晕厥抢救流程

晕厥抢救流程

晕厥的急救流程

病人突然昏厥,意识丧失

平卧

呼吸、心跳停止有呼吸、心跳心肺复苏术保持呼吸道通畅拨打120转院针刺“人中”穴

建立静脉通道

病因处理

昏迷病人急救流程

从昏迷概念、病因、病情评估、判断昏迷程度、观察生命体征、救治原则、成功抢救的标准等7个方面学习昏迷病人的院内急救。 我们来看一下什么是昏迷:各种原因(中枢或全身性疾病)引起觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍。 临床表现为意识丧失,任何刺激均不能将其完全唤醒。 如果现在来了一位昏迷的病人,按照护理程序我们应该首先做什么呢? 首先要对病人进行评估。评估就包括了很多方面。当然,在临床中我们要以最快的速度对病人作成准确的判断,并实施治疗。 我们现在只是在巩固知识,是为临床工作做铺垫的,所以花的时间要比在临床上多得多,大家要适应这种情景的转换,在临床上要做到迅速、准确。 病因:分为颅内疾病和全身疾病两大类 颅内疾病包括:感染性疾病、脑血管病、颅内占位性病变、颅脑外伤、其他 全身疾病包括:急性重症感染、内分泌与代谢性疾病、水、电解质平衡紊乱、中毒、物理性与缺氧性损害 病史收集 一、发病缓急 1、急骤发生的昏迷:多为意外原因所致,如中毒、服毒、低血糖等;但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症,如急性脑血管病、阿-斯综合征、脑疝等

2、渐进加重的昏迷:多见于中毒或代谢性脑病、中枢系统感染等。这些病人在意识障碍前多半有原发病的症状,且原发病随意识障碍的加重而加重 二、伴随症状 注意有无以下症状: 发热、头痛、呕吐、咯血、呕血、黄疸、浮肿、Bp变化,尿便异常,抽搐等。以及这些症状与意识障碍的先后次序 三、既往健康状况 1、有无心、肝、肾、肺等脏器的慢性疾患 2、有无糖尿病、高血压以及类似的昏迷史等 四、服药史 1、平时有无应用安眠镇静药或精神药物的习惯及剂量 2、糖尿病病人注射胰岛素的剂量和时间等 五、环境和现场特点 1、季节:冬季考虑CO中毒:夏季考虑中暑 2、晨起发现的昏迷病人:CO中毒、服毒或低血糖 3、公共场所的昏迷病人:癫痫、脑出血、阿-斯综合征等 4、发病期状况:注意情绪激动的可能诱因 5、病人周围的事物:药瓶、未服完的药片或农药 6、是否外伤:注意可能的头部外伤史以及可能发生头部外伤的现场 观察生命体征 一、体温 1、高热提示有感染性或炎症性疾患

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。[关键词]脑卒中;急救;护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下:1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。1.1准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判

断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂,放置保护性牙垫,预防舌咬伤、舌后坠,大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者,应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。 1.4 迅速建立有效的静脉通路。建立静脉通路的原则是越早越好,迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗,当血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,以防止血压过低,引起脑部供血不足,从而导致脑缺氧加重脑水肿,不利病情恢复。 1.5迅速转运与途中监护在进行转运前应充分评价患者的情况,对潜在的危险进行预测,给予各种必要措施使病情达到转运状态。在转运过程中应正确地搬运患者[4]。原则上脑卒中病人应尽量减少搬动,危重病人应就地抢救,早期的搬动病人可加重出血加重诱发脑疝形成,在护送途中病人应取平卧位,头部稍抬高,搬动病人应轻微进行移动,尤其注意对

临床各科急救流程图(最新)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)

昏迷病人急救流程及流程图教学内容

昏迷病人急救流程及 流程图

精品资料 昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起 见,只将 其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断: 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等; 2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒; 3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒; 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎; 5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等; 6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2

