-中国医科大学考试《医学免疫学》考查课试题
(单选题) 1: T细胞分化成熟的场所
A: 淋巴结
B: 骨髓
C: 胸腺
D: 脾脏
E: 腔上囊
正确答案: C
(单选题) 2: 发明牛痘预防天花的学者是
A: Pasteur
B: Jenner
C: Koch
D: Landsteiner
E: Ehrlich
正确答案: B
(单选题) 3: TI-抗原
A: 大多数是蛋白质分子
B: 有免疫原性,无免疫反应性
C: 可诱导体液免疫和细胞免疫
D: 一般无免疫记忆
E: 需要抗原提呈细胞加工处理
正确答案: D
(单选题) 4: 关于抗体和免疫球蛋白,以下哪项是正确的
A: Ig就是Ab
B: Ig均为Ab,担Ab不一定都是Ig
C: Ig与Ab不同也无关
D: Ig均为Ab,但两者特性不同
E: Ab均为Ig,但Ig不一定都是Ab
正确答案: E
(单选题) 5: 补体成分灭活的标准温度和时间是
A: 0℃，24小时
B: 4℃,2小时
C: 37℃,30分钟
D: 56℃,30分钟
E: 100℃,15分钟
正确答案: D
(单选题) 6: 人类HLA复合体定位是
A: 第17号染色体
B: 第6号染色体
C: 第9号染色体
D: 第2号染色体
E: 第22号染色体
正确答案: B
(单选题) 7: 与CTL细胞表面CD8分子结合的部位是
A: MHCⅠ类分子的β2m
B: MHCⅡ类分子α1β1功能区
C: MHCⅡ类分子α2β2功能区
D: MHCⅠ类分子重链α1α2功能区
E: MHCⅠ类分子重链α3功能区
正确答案: E
(单选题) 8: 能引起发热的细胞因子是
A: IL-2和Il-1
B: IFN和TGF
C: IL-1和TGF
D: TNF和IFN
E: IL-1和TNF
正确答案: E
(单选题) 9: 何种细胞因子能诱导LAK与TIL细胞的形成
A: IL-1
B: IL-2
C: TNF
D: IFN
E: CSF
正确答案: B
(单选题) 10: T细胞约占胸导管内淋巴细胞总数的
A: >55%
B: >65%
C: >75%
D: >85%
E: >95%
正确答案: E
(单选题) 11: B 细胞不具有的功能
A: 抗原递呈
B: 分化为浆细胞产生抗体
C: 分泌细胞因子
D: 免疫记忆功能
E: 杀伤靶细胞功能
正确答案: E
(单选题) 12: 特异性免疫应答一般不包括以下哪项程序
A: 抗原递呈
B: 抗原识别
C: 淋巴细胞活化和增殖
D: 免疫效应
E: NK细胞杀伤靶细胞
正确答案: E
(单选题) 13: 参与特异性细胞免疫应答的细胞组合是
A: APC、γδT细胞和Th细胞
B: APC、NKT细胞和B细胞
C: APC、Th17细胞和NK细胞
D: APC、Tc1、B细胞
E: APC、Tc1和Th细胞
正确答案: E
(单选题) 14: 再次免疫应答时抗体产生的特点是
A: 以IgE为主
B: 维持时间短
C: 潜伏期长
D: 抗体效价低
E: 抗体亲和力高
正确答案: E
(单选题) 15: 自身免疫耐受形成的可能机制应除外
A: 克隆消除
B: 克隆无能
C: 克隆无知
D: 免疫抑制
E: 克隆忽视
正确答案: D
(单选题) 16: 属于Ⅱ型超敏反应的是
A: 血细胞减少症
B: 青霉素过敏性休克
C: 类风湿
D: 接触性皮炎
E: 糖尿病
正确答案: A
(单选题) 17: 参与Ⅱ型超敏反应的组分应除外
A: NK细
胞
B: 中性粒细胞
C: 巨噬细胞
D: 补体
E: CTL
正确答案: E
(单选题) 18: 关于肿瘤抗原哪点是错的
A: 肿瘤抗原存在异质性
B: TSA只存在癌变细胞表面
C: TAA可存在于正常细胞表面
D: 胚胎抗原只存在于癌症患者体内
E: 病毒感染引起的肿瘤其抗原与病毒具有相关性
正确答案: D
(单选题) 19: 人工自动免疫制剂是
A: 抗毒素
B: 疫苗
C: 人类丙种球蛋白
D: 胎盘丙种球蛋白
E: 抗病毒血清
正确答案: B
(单选题) 20: 关于死疫苗哪点是错的
