(推荐)密闭式静脉输血技术操作评分标准

(推荐)密闭式静脉输血技术操作评分标准
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密闭式静脉输血技术操作评分标准

操作目的及注意事项

一、操作目的:

1.补充血容量,改善血液循环

2.补充红细胞,增加血红蛋白含量,纠正贫血

3.补充血浆蛋白,改善营养,维持血浆胶体渗透压

4.供给血小板和各种凝血因子,改善凝血功能

5.补充抗体、增加白细胞,增强机体免疫力

6.排除有害物质

二、注意事项:

1.输血时严格执行无菌操作和查对制度,输血前必须经双人核对无误后方可输入。(三查:查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类)

2.血液不能剧烈震荡、加温,不得加入其他药品,并避免和其他溶液相混,避免血液成分破坏引起不良反应。

3输血过程中加强巡视,严密观察患者情况,注意有无输血反应并及时处理。

4.输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水,以免发生不良反应;输血完毕滴入生理盐水,直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。

5.严格根据患者年龄、病情、调节滴速。输血开始前15分钟内,速度宜慢,一般为10-15滴/分钟。观察无反应后,根据病情及医嘱调节滴速,一般成人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。对老年体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血速度适当加快。

6.输血袋用后需低温保存24小时,以备发生输血反应时检查分析原因。

(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)

静脉输血技术操作考核评分标准科室: 姓名:分数: 项目项 目 总 分 考核评价要点 分 值 扣分标准 扣 分 记 录 操作准备质量素 质 要 求 20 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语 言文明、态度和蔼 3、洗手 2 2 2 一项不符 合扣1分 环 境 整洁、安静、安全2 一项不符 合扣1分病 人 理解目的、愿意合作、体位舒 适 2 一项不符 合扣1分 物 品 1、备齐用物:输液架、治疗盘、 无菌盘、输血器、输液贴、止 血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、 治疗巾、注射器、7-8号头皮 针 2、遵医嘱备药物、生理盐水、 医嘱单、同型血液及配血单 10 少一件扣 1分

操作流程质量评 估 65 1、双人核对医嘱、核对病人、 同型血液及配血单,向病人解 释,取得合作 2、评估病人病情、血型、静 脉条件、心理状态、合作程度 3、询问过敏史,了解需要,洗 手,戴口罩 4 4 3 一项不符 合扣1分 流 程 1、核对,备好输血前用药置 无菌盘内,拉开生理盐水瓶口 保护套,消毒瓶塞,输血管插 入瓶塞内 2、携用物至病人床旁,核对 姓名及血型 3、备输液贴,挂生理盐水于 输液架上,排气方法正确 4、铺治疗巾,选择合适静脉, 在穿刺部位上方(近心端)约6 cm处扎紧止血带 5、常规消毒皮肤,方法正确, 嘱病人握拳,使静脉充盈 6、再次核对,取下针套,排 气 7、静脉穿刺,见回血后,将 4 4 3 3 4 4 1 5 2 2 4 4 2 3 一次性排 气不成功 扣3分 穿刺不成 功扣10分 二次穿刺 成功扣5 分 其它一项 不符合扣1 分

针头平行送入,松开止血带,嘱病人松拳,打开调节器 8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药 9、双人再次核对病人、同型血液及配血单 10、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内,缓慢将血袋倒挂于输液架上 11、调节滴数:先缓慢滴入15分钟,如无不良反应,根据病情调节滴数,核对 12、协助病人卧位舒适,整理床单位 13、正确处理用物,洗手、记录 终末质量观 察 指 导 15 1、输血开始速度宜慢,观察15 分钟无反应后再根据需要调 节滴数 2、输血过程中经常观察病人 情况,注意输血反应 3、血液输完后生理盐水冲 管,输两袋以上每袋之间必须 2 2 2 2 一项不符 合扣1分