急诊急救流程图

一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估:判断患者有无危及生命的情况 A :有无气道阻塞 B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏 严重大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎) 第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上 D 抗休克 E 纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱 第五步 主要的一般性处理 ●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量 ●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 ●如为感染性疾病,治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题 ●寻求完整、全面的资料(包括病史) ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 ●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家) ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求 紧急评估 抢救措施 评估和判断 一般性处理 注释说明 急救通则(First Aid )

昏迷患者的院前急救

昏迷患者的院前急救 摘要】院前急救是急救医学的重要组成部分,院前急救在昏迷患者的救治过程 中起着重要作用。从接到“120”派车单后即刻做出快速反应,争取有效的救治时间,医生迅速急救,对提高院前昏迷患者的抢救成功率,及改善预后都有重要作用。【关键词】昏迷急救 昏迷是临床常见急症,死亡率高且病因复杂。快速、敏捷的应急能力和熟练 的抢救技能是确保抢救成功的基础,院前急救,在患者救治过程中起着重要作用,院前急救的正确与否,迅速与缓慢关系着患者的生命。现将常见昏迷病人的院前 急救体会报告如下: 1 快速反应 在接到“120”派车单后,值班医护人员和司机在2分钟内必须出车,医护人员 途中即联系家属,了解病情,整理思路,并对患者做出预测,合理计划现场救护 措施。 2 迅速准确评估病情 医护人员到达现场后,立即查看,询问家属或目击者,确定是外伤引起的还是自然发病引起的昏迷,昏迷发生急缓、持续时间及其演变。使患者脱离致伤环境。 根据患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、口唇颜色、肢体温度迅速判断病情 的轻重缓急。 3 实施救护措施 (1)吸氧,保持呼吸道通畅:松解患者衣领,去枕平卧,头偏向一侧,有发生窒息可能者可行气管插管。 (2)生命体征的观测:意识:通常对大声呼叫及施以刺激不可能唤醒,就能判断该病人处于昏迷状态。观察瞳孔大小及对光反射,测定脉搏、呼吸、血压 和呼吸的频率、节律、体温、呕吐物或大小便的性状和出血症象等。注意有无心 肺疾病、脑膜炎或脑疝等严重病症的证据。肢体活动:观察肢体活动主要区分有 无急性颅内病变,通常脑出血、脑梗等颅内病变导致的昏迷常有肢体的偏瘫,而 系统性病变导致的昏迷常不伴有肢体偏瘫。 (3)建立静脉通道:有严重心律失常、心衰、血容量不足或休克者应及时 纠正。尽量选用静脉留置针穿刺,妥善固定,避免因患者烦躁或转运过程中针头 脱出。 (4)进行心电、血压、血氧饱和度的监测,以便于动态观察患者病情。 (5)即查血糖。一旦确诊为低血糖性昏迷,应立即给予50%GS50ml静脉推注,(3-4分钟内)。对于高血糖引起的昏迷应用胰岛素治疗。 (6)对于颅脑损伤患者,要止血、防止休克,防止窒息,降低颅内压[2]。 降低颅内压常用20%甘露醇125-250毫升快速静脉滴入,还可用甘油果糖注射液500毫升静脉点滴。对颅脑损伤者搬运时要保持正确体位,由专人扶托其头部。 往救护车上搬运时,头先上车,即保持患者足向车头,头向车尾,侧卧,保持头 抬高10°-20°,以利于降低颅内压。 (7)药物中毒病人应立即洗胃、输液,促进毒物排出,同时使用特效拮抗剂,如有机磷农药中毒应用氯磷定和阿托品注射液,镇静催眠类药物中毒可用中枢兴 奋剂如纳洛酮等。 (8)CO中毒时立即将患者脱离现场,吸O2,细胞色素C、ATP、COA,营养脑细胞药物治疗和高压氧治疗。

