【医疗药品管理】第一章麻醉药

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【医疗药品管理】第一章麻醉药

药物化学单元测验第一章麻醉药

一最佳选择题

下列长效局麻药是____

A.盐酸普鲁卡因

B.盐酸布比卡因

C.盐酸丁卡因

D.盐酸利多卡因

E.羟丁酸钠

二配伍选择题

1.

A.Cl

2

CHCF

2

OCH

3

O

CH

3

OCH

2N

N

S

B.

C.

Cl

NH

C

H3

O

D.

3

N

4

H9

Cl O

H2

C

H3(CH2)3NH

COOCH2CH2N CH3 CH3

E.

1.属于酰胺类局麻药的是____

2.属于苯甲酸酯局麻药的是____

3.属于镇痛药类局麻药的是____

4.吸入麻醉药是____

5.静脉注射麻醉药是____

2、盐酸氯胺酮的化学结构为

O

NHCH

3

Cl

NHCH

3

Cl

Cl

O

NHCH

3

四多项选择题

以下为麻醉药的是___ .

A.舒必利

B.硫喷妥钠

C.盐酸布比卡因

D.泰尔登

E.羟丁酸钠

第二章镇静催眠、抗癫与抗精神失常药

一最佳选择题

1.具有下列化学结构的药物是____

OH

N

N

Cl

O H

A.奥沙西泮

B.氯硝西泮

C.硝西泮

D.艾司唑仑

E.地西泮

2.苯妥英钠属于哪种结构的抗癫药 .

A.二苯并氮卓

B.巴比妥

C.丁二酰亚胺

D.苯二氮卓

E.乙内酰脲类

3.抗精神失常药物从化学结构分类主要

为 .

A.吩噻嗪.硫杂蒽与丁酰苯

B 巴比妥,硫氢杂卓与哌啶醇

C.吩噻嗪,巴比妥与氨甲酸酯

D.吩噻嗪,巴比妥与哌啶醇

E.1,2-苯二氮卓类,硫杂蒽与丁酰苯类

二 配伍选择题

A .硫喷妥钠

B .甲丙氨酯

C .奋乃静

D .艾司唑仑

E .氟哌啶醇

1.氨苯甲酸酯类镇静催眠药物是__。

2.丁酰类抗精神失常药物是 。 3.1,4苯二氮卓类镇静催眠药物是__。

4.吩噻嗪类抗精神失常药物是 。

5.短效巴比妥类镇静催眠药是 。

[1—5]

A .单胺氧化酶抑制剂

B. 5-羟色胺重摄取抑制剂

C. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂

D. 碳酸酐酶抑制剂

E. 羟甲戊酰辅酶A 还原酶抑制剂

1.异烟肼是

2.氟西汀是

3.阿米替林是

4.舒噻美是

5.辛伐他汀是

[6—10]

A 、阿米替林

B 、三氟拉嗪

C 、硫必利

D 、替沃噻吨

E 、三氟哌多

6.硫杂蒽类的抗精神失常药

7.丁酰苯类的抗精神失常药

8.吩噻嗪类的抗精神失常药

9.二苯并庚二烯类的抗精神失常药10.苯酰胺类的抗精神失常

四多项选择

以下为1,4-苯二氮卓的药物是__

A.卡马西平B.硝西泮

C.阿普唑仑D.艾司唑仑

E.地西泮

五、合成

1.选择一条合适的生产路线合成氨甲丙二酯

2.以邻硝基甲苯和间氯苯胺为原料合成氯丙嗪。

3.以对硝基氯苯和苄基氰为原料,合成安定。

4.根据唑吡坦的合成路线设计合成阿吡坦。5.合成阿米替林

6.合成三氟哌丁苯

7.合成氯氮平第三章解热镇痛与非甾体抗炎药一最佳选择题

1.具有下面化学结构的药物是__

OC OCH3

COO

NHCOCH3

A对乙酰氨基酚B依托度酸

C贝诺酯D安乃近

E阿司匹林

2.具有下列化学结构的药物是__

3

A.吡罗昔康

B.吲哆美辛

C.依托度酸

D.舒林酸

E.萘普生

F.双氯灭痛

二配伍选择题

1.

