高原病的氧疗――急性轻症高原病.

高原病的氧疗——急性轻症高原病

在地理学上，高原是指海拔高度一般在500m以上，面积广大，地形开阔，周边以明显的陡坡为界，比较完整的大面积隆起地区。在医学上，高原是指使人体产生明显生物学效应的海拔3000m以上地域，是高原病多发地区。

高原环境对人体影响最大的是由于环境低氧而引起的低张性缺氧，而高原氧疗（高原供氧，在家常备长虹医用级制氧机，出氧稳定）可以从根本上解决缺氧的问题，它不仅是急、慢性高原病的首要治疗措施，并且对于提高高原人群生存质量有着重要的意义。

急性高原病

急性高原病是指驻平原地区人员进入高原或由高原进入更高海拔地区而发生的一种病理生理变化。其常发生于进入高原后的6～96小时，吸氧不能完全缓解症状，常需要脱离低氧环境2～3天后才能恢复，因此有学者认为，急性高原病是低氧引起的超时反应。急性高原病的发生过程及其演变机制还不十分清楚。目前大多数学者认为，急性高原病的3种类型（急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿）的发病机制有共同之处，其中液体潴留、液体转移（主要是肺和脑）、睡眠时低氧血症加重、低氧通气反应降低和心功能不全等在发病中起重要作用。

（一）急性轻症高原病

急性轻症高原病即急性高原反应，是指驻平原地区人员进入高原后，由于对环境的习服适应机制尚未建立而发生的一系列急性低氧应激反应。初上高原1～3天，甚至数小时后就可能出现缺氧症状，多数人能够耐受，5～10天可逐渐缓解。

1．发病诱因高原低氧、低气压是发病的根本原因，但诸多诱发因素也不可忽视，常见因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、晕车、精神紧张及劳累等。急速进入高原者发病率高，症状较重，缓慢进入高原者反应较轻。另外，发病还与进入季节有一定关系，往往夏季轻、冬季重。患有慢性疾病或肥胖者更易发生急性高原反应，且症状较重，持续时间较长。

2．临床表现

(1)神经系统：头痛、头晕、兴奋不安、失眠多梦等。若头痛剧烈，并有严重的恶心呕吐、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、步态不稳等精神和神经异常行为，可能已出现高原脑水肿。

(2)呼吸系统：呼吸深快、劳力性呼吸困难等。过度换气后发生手足麻木，甚至抽搐等呼吸性碱中毒表现。

(3)循环系统：发绀、心跳加快等，心率可达120次/分，自觉心慌、胸闷。

(4)消化系统：常见症状为食欲缺乏、腹胀、腹泻等。

3．急性轻症高原病症状分度与评分，以及急性轻症高原病分度及标准见如下表格。

4．预防和治疗进入高原前3～5天可服用银杏叶片、红景天或复方党参等药物；国内很少用乙酰唑胺来预防高原病。进入高原初期应休息3～5天，海拔5000m以上地区休息时间可适当延长。在此期间，适当户外活动可减轻高原反应症状。急性高原反应多为对症治疗，头痛明显者可口服镇痛药（对乙酰氨基酚、阿司匹林等），但胃病者尽可能少服。重症病人可低流量吸氧，以减轻缺氧症状。

12-12-高原病和减压病

王簃兰周志俊第一节高原病海拔在3000m以上的地区，称为高原地区。高原空气稀薄，其特点为气压低、氧分压低。海拔上升到8000m 高度时，大气压(33. 78 kPa)约为海平面(101. 33 kPa)的1/3，吸人气氧分压为7. 47 kPa。长期生活在低海拔地区的人，快速进驻海拔3000m以上的高原地区后，人体的呼吸、循环、血液、内分泌及中枢神经系统在短时间内受缺氧及低压、寒冷、干燥、强紫外线等高原环境因素影响，出现头昏、头痛、恶心、呕吐等一系列综合征，称为高原病( highaltitude sickness)或高原适应不全症，或称高山病(mountain sickness)。严重者可出现高原肺水肿、高原脑水肿危及生命。【发病机制】低氧性肺动脉高压是高原适应生理的重要环节，而显著的肺动脉高压又是各型高原病的重要发病机制。高原地区，大气与肺泡中氧分压之差随着海拔的增加而缩小，直接影响肺泡气体交换、血液携氧和结合氧在组织中释放的速度，致使机体供氧不足，产生缺氧。久居高原者，机体逐渐在神经体液的调节下，各种功能相应的改变，以适应高原地区特殊的自然条件，尤其是呼吸和循环系统更为明显。初登高原者，由于低氧而通道外周化学感受器（主要为颈动脉窦），间接刺激呼吸中枢引起早期通气增加，机体可吸入更多的氧气以进行代偿。此过程即人体对高原低氧的适应过程，约需1～3个月可逐渐过渡到稳定适应，称为高原习服。个体的适应差异极大，一般在海拔3000m以内能较快适应；4200～5330m仅部分人，且需较长时间才能适应；5330m左右为人的适应临界高度，易于发生缺氧反应。除海拔高度外，登高速度与劳动强度也能影响高原反应的发生速度和严重程度。寒冷、饥饿（低血糖）、疲劳、精神因素、身体素质差或患上呼吸道感染、心血管疾病、代谢障碍、呼吸及神经系统疾病者易诱发高原病。高原病与海拔高度、停留高原时间、个体差异等因素有明显关系。急性高原病的发生机制尚不完全清楚。低氧引起神经激素释放和血流动力学变化，继之微血管床灌注过度，毛细血管流体静压增加、毛细血管渗出，水肿随即发生。低氧诱导脑血管舒张或其血管舒张效应物如一氧化氮通过激活微血管系统产生头痛，头痛又引起其他症状如恶心、不适，这些就是所谓高原反应。另一种解释是轻度脑水肿引起了高原病的早期症状。两者孰因孰果尚不明确。证据表明，所有到达一定高度的人均存在脑容量增加。急性高原病可能与介体对脑血管扩张的代偿或调节能力失代偿有关．缺氧可引起肺小静脉血管收缩，阻力增加，导致肺动脉

