伤寒论之太阳病篇
一、太阳病经证：
（一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证
桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。（13）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，
汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕
者，桂枝汤主之。（12）
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲
救邪风者，宜桂枝汤。（95）
桂枝汤方：
桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙）
生三两（切）大枣十二枚（擘）
治法：解肌祛风，调和营卫。
（服以须臾，可啜热粥以助药力。忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。）
桂枝加根汤证
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加根汤主之。（14）桂枝加根汤方：
根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）
芍药二两生三两（切）甘草二两（炙）
大枣十二枚（擘）
病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。
主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。
（温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。）桂枝加厚朴杏子汤证
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18）
桂枝加厚朴杏子汤方：
桂枝三两（去皮）芍药三两生三两（切）
甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）
厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）
病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。
主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。
治法：解肌发表，降气平喘。
桂枝加附子汤证
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20）
桂枝加附子汤方：
桂枝三两（去皮）芍药三两生三两（切）
甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）
病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。
主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。
治法：扶阳解表。
桂枝去芍药汤证
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。（21）
桂枝去芍药汤方：
桂枝三两（去皮）生三两（切）甘草二两（炙）
大枣十二枚（擘）
病机：表邪未解，胸阳不振。
主症：恶风，发热，脉促，胸满，汗出或不汗出等。
治法：解肌祛风，宣通温阳。
桂枝去芍药加附子汤证
若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（22）
桂枝去芍药加附子汤方：
桂枝三两（去皮）生三两（切）甘草二两（炙）
大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）病机：表邪不解，胸阳受损。
主症：脉微，恶寒，胸满。
治法：解肌祛风，温经通阳。
（二）伤寒表实证：麻黄汤证及兼证
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
根汤证
根汤与根加半夏汤证
大青龙汤证
小青龙汤证
（三）表郁轻证
桂枝麻黄各半汤证
桂枝二麻黄一汤证
桂枝二越婢一汤证
二、太阳病腑证
（一）蓄水证
（二）蓄血证
桃核承气汤证
抵当汤证、抵当丸证
第三节太阳病变证一、变证治则及辩证要点
（一）变证治则
（二）辨寒热真假
（三）辨虚实
（四）辨汗下先后
（五）辨标本缓急
二、证候分类
（一）热证
1.栀子豉汤类证
（1）栀子厚朴汤证
（2）栀子干汤证
（3）栀子豉汤禁例
2、麻杏石甘汤证
3、白虎加人参汤证
4、根芩连汤证
（二、）虚证
1、心阳虚证
（1）桂枝甘草汤证
（2）桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
（3）桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
（4）桂枝加桂汤证
2、脾虚证
（1）苓桂术甘汤证
（2）厚朴生半夏甘草人参汤证
（3）小建中汤证
（4）桂枝人参汤证
3、肾阳虚证
（1）干附子汤证
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，无表证，脉沉微，身无大热者，干附子汤主之。（61）
干附子汤方：
干一两附子一枚（生用，去皮，切八片）
病机：阳气暴虚，阴寒盛。
主症：昼日烦躁不得眠，夜而安静，脉微沉，身无大热。
治法：急救回阳。
（2）茯苓四逆汤证
发热，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
茯苓四逆汤方：
茯苓四两附子一枚（生用，去皮，破八片）甘草二两（炙）人参一两干一两半
病机：少阴阴虚，阴液不足。
主症：烦躁，肢厥，恶寒，脉微细。
治法：回阳益阴。
（3）真武汤证
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身眴动，振振欲辟地者，真武汤主之。
真武汤方：
茯苓芍药生各三两（切）
白术二两附子（炮，去皮，破八片）
病机：肾阳虚弱，水邪泛滥。
主症：心悸，头眴，身眴动，振振欲辟地（肢体颤动欲扑到于地），或水肿，小便不利，苔白，脉沉。
治法：温阳利水。
4、阴阳两虚证
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤主之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重汗者，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干汤方：
甘草四两（炙）干二两
芍药甘草汤方：
白芍药甘草各四两（炙）
调胃承气汤方：
大黄四两（去皮，酒清洗）甘草二两（炙）芒硝半升（1）甘草干汤证
病机：阳气不足。
主症：肢厥，烦躁，吐逆。
治法：温中复阳。
芍药甘草汤证
病机：阴液不足，筋脉失养。
主症：脚挛急或经脉挛急。
治法：酸甘化阴，柔筋缓急。
（2）芍药甘草附子汤证
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。（68）芍药甘草附子汤方：
芍药甘草各三两（炙）附子一枚（炮，破，去八片）
病机：阴阳两伤，肌肤失温，筋脉失养。
主症：恶寒，脚挛急，脉微细。
治法：复阳益阴。
（3）炙甘草汤证
伤寒，脉结代，心动悸（心跳动得很厉害），炙甘草汤主之。（177）炙甘草汤方：
阿胶二两生地黄一两生三两（切）
大枣三十枚（擘）人参二两麦门冬半升（去心）
甘草四两（炙）桂枝三两（去皮）
病机：心阴阳两虚。
主症：心悸动，脉结代。