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

临床输血技术标准操作流程

临床输血技术标准操作流程 (SOP-培训版) 一、受血者血样采集 操作流程要点说明

二、接收血液

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。 参照依据:2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准 项目操作标准分值扣分细则得分 评估7 分1.洗手,双人核对医嘱 2.评估患者:患者病情、治疗情况、体温、血型、 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理 状态、认知水平及合作程度 3分 4分 未洗手扣1分,未核对医嘱扣2分,未 双人核对扣1分 少评估一项扣0.5分 操作前准备10分1.护士着装整洁,洗手,戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点; 排空大小便;舒适卧位,情绪稳定 3.用物准备:生理盐水、血制品、一次性输血器、 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分 一项不符合扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 操作步骤74分1.双人查对输血申请单,核对血袋包装、血液性质、 配血报告单上的各项信息,确认无误后签名 2.洗手,携用物至床旁,核对治疗护理项目单和腕 带,向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水,开启瓶盖,消毒瓶塞,检 查并打开输血器,插入瓶塞至针头根部,一次排气 成功(液体不能排出头皮针以外),对光检查,关闭 调节器。 4.药液输完,关闭输液器,水止。输血器再次排气 后,检查输血管有无气泡,再次核对(床号、姓名、 药物),连接输血器。 5.打开输血器,液体滴入通畅;据病情、年龄调节 滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿,再次查对患者信息 并签字,询问患者感受,协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后,再次观察患者 反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单,确认无误后,以手腕旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡,防 止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口,消毒,插入输血器至针头根部, 缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速,开始速度宜慢,观察15分钟,无不 良反应后,将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字,严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置,交待注意事项及 输血反应的临床表现。 13.血制品已输完,向患者解释血液已输完,输注生 理盐水。消毒生理盐水瓶口,取下血袋,将输血器 针头插入生理盐水瓶中,调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针,按 压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手,记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分 未双人核对扣2分,核对不符合要求扣 1分,少一个签名扣0.5分 未洗手扣1分,未查对扣2分,查对不 认真扣1分 使用前未检查扣2分,未消毒扣2分, 未插入针头根部扣1分,排气不成功扣 2分,液体排出扣1分,未检查扣2分。 未关闭输液器扣2分,输血器未再次排 气扣2分,未检查扣1分,未核对扣2 分,核对不全扣1分,连接方法不对扣 5分。 少做一项扣1分 少做一项扣1分 观察时间不对扣1分,未观察不得分, 观察不全面少一项扣1分 未双人核对扣3分,核对不全面扣1分, 未摇匀扣2分,震荡剧烈扣3分,摇匀 方法不对扣1分。 未消毒不得分,消毒不合要求扣1分, 未插入针头根部扣1分。 开始速度快扣2分,观察时间不对扣1 分,观察后未调节合适滴速扣1分。 未核对扣1分,未签字扣1分 未协助安置体位扣1分,未放置呼叫器 扣1分,交待事项不全扣1分,未交待 扣2分 未向患者解释扣1分,未消毒扣2分, 其他一项未做扣1分 一项不合要求扣1分 一项未做扣一分,处理不当扣0.5分 未核对不得分,核对不全扣一分 少做一项扣1分 质量评价9分1.操作准备、熟练,查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟)完成操作 2分 4分 3分 操作不熟练扣1分,查对不规范扣1分 一处未有效沟通扣1分 污染三次以上不得分 超时1分钟扣1分

