急诊科质量管理小组活动记录
急诊科质量管理小组活动记录
急诊科疾病护理的健康教育内容
精心整理心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容 1.专科护理 (1)急救原则：就地抢救，分秒必争。 1)发现心脏骤停，立即胸前区叩击I 一2次，如心脏搏动未恢复，则进行胸外心脏按压，频率为100次/ min。 2)畅通气道，取出义齿，迅速清除口、咽分泌物，必要时使用口咽通气导管或气管插管，呼吸机控制呼吸。 3)遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物。 4)保护重要脏器的功能。 (2)严密观察病情变化，尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循环及尿量等变化，发现病情恶化及时报告医生并配合抢救，必要时给予除颤或体外起搏。 (3)低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性，降低颅内压和脑代谢，减轻或预防脑水肿，以头部降温(冰帽、冰槽)为主，保持肛温32C左右为宜(注意防止冻伤)；若降温过程中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠药物，降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听觉恢复，四肢活动协调等)。 (4)昏迷病人注意保持呼吸道通畅，应协助取侧卧位，及时清除口腔分泌物；做好口腔及皮肤护理。 (5)心脏复苏成功后，应积极查找病因，加强病因治疗。 2.饮食 精心整理 急性期禁食，昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。恢复期给予流质饮食。少量多餐, 进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。饮食过饱，刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。 3.休息与睡眠 病人神志清醒后，体力消耗大，加上脑组织存在不同程度的缺氧，应保持病室安静，减少不必要的探视和情鳍波动，保证病人的休息和睡眠。
4.药物 急救时应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力，加快心率，升高血压.应密切观察病人的生命体征变化；甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大. 防止外渗以损伤周围组织。 5.心理护理 及时向病人及家属交代病情.让其最亲近的人与之接触，给予情感支睁。病人 意识恢复后，以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。 6.吸烟与饮酒 病人清醒后，应嘱病人不得饮酒，以免增加心脏负担，防止再次发生山跳骤停, 尽量减少吸烟，建立良好的生活习惯。 7.卫生宣教 (1)恢复期病人活动以不引，起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。 (2)注意保暖，避免受凉，以加盖棉被为宜；因局部循环不良，皮肤抵抗力低，感觉迟屯，不能使用热水袋，以免发生烫伤；做好口腔和皮肤护理，预防口腔感染和压疮的发生。 (3)针对原发病用药，预防心脏骤停的发生，若出现突然不适、及时告知医务人员。 持续心电监护，心脏电复律或人工心脏起搏。 8.出院指导 精心整理 (1)保持大便通畅，勿用力，必要时予缓泻剂。 (2)针对病因，积极预防用药，定期门诊复查。 急性呼吸窘迫综合征病人健康教育 1.专科护理⑴取坐位或半坐位有利呼吸，教会病人缩唇腹式呼吸、体位引流及有效的咳嗽咳痰。 (2)氧疗：纠正低氧血症是ARDS台疗中最为重要的措施。通常早期轻症病人可先面罩高浓度(Fi02>60 %)给氧，使Pa03>60mmH和Sa02>9%。如Paq<60mmHg则建议行机械通气。 (3)配合呼吸机同步吸气与呼气，头部转动应缓慢进行，及时调整管道位置。 ⑷ 建立非语言沟通方法，如用文字交流，了解病人的需求。
医疗质量与安全管理小组活动记录[1]
月份质量与安全管理团队活动记录日期：2013年月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 活动内容及结果： 存在问题及原因分析： 改进措施：（措施应为能够实施）（手写） 上次问题改进效果追踪：（手写）
1月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年1月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 院感管理 活动内容及结果： 检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。 做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作 做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作 做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数 存在问题及原因分析： 1手卫生不到位 2执行无菌操作不力 3自身防护不认真 改进措施： 1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽 3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理 4治疗室门口放臵拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带鞋套。 5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。 6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪：
