脑卒中高危风险筛查流程

40岁以上人群脑卒中高危风险筛查流程

注：危险因素评估

1、具有≥3项危险因素，或有短暂性脑缺血发作，或既往有脑卒中者及三类中兼有者均

评定为脑卒中高危人群;

2、具有<3项危险因素，但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)者，

评定为脑卒中中危人群;

3、具有<3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。

组织机构与职能框图

×××发展有限公司组织机构与职能框图

岗位职责一、公司总经理负责全面的管理工作，负责提供必要的条件，保证质量管理部门和质量管理人员有效履行职责，确保公司实现质量目标并按照规范要求经营。二、质量负责人：负责质量管理工作及质量管理体系的建立和运行，独立履行职责，对质量管理有裁决权，签署各项有关文件，检查各部门对任务和制度的执行情况。三、质量管理部：负责产品从购到销的质量把关工作购进前应审查供货厂家的合法证件（三证）及质量的证明文件，销售应杜绝与无合法证件、无执业证单位发生业务往来，对经营全过程负责，有权否决不合格的产品购进和销售，对任何产品都有监督、审查、随时抽检的权利，同时接受质检部门在购销过程的质量监督。（一）验收责任人：要对部门负责，在验收工作中，要坚持原则，严格按制度和医疗器械的标准进行验证，记录要清晰真实、完整，遇到问题及时上报有关部门，验收合格后送入库房，对库房工作要尽心尽责，保管好各种体外诊断试剂，定期整理，做好每一种体外诊断试剂的出入库的清点和验收，严格遵守库房管理制度，做好安全工作，及时记载保管帐。（二）售后服务责任人：负责对产品的使用及培训工作，并做好客户资料的存档工作，定期进行客户回访工作，及时了解售出产品的使用情况和质量评估。反馈产品信息和客户

的要求，做好售后服务工作。四、采购部负责人：根据公司经营情况，分析市场动态、库存情况、按经营类别编制采购计划，并经审批后按质量部门的要求进货，并履行公司质量管理体系中的进货及验收制度，确保正常的经营业务的开展。五、储运部负责人：建立储运各项管理制度，负责管理库房的日常工作及做好货品的运输，并做好产品的养护管理。六、销售部门负责人：要对部门负责，组织实施公司的经营计划，负责组织货源和开拓销售市场，七、公司财务信息部负责人：要制定财务管理办法，组织指导各部门的财务管理的经济核算。真实反映企业的财务状况和经营成果，监督财务抽支，依法结算缴纳国家税款并保送财务决算，统筹处理财务工作时出现的问题；负责公司信息化系统的建立和维护，并实施各项数据化管理。八、行政部门负责人；负责公司制度及完善公司的各项管理制度并监督实施，配合各部门做好后勤服务工作，确保各项工作的有序运行。 ×××有限公司

脑卒中人群筛查及综合干预技术方案

附件2 脑卒中人群筛查及综合干预技术方案一、脑卒中人群筛查及综合干预技术概述脑卒中是严重威胁我国人群健康的慢性病之一，施行有效的筛查和综合干预是降低脑卒中致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。脑卒中人群筛查及综合干预技术核心内容是：针对高发地区40岁以上常住居民开展脑卒中危险因素的筛查和风险评估，对筛选出的低危人群进行健康宣教和定期体检，对中危人群根据个体特点进行干预指导，对高危人群进行进一步检查，并开展综合干预。定期对中危、高危人群进行随访。如发现颈部血管病变患者或疑似脑卒中病人，则转诊到医院进行进一步诊断与治疗。通过有组织的开展脑卒中人群筛查及综合干预工作，提高脑卒中知晓率、治疗率和控制率，逐步降低发病率增长速度，减轻家庭和社会的负担，并推动脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理的转变。

二、流程图

三、脑卒中人群筛查及综合干预技术实施方案（一）筛查 1、适用地区的选择由卫生健康行政部门在充分考虑地域、经济和少数民族分布等因素后，选择公共卫生工作基础好，医疗服务网络比较健全，医务人员参与积极性高，地区人群健康档案较完善，人口年龄、性别结构合理，脑卒中疾病负担较重的地区开展工作。 2、医疗机构的选择二级及以上综合医院或以心脑血管病为特色的专科医院，具备神经内科、心内科、内分泌科、急诊科、康复科、超声科、影像科等诊疗科目。具备开展脑卒中筛查与综合干预工作相应的硬件设备，并有一定数量的血管超声、放射影像、临床检验、康复、护理、健康教育等专业技术人才，接受培训后能够提供规范的脑卒中筛查及综合干预服务。确定医疗机构后，各县（区、市）级管理机构对实施的医疗机构进行备案管理。 3、适用对象纳入标准与排除标准适用对象纳入标准为：1）40岁以上成年人；2）当地常住居民（居住超过半年以上）；3）自愿参加并签署知情同意书。排除标准为：具有重大疾病不能配合检查者。 4、筛查方案

组织架构设计流程与调整流程

组织架构设计流程
1．组织架构设计流程与风险控制图组织架构设计流程与风险控制不相容责任部门/责任人的职责分工与审批权限划分业务风险
董事会总经理战略委员会开始 1 制定企业有的经营活动就没有明确的方向和目确定企业标主导业务分析主导业务流程 2 确定管理层次和管理幅度，并与领导界定不清晰，就容易出现管理混乱、相互推诿扯皮的现象层沟通、确认 3 以主导流程为基础，确定职能部门及其相互协作关系 4 确定具体岗位及人员编制 5 编制《组织架构图》、《业务流程审批审核图》、《岗位说明书》 D3 D2 参与审批审核战略发展规划 D1 人力资源部相关部门
阶段
如果没有明确的战略发展规划，企业所
如果企业内部各层级、各职能部门关系
如果《组织架构图》、《业务流程图》、《岗位说明书》等文件编制混乱，就会影响企业的运作效率
结束

