法医病理学试卷及标准答案

法医病理学试卷及答案

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法医病理学试卷及答案

一、名词解释(本题20分，每小题4分)

1.Electric mark:电流斑电流通过皮肤时产生热能，在皮肤上造成的具有诊断价值的特殊性损伤称电流

斑。典型电流斑呈圆形或椭圆形，直径6-8mm；中央凹陷，周围隆起，边缘钝圆，形似火山口，高度1-3mm；病变区呈白色、灰色或褐色，与周围组织分界清楚，质坚硬。中央凹陷部的形状与导体接触面的形状相似，若皮肤与导线纵轴接触，则形成条状或沟状电流斑；与电线末端接触，则形成小圆形电流斑。故有时可根据电流斑的形状，推断导体的形状和接触方式。

2．whiplash injuries:挥鞭样损伤指头部急剧加速或减速运动致颈椎过度伸屈而造成的损伤。驾驶员或乘客在车辆行驶中突然加速或减速时易发生这种损伤。伤者表现为颈椎脱位，椎体前缘及横突骨折，韧带和关节囊撕裂、出血，颈髓震荡和挫伤。颈部的挥鞭样损伤在全部致命性车祸中约占1/3。

3．Poison:毒物是指较小剂量进入机体即可通过其化学或物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。毒物与非毒物并无绝对的界线，仅在于用那个气中毒的剂量大小不同。Poisoning：中毒是指人体因毒物作用发生组织、器官病理改变或功能紊乱。

4．identification in disputed paternity:亲权鉴定应用医学与生物学的知识与技能判断不同个体间是否有血缘关系称为亲权鉴定。包括鉴定有争议父母与子女、隔代与隔数代个体间的血缘关系等。其中判断有争议父母与子女间的血缘关系称为亲子鉴定，判断有争议父亲与子女间的血缘关系称为父权鉴定。

5.法医物证：主要指与案件有关的生物学检材。凡是与案件有关并可为侦查提供线索、为审判提供证据，能揭露和证实案件性质的生物物品皆为法庭生物物证。

6.mechanical injury：机械性损伤机械力作用于机体导致的组织结构破坏或生理功能障碍统称为机械性损伤。约占暴力性死亡的70%以上。

7.sudden death syndrome：猝死综合症指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速的、意外的死亡。青壮年猝死综合症（sudden manhood death syndrome, SMDS）是一种主要发生于青壮年的不明原因的猝死，又称睡眠中猝死。

8.abrasion 擦伤为表面粗糙的致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。

10.hanging 缢死用条索状物体缠绕颈部，以自身全部或部分体重，使其压迫颈部而引起的死亡称为缢死。

二、是非题（本题12分，每题2分，在括弧内打“√”表示对，打“×”表示错）

2．硬膜外热血肿不一定是高温作用于颅脑所致（错）硬膜外热血肿是头部受火焰高温作用所致，是鉴别生前烧死和死后焚尸的要点之一

3．试切创只有在自杀切创中才能见到（对）P85

4．只有棍棒打击才能形成“中空性皮下出血”（错）皮带可以

5．中毒量是指进入机体引起中毒的毒物量（错）244

6．处女膜一般是初次性交时破裂（对）

7.皮肤金属化是电击死的可靠证据死（对）皮肤金属化：或称金属异物沉积，系因电极金属在高温下熔化和挥发沉积于皮肤表面及深部而形成。是证明电击伤和电流入口较特殊的征象。