A.

N

N

H9C4O

O

B.

N

H

O

C2H5H

5

C2CH

2

COOH

C

NH

CH2COOH

Cl

Cl

D O

CH

CH3

COOH

E

3

NH

N

1.双氯芬酸钠的化学结构是__2.羟布宗的化学结构是__

3.依托度酸的化学结构是__

4.酮洛芬的化学结构是__

5.吡哆昔康的化学结构是__

2.非甾体抗炎药物的作用

A、β-内酰胺酶抑制剂

B、花生四烯酸环氧化酶抑制剂

C、二氢叶酸还原酶抑制剂

D、D-丙氨酸多肽转移酶抑制剂,阻止细胞壁形成

E、磷酸二酯酶抑制剂

3.

A、吡罗昔康

B、布洛芬

C、两者均有

D、两者均无

6.化学结构中含有一个手性碳原子,临床上用其消旋体.

7.为1,2-苯并噻嗪类药物

8.具有解热、镇痛、抗炎作用

9.加三氯化铁试液显攻瑰红色

10.为长效消炎镇痛药

三比较选择题

A芬布芬B贝诺酯

C两者均是D两者均不是

1.长效消炎药是__

2.其代谢产物是花生四烯酸环氧化酶抑制剂的是__

3.阿斯匹林衍生物是__

4.前体药物是__

5.芳烷酸类非甾体抗炎药物是__

五、合成工艺题

1、从苯胺开始合成贝诺酯。

2、从对甲氧基苯胺合成吲哚美辛(消炎痛)。

3、设计双氯灭痛的合成路线。

4、合成萘普生。

5、合成吡罗普康。

第四章中枢兴奋药及利尿药一最佳选择题

1.中枢兴奋药尼可刹米属于__

A水杨碱类B美解眠类

C吡乙酰胺类D酰胺类

E黄嘌呤类

2.下列有利尿作用的是__

A

O

NH

C

H3

C

N

S

N

SO2N H2 B

C

H2

C2H5

O

Cl

Cl

OC H2COOH C

N

H

S

H2NO2

O

D

Cl

H2N O2S

N H C H2C

O E

O

CH3

(C H2)10OH H3C O

H3C O

二、配伍选择题

A氢氯噻嗪B布桂嗪

C哌唑嗪D茚氯嗪

E氯丙嗪

1抗精神分裂症药是__2抗高血药是_3中枢兴奋药是__4利尿药是__5镇痛药是__

[1—5]

A、Levodopa

B、东莨菪碱

C、两者都是

D、两者都不是1.分子结构中具有手性中心

2.口服无效

3.有机磷农药中毒解救用药4.Vitali反应呈阳性

5.抗帕金森病药物

[6—10]