2．组织架构设计流程控制表组织架构设计流程控制
控制事项详细描述及说明 1．战略委员会在制定企业发展战略时，要考虑内、外部环境对企业发展战略的影响与制约；企业 D1 发展战略规划和目标应经过企业总经理和董事会的集体讨论、审核和审批 2．每一个部门、每一位管理者都要有合理的管理幅度。管理幅度太大，可能导致管理人员无暇顾及一些重要事务；管理幅度太小，可能导致管理者不能完全发挥作用。所以，人力资源部在设计组织结构的时候，要确定合理、恰当的管理幅度 3．人力资源部应当按照科学、精简、高效、透明、制衡的原则，综合考虑企业性质、发展战略、阶段控制 D2 形成各司其职、各负其责、相互制约、相互协调的工作关系；避免职能交叉、缺失或权责过于集中 4．人力资源部应当对各机构、各部门的职能进行科学合理的分解，确定具体岗位的名称、职责和工作要求等，明确各个岗位的权限和相互关系；在确保实现企业战略目标的前提下，力求部门数量最少、人员编制最精，以达到节省沟通成本、缩短业务流程、提高运营效率的目的文化理念和管理要求等因素，合理设置内部职能机构，明确各机构、各部门的职能和权限，
D3
5．《组织架构图》、《业务流程图》和《岗位说明书》等文件资料应按照统一的规范编写
应建相关规范规范参照规范
? 《组织架构设计规范》 ? 《岗位说明书编写规范》 ? 《企业内部控制应用指引》 ? 《中华人民共和国公司法》 ? 《组织架构图》
文件资料
? 《业务流程图》 ? 《岗位说明书》
责任部门及责任人
? 战略委员会、人力资源部、相关部门 ? 总经理、副总经理、人力资源总监

青年卒中的常见病因及危险因素

青年卒中的常见病因及危险因素青年卒中是指年龄在35岁以下的青年人发生的脑卒中。国一项流行病学调查结果显示”1，青年卒中占全脑卒中的9．77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。近来青年缺血性卒中的发病率有明显的上升趋势，尽早发现青年卒中的病因，对预防和治疗有非常重要的意义。本文就青年卒中发生的常见病因及危险因素综述如下。 1 动脉粥样硬化多数学者认为]，青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。文献报道]，青年卒中患者，如果临床上找不到明显病因，但脑动脉造影示动脉近端有不同类型和程度的斑块，可以认为是由动脉粥样硬化所致。这与越来越多的青年人血脂代异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧的工作以及进食高热量饮食有关。Kitter SJ等1对428例首发青年卒中患者病因研究发现大动脉粥样硬化占3．8％，常为颈动脉或基底动脉狭窄，因而指出动脉粥样硬化是造成颅动脉狭窄的最主要原因。 2 非动脉硬化性血管病变 2．1 夹层动脉瘤为头颈部血管血液穿透至血管膜下继发血肿并沿血管长轴在血管壁间纵向扩展一段距离而形成。常伴有血管壁问纵向扩展一段距离而形成的，常伴有血管膜的撕裂。文献报道，本病在35岁以下卒中患者中占26％，引起颈部血管夹层动脉瘤最常见的原因是外伤。此外结缔组织疾病

Elhers—danlons病Ⅳ型也易患夹层动脉瘤1。 2．2 Moyamoya病又称烟雾病、脑底异常血管网症。本病病因不清，先天性和获得性证据都有发现，本病多发于亚洲，以日本多见，常累及儿童，青壮年，以女性多见。本病临床表现变异较大，20岁以下患者多为缺血表现，以发作性肢体无力或偏瘫症状多见，可左右交替，反复发作，也可由一侧发展为双侧瘫痪。20 岁以上患者以蛛网膜下腔出血多见，这是因为血管闭塞后，近端压力增高，易使脆弱而壁薄的侧支循环血管网或穿通小血管破裂所致。脑动脉造影是最可靠的诊断方法，MRI和MRA的联合应用可以更好地确定伴随的血管网以及深穿支供血围的小梗塞灶。 2．3 Takayasus动脉炎又称原发性或非特异性主动脉炎、主动脉弓综合征、无脉症。以人和青年女性常见，国人发病率高。本病为自身免疫反应所致的主动脉及其主干分支的慢性进行性炎症疾病，受累动脉的狭窄或闭塞，可造成心、肺、脑、脊髓、肾、消化系统以及周围组织和器官的损害。临床上缺血性脑血管病可表现为TIA、脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭梗死、Moyamova__ 象。裕茂”通过对38例青年脑梗死患者临床分析发现，脑动脉炎使血管狭窄或闭塞导致脑梗死，引起青年卒中，说明脑动脉炎可能是青年卒中的诱因。 2．4 纤维肌肉发育异常本病的病理特征为血管的发育异常，是一种先天性中胚层疾病，多见于女性患者血管平滑肌和纤