昏迷患者的院前急救体会

昏迷患者的院前急救体会 发表时间:2013-11-01T09:44:47.263Z 来源:《医学与法学》2013年第1期供稿作者:钱晓菁 [导读] 熟练默挈的医护配合,对提高院前昏迷患者的抢救成功率以及改善预后都有重要意义。 钱晓菁 (江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡214002) 【关键词】昏迷;院前急救 昏迷是指醒觉的异常丧失,为用呼唤、摇撼以至疼痛等刺激均不能唤醒的状态[1]。昏迷是临床上的常见急症,因缺乏主诉,不易诊断,死亡率高且病因复杂,快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础,而院前急救在患者救治过程中也起着不可轻视的作用,院前救护的正确与否、迅速与缓慢关系着患者的生命。笔者从事院前急救已十余年,接诊昏迷患者达千余人次,现将昏迷患者的院前急救体会报告如下; 1 快速反应 在接到120指挥调度电话后,值班医护人员和司机迅速出车,要求救护车在2 min内必须开出。医护在出车途中应整理思路,根据120调度电话所述详情对患者病情做出预测,检查、准备所需医疗器械、药物,合理计划现场救护措施。 2迅速准确评估病情 医护人员到达现场后立即查看现场并询问家属或目击者,确定是外伤引起的昏迷还是自然发病引起的昏迷、昏迷发生的急缓、持续时间及其病情演变。让病员立即脱离致伤环境,并对伤情迅速做出评估。根据伤员的神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、口唇颜色、肢体温度、迅速判断病情的轻重缓急。 3 实施有效的救护措施 3.1保持气道通畅窒息往往是昏迷患者致死的常见原因之一,通常引起缺氧窒息的原因有气管和支气管内异物、咽喉部阻塞、气管外压迫及胸部外伤等,患者因窒息缺氧而呼吸困难甚至死亡。应立即松解患者的衣领,去枕平卧,头部充分后仰,脸转向一侧。舌后坠经改变头部位置仍不能解除气道阻塞者,应使用开口器,将患者舌头用舌钳拉出并保持于伸位,并给予有效通气吸入,必要时给予气管插管或气管切开术,以保证气道通畅。 3.2建立有效静脉通路脑血液灌流不足直接影响脑对糖和氧等能源物质的摄取和利用,加重脑损害。因此,患者应开放静脉,建立多条静脉输液通路,以利于输液抢救药物和提供维持生命的量。有休克者应迅速扩充血容量,维持生命体征稳定,心搏骤停者应立即给予心肺复苏。尽量选用静脉留置针穿刺,妥善固定,避免因患者烦躁或舞动时针头脱出。 3.3 途中转运搬运者将双手平放于患者头、胸、臀、下肢的下面,使其保持在同一平面上,或用铲式担架将患者平移放在担架上;怀疑患者有颈椎骨折脱位,搬动时应由一人扶持固定头颈部,保持颈椎和胸椎轴线一致,勿过屈、过伸或旋转,患者平卧于硬质担架上,颈部两侧各放一小沙袋,使运转过程中颈椎处于稳定状态。 3.4 途中密切观察病情变化昏迷患者病情变化快,观察病情是抢救过程中的一项重要内容,在救治过程中医护均要严密观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度、瞳孔、皮肤颜色、尿量的变化,若发现病情变化及时给予抢救。 4 做好记录 院前急救的医疗文件非常重要,是医疗护理程序中不可缺少的环节,在现场或途中急救给药速度要快,剂量、方法要准确,由于医生只下口头医嘱,护士要做到三清(听清、看清、问清)、一核对(对药名、剂量、浓度、方法)、一保留(保留空瓶以便和医生核对)。用药后一定要及时、准确地记录抢救用药和时间,详细记录病情发展过程和所采取的护理措施,给临床医生下一步抢救治疗提供参考依据。 总之,从事院前急救的医护人员要认真接听“120”电话,快速反应[2]。出诊的医护人员不仅要有高度的责任心和爱心,还要有良好的身体素质和心理素质,车祸现场,昏迷伤员伤情复杂,变化快,在抢救中要充分体现“时间就是生命”。这就要求出诊医护人员抢救伤员时做到急而不慌,忙而不乱,临危不惧,准确无误地实施各项技术操作,实施的各种抢救措施要恰当、有效。同时通知相关科室做好院内抢救准备。熟练默挈的医护配合,对提高院前昏迷患者的抢救成功率以及改善预后都有重要意义。 【参考文献】 [1] 急诊医学;新理论,新观点,新技术/张树基,刘仁树,王佩燕主编。--北京;人民军医出版社,2002.4.P389. [2] 朱向阳.120急救中心(站)标准化运营、管理与急救网络规范化建设实用全书[J].中科多媒体电子出版社.2005,(1):41~61.

