护理程序试题 (4)
护理程序
一、A1型题（第1～61题）：
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.属于主观方面的健康资料是：
A.血压122/80mmHg
B.头昏脑胀
C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D.膝关节红肿、压痛
E.肌张力三级
2.以下不属于客观资料的是：
A.胸口疼痛
B.呼吸困难
C.面色发绀
D.心律失常
E.血压降低
3.下列收集的资料，哪项属于客观资料
A.我头疼
B.咽部充血
C.感到头晕
D.睡眠不好，多梦
E.感到恶心
4.在护理评估中,不属于资料来源的是
A.患者
B.病历
C.病人家属
D.医生
E.护士的判断
5.收集病人资料的目的是：
A.整理病案
B.对病人进行评价
C.为护理诊断提供依据
D.制定治疗计划
E.协调护患关系
6.健康的护理诊断是：
A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断
B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断
C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断
D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断
E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断
7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的？
A.合作性问题常指一些病理生理并发症
B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测
D.并非所有的并发症都是合作性问题
E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断
8.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？
A.医疗诊断描述的是一种疾病
B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生
C.护理诊断随病情的变化而变化
D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的
E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
9.有关护理程序概念的解释，哪项不妥：
A.是一系列有计划、有目的的护理活动
B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标
C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程
D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理
E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成
10.下列哪项不符合护理诊断书写要求
A.诊断明确，书写规范
B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题
C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点
D.护理诊断必须具有客观依据
E.护理诊断应能指出护理方向
11.有关护理诊断的陈述，错误的是：
A.一个护理诊断可针对的多个护理问题
B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据
C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题
D.护理诊断决策者是护理人员
E.问题的描述不应使用医疗诊断用语
12.有关护理目标的叙述哪项不正确？
A.一个目标只针对一个护理诊断
B.制订的目标应切实可行
C.目标应是具体、可测量的
D.目标的主语可以是患者，也可以是护士
E.目标是护理的结果而不是护理的过程
13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：
A.目标要简单明了，切实可行
B.目标要针对一个护理问题
C.一个护理诊断可有多个目标
D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员
E.目标需经病人认可
14.护理计划阶段的内容不包括：
A.确定护理目标
B.制订护理计划
C.列出护理诊断
D.护理计划成文
E.确定护理诊断的优先次序
15.以下除哪项外，均是资料的来源：
A.患者
B.其他医务人员
C.查阅的文献
D.护士的主观感觉
E.病案的各种记录
16.除哪项外均是采用观察法收集的资料？
A.测量患者的体温
B.听右下肺有无湿罗音
C.触摸皮肤温度、湿度
D.阅读患者查体记录
E.查看患者尿液的颜色与性状
17.在护理诊断陈述时，字母E代表：
A.诊断名称
B.分类
C.相关因素
D.临床表现
E.实验室检查
18.关于护理诊断下列哪项是错误的：
A.一项护理诊断可针对多个问题
B.护理诊断以收集的资料为诊断依据
C.护理诊断必须通过护理措施解决
D.护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
E.护理诊断随病情变化而变化
19.关于收集资料，下列哪项是错误的：
A.收集资料要准确、全面
B.收集资料是在病人刚入院时进行
C. 收集资料贯穿护理工作全过程
D. 收集资料是护理评估的第一步
E. 收集资料为作出护理诊断提供依据
20.“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述
A. PES公式?
B. PE公式
C. ES公式?
D. PS公式 ?
E. P公式
21.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的？
A.知识缺乏? ?
B.知识缺乏（特定的)
C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关
D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识
E.知识缺乏：与糖尿病有关
22.在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的？
A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 ?
D.一个病人首优的护理诊断只能有一个
E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
23.护理程序是科学地确认问题和解决问题的
A.工作基础
B.工作方法
C.工作条件
D.工作方针
E.工作前提
24.构成护理程序框架的理论是：
A.系统论
B.信息交流论
C.方法论
D.解决问题论
E.人的基本需要论
25.关于客观资料的记录，正确的是
A.每天排尿4-5次，量中等
B.咳嗽剧烈，有大量粘痰
C.每天饮开水5次，每次约200ml
D.每餐主食2碗，一日三餐
E.发热两天，午后明显
26.属于护理程序评估阶段的内容是
A.收集分析资料
B.确定预期目标
C.制定护理计划
D.实施护理措施
E.评价护理效果
27.下列不属于病人资料收集的内容是：
A.患者的家族史过敏史
B.患者心理应对情况
C.患者家庭成员的婚育史
D.患者的活动方式及自理程度
E.患者的职业，民族，文化程度
28.下列有关资料记录描述不正确的是：
A.记录应及时
B.资料描述应清晰简洁
C.避免护士的主观判断和结论
D.避免使用含糊不清的词语
E.主观和客观资料应尽量用病人原话
29.责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥：
A.从病历中转抄病人的症状和体征
B.与家属交谈获得病人情况
C.通过观察和交谈了解病人心理状态
D.通过家属了解到病人的自理程度
E.利用医疗器械进行护理体检
30.下列资料的收集，哪项不属主观资料：
A.疼痛
B.眩晕
C.水肿
D.恶心
E.愉快
31.关于护理诊断的陈述，错误的一项是：
A.问题+原因+症状
B.问题+原因
C.原因+症状
D.问题+体征
E. 问题+体征+原因
32.关于预期结果的描述，不妥的一项是：
A.目标可分近期目标和远期目标
B.目标是护理人员的护理活动
C.目标是病人行为的表现
D.目标是期望病人达到的健康状态
E.设定目标是计划阶段的第二步
33.关于护理诊断，不妥的是：
A.叙述病人由于疾病引起的健康问题
B.一个病人可以有几个护理诊断
C.一项护理诊断只针对一个问题
D.说明一种疾病的病理变化
E.以收集的资料作为诊断依据
34.以下哪项不符合制定护理措施的要求：
A.护理措施要具体切合实际
B.护理措施要与护士人数相适应
C.护理措施要与其他医疗措施相一致
D.护理措施制定允许病人及家属参与
E.护理措施应按护理目标而定
35.以下哪项护理诊断不妥：
A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关
B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关