产前筛查及产前诊断工作流程ppt

产前筛查及产前诊断工作流程我国每年100万出生缺陷，占出生数的5%，先天性心脏病22万，神经管畸形10万，唇腭裂5万，唐氏综合征（21-三体）3万。目前筛查的三种疾病：唐氏综合征（21-三体），发病率（国内）1/1600；爱得瓦氏综合征（18-三体），发病率（国内）1/6000；神经管畸形（NTD），发病率（国内）1/1000。因此开展预防及降低出生缺陷已成为我国重要的公共卫生问题。（一）产前筛查：又称孕母血清产前筛查，是指通过经济、简便、无创伤的检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。（二）产前诊断：又称宫内诊断，指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断，包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等。（三）产前筛查的最佳时间及针对病种：孕早期（8-12）周测定PAPP-A，报告21-三体综合征风险率。孕中期（15-20）周测定AFP/Free-hCGβ，报告21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管畸形风险率。（四）产前诊断技术项目：羊膜腔穿刺、脐血穿刺、产前诊断B超、着床前的细胞遗传学诊断（PGD）（五）产前筛查及诊断的作用和局限性作用：产前发现畸形和染色体异常及单基因遗传病（常见和危害严重），避免出生。局限性：不能预防发生，只能通过避免出生，降低部分出生缺陷率。（六）产前筛查和产前诊断的流程图见下一页

产前筛查及产前诊断工作流程图早孕建卡时咨询，初筛高危病例、宣传产前筛查的意义同意筛查不同意筛查告知目前筛查的先天性疾病种类书面告知孕妇妊娠结局中检出率、假阳性率及意义可能出现的胎儿异常

投标人企业组织结构框图

（二）投标人企业组织机构框图

高速公路绿化植物的水分管理目前高速公路绿化带尤其是中央分隔带的绿化养护管理，由于战线长、数量多，又无自然喷灌系统设施，土壤持水量小，土质多为修建公路时遗留的杂质土，中央分隔带的花草树木所需水分主要靠人工补给。在日常养管中，浇水次数多少，依天气状况和旱情而定，以能保证各种植物正常生长为原则。在自然降雨量少的情况下，特别易出现旱情，必须掌握好生长期的浇水即4至10月的浇水次数，休眠期的浇水，即11月上、中旬的封冻水，2月中、下旬至3月上旬的解冻水，每次灌水量水深15至20厘米，单株植每穴灌水0.15至0.2米，如因坑小水量不足可连浇两次，不可水量过小，不能只浇表皮。浇水应依次进行，以防漏浇。浇水必须适时，不能等旱情特重的时候进行。如有条件的情况下，浇水后要适时松土除草，既减少土壤水分蒸发，又减少杂草与树木争水争肥，以利于保墒、通气和根系发达。院落、立交草坪应见干即浇，而中央分隔带的草皮一般随浇树时进行。高速公路绿化绿化植物的养分管理在水分正常供应的情况下，要保证植物的正常生长发育，必须有相应的营养元素和养分物质的供应。对于中央分隔带，由于树木数量多、战线长，若用农家肥，其用料量太大，最好施用叶面肥。院落、立交匝道、广场等面积集中，土质较好，施肥量及次数可相应减少。基肥一般在深秋和初冬进行，此时树木从根颈以上均处于休眠期，而地下部分还处于高峰期，有利于根伤愈合，而且增加土壤孔隙度，有利于保墒。追肥的季节应根据植物的生长特点决定，由于高速公路里程较长，追肥的次数一年两次为宜，最好与灌溉工作有机结合。追肥的时间一般在4至6月底前进行，不宜太晚，否则易引起树木抽条，不利越冬。肥料成分应以N、P、K为主，施肥后最好跟上浇水，以免肥效散失。高速公路绿化植物的整形修剪高速公路上车速快，空间封闭，必须确保绿化植物不能影响司机的行车安全，因此要及时对中央绿化带、边坡、立交等区域的绿化植物进行定期修剪。

2014脑卒中筛查工作总结

广西北海市人民医院2014年脑卒中筛查与防治工作总结脑防委：现将我院2014年脑卒中工作汇报如下：一、通过加强神经内科的建设，提高脑卒中筛查与防治的能力。 1、2014年3月，我院神经内科由原来的一个病区扩大至两个病区，病床数由原来57张增加至74张，专科医师增加至16名。 2、我院神经内科经积极发展和努力筹备后，于2014年11月向区卫计委申报广西壮族自治区重点建设学科，并获得大部分评审专家的认可。 3、2014年11月北海市成立脑卒中医疗质量控制中心，挂靠我院，以此加强全市、全自治区的脑卒中联合预防和诊疗工作。二、继续加强培训学习 1、院外培训：按照脑防委要求，我院选派超声科、神经内科、神经外科、放射科、内分泌代谢科等科室的15名医师报名参加“培训基地”组织的“2014年脑卒中筛查与防治新技术推广项目培训”，其中已有5名医师分别到北京宣武医院、天津环湖医院等相关培训机构学习并完成学业，其余5名医师已作好培训计划和安排。 2、院内培训：（1）2014年我院2014年3月22日举行“脑卒中多学科联合诊疗培训”，对象为超声功能科、神经内科、神经外科、放射科等科室全体医务人员，进一步提高了医务人员对脑卒中的防治意识和能力；并购买50张“脑卒中多学科联合诊疗技术网络培训学习卡”，发放到相关科室的医务人员进行上网自学。

