正常形态和功能完整性。4.2 第二节作用于离子通道的药物[TOP]
药化习题4章答案
第四章循环系统药物 自测练习 一、单项选择题 4-1. 非选择性β-受体拮抗剂propranolol的化学名是C A. 1-异丙氨基-3-[对-（2-甲氧基乙基）苯氧基]-2-丙醇 B. 1-（2，6-二甲基苯氧基）-2-丙胺 C. 1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇 D. 1，2，3-丙三醇三硝酸酯 E. 2，2-二甲基-5-（2，5-二甲苯基氧基）戊酸 4-2. 属于钙通道阻滞剂的药物是B A. H N O N N B. H N O O O NO2 O C. H N HS O OH O D. O OH O E. O O I I O N 4-3. Warfarin sodium在临床上主要用于：D A. 抗高血压 B. 降血脂 C. 心力衰竭 D. 抗凝血 E. 胃溃疡 4-4.下列哪个属于Vaughan Williams抗心律失常药分类法中第Ⅲ类的药物：A A. 盐酸胺碘酮 B. 盐酸美西律 C. 盐酸地尔硫卓 D. 硫酸奎尼丁 E. 洛伐他汀 4-5. 属于AngⅡ受体拮抗剂是: E A. Clofibrate B. Lovastatin C. Digoxin D. Nitroglycerin
E. Losartan 4-6. 哪个药物的稀水溶液能产生蓝色荧光：A A. 硫酸奎尼丁 B. 盐酸美西律 C. 卡托普利 D. 华法林钠 E. 利血平 4-7. 口服吸收慢，起效慢，半衰期长，易发生蓄积中毒的药物是：D A. 甲基多巴 B. 氯沙坦 C. 利多卡因 D. 盐酸胺碘酮 E. 硝苯地平 4-8. 盐酸美西律属于（）类钠通道阻滞剂。B A. Ⅰa B. Ⅰb C. Ⅰc D. Ⅰd E. 上述答案都不对 4-9. 属于非联苯四唑类的AngⅡ受体拮抗剂是：A A. 依普沙坦 B. 氯沙坦 C. 坎地沙坦 D. 厄贝沙坦 E. 缬沙坦 4-10 . 下列他汀类调血脂药中，哪一个不属于2-甲基丁酸萘酯衍生物？E A. 美伐他汀 B. 辛伐他汀 C. 洛伐他汀 D. 普伐他汀 E. 阿托伐他汀 二、配比选择题 ［4-11~4-15］ A. 利血平 B. 哌唑嗪 C. 甲基多巴 D. 利美尼定 E. 酚妥拉明 4-11. 专一性α1受体拮抗剂，用于充血性心衰B 4-12. 兴奋中枢α2受体和咪唑啉受体，扩血管D 4-13. 主要用于嗜铬细胞瘤的诊断治疗E 4-14. 分子中含邻苯二酚结构，易氧化；兴奋中枢α2受体，扩血管C
钙通道阻滞药试题
钙通道阻滞药 一、选择题 A型题 1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：( A ) A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平 2、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：( C ) A 氟桂嗪 B 尼群地平 C 尼莫地平 D 尼索地平 E 硝苯地平 B型题 问题3~4 A 地尔硫卓 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼群地平 E 尼索地平 3、舒张血管作用较强的药物是( C ) 4、负性肌力作用较强的药物是( B ) 问题5~7 A 氟桂唪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 氨氯地平 E 维拉帕米 5、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛( A ) 6、对心肌β受体也有阻滞作用( C ) 7、可反射性引起交感神经兴奋( B ) C型题1 问题13~14 A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 两者均有 D 两者均无 8、舒张血管作用( C ) 9、负性传导作用( B ) 问题10~11 A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 两者均有 D 两者均无 10、治疗劳累型心绞痛( C ) 11、治疗室上性心动过速( A ) X型题 12、属于苯烷胺类的药物是：( DE ) A 尼群地平 B 氟桂嗪 C 硝苯地平 D 加洛帕米 E 维拉帕米 13、地尔硫卓的临床应用为：( ABCE ) A 心律失常 B 雷诺病 C 高血压 D 肥厚性心肌病 E 心绞痛 14、C a2+参与的生理作用有：( ABCDE ) A 神经细胞兴奋性 B 递质释放 C 肌肉收缩 D 腺体分泌 E 细胞运动 二、名词解释 钙拮抗药：是一类阻滞C a2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。 三、问答题1、简述钙拮抗药的适应症及其药理学基础。 答：（1）高血压：通过阻滞电压依赖性钙通道，抑制血管平滑肌细胞外Ca2+内流，导致细胞内Ca2+浓度降低，从而使外周小动脉松弛，外周阻力降低，血压下降。 （2）心绞痛：通过扩张外周动脉，从而减轻心脏后负荷；维拉帕米等还降低心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧量；还能扩张冠脉，增加冠脉血流量，促使侧支循环，从而改善缺血区供血供氧。（3）心律失常：通过对心脏负性频率与负性传导作用而起效。 （4）脑血管疾病：本类药物能防止脑血管平滑肌细胞内 C a2+增加，有利于防止和解除脑血管痉挛，对缺血性脑缺氧起保护作用。 （5）肥厚性心肌病：降低细胞内C a2+负荷,改进舒张功能;减轻左心室流出道狭窄。 （6）雷诺病、支气管哮喘、胃肠痉挛性腹痛等：松弛内脏、血管平滑肌。 2、维拉帕米和硝苯地平阻断钙通道不同点，临床作用与作用的不同点？ 答：维拉帕米作用于开放态，硝苯地平作用于失活态。临床作用及作用不同点见[内容提要]。选择题答案： 1 A 2 A 3 A 4 C 5 A 6 C 7 B 8 C 9 B 10 A 11 C 12 B 13 C 14 B 15 C 16 A 17 ABCD 18 DE 19 ABCE 20 ABCDE
钙通道阻滞剂的分类和临床应
钙通道阻滞剂的分类和 临床应 集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
钙通道阻滞剂的分类和临床应用钙通道阻滞剂的种类较多，药理作用广泛，临床上应用十分普遍。各种钙通道阻滞剂在分子结构、药代动力学、药理作用机制方面存在一定差异。因此，在临床上根据不同的指征合理选用不同的钙通道阻滞剂就十分重要。 1钙通道阻滞剂的分类 1.1钙通道的分类 1.1.1钙通道主要分为两类：L型钙通道和T型钙通道。 1.1.2L型钙通道和T型钙通道的主要区别是：①T型钙通道在膜电位低时开放，L型钙通道在膜电位高时开放。②T型钙通道开放时间短，L型钙通道开放时间长。③T型钙通道在窦房结细胞、血管平滑肌细胞密度较高，L型钙通道在心肌细胞、房室结细胞密度较高。④T型钙通道在0相除极时开放，L型钙通道在动作电位2相时开放。⑤T型钙通道主要与血管收缩、维持窦性节律有关，L型钙通道主要与房室传导、心肌收缩、血管收缩有关。 1.2钙通道阻滞剂的分类 1.2.1钙通道阻滞剂分为L型和T型。目前，几乎所有的钙通道阻滞剂均为L型钙通道阻滞剂。 1.2.2L型钙通道阻滞剂又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。 1.2.3二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的作用机制和特点比 较如下. 两类L型钙通道阻滞剂特点比较 分类特点优点缺点
三代钙通道阻滞剂的作用特点比较 第一代第二代第三代 2.1.1钙通道阻滞剂是理想的降压药物。世界卫生组织和国际高血压联盟在最新颁布的高血压治疗指南中将该通道阻滞剂列为一线降压药物。我国约有1/3的高血压患者服钙通道阻滞剂。 2.1.2选择钙通道阻滞剂治疗高血压时，一般不选用硝苯地平等第一代药物作长期治疗药物，可选用每天只服一次的第二代或第三代药物，如氨氯地平、非洛地平。 2.1.3高血压急症时，可选用硝苯地平片舌下含服，起效快，但作用时间短。亦可应用尼卡地平静脉滴注治疗。 2.2对心力衰竭的治疗理论上钙通道阻滞剂可通过改善血流动力学，减轻心肌细胞内钙超荷、改善心肌缺血、抗动脉粥样硬化等作用机制治疗心力衰竭。但临床研究表明，除氨氯地平对心肌缺血引起的心力衰竭治疗有益外，其他钙通道阻滞剂对心力衰竭的治疗无益。 2.3对肺动脉高压的治疗临床上肺动脉高压可分为原发性和继发性两种。原发性肺动脉高压原因不明，发病率很低；继发性肺动脉高压常见。肺动脉高压的病理改变主要是肺血管收缩痉挛、肺血管重构。80年代开始应用钙通道阻滞剂治疗肺动脉高压，通过抑制血管平滑肌L型钙通道，减少钙内流，使血管平滑肌舒张。钙通道阻滞剂对原发性肺动脉高压效果较好，对继发性COPD的肺动脉高压效果不确切，但
第二十一章抗肿瘤药
第十三章抗肿瘤药 13.1 学习要求 掌握抗肿瘤药的分类及其代表药物；掌握氮芥类药物的结构特点及各部分的作用；氮芥类抗肿瘤药物的作用机制；掌握干扰DNA合成的药物的作用机制；了解卡莫氟、喜树碱、紫杉醇的化学结构和临床用途；掌握代表药物环磷酰胺、氟尿嘧啶、6-巯嘌呤的化学名称、化学结构、理化性质及主要临床用途；熟悉氮甲、卡莫司汀、米托蒽醌、阿霉素、硫酸长春新碱、顺铂、卡铂、甲氨喋呤的化学结构、作用特点和临床用途。 13.2 内容简述 恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病，其死亡人数在所有疾病死亡人数中列第二位，仅次于心血管疾病。 肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗（化学治疗），很大程度上仍是以抗肿瘤药物的化学治疗为主，近年来，肿瘤的生物治疗包括基因治疗也已成为治疗肿瘤的重要手段之一。 肿瘤是由于细胞或变异细胞异常增殖并形成肿块而致；临床上将人体瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤称为廇，其包在荚膜内，增殖慢，不侵入周围组织（即不转移）；恶性肿瘤根据发生部位不同，又分为癌、肉瘤和母细胞瘤等，其不包在荚膜内，增殖迅速，能侵入周围组织（即转移），因此潜在危险大。 