A、咖啡因

B、氢氯噻嗪

C、依他尼酸

D、吡拉西坦

E、螺内酯

6.抗激素类利尿药

7.为苯氧乙酸类强利尿药

8.为磺酰胺类利尿药可用于利尿降压

9.为黄嘌呤类中枢兴奋药

10.为吡乙酰胺类脑代谢激活剂,用于改善大脑功能

四多项选择题

1.下列是脑代谢激活剂的药物是__

A乙酰唑胺B吡乙酰胺

C盐酸茚洛嗪D呋噻米

E茴拉西坦

2.多巴胺受体激动剂是

A、溴隐亭

B、东莨菪碱

C、培高利特

D、阿扑吗啡

E、苯海拉明

3.某老年患帕金森病,可选择下列哪些药物控制震颤林痹的疾病进程

A、溴隐亭

B、盐酸金刚烷胺

C、培高利特

D、Levodopa

E、苯海拉明

4.呋塞米与下列哪些性质相符。

A、为磺酰胺类利尿药,利尿作用迅速而强

B、其钠盐水溶液,加硫酸铜试液生成绿色沉淀

C、为苯氧乙酸类利尿药

D、为酸性药物

E、乙醇溶液与二甲氨基苯甲醛反应,显绿色,渐变深红色

第五章镇痛药

一最佳选择题

1.Morphine及合成镇痛药具有镇痛活性,这是因为

A、具有相似的疏水性

B、具有相似的立体结构

C、具有完全相同的构型

D、具有共同的药效构象

E、化学结构相似

二配伍选择题

A

CH CH CH2N N CH2CH2CH2CH3

O

Cl

H

B C

H3CH3

C6H5

C6H5

N(C H3)2

C

N

H2C H2C6H5

N

H5C6

C2H5

O

D

Br

NH2

CH2N

CH3

E

N

H5C6COOC

2

H5

H3

1盐酸哌替定的化学结构是__

2盐酸布桂嗪的化学结构是__

3溴己新的化学结构是__

4盐酸美沙酮的化学结构是__

5芬太尼的化学结构是__[6—10]

A、M ethadone Hydrochloride

B、Pethidine Hydrochloride

C、两者均是

D、两者均不是

6.4-苯胺基哌啶类

7.苯基丙胺类(氨基酮类)

8.分子结构中有哌啶环

9.分子结构中有羰基,但羰基反应性能低

10.与碱作用可析出游离碱基

三比较选择

下列属于哌啶类合成镇痛药的是__

A萘福泮B美沙酮

C芬太尼D哌替定

E左啡诺(左吗喃)

五、合成

1.喷他佐新的合成2.美沙酮的合成

3.拘橼酸芬太尼的合成

4.盐酸哌替啶的合成

第六章拟肾上腺素药与抗肾上

腺素药

一最佳选择题

1.下列药物的名称是____

NH2

OH

O

H

O

H

A.沙丁醇胺B。肾上腺素

C.去甲肾上腺D。氯丙那林

E.甲氧明

2.下列药物的名称是__

Cl

N

H2

CH

OH

CH2NH C(C H3)3

A.去甲肾上腺素B。克仑特罗

C.甲氧明D。沙丁醇胺

E.肾上腺素

二配伍选择题

A

NH2

OH

O

H

O

H B

CH3

OH

NHCH3

C Cl CH CH2NH C(C H3)3 Cl

D HOH2C CH CH2NH C(C H3)3 O

H

E

NH2

OH

CH3

OC H3

OC H3

1.作用于β2受体的药物化学结构是__2.作用于α和β受体的药物化学结构是3.作用于α1受体的药物化学结构是__4.作用于α受体的药物化学结构是__5.作用于β受体的药物化学结构是__[6—10]

A、萘普生

B、盐酸苯海拉明

C、奥美拉唑

D、马来酸氯苯那敏

E、重酒石酸去甲肾上腺素

6.具有亚砜结构是。

7.具有羧基结构是。

8.具有丙胺结构是。

9.具有氨基醚结构是。

10.具有苯乙胺结构是。三比较选择题

[1-5]

A特布他林B克仑特罗

C两者均是D两者均不是

1.β2激活剂是__

2.属于酯的化合物是__

3.有酚羟基的化合物是__

4.含氯的化合物是__

5.有特丁基的化合物是__[6—10]

A、盐酸普萘洛尔

B、比索洛尔

C、两者均是

D、两者均不是

6.具有芳氧丙醇胺结构

7.为选择性的β1受体阻断剂

8.为非特异性的β受体阻断剂

9.具有苯环结构

10.为镇静催眠药

四多项选择题

1. 以下具有特丁胺基结构的药物是__

A多巴胺B克比特罗

C伪麻黄碱D沙丁胺醇

E氯丙那林

2.间羟胺的特点是__

A作用比去甲肾上腺素持久

B有特丁胺基C苯环上有3-OH

D治疗哮喘 E.α受体激活剂

五、合成题目

1.肾上腺素的合成

2.多巴胺的合成

3.氯丙那林的合成

4.异丙喹喘宁的合成

5.普纳洛尔的合成

第七章胆碱受体激动剂和拮抗剂

1.下列合成的M胆碱受体拮抗剂分子中,具有9-占吨甲酰基结构的是

A、格隆溴铵

B、奥芬溴铵

C、溴丙胺太林

D、甲溴贝那替嗪

E、盐酸苯海索

二配伍选择题[1—5]