2月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年2月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 核心制度——交接班制度的落实 活动内容及结果： 抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时 检查交接班记录是否及时书写 检查交接班记录内容是否准确反映值班情况 是否完善交接班记录书写合格率的统计工作 现场考核。抽取1-2名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况。 存在问题及原因分析： 1接班人员未能提前到班 2不重视交接班，不详细，床头交班不到位 3交接班记录书写不及时不简洁或内容空洞 改进措施： 1再次强调接班人员必须提前15分钟到岗，迟到罚款100元/次 2学习交接班制度具体内容，让科内人员充分认识到交接班的重要性，对危重病人交班 更要详细，要床头交班 3交班记录要简练，写主要的症状体征诊断和治疗及注意点 4完善交接班记录书写合格率的统计工作 上次问题改进效果追踪： 二月份通过院感管理专项活动大家都认识到院感管理的重要性，严格执行7步洗手法并做到一人一消，所有操作都按规定穿工作服戴口罩帽子手套，做好个人防护，未发 生被污染和锐器伤，并在治疗室门口放臵拖鞋及鞋套，方便医护患使用，减少环境污染 发生。
健康教育处方 急诊科
健康教育处方 肺感染 1病室保持空气新鲜，定时通风。 2急性期卧床休息，恢复期可下床活动。 3给予高热量易消化饮食。 4戒烟酒. 5遵医嘱服药，定期复查。 市一院急诊科 电话0456-******* 冠心病 1保持情绪稳定，避免激动。 2控制饮食中钠的摄入量，少食或不食咸菜，酱，腌制罐头等，不吃高脂食物和高热饮食，不可过饱，食易消化清淡饮食。高脂，动物内脏，肥肉，鱼籽，蛋黄，奶油。 3注意休息 4根据病情适当活动，劳逸结合，防止用脑过度，保持大便通畅。 5积极防治高血压，高血脂和糖尿病。 6戒烟酒 7按医嘱服药，外出时随身携带药物和保健卡。 市一院急诊科 电话0456-******* 上消化道出血 1保持良好的心情和乐观的精神正确对待疾病。 2注意饮食卫生，合理安排作息时间。 3适当的体育锻炼，增强体质。 4禁烟酒，浓茶，咖啡等刺激性的食品。 5定期复查。 市一院急诊科 电话0456-*******
急性胰腺炎 1禁食，胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要方法。 2绝对卧床休息，利于疾病康复。 3急性胰腺炎的诱因是：暴饮暴食，酗酒，消化不良习惯。4心情护理。 5请您和家人配合医护人员，使您早日康复。 市一院急诊科 电话0456-******* 心肌梗死 1保持大便通畅，每天摄水1500ml。 每天食含纤维食物800g。 2急性期卧床休息，病情稳定后可逐渐坐起及下床。 3低盐低脂饮食，易消化饮食少食多餐。 4保持情绪稳定。 5戒烟戒酒和浓茶。 市一院急诊科 电话0456-******* 脑出血 1保持情绪稳定。 2保持大便通畅。 3低盐低脂高纤维素饮食。 4卧床。 5监测血压。 市一院急诊科 电话0456-*******
急诊科 2015 年健康教育工作计划
急诊科2015 年健康教育工作计划 为进一步开展好医院健康教育活动，提高公民健康素养，丰富公众健康知识，做文明人，创文明城市，并根据急诊科的特点与世界健康主题日有机结合，科学性地开展健康教育活动，现拟定计划如下：一、在现有健康教育资料的基础上，新增一些当前世界新发现的流行病种的资料，让公众了解更多的卫生知识。 二、设置健康宣传栏，架上健康教育资料不少于 5 种，并有针对性地更新资料。 1、每季度更新一次，结合当季多发病、当前新发现病种及世界健康主题日有针对性地更新资料。（1）1 月份天气寒冷，容易感冒，受凉也易使旧病复发或加重，可针对性地摆放防治感冒、慢性支气管炎、冠心病等方面的健康教育资料。（2）2 月 4 日为“世界抗癌日” ，可对病人口头宣讲健康的生活方式，针对性摆放防治宫颈癌、乳腺癌等疾病的健康教育资料。（3）3 月21 日为“世界睡眠日” ，在当月针对性地摆放资料和进行口头宣教睡眠健康。（4）4 月7 日是“世界卫生日” ，5 月29 日是“世界肠道健康日” ，4 月和 5 月也是肠道病的多发季，可重点摆放胃肠炎和腹泻的宣传资料。（5）5 月31 日是“2015 年的第28 个世界无烟日” ，在 5 月份和 6 月份，重点更新控烟资料。（6）7、 8 月天气炎热，做好预防中暑及胃肠道疾病的资料更新。（7）从2000 年开始， 9 月被命名为“脑健康月” ，针对脑疾病重点摆放相关健康教育资料。（8）10 月8 日为“高血压日” ，主要更新防治高血压的宣传资料。（9）11 月14 日为“世界防治糖尿病日” ，主要针对该病更新资料。（10）12 月11 日是“防治哮喘日” ，主要针对该病开展健康教育。三、周一到周五，由大班或者专人针对病种并与世界健康主题日有机结合，面对面发放宣传教育资料，并口头宣讲，作好相关宣传记录，由护士和病人或家属签字。四、针对病种，结合健康主题日，每周利用投影仪进行一次宣教。五、每两月举办一次健康知识讲座，作好记录。六、将控烟宣传工作纳入科室健康教育。
科室质量与安全管理活动记录本
科室质量与安全管理活动 记录本 科室：___________ 年度：___________