C.眼球突出：与甲亢有关
D.便秘：与生活方式改变有关
E.焦虑：与疾病诊断未明确有关
36.以下哪项不属于收集病人资料的内容：
A.患者的年龄、民族、职业
B.病人对疾病的认识与反应
C.病人的用药史、过敏史
D.患者的生活方式
E.病人家庭成员的婚恋史
37.除哪项外均是评价护理目标部分实现或未实现的原因：
A.原始资料是否充足
B.护理诊断是否确切
C.所定目标是否实现
D.所用措施是否可行
E.评价方法是否合理
38.除哪项外均属主观内容：
A.我头很疼
B.我身上有出血点
C.我入睡困难
D.我不想吃饭
E.我感到恶心
39.病人资料的来源最主要的是：
A.病人
B.家属
C.医生
D.病案
E.查阅文献
40.主观资料是指：
A.借助医疗器械而获得的有关病人资料
B.通过望、触、叩、听获得的病人资料
C.病人的经历或感觉
D.病人所表现的症状
E.病人的体征
41.收集资料的方法不包括：
A.询问病史
B.观察病情
C.护理措施
D.阅读病历
E.护理体检
42.责任护士向新人院病人资料收集的方法中，哪一项不妥：
A.从病历中转抄病人的症状和体征
B.与家属交谈获得病人情况
C.通过观察和交谈了解病人心理状态
D.通过家属了解到病人的自理程度
E.利用医疗器械进行护理体检
43.护士与患者交谈前应做的准备，以下哪项是不必的：
A.了解患者一般情况
B.确定交谈目的
C.选择交谈环境
D.选择交谈时间
E.记录患者的治疗护理要点
44.北美护理诊断协会对护理诊断下的定义，正确的是：
A.是关于个人对现存或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的临床判断
B.是针对家庭现存或潜在的健康问题的反应
C.是针对社会现存或潜在的健康问题的反应
D.是针对个人、家庭对现存或潜在的健康问题的反应
E.是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断
45.护理诊断的要素完整正确的是：
A.问题+症状+体征
B.问题+原因
C.问题+原因+症状、体征
D.原因+症状+体征
E.症状+问题+体征
46. 护理诊断是针对：
A.患者的疾病
B.患者的疾病病理过程
C.患者疾病潜在的病理过程
D.患者疾病的病理变化
E.患者疾病所作出的行为反应
47. 以下哪项不符合护理诊断书写要求：
A.诊断明确，书写规范，简单易懂
B.一个诊断可针对患者多个健康问题
C.护理诊断必须有客观资料作依据
D.护理诊断应能指出护理方向
E.列出护理诊断应贯彻整体护理观点
48.下列除哪项外都是护理诊断：
A.营养障碍
B.自理能力丧失
C.睡眠形态紊乱
D.胃出血
E.焦虑
49.护理计划主要是针对下列哪项制定的：
A.护理诊断
B.医疗诊断
C.检验报告
D.护理体检
E.既往病史
50. 对设定护理目标的叙述错误的是：D
A.指期望病人达到的健康状态
B.目标的陈述对象是病人
C.目标要以病人的行为来描述
D.近期目标一般指半个月内能达到的
E.远期目标指需要较长时间才能达到的
51. 护理计划的设定应：
A.根据病人的要求而定
B.与护士人数相适应
C.与其他医疗措施相一致
D.符合实际，病人能做到
E.不包括健康教育
52.属于护理程序实施阶段内容的是：
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标
D.记录护理活动过程
E.评价病人反应
53.护理程序中的评价是指：
A.检查护理诊断是否正确
B.检查护理目标实现与否
C.找出护理目标未实现的原因
D.对护理过程的全面检查
E.了解病人的需求是否得到满足
54.以下哪项不属于护理程序的评价内容：
A.护理诊断是否正确
B.护理目标实现与否
C.护理目标未实现的原因
D.有无新的健康问题
E.修订诊断目标和措施
55.对书写护理记录单叙述，错误的一项是：
A. 该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录
B. 该单书写时采用PIO记录格式
C. P：表示病人的健康问题
D. I：表示病人出现的症状和体征
E. O：表示护士对病人健康问题采取措施后的结果
56.护理小结是护士对病人在住院期间进行护理活动的概括记录，叙述错误的是：
A.护理目标是否达到
B.护理问题是否解决
C.护提措施是否落实
D.护理效果是否满意
E.护理人员是否完成护理病案的书写
57.属于主观资料的是：
A.体温38.0℃
B.黄疸
C.发绀
D.头晕
E.颈项强直
58.健康资料的直接来源是：
A.患者
B.亲属
C.朋友
D.同事
E.保姆
59.应用触觉观察法收集到的患者资料是：
A.舌苔厚腻
B.脾脏肋下2cm
C.叹气样呼吸
D.咖啡色胃液
E.剪刀步态
60.描述完整准确的护理目标是：
A.使患者1周内下床活动
B.护士协助患者下床活动
C.患者在帮助下能下床活动
D.2周内借助支撑物下床活动
E.患者能下床活动
61.采用PIO格式进行护理记录时，P指的是
A.健康问题
B.护理措施
C.护理评价
D.护理效果
E.护理评估
二、A2型题（第62～79题）：
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
62.患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下哪一方法不妥：
A.通过医生病历获得体格检查的健康资料
B.通过与患者交谈获得其健康资料
C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
D.通过与患者家属交谈获得一定的信息
E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标
63.患者女性，46岁。因“转移性右下腹痛12小时”，以“急性阑尾炎”收住院，查体：精神萎靡，卷曲
体位，体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是：
A.急性阑尾炎
B.高热：T：39.5℃，与阑尾炎有关
C.腹痛：炎症引起
D.体温过高：T：39.5℃，与阑尾炎有关
E.萎靡：由于高热、疼痛所致
64.患者男性，76岁。以“COPD”（慢性阻塞性肺疾病）收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问
题，属于首优问题的是：
A.疼痛
B.恐惧
C. 清理呼吸道无效
D.知识缺乏
E.营养不良
65. 肖女士，44岁，呕吐、腹痛、每天粘液便4-5次，不思饮食，病人神疲懒言，检查：体温38.8℃，皮肤萎
蔫无光泽。请问正确的护理诊断是：
A.营养不良
B.腹泻
C.痢疾
D.急性胃肠炎
E.恐惧
66.田女士，34岁，腹痛、腹泻，每天水样便6-7次，病人神疲懒言、皮肤无弹性，体温38℃、P100次/分、R24次/
分。下列护理诊断应排在首位的是：
A.焦虑
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.营养失调
E.体液不足
67.陆女士，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估病人后，
护士应首先解决的健康问题是：
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
68.刘某因患急性心肌梗塞住院，现胸痛难忍，呼吸急促。此时排在首位的护理诊断是：
A.冠心病：与心肌梗塞有关
B.胸痛：与心肌缺血有关
C.缺氧：与心肌梗塞有关
D.焦虑：与胸痛有关
E.心肌梗塞：与缺血缺氧有关
69.张某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现病人每日排便次数达５次，粪便成水样便，听诊肠鸣音亢进。对此情况
的护理目标正确的陈述是：
A. 禁食24小时
B.给予口服止泻剂每日３次
C.2天后排便次数减少为1-2次／日
D.卧床休息３天
E.了解急性胃肠炎发生的机理
70.患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资
料的方法属于：
A.视觉观察
B.触觉观察
C.听觉观察
D.嗅觉观察 E。味觉观察
71.患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决
的是：
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
72.患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，呕心，不思饮食，
全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医师尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是：
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换障碍
C.活动无耐力
D.体温过高
E. 焦虑
73.患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料除哪项外均是间
接来源：
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
74.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指：