A、氢氧化钠试液煮沸,生成占吨酸钠,酸化后遇硫酸显亮黄或橙黄色

B、与氢氧化钠试液加热反应后生成间二甲氨基酚钠,再与重氮苯磺酸反应生成红色偶氮化合物

C、与氢氧化钠试液共热产生三甲胺臭味A

D、与氯化汞反应生成黄色氧化汞沉淀,加热后变为红色

E、与氯化汞反应生成白色复盐沉淀B

6.硫酸阿托品的性质。

7.氯琥珀胆碱的性质。

8.溴丙胺太林的性质。

9.氢溴酸东莨菪菪的性质。

10.溴新斯的明的性质。[11—15]

A、哌仑西平

B、艾司唑仑

C、两者均是

D、两者均不是11.具有苯并二氮杂草结构

12.分子中具有三唑环结构

13.分子中哌啶环结构

14.对M1胆碱受体的高亲和性

15.非去极化型肌松药

三多项选择题

1.下列哪些药物对M1胆碱受体具有选择性作用,用于治疗胃及十二指肠溃疡,副作用小。

A、阿托品

B、哌仑西平

C、溴丙胺太林

D、替仑西平

E、地美戊胺

第八章抗组织胺及抗溃疡药一最佳选择题

1.下列具有镇静抗晕动症作用的药物是

A.奥美拉唑

B.西米替丁

C.赛庚啶

D.苯海拉明

E.马来酸氯苯那敏

2.下列属于乙二胺类的抗过敏药物是A、曲吡那敏B、氯苯海拉明

C、氯苯那敏

D、丙胺

E、三环衍生物

3.下列药物中无H1受体拮抗活性的化合物是A.赛庚啶的盐酸盐B.苯海拉明反式构象C. 苯海拉明芴状衍生物

D.丙嗪结构中吩噻嗪环呈船式构象E.曲普利啶反式异构体

4.下面关于组胺和组胺受体正确的是

A、H1受体被组胺分子兴奋时,就可产生平滑肌扩张,毛细血管收缩,管壁通透性减小,腺体分泌减少等效应。

B、H2受体被组胺分子兴奋时,激活腺苷环化酶,产生cAMP和钙离子激活胃壁细胞的质子泵,分泌胃酸和胃蛋白酶。

C、H3受体主要分布在中枢神经系统,组胺作为神经递质,参与血压、心率和体温的控制。

D、组胺是通过血流到达它们的作用部位,是一个全身性激素。

E、H1受体拮抗剂临床用作抗过敏药,H2受体拮抗剂用作抗溃疡药。

三比较选择题

A

N

N

H C

H 3CH 2S

NH

CH 3

N CN

B

NH

N

OC H 3

H 2COS

N

CH 3

H 3

C

H 3

C 两者均有

D 两者均无

1.抗组织胺的药物是__

2.H 1受体拮抗剂是__

3.抑制胃酸分泌的是__

4.H 2受体拮抗剂是__

5.质子泵抑制剂是__

四 多项选择题

下列属于常用抗溃疡药的是

A.钙拮抗剂

B.α受体阻断剂

C.H 2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.H 1受体拮抗剂

五、合成

1.选取适当的原料合成奥美拉唑 2.合成法莫替丁 3.合成西米替丁

4.合成苯海拉明 5.合成派力苯沙明

6.选取适当地原料合成布克嗪

7.合成氯雷他啶

8.合成扑尔敏(氯苯那敏)

第九章 心血管药

一 最佳选择题

1.下列用于降血脂的药物是

A 硝酸甘油

B 桂利嗪

C 洛伐他丁

D 氨氯地平

E 阿替洛

2.属于第Ⅲ类抗心律失常的药物是 。

A 普鲁卡因

B 美西律

C 普罗帕酮

D 胺碘酮

E 普萘洛尔

3.具有下列结构的药物是

N

H 3CO

H 3CO

(H 3C)2HC

NC

CH 3

OC H 3OC H 3

A.盐酸哌唑嗪

B.盐酸普萘洛尔

C.美西律

D.地尔硫卓

E.盐酸维拉帕米

4.钙拮抗剂Nifedipine在临床上用于

A、肾性和原发性高血压、心力衰竭.