临床输血技术标准操作流程精选文档

临床输血技术标准操作 流程精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

临床输血技术标准操作流程 (SOP-培训版) 一、受血者血样采集

二、接收血液

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

静脉输血评分标准.docx

静 脉 输 血 技 术 技 术 评 分 标 准 ( 1 0 0 分 ) 科室: 姓名: 得分: 项 操作要求 标 扣 目 分 评分标准 分 1. 操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣 1 分 操 病人病情、意识状态 1 作 2.评估 核对病人血型 1 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 不评估或评估不全根据分值扣分 前 做好解释工作、询问二便 2 评估环境 2 准 3. 准备用物:治疗车:消毒液、棉签、医嘱药物、 砂轮、头 皮针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血 备 器 2 个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 盒、污物桶、留置针 其它:病历、用血 15 发血单、医嘱执行单 4. 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣 2 分 5. 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内 8 一项未查对扣分 2 分 容,检查血液质量(三查八对),检查盐水与输血器 6. 由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手 腕带,实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查 2 一处不符合要求扣 1 分 八对) 7. 放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针 3 未选血管扣 1 分,未准备留置针扣 1 分,未备胶布扣 1 分 8. 开启输液瓶塞,消毒瓶口后插入输液器,挂 NS 于输 污染一处扣 3 分,消毒不符合要求 操 液架上,接留置针,排气一次性成功,消毒皮肤、扎止 10 扣 3 分,排气一次不成功扣 3 分, 血带、再次消毒皮肤 输血器污染未更换扣 20 分 作 未再次核对扣 3 分,未再次排气扣 11. 再次核对 NS ,取下针帽,再次排气,穿刺,松止血 15 1 分,未及时松止血带与调节器扣 3 流 带,开调节器,胶布妥善固定,再次核对,调节滴速。 分,每倒退一针扣 5 分,穿刺失败 酌情扣分。 程 12. 更换血液制品 摇匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液,并再次核对 80 连接血袋:血袋平放,拧开血袋封口,将输血器针头 摇匀手法不正确扣 3 分,未再次核 从生理盐水瓶上拔下,插入血袋,缓慢将储血袋倒挂 对扣 2 分,连接血袋的方法不正扣 分 于输液架上 24 5 分,滴速控制不正确扣 5 分,未 控制和调节滴速:开始输入时宜慢, <20 滴/ 分, 15 用生理盐水冲管扣 3 分。血袋被刺 分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一 破扣 10 分,输入血液污染全扣。 般 40~60 滴/ 分 ④冲管:血液输完后,继续滴入少量生理盐水冲管。 13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣 3 分,不签时间扣 2 分 14. 交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣 2 分 15. 整理用物,血袋上标注输血结束时间, 打电话送回 6 2 分 血库。垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核 一向不达标扣 查单》

密闭式静脉输血技术操作评分标准--精选.docx

项目操作标准分值扣分细则得分 1.洗手,双人核对医嘱 评估 2.评估患者:患者病情、治疗情况、体温、血型、 7 分 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理 状态、认知水平及合作程度 1.护士着装整洁,洗手,戴口罩 操作 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点;前准 排空大小便;舒适卧位,情绪稳定 备 3.用物准备:生理盐水、血制品、一次性输血器、 10分 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 1.双人查对输血申请单,核对血袋包装、血液性质、 配血报告单上的各项信息,确认无误后签名 2.洗手,携用物至床旁,核对治疗护理项目单和腕 带,向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水,开启瓶盖,消毒瓶塞,检 查并打开输血器,插入瓶塞至针头根部,一次排气 成功(液体不能排出头皮针以外),对光检查,关闭 调节器。 4.药液输完,关闭输液器,水止。输血器再次排气 后,检查输血管有无气泡,再次核对(床号、姓名、操作药物),连接输血器。 5.打开输血器,液体滴入通畅;据病情、年龄调节 滴速。 . 取下输液器及液体瓶 步骤 6.再次检查输液部位有无红肿,再次查对患者信息 74 分并签字,询问患者感受,协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后,再次观察患者反 应及穿刺部位有无异常 . 8.双人再次核对输血单,确认无误后,以手腕旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡,防 止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口,消毒,插入输血器至针头根部, 缓慢将储血袋挂于输液架上 10. 调节滴速,开始速度宜慢,观察15 分钟,无不 良反应后,将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字,严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分,未核对医嘱扣 2 分,未 双人核对扣 1 分 4 分少评估一项扣分 2 分一项不符合扣 1 分 3 分少一项扣 1分 5 分少一项扣 1分 3 分未双人核对扣 2 分,核对不符合要求扣 1分,少一个签名扣分 3分 未洗手扣 1 分,未查对扣 2 分,查对不12 分 认真扣 1 分 使用前未检查扣 2 分,未消毒扣 2 分, 未插入针头根部扣 1 分,排气不成功扣15 分 2 分,液体排出扣 1 分,未检查扣 2 分。 未关闭输液器扣 2 分,输血器未再次排 3 分 气扣 2 分,未检查扣 1 分,未核对扣 2 分,核对不全扣 1 分,连接方法不对扣 3 分 5 分。 少做一项扣 1 分 3 分 少做一项扣 1 分 6 分 观察时间不对扣 1 分,未观察不得分, 4 分 观察不全面少一项扣 1 分 未双人核对扣 3 分,核对不全面扣 1 分,4 分未摇匀扣 2 分,震荡剧烈扣 3 分,摇匀 方法不对扣 1 分。 2 分未消毒不得分,消毒不合要求扣 1 分,4 分未插入针头根部扣 1 分。 开始速度快扣 2 分,观察时间不对扣1 4分 分,观察后未调节合适滴速扣 1 分。 未核对扣 1 分,未签字扣 1 分 2分