3、2014年10月29日“世界脑卒中日”，我院举行《脑卒中防治知识》培训和学习，除本院医务人员积极参与外，本市中医院、二医院、银滩中心卫生院等医院医务人员也踊跃参加，大大推广了脑卒中防治新技术的应用。三、继续开展脑卒中筛查与防治工作 1、继续对来院就诊的脑卒中高危人群和患者进行规范化诊治。至2014年11月30日，共诊治脑卒中住院患者1250人次，门诊患者7303人次。 2、开展居民脑卒中高危人群筛查工作：继去年完成3000例筛查任务后，今年我院对去年的工作进行了会议讨论和总结，继承优点，改进不足。已于今年10月份开始对我市靖海镇和铜鼓里社区居民进行脑卒中高危人群筛查，人群的选定、筛查点、工作细节均严格按照脑防委脑卒中筛查与防治工程的要求进行，目前已完成筛查人数703人，其中对高危人群进行相关实验室检查79例次，心电图检查55例次，颈动脉多普勒超声检查66人次，余下的筛查工作正按部就班地进行，同时经过加强宣传后，现日均筛查数在不断递增。四、加强宣传、宣教工作 1、继续采用宣传资料、宣传画册、院内宣传栏、院报、院内网宣传脑卒中筛查与防治相关知识。 2、在2014年10月29日“世界脑卒中日”积极开展宣传活动，前来咨询的人数达到320人次，测血压和测血糖的人数有480人次，发放我们自己印刷的宣传单、预防高血压糖尿病的小册子960册，通

脑卒中的筛查和预防

第三节脑卒中的筛查和预防一、脑卒中的定义脑卒中是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。二、临床表现及分类以突然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。三、脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素非常复杂，可分为可干预和不可干预两类。可干预的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其它心脏疾病、无症状性颈动脉狭窄、不合理饮食和营养过剩、饮酒过量、缺乏体力活动、高同型半胱氨酸血症、绝经后激素治疗、口服避孕药、肥胖等；不可干预的危险因素包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素（家族史等）。四、脑卒中筛查（一）筛查标准脑卒中筛查的人群为既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）病史者或者40岁以上脑卒中风险评估≧3分的高危人群。脑卒中风险评估包括以下8项： 1. 高血压病史（≧140/90mmHg），或正在服用降压药； 2. 房颤和心瓣膜病； 3. 吸烟； 4. 血脂异常或未知； 5. 糖尿病； 6. 很少进行体育活动（体育锻炼的标准时每周≧3次、每次≧30min、

持续时间超过年。从事农业体力劳动可视为有体育活动）； 7. 明显超重或肥胖（BMI≧26kg/m2）； 8. 有卒中家族史。注：每一项得1分。（二）筛查与干预流程脑卒中筛查与干预的流程是根据卒中的危险因素，按照规范的标准将卒中高危人群筛查出来，并针对可干预危险因素给予适宜性技术的治疗和严格的健康教育，预防卒中的发生或复发；对于非卒中高危人群，通过进行合理的健康指导和危险因素干预，防止卒中危险因素的发生和发展，降低卒中发生率。附：脑卒中筛查与干预流程（三）筛查方法与步骤 1、医师接诊，病史采集，体格检查重点询问有无脑卒中或TIA的症状，既往高血压、高脂血症、糖尿病及心脑血管病史、吸烟饮酒史、饮食生活习惯、家族性心脑血管病史等，测身高、体重、腹围、双上肢血压、听血管杂音及神经系统体格检查等。 2、实验室检查根据病史体征或既往有异常指标需进一步检查者，应有针对性的进行实验室检查，包括血常规、尿常规、血液生化、凝血四项、血液免疫检查等。 3、脑、颈血管超声脑、颈血管超声是卒中筛查、术中监测、术后随访的最基本、最便捷的无创性检查，包括颈动脉超声检查及经颅多普勒超声检查（TCD）。 4、CT脑血管造影（CTA）或MR脑血管造影（MRA）高度怀疑为脑血管病或血管超声检查提示有脑、颈血管病变时，为辅助诊断及进一步评估病变程度，可行CTA或MRA检查。

脑卒中筛查流程_(1)

脑卒中筛查流程四项主要危险因素： 1、高血压 2、高脂血症 3、糖尿病 4、年龄超过50岁 12项一般危险因素： 1、房颤、心脏病 7、膳食中油脂过多 2、呼吸睡眠暂停 8、肥胖 3、直系亲属有过卒中或心脏病 9、男性 4、吸烟 10、牙龈经常出血，牙松动 5、大量饮酒 11、缺血性眼病 6、缺乏体育运动 12、突发性耳聋以上2项主要危险因素或1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或既往有卒中/短暂脑缺血发作（TIA ）者脑卒中筛查门诊检查结果出来后，转到中心医院，接诊医师根据结果进行评估，高危患者建立脑卒中健康档案，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF 表），确保信息完整性、真实性，并及时上报医务科。高发人群 1、不良生活方式（吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动、大量饮酒等）的人； 2、有脑血管病家族史者； 3、年龄超过50岁； 4、高血压、高血糖、高血脂、肥胖； 5、颈动脉狭窄患者； 6、患有心律失常（房颤）的人。疾病的危害脑卒中威胁人类健康脑卒中的病死率约为20%-30%，而绝大部分存活的病人都留有后遗症。主要后遗症有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等，生活能力受到严重限制。早期发现方法脑卒中有何征兆？脑卒中最常见的症状是突发性的面部、手臂或腿软弱，往往发生在身体一侧。其他症状包括突发的： 1、面部、手臂或腿麻木，特别是一侧身体麻痹； 2、语言障碍，说话困难或听不懂话； 3、一只眼睛或双眼视物不清； 4、行走困难，头昏，走路不稳或不协调； 5、不明原因的剧烈头痛；住院诊疗门诊规范化药物治疗观察、定期随访健康促进