B、心律心常、急性或慢性心力衰竭.

C、阵发性心动过速、期前收缩.

D、预防和治疗冠心病、心绞痛及顽固

性重度高血压.

E、阵发性心动过速、心绞痛. 5.Captopril属于下列药物类型中的哪一种?

A、碳酸酐酶抑制剂

B、PDE抑制剂

C、钙敏化剂

D、ACEI

E、HMG-CoA 还原酶抑制剂

6.Lovastatin是下列药物类型中的哪一种?

A、NO供体药物

B、ACE抑制剂

C. 钙通道拮抗剂

D.HMC-CoA还原酶抑制剂

E.AⅡ受体拮抗剂

二配伍选择题

A N H

N

N

H2

O

B

3

C

CH

3

O

CH

3

COOC

2

H

5

C

Cl

D

HS

3

N COOH

O

E

C

H3

O NH CH3

3 1.属于降血脂的药物是。2.属于降胆固醇的药物是。3.属于抗心率失常的药物是。4.属于强心的药物是。

5.属于抗高血压的药物是。

[6—10]

A、Nitroglycerin

B、Molsidomine

C、两者均有

D、两者均元

6.分子中含有硝基。

7.溶于乙醇、乙酸乙酯等溶剂,徽溶

于水,在碱性溶液中不稳定。

8.具有血管扩张活性。

9.水溶液中与二苯胺反应,生成蓝色

醌式化合物。

10.具有降低血脂的作用。

[11—15]

A、Simvastatin

B、Captopril

C、两者均是

D、两者均不是11.ACE抑制剂

12.HMG-CoA还原酶抑制剂

13.碳酸酐酶抑制剂

14.AⅡ受体拮抗剂

15.用于原发性高胆固醇血症的治疗

三比较选择题

A卡托普利B依那普利

C两者都是D两者都不是

1.血管紧张素Ⅱ抑制剂是__

2.结构中含有脯氨酸的是__

3.影响肾-血管紧张素-醛固酮系统的药物是__

4.结构中含有苯丁酸酯的是__5.化学名为1-(3-巯基-2-甲基-1-氧代丙基)-2-脯氨酸的是__四多项选择题

用于治疗高血压的药物是。

A哌唑嗪B尼群地平

C氨力农D胍乙啶

E奎尼丁

五、合成

1.吉非罗奇的合成

2.尼卡地平的合成

3.氟桂嗪的合成

4.贝帕雷地(苄普地尔)的合成

5.中枢降压药物利麦尼定的合成

6.作用于交感神经系统降压药物胍乙锭的合成

7.血管紧张素恩那普利的合成

8.多沙唑嗪的合成(需查)

9.β1受体拮抗剂贝凡洛尔的合成

10.吲哚洛尔的合成

第十章抗病毒与抗真菌药物一最佳选择题

1.阿昔洛韦的前药是__

A喷昔洛韦B更昔洛韦

C 地昔洛韦

D 利巴韦林

E 叠氮胸苷

2.第一个口服有效的抗真菌药是__

A 益康唑

B 咪康唑

C 氟康唑

D 酮康唑

E 克霉唑

二 配伍选择题

A 阿昔洛韦

B 利巴韦林

C 两者都是

D 两者都不是 1.合成类抗菌药是__ 2.合成类抗病毒药是__ 3.商品名为病毒唑的是__

4.分子中不含糖基的是__

5.分子中不含碱基的是__

[6—10]

A

B

Cl

SCH

2

C

H CH 2N

N Cl

Cl

C

Cl

O-CH 2-

C H

CH 2

N

N Cl

Cl

D

Cl

S

O-CH 2-

C H

CH 2

N

N Cl

Cl

E

2O

CH-CH 2-CH 3

CH 3

N

N

N

N N O

6.伊曲康唑的结构为 。

7.噻康唑的结构为 。

8.益康唑的结构为 。

9.硫康唑的结构为 。

10.酮康唑的结构为 。

[11—15]

A .