抗肿瘤药是指抗恶性肿瘤的药物，又称抗癌药。自从20世纪40年代氮芥用于治疗恶性肿瘤以来，经过几十年的发展，化学治疗已经有了很大进展，已由单一的化学治疗进入了联合化疗和综合化疗的阶段，并能成功地治愈病人或明显地延长病人的生命，因此抗肿瘤药物在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位。从中草药寻找抗肿瘤有效成分以及中西医结合的方法，是我国抗肿瘤药物研究与开发的重要途径；从海洋生物中寻找活性成分来预防和治疗肿瘤，也越来越引起人们的兴趣。 抗肿瘤药的分类（结合作用机理和化学结构进行分类）： 一、直接作用于DNA，破坏其结构和功能的药物 氮芥类：氮甲、环磷酰胺 乙撑亚胺类（氮丙啶类）：替哌、塞替哌 烷化剂类甲磺酸酯类（非氮芥类烷化剂）：白消安 亚硝基脲类：卡莫司汀 三氮烯咪唑类：达卡巴嗪 肼类：盐酸丙卡巴肼 金属铂络合物：顺铂、卡铂 博来霉素类：博来霉素、放线菌素D、高三尖杉酯碱 DNA拓扑异构酶抑制剂 作用于TopoⅠ：喜树碱及其衍生物 嵌入型（蒽醌类）：阿霉素/柔红霉素 TopoⅡ
第十一章 钙通道阻滞药
第十一章钙通道阻滞药 一、名词解释： 钙通道阻滞药 二、填空题： 1、钙通道阻滞药根据化学结构和对通道的选择性分为_______________和____________两类。 2、钙通道阻滞药临床用途有__________ 、_________ 、________、_________ 、________。 三、选择题： 1、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是： A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平 2、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是： A 氟桂嗪 B 尼群地平 C 尼莫地平 D 尼索地平E硝苯地平 3、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是： A抑制心肌细胞内C a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄 B 舒张血管，减少心脏负荷 C 负性频率作用 D 负性传导作用 E 抑制血小板聚集 4、维拉帕米抗心律失常的机制是： A 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用 B 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期 C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期 D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E 降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期 5、扩张血管作用较强的药物是 A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平 6、负性肌力作用较强的药物是 A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平 7、硝苯地平对哪种心绞痛疗效较好 A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D混合型心绞痛 E 以上各型均可 8、半衰期最长的二氢吡啶类钙拮抗药是 A.维拉帕米 B.氨氯地平 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平
药理钙通道阻滞药
第十九章钙通道阻滞药 一、单选题 1．属于非选择性Cａ2+通道阻滞药是（） A．硝苯地平B．胺碘酮C．奎尼丁Ｄ．维拉帕米E．氟桂利嗪 2．对药物最敏感的钙通道亚型是（） A．L型B．T型Ｃ．N型D．P型E．Ｈ型 3．选择性扩张脑血管的钙拮抗药是（） A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．维拉帕米E．奎尼丁 4．维拉帕米不用于治疗（） A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤5．半衰期最长的二氢吡啶类药物是（） A．硝苯地平B．尼莫地平C．氨氯地平D．尼群地平E．尼索地平 6．治疗室上性心动过速、房扑、房颤最好选用（） A．利多卡因B．美西律C．维拉帕米D．硝酸甘油E．普鲁卡因胺 7．高血压伴有快速型心律失常着最要选用( ) A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫卓D．尼莫地平Ｅ．尼卡地平8．有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（） Ａ．负性肌力作用Ｂ．负性频率作用Ｃ．负性传导作用 Ｄ．增加心肌耗氧量Ｅ．保护缺血心肌 ９．下列有关钙拮抗药作用的错误叙述是（） Ａ．抗动脉粥样硬化作用Ｂ．