肥胖症的防治与食疗

肥胖症的防治与食疗
肥胖症的防治与食疗

《肥胖症的防治与食疗》

教案

肥胖症的防治与食疗

【课前提问】

1、何为健康?

2、饮食原则有哪些?

3、生活中,我们对肥胖者有何看法呢?

【教学目标】

1、明确肥胖的概念与划分。

2、熟悉导致肥胖症发生的原因。

3、了解肥胖的危害。

【教学重点、难点】

1、△了解肥胖症的临床表现。

2、▲熟悉肥胖的预防。

3、▲掌握肥胖的食疗。

【教学方法】

本次课程主要以灌输式、启发式、交流式组织教学,并配以图片加深学生对肥胖症的理解与记忆,让学生在轻松、愉快的学习中,高效率的达到教学目标。【课时安排】

教学需3课时,本课时为第三课时,第一课时主要讲述健康,第二课时主要讲述医院饮食的种类,第三课时(即本节课)主要讲述肥胖症的防治与食疗。【教学过程】

导入:随着经济条件的发展、时代的变迁,我们的生活条件越来越好。如今,全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中国,肥胖呈爆炸式增长。目前约有43.6%,即6亿的中国人超重或者肥胖。肥胖已成为全世界的一大难题,那么肥胖的标准是什么呢?肥胖的危害有哪些呢?您是否属于肥胖呢?我们将带着这些问题来学习今天的课程。

一、肥胖的概念:

人体因为各种原因引起的TG·Cell组织过多和过大,造成体重增加的体征。

二、肥胖的判断方法与分级:

1、判断肥胖的方法:

Bim(体重指数)是单位身高的体重,与身体TG的含量明显相关。

Bim计算方法是:体重(kg)÷身高(m)2

例题:一个身高150cm,体重90斤的人,请算出其Bim(一个同学于黑白计算,其余同学根据自身情况进行计算)

解: 45÷(1.5×1.5)=20

2、肥胖的分级:

①、消瘦:<18.5

②、正常: 18.5—22.9平均水平

③、超重:≥23

④、肥胖前期: 23—24.9 增加

⑤、Ⅰ度肥胖: 25—29.9 中度增加

⑥、Ⅱ度肥胖:≥30 严重增加

⑦、Ⅲ度肥胖:极度增加

三、病因:

(1)、外因以饮食过多而活动过少为主。热量摄入多于热量消耗,使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。(摄入量>需要量)

(2)、内因为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。

遗传因素(人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景,双亲中一方为肥胖,其子女肥胖率约为50%;双亲中双方均为肥胖,其子女肥胖率上升至80%。)药物、疾病:高胰岛素血症(肥胖常与高胰岛素血症并存,但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。

※注意:肾上腺皮质激素类药物,如可的松、氢化可的松、DXM等,在有效治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘的同时,也可使患者形成继发性肥胖。用于治疗精神分裂症的氯丙嗪、用于治疗结核的雷米封(导烟肼)、降血压药物利血平,这些药物通过对下丘脑产生化学作用,会使人的食欲增加。

图片展示

四、肥胖症的临床表现与危害:

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1.临床表现:可见于任何年龄,男性TG分布以颈项部、躯干部和头部为主,而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。肥胖者的特征是身材外型显得矮

胖、浑圆,脸部上窄下宽,双下颏,颈粗短。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面,脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见紫纹或白纹。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷,骨突不明显。

2、危害:增加了糖尿病、高血压、缺血性心肌病、脑血管病、胆石症、骨关节病、多囊卵巢综合征的发生。肥胖者与非肥胖者相比,其发病率显著增高,尤其对糖尿病、心血管疾病危险最大,也是导致其死亡的主要原因。

肥胖症患者的烦恼:轻度肥胖对日常生活不构成影响,中度肥胖大多会体态空肿而变得懒怠和缺乏生活信心,重度肥胖大多丧失生活自理能力和运动能力,带来说不尽的痛苦。被称为世界超级肥胖冠军的美国人赫得森,体重达270kg,年仅34岁,其时间大部分是从床上度过的。当他经过一年的减肥后,体重下降了50kg,才可以下床在房间中走上几步。当体重达到150kg时,是不便到影剧院看电影或去听音乐会,这些公共场所的椅子,肥胖人是无法坐下的。肥胖者还不能使用狭小的厕所,乘飞机他们要占两个座位,就是多花一倍的钱,肥胖者甚至连称体重也要用称货的专用秤来称,加上社会人们的冷用热讽,使许多人对生活缺乏信心。

五、肥胖症的预防与食疗:

1、预防:肥胖应以预防为主,应使人们认识到其危险性而尽可能地使体重维持在正常范围内。预防肥胖症应从儿童时期开始。由于遗传因素是不可改变的,因此,必须通过调控生活方式即合理的饮食及适宜的体力活动,来控制体重的上升。

2、食疗:①.宜吃富含蛋白质的食物。②.宜吃富含维生素、微量元素的食物。

③.宜吃豆制品。④.宜吃新鲜蔬菜、水果。

六、回顾本次课程:

本次课程主要围绕肥胖症的概念、划分、病因、危害、预防、临床表现、食疗等方面进行讲解,其中肥胖症的临床表现、预防和食疗是本次课程的重点和难点。提问:1、肥胖症的临床表现有哪些?有什么危害呢?

2、如何预防肥胖症?

3、肥胖症患者应如何食疗?

作业:根据自己的bim(体重指数)制定一份食谱。

生活小贴士

减肥,是为了追求健康,任何以牺牲健康为代价的减肥方法都是错误的。短期快速减肥、饥饿治疗、使用各种减肥药物、手术或物理干预这些手段只是治标不治本的方法,不仅打击生长发育,还将影响健康!!

合理的治疗措施是行为矫正、饮食调节及运动治疗等综合治疗。

适合肥胖症患者使用的蔬菜:

1、黄瓜、冬瓜、西葫芦:属低糖蔬菜,有助于抑制食物中的碳水化合物在体内转化为TG。而冬瓜有利尿的功效,能去掉体内多余的TG,不妨经常食用。

2、韭菜、萝卜:韭菜有通便作用,萝卜可促进体内TG的新陈代谢,两者均能减少脂肪在体内积聚,有利于减肥。

3、西芹:属膳食纤维,有清肠利便、解毒消肿、促进血液循环等效果,对减肥有帮助。

※注意:减肥的前提是能量负平衡,无论选择吃何种食物,哪怕是利于减肥的蔬菜,也不能超过能量需求,只有这样,才能减轻体重。

感谢各位领导和老师的莅临指导,同时也非常感谢同学们的积极配合!