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单,询问病史,查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备,对孩子应多哄劝,避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备,选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管:扎好压脉带,观察血管走向,选择穿刺点,正在输液的病人绝对不可同侧采血,更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹,消毒范围为直径大约5厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀:等待碘伏干了以后,再次扎好压脉带,将针头平面朝上与手臂成15°刺,最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受(如有无心慌,头晕等情况),当出现异常时如:病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救;操作失败,取得病人谅解,再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血:采血结束后,解开压脉带,退针后请病人“手指压住棉球,手伸直抬高于心脏,保持两分钟”(如果是有出血倾向患者如紫癜,ITP,血液病等要压迫5~10分钟直到无血渗出)。 8、送检:抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号,由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后,认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前,2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型,在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时,必须一人一次,如同时输2人或2个以上人的血,应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对,内容为: 1、交叉配血试验单:受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签:血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块,是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名,床号,血型,血液成分,有无凝集反应,病案号,血袋号,血型,血液有效期,储血号。 2、再次检查,血袋有无破裂渗漏,血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条,输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项: 1、禁止同时采集2个人的血标本,输2个人或2个以上病人的血液,应分别执行。 2、血液切勿振荡,加温,血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作,不可随意加入任何药物,防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

静脉输血法考核评分标准

静脉输血法操作程序及考核评分标准 班级:学号:姓名:得分: 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求(4分)仪表举止仪表大方,举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁,着装符合要求 2 操 作 前 准 备(8分)病人 核对解释输血的目的、方法、注意事项,评估病人病情、意 识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况,询问输血史、 过敏史,同时询问病人血型,询问大小便 2 环境整洁,安静,安全,温湿度适宜 1 用物 治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1 支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、 输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱 单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、 无菌手套 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、(开始计时)、戴口罩 2 操 作 步 骤(74分) 核对 解释 (20分) 1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容 2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容(三查八对) 3、检查血液质量 4、检查盐水与输血器 5、备齐用物携至患者床旁,核对床号、姓名,实行双向核对 4 6 4 2 4 建立静 脉通路 (10分) 1、按密闭式静脉输液法穿刺成功 2、先输入少量0.9%氯化钠溶液,确定滴注通畅后,胶布妥善 固定 3、再次核对,调节滴速 4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的 4 2 2 2 再次 核对 (6分) 1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项 内容,并再次核对患者床号、姓名、血型 2、核对毕,轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻 轻摇匀,避免剧烈震荡 3 3 输血 (10分) 1、操作者洗手戴无菌手套 2、打开血袋封口,常规消毒血袋上的塑料管 3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入消毒后的塑料管 内,缓慢将储血袋倒挂于输液架上 4 2 4

临床输血技术标准操作流程

临床输血技术标准操作流程 (SOP-培训版)一、受血者血样采集 操作流程要点说 明

凡血液出现下列情形之一的, 拒绝接收: 1、 标签破损、字迹不清; 2、 血袋有破损、漏血; 3、 血液中有明显的凝块; 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色; 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6、 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交 界面上出现溶血; 7、 红细胞层呈紫红色; 8过期或其他须查证的情况; 9、血液不是由本院血库 验收并出具血库检 验报告单 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 ■ 严格执行双人核对 血型(包括Rh 因子)、血液成分、 ■ 用血量、编号、交配试验结果、 核对米血日期、有效期 检查血液质量 色、质、量

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结 合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。 参照依据:2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》

输血安全制度及流程

输血安全制度及流程 1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”。(三查:查血制品有效期、血 制品质量、输血装置是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后,双方签名。 2.2.取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血 报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注。 3. 4.3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器 进行输注。 5. 6.4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。 5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输 血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。 6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始, 应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理。 7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时,交叉配 血报告单贴在病历中保存。

8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血。 9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。输血流程 建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历) 临床输血护理管理制度 为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。