N

N

N H

N H O CONH 2

O

Ph

OH

O

NHC(CH 3)

3

N

N

CH 3

O

O

2N

N

B.C D E

11.AZT的结构是。

12.DDC的结构是。

13.Nevirapine的结构是。

14.Saquinavir的结构是。

15.DDA的结构是。

[16—20]

A、DDA

B、AZT

C、Saquinavir

D、Nevirapine

E、3TC

16.FDA批准的第一个用于艾滋病及相关症

状的药物是

17.第一个上市的治疗艾滋病的蛋白酶抑制

剂是

18.属于二氮草类的抗艾滋病药物是

19.结构中含有双脱氧硫代胞苷的抗艾滋病

药物是

20.属于嘌呤核苷类的抗艾滋病药物是

三多项选择题

1.抗病毒药物可分为__

A.喹诺酮类

B.大环内酯

C.非核苷类

D.核苷类

E氨基糖(抗生素)

O

N

N

NH

2

O

O

H

O

N

N

N

N

NH

2

O

H

N

N

H

O

N

N

CH

3

N

H

N

O

CH

3

O

3

2.可用于抗真菌的药物是__

A咪康唑B特比萘芬

C氟康唑D万乃洛韦

E丁萘芬

3.关于AZT,下面说法正确的是。

A、结构中含有叠氮基

B、在体内转化为其三磷酸酯而发挥作用

C、FDA批准的第一个用于艾滋病及相关症状的药物

D、属于核苷类的抗艾滋病药物

E、属于蛋白酶抑制剂

五、合成

1、环丙沙星的合成

2、呋喃旦丁的合成

3、硝呋肼的合成

4、萘替芬的合成

5、更昔诺韦的合成

6.伊曲康唑的合成

7.酮康唑的合成

第十一章合成抗菌药一最佳选择题

1.属于半合成抗生素类抗结核药是__,它对结核菌有杀伤作用。

A.吡嗪酰胺

B.呋喃妥因

C.利福平

D.乙胺丁醇

E斯帕沙星

2.在下列喹诺酮类抗菌药物中具有抗结核作用的药物是

A、巴罗沙星

B、妥美沙星

C、斯帕沙星

D、培氟沙星

E、左氧氟沙星

3.下列有关喹诺酮类抗菌药构效关系的哪些描述是不正确的

A、N-1位为脂肪烃在取代时,以乙基或与其体积相似的乙烯基、氟乙基抗菌活性最好。

B、2位上引入取代基后活性增加。

C、3位羧基和4位酮基是此类药物与DNA回旋酶结合产生药效必不可少的部分。

D、在5位取代基中,以氨基取代最佳,其他基因取代活性均减小。

E、在7位上引入各种取代基均使活性增

加,特别是哌嗪基可使喹诺酮类抗菌谱扩大。

4 .下列有关利福霉素构效关系的哪些描述是不正确的是。

A、在利福平的6,5,17和19位应存在自由羟基。

B、利福平的C-17和C-19乙酰物活性增加。

C、在大环上的双键被还原后,其活性降低

D、将大环打开也将失去其抗菌活性。

E、在C-8上引进不同取代基往往使抗菌活性增加

二配伍选择题

[1—5]

A甲氧嘧啶B利多卡因

C替硝唑D利福喷丁

E酮康唑

1.局麻药是__

2.磺胺增效剂是__

3.合成抗菌药是__

4.咪唑类抗真菌药是__5.半合成抗结核药是__

[6-10]