科室质量与安全管理小组 工作制度 一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。 二、负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。 三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。 四、按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。 五、每月召开一次医疗质量与安全讨论会，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，对医疗护理质量进行动态评判，对科室的医疗质量控制工作进行总结，并做好活动记录，作为科室质量持续改进依据，由科室主任审阅后签名负责。 六、定期（每季度或每半年）对相关质量与安全指标进行汇总分析，做出阶段小结。 七、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案，对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室质量与安全管理小组成员 科室质量与安全管理小组成员名单：
各质量控制组成员及工作职责 一、医疗质量管理组 1、人员构成 组长： 成员： 2、工作职责 1）负责本科室医疗质量管理的各项工作，根据本科室的特点，制定科室管理制度、质控方案，并组织实施。 2）对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。 3）负责组织本科室人员学习医疗相关规章制度、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育。 4）讨论总结本科室的医疗运行情况，对诊疗质量（超长住院、并发症、核心制度执行情况等）、病历质量、合理用药、输血管理、围手术期质量管理、医疗差错、投诉纠纷、医疗安全(不良)事件、医疗质量管理科所发《整改通知书》等进行有针对性的质控。 5）针对发现的问题提出改进措施，并在下次会议中（或下个周期中）对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。 二、护理质量控制组 1、人员构成 组长： 成员：
急诊科健康教育工作计划
急诊科健康教育工作计划 篇一：急诊科2015 年健康教育工作计划 急诊科2015 年健康教育工作计划 为进一步开展好医院健康教育活动，提高公民健康素养，丰富公众健康知识，做文明人，创文明城市，并根据急诊科的特点与世界健康主题日有机结合，科学性地开展健康教育活动，现拟定计划如下：一、在现有健康教育资料的基础上，新增一些当前世界新发现的流行病种的资料，让公众了解更多的卫生知识。 二、设置健康宣传栏，架上健康教育资料不少于 5 种，并有针对性地更新资料。 1、每季度更新一次，结合当季多发病、当前新发现病种及世界健康主题日有针对性地更新资料。（1）1 月份天
气寒冷，容易感冒，受凉也易使旧病复发或加重，可针对性地摆放防治感冒、慢性支气管炎、冠心病等方面的健康教育资料。 （2）2 月 4 日为“世界抗癌日” ，可对病人口头宣讲健康的生活方式，针对性摆放防治宫颈癌、乳腺癌等疾病的健康教育资料。（3）3 月21 日为“世界睡眠日” ，在当月针对性地摆放资料和进行口头宣教睡眠健康。（4）4 月7 日是“世界卫生日” ，5 月29 日是“世界肠道健康日” ，4 月和5 月也是肠道病的多发季，可重点摆放胃肠炎和腹泻的宣传资料。（5）5 月31 日是“2015 年的第28 个世界无烟日” ，在5 月份和6 月份，重点更新控烟资料。（6）7、8 月天气炎热，做好预防中暑及胃肠道疾病的资料更新。（7）从2000 年开始，9 月被命名为“脑健康月” ，针对脑疾病重点摆放相关健康教育资料。（8）10 月8 日为“高血压日” ，主要更新防治高血压的宣传资料。（9）11 月
14 日为“世界防治糖尿病日” ，主要针对该病更新资料。（10）12 月11 日是“防治哮喘日” ，主要针对该病开展健康教育。三、周一到周五，由大班或者专人针对病种并与世界健康主题日有机结合，面对面发放宣传教育资料，并口头宣讲，作好相关宣传记录，由护士和病人或家属签字。四、针对病种，结合健康主题日，每周利用投影仪进行一次宣教。五、每两月举办一次健康知识讲座，作好记录。六、将控烟宣传工作纳入科室健康教育。 篇二：2015年卫生应急健康教育工作计划 2015年卫生应急健康教育工作计划 ---*****社区卫生服务中心 为深入开展卫生应急健康教育活动，做好应急预案的宣传和解读，普及预防、避险、自救、互救等应急防护知识，增强公众的公共卫生安全意识和社会责任意识，提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质，结合我辖区实际，
科室质量活动控制记录质控活动记录
科室质量控制活动记录册 （QC小组活动记录） 科室 ______________ 记录年度 ______________
科室质控小组名单 PDCA循环：科学的工作程序 通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。 1、PLAN：分析现状找问题、找原因，原因分析，制订措施计划。 2、DO：按照计划，落实责任人、实施方法、实施步骤。 3、CHECK：检查效果。 4、ACT：总结经验，并进行标准化，今后打算。
科室质控小组职责 1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质控小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
质量管理小组活动准则