组织机构工作流程图怎么画

组织机构工作流程图怎么画导语：组织架构是企业的流程运转、部门设置及职能规划等最基本的结构依据，组织架构图可以帮助企业了解未来继续拓展的方向，也可以帮助员工了解公司各部门、各岗位之间的关系。那么具体要怎么画呢？我们一起来看下吧。免费获取亿图图示软件：https://www.360docs.net/doc/b7410841.html,/edrawmax/ 怎么画出好看的流程图？看似专业又好看的流程图当然是用专业的软件画的了。亿图图示，一款可以绘制专业流程图的工具，拖拽式操作，10000+矢量素材，支持导出PPT、图片、PDF、HTML、PS等格式。除此以外，还可以将流程图作品存储到亿图云，或直接打印出来。

亿图图示软件特色： 1、来自全球超过600万的用户选择下载安装。 2、支持多系统操作：亿图图示工作流程图图可以在Windows，Mac 和 Linux上进行制作。 3、产品升级：亿图软件不断更新升级，重视用户体验度。 4、简单操作：一键式绘制工具帮助用户绘制快捷，方便使用者管理工作项目。如何在PPT里画出好看的流程图使用亿图图示软件绘制流程图，可以通过软件的导出功能，一键将文件导出为PPT格式的文件。导出的文件，可以在PPT中继续编辑、修改，进行幻灯片演示等等。

所谓千言万语不如一张图，尤其是在进行PPT幻灯片演示的时候，将繁杂琐碎的事物用简单、明了的流程图表达出来，能够让观看者对事物进行中的顺序、布置和安排有更加生动的了解。下面让我们一起来看几张适合做PPT展示用的流程图模板：圆点PPT流程图模板

扁平化商务总结汇报PPT模板极简设计风的PPT流程图模板

脑卒中高危因素筛查方案

大华医院脑卒中患者高危因素筛查项目工作方案根据文件《天津市财政局天津市卫生局关于印发<天津市基本公共卫生服务项目经费核定暂行办法（2013年版）>的通知》和《市卫生局市财政局关于印发<天津市社区脑卒中患者高危因素筛查项目工作实施方案>的通知》（津卫社[2013]623号）以及天津市滨海新区卫生局文件《关于转发<市卫生局市财政局关于印发天津市社区脑卒中患者高危因素筛查项目工作实施方案的通知>的通知》（津滨卫疾[2014]19号）和《滨海新区卫生局财政局关于印发<滨海新区社区脑卒中患者高危因素筛查项目工作方案>的通知》津滨卫[2014]28号的精神，结合我院实际情况特制订我院脑卒中患者高危因素筛查项目工作实施方案如下：一、成立领导小组组长：张雨院长副组长：王守杰副院长成员：李传栋、郭伟丽、杨柳、褚国锋、樊春慧、吕从艳、吕洪远、许诺、郑永芹、王述敏、王书贞、王哲二、职责： 1、组长负责对脑卒中患者高危因素筛查项目工作的监督、协调。 2、副组长负责对脑卒中患者高危因素筛查项目工作的部署、指导、协调。

3、成员负责：协助副组长开展工作；负责具体工作的实施、负责质量把控等。三、实施内容总体要求：以2014年年初统计的各社区站脑卒中管理人数作为社区站脑卒中健康管理基数，以社区站为单位，选取符合开展检查条件的脑卒中患者，进行高危因素筛查，高危因素筛查率不低于70%（高危因素筛查率=完成高危因素筛查人数/脑卒中健康管理人数），根据我院实际情况，决定提高筛查率至75%。 1、培训：由业务部对社区站进行此项工作的技术规范、服务流程进行培训。 2、开展社区宣传：通过健康教育讲座、义诊向辖区居民宣传脑卒中防治的目的和意义，强化脑卒中患者主动参与脑卒中高危因素筛查的意识。 2、站内工作：社区站要按照服务规范进行体格检查和实验室检查，填写《2013年度天津市社区管理脑卒中患者高危因素筛查项目风险评估表》，并动员组织条件适宜人员参加颈动脉超声检查。其中体格检查、血糖、血脂检查合并入社区站老年人查体，由社区站单独完成，不再单独安排时间。 3、B超检查：社区站组织辖区管理脑卒中患者到天津市第五中心医院进行颈动脉B超检查。检查的具体时间、地点由医院统一安排。 4、上报工作量：社区站每月13日、27日之前分别上报半月工作量汇总到业务部（遇节假日则提前至假日前一天上报）。

组织机构与职能框图

×××发展有限公司组织机构与职能框图仅用于个人学习三、质量管理部：负责产品从购到销地质量把关工作购进前应审查供货厂家地合法证件（三证）及质量地证明文件，销售应杜绝与无合法证件、无执业证单位发生业务往来，对经营全过程负责，有权否决不合格地产品购进和销售，对任何产品都有监督、审查、随时抽检地权利，同时接受质检部门在购销过程地质量监督.文档收集自网络，仅用于个人学习（一）验收责任人：要对部门负责，在验收工作中，要坚持原则，严格按制度和医疗器械地标准进行验证，记录要清晰真实、完整，遇到问题及时上报有关部门，验收合格后送入库房，对库房工作要尽心尽责，保管好各种体外诊断试剂，定期整理，做好每一种体外诊断试剂地出入库地清点和验收，严格遵守库房管理制度，做好安全工作，及时记载保管帐.文档收集自网络，仅用于个人学习（二）售后服务责任人：负责对产品地使用及培训工作，并做好客户资料地存档工作，定期进行客户回访工作，及时了解售出产品地使用情况和质量评估.反馈产品信息和客户地要求，做好售后服务工作.文档收集自网络，仅用于个人学习四、采购部负责人：根据公司经营情况，分析市场动态、库存情况、按经营类别编制采购计划，并经审批后按质量部门地要求进货，并履行公司质量管理体系中地进货及验收制度，确