治法：通阳复脉，滋阴养血。
（三）结胸证
1、结胸辨证
问曰：病有结胸，有藏结（脏气虚衰，阴寒凝结），其状如何？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。（128）病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。（131上）
2、热实结胸证
（1）大陷胸汤证
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼，阳气陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂经而还（头部汗出，颈部以下无汗出）小便不利，身必发黄。（134）大陷胸汤方：
大黄六两（去皮）芒硝一升甘遂一钱匕
上三味，先煮大黄，去籽，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，只后服。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（135）
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136）
病机：水热互结于心下胸胁。
主症：心下硬痛拒按等
治法：泄热逐水，峻下破结。
（2）大陷胸丸证
结胸者，项亦强，如柔至（痉）状，下之则和，宜大陷胸
丸（131下）
大陷胸丸方：
大黄半斤芒硝半升葶苈子半斤（熬）
杏仁半升（去皮尖，熬黑）
病机：水热互结，病位偏上
主症：胸膈心下硬满疼痛，颈项强，头汗出等
治法：泄热逐水，破结缓下
（3）小陷胸汤证
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（138）
小陷胸汤方：
黄连一两半夏半升（洗）栝楼实大者一枚（先下）3、寒实结胸证
寒实结胸，无热证者，与三物小白散。（141下）
白散方：
桔梗三分巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）贝母三分上三味为散。
4、结胸证治禁及危候
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。（132）
结胸证悉俱，烦躁着死。（133）
（四）脏结证
脏结辨证
何为脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑着，难治。
（六）痞证（129）
痞证成因及证候特点
脉浮而紧，而复下之紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。（151）
1、热痞证
（1）大黄黄连泻心汤证
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤，大黄黄连泻心汤主之。
大黄黄连泻心汤方：
大黄二两黄连一两
以麻沸汤渍之。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）
病机：无形邪热，痞塞心下。
主症：心下痞，按之濡，心烦，口渴。
治法：泻热消痞。
（2）附子泻心汤证
心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。（大黃黃連黃芩附子瀉心湯）（155）
附子瀉心湯方：
大黃二兩黃連一兩
黃芩一兩附子一枚（炮，去皮，破，別煮取汁）
病機：無形邪熱，痞塞心下，兼衛陽不足。
主癥：心下痞，惡寒汗出。
治法：瀉熱消痞，撫陽固表。
2、寒热错杂痞证
（1）半夏泻心汤证
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证俱，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）
半夏泻心汤方：
半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）
黄芩人参干甘草（炙）各三两
黄连一两
病机：寒热错杂，中焦痞寒。
主症：心下硬满，呕恶，肠鸣下利等。
治法：和中降逆，消痞散结。
生泻心汤证
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下硬满，干意食臭（嗳气带有伤食气味），胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生泻心汤主
之。（157）
生泻心汤方：
生四两（切）后如半夏泻心汤
病机：寒热错杂，中焦痞塞，兼水饮食滞。
主症：心下痞硬，干意食嗅，胁下有水气，腹中雷鸣，下利。治法：消食和胃，消水散脾。
（2）甘草泻心汤证
伤寒中风，医反下之，其人下利数日十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞亦盛。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方：
甘草四两（炙）黄芩三两干三两
半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）黄连一两
病机：寒热错杂，中焦痞塞，脾胃虚甚。
主症：心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，谷不化，下利日数十行。
治法：补中和胃消痞。
伤寒论 太阳病
古一两15.625g 现3.5g 太阳病辨证纲要 〖太阳病的提纲〗 【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1)* 【提要】太阳病的脉证提纲。 【解析】本证成因：风寒外袭。 主症和病机：脉浮──外邪袭表，正气因抗邪而浮盛于外，气血必充盛于表，而脉象反映气血活动的状态，故脉应之而浮。 头项强痛──太阳经脉上额，交巅，入络脑，还出别下项，外邪束表，太阳经脉受邪，经气运行不利，故头项强痛。 恶寒──风寒之邪外束肌表，卫气被伤，失其“温分肉”的正常功能，故恶寒。 此三症反映了外邪侵袭太阳肌表，正邪交争于体表的病机，是太阳病表证的基本特征，所以列为太阳病篇之首，后人称为太阳病提纲。 〖太阳中风提纲〗
【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(2)* 【提要】太阳中风证的脉证提纲。 【解析】本证成因：风邪袭表。 主症和病机：发热──风阳邪气伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故发热。 汗出──卫阳被伤，卫外失固，且风性疏泄，使营阴外泄。 恶风──卫阳被伤，温煦失司，汗出肌腠疏松，不胜风袭。 脉缓──汗出伤营，营阴不足，故脉松弛宽缓。 本条首言太阳病，当有太阳病见证，故其脉当见浮缓，浮主邪在表，缓主营阴伤。凡见此脉症者，当为太阳中风证。 〖太阳伤寒提纲〗 【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 【提要】太阳伤寒证的脉证提纲。 【解析】本证成因：寒邪闭表。 主症和病机：必恶寒──强调恶寒必定先见。［分析：寒邪束表，卫阳被伤，失去温煦的作用，故必恶寒］ 或已发热（风寒袭表，卫阳能及时达表抗邪，故起病即见发热），或未发热（感受风寒较重，卫阳郁遏，或体质素弱，卫阳不能及时达表抗邪，故发热较迟。然太阳伤寒之发
伤寒论-太阳病篇-期末复习资料