祝您身体健康、万事如意!

肥胖预防知识

肥胖预防知识 现状:近年来,小学生肥胖的人数呈上升的趋势 ,究其原因 ,除了一些小学生肥胖是因内分泌失常、神经系统疾病、长时间服用激素药物或遗传等因素引起之外 ,主要原因是由于饮食、生活习惯造成的 ,现在的小学生 ,特别是独生子过于肥胖 ,是由于小学生从食物中摄取的热量超过了生长发育和日常活动所需消耗的热量 ,多余的热量在体内转变成过多脂肪储存起来形成肥胖 ,即营养过剩。 中小学生时期是由儿童发育成青年人的过渡时期。青春发育跨越中小学生两个年龄段,是生长发育最为关键的阶段。青春期开始的年龄在男女孩子之间是不同的,女孩子比男孩早,一般在10岁左右开始,17岁左右结束;男孩一般在12岁前后开始,22岁左右开始。在这个时期体格生长加速,身体各系统逐渐发育成熟,是人一生中长身体、长知识最关键的时期。中小学生生长发育迅速,新陈代谢旺盛,所需要的能量和各种养素的数相对要比成年人高。如果饮食不合理,营养摄入不均衡,就会出现一些营养问题,从而影响他们正常的生长发育。 肥胖对健康有以下影响: 增加负担,使人感到活动不方便。肥胖者一般又不愿意活动,结果肥胖更加严重。 增加心脏负担,造成缺氧。 肥胖的人得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性明显大于体重正常的人。 引起心理问题。肥胖的孩子往往成为同伴取笑、捉弄的对象,容易产生心理上的问题。一项调查显示,为数不少的小学生患上了高血压、糖尿病、颈椎病等成年人才患的病。专家指出,“成人病”提早光顾孩子,对孩子的身体发育和学习都会带来负面影响,家长、学校等各方面应该采取措施,让孩子健康成长。 有关医学人士分析,营养过剩、运动不足是造成这种状况的主要原因。课业负担的日渐加重,学生们的双休日被各种培训班挤占,体育课则常常被其它课取代,室外活动时间少得可怜,运动越来越少,运动量远远跟不上身体成长的需求。 专家说,肥胖是滋生很多成人病的土壤。有关统计显示,脂肪肝在肥胖症孩子中发病率高达50%—60%,肥胖儿童患高血压的几率是正常儿童的三倍,

2014年04月05762自考临床营养学试题

2014年4月高等教育自学考试全国统一命题考试 临床营养学试卷 课程代码:05762 第一部分选择题(共40分) 一、单项选择题:(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 1.体重指数(BMI)是() A.理想体重(kg)/[身高(m)2] B. 现体重(kg)/[身高(m)2] C.理想体重(kg)/[身高(cm)2] D. 现体重(kg)/[身高(cm)2] 2.氮平衡的计算公式是() A.摄入氮.(尿氮.3.5) B.摄入氮.尿氮.粪氮 C.摄入氮.24h尿氮.粪氮 D.摄入氮.尿氮.皮肤汗氮 3.下列呼吸商最高的是() A.蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.膳食纤维 4.冠心病患者适宜多吃() A.蔗糖 B.炸鱼 C.人造黄油 D.杂粮 5.高脂蛋白血症的患者可进行的饮食防治措施是() A.减少猪、牛、羊、肉、鱼虾及禽肉的摄入 B.增加动物内脏、蛋黄、鱼子等食物的摄入 C.增加蔬菜、水果的摄入 D.适量饮酒 6.进行血糖透析的慢性肾功能衰竭患者每日蛋白质的摄入量为() A.0.6-0.7g/kg B.0.8-1.0g/kg C.1.0-1.5g/kg D.>1.5g/kg 7.肾病综合征的患者给予适宜的氮热比为() A.1:200 B.1:180 C.1:150 D.1:130 8.急性胃炎患者宜选择的食物是() A.肉汤、肉羹 B.笋、芹菜 C.燕麦、高粱米 D.龙须面汤 9.下列说法正确的是() A.幽门螺杆感染能引起慢性胃炎的发生,但不会引起消化性溃疡的发生 B.胃酸分泌过少可引起消化性溃疡的发生 C.长期大量饮酒既可引起慢性胃炎的发生,又可引起消化性溃疡的发生 D.吸烟不会引起消化性溃疡的发生 10.甲型肝炎的传播途径是() A.血液传播 B.粪口传播 C.母婴传播 D.性传播 11.肝性脑病患者可选用的食物是() A.豆制品 B.瘦肉 C.奶酪 D.花生酱 12.属于胆石症发病原因的是() A.长期高蛋白质、低脂肪饮食 B.膳食中纤维素过多 C.定时进餐 D.脂质代谢障碍 13.能诱发急性胰腺炎的因素是() A.低脂肪饮食 B.适量饮酒 C.胰管更阻 D.正常进食 14.下列食物中血糖指数最高的是() A.大米饭 B.白小麦面面包 C.豆腐 D.荞麦面馒头 15.下列食物中嘌呤含量最高的一组是() A.牛奶、鸡蛋 B.大米、荞麦 C.冬瓜、茄子 D.猪肝、螃蟹

中医院肥胖症的饮食指导

肥胖症的饮食指导 随着人民生活水平的不断提高,营养过剩导致了肥胖症的发病率逐年上升,特别是与肥胖相关的一些疾病,如糖尿病、心、脑血管病、痛风症的发病率更呈急剧上升趋势,严重危害了人民身体健康。应有效地防治肥胖,以降低与肥胖相关性疾病的发病率。 一、肥胖的定义: 身体中含有过多的脂肪组织以致体重超出标准体重范围,称之为肥胖。 二、肥胖的种类和病因: 1、单纯性肥胖(膳食性肥胖):是机体由于长期的摄取过多的热量以及热量消耗太少 所致。营养学一般指的肥胖属于单纯性肥胖。 2、继发性肥胖:包括遗传性肥胖、内分泌疾病或药物作用,如类固醇所导致的脂肪过 多的积聚。 三、判断肥胖的方法: 1、标准体重计算法:(布洛卡公式) A.身高在165厘米以下:标准体重()=身高()-110 B.身高在165厘米以上:标准体重()=身高()-110 肥胖程度的计算: 肥胖程度=实际体重-标准体重/标准体重*100% 超过10%为过重; 超过20%为肥胖; 超过30%为轻度肥胖; 超过30-50%为中度肥胖; 超过100%为病态肥胖。 2、身体质量指数法(体重指数或体质指数:简称BMI) 是上目前用于判断标准体重最普遍和最重要的方法。 其计算公式为:体重(公斤)除以身高(米)的平方 即:BMI=体重(公斤)/身高(M2) 体重指数的标准请参考下列附表 附表2 亚洲成年人根据体重指数对体重分类(参考值)