保正常地经营业务地开展.文档收集自网络，仅用于个人学习五、储运部负责人：建立储运各项管理制度，负责管理库房地日常工作及做好货品地运输，并做好产品地养护管理.文档收集自网络，仅用于个人学习六、销售部门负责人：要对部门负责，组织实施公司地经营计划，负责组织货源和开拓销售市场，七、公司财务信息部负责人：要制定财务管理办法，组织指导各部门地财务管理地经济核算.真实反映企业地财务状况和经营成果，监督财务抽支，依法结算缴纳国家税款并保送财务决算，统筹处理财务工作时出现地问题；负责公司信息化系统地建立和维护，并实施各项数据化管理.文档收集自网络，仅用于个人学习八、行政部门负责人；负责公司制度及完善公司地各项管理制度并监督实施，配合各部门做好后勤服务工作，确保各项工作地有序运行.文档收集自网络，仅用于个人学习 ×××有限公司

脑卒中俗称

脑卒中俗称“脑中风”，是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病，已经成为严重影响公众健康的世界性问题。据统计，我国脑卒中发病已经明显高于世界平均水平，每年新发病例超过200万，其中1／3成为永久性残废，而另外的1／3导致了死亡。那么，脑卒中可以有效预防吗？它的危害因素有哪些？脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、房颤等，但导致脑卒中最重要的、可改变的危险因素是高血压。就我国而言，减少脑卒中发病率最清晰的路径就是控制高血压，这也是预防脑卒中最重要的可纠正危险因素。国内外许多高血压临床试验也证实，降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑卒中的发病危险，而早期、持续、有效地控制高血压是预防脑卒中的关键。那么，诊断高血压的标准是什么呢？诊断高血压须经过多次测量，至少有连续两次收缩压平均值在140毫米汞柱以上，或舒扩张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。目前我国人群中高血压患者近9000万，患病率为13．5％。近10年来，我国高血压患病率增加了25％，其中以临界高血压人群增加最为明显。对于高血压患者，应在医生指导下，采用已经证明可以减少脑卒中危险的抗高血压药，积极治疗高血压。治疗高血压的目标是将血压降至小于140／90毫米汞柱，如果能耐受，还可根据患者的具体情况进一步降低血压水平。除控制血压水平外，还应积极控制脑卒中的其他危险因素，如控制糖尿病患者的血糖水平，调节血脂异常患者的血脂水平，控制肥胖者的体重，对高危者进行抗血小板治疗以预防血栓形成等。此外，患者还应保持健康的生活方式，改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、减少盐的摄入量，适当增加水果、蔬菜、蛋白质等摄入，适当进行体力运动，减轻超重，保持乐观心情，调节紧张压力等，从而有效地预防脑卒中的发生。大连建国医院专家温馨提示：脑卒中的病因多样复杂，动脉粥样硬化是脑卒中的主要原因；高血压病是脑卒中最常见的病因；脑血管先天性异常是蛛网膜下隙出血和脑出血的常见原因；某些心脏病，如心内膜炎有可能产生附壁性血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足；代谢病中的糖尿病与脑岌中的关系较密切。此外，脑卒中的诱发因素主要有：情绪急剧变化，如生气、激动等；饮食不节；过度劳累；用力过猛；气候突变；大便干结；用脑过度；服药不当等目前，脑血管病在我国已成为严重危害中、老年人健康与生命的主要疾病，近年呈上升并有发病年龄提前的趋势。据卫生部统计信息中心发布的人群监测结果显示，无论城乡，我国脑血管病近年都已上升为全死因的第一、二位。2004～2005年全国第三次死因回顾抽样调查结果，脑血管病已上升至我国城乡居民死因第一位。全国每年新发脑卒中超过200万人，每年死于脑血管病150万人，得了脑卒中后存活下来的人数多达600～700万。脑血管病也是所有单病种中致残率最高的疾病。在存活的患者中，大约有3/4遗留不同程度的残疾。随着近年

运维部组织架构与工作流程图

运维部组织架构、岗位说明及工作流程附件一：运维部组织架构一、部门组织架构图

.附件二：运维部岗位设置运维部下设传输交换室、基础网络室、综合调度室、业务支撑室四个机构，具体岗位设置和人员编制如下：

各室职责如下：一、综合调度室 1、负责综合性管理工作，包括收发、文秘、内务、公关、接待等； 2、负责编制各种规章制度及本部门年度工作计划、总结、预算等； 3、协助制定、汇总运行维护考核指标，并参与实施； 4、负责补缺配套、大修、更新改造计划、维护成本管理及其配合实施工作； 5、负责网络资源数据的维护管理、资源调配管理、网络资源优化管理； 6、负责接收工程建设、维护生产、业务发展、网元出租等资源需求，并组织调配； 7、负责全网具体网络组织、设备端口、传输电路、光纤等资源日常通信组织调度工作； 8、负责全网光缆、传输、接入网、数据网、动力、管线等设备资源动态调整组织工作； 9、负责网络资源数据的管理及资源使用情况的统计、分析和预警，参与网络规划等相关工作，提出网络优化建议并负责组织实施。二、基础网络室 1、负责光纤通信系统的线路、机房和用户机线的运行维护管理工作； 2、负责制订本专业运行维护考核指标，并参与实施； 3、配合做好本专业支撑系统的应用开发和组织实施工作； 4、配合做好本专业的业务支持、网络规划和工程验收工作； 5、负责管理、协调管线及机房代维单位的相关工作；监督、管理各分公司的代