静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴~ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度~血管情况~输血史~解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱~护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,~签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对~并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路~连接0.9%生理盐水100ml与输血器~输入少量生理盐水~ 6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液~常规消毒血袋口~血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分~观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位~整理用物~洗手~记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时~应在上一袋血液即将滴尽时~常规消毒生理盐水瓶塞~接生理盐水输入~然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后~继续滴入生理盐水~直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者~送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手~记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中~严格执行无菌操作及查对制度~在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时~两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时~血袋内不得随意加入药品~如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液~以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后~必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入~速度不超过20滴/min,10,15min后再按所需的速度滴入。

输血器的操作规范与流程

输血器的操作规范与流程 1.目的 规范输血器和辅助设备的使用,保证输血安全和输血过程的畅通,使用符合国家标准的一次性输血器,做到“三证”齐全。 2.适用范围 适用于临床输血的科室。 3.职责 3.1物流中心负责输血器采购及普通输血器的配送; 3.2输血科负责特殊功能性输血器的发放; 3.3临床科室负责输血器的使用。 4.操作规程 4.1检测产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型号,静脉针规格符合要求。 4.2严格遵行无菌操作原则。 4.3仔细阅读输血器上的使用说明,并按说明操作。在操作排气时,应尽量避免挤压滴管,以免产生大量的气泡混入液体。应排尽输血器内的空气,滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度。 4.4输血前、后只能用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继

续输注。 4.5冲洗输血器后连接血袋,根据输血原则调节滴速。 4.6输血过程中加强巡视,观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血过程中常见的问题(如血液不滴、滴管液面自行下降、血液滴漏现象等),如出现异常情况及时处理。 4.7一次性输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。 4.8输注红细胞、血浆时,输血器至少每12小时更换一次,如果气温很高其更换频率应该更高。 4.9去白细胞输血器的使用范围:对血液制品中去除白细胞成分的要求,选择发放一次性使用滤除白细胞过滤输血器材(输红细胞)。 4.10一次性血液过滤器(SQ40SKLE,直径40μm)的使用范围:对一些外伤、手术患者,免疫功能低下的患者和反复多次大量输血的患者,可选择/发放SQ40SKLE一次性血液过滤器。 原因是血液保存在冷藏箱中,随着保存时间的延长,由于血小板的死亡、慢慢衰老死亡的白细胞以及纤维蛋白的析出,产生大量的微聚体。据国外研究报告,保存两周的血液中,一个单位血液制品中含有>40μm的微聚体有160万个。微聚体进入人体内后,可能堵塞肺小动脉(因为人的肺部小

(完整word版)输血技术操作规程

南阳市第二人民医院输血技术操作规程 护理部 2012年1月

一、常用的成分血种类 1 、悬浮红细胞(红细胞悬液)这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞,然后加入红细胞添加剂制备成的,红细胞压积可高达0.90.保存期随添加剂成分不同而异,一般为21-35天。悬浮红细胞制剂浓度高,能提高携氧能力,输注量少,可避免循环超负荷,2、洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80%以上的白细胞和99%以上的血浆,保留了至少70%的红细胞,在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等,血小板也随血浆被去除。主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等;对已产生白细胞抗体的病人,而又需要输血时,可输洗涤红细胞,以降低同种免疫反应的发生率。 3 、浓缩血小板手工分离血小板,采集新鲜全血后立即分离制备而成,外观淡黄色无明显可见的红细胞,如同混浊的血浆,每200ml全血制备的血小板为一单位,含量2.4×1010个血小板,容量25~30ml.机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板,纯度高,外观半透明,橙黄色,目前主要用机器单采血小板,主要适用于各种原因引起血小板减少的病人。 4 、血浆新鲜冰冻血浆是血液采集后6-8小时内分离出来,在-20度以下快速冰冻而成,含有全部的凝血因子,保存期为1年;普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来,在-20度以下快速冰冻而成,保存期为5年。其主要是适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。 5 、冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备出不溶解的白色沉淀物,其容量为20~30m。主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等,在-30℃以下冰箱内贮存有效期1年。主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。 二、输血护理操作规程 (一)输血前的护理 1、充分评估现存病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)、输血的目的、输注的血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间,预计输血中可能发生的潜在危险。 2、向病人及其家属说明输血的目的和必要性,以消除病人对输血的恐惧心理,增强对输血治疗的信心;说明输血可能发生的输血不良反应及并发症,让病人及其家属有一定的思想准备。(二)采血 1、护士在抽取交叉配血标本前,必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号(必须