四、肥胖给人体带来的主要危害: 过份的肥胖会加重身体各器官的负担,发生与肥胖相关的一些疾病。特别是腹辣肥胖(苹果型),更与代谢综合合征的心血管危险因素相关。肥胖者同时会面临社会的偏见和歧视,并影响心理状况和生活质量,甚至缩短寿命。 肥胖相关性疾病包括:1、糖尿病;2、高血压;3、冠心病;4、痛风症;5、肝与胆囊疾病;6、癌症(子宫癌、大肠癌等);7、骨关节炎;8、呼气通气不良;9、女性的月经紊乱、不育等。 另外,儿童肥胖除了影响小儿自身的生长发育外,不将影响其成年后的健康,并成为肥胖相关性疾病的危险因素。 五、减肥的常用方法: 1、饮食的调控: 1)、长期地控制热量的摄入:刚开始调整热量时,要注意循序渐进,逐步降低,切不可骤然猛降或降至最低安全水平以下。每天的能量摄入以下低于1000千卡为宜。一般在1200-1500千卡(因人而异)。可从1500千卡→1200千卡→1000千卡逐步递减下来。 2)、忌食任何高热能食物,如高糖份及高脂肪食物,包括一些甜腻、油煎炸食物,如糖果、中西甜点心、甜饮料以及含脂肪较高的硬果类,如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等,含碳水化合物高的食物,如淀粉类、谷类等要限量食用。 3)、养成良好的饮食习惯,定时定量,不吃零食和睡前夜宵。进餐时宜细嚼慢咽。 4)、注意烹调方法,菜肴制备以蒸、灼、拌、卤等少油烹调为主,减少用油量,每日控制在25克以内(不吃动物油)。猪、牛骨汤、连皮鸡汤等含脂肪高,在避免食用。 5)、饥饿时,宜选食体积大,热量低,又有饱腹感的食物充饥。多吃新鲜蔬菜,适量吃低糖水果(含糖14%以下)。低糖水果有:杨桃、番石榴、枇杷、西瓜、苹果、梨、桔子、火龙果、草莓等。不吃高糖水果:香蕉、芭蕉、荔枝、龙眼、榴梿等。 6)、保持均衡营养,每天的食物应包括五大类食物,即五谷类、肉类或豆类、蛋奶类、蔬菜瓜果类、油脂类(要尽量减少)。 7)、减重要持之以恒,并防止减肥后反弹(如减肥后再发生肥胖,对身体伤害更大),减重应循序渐进不宜过速,以每周减轻0.5-1公斤为宜(正常人每日能量2400千卡,每日少给能量500-1000千卡)直到达每日1200千卡左右。 2、运动疗法: 在控制饮食的同时,必须增加能量的消耗,才可使减肥更加有效。适当的体力活动不仅能改善心、肺功能、改善糖耐量,降低胰岛素的抵抗(使胰岛素更好的发 挥生理功能),促进人本脂肪分解,减少许多代谢性疾病的发生率,而且当体力上 经受一定的剌激之后,还会使人感到精神振奋,可有效地改善心理状态,增强治疗 的信心,运动还可以提高人体免疫功能,增强抗病的能力。 在运动过程中应特别注意增加有氧运动,譬如:散步、跑步、跳舞、跳绳、骑单车、打太极拳、球类运动、上楼梯、爬山等。 运动疗法要求每天的运动量必须达到一定的程度,并且持之以恒才能真正达动减肥的效果。 △运动量等于:运动强度加时间。 △运动强度包括:低运动强度:耗氧量在40% 中运动强度:耗氧量在60% 低运动强度:耗氧量大于80%

肥胖症与膳食营养

肥胖症与膳食营养集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

一、肥胖症与膳食营养 (一)肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多,超过机体能量消耗,体内多余能量转化为脂肪,并过多积聚而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖并不仅是一种独立的疾病,也是高血压、心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病因。 肥胖症又名肥胖病,英文名称为“obesity”。如今肥胖已经成为全球性的公共卫生问题,国际肥胖特别工作组(TOTF)指出,肥胖将成为21世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。肥胖症是一种社会慢性疾病。机体内热量的摄入大于消耗,造成体内脂肪堆积过多,导致体重超常、体态臃肿,实测体重超过标准体重20%以上,并且脂肪比超过30%者称为肥胖。 (二)判断肥胖病的常用指标 1、体质指数(BMI)是世界卫生组织推荐的国际统一使用的肥胖判断方法,计算公式为: 体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m2)(kg\m2) 标准:18.5~24.9为正常,25~29.9为超重,大于30为肥胖。我国近年提出了适合中国居民的判断标准:正常为18.5~23.9;超重为≥24,肥胖为≥28。 2、腰围(WC)用来测定脂肪分布异常的指标,腹部脂肪过多积聚危害性最强,称作向心性肥胖。判断标准为:男性>94cm,女性>80cm。

3、腰臀比(WHR),评价标准 男性>0.9,女性>0.8,可诊断为中心性肥胖。 4、理想体重和肥胖度 1)计算公式 理想体重(kg)=身高(cm)-105 肥胖度=[(实测体重-理想体重)÷理想体重]×100% 2)肥胖的判断标准 超重:体重超过理想体重10%;肥胖:超过20%以上;其中, 超过20%~30%为轻度肥胖,超过30%~50%为中度肥胖,超过50%以上为重度肥胖,超过100%为病态肥胖。 (三)肥胖与膳食营养的关系 体重主要是由能量的摄取和消耗两种因素维持,即维持着能量的摄入和消耗的动态平衡是体重稳定的基本条件。如果长期摄入的能量多于消耗的能量,就会发生肥胖;反之则不会发生肥胖。 在膳食方面,与肥胖有密切关系的两个因素: 1、食物总能量和脂肪摄入过多 2、不良的进食习惯 长期进食高能量、高脂肪食物和进食速度过快。 其他因素:物质生活水平提高、运动强度弱、工作压力大等环境因素也是发生肥胖不可忽视的因素。 (四)肥胖的宣传教育和指导要点 1、广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教工作。