维管理工作。三、传输交换室 1、负责传输、数据多媒体交换、接入网的运行维护管理工作； 2、负责互联网的网络安全管理工作，做好信息安全管理工作； 3、负责动力电源、空调设备的运行维护管理工作； 4、负责制订本专业的运行维护考核指标，并参与实施； 5、配合做好本专业支撑系统的应用开发和组织实施工作； 6、配合做好本专业的业务支持、网络规划和工程验收工作。四、业务支撑室 1、负责全网各类网络支撑系统（OSS）、各类业务支撑系统(BSS)的统一规划、统一建设、维护管理，制订技术规范和技术标准； 2、负责利用支撑系统开放业务的支持工作，制订相应技术方案，并组织实施； 3、负责支撑系统的计算机系统的软件、硬件的升级、改造的管理工作，负责各专业应用系统的软件版本管理； 4、负责制订本专业的管理办法和考核指标，并参与实施。 5、作为对内部客户的统一接口，负责公司内市场部等专业部门提出的综合性业务的组织实施工作；对大客户和集团客户的综合性业务需求进行业务集成。 6、利用网络现有能力或者挖掘网络潜在能力策划出新的产品，主动推荐给市场部门，由市场部门选择、包装后推向市场。

2015年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿

2015年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿公文 2015年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿各位领导，各省、自治区、直辖市卫生厅局的代表，全国基地医院院长，各位专家同道：大家上午好！2015年度脑卒中筛查与防治工作会议在xx这座美丽的园林城市召开，同时举办xx国际临床（技术）论坛，值此，我谨代表国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会，向多年来为我国慢性病防控工作做出积极贡献的各级政府、疾控部门、专家学者及医院医护人员表示感谢！对大家的到来表示热烈欢迎！国务院新闻办公室2012年底发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书中指出，伴随中国工业化、城镇化、老龄化进程的加快，居民慢性病患病、死亡呈现持续快速增长趋势。中国现有确诊慢性病患者2.6亿人，慢性病导致的死亡占中国总死亡的85%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%。慢性病中的脑血管病是国民第一位的死因，给我国居民健康带来了沉重的负担。目前，我国仍然面临着脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、经济负担重等严峻形势，防控工作仍面对着巨大的挑战。从2009年原卫生部启动脑卒中筛查与防治工程以来，在全国各地卫生行政部门、疾控中心及基地医院的积极响应和大力推动下，取得了一定的成绩，也为探索中国特色的慢性病防控体系创造了条件，打下了一定

的基础。下面我就2015年脑卒中筛查与防治工程的进展情况向大家作简要介绍，以期与大家共享取得的工作成绩，分析探讨存在的主要问题，并对今后的防控工作进行部署。一、脑卒中筛查与防治工程进展（一）国家一级的脑卒中筛查与防控网络体系构建基本完成。在2011、2012两年的工作基础上，全国31个省、自治区、直辖市卫生厅（局）和xq生产建设兵团成立了脑卒中防治领导小组和专家组，组织当地疾病预防控制机构、基地医院、基层医疗单位开展脑卒中筛查与防治工作。工程委员会要求各基地医院成立由院长为组长，多学科专家为成员的脑卒中筛查与防治工作领导小组，鼓励院内多学科、多专业、多领域的合作，关注慢性病防治的交叉学科，建立了“院前健康教育和危险因素预防”、“院中高危筛查和多学科联合干预”、“院后随访管理减少发病”的规范化工作模式。同时，许多基地医院积极和当地基层医院与社区、乡镇卫生服务机构建立协作关系，打造基地医院----协作医院----基层医疗单位职责清晰、合作共赢的区域性脑卒中防控联动医疗体。今天我们将向经过各省区市推荐并考评合格的79家医院授予“脑卒中筛查与防治基地”称号。至此，286家省级和地市级区域龙头医院及20家部队综合医院已成为“脑卒中筛查与防治基地医院”。按照工程委员会制定的

(完整word版)脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表（适用住院和门诊筛查） <现场调查纸质版> 一、档案信息二、初筛信息

三、复筛信息四、近2周用药信息

五、体格检查信息六、实验室检验信息七、检查信息

八、mRS评分（改良Rankin 量表，仅脑卒中患者需要填写）

他们继续往前走。走到了沃野，他们决定停下。被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻了：“今天我的好朋友救了我一命。” 一旁好奇的朋友问到： “为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？” 另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它；相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。” 朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂；是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所；

是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。但最重要的一点是，我们大家都要牢记的： “切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。” 爱因斯坦说：“世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。” 他们继续往前走。走到了沃野，他们决定停下。被打巴掌的那位差点淹死，幸好被朋友救过来了。被救起后，他拿了一把小剑在石头上刻了：“今天我的好朋友救了我一命。” 一旁好奇的朋友问到： “为什么我打了你以后你要写在沙子上，而现在要刻在石头上呢？” 另一个笑笑回答说：“当被一个朋友伤害时，要写在易忘的地方，风会负责抹去它；相反的如果被帮助，我们要把它刻在心灵的深处，任何风都抹不去的。” 朋友之间相处，伤害往往是无心的，帮助却是真心的。在日常生活中，就算最要好的朋友也会有摩擦，也会因为这些摩擦产生误会，以至于成为陌路。友情的深浅，不仅在于朋友对你的才能钦佩到什么程度，更在于他对你的弱点容忍到什么程度。学会将伤害丢在风里，将感动铭记心底，才可以让我们的友谊历久弥新！友谊是我们哀伤时的缓和剂，激情时的舒解剂；是我们压力时的流泻口，是我们灾难时的庇护所；是我们犹豫时的商议者，是我们脑子的清新剂。但最重要的一点是，我们大家都要牢记的： “切不可苛求朋友给你同样的回报，宽容一点，对自己也是对朋友。” 爱因斯坦说：“世间最美好的东西，莫过于有几个头脑和心地都很正直的朋友。”