A.患儿母亲
B. 患儿自己
C.患儿的病例
D.文献资料
E.患儿保姆
75.患者男性，57岁。有阵发性心前驱疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发
生持续性心前驱压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排列在首位的是：
A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
76.张先生72岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是：
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调：低于机体需要量
77.李某，女性，16岁，因患急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是：
A. 心动过速、发热
B.感觉心悸、发热
C.心悸、疲乏、浑身不适
D.气促、心动过速、发热
E. 气促、感觉心悸、心率快
78.患者王某，因急性胃肠炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5次，呈水样便，听诊肠鸣音亢进。
对此情况的护理目标正确的陈述是：
A.禁食24小时
B.给予口服止泻剂每日3次
C.2日后排便次数减少为1～2次/日
D.卧床休息
E.了解急性肠炎发生的机理
79.患者，男，65岁，因糖尿病而入院治疗。责任护士为患者制定的护理目标陈述正确的是
A.患者的免疫能力增强
B.患者了解糖尿病饮食的知识
C.护士教会患者注射胰岛素的正确方法
D.出院前患者学会皮下注射胰岛素
E.患者的糖尿病彻底痊愈
三、A3型题（第80～97题）：
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（80～81题共用题干）
病例：患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗塞”收住院。
80.陈述正确的护理诊断是：
A.胸痛：与心肌缺血有关
B.情绪激动：与心肌梗塞有关
C.冠心病：与高血压有关
D.呼吸急促：疼痛引起
E.心肌梗塞：与高血压病史、情绪激动有关
81.对该患者的护理，属于依耐性护理措施的是：
A.通知营养科调整患者饮食
B.遵医嘱应用止痛药
C.嘱患者卧床休息
D.观察吸氧后的病情变化
E.安定患者情绪，进行心理护理
（82～83题共用题干）
病例：患者女性，54岁，肝硬化6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥，身高156cm，体重45kg。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg.
82.属于主观资料的是：
A.呕血600ml
B.心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 皮肤干燥
E. 脉搏108次/分
83.根据患者的情况，目前首先应解决的问题是：
A.恐惧
B.知识缺乏
C.循环血容量不足
D.营养不良
E.精神萎靡
（84～85题共用题干）
病例：患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。
84.属于主观资料的是：
A. 水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
85.对该患者首先应解决的护理问题是：
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热：体温38.1℃
E.体液不足
（86～87题共用题干）
病例：患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。
86.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于：
A.视觉观察
B.触觉观察
C. 听觉观察
D.嗅觉观察
E.味觉观察
87.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要问题是：
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
（88～89题共用题干）
病例：赵某男性，32岁，因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院，护理体检：甚至萎靡不振，体温37.2℃，粪便呈水样。
88.在收集的资料中，属于主观资料的是：
A.体温39.5℃
B. 痛苦面容，精神状态差
C.腹部脐周阵发性隐痛3小时
D. 呕吐物中有酸臭味，量约300ml
E.粪便稀黄，含有少量脓血，镜检见有大量的副溶血性弧菌
89.对该患者作出的护理诊断描述正确的是：
A.腹泻、副溶血性弧菌感染
B.高热
C.食欲下降：与呕吐有关
D.排泄形态改变：腹泻，与饮食不当有关
E.急性肠炎：与高热、呕吐、腹泻有关
（90～91题共用题干）
病例：患者女性，58岁，1型糖尿病经住院治疗后，症状缓解，即将出院。
90.患者来自农村，不识字，认为现在症状已缓解，不需长期使用胰岛素。此时合适的护理诊断是：
A. 血糖潜在升高的可能
B.感染的潜在危险
C.知识缺乏
D.不合作
E.无能为力
91.对该患者的护理诊断陈述正确的护理目标是：
A.每餐前30分钟注射胰岛素
B.血糖保持正常
C. 每月到医院复查一次
D.2日内能准确的说出自己的病名和所需的药物及剂量
E.教会患者自行注射胰岛素的方法
（92～93题共用题干）
病例：患者，女，71岁，因右下肢股骨颈骨折入院。给予持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。
92.护士在收集资料时，资料最主要的来源是：
A.患者
B.营养师
C.患者家属
D.门诊病例
E.实验室检查
93.护士应首先解决的健康问题：
A.疼痛
B.焦虑
C.完全性尿失禁
D.活动无耐力
E.躯体移动障碍
（94～96题共用题干）
病例：患者男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/日，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
94.属于主观资料的是：
A.皮肤干燥
B. 痰液粘稠
C. 体温38.7℃
D.无力咳嗽
E. 肺部干、湿啰音
95.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是：
A.清理呼吸道无效，与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关
B.体温异常，呼吸道炎症导致
C.活动无耐力，因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏
E.组织灌流量不足，与发热、皮肤干燥有关
96.针对你确定的护理诊断，预期目标是：
A.患者3天内体温下降
B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D. 患者期间得到良好的休息，体力得以恢复
E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌流量
（97～98题共用题干）
病例：患者男性，53岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：右下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：右下肢疼痛、肿胀，功能障碍。
97.以下哪一项不是针对李先生病情所作出的护理诊断：
A. 活动无耐力
B.躯体移动障碍
C.疼痛
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
98. 以下哪一项不是根据患者相关的护理诊断指定的的护理措施：
A.解释有关骨折的相关知识
B. 保持床单的干燥、平整
C.给予必要的生活护理
D.保持环境安静，限制探视
E.提供减轻疼痛的非药物方法
四、A4型题（第99～106题）：
以下提供若干个案例作为题干，每个案例下设3～6个考题，请根据各题干和各问题所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（99～102题共用题干）
病例:患者李某，男性，58岁，慢性支气管炎、肺心病，近两天因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，体温38℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，口唇紫绀，两下肢浮肿，患者情绪不稳定，对疾病缺乏正确认识。
99.护士收集资料后，列出下列护理诊断，排在首位的应是：
A.焦虑
B.体温异常
C.知识缺乏
D.低效性呼吸型态
E.皮肤完整性受损
100.针对此护理诊断的主要护理措施是：
A.物理降温
B.健康教育
C.皮肤护理
D.解释安慰
E.氧气吸入
101.评价此护理措施有效的主要指标是：
A.情绪平稳
B.咳嗽减轻
C.皮肤完整
D.血氧饱和度恢复正常
E.体温正常
102.除哪项外均为健康教育的主要措施是：
A.加强体育锻炼
B.注意保暧
C.雾化吸入