引言 0.1总则 为指导组织员工遵循科学的活动程序，运用质量管理理论和统计方法，有效开展质量管理小组活动，特制定本标准。 质量管理小组是各岗位员工自主参与质量管理、质量改进和创新的有效形式。开展质量管理小组活动时提高员工素质、激发员工积极性和创造性，改进质量、降低消耗、提升组织绩效的有效途径。 资料性附录为质量管理小组应用常用统计方法及活动现场、成果发表评审提供参考。附录A为质量管理小组活动常用统计办法汇总表，附录B为质量管理小组活动评审表。 0.2基本原则 质量管理小组活动遵循以下基本原则： a）全员参与 组织的全体员工自愿组成、积极参与群众性质量管理活动，小组活动过程中应充分调动、发挥每一个成员的积极性和作用。 b）持续改进 为提高员工队伍素质，提升组织管理水平，质量管理小组应开展长期有效、持续不断的质量改进和创新活动。 c）遵循PDCA循环 为有序、有效、持续地开展活动并实现目标，质量管理小组活动遵循策划（Plan,P）、实施（Do,D）、检查（Check,C）、处置（Action,A）程序开展适宜的活动，简称PDCA循环。 d）基于客观事实 质量管理小组活动中的每个步骤应基于数据、信息等客观事实进行调查、分析、评价与决策。 e）应用统计方法 质量管理小组活动中应正确、恰当地应用统计方法，对收集的数据和信息进行整理、分析、验证，并作出结论。 图1 质量管理小组活动基本原则示意图
质量管理小组活动准则 1 围 本标准规定了质量管理小组活动程序要求。 本标准适用于各类组织员工开展质量管理小组活动。 2 规性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 19000 质量管理体系基础和术语 3 术语和定义 GB/T 19000界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 质量管理小组 quality control circle 由生产、服务及管理等工作岗位的员工自愿结合，围绕组织的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、改善环境、提高人的素质和经济效益为目的，运用质量管理理论和方法开展活动的团队。 注：质量管理小组亦称QC小组。 3.2 活动程序 activity procedures 遵循PDCA循环开展质量管理小组活动的步骤。 3.3 问题解决性课题 problem-solving project 小组针对已经发生不合格或不满意的生产、服务或管理现场存在的问题进行质量改进，所选择的质量管理小组课题。 注：问题解决性课题包括现场型、服务型、攻关性、管理型4种类型。 a）现场型：以稳定生产工序质量，改进产品、服务、工作质量，降低消耗，改善现场环境等为选题围的课题。 b）服务型：以推动服务工作标准化、程序化、科学化，提高服务质量和效益为选题围的课题。 c）攻关型：以解决技术关键问题为选题围的课题。 d）管理型：以提高工作质量，解决管理中存在的问题，提高管理水平为选题围的课题。 3.4 创新性课题 innovative project 小组针对现有的技术、工艺、技能和方法等不能满足实际需求，运用新的思维研制新产品、服务、项目、方法，所选择的质量管理小组课题。
急诊科疾病护理的健康教育内容
心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容1．专科护理 (1)急救原则：就地抢救，分秒必争。 1)发现心脏骤停，立即胸前区叩击l一2次，如心脏搏动未恢复，则进行胸外心脏按压，频率为100次／min。 2)畅通气道，取出义齿，迅速清除口、咽分泌物，必要时使用口咽通气导管或气管插管，呼吸机控制呼吸。 3)遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物。 4)保护重要脏器的功能。 (2)严密观察病情变化，尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循环及尿量等变化，发现病情恶化及时报告医生并配合抢救，必要时给予除颤或体外起搏。 (3)低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性，降低颅内压和脑代谢，减轻或预防脑水肿，以头部降温(冰帽、冰槽)为主，保持肛温32℃左右为宜(注意防止冻伤)；若降温过程中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠药物，降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听觉恢复，四肢活动协调等)。 (4)昏迷病人注意保持呼吸道通畅，应协助取侧卧位，及时清除口腔分泌物；做好口腔及皮肤护理。 (5)心脏复苏成功后，应积极查找病因，加强病因治疗。
2．饮食 急性期禁食，昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。恢复期给予流质饮食。少量多餐，进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。饮食过饱，刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。 3．休息与睡眠 病人神志清醒后，体力消耗大，加上脑组织存在不同程度的缺氧，应保持病室安静，减少不必要的探视和情鳍波动，保证病人的休息和睡眠。 4．药物 急救时应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力，加快心率，升高血压．应密切观察病人的生命体征变化；甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大．防止外渗以损伤周围组织。 5．心理护理 及时向病人及家属交代病情．让其最亲近的人与之接触，给予情感支睁。病人意识恢复后，以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。6．吸烟与饮酒 病人清醒后，应嘱病人不得饮酒，以免增加心脏负担，防止再次发生山跳骤停，尽量减少吸烟，建立良好的生活习惯。 7．卫生宣教 (1)恢复期病人活动以不引，起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。 (2)注意保暖，避免受凉，以加盖棉被为宜；因局部循环不良，皮肤抵抗力低，感觉迟屯，不能使用热水袋，以免发生烫伤；做好口腔和皮肤护理，预防口腔感染和压疮的发生。