高原病应急预案

高原病预防及后勤保障应急方案根据5月18日格拉建设工程指挥部电视电话会议精神，为有效预防、及时控制施工过程中出现的高原反应，保障施工人员健康与生命安全，减少企业财产损失，维护正常的施工生产秩序。依据国家有关安全生产的法律法规要求，结合本标段工程特点，对可能发生的高原反应制定应急方案及措施。 1、编制目的我部处位于青海省青藏高原三江源核心地区，海拔高，昼夜温差大，空气稀薄，气压低含氧量少，大气含氧量比平原低40%，为最大限度地减少高原缺氧对人员造成伤害，特制订本应急预案。2、成立高原反应应急领导小组组长：赵平华常务副组长：祁克义赵中仝副组长：李建华孔大海李先锋康强强王学军组员：邓开鹏何治国康立虎张和平王柏春丁占军余华毛勇瑞周生祥刘银宗刘文来高文龙张功长曹启林戴元孝 3、进入高原前期准备工作（一）做好工作人员遴选工作。工作人员进入高原地区开展工作前，应进行健康体检，经体检合格后方可进入高原地区，有以下严重疾病或症状者原则上不宜从事高原工作：各种器质性心脏病或恶性心律失常、高血压；慢性肺功能不

全；癫痫及严重神经衰弱; 严重胃肠道疾病；肝肾功能不全; 上呼吸道感染；严重内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。（二）配备必要的用品和急救药品。携带足量抗高原反应相关的药品和医疗器材，如高原康胶囊、红景天胶囊、西洋参丸、氧气瓶（袋）、制氧机、简易血氧饱和度和心率检测仪等；工作人员应准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。（三）开展预防性服药工作。进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，一般服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。（四）加大培训力度，做好各方面应对高原病的准备。与医疗卫生机构有针对性地开展心理训练、高原常识和高原病防治知识的培训，做好赴灾区工作人员进入高原地区的知识技能储备和心理准备。 3、认真落实急性高原病的预防措施（一）认真体检，严格执行劳动保护规定。指导职工进行上岗前、在岗期间和离岗时健康检查，进行高原从业健康知识培训。要严格执行高原作业劳动时间，定期轮换等劳动保护规定。配备必须的个人防护用品和防病药品，在生产、生活场所设置供氧条件，对身体不适应高原环境的工作人员要妥善安置。

急性高原病对机体影响的研究进展

急性缺氧对机体机能影响的研究进展〔关键词〕急性缺氧；机体；机能；进展缺氧（hypoxia）是许多疾病所共有的一个基本病理过程。例如休克、呼吸功能不全、心功能不全、贫血等，都可以引起缺氧。缺氧在军事医学中也是个非常重要的课题，例如高原适应不全症主要是缺氧的问题，高空飞行、潜水作业等，如果处理不当或发生意外，均可发生缺氧。所以研究缺氧（特别是急性缺氧或急性低压缺氧）发生和发展的规律以及缺氧所引起的病理、生理变化，对于潜水航空医学缺氧的防治，具有重要意义。 1 急性缺氧对机体免疫功能的影响： 1.1 对淋巴细胞功能的影响低氧刺激诱导产生炎症反应，致使淋巴细胞丝条断裂及DNA氧化。Zuckerberg 等⑴，用纯化的鼠T细胞系低氧培养15min~ 90min,结果发现短暂低氧对T细胞功能的影响是长久的。Naldini等⑵用外周血单核细胞在低氧条件下培养16h~40h，结果发现IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ分泌增加，IL-10分泌下降。已知IL-2刺激T细胞增殖，IL-10抑制T细胞增殖；但低氧后，T细胞增殖反应下降，细胞周期延迟，大多数细胞停留在G1期，不能进入S期。低氧对免疫功能的影响存在性别差异，Knoferl MW等⑶研究发现低氧使雄鼠IL-10水平增加（抑制细胞免疫），INF-γ下降，脾淋巴细胞扩增下降，引起明显的免疫抑制，而雌鼠无特殊变化；用雌二醇注射低氧条件下的鼠，发现鼠的细胞免疫功能得到提高，说明雄激素有一定的免疫抑制，而雌激素则能提高细胞免疫功能。 B细胞的主要功能是受抗原刺激后分泌抗体，参与体液免疫。Biselli等⑷于海拔5500m，用PsA和PsC免疫10只近交系鼠30天，结果发现其抗体效价与海平面对照组的抗体效价无显著差异。说明高原缺氧状态对机体B细胞功能影响不显著。 1.2 对中性粒细胞功能的影响低氧条件下多形中性粒细胞对血管内皮粘附性增加，渗出增多，炎性反应发生。其中，缺氧程度与PMNs的粘附性密切相关，O2<2.5%时诱导稳定粘附，在2.5%~4.0%时诱导滚动粘附。此外，低氧对PMNs的吞噬功能也有影响。低氧血症即使在很短的时间，也能使全血PMNs吞噬功能增加并伴随表面受体CD16,CD32W和CD35表达增加，且此效应需要细胞内Ca2+库动员和蛋白激酶C的激活。Tamura DY等⑸发现急性低氧后，粘附分子表达上调，中性粒细胞凋亡将延迟，TNF-α、IL-1、IL-6与IL-8无明显改变，但能明显增强中性粒细胞的细胞毒性作用，促进炎症反应；而缺氧/复氧却使得细胞吞噬功能下降。 2 对肾脏功能结构的影响: 2.1 动物整体实验及体外培养研究资料对大鼠进行急性低压缺氧实验⑹，光镜下可见肾血管舒张，线粒体、上皮细胞有病