抑制血小板聚集Ｃ．降低血液粘稠度 Ｄ．促进胰岛素分泌Ｅ．松弛支气管平滑肌 10．下列哪一项不是维拉帕米的禁忌症（） Ａ．严重心力衰竭Ｂ．病窦综合症Ｃ．不稳定性心绞痛 Ｄ．重度房室传导阻滞Ｅ．窦性心动过缓 11．下列哪一项不是钙拮抗药的适应症（） Ａ．高血压Ｂ．心绞痛Ｃ．心律失常Ｄ．高钙血症Ｅ．雷诺综合征 12．与维拉帕米相比，硝苯地平特有的心脏作用是（） Ａ．抑制窦房结自律性Ｂ．整体条件下可能反射性的使心率加快 Ｃ．减慢房室结传导性Ｄ．使用于治疗阵发性室上性心动过速Ｅ．可防治心绞痛13．有关地尔硫卓的特点，下列哪项是错误的（） Ａ．明显抑制窦房结自律性Ｂ．明显抑制房室传导 Ｃ．可抑制胃肠平滑肌运动而引起便秘 Ｄ．口服吸收完全Ｅ．对血管的舒张作用弱于硝苯地平 14．与维拉帕米和地尔硫卓相比，硝苯地平最主要的不良反应（） Ａ．房室传导阻滞Ｂ．降低心肌收缩力Ｃ．低血压Ｄ．药疹Ｅ．肝功能损害15．下列哪种钙拮抗药对心脏抑制作用最弱（） Ａ．维拉帕米Ｂ．地尔硫卓Ｃ．粉防已碱Ｄ．硝苯地平Ｅ．加洛帕米16．关于硝苯地平的错误叙述是( ) A．属于二氢吡啶类钙拮抗药Ｂ．生物利用度约60%~70% Ｃ．代谢产物有药理活性Ｄ．可用于高血压引起的治疗 Ｅ．可用于心绞痛的治疗 二、填空题
408-第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药 一、选择题 A型题 1．L型钙通道有五个亚单位，其主要功能单位是： A．α1亚单位B．α2亚单位C．β亚单位 D．γ亚单位E．δ亚单位 2．属于苯烷胺类的钙通道阻滞剂是： A．硝苯地平B．维拉帕米C．桂利嗪 D. 地尔硫卓E．尼莫地平 3. 钙拮抗药对哪种心绞痛疗效最好？ A.. 稳定型心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 初发型心绞痛 D. 恶化型心绞痛E自发型心绞痛. 4．Verapamil对下列哪种心律失常效果最好? A．房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速 C. 室性心动过速D．室性早搏E．强心苷中毒所致心律失常 5．半衰期最长的钙拮抗药是： A．尼莫地平B．非洛地平C．氨氯地平 D．维拉帕米 E.尼群地平 6．与维拉帕米相比，硝苯地平特有的心脏作用是： A . 抑制窦房结自律性 B. 整体条件下可反射性使心率加快 C. 减慢房室结传导性 D. 适用于治疗阵发性室上性心动过速
E. 可防治心绞痛 7．与维拉帕米和地尔硫卓相比，硝苯地平最主要的不良反应是：A．房室传导阻滞B．降低心肌收缩力C．低血压 D．药疹 E. 肝功损害 8．下列哪组药物属于非选择性钙通道阻滞剂? A．维拉帕米和加洛帕米B．尼莫地平和氨氯地平 C普尼拉明和氟桂利嗪D．尼群地平和地尔硫卓 E. 地尔硫卓和尼索地平 9．钙通道阻滞剂不具有下列哪项作用? A．负性肌力作用B．负性频率作用 C. 扩张血管作用D．改善组织血流量 E. 加快传导作用 10．对变异型心绞痛最好选用下列哪种药物： A．尼群地平B．氨氯地平 C. 硝苯地平 D．尼莫地平E．哌克昔林 11．硝苯地平不宜用于下列哪种疾病? A．高血压B．变异型心绞痛 B. 稳定型心绞痛 D．阵发性室上性心动过速 E. 外周血管痉挛性疾病12．作用于钙通道开放态的药物是： A．地尔硫草B．维拉帕米 C. 硝苯地平 D．尼群地平 E.氨氯地平 13．关于钙通道阻滞剂的叙述哪一项是错误的? A．分为选择性和非选择性钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂的作用机制
钙通道阻滞剂的作用机 制 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
钙通道阻滞剂的作用机制钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers）能与膜上的钙通道蛋白结合，阻止钙离子内流进入细胞，降低胞质内钙离子浓度，抑制钙离子所调解的细胞功能，故也叫钙拮抗剂（Calcium Antagonists ）。 钙通道按类型分为电压依懒性钙通道，受体调控性钙通道。其中电压依懒性钙通道又分为不同的亚型，包括L、T、N、P、Q、R等不同的类型。在心血管系统主要有L型和T型，临床常用钙拮抗剂主要作用于L型。CCB 种类很多，主要选择性地作用于 L-型钙离子通道（L-type calciumchannels, LTCC），结合部位在α1c亚单位，并根据其具体结合点，又分为三个亚类：二氢吡啶类、地尔硫卓类和苯烷胺类。 钙通道的分子结构：以L-型钙通道为例，它由α 1、α 2 、β、γ、δ五个亚 单位组成，其中α 1亚单位为功能亚单位，它能单独发挥钙通道的作用。α 1 亚单 位上有四个重复的结构域（domain），每域含6个跨膜片段，分别称S1、S2、S3、S4、S5、S6，都是疏水性的，S4含5～6个带正电荷的精氨酸，对膜电位的变化极为敏感，是钙通道的电压敏感区。S 5～Ｓ６之间有一较长的小袢陷入膜内形成小孔供Ｃａ２＋通透，其邻近部位常是钙拮抗药的结合位点。 对钙通道的作用方式： (一)作用于钙通道的状态 钙通道有三种状态：静息态、开放态、失活态。钙拮抗药分别作用于不同的功能状态而发挥作用，如维拉帕米作用于开放态，地尔硫卓作用于失活态，硝苯地平则主要作用于静息态。 (二)频率依赖性