A

N

O

N

N O

CH

3

F

COOH

C

H

3

B

C

N N

O

N

N

H

F

COOH

D

N

N

O

N

H

F

C

H

3

F

NH

2

CH

3

N

O

N

N

H

F

COOH

N

O

N

N

F

NH 2

F

E

6.氧氟沙星的结构为 。 7.环丙沙星的结构为 。 8.斯帕沙星的结构为 。 9.依诺沙星的结构为 。 10.培氟沙星的结构为 。

第十二章 抗生素

一 最佳选择题

1.下列化学结构的药物是__

S

CONH

COOH

N

S O

OC H 3

CH 3CH 3COOH

A .克拉维酸 B.替莫西林 C. 阿莫西林 D.青霉素G

E.氨曲南

2.以下化学结构是__

N

N N

N

3

O

H NH

O

NH

N

S

O

C OOH S

C

O

N N

H 5C 2O

O

A 头孢哌酮

B 头孢噻肟

C 头孢噻吩

D 头孢氨苄

E 头孢克罗

3.以下属于单环β-内酰胺抗生素的是 。 A 磷霉素 B 舒巴坦 C 氨曲南 D 克拉维酸 E 林可霉素

4.以下为β-内酰胺酶抑制剂的是__ A 哌拉西林 B 阿米卡星 C 舒巴坦 D 头孢氨苄 E 头孢克罗

5.与罗红霉素在化学结构上相同的药物是__

A 螺旋霉素

B 氯霉素

C 多西环素

D 红霉素

E 麦迪霉素 二.配伍选择题

[1—5]

A 红霉素

B 替莫西林

C 多西环素

D 阿米卡星

E 甲砜霉素

1.属于氨基糖类抗生素的是__。

2.属于β-内酰胺类抗生素的是__。 3.属于四环素类抗生素的是__。

4.属于氯霉素类抗生素的是__。5.属于大环内酯类抗生素的是__。[6—10]

A、碳青霉烯类

B、单环β-内酰胺类

C、氧青霉类

D、大环内酯类

E、四环素类

6.Clavulanic Acid属于7.Aztreonam属于

8.Imipenem属于9.Erythromycin属于10.Doxycycline属于

[11—15]

A、Ampicillin

B、Cefalexin

C、两者均是

D、两者均不是11.β-内酰胺类抗生素

12.广谱的抗生素

13.β-内酰胺酶抑制剂

14.耐酶抗生素

15.用7-ACA为原料合成得到[16—20]