高原五种常见病的防治策略

高原五种常见病的防治策略［摘要］高原常见病主要包括日光性皮炎、指甲凹陷、脱发、高尿酸血症等常见病，严重威胁着常驻高原人员的身体健康，本文就近年来国内外上述 5 种高原常见病的防治研究进展进行综述。中国是世界上高原面积最大、海拔3000m以上的高原占我国国土面积的1/4，全国共有8000万人口长期居住在海拔2500m以上地区［1］。近年来，从平原移居高原的人数越来越多，如2010年的青海玉树地震后，数以万计的援建者从平原移居高原，参与青海玉树灾区的重建。高原低氧一方面引起高原特发病:如急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原红细胞增多症、高原心脏病等高原特发病;另一方面平原的一些常见病在高原也拥有了特有的特征，例如日光性皮炎、指甲凹陷、高尿酸血症等，这些高原常见病严重威胁着常驻高原人员的身体健康，本文就近年来国内外高原常见病的防治研究进展进行综述。 1 雪盲雪盲是雪地作业或行军中发生的一种急性光源性眼病，主要因强烈的阳光通过雪地反射，经过人眼晶体的聚焦到达视网膜黄斑部，造成组织的热灼伤而致视力下降。临床表现为双眼刺痛、灼痛、眼睑痉挛、结膜充血、水肿、畏光、流泪、视物变形等;严重者角膜出现弥漫性上皮脱落，造成暂时性失明，其危害较大。某军校学员325人在高原(海拔3100m)高寒山地雪地，开展负重行军的训练科目，行程13k m，人均负重30k g，训练时间6h。未戴墨镜246人，发病人数144例;佩戴墨镜61 人，发病3例。总发病人数147例，其中轻度76例，中度43 例，重度28例［2］。雪盲的主要治疗措施是止痛和防止感染，在高原地区户外活动戴有色眼镜是预防雪盲的有效方法。 2 慢性唇炎慢性唇炎是发生在唇部的炎症性疾病，病程较长，病情时轻时重，反复发作，病因较复杂，可能与物理、化学、腺体异位、个体素质等因素有关。在寒冷、干燥季节，风吹日晒，常使唇部干裂发炎，咬唇者更易患此病。吉治宏等人通过对高原某地的126例慢性唇炎病例进行分析，发现男76例，女50例，年龄26 ～63岁，平均年龄38.5岁，生长于高原本地的38例，进驻高原15年以上50例，15年以下38例，汉族87例，回族27例，藏族12例。其中光化性唇炎51例，糜烂性唇炎22例，干燥脱屑性唇炎20例，肉芽肿性唇炎13例(其中巨唇4例)，腺性唇炎7例(其中巨唇1例)，真菌性6例，诊断不明7例［3］。本病多发于下唇，也有上唇发病者。病情长，有反复发作史，以冬、春干燥季节多发，严重者可四季发病。唇粘膜肿胀，

第五章-高原病

第五章高原病海拔3000m以上的地区称为高原。高原环境空气稀薄，大气压和氧分压低，气候寒冷和干燥，紫外线辐射强。由平原移居到高原或短期在高原逗留的人，因对高原环境适应能力不足引起以缺氧为突出表现的一组疾病称为高原病(disease of high altitude)，或称高原适应不全症(unacchmatization to high altitude)，又称高山病(mountain sickness)。高原病也可发生于海拔3000m 以下地区。随着旅游业发展，高原病发病率与日俱增。高原病是高原旅行者常见病死原因。 [病因] 高原地区由于大气压和氧分压降低，进入高原地区后人体发生缺氧。随着海拔升高，吸入气氧分压明显下降，氧供发生严重障碍。低压性低氧血症是急性高原病的主要原因。海拔2400～2700m时，动脉血氧饱和度仅轻度降低；海拔3500～4000m时，动脉血氧饱和度降低到90%以下；海拔5000m时，动脉血氧饱和度降低到75%；海拔5500m以上时，出现严重低氧血症和低碳酸血症，高原适应需要数周或数月或完全不能适应；海拔7000m时，动脉血氧饱和度降低到60%；海拔上升到8000m高度时，大气压268mmHg(35.62kPa)约为海平面(76OmmHg)的1/3，吸入气氧分压仅为56mmHg(7.46kPa)。高原病发病快慢、严重程度和发病率与所攀登高原海拔高度、攀登速度、高原停留时间和个体易感性有关。 [发病机制] 人从平原进入高原，为适应低氧环境，身体需要适应性改变，以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差。每个人对高原缺氧的适应能力有一定限度，过度缺氧时易发生适应不全。 (一)神经系统大脑皮质对缺氧的耐受性最低，是由于大脑代谢旺盛，耗氧量大。急性缺氧时，最初发生脑血管扩张、血流量增加和颅内压升高，大脑皮质兴奋性增强，出现头痛、多言、失眠和步态不稳。随着缺氧加重，脑细胞无氧代谢加强，ATP 生成减少，脑细胞膜钠泵功能障碍，细胞内钠、水潴留，发生高原脑水肿。 (二)呼吸系统

急性高原病(高反)防治指南

急性高原病（高反）防治指南何为急性高原病急性高原病（AMS）是医学专业名词，也就是大家耳熟能详的“高原反应”，有人“谈病色变”，一点点不适就疑神疑鬼，演变为心病。也有人忽视身体信号，导致高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE）。未知就会恐惧，本文将介绍急性高原病的相关知识，帮您化解这种恐惧。急性高原病的症状早期症状——“急性”二字听起来很可怕，但实际上人进入高海拔马上病情严重的并不多见。进入海拔2400米以上2－3天后，出现急性高原病轻微症状的可能性最大，强度则因人而异。早期的症状包括倦怠、全身无力，尤其是在费力登山时，急性高原病早