A: 对人体刺激时间短
B: 无繁殖能力
C: 仍有免疫原性
D: 一次接种
E: 局部反应较重
正确答案: D
(名词解释) 1: 免疫应答
正确答案: 免疫应答：机体识别和排除抗原的过程。
(名词解释) 2: 免疫监视
正确答案: 免疫监视：是指机体免疫系统识别和清除突变细胞的一种避免发生肿瘤的生理性功能。
(名词解释) 3: Ig
正确答案: Ig：具有抗体化学结构以及与抗体化学结构相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。
(名词解释) 4: 单克隆抗体
正确答案: 单克隆抗体：是由一个克隆B细胞与骨髓瘤细胞融合成杂交瘤细胞所分泌的高度均一的抗体。不仅在抗体的特异性上是一致的，在类、亚类、型、亚型以及亲和力等都是均一的。
(名词解释) 5: 补体
正确答案: 补体：补体是存在于人和脊椎动物细胞外液中的一组具有酶样活性的不耐热的球蛋白。
(名词解释) 6: ADCC
正确答案: ADCC：即抗体依赖细胞介导的细胞毒作用。靶细胞膜抗原与特异性IgG等类抗体结合后，IgG抗体的Fc段与NK细胞上的FcR结合，使NK 细胞对靶细胞产生致死作用。
(名词解释) 7: 初次免疫应答
正确答案: 初次应答：机体初次接受抗原刺激后所出现的迟缓免疫应答。
(名词解释) 8: 免疫缺陷
正确答案: 免疫缺陷：由于机体免疫系统先天发育不全或后天遭受损害而造成的免疫功能障碍。
(问答题) 1: 简述补体的理化性质?
正确答案: 补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于β球蛋白，约占血清球蛋白总量的10%；C1q，C8等为γ球蛋白；C1s，C9为α球蛋白。
正常血清中各组分的含量相差较大，C3含量最多，C2最低。各种属动物间血中补体含量也不相同，豚鼠血清中含有丰富的补体，故实验室多采用豚鼠血作为补体来源。
补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、酒精等均可使其失活；在0℃～10℃下活性只保持3～4天，医|学教育网搜集整理冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热56℃30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。
(问答题) 2: 单核巨噬细胞系统的组成以及表面分子与功
能有哪些?
正确答案: 单核吞噬细胞系统(mononeuclear phagocyte system)又称单核巨噬细胞系统，是高等动物体内具有强烈吞噬能力的巨噬细胞，及其前身细胞所组成的一个细胞系统，是机体防御结构的重要组成部分。
单核吞噬细胞系统的细胞，有骨髓中的定向干细胞、原单核细胞、幼单核细胞，血液内的单核细胞和多种器官中的巨噬细胞。后者包括结缔组织的巨噬细胞，肝的Kupffer细胞，肺的尘细胞，淋巴结和脾的巨噬细胞，胸膜腔和腹膜的巨噬细胞，神经组织的小胶质细胞以及骨组织的破骨细胞等。它们的特点是均来源于血中的单核细胞，细胞核为单个，细胞膜表面具有抗体和补体的受体，有活跃的吞噬作用等。
单核吞噬细胞系统的功能，除吞噬、清除异物和衰老伤亡的细胞外，巨噬细胞在免疫应答中还具有重要作用：它是主要的抗原呈递细胞，在免疫应答的起始阶段，巨噬细胞能捕获和处理抗原，巨噬细胞能把抗原最具特征性的分子基因(抗原决定基)予以保留，并与巨噬细胞自身的MHC-II类分子结合，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽呈递给T细胞，促进免疫应答，故巨噬细胞是抗原呈递细胞(antigen presenting cell, APC)；在免疫应答的效应阶段，它又能聚集于病灶周围，成为破环靶细胞和吞噬细菌的重要成分。此外，此系统还具有分泌多种生物活性物质(如溶菌酶、补体、肿瘤生长抑制因子)等功能。
(问答题) 3: T细胞与B细胞特异性识别抗原的分子基础是什么,其结构有何不同?