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第一章辨太阳病脉症并治 第一节太阳病纲要 一、太阳病脉症提纲 （1）太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 病因病机——太阳主表，卫外。外感先病太阳。 症状解读——脉浮：邪在外，卫气浮于外抗邪。正气未虚。 头项强痛：太阳经循行头项，外邪易犯，风寒外束，经气受阻。 恶寒：外邪束表，卫气被遏，不能“温分肉”。 二、太阳病分类提纲 （2）太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 病因病机——风寒袭表、营卫失调。 症状解读——发热：风寒袭表，阳浮抗邪。 汗出、恶风：风性疏泄，伤于卫阳。卫外失固，营不内守，营阴外泄。 脉缓：营阴外泄。 （3）太阳病，或已发热、或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 症状解读——或已发热或未发热：与感邪、体质、卫气郁闭有关。（风寒甚，卫气郁闭重未能达表则不发热。）体痛：寒性凝滞。风寒束表，卫阳被遏，营阴
郁滞，经气运行不畅。 呕逆：风寒束表，表气郁闭，里气不和，胃失和降。 脉阴阳俱紧：***寒性凝滞，郁闭营卫，无汗脉紧。（6）太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出、身重、多眠睡，鼻息必鼾、语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。 症状解读——发热而渴，不恶寒：温邪犯表，化热伤津。 误治解读——误汗：温病误用辛温发汗，则变为风温。热邪鼓动气血，身灼热、脉浮盛有力。热盛迫津外泄，自汗出。伤津，身重。热扰神明，多眠睡、语言难出。邪热壅肺，鼻息必鼾。 误下：攻下伤阴伤津，小便不利。肝肾阴精不能上承于目，直视。热盛神昏，关门不固，二便失禁。 误火：热盛伤津，动风，惊痫、瘛疭。热伤肝胆，水不涵木，黄疸。 三、辨病发于阳、发于阴 （7）病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数
伤寒论太阳病篇 郭杰
2016届六安中医院安徽中医药大学实习生读《伤寒论》太阳病篇有感 姓名：郭杰 专业：中西医结合临床 年级：12级中西医临床 时间：2016年6月11日
正文：《伤寒论》出自东汉医圣张仲景之手，是一部阐述外感病治疗规律的专著。全书10卷，又以太阳病篇的论述最多。太阳病篇主要是论述外感病的传变与转归，以及失治误治之后的各类兼证、变证和疑似证等。因此有丰富的临床研究价值和指导意义。 从《伤寒论》“太阳病篇”原文来看，太阳病的病变部位涉及到足太阳膀胱经和足太阳膀胱腑，也涉及到太阳所主的肌表营卫。由于太阳主表，而肺主皮毛，所以当体表的阳气受邪时，往往会导致肺气宣发肃降的功能失调而出现咳嗽或气喘。因此，手太阴肺经的病证也在“太阳病篇”中体现出来。当然，《黄帝内经》中用“太阳”命名小肠经和小肠腑，即手太阳小肠经和手太阳小肠腑。但是根据临床实际情况的判断，在外感病的早期阶段，《伤寒论》中并没有涉及到关于小肠经、腑的相关病变特征，这也是值得现代临床考究的一个方面。 从太阳病的提纲证来看，脉浮，头项强痛而恶寒。反映了风寒邪气侵袭太阳经脉和肌表，正气奋起与邪气抗争的病机。三者必须兼备，方可辨为太阳病，不可独为一证。太阳病往后又分为：中风、伤寒和温病。 太阳中风为外感风寒卫强营弱，以发热恶寒汗出脉浮缓为特征，又称太阳中风表虚证，治以解肌祛风，调和营卫；
方用桂枝汤证。若兼项背强几几，太阳经气不利，方用桂枝加葛根汤。兼气息喘急者，是风寒迫肺，肺气不利，方用桂枝加厚朴杏子汤。兼汗漏不止，甚则小便不利，四肢拘急者，是表扬虚弱为主，方用桂枝加附子汤。兼胸闷脉促者，是外邪欲陷胸阳不展，方用桂枝去芍药汤。若胸闷恶寒甚，脉微而不促者，是外邪已陷胸中，胸阳受损，然表邪还在，方用桂枝去芍药加附子汤。兼身痛不休，脉沉而迟者，是表邪未解而气营两亏，方用桂枝新加汤。
伤寒论之太阳病篇
伤寒论之太阳病篇公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
一、太阳病经证： （一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证 桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。（13） 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出， 啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 （12） 太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风 者，宜桂枝汤。（95） 桂枝汤方： 桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 治法：解肌祛风，调和营卫。 （服以须臾，可啜热粥以助药力。忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。） 桂枝加葛根汤证 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14） 桂枝加葛根汤方： 葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮） 芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。 主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。 （温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。）桂枝加厚朴杏子汤证 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18） 桂枝加厚朴杏子汤方： 桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切） 甘草二两（炙）大枣十二枚（擘） 厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖） 病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。 主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。 治法：解肌发表，降气平喘。 桂枝加附子汤证 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20） 桂枝加附子汤方： 桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切） 甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片） 病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。 主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。治法：扶阳解表。
伤寒论太阳病篇
2016届六安中医院安徽中医药大学实习生 读《伤寒论》太阳病篇有感 姓名：郭杰 专业：中西医结合临床 年级：12级中西医临床 时间：2016年6月11日 正文：《伤寒论》出自东汉医圣张仲景之手，是一部阐述外感病治疗规律的专著。全书10卷，又以太阳病篇的论述最多。太阳病篇主要是论述外感病的传变与转归，以及失治误治之后的各类兼证、变证和疑似证等。因此有丰富的临床研究价值和指导意义。 从《伤寒论》“太阳病篇”原文来看，太阳病的病变部位涉及到足太阳膀胱经和足太阳膀胱腑，也涉及到太阳所主的肌表营卫。由于