症状通常都是在抵达高海拔后6至12小时发生，轻微者可在24至48小时内缓解。进一步症状——头痛是急性高原病最主要的症状，并有可能伴有以下的症状：恶心(不舒服)、呕吐、头昏或头重脚轻的感觉、疲劳、睡眠障碍最严重的症状则包括意识混淆、出现幻觉，甚至诱发更严重的肺水肿（HAPE）或者脑水肿（HACE）。急性高原病诊断初步诊断——急性高原病可自我评估表来诊断，如果登上了海拔2400米，加上头痛以及在其他的项目上得分多过3分，就可以作出初步诊断有急性高山病。急性高原病是否严重的判断标准：最直接简单的诊断测试是类似于酒驾测试的方法，让患者进行串联行走测试(Tandem Walking Test)，运动能力下降或者失调都无法完成直线，当这种情况出现时，立即向更低海拔转移。急性高原病的成因高原病分为慢性和急性两类，慢性高原病在户外攀登中很少见，急性高原病（AMS）最为常见，原因是由于海拔提升过快，人身体没有足够的时间适应气压和氧含量的变化导致低压缺氧，使得氧气不能有效输送到身体各部，如果身体适应则症状会消失，如果不适应则会加重。具体原因如下： 1含氧量降低2大气压降低3迅速的海拔提升4个体素质

高原常见病的预防和处理

目录一、概述 (1) 二、急性高原病 (1) （一）、急性高原反应 (1) （二）、高原肺水肿 (3) （三）、高原脑病 (3) （四）、高原视网膜出血 (4) 三、中暑(常见热射病和日射病) (4) 四、扭伤 (5) 五、防紫外线灼伤 (6)

六、失温 (7) 七、脚打泡 (8) 八、醉氧 (10)

一、概述海拔在3000m的地区，称为高原地区特点：气压低、氧分压相应减低，易致人体缺氧 3000m以内较快适应，4200—5330m仅部分人且需较长时间才能适， 5330m以上为人的适应临界高度，极易发生缺氧反应高原习服：人体对高原低氧的适应过程约需1- 3月可逐渐过渡到稳定适应。个体差异极大。海拔高度、进入方式、区域季节、个体素质高原反应多发生在初登山，时特别在最初几天内，称为急性反应。凡高原反应持续3个月以上不消退者称为慢性反应。二、急性高原病（一）、急性高原反应短时间内进入3000m以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和排尿减少。检查有口唇轻度发紫及面部、手、踝浮肿等。

急性高原反应的预防和处理体检，排除不适宜在高原工作的疾病。进入高原前应对心理和体质进行适应性锻炼。保持良好的心态面对它，许多的反应症状或有心理作用而引起。恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3 天。到达高原后，头两天避免饮酒！日程不能安排得太紧，尤其是初到两日内。不要做重体力活动，体力活动要循序渐进，轻度活动可促使习服。休息好。避免寒冷及上呼吸道感染，注意保温，饮食卫生，多用高碳水化合物饮食。备用氧气。非甾体抗炎药(NSAIDs)如：乙酰氨基酚、布洛芬去、阿司匹林、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、镇静剂（安定、舒乐安定）、肾上腺皮

高原病习题

高原病复习题一、名词解释： 1高原适应指高原世居的人或动物经世世代代自然选择所获得的,具有遗传特性. 2高原红细胞增多症指长期生活在高原的人对抵氧环境失去习服引起红细胞增生过度。 3慢性高原反应指急性高原反应持续3个月以上不消退者。 4高原习服指人和动物暴露于低氧环境后，组织器官所产生的结构和功能上的改变,是可逆的，即后天获得。 5高原心脏病指慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征，并有右心肥厚和/或右心功能不全。 6高原病是指(高原地区)海拔越高，气压越低，氧分压越低，人体动脉血氧分压随大气压和氧分压下降而下降，易致缺氧，由此引起人体对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的一组临床综合征，又称高山病。 7 急性高原病机体急速进入高原后，在较短时间内因急性缺氧而发生的各种临床综合征。 8 高原是指海拔（3000或）3000米以上的地区。二、问答题 1高原病的常见诱因 1）海拔高度2）登高的速度 3）感染上呼吸道感染最常见 4）过度的体力活动和劳动 5）寒冷 6）精神、情绪过度紧张 7）过饱 8）饮酒 9）水盐摄入过多 2试述高原红细胞增多症的诊断依据： 1）生活在的高原移居者或世居者； 2）“多血貌”--两颊、鼻尖、口唇、耳垂、手掌、甲床、咽峡部等部位青紫，球结膜充血。部分病人有杵状指、头痛、记忆力下降等。 3）血红蛋≥200g/L 、红细胞压积≥ 65% 、红细胞≥ 6.5×1012 /mm 3 。血氧饱和度≤85% 。 4）排除其它疾病引起的红细胞增多。 5）脱离低氧环境后症状及体征消失，再返高原时又复发。 3高原气候的特点： 1）低气压、低氧分压 2）寒冷 3）日温差大 4）干燥 5）多风 6）紫外线强 4 简述高原病的临床分类 1）急性高原病急性高原反应轻型、高原肺水肿重型、脑水肿重型。 2）慢性高原病慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原心脏病、高原血压异常症和混合型高原病。 5 简述高原心脏患者缺氧对其心肌的损害通过哪五点： 1）缺氧心肌能量生成不足。 2）缺氧时心肌结构的损害。 3）缺氧对心脏传导系统的影响。4) 缺氧对心肌细胞离子的影响。 5) 心肌肥厚加重缺氧对心肌的损害。

高原病防治安全专项方案

格库铁路（青海段）工程GKQHZHQ4标段高原病防治专项救援预案编制：审核：中铁十七局集团格库铁路（青海段）GKQHZHQ4标工程第一项目部高原疾病防治安全专项施工方案