患者突然晕倒时的应急预案和流程

内科应急预案

患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒,立即奔赴现场,嘱患者制动,立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断,如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品,配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化,记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程:

吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时,应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程:

病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈,了解掌握其心理状态,有针对性进行疏导,与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施: (1)将病人调至易于观察,接近护士站的病房室,移去病房一切可以作为自伤的物品。 (2)与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等,以制定相应的护理措施,要求家属陪伴及亲人多来探望。 (3)消闲疗法,如阅读、看电视、等分散病人注意力。 (4)如因疾病痛苦而自杀,应尽量使病人舒适,可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善,耐心照顾,给予精神上的支持。 (5)联络社会医务工作者予以协助,如经济问题。 (6)病人病情稳定后,仍需继续留意病人的情绪和行为,以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容,床尾系红带子,使值班人员均提交警惕,随时密切观察,巡视病人,注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。 流程:

院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图

急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤,并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类,约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起,通常包括短暂性脑缺血发作(TIA)、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起,伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史:多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时(如激动、用力)起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病,发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征: (1)病情轻重不一,轻者仅有头痛、呕吐,重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位,出血量,血肿的扩延方向,缺血波及范围,以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型,故应稳定病情,适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”:即发现(detection)、派遣(dispatch)、转运(delivery)、进人急诊(door)、资料(data)、决策(decision)和药物(drug)。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅,吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压:脑卒中时可能出现反应性高血压,由于院前的条件有限,时间短暂,不宜使用降压药品。血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,使血压逐渐降低至160/90mmHg上下。 4.降低颅内压:急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米(速尿)、地塞米松静注,以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统(EMSS)应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者,以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容1

脑卒中昏迷患者的急救和护理.要点说明

脑卒中昏迷患者的急救及护理要点 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化,脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1],而且是致残率甚高疾病,大约70%一80%有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急,进展恶化快,进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治,提高脑卒中患者的生活质量,院前急救和护理具有十分重要的意义。 [关键词]脑卒中;急救;护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病,是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治,减少后遗症的发生,做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验,现将护理体会报告如下: 1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救,目的是使病人得到最有效的救治,原则上要求出诊迅速,首先要挽救病人的生命,维持病人的生命体征,对病人进行适当处置后再进行安全转移。 1.1准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血,多为动态发病,病情凶险,易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐

为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓,为静态发病,以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况,迅速作出判断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化,尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸,同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状,如病人出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,血压升高等症状时,根据患者出现的症状,医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救,为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化昏迷患者应取平卧位,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸或窒息,保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂,放置保护性牙垫,预防舌咬伤、舌后坠,大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者,应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。 1.4 迅速建立有效的静脉通路。建立静脉通路的原则是越早越好,迅速建立1-2条静脉通道。根据病情及时使用各种抢救药物,为保证脑的灌注压,原则上不主张降血压治疗,当血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,以防止血压过低,引起脑部供血不足,从而导致脑缺氧加重脑水肿,不