D.合理饮食
E.呼吸功能锻炼
（103～105题共用题干）
病例：王先生，82岁，在家突然昏倒，即送医院，诊断为脑血管意外。其妻告诉护士，王先生在发病前几日，一直自服降压药以控制高血压。
103.下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态：
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌健反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射
104.王先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当王太太询问患者痊愈情况时，你应怎样回答：
A.“很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。”
B.“你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。”
C.“担心是否能痊愈是很正常的。康复需要时间，进程会稍慢一些。”
D.“你有些焦虑是正常的，但是没办法估计你丈夫的恢复情况。”
E.“不要急，王先生很快就会恢复正常。”
105.王先生逐渐恢复，为鼓励王先生自己进食，你应采用哪项护理措施：
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议王太太帮助喂饭，以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者尽量多的时间，让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食
护士执业考题---护理程序习题与参考答案
护理程序习题 1.【单选题】患者，男性，79 岁。因患 ARDS 入 ICU 。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心理不舒服”。这表面该患者存在 A.生理需求 B.安全需求 C.爱与归属的需求 D.尊敬与被尊敬的需求 E.自我实现的需求 2.【单选题】关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是 A.潜在的??并发症：与??有关 B.有??并发症：由??引起 C.有??的危险：与??有关 D.潜在的：有??危险 E.潜在的：有??可能 3.【单选题】观察病人应从何时开始 A.来院挂号时 B.入院一天内 C.写护理病历时 D.做护理体检时 E.接触病人时
4.【单选题】护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的 A.工作内容 B.管理模式 C.规章制度 D.健康模式 E.工作程序 5.【单选题】护理评估不准确，最可能导致 A.护理预期目标不能实现 B.医疗措施不能落实 C.病人参与护理活动的积极性不高 D.家属在病人康复中产生依赖性 E.病人角色强化 6.【单选题】护理诊断的内容是针对 A.病人的疾病 B.病人疾病的病理过程 C.病人疾病潜在的病理过程 D.病人疾病的病理变化 E.病人对疾病所作出的行为反应
7.【单选题】护士收集资料的方法不包括 A.观察 B.交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.阅读有关资料 8.【单选题】对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是 A.体格检查 B.交谈和观察 C.心理社会测试 D.阅读相关资料 E.使用疼痛评估工具 9.【单选题】对一位成年病人，可忽略的健康资料是 A.既往患病史 B.免疫接种史 C.过敏史 D.家族病史 E.婚育史
临床护理告知程序
临床护理告知程序
目录 1、入院告知程序 (1) 2、出院告知程序 (3) 3、臀部肌肉注射告知程序 (5) 4、静脉注射告知程序 (6) 5、皮下注射告知程序 (7) 6、皮内注射告知程序 (8) 7、头皮静脉输液告知程序 (9) 8、输血告知程序 (10) 9、大量不保留灌肠告知程序 (11) 10、导尿告知程序 (12) 11、吸氧告知程序 (14) 12、简易呼吸器告知程序 (15) 13、电动吸引器吸痰告知程序 (16) 14、雾化吸入告知程序 (17) 15、备皮告知程序 (18) 16、应用保护性约束告知程序 (20) 17、晨间护理告知程序 (21) 18、晚间护理告知程序 (22) 19、口腔护理告知程序 (23) 20、压疮护理告知程序 (24) 21、重病多导管患者翻身擦背告知程序 (25) 22、鼻饲告知程序 (26)
23、使用腰围告知程序 (27) 24、使用拐杖告知程序 (28) 25、使用颈托告知程序 (29) 26、心电监护告知程序 (30) 27、电除颤告知程序 (31) 28、电动洗胃告知程序 (32) 29、使用呼吸机告知程序 (33) 30、清创缝合告知程序 (34) 31、输液泵使用告知程序 (35) 32、占用床扫床告知程序 (36)
一、入院告知程序 介绍医院环境、作息时间 开水房位置、每日供应开水时间 病房内不可使用非医疗用电 生活指导病房内不可吸烟及高声喧哗 住院后不允许请假或随意离开病房 婴幼儿、老年患者、精神障碍者、重患须留陪护 安置床位，介绍床单位的设施，呼叫器的使用 介绍主管医生、负责护士、科主任、护士长 定期去护理站咨询费用，及时续交押金，避免影响治疗和护 理 住院期间积极配合医生和护士的工作，正确对待疾病 诊疗指导每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生帮助解决 护理问题随时、尽早告知护士帮助解决 患者不可乱串病房，防止交叉感染 尽量少留陪患，保证病人休养 医生询问病史时，请如实反应 熟悉病房环境、熟悉病房设施 将同病室病友介绍相互认识，介绍治疗效果好的病例，增心理疏导强患者康复的信心 通过与医护人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧
护理程序试题
护理程序 一、A1型题（第1～61题）： 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.属于主观方面的健康资料是： A.血压122/80mmHg B.头昏脑胀 C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力三级 2.以下不属于客观资料的是： A.胸口疼痛 B.呼吸困难 C.面色发绀 D.心律失常 E.血压降低 3.下列收集的资料，哪项属于客观资料 A.我头疼 B.咽部充血 C.感到头晕 D.睡眠不好，多梦 E.感到恶心 4.在护理评估中,不属于资料来源的是 A.患者 B.病历 C.病人家属 D.医生 E.护士的判断 5.收集病人资料的目的是： A.整理病案 B.对病人进行评价 C.为护理诊断提供依据 D.制定治疗计划 E.协调护患关系 6.健康的护理诊断是： A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断 B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断 C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断 D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 7.关于合作性问题，哪项叙述是错误的 A.合作性问题常指一些病理生理并发症 B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的 C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监测 D.并非所有的并发症都是合作性问题 E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断 8.有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误 A.医疗诊断描述的是一种疾病 B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生 C.护理诊断随病情的变化而变化 D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的 E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应 9.有关护理程序概念的解释，哪项不妥： A.是一系列有计划、有目的的护理活动 B.是以促进和恢复服务对象的健康为目标 C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程 D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理 E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成 10.下列哪项不符合护理诊断书写要求 A.诊断明确，书写规范 B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题 C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点 D.护理诊断必须具有客观依据 E.护理诊断应能指出护理方向 11.有关护理诊断的陈述，错误的是： A.一个护理诊断可针对的多个护理问题 B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据 C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题 D.护理诊断决策者是护理人员 E.问题的描述不应使用医疗诊断用语 12.有关护理目标的叙述哪项不正确 A.一个目标只针对一个护理诊断 B.制订的目标应切实可行 C.目标应是具体、可测量的 D.目标的主语可以是患者，也可以是护士 E.目标是护理的结果而不是护理的过程 13.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的： A.目标要简单明了，切实可行 B.目标要针对一个护理问题 C.一个护理诊断可有多个目标 D.目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员 E.目标需经病人认可 14.护理计划阶段的内容不包括： A.确定护理目标 B.制订护理计划 C.列出护理诊断 D.护理计划成文