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

临床输血标准操作流程图

临床输血标准操作流程图 、受血者血样采集 操作流程要点说明

凡血液出现下列情形之一的, 拒绝接收: 1、 标签破损、字迹不清; 2、 血袋有破损、漏血; 3、 血液中有明显的凝块; 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色; 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6、 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界面上出现溶血; 7、 红细胞层呈紫红色; 8过期或其他须查证的情况; 9、血液不是由本院血库 验收并出具血库检 验报告单 、接收血液 检查血液质量 色、质、量

四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后5- 7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

临床输血技术标准操作流程

临床输血技术标准操作流程 、受血者血样采集 操作流程要点说明

凡血液出现下列情形之一的, 拒绝接收: 1、 标签破损、字迹不清; 2、 血袋有破损、漏血; 3、 血液中有明显的凝块; 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色; 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界 面上出现溶血; 7、 红细胞层呈紫红色; 8、 过期或其他须查证的情况; 9、 血液不是由本院输血科 验收并出具交叉 配血报告单 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 ________ ?严格执行双人核对 血型(包括Rh 因型)、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对米血日期、有效期 二、接收血液 检查血液质量 色、质、量

四、输血注意事项 1取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的当班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对医嘱、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

医疗机构输血科(血库)基本标准

医疗机构输血科(血库)基本要求(试行)为规范医疗机构输血科(血库)的建设,加强临床用血管理,保证临床用血的质量和安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定,制定本基本要求。 一、总则 (一)申请临床用血的医疗机构,必须取得《医疗机构执业许可证》,未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给,医疗机构不得擅自采集血液(对患者进行自身输血除外)。 (二)医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定,严格执行《临床输血技术规范》,健全工作制度,遵循合理、科学原则,制定用血计划,严格掌握输血适应证,避免浪费,杜绝不必要的输血。 (三)三级医院应设立输血科,二级医院设立输血科或血库,一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。 (四)输血科(血库)的主要职能:负责本单位临床用血计划的申报,临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。 二、布局和设施 (一)布局要求 1、输血科(血库)应有独立的业务用房,选址应远离污染源,并尽可能临近手术室、病房,以便于取血。 2、房屋建筑设施应达到卫生学标准,布局合理,按工作流程分室分区,应有清洁区、半清洁区和污染区,各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区,血液检验和处置室设在污染区,办公室设在半清洁区。 (二)用房面积 1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要,原则上三级医院不少于80m2,二级医院不少于50m2,贮血室不少于30m2。 2、使用面积与床位数参考比例推荐标准: 床位数(张)使用面积(m2)

输血技术操作规范

输血技术操作规范 一、确定输血后,由有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型,无误后方可采集血样,配血要求:一人一次一管。 二、采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取,以防影响血型交叉试验结果。 三、由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库,双方进行逐项核对。 四、取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对: (一)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应; (二)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括 Rh 因子)、血液有效期; (三)检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后,在发血单上签字。 五、血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括 Rh 因子)、储血号及血液有效期;检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。 六、输血时: (一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括 Rh 因子)及交叉配血试验结果。严格执行“三查九对”“三查”即查血的有效期、质量、输血装置是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院

号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

(二)让患者自述姓名,经核对无误后,开始进行输注。 (三)严格执行无菌技术操作,使用标准输血器进行输血。 (四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道,连续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。 (五)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理: 1、减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通道。 2、立即通知值班医师和血库值班人员,及时检查、治疗和急救,并查找原因,做好记录。 3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维持静脉通 2路,积极配合抢救,并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。 (六)执行后在医嘱单、护理记录单、输血登记本上双签全名及执行时间,将供血者血袋条形码编号填写在输血登记本上。 (七)输血完毕后,将血袋用黄色医用垃圾袋包装后由专人回收。 (八)对有输血反应的应逐项填写“患者输血反应回报单”,并返还血库保存。 七、护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对,所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外,清醒患者还应使用“开放式提问”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者可通过询问家属进行识别。 八、输血反应的预防

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