太阳主表，而肺主皮毛，所以当体表的阳气受邪时，往往会导致肺气宣发肃降的功能失调而出现咳嗽或气喘。因此，手太阴肺经的病证也在“太阳病篇”中体现出来。当然，《黄帝内经》中用“太阳”命名小肠经和小肠腑，即手太阳小肠经和手太阳小肠腑。但是根据临床实际情况的判断，在外感病的早期阶段，《伤寒论》中并没有涉及到关于小肠经、腑的相关病变特征，这也是值得现代临床考究的一个方面。 从太阳病的提纲证来看，脉浮，头项强痛而恶寒。反映了风寒邪气侵袭太阳经脉和肌表，正气奋起与邪气抗争的病机。三者必须兼备，方可辨为太阳病，不可独为一证。太阳病往后又分为：中风、伤寒和温病。 太阳中风为外感风寒卫强营弱，以发热恶寒汗出脉浮缓为特征，又称太阳中风表虚证，治以解肌祛风，调和营卫；方用桂枝汤证。若兼项背强几几，太阳经气不利，方用桂枝加葛根汤。兼气息喘急者，是风寒迫肺，肺气不利，方用桂枝加厚朴杏子汤。兼汗漏不止，甚则小便不利，四肢拘急者，是表扬虚弱为主，方用桂枝加附子汤。兼胸闷脉促者，是外邪欲陷胸阳不展，方用桂枝去芍药汤。若胸闷恶寒甚，脉微而不促者，是外邪已陷胸中，胸阳受损，然表邪还在，方用桂枝去芍药加附子汤。兼身痛不休，脉沉而迟者，是表邪未解而气营两亏，方用桂枝新加汤。 太阳伤寒证为风寒外束，卫闭营郁，以发热恶寒无汗脉浮紧为特点，又称太阳伤寒表实证。治宜发汗解表，宣肺平喘，方用麻黄汤。因寒主收引，经气不利，故常伴身疼腰痛等证。若经气闭郁，项背强
9.伤寒论太阳病概论9(伤寒条文重要名词解释)
2013年5月14日 鹰飞天(986679928) 10:07:21 李克邵伤寒论解惑 继续上周学习的内容，继续贴一些要在伤寒条文中出现的名词解释。 和、和之：和即无病。如“口中和”即口中清爽不燥不渴，“表和里实”是无表症而里已成实。“荣气和”是荣无病。“表未和”“里未和”、“卫气不和”是表里卫气处于病理状态。和之是指用小剂量的药物治之使和，如“桂枝汤小和之”、“微和胃气与调胃承气汤”。比常规汗下为轻故称和之。口不仁即口不和。是黏腻不清爽，但尚未至于燥渴，旧注解释为口不知味，不够理想。 脏：若与腑对举是指五脏，若不与腑对举便是包括六腑在内的体内全部脏器。如“诸病在脏”（金匮要略）、“脏无他病”、“脏有寒”、“脏结”、“脏厥”、“脏寒”等都是，这和《内经》“愿闻十二脏之相使”和“凡十一脏皆取决于胆”也的脏字，都是广义的是统指所有的脏腑而言。 鹰飞天(986679928) 10:12:41 胃：《伤寒论》中的胃，是指整个消化管道说的。譬如“胃家实”胃而称家，显然不是仅仅指仓廪之官的胃。又如“胃中必有燥屎五六枚也”，这显然是指的大肠。
心下、心中：这是单指的胃或胃的周围，不包括大肠、小肠。如“烦躁心下硬”，“心中痛热，饥而不欲食”、“心下痞硬”等都是。 血室：即子宫，有的注家指为肝经，有的注家指为冲脉，都是错误的。 强：亢进的意思，是病理现象。如“荣弱卫强”、“浮则胃气强”都是。 少气：《灵枢●五味篇》“故谷不欲入，半日则气衰，一日则气少矣”是气息微弱不是短气。 鹰飞天(986679928) 10:15:18 短气 （短气者，气短而不能相续，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。似喘而不摇肩，似呻吟而无痛。《金匮》云∶平人无寒热，短气不足以息者实也） 能食：对不能食而言，是食欲正常，如“下痢后当便硬，硬则能食者愈”。“阳明病，若能食，名中风”。 颇能食：是较能食、略能食、食欲尚可的意思。如“到后经中颇能食”。 消谷善饥：即食欲亢进，是病理现象，如“合热则消谷
伤寒论-太阳病篇 期末复习资料
第一章辨太阳病脉症并治 第一节太阳病纲要 一、太阳病脉症提纲 （1）太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 病因病机——太阳主表，卫外。外感先病太阳。 症状解读——脉浮：邪在外，卫气浮于外抗邪。正气未虚。 头项强痛：太阳经循行头项，外邪易犯，风寒外束，经气受阻。 恶寒：外邪束表，卫气被遏，不能“温分肉”。 二、太阳病分类提纲 （2）太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。 病因病机——风寒袭表、营卫失调。 症状解读——发热：风寒袭表，阳浮抗邪。 汗出、恶风：风性疏泄，伤于卫阳。卫外失固，营不内守，营阴外泄。 脉缓：营阴外泄。 （3）太阳病，或已发热、或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 症状解读——或已发热或未发热：与感邪、体质、卫气郁闭有关。（风寒甚，卫气郁闭重未能达表则不发热。）体痛：寒性凝滞。风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，经气运行不畅。 呕逆：风寒束表，表气郁闭，里气不和，胃失和降。 脉阴阳俱紧：***寒性凝滞，郁闭营卫，无汗脉紧。 （6）太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出、身重、多眠睡，鼻息必鼾、语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。 症状解读——发热而渴，不恶寒：温邪犯表，化热伤津。 误治解读——误汗：温病误用辛温发汗，则变为风温。热邪鼓动气血，身灼热、脉浮盛有力。热盛迫津外泄，自汗出。伤津，身重。热扰神明，多眠睡、语言难出。邪热壅肺，鼻息必鼾。 误下：攻下伤阴伤津，小便不利。肝肾阴精不能上承于目，直视。热盛神昏，关门不固，二便失禁。 误火：热盛伤津，动风，惊痫、瘛疭。热伤肝胆，水不涵木，黄疸。 三、辨病发于阳、发于阴 （7）病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七、阴数六故也。 四、辨太阳病传变与否 （4）伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 脉静：脉律缓，未变化。 （5）伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。 （8）太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。（10）风家，表解而不了了者，十二日愈。 风家：太阳病患者 五、太阳病欲解时 （9）太阳病欲解时，从巳至未上。 第二节太阳病证 一、太阳病经证 （一）中风表虚 1.桂枝汤证 （12）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出。啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、
太阳病辨证论治
太阳病辨证论治 一、A1型题 1．抵当汤中没有 A．大黄 B．水蛭 C．虻虫 D．桃仁 E．甘遂 ?显示答案 ?收藏本题 ?错题反馈正确答案:E 2．"太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者"主之以 A．桂枝去桂加茯苓白术汤 B．苓桂术甘汤 C．附子汤 D．茯苓甘草汤 E．真武汤 ?显示答案 ?收藏本题
正确答案:E 3．小青龙汤的药物组成是 A．麻黄、杏仁、芍药、干姜、细辛、桔梗、橘皮、炙甘草 B．桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、细辛、炙甘草 C．麻黄、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、白术、炙甘草、大枣 D．桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙甘草 E．桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、人参、炙甘草 ?显示答案 ?收藏本题 ?错题反馈正确答案:B 4．桂枝甘草汤证的主要表现为 A．脉结代，心动悸 B．心下悸，欲得按 C．心中悸而烦 D．气从少腹上冲心 E．心下逆满 ?显示答案 ?收藏本题