一、制定本预案的目的为有效防控高原常见、特发性疾病，及时对发病人员实施救援，最大限度地消除或减少人员伤亡，根据《安全生产法》、《职业病防治法》及有关规定，结合项目部实际情况制定本预案。二、工程简况及高原病简介 1、工程简况本标段线路正线全长，路基长度,新建车站3座（那陵格勒站、塔尔丁站、甘森站），预留车站2座（格南木嘎站、甘森湖站），大、中、小桥11座延长米,特大桥2座延长米。涵洞182座，全部为框架涵，地域海拔3050以上。 2、高原病简介 “高原”系指海拔3000M 高原是一个特殊环境。从医学角度看，以上的广阔地域。在此高度上可以使大多数人在静息状态下出现不同程度的高原反应，而超过此高度时，其生理、生化、病理和临床方面的改变则明显加剧。由于高原存在的低氧、低温、干燥和强日辐射等恶劣环境因素，因此极易发生高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病、高原衰退症、高原冷损伤、雪盲、日光性皮炎等高原特发或常见疾病。有些高原疾病（如：高原脑水肿）如不及时救治或处理不当，可危及生命或留下后遗症。针对本工程的特点，项目部主要把预防、控制高原病和对病员救治的基本方法作为重点管理。三、适用范围

本预案适用于项目部对高原常见、特发性疾病的防控管理，以及当发生高原疾病时，做出应急响应。四、防控措施 1、进驻高原前，应对拟进驻人员体温、脉搏、血压及呼吸功能测定；对心、肺听诊和肝、脾、肾等主要脏器进行检查，并对心肺X透视、心电图检测。通过全面体格检查，剔除高原病“易患者”，筛选出适应进驻高原的人员。同时，应保留检查记录，以供查阅。 2、进驻高原前，应对拟进驻人员进行心理训练。使其正确认识不良环境影响，增强意志，减除心里负荷，消除紧张和恐惧心理，保持情绪稳定。同时，应向人员讲解有关高原地理、气候等特点，以及环境对人体的影响和卫生防护原则，高原饮食、饮水、居住、营养卫生及进驻前适当和科学锻炼等知识。 3、高原劳动应遵循的原则：（1）初入高原勿做超负荷劳动；（2）久居高原勿做持久的强体力劳动；（3）非特殊情况勿做过长徒步行走；（4）尽量避免长途乘车，以防长途颠簸过度疲劳；（5）勿在气候突变情况下远离营区，到野外作业；（6）避免精神刺激，尽量减少沉重的思想负担和过度悲伤。 4、高原应注意的饮食卫生如下：（1）精制细做多样化、饭菜可口易消化，不吃生冷与腐食，

急性高原病研究进展

急性高原病研究进展（作者： ________ 单位： ____________ 邮编： ___________ ）【摘要】从平原地区进入海拔2500m以上的高原地区时，高原反应很容易发生，尤其是快速进入时，少部分人的高原反应会进展成为急性高原病，急性高原病病情凶险、复杂、发展变化快，是高原地区特有的常见病与多发病，急性高原病若不进行治疗，部分患者则可能发展为高原肺水肿或高原脑水肿并可造成多器官损害或功能障碍，严重威胁到人的生命。【关键词】急性高原病；高原脑水肿；高原肺水肿；预防高原是一个特殊环境，大气状况、地理条件、气候变化、生态结构与平原不同。从平原地区进入海拔2500m以上的高原地区时，高原反应很容易发生，尤其是快速进入时，大气氧分压降低，加之高原环境寒冷、空气干燥、强烈紫外线辐射等，导致机体缺氧，在神经-体液调节下可发生一系列的代偿性变化，以适应高原环境，这个过程称之为习服。但若代偿功能失调即会发生急性高原病。海拔越高，大气中的氧分压越低，缺氧也越严重。缺氧可引起肺小静脉血管收缩，阻力增加，导致肺动脉高压，同时可使肺毛细血管通透性增加；而缺氧及寒冷、低气压、紫外线过强等又可致垂体-肾上腺髓质功能亢进，大量

儿茶酚胺等血管活性物质进入血液循环，引起外周阻力增加，中心循环量剧增；在低氧刺激下，体内抗利尿激素和醛固酮分泌增加，致使体内水钠潴留，最终促发急性高原病。大部分人的高原反应比较轻可以自愈，只有少部分人的高原反应会进展成为急性高原病，急性高原病又称急性高山病(AMS，急性高原病病情凶险、复杂、发展变化快，是高原地区特有的常见病与多发病，并可造成多器官损害或功能障碍，严重威胁到人的生命。急性高原病的临床症状包括头痛，食欲减退，恶心、呕吐，疲乏无力等。急性高原病的发病因素与实际海拔高度、攀登速度以及个体易感性有关。急性高山病( acute mou ntain sickness,AMS)，若不进行治疗，部分患者则可能发展为高原肺水肿 (high altitude pulmonary oedema,HAPE或高原脑水肿(high altitude cerebral oedema,HACE) 。一般认为HACE是AMS的晚期阶段，共济失调、意识改变为其临床特征，可能因脑疝而进展为昏迷甚至死亡。 1高原脑水肿脑是人体所有器官中对缺氧最敏感、氧耗量最高的器官，因此脑也是最容易受到缺氧损伤的器官，由于脑对缺氧的高敏感性和脆弱性，当人们进入高海拔区后，常常出现神经精神方面的变化，如视觉异常、记忆、行为、情绪等高级神经功能障碍。研究发现，人们进入4000m 的中海拔区的第5天，数字记忆和精神运动能力即有明显降低。如果