(完整版)健康教育教案预防肥胖

健康教育教案预防肥胖 教学目标: 1、认识肥胖对人体的危害。 2、了解各年龄阶段易发胖的知识。 3、了解预防肥胖的预防方法。 教学重点: 认识肥胖对人体的危害,了解预防肥胖的预防方法。 教学准备: 上网搜集关于儿童肥胖及预防的资料。 教学过程: 一、谈话引入:近年来,小学生肥胖的人数呈上升的趋势,究其原因,除了一些小学生肥胖是因内分泌失常、神经系统疾病、长时间服用激素药物或遗传等因素引起之外,主要原因是由于饮食、生活习惯造成的。 揭示课题:预防肥胖 二、认识肥胖对人体的危害。 1、小学生生长发育迅速,新陈代谢旺盛,所需要的能量和各种养素的数相对要比成年人高。如果饮食不合理,营养摄入不均衡,就会出现营养问题,从而影响他们正常的生长发育。 2、肥胖对健康有以下影响: (1)增加负担,使人感到活动不方便。肥胖者一般又不愿意活动,结果肥胖更加严重。 (2)增加心脏负担,造成缺氧。 肥胖的人得脂肪肝、心血管疾病、某些癌症的危险性明显大于体重正常的人。 (3)引起心理问题。肥胖的孩子往往成为同伴取笑、捉弄的对象,容易产生心理上的问题。一项调查显示,为数不少的小学生患上了高血压、糖尿病、颈椎病等成年人才患的病。专家指出,“成人病”提早光顾孩子,对孩子的身体发育和学习都会带来负面影响,家长、学校等各方面应该采取措施,让孩子健康成长。 三、小学生如何预防肥胖。 有关医学人士分析,营养过剩、运动不足是造成这种状况的主要原因。课业负担的日渐加重,学生们的双休日被各种培训班挤占,体育课则常常被其它课取代,室外活动时间少得可怜,运动越来越少,运动量远远跟不上身体成长的需求。 青少年如何预防肥胖? 1、提高认识:充分认识肥胖对人体的危害,了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。 2、饮食清爽:采取合理的饮食营养方法,尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。 3、加强运动:经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动,既能增强体质,使体形健美,又能预防肥胖的发生。 4、生活规律:养成良好的生活规律是很有必要的,每餐不要太饱,合理安排和调整好自己的睡眠时间。 5、心情舒畅:良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行,对预防肥胖能起到一定作用 四、总结。

肥胖症的诊断和治疗

肥胖症的诊断和治疗 全网发布:2011-06-23 20:24 发表者:孙聪 (访问人次:2064) 肥胖症指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。WHO早就将肥胖症定为一种疾病。肥胖症常与2型糖尿病、高血压、血脂异常等集结出现。1997年世界卫生组织(WHO) 肥胖顾问委员会召开了第一次肥胖咨询会议, 不仅重申肥胖是一类疾病, 并指出肥胖是当今全球侵蚀人类健康的流行病之一, 是一个主要的 公共卫生问题。1999年WH0将中心性肥胖症定为代谢综合征的成分之一。肥胖症也可作为某些疾病【如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤,库欣综合征,甲状腺功能减退症(甲减),性腺功能减退症)】的临床表现之一,称为继发性肥胖症。20年来,肥胖症的患病率上升很快。据美国疾病控制与预防中心2004 年报告示,30 %以上成年人是肥胖患者,且年致死人数超过40 万,并将成为未来的首位致死病因[1 ]. 在中国,近10 年间肥胖人数增加了1 亿人, 截止2002 年我国肥胖人数达到2.6 亿人[2 ] . 肥胖这一严峻的公共卫生问题已不仅仅是发达国家的社会问题,而且亦开始影响发中国家,在中国肥胖已对公共健康形成了威胁. 故研究肥胖症及其相关疾病的病因及防治措施已成为紧迫的课题。肥胖症已逐渐成为重要的世界性健康问题。 一.肥胖症的病因和发病机制 在日常生活中,机体靠食物供给能量,若能量摄入与消耗之间通过中枢神经的调节网络取得精确的平衡,则体重维持在一定的正常范围。任何能量摄入增加和(或)消耗减少均引起能量正平衡,过剩的能量便以脂肪的形式逐渐积存于体内。因此,肥胖症是慢性能量平衡失调的结果。与肥胖症发生、发展的相关因素很多,主要由遗传因素或 主要由环境因素共同作用的结果。目前已知有24种以肥胖为主要临床表现之一的孟德尔遗传病,其中,常染色体显性或隐性遗传分别有9种和10种。用分子生物学手段确认了6种单基因突变引起的肥胖症,但这些病例很少。在普通人群的肥胖症患者中,节俭基因型是主要的遗传基础,是人类在漫长的进化过程中自然选择的结果。在环境因素方面,有下列几种:①生活方式,包括膳食方面高热量、高脂肪饮食,进食次数;缺乏体力活动,工作和生活当中越来越广泛地应用节省体力的设备;②社会因素,城市化、移民、身心问题等;此外,某些药物,例如精神病治疗药、肾上腺糖皮质激素(激素)等可使体重增加。 1. 肥胖症营养相关因素及其代谢 肥胖症主要有碳水化合物和脂肪代谢的异常, 因代谢紊乱导致体内的某些内分泌激素、细胞及脏器发生变化而致病。 碳水化合物肥胖症与长期较大量摄入高碳水化合物密切相关。过多的碳水化合物, 除少量以糖原的形式储存外, 大多数最终变为脂肪在体内堆积。同时, 肥胖症的血浆胰岛素浓度处于较高水平, 在摄取过量的碳水化合物后, 血浆胰岛素则继续升高, 而在血糖恢复正常后, 血浆胰岛素水平仍在较高基础水平。长期的高碳水化合物摄入最终导致胰岛功能衰竭, 出现糖代谢异常。肥胖症起因于长期的能量入超, 故需长期控制能量的摄入和增加能量的消耗, 才能予以纠正。碳水化合物是主要能源物质之一, 用以维持人体器官的正常能量代谢。膳食碳水化合物供给要合理, 如量过多或过少, 都将影响机体能量

疾病的营养防治试卷(课程代码05748)

