公立医院与民营医院合作模式研究(2)

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耗。正是这样问题的存在，使医院投资管理集团的收购有了可能。第三、公立医院整体转让给民营企业，如浙江省原金华市第三医院，于１９９９年未经市委、市政府决定由中国广厦建设集团股份有限公司整体受让，对三院进行改制重组。成为自主经营，自负盈亏，自我约束，自我发展的民营医院。第四、公有医院托管给投资集团，如２００３年，上海美外医疗科技有限公司正式托管无锡市仁德医院。第五、村办民营医院，如广州市天河区龙洞村，农民自己掏钱３０００多万元办起建筑面积６０００平方米，１２０张病床的民办医院，这在全国算做首家。第六、以拍卖、有偿转让为主要内容的产权过渡，如辽宁省海城市，一年就拍卖三所县级医院和２８所乡卫生院。①早在２０００年，江苏省宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》，揭开公立医疗机构民营化改制序幕，截止２００４年，宿迁市基本完成辖区内的公立医院产权改革，全市１３４家公立医院中，１３３家完成民营化改制，政府不再办医院而只进行监管。宿迁医改的具体内容可以概括为：公立医院民营化，政府退出普通医疗服务供给职能，公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。从２００４年宿迁市公立医院完成民营化改制算起，宿迁医改业已七年。一个人口超过５００万的地区，普通医疗服务几乎全部由民营医疗机构提供，这在中国绝无仅有，在其他国家也很少见。中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏教授＠从宿迁的医疗服务供给能力、宿迁的医疗供给水平和民营医院治疗行为是否规范三个方面对宿迁医改效果进行评估，得出结论：首先，民营医院的效率提高了。这表明，在一个完全民营化的医疗服务供给格局下，在没有政府财政投入的情况下，也可以有效解决城乡居民的“看病难”问题。其次，没有证据表明，宿迁的民营医院比其他地区的公立医院存在着更为明显的诱导需求行为。恰恰相反，各种证据表明宿迁民营医院的诊疗行为更为规范，过度医疗现象更为少见。第三、不管是门诊费用还是住院费用，在苏北五市，宿迁均处于最低水平，当然，也低于江苏省平均水平。这表明，以民营医疗机构为主体、竞争充分的医疗服务格局并不会导致医疗费用快速上涨。最后，当绝大多数医疗机构包括乡镇卫生院民营化以后，医疗行业自然形成了管办分开格局，卫生行政部门地位也变得更为超脱。

。孙桂芬，等．民营医院发展六种模式分析，中国卫生资源，２００４年第２期

。朱恒鹏．医疗行业民营化的结果——宿迁医改评估，财经，２０１１年第１期