高原病的防治与健康

高原病防治与健康教案授课课题：高原病防治与健康授课时间：月日第周星期授课对象：授课类型：理论课教学目标：通过本次讨论学习使大家对高原病的防治与健康有个直观的认识，对大家在接下来三个月的高原生活有所帮助。教学要求： 1、希望大家能和互相交流促进学习氛围； 2、希望大家认真听，抓住重点；教学方法：讨论、启发、讲练结合等教学手段：多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等教时安排: 2个课时参考资料：（《高原与健康》北京科学技术出版社，主编：李天麟）教学提纲：一、高原环境对人体的影响；二、高原常见的病及特点；三、高原卫生防治；四、高原反应的预防； 1、引言为了更好地学习掌握今天的学习内容，在学习讨论开始前，先跟大家介绍一下我们驻地地理环境及气候特点等相关知识。里属于青藏高原东部，海拔2260米，来到了这里想必大家也看到了全线植被稀少，高山积雪终年不化，气候寒冷、降雨少，风沙大，气候多变。气候特点总结“三低一高”即：低气压（1、沸点低，不利于、氧分压低，海拔上升100米，气压下降0.99KPa，红脸蛋多）、低气温（海拔上升1000米气温下降最高气温24度左右）、低湿度（多风沙、高风速，湿度低）高紫外（皮肤黑）。恶劣的环境气候特点对身体有很多影响。因此，今天大家抽出这宝贵的时间，一起讨论高原病防治与健康的相关知识，希望

论能够帮助大家尽快的适应高原环境。本人授课经验少，讲得不到位的地方希望大家多批评指正。 2、阐述、分析、推导一、高原环境对人体的影响：从物理、化学、生物等方面讲（一）、物理因素：肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振；寒冷：易冻伤；风大：代谢率提高,加速缺氧；气候干燥：水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血紫外线强；光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,自由基增多,容易衰老。（二）、高原环境对人心理因素的影响：（1）、恐惧心理,先入为主的错误引导,紧张、焦虑,神经调节系统失常；（2）、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生活单调,焦虑、失望等；（三）、缺氧对人体身理功能的影响： 1、对各系统的影响（1）、大脑对缺氧最敏感,烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉,头疼,头晕,随集体调节而减轻,消失；（2）、对呼吸系统的影响：呼吸加快,呼吸运动增强,特别是夜间,周期性呼吸是司空见惯的。周期性呼吸：快速连续的进行三到四次的深呼吸后产生十至十八秒的呼吸暂停,越频繁越表明高原反映加重；（3）、对血管系统的影响,心率较平原地区快20~30次,适应后逐渐减慢,初上高原出现血红细胞和血红蛋白增高,是因为血库持续放血,其后是因为红细胞生成素分泌； (4)、消化系统：对低氧敏感,张力弱,便密,腹泻,持续时间较短； (5)、对肾脏的影响：尿量减少,血尿、蛋白尿就比较严重了,要进行相应治疗；(6)、对胃循环的影响：处进高原地区的人微细管减少,血红蛋白增加； (7)、其他：暂时性的视力下降等,类似症状健康人在进入高原一段时间身体习服后机体可自行调节,症状自行缓解或消失。

高原病

克服恐惧心理，正确认识高原病一、研究高原医学的重大意义及我国目前高原医学研究的进展一、高原环境特征 1、海拔高、气压低。一般每升高100米，气压下降约5毫米汞柱。海拔3600米左右，含氧量占地平面的64%。缺氧可导致机体发生一系列生理与病理变化。 2、气温变化大、风速大。气温受季节、纬度和风向等因素影响，也受地形影响，一般每升高100米，气温下降0.56℃。低温使人体代谢增强，增大了耗氧量。高原午间燥热，早晚严寒，日间温差大，有“年无炎夏，日有四季”的说法。 3、降雨少、日照时间长、气候干燥。空气绝对湿度随高度增加而降低，在3000米高度时，空气中水蒸汽绝对含量不到海平面的1/3。高原降水量少，多集中6-9月，日照时间长，蒸发水份一般是降水量的5倍。容易引起口渴、皮肤发痒、皲裂和鼻出血。 4、日光辐射强。通常每升高100米，紫外线强度增强约1.3%。拉萨每年日照时数3005小时，被称为“日光城”。强烈的日光照射下，可发生日光性皮炎、皮肤水肿，引起雪盲等。二、人体如何适应高原缺氧 1、脉搏（心律）频率：平原地区正常脉搏为７２次／分，初到高原时脉搏可增至８０～９０次／分，个别人可达１００多次／分，居住一段时间后，又可恢复。 2、呼吸：呼吸系统轻度缺氧时，首先表现呼吸加深加快，随缺氧加重呼吸频率也进一步加快，人们会感到胸闷气短。适应后，会逐渐恢复到原来水平。 3、血压：平原地区正常收缩压为１１０～１２０毫米汞柱，舒张压为6０～

８０毫米汞柱。初进入高原后，由于血管感受器作用和体液等影响，使皮肤、腹腔脏器等血管收缩、血压上升，从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后亦会恢复正常。 4、神经系统：中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时，整个神经系统兴奋性增强，如情绪紧张、易激动等，继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。进入较高海拔地区后，则由兴奋转入抑制过程，表现嗜睡、神志谈漠、反应迟钝。少数严重者会出现意识丧失甚至昏迷，若转入低海拔后会恢复正常。神经系统症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理，缺乏思想准备的人，反应就多些；相反，精神愉快者反应就较少。 5、消化系统：进入高原消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物较平原时减少，肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹面泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后，可逐步恢复。 6、血液系统：我们知道，人体内有一支载氧大军，就是红细胞，红细胞内的血红蛋白与氧结合成氧合血红蛋白将氧运到组织。在缺氧的情况下，刺激体内产生更多的红细胞生成素，促使骨髓制造大量红细胞，致使红细胞数量增多，红细胞数量增多，血红蛋白量增加，血红蛋白中一种能量结合氧的2，3-二磷酸甘油酸含量增多，使这支“运氧大军”从质和量上均获加强，可以和更多的氧结合成氧合血红蛋白，提高血氧含量，增加血液和组织间进行气体交换的呼吸面积。二、什么是高原病人入高原，一般在海拔3000米以下无明显不适症状，3000至5000米，可产生一系列缺氧症状，但大都没有生命危险。5000米为障碍临界高度，5000至