质量与安全管理小组活动记录范文.docx
. 质量与安全管理小组活动记录，时间： 2012-08-20 地点：普外科办公室，医疗质量存在问题：，会诊质量差，质控提高运行病历的质量，交接班质量，医务科、质控科医疗质量 检查反馈，科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施，质量与安全管理小组活动记录时间：2012-08-20 地点：普外科办公室主持人：参加人员（签名）主要内容：通过对在院病 人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方质量与安全管理小组 活动记录 时间： 2012-08-20地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地 方。 主要检查内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地 方。 医疗质量存在问题： 病历： 【病历缺手写签名】 不合理用药 1.无菌手术使用抗生素；部分病例血、尿常规正常，无发热，长时间使用抗生素；辅 助类药物使用指证不严。 核心制度 1.会诊存在不及时情况； 2. 会诊填写过于简单，会诊质量差； 3.交接班本登记过于简单。 改进措施： 1、加强对核心制度相关内容的培训，全科进行对核心制 度的学习。 2、加强对病历书写规范的学习，加强对科室病历的一级 质控提高运行病历的质量 3、加强对抗生素合理使用相关文件的学习，提高对抗生
素使用的规范程度 4、科室建立普通交班，疑难危重交班两套交班本，提高 交接班质量 5、运行病历中对知情同意书的签署缺少核查，部分知情 同意书没有签名，存在医疗隐患。 质控员签字2013 年 8 月 20 日科主任签字2013 年 8 月 20 日 医务科、质控科医疗质量检查反馈 一、存在病历迟归现象。 二、存在传染病漏报现象 三、存在医院感染病例漏报现象 四、用抗菌素送标本查药敏率低 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 一、加强教育、提高认识 二、加强业务培训，提高业务能力 三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理 四、明确责任，加强责任追究。 科主任签字： 2013 年 8 月 30 日 质量与安全管理小组活动记录，时间：2013-06-20地点：普外科办公室，为了保证医疗质量，保障患者生命安全，医疗质量存在问题：，务必做到人人知晓对病程记录中节点时间的评估，提高运行病历质量建立科室住院超30 天患者病情登记本，时间：2013-07-16地点：普外科办公室，主要内容：（总体医疗质量检查）， 3.交接班记录过简，提高运行病历的质量，班质量，质量与安全管理小组活动记录时间：2013-0 质量与安全管理小组活动记录 时间： 2013-06-20地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容：（病情评估检查）
急诊科常见病病人健康教育
急诊科常见病病人健康教育 一、出血性中风病人的健康教育 概念：出血性中风包括两种：脑出血及蛛网膜下腔出血，脑出血常见原因为高血压，导致蛛网膜下腔出血的常见原因为血管畸形形成的颅内动脉瘤。 1 常见诱因：长期的高血压患者，寒冷季节易发病，而出血后两周为再出血的高峰期，其原因如情绪激动，过悲过喜，用力大便，剧烈咳嗽等，应引起重视并尽量避免。 2 生活照顾：1）住院期间，病人最适宜的体位为半坐位，有利于减少肺部感染的发生，昏迷者应该头偏向一侧防止呕吐物反流吸入呼吸道导致窒息，蛛网膜下腔出血的病人应该绝对卧床一月以利于破裂血管壁的修复及血液的吸收。2）病后如无呕吐或其他胃部不适，可进流食或半流食并可适量加红苕，蔬菜，香蕉。香油等润肠通便食物以保持大便通畅，但忌辛辣，高胆固醇的食物。戒烟酒。3）保持皮肤清洁干燥，每天两次床上擦浴，小便失禁者应及时更换尿布，并保持会阴清洁。4）有瘫痪者应定时翻身，防褥疮，应积极加强功能训练。可在家人帮助下按摩瘫痪肢体及活动各关节，每天1-2次，每天15-20分钟。 3 注意：必须坚持定时服用降压药，防止血压回升，定期监测血压。保持血压稳定。忌情绪激动，剧烈运动等。 二、缺血性中风病人的健康教育 概念：包括脑血栓，脑梗塞以及一过性脑缺血发作。导致脑血栓常见病因是糖尿病和高血压。导致脑栓塞常见病因是风心病，心房纤颤等。 1 生活照顾：1）一般宜采取半坐位（昏迷者除外）以利于预防肺部感染的发生。2）保持情绪稳定，不要过于紧张焦虑，应积极配合医生护士治疗，争取最大程度的功能恢复。3）若伴有糖尿病，高血压，应合理搭配饮食，避免食物中含糖过多，以及胆固醇，脂肪过多的食物如动物内脏，肥肉，动物油等，如伴有心脏病者时则应进食低盐饮食，以免加重心脏负担。 4）保持大便通畅，养成至少3天一次大便的良好习惯，如3天未解便可进食一些润肠通便的食物红苕，蔬菜，香蕉。香油等5）若有肢体瘫痪不能翻身者，则应由别人协助每2小时变换一次体位，防褥疮 2 功能锻炼：脑血管病病后3个月是肢体功能恢复的最佳时刻，因此应该在此期积极进行功能锻炼，方法包括：按摩，捏，揉，并活动瘫痪肌肉关节等，防止肌肉废用性挛缩与关节功能改变 三、高血压病人的健康教育 成人收缩压持续升高21.3Kpa（160mmHg）舒张压持续升高超过12.7Kpa（95mmHg）称为高血压，一般情况下高血压病情进展缓慢，其发生和加重与生活中不良因素有关，若能作好诱因预防，坚持治疗，可有效控制血压，防止血压升高，和心，脑，肾的并发症的发生。 1 常见诱因 1）脑力劳动，长期过度紧张，情绪压抑，心理矛盾，环境因素，不良刺激等可使大脑皮层功能紊乱，失去对血管舒缩中枢的正常调节，形成的血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引