钙通道阻滞剂的作用机制
钙通道阻滞剂的作用机制 钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers）能与膜上的钙通道蛋白结合，阻止钙离子内流进入细胞，降低胞质内钙离子浓度，抑制钙离子所调解的细胞功能，故也叫钙拮抗剂（Calcium Antagonists ）。 钙通道按类型分为电压依懒性钙通道，受体调控性钙通道。其中电压依懒性钙通道又分为不同的亚型，包括L、T、N、P、Q、R等不同的类型。在心血管系统主要有L型和T型，临床常用钙拮抗剂主要作用于L型。CCB 种类很多，主要选择性地作用于L-型钙离子通道（L-type calciumchannels, LTCC），结合部位在α1c亚单位，并根据其具体结合点，又分为三个亚类：二氢吡啶类、地尔硫卓类和苯烷胺类。 钙通道的分子结构：以L-型钙通道为例，它由α1、α2、β、γ、δ五个亚单位组成，其中α1亚单位为功能亚单位，它能单独发挥钙通道的作用。α1亚单位上有四个重复的结构域（domain），每域含6个跨膜片段，分别称S1、S2、S3、S4、S5、S6，都是疏水性的，S4含5～6个带正电荷的精氨酸，对膜电位的变化极为敏感，是钙通道的电压敏感区。S 5～Ｓ６之间有一较长的小袢陷入膜内形成小孔供Ｃａ２＋通透，其邻近部位常是钙拮抗药的结合位点。
对钙通道的作用方式： (一)作用于钙通道的状态 钙通道有三种状态：静息态、开放态、失活态。钙拮抗药分别作用于不同的功能状态而发挥作用，如维拉帕米作用于开放态，地尔硫卓作用于失活态，硝苯地平则主要作用于静息态。 (二)频率依赖性 通道开放的频率与药物的阻滞强度呈正相关，即开放的频率越快，药物作用越强。但药物对频率的依赖性有不同，维拉帕米和地尔硫卓明显，而硝苯地平则无。 (三)受体间的相互影响 二氢吡啶类或地尔硫卓类受体被药物占领后均会提高对方受体对药物的亲和力；而维拉帕米受体被占领后则减弱另二类受体对药物的亲和力。反之亦然。钙拮抗药的作用： (一) 对心肌的作用（三减效应） 1、负性肌力作用：可明显降低心肌收缩性,即兴奋-收缩脱偶联作用；又可扩张血管，使心脏后负荷降低，从而明显降低心肌作功的耗氧量。
二十一章钙拮抗药
第二十一章钙拮抗药 【内容提示及教材重点】 钙是体内重要的阳离之一，参与多种生理功能。细胞内钙离子浓度的变化主要是通过钙通道控制的。钙通道最主要的类型是电压依赖钙通道（VDC），包括L-、T-、N-、P-、Q-、R-等亚型。在心血管系统以L及T型钙通道为主。L型钙通由α1、α2、β、γ、δ五个亚单位组成。 钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物，又称钙通道阻滞药。临床常用的钙拮抗药主要是作用于VDC的L型。 钙拮抗药的类型主要有：选择性钙拮抗药和非选择性钙拮抗药，前者包括苯烷胺类、二氢吡啶类和苯硫卓类，各类药发展又分为第一、第二、第三代，记住其主要代表药；后者包括二苯哌嗪类、普尼拉明类和其它类。 钙拮抗药主要对心肌和血管平滑肌起作用。前者主要表现为负性肌力作用、负性频率和负性传导作用、对缺血心肌的保护作用等；后者主要表现为舒张动脉，降低血压，解除冠脉痉挛、增加冠脉流量和侧支循环，使缺血区血流再分布，扩张脑血管，增加脑血流量。 钙拮抗药还能松驰其他平滑肌如支气管平滑肌、胃肠、子宫、输尿管等平滑肌；抑制血小板聚集；增加红细胞的变形能力，降低血液粘滞度；抗动脉粥样硬化作用；抑制多种内分泌功能等作用。 钙拮抗药的主要不良反应包括外周水肿、反射性交感神经兴奋反应（头痛、面红、心悸、踝部水肿、眩晕、乏力等）、心脏和胃肠道抑制反应（心动过缓、胃肠不适、便秘等）。 钙拮抗药临床主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常，脑血管疾病如预防和治疗脑血管痉挛、短暂性脑缺血、脑栓塞等；近年来长效钙拮抗药如氨氯地平还用于治疗慢性充血性心力衰竭。其他还用于支气管哮喘、急性胃肠痉挛性腹痛、痛经、动脉粥样硬化、偏头痛等 本章还要重点掌握各主要药物（硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、维拉帕米及地尔硫卓、桂利嗪和氟桂利嗪、哌克昔林、普尼拉明等）的主要作用部位如作用于心脏、外周血管还是脑血管；主要作用特点如扩管作用的强弱、维持时间长短、对心肌电生理作用的强弱、是否易通过血脑屏障等；主要临床应用如高血压、心绞痛、心律失常、脑血管疾病等。
急救药品试题及答案