昏迷的急救流程

昏迷的急救流程

昏迷的急救程序 病情评估 意识丧失浅昏迷时有生理反射,生命体征稳定。深昏迷时无生理反射,生命体征不稳定。 GCS评分8分以下为昏迷;<5分为深昏迷;最低分3分,提示脑死亡或预后极差。根据病史、体查,血气分析、血糖测定等对原发病初步作出判断。 病因①颅内病变:急性脑血管病,颅内感染,占位性疾病,癫痫,颅脑损伤,高颅压症。②颅外病变:重症急性感染,内分泌危象,代谢障碍(尿毒症、肝性脑病、糖尿病昏迷等),急性中毒,严重缺氧,物理性损害(中暑、低温、触电等),心脏疾病(严重心律失常、心源性休克、心力衰竭等)。 急救处理 原则积极采取措施,挽救生命;尽早查明原因,进行治疗。 急救程序见图1。 保持呼吸道通畅,吸氧,及时清除呼吸道分泌物、异物和呕吐物;必要气管插管、机械通气,维持呼吸功能。对创伤病人要注意保护颈椎。 建立静脉通道,维护循环功能。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 纳洛酮0.4~0.8 mg稀释后静注。 快速测定血糖,BS<4 mmol/L,静脉注射50%葡萄糖40~60 ml。 处理脑水肿,保护脑功能。有颅内压增高者,予20%甘露醇250 ml,快速

静滴,或选用呋塞米、地塞米松等。 控制抽搐及高热。癫痫持续状态者,予地西泮10~20 mg静注或苯巴比妥钠0.1~0.2 g肌注;高热者物理降温。 病因明确者给予针对性处理。 转送注意事项 保持呼吸道通畅,头偏向一侧,吸氧。严密监测生命体征,维持呼吸及循环功能稳定。防止各种管道脱落。与接受医院取得联系,迅速转运。

昏迷的急救流程 一、快速判断病人是否昏迷,如确定昏迷,应呼救,并准备急救药品及器械等。 二、立即开放气道及静脉通路 三、快速判断有无呼吸心跳: 1、如确定病人呼吸心跳停止:立即在第一现场、第一时间、由第一目击者施行心肺复苏术。 2、如病人有呼吸心跳: 1)判断病人有无呼吸困难 2)判断病人有无心律失常 3)判断有无脑疝形成 4)判断病人有无休克 四、昏迷的一般处理:

急诊科各种常见疾病的抢救流程

急诊科各种常见疾病的 抢救流程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

第一节高热护理常规 (1)病情观察定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏及血压的变化。 (2)降温措施开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。 (3)舒适护理: ①口腔护理。 ②休息高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。 ③皮肤护理应协助其改变体位,防止压疮。 (4)饮食护理高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。 (5)心理护理做好心理护理工作。 抢救流程 高热抢救流程见图10-1. 1.病情观察 (1)观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等。 (2)安全护理:

①躁动不安者,加用床挡或保护带。 ②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。 ③经常修剪指甲以免抓伤。 ④室内光线宜暗,动作宜轻。 ⑤给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。 (3)呼吸道护理: ①保持呼吸道通畅。 ②呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理。 ③每2-3h翻身拍背,避免受凉。预防肺部感染。 2.皮肤黏膜护理 (1)压疮预防及护理: ①床单位保持清洁、干燥、平整。 ②避免局部长期受压。 ③保持皮肤清洁干燥。 ④骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩。 ⑤如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药。 ⑥增加营养摄入以提高机体抵抗力。 (2)预防口腔感染。 3.营养护理 昏迷患者一般禁食3-5d,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物。 4.大小便护理

昏迷病人急救流程及流程图

昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断: 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等; 2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒; 3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒; 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎; 5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等; 6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。

昏迷的急救流程

昏迷的急救程序 病情评估 意识丧失浅昏迷时有生理反射,生命体征稳定。深昏迷时无生理反射,生命体征不稳 GCS评分8分以下为昏迷;V 5分为深昏迷;最低分3分,提示脑死亡或预后极差。根据病史、体查,血气分析、血糖测定等对原发病初步作出判断。 病因①颅内病变:急性脑血管病,颅内感染,占位性疾病,癫痫,颅脑损伤,高颅压症。②颅外病变:重症急性感染,内分泌危象,代谢障碍(尿毒症、肝性脑病、糖尿病昏迷等),急性中毒,严重缺氧,物理性损害(中暑、低温、触电等),心脏疾病(严重心律失常、心源性休克、心力衰竭等)。 急救处理 原则积极采取措施,挽救生命;尽早查明原因,进行治疗。 急救程序见图1。 保持呼吸道通畅,吸氧,及时清除呼吸道分泌物、异物和呕吐物;必要气管插管、机械通气,维持呼吸功能。对创伤病人要注意保护颈椎。 建立静脉通道,维护循环功能。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 纳洛酮0.4?0.8 mg稀释后静注。 快速测定血糖,BS V 4 mmol/L,静脉注射50%|萄糖40?60 ml。 处理脑水肿,保护脑功能。有颅内压增高者,予20%甘露醇250 ml,快速静滴,或选用呋塞米、地塞米松等。 控制抽搐及高热。癫痫持续状态者,予地西泮10?20 mg静注或苯巴比妥钠0.1?0.2 g肌注;高热者物理降温。 病因明确者给予针对性处理。 转送注意事项 保持呼吸道通畅,头偏向一侧,吸氧。严密监测生命体征,维持呼吸及循环功能稳定。防止各种管道脱落。与接受医院取得联系,迅速转运。