质量管理小组成果报告
提高圆柱料轴向锯割效率 小组名称：长庆钻总管具宁定加工QC小组 发布人：丛成 单位名称：川庆钻探长庆钻井总公司管具公司2014年2月28日
目录 一、选择课题 (3) 二、现状调查 (5) 三、设定目标 (7) 四、分析原因 (8) 五、确定主要原因 (9) 六、制定对策 (18) 七、按对策实施 (18) 八、检查效果 (21) 九、制定巩固措施 (25) 十、总结及下一步打算 (26)
一、选择课题 1、小组概况及成员情况 宁定服务部加工工段是拥有车床、数控车床、钻床、铣床、刨床、锯床等一系列机加工设备，具有车钻刨铣锯等加工能力的工段。工段承接钻具修理、新工具制造等生产任务。在新工具制造方面，有时需要对圆柱胚料进行轴向切割。以往用锯床进行轴向切割作业存在耗时长、切割效果一般等问题，服务部决定成立QC小组以解决此问题。
2、选择课题 小组成员对加工工段的日常工况调查发现，由于毛坯的轴向锯割较慢，加工所需毛坯料供应普遍紧张。如果将锯床切割圆柱料时间缩减到15分钟内，就可以供应上车床的需求量。 20 212223242526 279月份10月份11月份 锯割圆柱料时间
制图人：丛成制图日期：2013年3月5日 二、现状调查 小组成员决定从以往数据入手调研。根据以往三年来使用锯床记录，挑选出了轴向锯割圆柱形毛坯料的使用数据。 小组成员根据三年来轴向锯割圆柱形毛坯料的使用数据发现，锯割
的时间均超出了工段的要求。从以往数据入手绘制调查表排列表，找出关键。 从排列图中可以看出，圆柱料前后攒动是造成锯割时间长的主要症结，所占的比率为%，如果解决了该问题，可使锯床锯割圆柱料的时效 圆柱前后攒动 锯条老化 液压油不足 其它原因 造成锯床效率低下原因排列图 制图人：丛成 时间：4月5日 累计百分比 频数
急诊科2015年健康教育工作计划
急诊科2015年健康教育工作计划 为进一步开展好医院健康教育活动，提高公民健康素养，丰富公众健康知识，做文明人，创文明城市，并根据急诊科的特点与世界健康主题日有机结合，科学性地开展健康教育活动，现拟定计划如下： 一、在现有健康教育资料的基础上，新增一些当前世界新发现的流行病种的资料，让公众了解更多的卫生知识。 二、设置健康宣传栏，架上健康教育资料不少于5种，并有针对性地更新资料。 1、每季度更新一次，结合当季多发病、当前新发现病种及世界健康主题日有针对性地更新资料。 （1）1月份天气寒冷，容易感冒，受凉也易使旧病复发或加重，可针对性地摆放防治感冒、慢性支气管炎、冠心病等方面的健康教育资料。 （2）2月4日为“世界抗癌日”，可对病人口头宣讲健康的生活方式，针对性摆放防治宫颈癌、乳腺癌等疾病的健康教育资料。 （3）3月21日为“世界睡眠日”，在当月针对性地摆放资料和进行口头宣教睡眠健康。 （4）4月7日是“世界卫生日”，5月29日是“世界肠道健康日”，4月和5月也是肠道病的多发季，可重点摆放胃肠炎和腹泻的宣传资料。 （5）5月31日是“2015年的第28个世界无烟日”，在5月份和
6月份，重点更新控烟资料。 （6）7、8月天气炎热，做好预防中暑及胃肠道疾病的资料更新。 （7）从2000年开始，9月被命名为“脑健康月”，针对脑疾病重点摆放相关健康教育资料。 （8）10月8日为“高血压日”，主要更新防治高血压的宣传资料。 （9）11月14日为“世界防治糖尿病日”，主要针对该病更新资料。 （10）12月11日是“防治哮喘日”，主要针对该病开展健康教育。 三、周一到周五，由大班或者专人针对病种并与世界健康主题日有机结合，面对面发放宣传教育资料，并口头宣讲，作好相关宣传记录，由护士和病人或家属签字。 四、针对病种，结合健康主题日，每周利用投影仪进行一次宣教。 五、每两月举办一次健康知识讲座，作好记录。 六、将控烟宣传工作纳入科室健康教育。 2015年1月
急诊科健康教育
心跳骤停患者的家庭急救 病人发病前多有先兆，如心前区闷胀、钝痛、钝痛有时向手臂或颈部放射，个别表现为胃痛或牙痛。同时伴有恶心、呕吐、气短、出冷汗、面色苍白。如果服用硝酸甘油疼痛不缓解，基本就要考虑心肌梗塞。 1、立即停止活动，绝对卧床。 2、立即打120急救电话。 3、在救援到来之前，可作深呼吸然后用力咳嗽，为后续治疗赢得时间，是很有效的自救办法。 4、如病人出现面色苍白，手脚湿冷，心跳加快，说明发生了休克，此时让病人平卧，脚抬高，去掉枕头，以改善大脑缺血状况。 5、如呼唤病人无回应，触颈动脉和股动脉无搏动，注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停。发现病人心跳停止，家人马上行胸外心脏按压。按压部位为两乳连线的中点，按压时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm。 6、在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按压同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅，用一手将患者颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。 7、观察病人若瞳孔缩小、颜面、口唇转红润，说明抢救有效。 成人心肺复苏操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识，扫视呼吸：拍肩、呼唤患者，同时扫视患者呼吸，确认意识丧失、