克服高原反应的6大措施

克服高原反应的6大措施高原反应症状自我判断：部分初次进入高原的人，在海拔3000米的高度，24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状，严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状，应在原高度处停留休息 3-5天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的，因此，在进入高原后，如果出现了高原反应症状后，应考虑及时就医。大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般表现为：头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等，部分人还可出现：嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、失眠、皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等症状。克服高原反应的措施主要有： ⑴保持良好的心态，对高原反应不能惧怕也不能藐视，心理暗示非常重要。许多的反应症状都是心理作用或由心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。⑵初到高原地区，不可疾速行走，不能做体力劳动，不可暴饮暴食，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品。 ⑶适量饮水，在高原低氧情况下，初到尚未适应者应避免过量饮水，防止发生肺水肿。尚未适应高原环境的人，还应适当减少食盐的摄入量，这样有利于预防急性高原反应。 ⑷注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。 ⑸注意睡眠时枕头要垫高，半卧姿势最佳。 ⑹不要一开始就吸氧，以防有依赖性，尽量要自身适应它。 ⑺严重者可服用一些缓解高原反应的药品：高原安、西洋参含片、诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳很有用)、百服宁(控制高原反应引起的头痛)、西洋参(对缓解极度疲劳很有用)、速效救心丸、丹参丸(治疗心血管)、葡萄糖液等等。此外，如果能适应酥油茶的味道，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

职卫试题

一、名词解释 1．职业病P3 2．氧需P14 3．职业性肿瘤P298 4．PC-TWA：时间加权平均容许浓度。 5．尘肺病P192 6．高温作业P243 7．生产性噪声P251 8．环境监测P349 二、填空题 1．职业卫生与职业医学的首要任务是识别、评价、预测和控制不良工作条件中存在的职业有害因素。 2．存在个体危险的劳动人群对职业有害因素易感，称为易感人群，是重点保护人群。3．劳动条件包括：生产工艺过程、工作过程和工作环境3个方面。 4．矽肺的四种病理类型是结节型、弥漫性间质纤维化型、石夕性蛋白沉积型和团块型。5．目前作业场所空气中有害物质常用的采样方式有个体采样和定点自域采样两种。 6. 声级不同于声压级，声级是通过滤波器频率计权后的声压级。目前，国际标准化组织（ISO）推荐的用于噪声卫生评价的指标是 A 声级。三、选择题 1．有机磷农药中毒可出现A A、全血胆碱酯酶活性下降 B、尿甲基马尿酸增高 C、ALAD活性抑制 D、尿酚下降 E、白细胞计数降低 2．苯胺中毒解毒使用A A、亚甲蓝 B、解磷定 C、阿托品 D、依地酸二钠钙 E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠3．下列属于刺激性气体的是BC A、氰化氢 B、氯气 C、硫化氢 D、一氧化碳 E.苯 4．一氧化碳重度中毒，血液中HbCO（%）可高于E A、10 B、20 C、30 D、40 E、50 5．一般认为，可吸入性粉尘空气动力学直径 B 。 A、≥15μm B、＜15μm C、＜20μm D、≥20μm E、以上均不对 6．中暑类型之一热痉挛主要是由于 D 所致。 A、体温调节机制紊乱 B、脑部暂时供血减少 C、散热途径受阻 D、大量出汗，体内钠、钾过量丢失 E、胃肠功能紊乱 7．对减压病的唯一根治手段是 C 。 A、吸氧缓解呼吸困难； B、补液和电解质恢复微循环功能； C、及时加压治疗以消除气泡； D、给予皮质类固醇减轻脑和脊髓的水肿。 E、对症处理 8．以下关于生产环境中职业病危害因素的特点描述不正确的是 D 。 A、种类多 B、变化多样性 C、状态复杂 D、分布均匀 E、间断性四、问答题 1．职业病的特点有哪些？P6 2．简述急慢性苯中毒的不同点。P150 3．职业接触限值制订的原则和依据是什么？P462 4．简述慢性铅中毒的临床表现。P93-94

高原反应的机理及应对措施

高原反应的机理及应对措施摘要：高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，是人们在高海拔地区工作生活的主要障碍。本文将就高原反应的发生机理和症状进行分析并提出相应的预防措施。关键词：高原反应、缺氧、预防正文：高海拔地区具有低气压、低氧、高紫外线辐射等独特的气候特点。人到了这样的环境，机体会出现许多反应来适应环境的变化。高原反应是机体对高原环境的一种应激性反应，是机体的各种功能通过神经、体液的调节在新的基础上达到新的平衡过程中所呈现的临床症状，也称为急性高原反应。若处理不当，可能诱发高原肺水肿和高原脑水肿，危及生命。高原反应的症状表反应症状体表特征反应程度头昏、心慌、气促、流鼻血、心率加深、轻微乏力呼吸加深头痛、食欲减退、倦怠、血压轻度异常、呼吸加快轻度恶心呕吐、腹胀、腹泻、胸颜面或四肢水肿、血压异常中度闷痛、失眠眼花、嗜睡、眩晕、手口唇紫绀、呼吸困难、血压重度足麻木、抽搐异常显著