昏迷的急救流程 一、快速判断病人是否昏迷,如确定昏迷,应呼救,并准备急救药品及器械等。 二、立即开放气道及静脉通路 三、快速判断有无呼吸心跳: 1、如确定病人呼吸心跳停止:立即在第一现场、第一时间、由第一目击者施行心肺复苏术。 2、如病人有呼吸心跳: 1 )判断病人有无呼吸困难 2 )判断病人有无心律失常 3 )判断有无脑疝形成 4 )判断病人有无休克 四、昏迷的一般处理: 1、摆放昏迷体位:侧卧位,头后仰。 2、持续有效给氧。 3、动态监护病人。 五、昏迷的救治原则:先救命、后辨病。紧急处理、对症治疗、病因治疗。 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分 来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

昏迷病人急救流程及流程图

其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断: 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等; 2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒; 3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒; 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎; 5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等; 6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。

1 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 意识丧失 对各种刺激的反应减弱或消失 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道 尽快查找病因,处理: 1、 脑水肿: 脱水(20%甘露醇 125ml~250ml 快速静滴)、利尿(速尿60~80mg 静脉 推注)、激素(地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中)、胶体液等 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱~) 苏醒剂应用(纳络酮~静滴) 2、 抽搐:

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感谢你的观看昏迷急救流程昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多,为院前急救方便起见,只将 其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断: 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等; 2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒; 3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒; 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎; 5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等; 6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。

昏迷病人急救流程及流程图

创作编号: GB8878185555334563BT9125XW 创作者:凤呜大王* 昏迷急救流程 昏迷是指患者生命体征存在,但对体内外的一切刺激均无反应,临床上表现为意识丧失,运动、感觉和反射等功能障碍。昏迷的病因很多,可将其分为颅内病变和颅外病变,也可以分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法也较多,为院 前急救方便起见,只将 其分为两类,即浅昏迷和深昏迷。 1.浅昏迷是指意识丧失,但对疼痛刺激可出现退缩反应或痛苦表情,生理反射(如瞳孔、角膜、吞咽、咳嗽反射等)减弱,有时可出现病理反射。 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应,各种生理反射均消失,同时生命体征不稳。 了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史,追询发病过程等,有助于病因诊断。 伴随症状有助诊断: 1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性,多为脑血管疾病、颅内血肿等; 2.昏迷伴有瞳孔缩小,见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒; 3.昏迷伴有瞳孔扩大,见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒; 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者,见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎; 5.昏迷伴有低血压、心律失常,多见于休克、内脏出血、心肌梗死等; 6.昏迷伴有口腔异味,如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味,尿毒症有尿味,肝昏迷有肝臭味,有机磷中毒为大蒜味,酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。 救治要点 1.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物,维持通气功能,必要时面罩给氧或气管插管给氧。 2.开通静脉。有循环衰竭者,应补充血容量,酌情选用升压药,纠正酸中毒。 3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者,及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴,或选用呋塞米(速尿)、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。 转送注意事项 转送途中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道畅通。