急救药品试题及答案 急救药品试题及答案一填空题 1. 盐酸洛贝林用于各种原因引起的( )抑制。大剂量可引起( )、传导阻滞、( )，甚至惊厥。 2. “呼二联”是指( )( )，它们的剂量分别是( )( )。 3. 科室急救箱中，药品中属于水电平衡的药物有( )( )。 4.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是( )，可用0.5～1mg稀释成( )溶液，立即静注，可每隔( )分钟重复应用数次。必要时以( )心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物。但用量过大或皮下注射时误入( )后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 5. 既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是( )，每支的剂量( )，本品优点是在治疗剂量时不降( )，亦不减弱心肌收缩力，为目前治疗( )的首选药。静注后( )左右生效，2小时达峰效应。适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致( )和( )。 6. 阿斯匹林的作用是( )、( )、( )。这些作用与抑制( )的合成有关。 7. 肾上腺素对血压的影响是收缩压( )，舒张压( );去甲肾上腺素使收缩压( )，舒张压( )。 8. 他汀类药物引起肌病的常见症状是( )。 9.服用洋地黄过程中，( )突然转变，是诊断洋地黄中毒的重
要依。洋地黄中毒视觉改变：可出现( )或( )以及( )。 二选择题 1..阿托品用于有机磷中毒病人，对下述何种症状无效： ( ) a.恶心呕吐 b.腹痛腹泻 c.瞳孔缩小 d.骨骼肌震颤 e.呼吸道分泌物增加 2. 去甲肾上腺素的常用代用品是：( ) a.间羟胺 b.肾上腺素 c.多巴胺 d.去氧肾上腺素 e.异丙肾上腺素 3. .阿托品的下述作用与阻断m受体无关的是：( ) a.扩瞳 b.抑制腺体分泌 c.解除平滑肌痉挛 d.加快心率 e.解除小血管痉挛 4. 有一失血性休克患者，下列药物应最先选用：( ) a.阿托品 b.多巴胺 c.甘露醇 d.去甲肾上腺素 e.低分子右旋糖酐 5. 下述叙述错误的是： ( ) a.用普鲁卡因前应询问过敏史，并做皮试 b.利多卡因一般不用于腰麻 c.普鲁卡因毒性小，不会引起机体中毒 d.丁卡因主要用于表面麻醉 e.普鲁卡因可用于除了表面麻醉外的多种局部麻醉 6. 阿托品不能引起下列哪种作用 ( ) a.松弛平滑肌 b.抑制腺体 c.兴奋心脏 d.降低眼压 e.调节麻痹 7. 肾上腺素的作用并不能引起 ( ) a.心率加快 b.血管收缩 c.血压升高 d.支气管扩张 e.血糖
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药一．A型题 1．以下关于钠通道（sodium channels）的说法错误的是： A．钠通道均为电压门控离子通道 B．主要功能是维持细胞膜兴奋性及其传导 C．可分为神经类、骨骼肌类和心肌类钠通道 D．激活和失活速度慢 E．有特异性激活剂和阻滞剂 2．细胞兴奋时外钙内流的最主要途径是： A．L型钙通道 B．T型钙通道 C．N型钙通道 D．P型钙通道 E．Q型钙通道 3．以下哪一种离子通道的亚型最多，作用最复杂？ A．钠通道 B．钙通道 C．钾通道 D．氯通道 E．镁通道 4．以下药物中不是钠通道阻滞药的是： A．普鲁卡因 B．苯妥英钠 C.卡马西平 D．胺碘酮 E．奎尼丁 5．关于钙通道(calcium channal)作用方式正确的是： A．硝苯地平易与激活态或失活态的通道相结合 B．维拉帕米具有疏水性与失活态的通道相结合 C．维拉帕米必须先进入细胞内才能发阻滞钙通道的挥作用 D．硝苯地平必须进入细胞内阻滞钙通道 E．钙通道的开放频率越快，维拉帕米越难进入细胞 6．可因交感神经活性反射性增高而产生轻度正性肌力作用的钙拮抗剂是： A．硝苯地平 B．维拉帕米
C．地尔硫卓 D．尼莫地平 E．氟桂利嗪 7．以下钙通道阻滞药(calcium channal blockers)中属于Ia类的是： A．维拉帕米 B．尼莫地平 C．地尔硫卓 D．氟桂利嗪 E．哌克昔林 8．以下那一组药物属于非选择性Ca2＋通道阻滞药？ A．奎尼丁、普奈洛尔、非洛地平 B．胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪 C．地尔硫卓、哌克昔林、普尼拉明 D．维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平 E．普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪 9．具有选择性扩张脑血管作用的钙剂拮抗药是： A．硝苯地平 B．尼莫地平 C．尼群地平 D．维拉帕米 E．地尔硫卓 10．以下钙拮抗药中对治疗变异型心绞痛疗效最好的是： A. 硝苯地平 B. 尼莫地平 C. 尼群地平 D.哌克昔林 E.维拉帕米 11．以下哪种疾病不能用维拉帕米(verapamil)治疗？ A．心绞痛 B．慢性心功能不全 C．高血压 D．室上性心动过速 E．心房纤颤 12．关于维拉帕米(verapamil)和普萘洛尔(propranolol)的临床应用，下面哪一项叙述是错误的：
【药理学总结】钙通道阻滞药(钙拮抗药)