2010年1月高等教育自学考试全国统一命题考试 疾病的营养防治试卷(课程代码05748) 一、单项选择题(本大题共24小题。每小题l分.共24分) 1.下列食物中属于低膳食纤维食物的是【】 A·胡萝h B.藕粉 C.芹菜 D.玉米 2.急性胃炎恢复期,应采用【】 A.低盐低脂少渣软食 B.低盐、无脂流食 C.普食 D.低脂低蛋白半流3.低脂低胆固醇膳食中,全天胆固醇的摄入量应小于【】 A.150mg B.200mg C.250mg D.300mg 4.在日常饮食中,能增加患冠心病危险性的是【】 A.单不饱和脂肪酸 B.多不饱和脂肪酸 C.反式脂肪酸 D.卵磷脂、脑磷脂 5.重度高血压患者,每日食盐摄入量应为【】 A.无盐饮食 B.1-2g C.3-5g D.6-8g 6.不属于急性胰腺炎病因的是【】 A.胰管梗阻 B.暴饮暴食 C.高脂血症、高钙血症 D.高盐饮食 7.慢性阻塞性肺疾病患者采用低碳水化合物摄入原则的原因是【】 A.碳水化合物代谢过程中产生的C02较多 B.碳水化合物具有抗生酮作用 C.碳水化合物能促进肌肉合成蛋白质 D.碳水化合物是主要的供能物质 8.乳糜胸的营养治疗原则是【】 A.低脂、低钠、高蛋白及高碳水化合物膳食 B.低脂、低钠、低蛋白及高碳水化合物膳食 C.高脂、高钠、高蛋白及低碳水化合物膳食 D.高脂、高钠、低蛋白及低碳水化合物膳食 9.慢性肾炎的治疗饮食中优质蛋白质应占总蛋白质的【】 A.20% B.30% C.60% D.80% 10.继发性肥胖的体脂分布类型中,发生率最高的是【】 A.腹部型肥胖 B.臀部型肥胖 C.梨型肥胖 D.体质型肥胖 11.肥胖症综合治疗的基础是【】 A.药物治疗 B.营养治疗 C.手术治疗 D.物理治疗 12.我国糖尿病主要的类型是【】 A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.免疫介导糖尿病 D.药物所致糖尿病 13.下列食物中.血糖生成指数最高的是【】 A.豆腐干 B.鲜桃 C.葡萄糖 D.大米饭 14.痛风患者应多食用【】 A.成酸性食物 B.成碱性食物 C.动物性食物 D.大豆及其制品 15.帕金森综合征患者碳水化合物的摄入量应【】 A.适当增加 B.适当减少 C.按正常供给 D.根据病人的喜好进行选择

膳食与肥胖

本文来自南京财经大学某学生,方便学弟学妹们选修某课 膳食与肥胖 肥胖已被预测为21世纪的流行病和人类健康的第一杀手。 唯有健康才是人生,健康长寿是人类永恒的追求。虽然在发达国家和经济发达地区,肥胖现象更加突出,但是当前,众多中国人已经过上小康生活,而我国13亿居民中有2.4亿人体重超重,其中7000余万人肥胖。2002年全国健康调查结果显示我国成人超重率为22.8%,其中大城市成人超重率为30.0%,成人肥胖率为7.1%其中大城市成人肥胖率为12.3%;大城市的儿童肥胖率为8.1%。近年来,随着肥胖基因和瘦素的发现及肥胖对健康影响认识的深化,目前将肥胖认为是一种慢性非传染性疾病。 一.肥胖的定义、分类与判断: 肥胖是指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪局部或全身性脂肪过多或体脂百分比异常高,造成体重增加,导致机体发生一系列生理变化的病症。或者说,挡体重超过标准体重20%以上的成为肥胖。表现为体重增加。 肥胖一般分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种类型。前者由于摄入的能量大于消耗的能量,导致积聚,体重超标。后者属于内分泌失调或疾病引起的肥胖。 肥胖的判断的方法很多,如标准体重法、体脂含量法、体脂分布法等,长用的体重指数。 a.准体重法(kg)=[身高(cm)—100]×0.9 b.胖的判断度=[(际体重—标准体重}÷标准体重]×100% c BMI计算的方法BMI==体重(kg)/身高2-(m2). 世界标准BMI在18.5~24.9时属于正常范围,BMI大于25为超重,BMI大于30为肥胖,这是欧美国家的基准制定。而专家认为亚洲的肥胖标准是BMI在18.5~22.9时为正常水平,BMI大于23为超重,BMI大于30为肥胖。但在2003年4月中华人民共和国卫生部疾病控制司拟定了中国成人超重和肥胖症预防控制指南,建议体重指数24为中国成人超重的界限,28为肥胖的界限。 二.膳食异常———产生主要肥胖原因之一: 对于肥胖病的病因较多,有的患者可能是单一的原因,有的可能有几种因素同时存在。而膳食异常是产生肥胖的主要原因之一。尽管人们常开玩笑说:“发胖的人,光喝凉水也长肉”,其实不然。在肥胖人群的调查中,发现肥胖者与饮食习惯有着十分密切的关系,事实也是如此,不进饮食,“肉”从何来? 人们进食量的多少是依靠食欲(饥饿感)和饱食感这两种主观感觉来进行调节的,当有了饥饿感就促使人们进食,吃进了一定的食物后,便出现饱食感,而使人们停止进食,这一调节机制是通过丘脑下部的饥饿中枢和饱食中枢来完成的。但通常在什么时间进食,进食多少后停止,则在很大程度上取决于习惯和生活方式。观察发现,习惯于好食多食的人常常肥胖,同样,肥胖的人都习惯于多食、贪食,并有食欲亢进等。有些人平时习惯进食大量食物,作为一种爱好,而不是因为饥饿,在有些家族性肥胖中,其父母的饮食习惯常影响子女,常都有多食、贪食的不良习惯。这种习惯在青春前期和青春期,对引起肥胖症的关系不明显,而到中老年后,运动量减少,而饮食习惯不变,往往易致热量过剩而转化为脂肪堆积,造成中老年性肥胖。 在饮食习惯中,进食的次数减少也会促进肥胖,成人若是少餐多吃会增加脂肪的沉积,增加体重,同时还容易升高血清胆固醇而降低糖耐量。有人作动物试验证明,每天给予二次饮食的较自由饮食的动物体重增加明显。每日给予二次饮食的动物,其肠道对糖、脂肪吸收加速,糖合成增加,脂肪新生明显。