正确答案:B 5．下列诸项中，除哪项以外，为麻黄汤证、桂枝汤证所共有 A．恶寒 B．脉浮 C．头痛 D．发热 E．喘 ?显示答案 ?收藏本题 ?错题反馈正确答案:E 6．小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于 A．有无表证 B．有无内热 C．有无水饮 D．有无烦躁 E．有无呕逆 ?显示答案 ?收藏本题
正确答案:C 7．太阳病的热型是 A．往来寒热 B．发热恶寒 C．发潮热 D．厥热往复 E．不恶寒，反恶热 ?显示答案 ?收藏本题 ?错题反馈正确答案:B 8．旋覆代赭汤适于下列哪一项病证 A．伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者 B．心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气 C．胸中痞硬，气上冲咽喉不得息 D．伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除 E．胁下硬满，干呕不能食，往来寒热 ?显示答案 ?收藏本题
伤寒论之太阳病篇
一、太阳病经证： （一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证桂枝汤证：太阳病,头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。（13）太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95) 桂枝汤方： 桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘) 治法:解肌祛风，调和营卫。 （服以须臾，可啜热粥以助药力。忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。）桂枝加葛根汤证太阳病，项背强几几,反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14) 桂枝加葛根汤方： 葛根四两麻黄三两(去节）桂枝二两（去皮）芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚(擘）病机:风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养. 主证:发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫,升津舒经。 温服一升,覆取微似汗，不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。） 桂枝加厚朴杏子汤证 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 (43）喘家,作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18）桂枝加厚朴杏子汤方: 桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切） 甘草二两（炙）大枣十二枚（擘） 厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖） 病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。 主证：发热,汗出，恶风,头痛,咳喘气逆。 治法:解肌发表，降气平喘. 桂枝加附子汤证 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以 屈伸者，桂枝加附子汤主之20) 桂枝加附子汤方: 桂枝三两去皮）芍药三两生姜三两（切） 甘草三两炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮， 去皮，破八片） 病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。 主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等. 治法：扶阳解表。 桂枝去芍药汤证太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 （21）桂枝去芍药汤方： 桂枝三两(去皮）生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）
4.伤寒论太阳病概论4
鹰飞天(986679928) 10:28:51 前一阵子，我贴了郝万山讲伤寒论的概论以及太阳病的概论。接下来如果继续贴的话，就是要开始一条一条的条文来讲了。不过，在这之前，我想再贴一下李克邵先生讲的伤寒论的概论。里面提到了很多在伤寒论里的名词，以及他对伤寒论的整理的理解。可能还需要数天。不过，对我们接下来学习条文，我想会有很大帮助。 李克邵：伤寒解惑论 六经辨症论治，是把各种外感病的临床表现，综合分析，划分为太阳，阳明，少阳、太阴、少阴、厥阴六种不同的类型。?再根据这些不同的类型，确定治则，选方用药。 疾病的临床症状表现，实际是各脏腑、各经络之间的病理反应。由于这些脏腑，经络，属性有阴阳，部位有浅深，病情有寒热，病机有虚实，这些反应就形成了不同的综合症侯群。因此，六经辨症，实际是包括了脏腑，经络，气化，八纲在内的综合辨症。 下面简明而具体地介绍一下六经辨症的要点。 鹰飞天(986679928) 10:32:54 一太阳病
太阳主卫外，所以太阳病是表病。足太阳的经脉上额交颠，入络脑，还出别下项，抵腰，入循膂，络肾，属膀胱。所以太阳受病，不能卫外，又邪入经络，就会脉浮、头项强痛而恶寒。病在表，应当发汗。有汗为太阳中风，宜用桂枝汤，无汗为太阳伤寒，宜用麻黄汤。又因膀胱是太阳之腑，所以太阳的变症，有时能"热结膀胱，其人如狂。" 二阳明病 阳明主里，所以阳明病是里热病。里热外蒸，就不恶寒，反恶热。腹满，便秘的为阳明腑症，宜攻下，可选用三承气汤，自汗、口渴，脉洪大的，为阳明经症，宜清热，用白虎汤。阳明腑为胃与大肠，所以其 病理是"胃家实。"足阳明的经脉起于鼻之交（安页）中，下循鼻外，手阳明的经脉挟鼻孔，故凡出现口干，鼻燥，但欲漱水，不欲咽者，是热在阳明经络，是必衄之征。 在路上(66157147) 10:35:02 热结膀胱，其人如狂这个怎么理解 鹰飞天(986679928) 10:36:52 热结膀胱，病证名。指膀胱被邪热困扰，出现血热搏结的实证。膀胱为足太阳经之腑，伤寒太阳病不解，化热入里，
伤寒论太阳病
伤寒论太阳病 Revised at 2 pm on December 25, 2020.
古一两现太阳病辨证纲要 〖太阳病的提纲〗 【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而。(1)* 【提要】太阳病的脉证提纲。 【解析】本证成因：风寒外袭。 主症和病机：脉浮──外邪袭表，正气因抗邪而浮盛于外，气血必充盛于表，而脉象反映气血活动的状态，故脉应之而浮。头项强痛──太阳经脉上额，交巅，入络脑，还出别下项，外邪束表，太阳经脉受邪，经气运行不利，故头项强痛。恶寒──风寒之邪外束肌表，卫气被伤，失其“温分肉”的正常功能，故恶寒。此三症反映了外邪侵袭太阳肌表，正邪交争于体表的病机，是太阳病表证的基本特征，所以列为太阳病篇之首，后人称为太阳病提纲。 〖太阳中风提纲〗 【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，者，名为。(2)* 【提要】太阳中风证的脉证提纲。【解析】本证成因：风邪袭表。主症和病机：发热──风阳邪气伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故发热。汗出──卫阳被伤，卫外失固，且风性疏泄，使营阴外泄。恶风──卫阳被伤，温煦失司，汗出肌腠疏松，不胜风袭。脉缓──汗出伤营，营阴不足，故脉松弛宽缓。 本条首言太阳病，当有太阳病见证，故其脉当见浮缓，浮主邪在表，缓主营阴伤。凡见此脉症者，当为太阳中风证。 〖太阳伤寒提纲〗