正确答案: 初始T细胞不能直接识别抗原，需要抗原提呈细胞（APC）处理，把抗原处理成抗原肽-MHC分子复合物并结合在APC表面，然后与T细胞膜表面的TCR识别结合完成抗原的识别。一般T细胞识别的抗原为蛋白质。B细胞就可以直接识别抗原，其细胞表面的BCR可完成抗原识别，不需要APC的加工提呈。B细胞不仅可以识别蛋白质抗原，多肽、和算、多糖、脂类也可以识别。而且可识别抗原的完整天然构象，也可以识别抗原降解后暴露的空间构象。另外B细胞也可以是APC，即可以识别加工抗原提呈给T细胞。
(问答题) 4: 试述免疫应答与超敏反应之间的关系。
正确答案: 免疫应答：是机体免疫系统受抗原性异物刺激后所发 生的一系列复杂变化和产生免疫效应的生理过程。 主要包括抗原提呈细胞对抗原的处理和提呈 （感应阶段） 、 抗原特异性淋巴细胞对抗原识别后的活化、增殖和分化（反应阶段）、以及最终产生免疫效应以排除抗原 性异物或产生耐受（效应阶段）。免疫应答具有特异性和记忆性。正常免疫应答可保护机体内环境的稳定。 异常免疫应答（自身免疫和
超敏反应）也可造成病理性损伤和生理功能紊乱。 超敏反应：又称变态反应或过敏反应，是机体对曾经接触过的某种抗原再次接触时所表现的异常增高的免 疫应答，可导致机体生理功能紊乱或组织损伤。 ①Ⅰ型超敏反应：反应原进入机体后，选择性的诱导特异性 B 细胞产生 IgE，后者以其 Fc 段与肥大细胞或 嗜碱性粒细胞表面的 FcεRI 结合，使机体处于致敏状态，当抗原再次进入机体时，便与已经结合在致敏靶 细胞上的 IgE 特异性结合，引发细胞脱颗粒反应，释放的生物活性物质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、 腺体分泌增加等一系列病理改变。主要疾病有：全身性过敏反应、皮肤超敏反应、消化道超敏反应、呼吸 道超敏反应。 ②Ⅱ型超敏反应：抗体与靶细胞膜上的相应抗原结合后，可通过三条途径杀伤靶细胞：补体的作用、抗体 的调理作用和 ADCC、抗体对靶细胞的刺激或阻断作用。主要引起的疾病有：输血反应、新生儿溶血症、 免疫性血细胞减少症。 ③Ⅲ型超敏反应：循环免疫复合物不是引起组织损伤的直接原因，而是引起组织损伤的始动因素。组织损 伤机制包括：补体作用、中性粒细胞的作用、血小板的作用。引起的疾病有：血清病、感染后肾小球肾炎、 类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性休克样反应、毛细支气管炎。 ④Ⅳ型超敏反应：是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。效应 T 细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单 核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原后 24~72 小时 出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。此超敏反应发生与抗体和补体无关，而与效应 T 细胞和吞噬细 胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关。
(问答题) 5: T细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义。
正确答案: T细胞发育进入双阳性阶段时开始表达CD4+CD8+，CD3的表达水平逐渐升高。在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHC I类分子复合物或抗原肽-MHCⅡ类分子复合物以适当亲和力发生结合的DP细胞可继续发育为单阳性细胞。其中与I类分子结合的DP细胞的CD8表达水平升高，CD4表达水平下降直至丢失，而与Ⅱ类分子结合的DP细胞，CD4表达水平升高，CD8表达水平下降甚至最后丢失，不能与抗原肽-MHCI/Ⅱ类分子发生有效结合或结合亲和力过高的DP细胞在胸腺皮质中发生凋亡，凋亡细胞占DP细胞的95%以上。此过程称为胸腺的阳性选择。经阳性选择的DP细胞存活，进一步分化为SP细胞，使T细胞获得了在识别抗原过程中自身MHC限制能力。SP细胞在皮髓质交接出及髓质区，与胸腺DC，巨噬细胞表
面自身抗原肽-MHCⅠ类或Ⅱ类分子复合物发生高亲和力结合者，则被删除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞库中不含有针对自身抗原成分的T细胞，此过程称为胸腺的阴性选择，也是T细胞获得中枢免疫耐受的主要机制。
(主观填空题) 1: 抗原有两个基本性质是(##)和(##);载体是赋予 (##)以(##)的物质。
正确答案:
免疫原性
免疫反应性
半抗原
免疫原性
(主观填空题) 2: 根据Ig的抗原特异性,将Ig分为(##)、(##)和(##)三种类型。
正确答案:
同种型
同种异型
独特型
(主观填空题) 3: 外周免疫器官是由(##)、(##)和(##)组成的。
正确答案:
淋巴结
脾脏
黏膜相关淋巴组织