肥胖症的成因与治疗

天津师范大学 肥胖症病因及治疗方法 社会性发展与促进 叶初阳1230030097 2013/12/9 关键词:肥胖症病因治疗方法

前言:随着社会经济的发展,人们的物质生活日益丰富。物质生活水平的提高反映在饮食方面就是人们摄入的营养越来越多,而受科学技术造福的人们也缺乏应有的运动量,因此越来越多的人们开始面临着肥胖症的困扰。 严重肥胖伴有显著临床症状就成为病态肥胖症。此症在世界范围内(包括美国)成为威胁人们健康的严重问题。实际上超过五○○万美国人患有病态肥胖。患病态肥胖症者威胁生命的并发症包括冠状动脉疾病、高血压、糖尿病和高脂血症。 其他并发症包括胃食管返流、胆道结石、退化性骨关节炎、疝、睡眠呼吸暂停、静脉淤滞、皮肤感染、压迫性尿失禁以及社会经济和心理问题。病态肥胖症病人罹患子宫、乳腺和结肠癌的危险性明显增加 一、肥胖症的定义: 肥胖症是一种慢性病,当人体进食热量多于消耗热量时,多余的热量会以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时就会演变为肥胖症。 肥胖症的定义在不断变化,目前肥胖症最常用的测定体内脂肪含量的方法之一是从一个人的体重指数(Body Mass Index,BMI)计算。BMI的计算方法是:BMI = 体重(kg)/ 身高2(m^2) 根据这个定义: 理想体重:妇女是BMI=22,男子BMI=24 一般体重:BMI在18.5到24.9之间 超重:BMI在25到29.9之间 严重超重:BMI在30到39.9之间 极度超重:BMI在40以上 但是这个计算方法也有一定的缺陷:按照这个计算方法,肌肉非常发达的人也会被算作超重和患肥胖症。所以对于健美爱好者或者孕妇之类的特殊群体并不适用,而需要采用其他方法,亦有一些专家使用腰部宽度来定义肥胖症。

精选-肥胖症营养治疗原则

肥胖症营养治疗原则 一.临床症状 肥胖正确定义是机体脂肪过度积聚与脂肪组织过量扩增,判断肥胖的科学方法是准确测定机体脂肪或脂肪组织的量。通常个人实际体重如超过标准体重的10%即为过重,应因其足够关注;若超过20%而无原因,即可诊断为肥胖。超过20%~30%者为轻度肥胖、30%~50%为中度肥胖、50%以上为重度肥胖、100%以上者为病态肥胖。肥胖和过重,虽然都是集体能量正平衡的结果,但有不同内涵。肥胖固然可以导致过重,但运动员及体力劳动者的过重,常不是肥胖而是因为肌肉发达所致。反之,平时不爱活动或活动量极少的虚胖者,即使不过重,但也有体脂过度积聚。 二.肥胖综合征 轻度肥胖除体重过重外,无其他症状;中都以上肥胖者,常有下列综合征及症状。 1.通气不良综合征 2.心血管系统症状 3.内分泌代谢紊乱 4.消化系统症状食欲亢进、多食善饥、便秘、腹胀等,尤其是妇女有也是综合征,表现为夜间食欲旺盛、失眠、白天厌食;伴有胆石症肥胖者,有慢性消化不良与胆绞痛发作。 三.并发症 1.并发糖尿病 2.并发高血压病 3.并发高血脂症及冠心病 4.并发胆石症 四.营养原则 保证机体蛋白质及其他各种营养素需要,维持机体摄入量与消耗间的负平衡状态,并持续相当长时间,使体重逐渐下降,接近标准体重,达到减轻体重的目的。肥胖直接起因是长期能量摄入量超标,治疗就必须坚持足够时间,切不可急于求成。建立控制饮食和增加体力活动措施,是取得疗效和巩固疗效的保证。 五.营养治疗 1.限制总能量 能量现只要逐渐降低,避免骤然降至最低安全水平以下,应适可而止。辅以适当体力活动,增加能量消耗。成年轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5~1.0kg为宜。而成年中度以上肥胖者,每周减轻体重0.5~1.0kg。每人饮食应尽量供给能量1000kcal/d,这是可以较长时间坚持的最低安全水平。 2.蛋白质 肥胖者因摄入能量过多,过多能量不论来自何种能源物质,都可引起肥胖,食物蛋白当然也不例外。同时,严格限制饮食能量供给,蛋白质营养过度还会导致肝肾功能损害,故低能量饮食蛋白质供给不宜过高,并选用高声物价值蛋白,如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。 3.限制脂肪

食品工程毕业论文-肥胖症的膳食营养治疗

h 毕业论文 论文题目:肥胖症的膳食营养治疗所在学院:食品工程分院 专业班级: 学生: 指导教师: 二0一七年三月

目录 题目 (Ⅰ) 摘要及关键词 (Ⅰ) 1概述 (1) 1.1肥胖症的发展趋势 (1) 1.2肥胖症的定义及典型症状 (1) 1.3肥胖症的诱发因素 (1) 1.4肥胖症的并发症 (1) 1.5肥胖症常用的判定指标 (2) 2肥胖症与膳食营养的关系 (3) 2.1肥胖症与营养素的关系 (3) 2.2肥胖症与膳食的关系 (3) 3肥胖症的营养治疗 (5) 3.1加强营养知识宣传教育,增强肥胖者信心 (5) 3.2控制总能摄入,平衡膳食营养 (5) 3.3培养良好的饮食习惯,科学饮食 (6) 3.4营养治疗肥胖症效果的监测和管理 (8) 参考文献 (8) 致谢 (10)

肥胖症的膳食营养治疗 摘要:本文通过对肥胖症发生、对身体健康危害及肥胖症与膳食营养的关系分析,提出了膳食营养治疗肥胖症基本思路和途径,即加强营养知识宣传教育,坚定治疗信心是前提;控制总能量摄入,平衡膳食营养是关键;培养良好饮食习惯,做到科学饮食是手段;做好肥胖症治疗效果的检测与管理是保障。 关键词:肥胖症 ; 膳食 ; 营养治疗 Dietary nutrition therapy for obesity Abstract: this article through to obesity, the health hazards happened and the relationship between obesity and dietary nutrition, puts forward the basic thinking meal nutrition treatment for obesity and ways, i.e. to strengthen nutrition knowledge propaganda education, the firm faith is the precondition of prevention and control; Control the total energy intake, a balanced meal nutrition is the key; Cultivate good eating habits, and do science diet is the method; Obesity treatment effects do inspection and management is the guarantee. Keywords: obesity ; meal ; nourishment treatment