【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，者，名为。 【提要】太阳伤寒证的脉证提纲。 【解析】本证成因：寒邪闭表。 主症和病机：必恶寒──强调恶寒必定先见。［：寒邪束表，卫阳被伤，失去温煦的作用，故必恶寒］ （感受风寒较重，卫阳郁遏，或体质素弱，卫阳不能及时达表抗邪，故发热较迟。然太阳伤寒之发热可有迟早，但恶寒必与病同见） 体痛──周身疼痛，是伤寒的主要症状之一。［：寒性凝滞，寒伤肌表，不仅外闭卫阳，而且内郁营阴，营卫气血凝滞，经气运行不畅，故周身疼痛。］呕逆──寒邪束表，正气抗邪于表，不能顾护于里，里气升降失调。脉阴阳俱紧者──寸关尺三部脉俱现浮紧之象，浮乃正邪交争于表，紧乃卫阳被遏，营阴郁滞，气血运行不利所致。［说明］：太阳伤寒的脉证除原文所述外，还当有无汗一症，因其以无汗、脉紧为特征，故后人又把太阳伤寒称为风寒表实证。 太阳中风与伤寒，是两种不同类型的表证。太阳中风，是因卫外失固，营阴外泄，营卫失和，故以发热、汗出、恶风、脉浮缓为主证，属太阳病表虚证；太阳伤寒，是因卫阳外闭，营阴郁滞，经气不利，故以恶寒、发热、无汗、身痛、呕逆、脉浮紧为主证，属太阳病表实证。其中鉴别的关键在于有汗和无汗。 〖温病与风温提纲〗 【原文】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为。若发汗已，身灼热者，名 ，风温为病，，自汗出，身重，，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，若者，微发黄色，剧则如，时，。一尚引日，再逆促命期。(6) 【提要】太阳温病和风温的脉证提纲及误治后的变证。
倪海厦讲伤寒论
倪海厦讲伤寒论 本文转载自高山予鹰《倪海厦讲伤寒论(1)》 倪海厦讲伤寒论辨太阳病脉证并治法上篇(1) 一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。对于太阳，可以代表经络中的太阳经，也可以代表全体阴阳状态的太阳。八纲辨症中表里的“表”，在这里指的就是太阳。太阳为寒水，所以常人皮肤表面是冰凉的，手脚是温热的。体表有这太阳的寒水，可以保卫我们不受外界寒热的影响，调节体温。这寒水不是停滞的，是不断的代谢更新的。张仲景的观念：人身体很虚弱的时候，就是体力不够，免疫系统较差的时候，平常素体虚弱，本身就很虚弱的人。它的原因就是肠胃不好，因为肠胃是后天之本，有一天突然感冒，风寒一进来，免疫系统马上出去相抗，因为风寒从表面进来，所以免疫系统一抗，一定是在表面上堵到，在皮肤表面上抗争，所以摸到的脉是浮脉，浮在表面上。何谓浮？手指头轻轻的碰，就摸到脉就是浮脉。所以病人有感冒表证的时候，摸到的脉就是浮脉。为什么在表？因为血里面的免疫系统在表上和滤过性病毒相抗产生的现象，所以第一个症状叫作脉浮，就是脉会浮出来，人平常不会脉浮的。为什么有的人常年不感冒？因为他肠胃好，所以后面治疗的方剂都是从肠胃下手
的。西医说感冒是滤过性病毒引起的，西医的药物学说，滤过性病毒没有抗生素可以杀它。但是感冒的时候,西医开抗生素的药，来增加抵抗力，抗生素下到胃里面，肠胃第一个受到损害，本来就是肠胃不好，才会表不固，才会抵抗力差，才会得到感冒。所以西药吃下去，肠胃会越来越差。张仲景的脉法，最常用的就是浮沉迟数，浮脉与数脉是阳，沉脉与迟脉是阴。在针灸学中教过，浮脉就是轻轻地摸在皮肤表面就摸到脉。初病如果脉是浮脉，或加上一点“大”、“动”、“滑”、“数”，这是阳脉，代表阳病；若病久了，变成沉脉，或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是阴脉，代表阴病；就是病势在进、在恶化中。若反之，原来是阴脉，后来变成阳脉，则是病势在退，在恢复中。正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”，就是常脉。张仲景的脉诊只是辅助，望闻问切中，有些中医若单用切法只是巧匠、下工。结果开药方出来七、八十味药。这不是正统中医，治不好病。张仲景很擅长于望诊、闻诊、问诊，不是只有诊脉，因此不需要把脉法分的很细。张仲景的观念中，认为阳有病，不可以看到阴脉，有病当见阳脉。只有经方的力量，才可以很快地把阴脉的病，才几天就变成阳脉。在一些感冒或者心脏病的案例，常常会看到这样的情形。为什么头项强痛而恶寒？人身上的穴道，风池、风府、风门，都在背后，后脑是受风的地方，所以有一句话说“神仙也怕脑后风”，不要脸对着冷气孔吹，第二
7.伤寒论太阳病概论7(传与转属的区别,伤寒1日,巨阳受之)
2013年5月7日 鹰飞天(986679928) 10:24:37 我们继续学习伤寒论概论 李克绍伤寒论解惑 至于三阴病典型症状的出现，也有其临床的大体规律。 三阴病的前驱期是无热恶寒，既然发不起热来，说明是阳虚体质，病情就会向里虚里寒的三阴方向发展。这就可能："伤寒四五日，若转气下趋小腹者，此自欲利也"，这就是传入太阴。或者"至五六日，自利而渴者"，"属少阴也"。如果六七日不解，出现手足厥，无论是寒厥或是热厥，则为病入厥阴。这样看来，三阴病典型症状的出现，其先后次序，大概是太阴病是四，五日，少阴病是五，六日，厥阴病是六，七日。但是无热恶寒的患者，是否都要出现三阴病，也不能肯定。因此论中又说："伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。"可见三阴病也可能在前驱期中阳气恢复而停止发展。或者这也根本不是什么病的前驱期，只不过是阳虚者的轻度外感罢了。 鹰飞天(986679928) 10:34:19 （手足厥逆 太阴手足温无厥，少阴厥冷不能温，厥阴寒厥分微甚，热厥相因辨浅深。
【注】太阴经无厥逆，而有手足自温。少阴经有寒厥，而无热厥。厥阴经有寒、热二厥。寒厥者，只寒而不热也。热厥者，由热而厥，由厥而热，热厥相因无休歇也。） 鹰飞天(986679928) 10:35:50 （热厥，病证名。因热邪亢盛所致手足厥冷，甚至昏迷的病证。一名阳厥。《素问·厥论》：“阴气衰于下，则为热厥。”《药症忌宜》：“阳厥即热厥。其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事。”《卫生宝鉴·厥逆》：“手足虽冷，有时或温，手足心必暖，脉虽沉伏，按之则滑，其证或畏热，或渴欲饮水，或扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，此名热厥。古人所谓阳极发厥也。”根据病情轻重，选用白虎汤、大承气汤、双解散、凉膈散。《杂病源流犀烛·诸厥源流》治热厥手足独热者，用宣火郁汤；热厥兼游赤者，用升阳散火汤；便秘者，用大柴胡汤；谵语身冷，遗溺自汗者，用白虎汤；烦渴躁妄，失于攻下而手足冷甚，但不过肘，或身冷而反见阴象者，用白虎汤；妇人热入血室，因而发厥者，治以童便为君，加赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁。本证见于急性传染病或感染性热病过程，或伴有中毒性休克、中毒性脑病等。参见阳厥、厥证条。)
伤寒论太阳病
古一两现太阳病辨证纲要 〖太阳病的提纲〗 【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而。(1)* 【提要】太阳病的脉证提纲。 【解析】本证成因：风寒外袭。 主症和病机：脉浮──外邪袭表，正气因抗邪而浮盛于外，气血必充盛于表，而脉象反映气血活动的状态，故脉应之而浮。 头项强痛──太阳经脉上额，交巅，入络脑，还出别下项，外邪束表，太阳经脉受邪，经气运行不利，故头项强痛。 恶寒──风寒之邪外束肌表，卫气被伤，失其“温分肉”的正常功能，故恶寒。 此三症反映了外邪侵袭太阳肌表，正邪交争于体表的病机，是太阳病表证的基本特征，所以列为太阳病篇之首，后人称为太阳病提纲。