2019年急危重症护理学习题库
急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。
住院患者护理风险告知书
住院患者护理风险告知 书 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
******医院 住院患者护理风险告知书 病区________ 床号_________ 姓名________ 年龄______ 住院号________ 门（急）诊诊断：________________________________________________________ 尊敬的病友及家属： 感谢您选择在我院就医，衷心祝愿您早日康复！由于您目前身体状况与病情的特殊性，可能存在如下风险，我们将积极给予相应的护理措施，希望得到您的配合与理解！（请在所选项目栏打“√”表示） 事件类别：□跌倒□坠床□伤人□自杀□走失□误吸 □窒息□压疮□管道脱落□烫伤□静脉炎□使用约束带 □跌倒/坠床的风险跌倒/坠床风险评分：________ 1、请不要随意摘除手腕带。 2、按医嘱需要家属24小时留陪。 3、在外出检查时、离床活动时、如厕时需家属陪同，并做好自身安全防护，穿防滑鞋或轻便鞋，以免滑倒或绊倒。需要轮椅或平车护送时请告知责任护士。 4、当您感头晕或使用镇静安眠类药物，下床前先坐于床缘，再由他人扶助下床。 5、告知患者在活动过程中如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人协助。 签字人认真阅读并理解以上内容 患者或家属签名________ 护士签名________ ________年_______月_______日 □伤人、自伤、自杀的风险自杀风险评分：________ 1、如果患者癫痫发作、跌倒、坠床请家属及时报告医护人员。 2、请家属多关心患者的情绪变化，避免刺激患者。
(完整版)护理程序题目(有答案)
1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ） A. 评估 B. 诊断 C?治疗 D.实施 E评价 2. 护理程序的概念是（D ） A. 进行整体护理 B. 找出护理诊断 C. 设立预期目标 D. 提供护士的工作程序和方法 E. 实施护理措施后作评价 3. 有关护理程序错误的是（E ） A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法 B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康 C. 是以系统为理论框架 D. 是有计划有决策与反馈功能的过程 E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成 4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ） A. 人类基本需要论 B. 系统论 C?成长与发展理论 D.适应模式 E保健系统模式 5. 患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ） A. 以疾病为中心 B. 以教育为中心 C. 以治疗为中心 D. 以患者为中心 E以人的健康为中心 6. 收集资料的目的不包括（E ） A. 提供信息 B. 培养护士的判断能力 C?可供护理科研参考 D.指定护理计划 E病人家属的婚姻史 7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ） A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据 C?为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ） A. 阅读病历及健康记录 B. 病人家属的陈述 C. 观察及体检获取 D ?病人的抚养人提供 E病人本人提供 9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B） A. 患者妻子 B. 患者自己 C?患者的病历 D. 文献资料 E. 接诊医生 10. 患者资料最主要的来源是（A ） A. 患者本人 B. 患者病历 C?患者家属 D.患者营养师 E患者的主管医师 11. 属于主观方面的健康资料是（B ） A. 血压122/80mmHg B. 头昏脑胀 C. 骶尾部皮肤破损1cm x 2cm D. 膝关节红肿压痛 E. 肌张力三级 12. 属于主观资料的是（E ） A. 呼吸困难 B. 黄疸 C?发绀 D. 心脏杂音 E. 乏力 13. 患者，男性，60岁。患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。体检精神萎靡，皮肤干燥。体温36C,脉搏115 次/分，呼吸24 次/分，血压 80/86mmHg。下列资料中属于主观资料的是（D ） A. 皮肤干燥 B. 呼吸24次/分 C. 脉搏115次/分 D. 心慌乏力 E. 体温36 T 14. 下列患者资料中属于主观资料的是（B ） A. 颈项强直
急危重症护理学试题
单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ D ）。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定 2、动脉穿刺部位首选（ A ） A.左手橈动脉 B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉 D.右手肱动脉 E.左手肱动脉 3、胸外按压的正确部位是（ D ） A.胸骨中、上1/3交界 B.胸骨角 C.胸骨 D.胸骨中、下1/3交界 E.以上都不是 4、以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见（ B ） A.心—电机械分离 B.室颤 C.房颤 D.心室停顿 E.室速 5、单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（B ）。 A.5：1 B.30:2 C.15：1 D.5：2 E.15:2 6、急性强酸强碱中毒应给予（B ）以保护胃黏膜。 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1：5000高锰酸钾液 7、热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ B ）。 A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.高热、无汗和意识障碍 C.低血压、呼吸困难、心律失常 D.头痛、恶心、呕吐 E.发热、黄疸、腹痛 8、机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（E ）。
A.21% B.30% C.40% D.50% E.50%～60% 9、需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行（ D ） A.经口明视插管术 B.经鼻明视插管术 C.环甲膜切开 D.气管切开置管术 10、人工呼吸最常见的并发症是（A ） A.胃扩张 B.肺炎 C.误吸 D.返流 11、心肺复苏时的给药途径目前不常用的是（ D ） A.周围静脉 B.中央静脉 C.气管插管 D.心包穿刺 12、患者血乙醇浓度达到（ A ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A.11mmol／L(50mg／dl) B.43mmol／L(200mg／dl) C.87mmol／L(400mg／dl) D.33mmol／L(150mg／dl) E.54mmol／L(250mg／dl) 13、以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（ C ） A.低血容量性 B.心源性 C.过敏性 D.阻塞性 14、下列对ICU设备管理中错误的是（ D ） A.专人负责仪器的清洁、消毒、定期检查和维修 B.搬动仪器时应先关机 C.ICU抢救器械和药品应做到专人负责，定位置、定数量、定品种 D.ICU仪器可短时外借或挪用 15、进行心电监护，安装电极时，选择的导联应明显显示（A ） A.P 波 B.QRS 波 C.T 波 D.均应明显显示 16、代谢性酸中毒时最突出的表现是（A ） A.呼吸深快 B.心跳加快 C.嗜睡 D.恶心