【药理学总结】钙通道阻滞药（钙拮抗药） 钙通道阻滞药（钙拮抗药） 钙拮抗药 选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上的Ca2+通道进入细胞内，减少细胞内Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物。 钙拮抗药的分类 (WHO) 选择性钙通道阻滞药 苯烷胺类：维拉帕米等、双氢吡啶类：硝苯地平,尼莫地平，非洛地平，氨氯地平等、地尔硫卓类:地尔硫卓等； 非选择性钙通道阻滞药 氟桂利嗪类：氟桂利嗪、氟多利嗪；普利拉明类：普尼拉明； 其它类 哌克昔林等 药理作用 钙拮抗药影响心血管系统的特点 钙通道的开关呈电压依赖性；频率（使用）依赖性；组织选择性：选择性扩张血管，如硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平；减慢心率和传导，如维拉帕米，地尔硫卓。
对心肌的作用 ⑴负性肌力作用 ver > dil ，氧消耗减少，扩血管，反射性兴奋交感神经的作用，部分抵消负性肌力作用，以 Nif 最强。扩管降低后负荷，进一步降低氧耗。 ⑵ 负性频率, 负性传导（ver、dil）对窦房结、房室结的0相和4相 0相（Vmax、APA、传导速度、ERP） 4相（自律性）除极为Ca2+内流所致。消除折返激动，抗心律失常。⑶对缺血心肌的保护作用：缺血-能量代谢障碍-心功能减退；泵受抑制、Ca2+ 被动转运加强，胞内Ca2+超负荷§减少胞内Ca2+，减少细胞凋亡及坏死，保护心肌；(4) 逆转心室重构（非短效制剂）； 对血管的作用 舒张血管平滑肌：Nif ⑸ > Ver ⑷ > Dil ⑶ ⑴扩张动脉 降低BP，Nif作用最强 ⑵扩张冠脉 增加冠脉流量和侧支循环， Nif作用最强 ⑶扩张脑血管 Nimodipine、氟桂利嗪作用最强§ ⑷扩张外周血管
钙通道拮抗药习题
钙通道阻滞药 强化训练 （一）选择题 【A1型题】 1. 下列哪类药物不属于L-型钙通道阻滞剂：（） A 格列本脲 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 地尔硫卓 2．能选择性扩张脑血管的钙通道阻滞剂：（） A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 尼莫地平 D 地尔硫卓 3. 下列那种药物不属于作用于钾通道的药物：（） A 格列本脲 B 硝苯地平 C 索他洛尔 D 吡那地尔 4. 哪种药物是作用于钙通道开放态的：（） A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 索他洛尔 D 尼莫地平 【A2型题】 5. 治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：（） A 地尔硫卓 B 硝苯地平 C 维拉帕米 D 尼莫地平 E 尼群地平 6. 下列关于钙通道阻滞药的药理作用哪种说法是错误的：（） A 抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄 B 能明显舒张动脉，而对静脉影响较小 C 对心脏具有负性肌力、负性频率和负性传导作用 D 在降低血压的同时也降低肾血流量 E 能抑制血小板聚集 7. 哪种是是维拉帕米抗心律失常的机制：（） A 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用 B 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期 C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期 D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E.降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期 8. 治疗阵发性室上性心动过速宜用下列哪种药物：（） A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 尼莫地平 D 非洛地平 E 氟桂利嗪 【B型题】 A.地尔硫卓 B.维拉帕米 C.硝苯地平 D.尼群地平 E.尼索地平 9. 舒张血管作用较强的药物是： 10. 负性肌力作用最强的药物是： 11. 变异性心绞痛宜用的药物是：
钙离子通道阻滞药
一、选择题 A型题 1、L型钙通道有5个亚单位，其中主要功能单位为： A.α1亚单位 B.α2亚单位 C.β亚单位 D.γ亚单位 E.δ亚单位 2、作用于钙通道开放态的药物是： A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.地尔硫卓 D.尼群地平 E.尼莫地平 3、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是： A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C.硝苯地平 D.尼莫地平 E.尼群地平 4、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是： A.氟桂嗪 B.尼群地平 C.尼莫地平 D.尼索地平 E.硝苯地平 5、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是： A.