昏迷病人院内急救流程

各位老师,各位同学,大家下午好! 首先,我自我介绍一下,我是湖南师范大学医学院2010级护理专业的研究生,杨金旭,现在也在省人民医院实习,今天很高兴能有机会跟大家一起学习,今天的讲课也是我在急诊科临床实践的内容之一,所以一会我有哪些说的不足的或不正确的地方,请大家多多指教。 我想问一下大家在急诊科多久了?有没有遇到过昏迷的病人?很好,那大家一会就结合我的幻灯片,然后回想一下自己遇到昏迷病人的时候的一下情景,包括他来的时候的症状、体征以及我们的老师是如何处理的,我想这样可能大家印象会更深刻些。 那么今天我要跟大家一起学习的是昏迷病人的院内急救,我将从昏迷概念、病因、病情评估、判断昏迷程度、观察生命体征、救治原则、成功抢救的标准等7个方面跟大家一起探讨。 我们来看一下什么是昏迷:各种原因(中枢或全身性疾病)引起觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍。 临床表现为意识丧失,任何刺激均不能将其完全唤醒。 如果现在来了一位昏迷的病人,按照护理程序我们应该首先做什么呢? 对!我们首先要对病人进行评估。评估就包括了很多方面。当然,在临床中我们要以最快的速度对病人作成准确的判断,并实施治疗。 我们现在只是在巩固知识,是为临床工作做铺垫的,所以花的时间要比在临床上多得多,大家要适应这种情景的转换,在临床上要做到迅速、准确。

病因:分为颅内疾病和全身疾病两大类 颅内疾病包括:感染性疾病、脑血管病、颅内占位性病变、颅脑外伤、其他 全身疾病包括:急性重症感染、内分泌与代谢性疾病、水、电解质平衡紊乱、中毒、物理性与缺氧性损害 病史收集 一、发病缓急 1、急骤发生的昏迷:多为意外原因所致,如中毒、服毒、低血糖等;但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症,如急性脑血管病、阿-斯综合征、脑疝等 2、渐进加重的昏迷:多见于中毒或代谢性脑病、中枢系统感染等。这些病人在意识障碍前多半有原发病的症状,且原发病随意识障碍的加重而加重 二、伴随症状 注意有无以下症状: 发热、头痛、呕吐、咯血、呕血、黄疸、浮肿、Bp变化,尿便异常,抽搐等。以及这些症状与意识障碍的先后次序 三、既往健康状况 1、有无心、肝、肾、肺等脏器的慢性疾患 2、有无糖尿病、高血压以及类似的昏迷史等 四、服药史 1、平时有无应用安眠镇静药或精神药物的习惯及剂量 2、糖尿病病人注射胰岛素的剂量和时间等

低血糖昏迷的抢救流程

低血糖昏迷的抢救流程 绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将 使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调 在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺 不张。 能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。 静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可 立即清醒。 有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1 汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块糖果等。10~15分 钟后,若症状还未消失可再吃一次。 避免过度劳累及剧烈运动,按时一日三餐进食。正在应用胰岛素 的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观 察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。如果发现白天尿 量多,尿糖多时,夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良 而引起,改变注射部位。糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。 低血糖并不是一种疾病,而是为生化异常的症状。凡是因某种原 因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统 功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可 导致昏迷。 引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。

胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。 对胰岛素过度敏感。 肝脏疾病。 中毒:药物中毒。 糖类不足。 低血糖对机体来说是一强烈的应激,病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源,出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷,继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫。 1、病理性低血糖 对于很多疾病的发生一般都是病理性疾病,然而对于此类型的低血糖,会导致很多的疾病他常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量,或者进餐量减少,以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因,从原发疾病(也就是治疗糖尿病)入手,进行治疗。 2、饥饿性低血糖 大家在平时根本不注意自己的身体健康,对饮食上同样不重视,那么肚子饿了就会产生的低血糖,他大多发生在饭后4个小时以内,如夜间、清晨、黎明等,不属于疾病。这是生活中最常见的一种,容易发生这类情况的人可以少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应,应立即补充糖分、水果、饼干等,症状可很快得到缓解。值得注意的是,这类人群应定期检测胰岛素水平,看是否患有胰岛素瘤。 3、反应性低血糖

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