呼吸停止。 （三）启动急救反应系统，拨打120急救电话。 （四）检查颈动脉搏动，确认无颈动脉搏动。操作方法：用食指、中指从喉正中向操作者一侧滑行1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。判断时间5-10秒。（五）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 1、双手扣手，十指翘起，两肘关节伸直(肩、肘、腕呈一直线)； 2、用掌根部以身体重量垂直下压，压力、频率均匀，按压过程中手不可离开胸壁； 3、按压部位：两乳连线与胸骨交界点（首选）或胸骨中下1/3交界处或剑突上两横指处； 4、按压频率至少100次/分（大赛设定范围：100-120次/分）； 5、按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。 6、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。 （六）检查口腔，清理呼吸道，开放气道，观察口腔有无异物并头侧一边小心清除，压额抬颏开放气道。 （七）早期除颤：如果家庭有AED（自动体外除颤仪）立即与病人连接，早期除颤。如何拨打“120”急救电话？ 1、拨打12应讲话清晰、简洁易懂，讲清楚病人所在详细地址、主要症状或伤情。 2、保持通讯工具畅通，方便随时联系，呼救者见到救护车应主动挥手示意。 3、无论乘坐哪个医院的救护车，都可根据自己的意愿选择海阳市区内任何医院进 行治疗，接诊急救站须无条件服从您的选择。
质量与安全管理小组活动记录
质量与安全管理小组活动记录，时间：2012-08-20地点：普外科办公室，医疗质量存在问题：，会诊质量差，质控提高运行病历的质量，交接班质量，医务科、质控科医疗质量检查反馈，科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施，质量与安全管理小组活动记录时间：2012-08-20地点：普外科办公室主持人：参加人员（签名）主要内容：通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方质量与安全管理小组活动记录 时间：2012-08-20 地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方。 主要检查内容： 通过对在院病人的诊疗过程检查，发现出我科在诊疗过程中的不足，及亟需改进的地方。 医疗质量存在问题： 病历： 【病历缺手写签名】 不合理用药 1.无菌手术使用抗生素；部分病例血、尿常规正常，无发热，长时间使用抗生素；辅助类药物使用指证不严。 核心制度 1.会诊存在不及时情况； 2.会诊填写过于简单，会诊质量差； 3.交接班本登记过于简单。 改进措施： 1、加强对核心制度相关内容的培训，全科进行对核心制 度的学习。 2、加强对病历书写规范的学习，加强对科室病历的一级 质控提高运行病历的质量 3、加强对抗生素合理使用相关文件的学习，提高对抗生
素使用的规范程度 4、科室建立普通交班，疑难危重交班两套交班本，提高 交接班质量 5、运行病历中对知情同意书的签署缺少核查，部分知情 同意书没有签名，存在医疗隐患。 质控员签字 2013年8月20 日科主任签字 2013年8月20 日 医务科、质控科医疗质量检查反馈 一、存在病历迟归现象。 二、存在传染病漏报现象 三、存在医院感染病例漏报现象 四、用抗菌素送标本查药敏率低 科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施 一、加强教育、提高认识 二、加强业务培训，提高业务能力 三、加强监督检查，及时发现问题，及时处理 四、明确责任，加强责任追究。 科主任签字： 2013年8 月30 日 质量与安全管理小组活动记录，时间：2013-06-20地点：普外科办公室，为了保证医疗质量，保障患者生命安全，医疗质量存在问题：，务必做到人人知晓对病程记录中节点时间的评估，提高运行病历质量建立科室住院超30天患者病情登记本，时间：2013-07-16地点：普外科办公室，主要内容：（总体医疗质量检查），3.交接班记录过简，提高运行病历的质量，班质量，质量与安全管理小组活动记录时间：2013-0质量与安全管理小组活动记录 时间：2013-06-20 地点：普外科办公室 主持人：参加人员（签名） 主要内容：（病情评估检查）
急诊科健康教育
急诊科健康教育 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
心跳骤停患者的家庭急救 病人发病前多有先兆，如心前区闷胀、钝痛、钝痛有时向手臂或颈部放射，个别表现为胃痛或牙痛。同时伴有恶心、呕吐、气短、出冷汗、面色苍白。如果服用硝酸甘油疼痛不缓解，基本就要考虑心肌梗塞。 1、立即停止活动，绝对卧床。 2、立即打120急救电话。 3、在救援到来之前，可作深呼吸然后用力咳嗽，为后续治疗赢得时间，是很有效的自救办法。 4、如病人出现面色苍白，手脚湿冷，心跳加快，说明发生了休克，此时让病人平卧，脚抬高，去掉枕头，以改善大脑缺血状况。 5、如呼唤病人无回应，触颈动脉和股动脉无搏动，注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动，心前区听不到心跳声，可判定病人已有心跳骤停。发现病人心跳停止，家人马上行胸外心脏按压。按压部位为两乳连线的中点，按压时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm。 6、在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按压同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅，用一手将患者颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。