健康教育教案(肥胖的预防与控制)汇总

健康教育教案 ——肥胖的预防与控制 年月日 ㈠肥胖的治疗方法 1、行为干预 专家、家庭成员与肥胖者需要配合要制定食物摄食计划. 要使肥胖者虽吃少一些但感觉良好能多活动而不懒散有信心坚持治疗。 2、合理的膳食 当消耗热量高于摄入量时才能减轻体重次要是体脂的减少使体内不再积聚脂肪并除去过多的脂肪堆积. 避免吃快餐、方便食品、甜食等高热量食品,但热量也不能过低,否则会有身体衰弱、抑郁感、脱发等不良反应。 3、体育锻炼 体育锻炼应与饮食配合,并长期坚持,否则出现体重不易下降,或下降后又反弹掂象。运动时间宜选择空腹或餐后1—3小时,以有氧运动为宜,即选择运动时最大心率为(170次/min-年龄)为宜。坚持运动(jian1 chi2 yun4 dong4是治疗和预防肥胖最有效方法之一。 运动前做热身准备(yun dong qian zuo re shen zhun bei运动后进行放松。减肥降体重不以体重恢复正常为目标,要逐渐减轻到初始体重的10%,并防止并发症的出现。 4、药物治疗 理想的药物要能减轻体重,改善体脂分布异常和肥胖相关的危害因子和并发症状,药物治疗仅在饮食、运动治疗未能奏效时,作为短期内的(wei4 neng2 zou4 xiao4 shi2 _zuo1 wei4 duan3 qi1 nei4 de0辅助治疗。 5、外科治疗 体重超过理想体重的一倍或超过标准体重的45千克,可用外科治疗方法,手术方式有吸脂、切脂或减少食物吸收的手术等。(二)肥胖的预防 1、普遍性预防

针对总体人口,通过改善膳食结构、提倡适当体力活动及减少吸烟和饮酒等,改变生活方式,最终减少肥胖相关疾病的产生。 2、选择性治疗 对肥胖高危人群进行教育,使他们了解高危因素,并主动尽可能减少高危因素的影响,以阻止此类人群发展为肥胖。 3、针对性预防 次要对象是已有肥胖相关疾病高危因素的个体。预防肥胖的发生,每天摄入合理营养膳食、养成良好的生活习惯最为重要。 ㈢肥胖的体力活动指喃 肥胖的预防和治疗需要采取饮食控制、适量运动、纠正不良生活方式和必要时的药物治疗的综合措施。由于人不可能终身依赖药物来管理或控制体重,所以饮食控制结合适量运动是公认的最佳治疗方案。 l 运动类(yun4 dong4 lei4型:有氧运动即有节奏的低阻力动力型运动如步行、慢跑、自行车各种球类活动等。 l 运动强度:中低(yun4 dong4 qiang2 du4 _zhong1 di1强度,自觉疲劳程度为有一点累或稍累。 l 运动时间和频率:运动时间为:每天30~60分钟。一天的运动时间可以累加,但每次运动应在15 ~ 20分钟以上,才能(fen zhong yi shang _cai neng达到减少身体脂肪的效果。运动频率为:3 ~ 5次/周。

肥胖症的膳食营养治疗模板

单位代码:学号: 毕业论文 论文题目:肥胖症的膳食营养治疗所在学院:食品工程分院 专业班级: 学生: 指导教师: 二0一五年四月

目录 题目 (1) 摘要及关键词 (1) 1 概述 (1) 1.1 肥胖症的发展趋势 (1) 1.2 肥胖症的定义及典型症状 (1) 1.3 肥胖症的诱发因素 (1) 1.4 肥胖症的并发症 (1) 1.5 肥胖症常用的判定指标 (1) 1.5.1 体质指数BMI (2) 1.5.2 腰围WC (2) 1.5.3 腰臀比WHR (2) 1.5.4 理想体重和肥胖度 (2) 2 肥胖症与膳食营养的关系 (3) 2.1 肥胖症与营养素的关系 (3) 2.1.1 碳水化合物的摄入 (3) 2.1.2 蛋白质的摄入 (3) 2.1.3 脂肪的摄入 (3) 2.1.4 维生素和矿物质的摄入 (3) 2.2 肥胖症与膳食的关系 (3) 2.2.1 摄食过量 (4) 2.2.2 进食过快 (4) 2.2.3 饮食结构不合理 (4) 2.2.4 三餐饮食能量不合理 (4) 2.2.5 零食、烟酒 (5) 3 肥胖症的营养治疗 (5) 3.1 加强营养知识宣传教育,增强肥胖者信心 (5) 3.2 控制总能摄入,平衡膳食营养 (5) 3.3 培养良好的饮食习惯,科学饮食 (6) 3.4 营养治疗肥胖症效果的监测与管理 (8) 参考文献 (9) 致谢 (10)

肥胖症的膳食营养治疗 摘要:本文通过对肥胖症发生、对身体健康危害及肥胖症与膳食营养的关系分析,提出了膳食营养治疗肥胖症基本思路和途径,即加强营养知识宣传教育,坚定治疗信心是前提;控制总能量摄入,平衡膳食营养是关键;培养良好饮食习惯,做到科学饮食是手段;做好肥胖症治疗效果的检测与管理是保障。 关键词:肥胖症 ; 膳食 ; 营养治疗 The dietary treatment of obesity Abstract:this article through to obesity, the health hazards happened and the relationship between obesity and dietary nutrition, puts forward the basic thinking meal nutrition treatment for obesity and ways, i.e. to strengthen nutrition knowledge propaganda education, the firm faith is the precondition of prevention and control; Control the total energy intake, a balanced meal nutrition is the key; Cultivate good eating habits, and do science diet is the method; Obesity treatment effects do inspection and management is the guarantee. Keywords: obesity ; meal ; nourishment treatment