8.非致命伤依据对人体影响程度不同分为轻微伤、轻伤和重伤（对）

9.“八字不交”是勒沟的特征，呈闭锁的“O”字形是缢沟的特征（错）

10.热作用呼吸道综合征是烧死的确证（对）生前烧死的确证

11.钝器打击和锐器打击均可形成挫裂创（错）钝器创

12.诈病是指身体健康的人假装患病，夸大病情是指轻病装重病（对）286

三、填空题（本题16分，每空1分）

1．尸斑发展的过程分为坠积期，扩散期和浸润期三期。P35

2．常见的锐器损伤有切创，砍创，刺创和剪创三种类型。P85

3．法医临床学中损伤程度包括重伤，轻伤，轻微伤。P276

4．强奸案中能证明性交的重要指标是阴道拭子涂片检查有精子，和处女膜的破裂。

5．常见的钝器伤可分为棍棒伤，斧锤伤，砖石伤，徒手伤、咬伤、挤压伤、高坠伤。P74

6.近距离（<50cm）射击时射入口皮肤上的特征烟晕、火药斑纹、射击残留物。创伤中心部位组织缺损、挫伤轮、擦拭轮、枪口印痕P93

7.电击伤（死）的重要的体表特征是电流斑、皮肤金属化。P166

8.枪弹创射入口形态特征包括创口中心部位组织缺损、挫伤轮、擦拭轮、射击残留物、烟晕、枪口印痕、火药斑纹。P93

9.死亡方式有疾病或衰老、自杀、他杀、意外事故或灾难、死亡方式不能确定。P26

10.机械性窒息常见的类型压迫颈部所致的窒息、闭塞呼吸道所致的窒息、压迫胸腹部所致的窒息、液体吸入呼吸器官所致的窒息、体位性窒息。P173

11.判断活产与死产最重要的方法是肺浮沉试验、胃肠浮沉试验。P241

四、选择题（本题12分，每题2分，根据题意可选一个或多个）

1．下面哪一项不是典型电流斑的形态特征（ E ）P166

A.中央凹陷

B.质变硬

C.灰白及灰黄色

D.一般呈圆形或椭圆形

E.可有炎症反应

2．机械性损伤的基本形态有( ACDE )P76

A.表皮剥脱

B.出血

C.内脏挫伤

D.肢体离断

E.裂创

3. 应用血型作亲子鉴定，下面哪一项错误（ BCE ）

A. 父母无A或B型抗原，子女决不会

B. 父母有A或B型抗原，肯定遗传给子女

C. 父母一方为0型，子女可能有AB型

D．父母一方为AB型，子女不可能有O型

E．父母血型组合0+AB，子女无AB型，但可有O型

4．法医学研究的主要对象是（ ABCD ）P4

A．活体 B.现场 C．尸体 D.文证

5. 亲子鉴定的依据包括（ ACDE ）遗传性状

A．妊娠期限 B.容貌 C.性交能力 D.生殖能力 E．DNA或血型

6. 法医毒物分析研究的主要对象是（ D ）

A．文证 B.蛋白质 C.尸体 D. 毒物检材

五、简答题（本题40分，每题10分）

1.简述溺死的尸体征象是什么。 P196

答： 1.尸体外表征象

1>溺死征象：蕈状泡沫，发绀，手中握物，“鸡皮样”皮肤及局部收缩，眼部出血，尸斑浅淡

且出现迟缓

2>水中浸泡征象：“漂妇样变”，尸体腐败，其它改变如尸蜡现象或藻类淤泥覆盖等

3>尸体上的损伤

2.尸体内部征象及肺组织学改变

1>呼吸道内异物

2>水性肺气肿

3>胃肠道内有溺液及其他异物

4>其它改变如右心及静脉淤血明显

2.简述枪弹创射入口的形态特征。P93

答：1、创口中心部位组织缺损

2、挫伤轮

3、擦拭轮

4、射击残留物

5、烟晕

6、枪口印痕

7、火药斑纹

3.如何进行高度怀疑心源性猝死的法医学检验? P208

答：1、确定死因，排除致命性损伤或中毒的存在。例如主动脉瘤破裂、心肌梗死而无其他改变

2、明确损伤与猝死的关系，死亡由疾病引起，与损伤无关或损伤非致死原因

3、病理组织学检查，对心脏进行组织切片检查以确诊

4.简述擦伤的形态法医学意义。P77

答：1.擦伤是暴力作用的证明，其所在的部位常标志暴力的作用点

2.推断致伤物的表面特征

3.根据皮瓣翻转的方向可推断外力作用的方向

4.根据擦伤颜色的改变及痂皮形成的特征等，推断外力作用时间

5.根据擦伤的特征性分布，可提示加害者的犯罪意图。

5.简述高坠损伤的特点。P92

答：1.损伤广泛而严重，多种类型的损伤并存

2.体表损伤相对较轻，而内部损伤严重

3.损伤多集中于体表一侧

4.复合型损伤，多处损伤由一次性暴力作用形成

5.高坠过程中碰撞其它物体，可造成相应损伤

6.简述烧死和死后焚尸的鉴别要点。P159

烧死死后焚尸

皮肤红斑有无

水疱特征疱内充满含纤维蛋白和WBC的液体疱内含气体和少量液体

疱底和疱周充血，WBC浸润疱底和疱周不充血，无炎症反应

痂皮充血水肿，炎症反应，血栓形成凝固性坏死，无炎症反应和血栓

外眼角皱褶有无

呼吸道气道内有烟灰炭末，有热作用呼吸道综合征仅口、鼻部有烟灰炭末

及休克肺改变

血液心脏血液内含较多碳氧血红蛋白仅外周血液含

消化道胃肠内可见烟灰、炭末不可见

其他器官组织有充血或出血，可见退行性变无充血或出血

其他致命伤无常有

7.简述机械性损伤的基本形态。P76

答：机械性损伤分为两大类：

形态变化为主的损伤：以组织器官形态结构破坏性改变为主的损伤。主要包括擦伤、挫伤、创、内脏创伤、骨折和肢体断碎等

功能变化为主的损伤：主要指可引发致命性生理功能紊乱或障碍的机械性损伤，包括神经源性休克和震荡伤。

8.缢死的尸体征象是什么? P180

答：1.缢沟：“八字不交”

2.缢沟深部组织的改变：颈部肌肉内部缢沟和局限性挫伤出血

3.颈动脉改变：颈动脉横向断裂伴有内膜下出血

4.舌骨骨折

5、颜面部改变：面色苍白，口、鼻腔涕涎流注，舌尖露出牙列外

6.体表及手足损伤

7.尸斑及尸僵：四肢下垂部位可出现紫暗红色尸斑

8.内部器官有不同程度的淤血或缺血。