实验二、基于Visio 的组织结构和业务流程图

实验二、基于Visio 的组织结构和业务流程图信息系统分析与设计是方法、工具与技术三个部分的有机整体，本章主要介绍信息系统分析与设计中常用工具的安装过程和基本操作，包括Visio 2003软件、Rational Rose 。一、实验目的 1. 掌握需求分析的内涵 2. 熟练绘制组织结构图 3. 掌握业务流程图的绘制方法。二、实验器材 1．计算机一台。 2．Visio工具软件。三、Visio 的安装实验 3.1.1 Visio 2003简介 Visio 2003 是一个图表绘制程序，它可以帮助用户描述复杂设想及系统的业务和技术图表。使用 Visio 创建的图表可使用户将信息形象化，并能够以清楚简明的方式有效地交流信息，这是只使用文字和数字所无法实现的。Visio 还可通过与数据源直接同步自动形象化数据，以提供最新的图表；用户还可以对Visio 进行自定义，以满足组织的需要。 1.易于理解的概念、过程和关系 ◆使用Visio可以轻松创建业务和技术图表，以便仔细研究、组织和更好地理解复杂的设想、过程和系统。 ◆通过拖曳预定义的Microsoft SmartShapes 符号可以很容易地组合图表。 ◆使用为特定专门学科而设计的工具，以满足贯穿整个组织的对业务和技术图表绘制的要求。 ◆从现有数据可生成常见的图表类型。 ◆可以从Web 访问定期更新的区分上下文帮助和适用于特定任务的模板 2.清楚而有效地交流 ◆将设想、信息和系统形象化并与他人进行交流。 ◆要创建视觉效果丰富的图表，以给观众留下尽可能深刻的印象。 ◆可以小组的Microsoft Windows SharePoint 服务站点上共享工作区文件中的图表。 ◆在Tablet PC 上，可使用数字墨迹以更自然的方式批注图表。 ◆可利用新增的审阅模式跟踪审阅者对形状和数字墨迹所做的批注与更改。 ◆利用改进后的Save as Web Page(另存为Web页)功能，在Web上发布和共享图表。

013脑卒中高危人群筛查和干预项目技术规范

附件1 2013年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术规范一、调查问卷和体格检查包括筛查方案介绍，调查表、人体测量方法、现场工作程序、现场调查技巧、高危人群管理方法及质量控制。由项目承担单位组织相关专家统一培训。参加培训学员需填写参训登记表（附录1），培训进行严格考勤。对培训内容采用考卷与现场测量相结合的方式进行考核。填写培训成绩汇总表（附录2）。考核合格后方可从事筛查工作，否则需参加复训。（一）颈动脉听诊一般让患者取坐位，用钟型听诊器听诊。在正常情况下仅在颈动脉及锁骨上动脉上可听到与S1、S2 相一致的两个心音，称正常动脉音。如发现异常杂音，应注意其部位、强度、性质、音调、传播方向和出现时间，以及患者姿势改变和呼吸等对杂音的影响。如在颈部大血管区听到血管性杂音，应考虑颈动脉或椎动脉狭窄。颈动脉狭窄的典型杂音发自颈动脉分叉部，并向下颌部放射，出现于收缩中期，呈吹风样高音调性质。这种杂音往往提示颈动脉血流异常和存在颈动脉粥样硬化性血管狭窄病变。若在锁骨上窝处听到杂音，则可能为锁骨下动脉狭窄，或见于颈肋压迫。颈静脉杂音最常出现于右颈下部，它随体位变动、转颈、呼吸等改变其性质，故与动脉杂音不同。如在右锁骨上窝听到低调、柔和、连续性杂音，则可能为颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生，这种静脉音是生理性的，用手指压迫颈静脉后即可消失。（二）上肢血压测量

1、测量应在安静温暖的房间中进行，理想的室内温度在摄氏21 度左右。测量时应远离手机辐射。 2、被测者测量前1 小时内应避免剧烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料，例如茶、咖啡；避免长时间暴露于过高或过低的温度下，不要服用影响血压的药物等。测量前30 分钟应停止吸烟，精神放松，排空膀胱，安静休息5 分钟。 3、测量时被测者应精神放松，避免用力，说话和移动。 4、被测者坐在调查员左侧对面，左手肘部平置在桌上，双脚平置不交叉。 5、确认将臂带的空气管插头插入本体的空气管插孔并将臂带缠在左臂上（最好是将袖带缠在裸露的肌肤上，若有较厚的上衣，测量时应脱去上衣，切勿卷起衣袖）。 6、确认臂带的位置。被测者左手手掌向上，臂带从上方缠绕，臂带底部应位于上臂肘关节内侧往上1-2cm臂带不可覆盖肘关节部，空气管应在中指的延长线上。 7、缠上臂带。沿着上臂的形状将臂带缠紧（手臂与臂带间无缝隙），用布搭扣固定。 8、肘部放置位置，手心向上，轻轻松开，臂带的中心处与心脏保持在同一水平位置。若手臂过低，应将手臂垫起使得臂带中心与心脏保持水平。 9、完成一次测量后，松开臂带，可让测量对象稍微活动手臂，静坐 1 分钟，进行下一次测量。共测量 3 次，每次测量间隔 1 分钟。（三）身高测量 1 、固定卷尺，钢卷尺的一端紧贴地面，用胶带固定。紧贴墙壁向上拉出卷尺至其最大量程，将卷尺的另一端用透明胶带固定在墙面上，中间部分也可用胶带固定，注意保持卷尺与地面垂直，并在