〖太阳中风提纲〗 【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，者，名为。(2)* 【提要】太阳中风证的脉证提纲。 【解析】本证成因：风邪袭表。 主症和病机：发热──风阳邪气伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故发热。 汗出──卫阳被伤，卫外失固，且风性疏泄，使营阴外泄。 恶风──卫阳被伤，温煦失司，汗出肌腠疏松，不胜风袭。 脉缓──汗出伤营，营阴不足，故脉松弛宽缓。 本条首言太阳病，当有太阳病见证，故其脉当见浮缓，浮主邪在表，缓主营阴伤。凡见此脉症者，当为太阳中风证。 〖太阳伤寒提纲〗 【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，者，名为。 【提要】太阳伤寒证的脉证提纲。 【解析】本证成因：寒邪闭表。 主症和病机：必恶寒──强调恶寒必定先见。［：寒邪束表，卫阳被伤，失去温煦的作用，故必恶寒］
（感受风寒较重，卫阳郁遏，或体质素弱，卫阳不能及时达表抗邪，故发热较迟。然太阳伤寒 之发热可有迟早，但恶寒必与病同见） 体痛──周身疼痛，是伤寒的主要症状之一。［：寒性凝滞，寒伤肌表，不仅外闭卫阳，而且内 郁营阴，营卫气血凝滞，经气运行不畅，故周身疼痛。］ 呕逆──寒邪束表，正气抗邪于表，不能顾护于里，里气升降失调。 脉阴阳俱紧者──寸关尺三部脉俱现浮紧之象，浮乃正邪交争于表，紧乃卫阳被遏，营阴郁滞，气血运行不利所致。 ［说明］：太阳伤寒的脉证除原文所述外，还当有无汗一症，因其以无汗、脉紧为特征，故后人又把太阳伤寒称为风寒表实证。 太阳中风与伤寒，是两种不同类型的表证。太阳中风，是因卫外失固，营阴外泄，营卫失和，故以发热、汗出、恶风、脉浮缓为主证，属太阳病表虚证；太阳伤寒，是因卫阳外闭，营阴郁滞，经气不利，故以恶寒、发热、无汗、身痛、呕逆、脉浮紧为主证，属太阳病表实证。其中鉴别的关键在于有汗和无汗。
伤寒论-太阳病
《伤寒论》 张仲景原序 论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼，厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知已，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，惷若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！ 余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。 夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏；经络府俞，阴阳会通；玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公。下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足；人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无髣髴；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！ 孔子云：生而知之者上，学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
伤寒论之太阳病篇
一、太阳病经证: （一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证 桂枝汤证：太阳病，头痛,发热,汗出,桂枝汤主之。（13） 太阳中风,阳浮而阴弱，阳浮者，热自发,阴弱者,汗自 出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者， 桂枝汤主之。(１2） 太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出，欲救邪 风者,宜桂枝汤。（9５) 桂枝汤方: 桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙)生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 治法:解肌祛风,调和营卫。 (服以须臾,可啜热粥以助药力。忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。） 桂枝加葛根汤证 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。(１４) 桂枝加葛根汤方: 葛根四两麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮） 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙） 大枣十二枚(擘) 病机：风寒外束,营卫不和,经输不利，筋脉失养。
主证：发热,汗出,恶风,项背拘紧固缩、转动不灵。 治法：解肌祛风,调和营卫,升津舒经。 (温服一升，覆取微似汗,不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。)桂枝加厚朴杏子汤证 太阳病,下之微喘者，表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)喘家，作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(１8) 桂枝加厚朴杏子汤方: 桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切） 甘草二两（炙）大枣十二枚(擘） 厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）病机：风寒在表,营卫不和,肺气上逆。 主证:发热,汗出，恶风，头痛,咳喘气逆。 治法:解肌发表,降气平喘。 桂枝加附子汤证 太阳病，发汗,遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。（20) 桂枝加附子汤方： 桂枝三两（去皮) 芍药三两生姜三两(切） 甘草三两(炙）大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮，去皮,破八片) 病机:表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。
《伤寒论》太阳病篇部分文字古今析义