护理告知书
护理告知书 尊敬的患者及家属： 依照国务院令351号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果”。在进行下列操作时，护士向患者或家属说明操作的目的、注意事项等相关告知内容，请患者及家属给予理解和配合，否则出现不良反应后果自负。 1、静脉输液：根据医嘱和病情、年龄等情况调节输液滴数，不允许随意调节滴数和离开病区，输液过程出现发冷、寒战和发热穿刺部位疼痛、肿胀等不适，护士巡视时及时告知。 2、静脉留置针：由于病情和患者需求使用静脉留置针，可保留4天，减轻患者每日穿剌的痛苦，请避免穿刺部位沾水，如贴膜松脱、穿刺部位疼痛、肿胀、感觉异常均属异常现象，应及时告知护士，以免留置针脱出及发生静脉炎。 3、氧气吸入：由于病情需要，根据医嘱为患者吸氧并调节流量，以缓解胸闷、气短、呼吸困难等，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适，应立即通知护士，不允许随意自行调节流量或停止吸氧，以防止肺损伤或贻误治疗。 4、吸痰：由于病情的需要，根据医嘱为昏迷和咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分泌物，防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可能引起窒息及呼吸停止等意外。 5、雾化吸入：根据病情和医嘱给患者行雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症，以利于稀释痰液，促进咳嗽，防止肺内感染。每次时间为15~20分钟。处置后，护士协助患者咳痰，请患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。 6、压疮预防：由于患者长期卧床，手术、营养失调等导致皮肤基础条件差，根据病情给予定时翻身，防止压疮发生，翻身时可能会引起呼吸、血压的改变，尽管几率很小，希望您理解。因病情需要体位制动，易引起皮肤损伤，或患者家属拒绝翻身等措施，出现后果自负，需签字认可。 7、保护性器具的应用：躁动、昏迷、意识障碍、手术、一级护理、肢体功能障碍等病人易发生坠床，需使用床档、约束带，以保证病人安全，不允许自行调节，防止意外的发生。 8、留置导尿：由于病情和治疗的需要，为患者行留置导尿，以解除尿潴留、监测尿量和指导治疗等。在留置导尿过程中合有不适感觉，甚至疼痛、出血等症状。留置导尿期间避免引流管受压、扭曲等，不可自行拔出。卧床时引流管及集尿袋位置由护士固定，病情允许的患者离床活动时，导尿管及集尿袋在护士指导下安置，防止逆行感染。 9、灌肠：由丁病情需要，根据医嘱予以灌肠，灌肠过程中肛管刺激肠粘膜可以引起少量出血及腹部不适，请尽量放松，如有便意，请做深呼吸。尽量长时间保留灌肠液再排便。 10、胃肠减压：根据病情为患者进行胃肠减压，留置期间需要禁食，会引起咽部不适，翻身后活动时避免牵拉胃管，防止胃管受压、扭曲及滑脱，不可随意调节负压。 11、口腔护理：由于疾病原因进行口腔护理防止口腔感染等。由于昏迷、癫痫等原因病人牙关紧闭，有可能将棉球遗留在病人口腔内，由于误咽造成窒息。 12、皮试：皮试前护士会询问您的既往药物过敏史，皮试期间请不要离开病房和随意走动。如有局部瘙痒、皮疹、胸闷、气短等不适，请及时告知护士。二十分钟后护士会查看皮试结果。 13、静脉输血：护士根据医嘱病情调节输血速度，病人不可随意调节和离床活动。输血过程中出现发冷、发热、寒战、腰疼等不适，立即告知护士。护士会根据具体情况采取有效措施，请患者不要紧张。 14、注射胰岛素：使用诺和灵笔注射时严格执行一针一用，以预防感染。 15、意外防范：由于病情的需要，根据医嘱留陪护，请家属认真看护患者，做好生活照料，不能离开患者，防止意外的发生。 16、输注刺激性药物：根据医嘱为患者输注刺激性药物，可引起局部静脉炎，出现局部肢体疼痛、静脉条索样改变并伴有色素沉着等副反应，输注过程中保持肢体相对制动，防止
护理基础知识试题
护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案：E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案：D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案：A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为 A、生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现 B、生理，安全，爱与归属、尊重，自我实现 C、安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现 D、安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现 E、生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现 答案：B 5、在倾听技巧中，哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案：E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系
D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案：C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案：D 8、护士收集健康资料的目的中，错误的是 A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因，制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 答案：A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案：B 10、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案：E 11、能提高人的注意学易网，收集整理力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态，有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案：C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁，整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权
急危重症护理学复习题
急危重症护理学复习题 一、单选题 1.院前急救是指C A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护 E.现场自救、互救 2.关于伤员的转送,下列哪项错误D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人 5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是D
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是C A.除颤器 B.心电图机 C.纤维胃镜 D.电动洗胃机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放置 E.外借时一定要登记 10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是A A.抬高床头减少静脉回流 B.抬高双下肢增加静脉回流 C.停止输液减轻心脏负担 D.病人平卧保持呼吸道通畅 E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅 11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的D A.呼出气有蒜味 B.意识障碍 C.腺体分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纤维颤动 12.急诊科护理工作质量要求不包括E A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 C.抢救组织严密 D.抢救效率高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部位 E.诱导病人快速说出不适 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出血
护理告知程序