抑制心肌细胞内Ca2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄 B.舒张血管，减少心脏负荷 C.负性频率作用 D.负性传导作用 E.抑制血小板聚集 6、维拉帕米抗心律失常的机制是： A.负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用 B.负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期 C.降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期 D.降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E.降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期 7、具有频率依赖性的药物是： A.硝苯地平
B.维拉帕米 C.尼莫地平 D.尼群地平 E.氨氯地平 B型题 问题8~9 A.地尔硫卓 B.维拉帕米 C.硝苯地平 D.尼群地平 E.尼索地平 8、舒张血管作用较强的药物是： 9、负性肌力作用较强的药物是： 问题10～12 A.氟桂唪 B.硝苯地平 C.地尔硫卓 D.氨氯地平 E.维拉帕米 10、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛： 11、对心肌β受体也有阻滞作用： 12、可反射性引起交感神经兴奋： C型题 问题13～14 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.两者均有 D.两者均无 13、舒张血管作用： 14、负性传导作用： 问题15～16 A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.两者均有 D.两者均无 15、治疗劳累型心绞痛： 16、治疗室上性心动过速： X型题 17、电压门控性钙通道有： A.L型
药理学考试重点精品习题 第二十一章 钙通道阻滞药
第二十一章钙通道阻滞药 一、选择题 A型题 1、L型钙通道有5个亚单位，其中主要功能单位为： A α1亚单位 B α2亚单位 C β亚单位 D γ亚单位 E δ亚单位 2、作用于钙通道开放态的药物是： A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 尼群地平 E 尼莫地平 3、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是： A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 尼群地平 4、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是： A 氟桂嗪 B 尼群地平 C 尼莫地平 D 尼索地平 E 硝苯地平 5、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是： A 抑制心肌细胞内C a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄 B 舒张血管，减少心脏负荷 C 负性频率作用 D 负性传导作用 E 抑制血小板聚集 6、维拉帕米抗心律失常的机制是： A 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用 B 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期 C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期 D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期 E 降低自律性，减慢传导速度，缩短有效不应期
7、具有频率依赖性的药物是： A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 尼莫地平 D 尼群地平 E 氨氯地平 B型题 问题8~9 A 地尔硫卓 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼群地平 E 尼索地平 8、舒张血管作用较强的药物是C： 9、负性肌力作用较强的药物是B： 问题10~12 A 氟桂唪 B 硝苯地平 C 地尔硫卓 D 氨氯地平 E 维拉帕米 10、预防蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛A： 11、对心肌β受体也有阻滞作用C： 12、可反射性引起交感神经兴奋：B C型题 问题13~14 A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 两者均有 D 两者均无 13、舒张血管作用： 14、负性传导作用： 问题15~16 A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 两者均有 D 两者均无 15、治疗劳累型心绞痛：