《伤寒论》太阳病篇部分文字古今析义 《伤寒论》是医籍中的经典著作，出于后汉张机之手，距现在1700年余，词简义奥。由于时间的推移和此书推广范围的扩展，古今多少学者对其中的文字都有诸多不同的理解。 虽然迄今为止，研究古书的脚步从未停歇，但对于初学者来说，首先能且必须做的是明确古代与现代用语的区别，避免发生望文生义、以今测古的错误。在研究过程中，最常用的办法就是将语言文字带入彼时彼地，联系当时的文化和社会背景，找到文字的延续和演变。故笔者针对《伤寒论》太阳病篇易混淆古今意义的个别字词做出分析，以解决初学混沌之境。 通过各方考证，学术界确认张仲景（约公元150～154年—约公元215～219年），名机，字仲景，东汉南阳涅阳县（今河南省邓州市穰东镇张寨村）人。其著作《伤寒论》的大致成书年代为东汉末年。由于战国时代楚国的强国地位，导致汉代文化的主流实际上是楚文化，其虽与中原地区的语音差异甚大，但实际影响深远。[1] 條文字词举例如下： （3）伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 颇《说文解字》（后简称《说文》）：“颇，头偏也。”颇，本义头偏。后《说文解字注》（后简称《说文注》）：“引申为凡偏之称。”《书·洪范》有云：“无偏无颇，遵王之义。”如现代用语之偏颇，言倾斜、不平正之意。后词义变化，转变为今所用稍、略微（如颇识几字、颇为有用），更有颇多、颇少、颇为得体所表很、甚之意。 （6）自汗出，身重，多眠睡……一逆尚引日，再逆促命期。 逆《说文》：“逆，迎也。”文中所用可理解为治疗与病情发展相违背。后《广雅》又有：“逆，乱也。”《说文注》：“乱，不治也。”广义可指国家秩序治理有失，狭义即指错误的治疗，也就是误治。 （10）风家，表解而不了了者，十二日愈。 了《说文注》：“（了）尦也。……亦即许之了尦也。假借为憭悟字。”而《方言》：“南楚病愈者谓之差，……或谓之憭。”于条文中“了了”可为愈、痊愈之意。整句翻译为易患太阳中风证的人表证（在自然病程内）未痊愈，（需继续调养）至十二日才可痊愈。 （14）桂枝加葛根汤主之。……不须啜粥，余如桂枝汤将息及禁忌。
《伤寒论》太阳病篇部分文字古今析义
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/b83967264.html, 《伤寒论》太阳病篇部分文字古今析义 作者：陈韵濛 来源：《中文信息》2018年第03期 中图分类号：R222 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）03-0-01 《伤寒论》是医籍中的经典著作，出于后汉张机之手，距现在1700年余，词简义奥。由于时间的推移和此书推广范围的扩展，古今多少学者对其中的文字都有诸多不同的理解。 虽然迄今为止，研究古书的脚步从未停歇，但对于初学者来说，首先能且必须做的是明确古代与现代用语的区别，避免发生望文生义、以今测古的错误。在研究过程中，最常用的办法就是将语言文字带入彼时彼地，联系当时的文化和社会背景，找到文字的延续和演变。故笔者针对《伤寒论》太阳病篇易混淆古今意义的个别字词做出分析，以解决初学混沌之境。 通过各方考证，学术界确认张仲景（约公元150～154年—约公元215～219年），名机，字仲景，东汉南阳涅阳县（今河南省邓州市穰东镇张寨村）人。其著作《伤寒论》的大致成书年代为东汉末年。由于战国时代楚国的强国地位，导致汉代文化的主流实际上是楚文化，其虽与中原地区的语音差异甚大，但实际影响深远。[1] 條文字词举例如下： （3）伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。 颇《说文解字》（后简称《说文》）：“颇，头偏也。”颇，本义头偏。后《说文解字注》（后简称《说文注》）：“引申为凡偏之称。”《书·洪范》有云：“无偏无颇，遵王之义。”如现代用语之偏颇，言倾斜、不平正之意。后词义变化，转变为今所用稍、略微（如颇识几字、颇为有用），更有颇多、颇少、颇为得体所表很、甚之意。 （6）自汗出，身重，多眠睡……一逆尚引日，再逆促命期。 逆《说文》：“逆，迎也。”文中所用可理解为治疗与病情发展相违背。后《广雅》又有：“逆，乱也。”《说文注》：“乱，不治也。”广义可指国家秩序治理有失，狭义即指错误的治疗，也就是误治。 （10）风家，表解而不了了者，十二日愈。 了《说文注》：“（了）尦也。……亦即许之了尦也。假借为憭悟字。”而《方言》：“南楚病愈者谓之差，……或谓之憭。”于条文中“了了”可为愈、痊愈之意。整句翻译为易患太阳中风证的人表证（在自然病程内）未痊愈，（需继续调养）至十二日才可痊愈。
伤寒论太阳病篇
2016届六安中医院安徽中医药大学实习生 读《伤寒论》太阳病篇有感 姓名：郭杰 专业：中西医结合临床 年级：12级中西医临床 时间：2016年6月11日 正文：《伤寒论》出自东汉医圣张仲景之手，是一部阐述外感病治疗 规律的专著。全书10卷，又以太阳病篇的论述最多。太阳病篇主要 是论述外感病的传变与转归，以及失治误治之后的各类兼证、变证和 疑似证等。因此有丰富的临床研究价值和指导意义。 从《伤寒论》“太阳病篇”原文来看，太阳病的病变部位涉及到 足太阳膀胱经和足太阳膀胱腑，也涉及到太阳所主的肌表营卫。由于 太阳主表，而肺主中罕俺瞰医卒?来荚 伤寒沁 ■VII n< U -HM a ?? V ?■<
皮毛，所以当体表的阳气受邪时，往往会导致肺气宣发肃降的功能失调而出现咳嗽或气喘。因此，手太阴肺经的病证也在“太阳病篇”中体现出来。当然，《黄帝内经》中用“太阳”命名小肠经和小肠腑，即手太阳小肠经和手太阳小肠腑。但是根据临床实际情况的判断，在外感病的早期阶段，《伤寒论》中并没有涉及到关于小肠经、腑的相关病变特征，这也是值得现代临床考究的一个方面。 从太阳病的提纲证来看，脉浮，头项强痛而恶寒。反映了风寒邪气侵袭太阳经脉和肌表，正气奋起与邪气抗争的病机。三者必须兼备，方可辨为太阳病，不可独为一证。太阳病往后又分为：中风、伤寒和温病。 太阳中风为外感风寒卫强营弱，以发热恶寒汗出脉浮缓为特征，又称太阳中风表虚证，治以解肌祛风，调和营卫；方用桂枝汤证。若兼项背强几几，太阳经气不利，方用桂枝加葛根汤。兼气息喘急者，是风寒迫肺，肺气不利，方用桂枝加厚朴杏子汤。兼汗漏不止，甚则小便不利，四肢拘急者，是表扬虚弱为主，方用桂枝加附子汤。兼胸闷脉促者，是外邪欲陷胸阳不展，方用桂枝去芍药汤。若胸闷恶寒甚，脉微而不促者，是外邪已陷胸中，胸阳受损，然表邪还在，方用桂枝去芍药加附子汤。兼身痛不休，脉沉而迟者，是表邪未解而气营两亏，方用桂枝新加汤。 太阳伤寒证为风寒外束，卫闭营郁，以发热恶寒无汗脉浮紧为特点，又称太阳伤寒表实证。治宜发汗解表，宣肺平喘，方用麻黄汤。因寒主收引，经气不利，故常伴身疼腰痛等证。若经气闭郁，项背强几几显著者，方用葛根汤。气逆不降而呕逆者，方用葛根加半夏汤。若表寒闭郁而内热烦躁者，方用大青龙汤。兼寒饮内婷而见呕逆喘息者，或兼呕利者，方用小青
伤寒论 太阳病辨证论治练习题
伤寒论太阳病辨证论治练习题 一、A1 1、太阳中风表虚证，其发热的特点是 A、潮热 B、翕翕发热 C、燥热 D、身大热 E、蒸蒸发热 2、太阳中风表虚证治中，治疗“阳浮而阴弱”的主要药物是 A、生姜、大枣 B、桂枝、生姜 C、桂枝、芍药 D、芍药、大枣 E、芍药、甘草 3、太阳伤寒的治法是 A、解肌祛风，宣肺平喘 B、温阳散寒，温肺化饮 C、调和营卫，疏风散寒 D、发汗解表，宣肺平喘 E、发汗解表，固护卫阳 4、下列不属于麻黄汤证病机的是 A、风寒束表 B、卫阳被遏 C、内有郁热 D、营阴郁滞 E、肺气失宣 5、发热恶风，头身疼痛，无汗而喘，宜选用的方剂是 A、小青龙汤 B、大青龙汤 C、麻黄汤 D、麻杏甘石汤 E、桂枝加葛根汤 6、大青龙汤的主治病证是 A、表实兼里寒证 B、表实兼下利证 C、表实兼内饮证 D、表实兼里热证 E、表实证 7、大青龙汤证的禁忌证为 A、表虚兼里寒证 B、表虚兼下利证
C、表虚兼内饮证 D、表虚兼里热证 E、表里俱虚证 8、大青龙汤中重用麻黄意在 A、解表散寒，温肺化饮 B、解表化饮，降气平喘 C、宣肺降气，祛痰平喘 D、温肺化饮，降气定喘 E、外散风寒，开郁解表 9、外有表寒，心下有水气，干呕，发热而欬，宜选用的方剂是 A、麻黄汤 B、小青龙汤 C、桂枝加葛根汤 D、麻杏甘石汤 E、大青龙汤 10、太阳中风表虚证的脉象特点是 A、脉浮数 B、脉浮紧 C、脉浮滑 D、脉浮缓 E、以上都不是 11、下列不属于小青龙汤证或然证的是 A、口渴 B、少腹胀满 C、下利 D、小便不利 E、汗出 12、小青龙汤的主治证候是 A、表实兼里寒 B、表实兼下利 C、表虚兼内饮 D、表寒兼水饮 E、表寒兼里热 13、水逆证的主要症状是 A、脉浮或浮数，微热，消渴 B、消渴或烦渴，干呕 C、渴欲饮水，水入则吐 D、小便不利，上气冲心 E、心下痞，少腹满