肥胖儿童膳食管理办法

有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为: (1)喜食甜食、油腻食物。 (2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。 (3)暴饮暴食,经常吃零食。 (4)饭后静卧,缺乏运动。 (5)夜间进食,或食夜餐。 (6)过早的饮酒。 以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。 ★儿童肥胖与热量摄取的关系 儿童肥胖的产生与热量的摄取有很大的关系,营养失调是产生肥胖的主要原因,而营养失调的突出表现是热量的积累过多。 导致热量积累过多的因素主要有:(1)过食糖类饮食,如糖类面制品、含糖量较高的汽水、饮料;(2)饮食进量较多,消耗较少,如夜间加餐等。 生物化学方面的知识告诉我们:平素我们所食用的淀粉和糖类,都属于碳水化合物。它们进入人体后先在消化道内经各种消化酶的作用变成葡萄糖,然后被吸收并加以利用。这些葡萄糖主要用来氧化分解,供给机体以必要的热能,但也有一部分葡萄糖在代谢过程中,就会使过多的碳水化合物转化为脂类物质,如果消耗减少,就会积累起来,进而产生肥胖。 ★肥胖对儿童生长发育的影响 素有“儿童成人病”之称的肥胖症,在我国发病率显著增加,特别在大都市,如北方的某些城市,已经突破20%的比例,严重影响着儿童的健康成长。 小儿发胖会使其开始行走的时间推迟,且常因缺钙、体重过重,发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖,小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降,容易发生各种感染,特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症,进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。 ★儿童肥胖如何调整饮食 儿童肥胖的治疗与成人不太相同,由于其处在身体发育阶段,任何过激的治疗方法,对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生,给治疗方案的实施带来一定的困难。因此,家长的密切合作就显得尤为重要。 就饮食疗法来说,必须有家长的参与,并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食,不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。对小儿进行节食治疗,让其忍受饥饿之苦,这也是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前,务必将肥胖的危害,节食的道理和治疗方案,耐心而详细地告诉给孩子,以求得他们的配合,这一点对于治疗的顺利进行与否,有着关键性的作用。 对小儿进行饮食治疗,先要掌握病儿的食物营养特点,以便于对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定节食食谱,但总的原则应限制能量摄入,同时要保证生长发育需要,使他们食物多样化,维生素充足,不给刺激性调味品,食物宜采用蒸、煮,或凉拌的方式烹调,应减少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的摄入,不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食,尽量少食面包和土豆,少吃脂肪性食品,特别是肥肉,可适量增加蛋白质饮食,如豆制品、瘦肉等。然而,并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃,重要的是小儿肥胖是处于发育期的肥胖,要避免极端地限制热量,学龄儿童每年能增高5~6cm,只要体重维持在现状的情况下,

中国成人肥胖症防治专家共识

中国成人肥胖症防治专家共识 概述 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,通常伴有体重增加。世界卫生组织(WHO)则将肥胖定义为可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积。作为一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,肥胖早在1948年就被WHO列入疾病分类名单(ICD编码E66),目前在一些发达国家和地区人群中的患病情况已达到流行的程度。 在2005年WHO工作报告中估计全球大约有16亿成人(15岁以上)超重,肥胖的成人至少有4亿。同时WHO预计到2015年,全球成年人口中将有23亿人超重,7亿人口达到肥胖水平。资料还显示2005年,全球5岁以下儿童中,至少有2000万人肥胖。肥胖不仅发生在高收入国家,在低收入到中等收入国家(尤其是在城市)超重和肥胖人口的增加更加引人瞩目。超重和肥胖的主要危害在于可以导致严重的健康后果,而且随着体重指数(BMI)的上升这些危险呈上升趋势。与BMI增加有关的主要慢性疾病包括:(1)心血管疾病:包括心脏病和脑卒中,目前已经成为全球范围头号致死原因,每年有l700万人因上述疾病死亡。(2)糖尿病:已经成为全球性的流行性疾病。WHO估计在未来10年中,由于糖尿病导致的死亡将增加50%。(3)肌肉骨骼疾病:尤其是骨关节炎。(4)某些癌症:如子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌的发病与肥胖有关。

值得注意的是,在许多低收入到中等收入国家面临着疾病的“双重负担”:即在面临感染性疾病和营养不良挑战的同时,也正在经历诸如肥胖和超重等慢性疾病危险因素迅速增加的窘境,这种现象在城市尤为突出。营养不良和肥胖同时存在于一个国家、一个社区甚至于同一个家庭的现象并不少见。这种疾病双重负担常常表现为出生前或者婴幼儿期间处于营养不良状态,继而暴露于富含高脂高热量而微量营养素缺乏的食物以及缺乏体力活动的环境中,现有的证据表明上述过程是促使青春期或成年期肥胖和发生多种疾病的原因。 导致超重和肥胖的基本原因是摄入和消耗的能量不平衡,肥胖症按其病因可分为原发性和继发性。继发性肥胖症是由于下丘脑一垂体感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病所致,本建议所涉及者仅针对原发性肥胖症。 目前认为,导致全球超重和肥胖的因素包括:食物转变为富含脂肪和糖类而缺乏维生素、矿物质和其他微量营养素的高热量食物;由于城市化、交通方式的改变以及更多地采用坐姿的工作等导致体力活动不断减少等等。超重和肥胖及其导致的慢性疾病绝大部分是可以预防的。对于个人而言,可以采取的预防措施包括:力求摄人和消耗能量平衡并维持正常体重;限制脂肪摄入并用不饱和脂肪代替饱和脂肪;增加蔬菜、水果、豆类以及谷物和坚果的摄入,同时减少简单糖类的摄入。在采取健康饮食的同时增加体力运动,每天保持至少30min规律的、中等强度的运动;必要时为了控制体重需要增加运动强度。同

肥胖的营养治疗

第十三章代谢性疾病营养治疗 第一节肥胖症 Obesity is defined as an excess body fat content for stature. Ideally, the best assessment of obesity would be a measure of actual body fat. Among adults, the body mass index (BMI, expressed as kg/m2) has been recommended internationally as a measure of obesity. A BMI between 25.0 and 29.9 defines overweight (24.0 to 27.9 for Chinese); a BMI ≥30 defines obesity (≥28 for Chinese). Unlike adult, no universal definition of the weight-for-height measures necessary to define obesity in youth exists, but definitions have been proposed. WHO expert committee recommended that for infants and children a child’s weight for height be compared with mean age- and sex-specific values in the National Center for Health Statistics (NCHS) and WHO reference data. Children with a weight-for-height value >2 standard deviation scores (Z score) above the median are classified as overweight. For adolescents the committee recommended BMI as the best indicator; however, age and sex must still be considered. Adolescents whose age- and sex-specific BMI is ≥85th percentile BMI of a reference population are classified as at risk for overweight. Obesity can be viewed as both a disease and a risk factor for chronic disease and other morbidities. Increased fat in the abdominal region predicts physiological risk factors for cardiovascular disease (CVD), independent of body mass. Among adults, both ratio of waist circumference to hip circumference and the waist circumference alone have been used to assess body fat distribution. Waist-to hip ratios >1.0 for men and >0.85 for women have been used to identify

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