7、观察病人若瞳孔缩小、颜面、口唇转红润，说明抢救有效。 成人心肺复苏操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识，扫视呼吸：拍肩、呼唤患者，同时扫视患者呼吸，确认意识丧失、呼吸停止。 （三）启动急救反应系统，拨打120急救电话。 （四）检查颈动脉搏动，确认无颈动脉搏动。操作方法：用食指、中指从喉正中向操作者一侧滑行1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。判断时间5-10秒。 （五）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 1、双手扣手，十指翘起，两肘关节伸直(肩、肘、腕呈一直线)； 2、用掌根部以身体重量垂直下压，压力、频率均匀，按压过程中手不可离开胸壁； 3、按压部位：两乳连线与胸骨交界点（首选）或胸骨中下1/3交界处或剑突上两横指处； 4、按压频率至少100次/分（大赛设定范围：100-120次/分）； 5、按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。
质量与安全管理小组活动记录
附表2 质量与安全管理小组活动记录 编码：ZLGL-ZD-001-02/02 时间：2016年4月4日 地点：ICU医师办公室 参加人员：xxx xxx xxx xxx xxx xxx 检查内容：重点检查xx年x月份运行病历质量。 检查依据及方式： 根据《河南省病历书写规范》（年版）进行检查。 病历抽取方式：抽查x月份各医疗组运行病历各1-X份（或每分管医生一份，抽取的病历根据患者的病情依次为病危、病重、疑难、住院时间长、非计划再次手术者等）， 抽取病历： 第1份病历患者姓名：住院号：性别：年龄：诊断：分管三级医师：xxx主任医师 xxx主治医师 xxx住院医师 第2份病历患者姓名：住院号：性别：年龄：诊
断：分管三级医师：xxx主任医师 xxx主治医师 xxx住院医师 ………………… 检查结果： 一．存在问题： 1.病程记录签字不及时（×××医师、×××医师） 2.入院记录中现病史缺一般状况描述（饮食、睡眠、二便等）（×××医师） 3. 多处化验检查未写明原因（×××医师） 4.血气分析无复核者签名（×××医师） 5.有多名家属可以授权的病人，知情同意书签字较乱。 6.病程记录中的入院时间与护理记录的入院时间不一致。（×××医师） 7.病例讨论时护理发言少。 二．原因分析： 1.电子病历重复打印后未及时告知其他医师。
2.上级医师未及时审查病历以发现问题。 3.病人入院后医师忙于抢救病人、书写入院记录，医师未与护理人员沟通好入院时间。 化验频繁（包括血气分析），书写病程、粘贴化验单时易出错误。 5.患者家属更换频繁，导致同意书签字乱。 三．改进措施： 1.重打印病历时及时通知有关医师签字。 2.上级医师应及时检查所分管的医疗组病历，以便及时发现问题。 3. 加强医护沟通。 4. 病例讨论时要求护理人员积极发表意见。 5.更换家属时知情同意书签字要注明首位签字者不在场。 整改效果评价： 时间：2016年5月4日 1、针对上月本科室检查发现问题整改情况的记录如：上个
急诊健康教育
急性心肌梗塞的健康教育 【xx心肌梗塞】 心肌梗塞是因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的缺血而导致的心肌损害，主要表现为持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛。 【治疗过程中的配合】 随着治疗手段的进展和监护水平的提高，该病的治愈好转率已大大提高，在治疗过程中，患者及家属的密切配合是促进康复的重要条件。为此，患者及家属应从以下几方面配合治疗： 1、发病后要绝对卧床休息，在床上大小便，具体的卧床时间要视病情而定。洗漱、翻身等活动要由家属协助完成。对于无剧烈疼痛的心肌梗塞患者，也要绝对卧床休息。一般第二周可在床上做肢体被动运动，第三周在床边活动，第四周在室内活动，具体的活动计划由医护人员视病情而定。 2、谢绝探视，留陪护1-2人，患者要保持情绪的稳定和环境的安静，避免各种不良刺激。 3、吸氧可增加血液中的氧浓度，改善心肌缺氧，减轻疼痛，氧气的流量要根据病情而定，患者及家属不要随意调节。 4、心电监护可以准确反应患者的心率、节律、血压等变化，提供病情变化的动态信息。监护仪器精密度高，敏感性强，在监护过程中，患者不要做扩胸运动，不要在室内接听电话，以免对监护仪造成干扰，影响其监护的准确性。 5、监护仪周围要尽量避免放置杂物，保持干燥、清洁，以免损坏或影响对病情的观察。 6、根据病情需要进行溶栓或抗凝治疗过程中，要注意皮肤及粘膜有无出血点及鼻出血，如出现类似情况，立即报告医护人员。 7、静脉输液时，要严格按医护人员调整好的速度，患者及家属不得随意调整，如输液速度发生变化，穿刺部位发生肿胀、疼痛、病人感觉异常时，要立即报告医护人员。
8、发病后的1-3天进流质饮食，以清淡易消化的食物为宜，少量多餐，不可过饱，以后由流食、半流食，逐渐过渡到软食、普食，适当增加水果蔬菜，忌烟酒。 9、保持大便通畅，严禁用力排便，如有便秘，切忌强行排便，应报告医护人员给予缓泻剂。 10、坚持按医嘱服药，保持乐观情绪，保证充足睡眠。 【用药注意事项】 1、输液过程中，不可随意调节输液速度，因血管扩张药输入过快可引起头痛、血压下降等不良反应。 2、应用抗凝药物可能会出现皮下出血、血尿等，应及时报告医生处理。 3坚持按医嘱服用口服药，严格遵照时间和剂量，不确定的问题，及时与医生沟通。 【出院指导】 急性心肌梗塞的患者应采取的生活方式包括： 低盐、低脂饮食，减少不良刺激，戒烟，忌酒，保持情绪稳定，经常适度的体力活动，如散步、打太极拳等。避免饱餐，保持大便通畅，防止便秘，坚持服药，随身携带硝酸甘油片等药物，保证充足的睡眠，如有不适随时到医院就诊。 急性一氧化碳中毒的健康教育 【xx一氧化碳中毒】 一氧化碳中毒（俗称煤气中毒），是由于一氧化碳经呼吸道吸收入血后，与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，导致重要器官与组织缺氧，从而引起一系列神经系统损伤而危及生命。 【常见的中毒症状】