急性高原反应的发病原因主要是高原缺氧，人们生活在海平面上的标准大气压是760mm汞柱，空气中的氧含量是20．95％，随着地势的增高，空气越稀薄，气压就越低，人体所需要的氧气压力也随之降低，肺泡内的气体，动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需的含氧量，必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球的含量需要几天的时间，因此，在刚进入高原时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的现象。初上高原的人在海拔3 000 m以下高度时，多数不的会出现缺氧症状。少数人是因体质较差或是易感人群，可出现缺氧症状；在海拔3 000 m以上高度时，就会发生轻度缺氧症状；在海拔4 000-5 000 m的高度时，会出现明显的缺氧症状。缺氧对人体各系统的影响及相关症状如下 1、呼吸系统轻度缺氧时，仅表现为呼吸深度增加。缺氧继续加重，则呼吸频率随之加快、胸廓运动增加。4000m 高原的空气 PO2 为 100mmHg ，肺泡气 P O2 为 55mmHg 左右。因此，在化学感受器的低氧感受下，肺通气量立即增加，由于空气稀薄， PCO2 也低， CO2 呼出增加（发生呼吸性碱中毒和低氧血症）， PaCO2降低，减低了对延髓的中枢化学感受器的刺激，限制肺的通气量增加，所以，早期肺通气量只比海平面高65%左右；数日后，通过肾代偿性排除 HCO3- ，脑脊液内的HCO3-也通过血脑屏障进入血液使脑组

高原病应急处置预案

高原病预防及后勤保障应急方案根据5月18日格拉建设工程指挥部电视会议精神，为有效预防、及时控制施工过程中出现的高原反应，保障施工人员健康与生命安全，减少企业财产损失，维护正常的施工生产秩序。依据国家有关安全生产的法律法规要求，结合本标段工程特点，对可能发生的高原反应制定应急方案及措施。 1、编制目的我部处位于省青藏高原三江源核心地区，海拔高，昼夜温差大，空气稀薄，气压低含氧量少，大气含氧量比平原低40%，为最大限度地减少高原缺氧对人员造成伤害，特制订本应急预案。 2、成立高原反应应急领导小组组长：平华常务副组长：祁克义中仝副组长：建华孔大海先锋康强强王学军组员：邓开鹏何治国康立虎和平王柏春丁占军余华毛勇瑞周生祥银宗文来高文龙功长启林戴元孝 3、进入高原前期准备工作（一）做好工作人员遴选工作。工作人员进入高原地区开展工作前，应进行健康体检，经体检合格后方可进入高原地区，有以下严重疾病或症状者原则上不宜从事高原工作：各种器质性心脏病或恶性心律失常、高血压；慢性肺功能不全；癫痫及严重神经衰弱; 严重胃肠道疾病；肝肾功能不全; 上呼吸道感

染；严重分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。（二）配备必要的用品和急救药品。携带足量抗高原反应相关的药品和医疗器材，如高原康胶囊、红景天胶囊、西洋参丸、氧气瓶（袋）、制氧机、简易血氧饱和度和心率检测仪等；工作人员应准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。（三）开展预防性服药工作。进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。（四）加大培训力度，做好各方面应对高原病的准备。与医疗卫生机构有针对性地开展心理训练、高原常识和高原病防治知识的培训，做好赴灾区工作人员进入高原地区的知识技能储备和心理准备。 3、认真落实急性高原病的预防措施（一）认真体检，严格执行劳动保护规定。指导职工进行上岗前、在岗期间和离岗时健康检查，进行高原从业健康知识培训。要严格执行高原作业劳动时间，定期轮换等劳动保护规定。配备必需的个人防护用品和防病药品，在生产、生活场所设置供氧条件，对身体不适应高原环境的工作人员要妥善安置。（二）制定相应工作计划，做到有计划地、间歇性作业，避免长时间、剧烈作业。高原劳动能力的卫生学限度分别为：3000-4000米连续工作时间应小于6小时；4000米以上连续工作时间应小于4小时，4000

高原旅游注意事项和疾病预防

1、不适宜到西藏旅行的人心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿肓目进入高原。你如果从未进过高原，那么建议你在进入高原之前，进行严格的体格检查。患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。如果你不清楚自己是否能参与西藏的旅行活动，建议你向有经验的医生请教，并且尽量本着稳健的原则。 2、进入高原之前的准备（1）．进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。（2）．进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。（3）．良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高原紧张的庆，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。（4）．如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿肓目进入高原。 3、进入高原途中注意事项（1）．应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。（2）．由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。（3）．在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。（4）．由于乘车进入高原所需时间工，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体必需的水和热量。 3、高原反应→在西藏旅行，最应该注意的就是高原反应。因人而异，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。一般情况下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。

急性高原病,急性高原病的症状,急性高原病治疗【专业知识】

急性高原病,急性高原病的症状,急性高原病治疗【专业知识】疾病简介急性高原病(acute altitude sickness)是人体急进暴露于低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。目前，关于急性高原病的命名和分型，国内外基本趋于统一。根据本病的临床症状和病情，国际高原病专业会议将其分为轻、中和重型急性高原病。轻型(I度)：虽有症状但能正常活动，可以继续登山;中型(Ⅱ度)：有严重症状，活动能力下降，不能继续登山，需要卧床休息;重型(Ⅲ度)：病情进行性发展，并出现意识模糊等严重症状，需要急救并护送平原或低海拔处。疾病病因一、发病原因急性高原病的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%～75%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。多数作者认为，本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p小于0.05)，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。二、发病机制低压性低氧是引起本病的基本原因。但它的病理生理及发病机制仍不清楚。目前的研究认为，与以下几个因素有关。 1.相对性肺泡通气不足肺通气是氧运输过程的第一步。高原缺氧可刺激颈动脉体的外周化学感受器，使肺通气量增加，肺泡氧分压升高，动脉血氧饱和度增加，从而使机体摄取较多的氧。然而，有些人特别是那些患高原病的人，对低氧刺激后的肺通气量并不明显增加，出现相对性肺泡通气不足(Hypoventilation)。Hackett认为肺相对通气不足可能由于原发性呼吸驱动减弱(低氧通气反应)，或由于继发性通气抑制(Ventilatory Depression)引起。Moore等对8例曾出现急性高原病