入院告知程序 一、生活指导 1、由接诊护士介绍小件物品暂存处； 2、介绍医院环境； 3、开水房的位臵，每日供应开水的时间； 4、病房内不可使用大功率电器； 5、病房内不可吸烟及高声喧哗； 6、晚上10点熄灯睡觉； 7、住院后不允许请假或随意离开病房； 8、婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护； 9、告知探视的具体时间； 10、病房护士接待，安臵床位，介绍主管医生及负责护士、科主 任、护士长； 11、介绍床单位的设施，呼叫器、床档的使用。 二、诊疗指导 1、定期区护理站查询住院费用，不足及时续交押金，避免影响 治疗和护理； 2、住院期间积极配合医生和护士的工作； 3、每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生，帮助解决； 4、护理问题随时，尽早告知责任护士帮助解决； 5、为保证病员休养，尽量减少或不留陪侍人员； 6、患者不可乱串病房，防止交叉感染；
7、医生询问病史时，请如实反应。 三、心里指导 1、熟悉病房环境，熟悉病房设施； 2、适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作； 3、通过与医务人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧和紧 张； 4、主动找家人和朋友倾诉，排出不良情绪； 5、将同病室病友介绍相互认识，介绍效果好的病例，增强患者 康复的信心。 四、注意事项 1、住院期间不能擅自离院，独自行走和外出时，出现体力不支 或其他需求时向医务人员求助； 2、注意财产保管，各床陪侍人相互熟悉，禁止陌生人入室； 3、病房管理贵重物品保管，防火防盗等安全防护； 4、住院期间不贪小便宜，防止上当受骗； 5、住院期间如遇到任何事情请及时向医护人员求救。 祝您早日康复
护理程序试题
三、填空题 1．护理程序由、 【答案】 2．护理程序一词最早由美国的【答案】 3．收集资料的方法有【答案】 4．交谈分【答案】 5．NANDA确定的护理诊断是由 部分组成。【答案】 6．护理诊断的三部分陈述方式包括【答案】 7．按优先顺序将护理诊断分为【答案】 8．护理目标的种类有【答案】 9．护理目标的陈述方式为【答案】 10．护理措施的类型有【答案】 11．从名称上考虑，将护理诊断分为 【答案】 12．评价的种类有【答案】 13．评价预期目标实现情况时有三种情况【答案】 14．合作性问题的陈述方式是【答案】 四、名词解释 1．护理程序
答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。 2．护理评估 答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。 3．护理诊断 答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。 4．合作性问题 答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。 五、简答题 1．简述护理诊断的三种陈述方式。 答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。 （二）二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。 （三）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。 2．简述护理诊断的组成部分。 答：（1）名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。 （2）定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。 （3）诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。 （4）相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。 3．简述护理评估中收集资料的方法。 答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。
6整体护理与护理程序(钱晓路)
第六章整体护理与护理程序 选择题(6-1~6-70) A1型单项选择题（6-1~6-30） 6-1 护理程序是科学地认识、分析和解决问题的 B A.工作前提 D.工作方针 B.工作方法 E.工作条件 C.工作基础 6-2 近代医学模式是 B A.自然哲学医学模式 D.生理、心理、社会医学模式 B.生物医学模式 E.健康、疾病医学模式 C.生物、心理、社会医学模式 6-3 生物、心理、社会医学模式由谁提出 B A.罗伊（Roy C） D.纽曼（Neuman B） B.恩格尔（Engel GL） E.罗吉斯(Rogers ME) C.奥勒姆(Orem DE) 6-4 系统论的最基本原则是 A A.整体性 D.计划性 B.连续性 E.主动性 C.系统性 6-5 下列哪项整体护理的实践特征显示护理专业的独立性和护士的自身价值 C A.现代护理观 D.护患合作 B.护理程序 E.整体性原则 C.主动的计划性护理 6-6 “primary nursing”由谁引入我国 B A.奥兰多 D.尤拉 B.李式鸾 E.袁剑云 C.海尔 6-7 系统化整体护理由谁引入我国 E A.奥兰多 D.尤拉 B.李式鸾 E.袁剑云 C.海尔 6-8 护理程序的工作框架是 A A.系统论 D.压力与适应理论 B.需要论 E.解决问题论 C.沟通理论 6-9* 有关护理程序的描述哪项不妥 E A.认识、分析和解决问题的工作、思想方法 B.以恢复或增进护理对象的健康为目标 C.其理论框架是系统论 D.计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式 E.分为评估、诊断、实施、评价四个步骤 6-10 护理程序各步骤的排列顺序是 A A.评估、诊断、计划、实施、评价 B.评估、计划、诊断、实施、评价 C.诊断、评估、计划、实施、评价
急危重症护理学考试题(一)
技能大赛急危重症护理学考试题（一） 科室：姓名：日期：得分： 一、单选题（每题1分，共40分） 1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在（ A ）内到位。 A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D.1小时 E.以上都不对 2.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（ A ） A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cm D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直 3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法：（B） A.侧身匍匐搬运法 B.背负法 C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法 4.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（ A ） A．减轻局部出血 B．避免疼痛 C．有利于伤口愈合 D．改善呼吸困难 E．有利于治疗护理 5.符合中度休克临床表现的叙述是：（ D ） A. 失血量少于800毫升 B.皮肤显著苍白，肢端青紫 C.脉搏＜100次/分，有力 D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊，甚至昏迷 6.某女，22岁，误服农药1605（对硫磷）30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为59%。急诊洗胃，洗胃液忌用（ D ） A. 生理盐水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高锰酸钾 E.2%碳酸氢钠 7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（ C ）
A．5—12min B．6—12min C．4min D．6—8min E．1—2min 8.院外急救的最佳急救期（ A ） A．伤后12h内 B．伤后24h内 C．伤后24—36h内 D．伤后12—24h内 E．伤后36h内 9.危重患者住院后，护士首先应（ E ） A．详细询问病史 B．填写各种卡片 C．介绍有关规章制度 D．与营养室联系为患者订餐 E．立即通知医生，测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时，抢救者应该怎么办（ D ） A．速打电话救援 B．等待来援 C．先打开气道，然后电话请求援助D．先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E．先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（ E ） A．脾脏破裂 B．肝脏损伤 C．肋骨和胸骨骨折 D．呕吐误吸 E．以上都可能 12.休克早期血压及脉搏的变化是（ D ） A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E．收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速 13.在现场急救中首先要做的是（ B ） A．包扎伤口 B．清理呼吸道 C．心肺复苏 D．止痛 E．抢救休克 14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温（ C ）A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．锁骨下动脉 15.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠（ A ）
《基础护理学》第4章(护理程序)题库
D 、解决问题论 E 、人的基本需要论 第四章 护理程序 一、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 二、选择题 1．收集资料的最主要来源是（ A 、病人 B 、家属 D 、病历 E 、医疗指南 2．组成护理程序的理论框架是（ ） A 、方法论 B 、系统论 3．下列哪项不属于客观资料（ ） A 、体温过低 B 、面色 D 、焦虑 E 、心律 4．下述主观资料是（ ） A 、血压增高 B 、大汗淋漓 D 、手足冰冷 E 、感觉疼痛剧烈 5．除哪项外，均是观察的方式（ ） A 、查阅病案 B 、触摸皮肤的温湿度 D 、测量呼吸次数 E 、辨别病人的语言 6．以下除哪项外，均是资料的来源（ ） A 、病人 B 、其他医务人员 D 、护士的主观感觉 E 、病案的各种记录 7．不属于护理诊断中健康问题的是（ ） A 、潜在的感染 B 、发热待查 D 、恐惧 E 、皮肤完整性受损 8．在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（ ） A 、 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 、 患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的 C 、 护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 、 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 、 护理诊断应采用规范性的名称 9．护理诊断针对（ ） A 、病人的疾病诊断 C 、病人对疾病所作出的行为反应 E 、病人疾病的发生和转归 10．某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病 A 、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍 11．预期目标的陈述对象是（ ） A 、病人 B 、病人家属 C 、医生 C 、信息交流论 C 、呼吸困难 C 、肺部有湿罗音 C 、测量血压 C 、查阅的文献 C 、便秘 B 、病人疾病的病理过程 D 、病人疾病潜在的病理过程 ，存在的健康问题，需优先解决的是（ ） B 、皮肤完整性受损 C 、便秘 E 、活动无耐力 C 、护士
整体护理与护理程序
整体护理与护理程序 整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理概念：是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理， 目录 主要内容 护理学的框架结构 整体护理观 护理发展的阶段性 护士的职能与角色的扩大 在临床护理工作中 对于优质护理的理解 整体护理强调以现代护理观为指导。现代护理观是建立在现代医学模式基础之上的，同时也是现代护理实践活动在人们头脑中的反映。所谓现代护理观，简而言之，就是人们对现代护理的总看法。一般认为，现代护理观包括如下几个方面。 护理学的框架结构 在护理学的学科体系中，起支撑作用的概念是人、环境、健康、护理，而其他的众多概念是从这四个基本概念上展开的。这四个基本概念就是人们通常所讲的护理框架的四个基本概念。以往，人们对四个基本概念的具体内涵有不同的见解，因而产生各种派别的护理模式。随着医学模式的改变，护理学作为现代科学体系中的一门综合自然科学和社会科学为一体的学科，它的任务已经超出原有的只对病人的护理，护理工作场所也由医院扩大到社会和家庭。现代医学模式认为医学研究的对象是处于一定社会条件的有思想、有感情的人，健康的内涵不仅是躯体没有疾病，还要有完整的生理、心理状况和社会适应能力。因此，护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上，更应把人视为一个整体来看待，根据病人身心、社会、文化需求，提供适合于个人的最佳的整体化护理。上述现代医学模式的推
中国医科大学《急危重症护理学》试题及答案
. 中国医科大学《急危重症护理学》试题及答案 2015年12月 一、单选题 1. 非心源性心脏骤停的病因应除外（ e ）。 A. 各种原因所致呼吸停止 B. 药物中毒或过敏反应 C. 严重的电解质与酸碱平衡失调 D. 电击、雷击 E. 严重的内分泌失调 2. ARDS患者动脉血气分析PaCO2;35mmHg或正常，PaO2小于（ d）。 A. 45mmHg B. 50mmHg C. 55mmHg D. 60mmHg E. 65mmHg 3. 患者血乙醇浓度达到（ a），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。 A. 11mmol／L(50mg／dl) B. 43mmol／L(200mg／dl)
. C. 87mmol／L(400mg／dl) D. 33mmol／L(150mg／dl) E. 54mmol／L(250mg／dl) 4. 患者无自主呼吸应选择（ a）。 A. CMV B. SIMV C. PSV D. CPAP E. PEEP 5. 氧浓度在60％以上仍不能维持氧分压达60mmHg应使用（ b）。 A. CPAP B. PEEP C. 100％ D. PSV E. SIMV 6. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速（ e）。 A. P波与QRS波无关 B. 按压颈动脉窦能终止发作 C. QRS波群时限小于0．12s
. D. 心电图无室性融合波 E. 连续出现3个或3个以上室早 7. 心脏骤停的临床表现应除外（ c）。 A. 意识丧失 B. 大动脉搏动消失 C. 反射消失 D. 呼吸停止 E. 瞳孔散大 8. 下列那种情况需要戴手套（ e ）。 A. 无菌操作 B. 接触患者的血液、体液 C. 接触患者的分泌物 D. 接触患者的排泄物 E. 以上都是 9. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ d ）。 A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角 B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行 C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方 D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
第四章 护理程序试题教学提纲
第四章护理程序 一、选择题 ㈠A1型题 1、护理程序的结构最基本的理论框架是（） A、系统论 B、方法论 C、信息交流论 D、解决问题论 E、基本需要论 2、护理程序的结构和功能体现的依据是（） A、需要理论 B、系统理论 C、沟通理论 D、压力与适应理论 E、控制论 3、评估的根本目的是（） A、找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据 4、评估时资料的主要来源是（） A、亲属 B、其他医护人员 C、个人的医疗文件 D、患者 E、参考文献 5、评估的时间为（） A、病人入院时 B、病人入院及出院时 C、自入院开始至出院为止 D、病人出院时 E、遵医嘱 6、以下不属于收集患者资料的内容的是（） A、患者的年龄、民族，职业 B、患者对疾病的认识与反应 C、患者的手术史、过敏史 D、家庭成员婚恋史 E、患者的生活方式 7、属于患者的客观资料的是（） A、我的头很疼 B、咽喉部充血 C、我入睡困难 D、我不想吃饭
E、我感到恶心 8、下列不属于观察的方式的是（） A、查阅病案 B、触摸病人的皮肤 C、测量血压 D、测量呼吸次数 E、辨别病人的语言 9、气体交换受损：与水肿有关，这一护理诊断中的相关因素（） A、治疗方面的 B、情景方面的 C、病理生理方面的 D、年龄方面的 E、心理素质方面的 10、有可疑因素存在，但尚无足够依据确认的问题，属护理诊断的（）类型 A、现存的 B、有??危险的 C、可能的 D、良好健康状态的 E、综合的 11、“有??危险”的护理诊断常用（）方式陈述 A、PES公式 B、PE公式 C、ES公式 D、PS公式 E、P公式 12、在护理诊断陈述时常用到的字母E表示（） A、诊断名称 B、分类 C、相关因素 D、可能的护理诊断 E、实验室检验 13、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是（） A、护理诊断随病情的变化而变化 B、护理诊断的决策者是护理人员 C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定 E、医疗诊断描述一种疾病 14、关于护理诊断下列陈述错误的是（） A、一项护理诊断可针对多个问题 B、护理诊断以收集的资料为诊断依据 C、护理诊断必须通过护理措施解决 D、护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应 E、护理诊断随病情变化而变化 15、潜在并发症：惊厥发作，这个诊断属于（）