A、Amikacin

B、Streptomycin

C、两者均是

D、两者均不是16.经水解生成麦芽糖,与Fe3+反应生成紫红色络合物

17.不易产生耐药性

18.氨基糖苷类抗生素

19.对酸碱均稳定

20.可与硫酸或盐酸成盐而增加水溶解性

五、合成

1、苯唑青霉素的合成

2、氨苄青霉素的合成

3、从青霉素G合成头孢氨苄

第十三章抗肿瘤药

一、选择题

1、按作用原理分类,下列哪一类不是

抗肿瘤药物

A.直接作用于DNA,破坏其结构与功能

B.干扰DNA和核酸的合成

C.影响促旋酶对DNA的调整

D.抗有丝分裂,影响蛋白质的合成

2、下列哪一种药物不是抗癌烷化

剂。

A.环己基亚硝脲

B.噻替哌

C.1,6-二甲磺酸酯

D.六甲嘧啶

3、环磷酰胺的选择性取决于。

A.肿瘤细胞的识别作用与酶选择性分解

B.肿瘤细胞中DNA的专一性转录

C.正常细胞的酶去毒作用

D.肿瘤细胞中蛋白质的亲和力

4、5-Fu是哪一类抗代谢抑制肿瘤的

物质。

A.胞嘧啶是抗肿瘤药物

B.嘌呤是抗肿瘤药物

C.叶酸拮抗物是抗肿瘤药物

D.尿嘧啶类抗肿瘤药物

5、非嵌入型TopoII拮抗剂类抗肿瘤药

物是。

A.阿柔比星 B.依托泊苷

C.喜树碱 D.米托蒽醌

7、下列药物中无茚三酮显色反应的是

A巯嘌呤 B.氯胺酮

C. 氨苄西林钠D.氮甲

E.甲基多巴

8、用氟原子替换尿嘧啶5-位上的氢

原子,其设计思路是

A.生物电子等排替换

B.起生物烷化剂作用

C.立体位阻增大

D.改变药物的理化性质,有利

于进入肿瘤细胞

E.供电子效应

10、不属于烷化剂的抗肿瘤药

A.氮甲

B. 白消安

C.卡莫斯丁

D. 甲氨蝶呤

E. 噻替哌

11、甲氧苄啶的作用机理为。

A。抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

麻醉药品临床使用与规范化管理培训考试试题及答案

麻醉药品临床使用与规范化管理培训考试试题及答案 1.下列哪个条件不可以参加执业医师资格考试 D A. 具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构 中试用期满一年的 B. 取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机 构中工作满二年的 C. 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的 D. 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在 医疗、预防、保健机构中试用期满三年的 2药品监督管理部门应当按照规定,依据哪些法律法规,对经其认证合格的药品生产企业、药品经营企业进行认证后的跟踪检查: C A. 《中华人民共和国价格法》《药品生产质量管理规范》 B. 《中华人民共和国广告法》《药品经营质量管理规范》 C. 《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》 D. 《中华人民共和国价格法》《药品经营质量管理规范》 3. 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,并采取除以下哪项外的措施: B A. 没收其违法所得及其药品、器械 B. 处十万元以上,二十万元以下的罚款 C. 对医师吊销其执业证书 D. 给患者造成损害的,依法承担赔偿责任 4. 不符合癌症疼痛药物治疗原则的是 B A. 无创用药 B. 随时给药

C. 按阶段给药 D. 个体化给药 5. 他巴唑致粒细胞缺乏的危险阶段是接受较大治疗量的: B A. 最初1~3日 B. 最初1~3个月 C. 1年内 D. 终生 6. 每张处方不得超过几种药 7.塞来昔布属于哪类药物 C A. COX-1选择性抑制剂 B. COX-1选择性激动剂 C. COX-2选择性抑制剂 D. COX-2选择性激动剂 8.当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时,通常需要考虑的因素不包括 A A. 如果进行操作前需要空腹状态,定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量 B. 对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量 C. 应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响 D. 肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流 9.下列说法中错误的是 D A. 阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 B. 非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后 C. 阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时 D. 对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

麻醉药品管理制度

麻醉药品第一类精神药品管理制度为加强麻醉药品和精神药品的管理,保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用,根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》制定本制度。 一、总则 1.医院麻醉药品和精神药品管理委员会负责全院的麻醉药品和精神药品的管理。 2.按照规定,医院药剂科为麻醉药品和精神药品的管理科室,负责麻醉药品和精神药品的采购、请领、发放、登记工作。 二、麻醉药品和精神药品的采购与保管 1.按照国务院2005年11月1日颁布实施《麻醉药品和精神药品管理条理》的规定,麻醉药品和一类精神药品的采购须凭卫生行政主管部门批准的印鉴卡,到指定供货公司购入。 2.其他精神药品的采购须从具有二类精神药品销售资格的供货公司购入。 3.麻醉药品、第一类精神药品的采购由专人负责,按照医院的实际需要量购入。采购时由药品保管员和药品采购员两人采购,购入后交库房药品保管员保管,登记双人签字。 4.麻醉药品、第一类精神药品设有专柜、加锁,双人管理。 三、麻醉药品和精神药品的使用 1.麻醉药品、第一类精神药品的使用按照上级的有关规定,必须经卫生行政主管部门依据国家相关规定认定的具有麻醉药品、第一类精

神药品处方权的医师开具处方使用。麻醉药品、第一类精神药品的调剂人员必须具有卫生行政主管部门依据国家的相关规定认定的麻醉药品、第一类精神药品调剂权。由医务科负责管理。 2.按照卫生部和省卫生厅的规定,使用规定颜色和格式的处方。 3.麻醉药品、第一类精神药品的处方使用量按照国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部《处方管理办法》的规定开具。开具的每张处方必须符合以下规定。 (1)注射剂一次常用量。 (2)片剂、酊剂、糖浆剂不超过三日常用量。 (3)控缓释制剂不超过七日常用量。 (4)癌症疼痛病人麻醉药品、第一类精神药品注射剂不超过三日常用量,控缓释制剂不超过十五日常用量,片剂、酊剂、糖浆剂不超过七日常用量。 (5)精神药品按照《处方管理办法》的规定开具。 (6)盐酸哌替啶注射液一次常用量,不得带出医院使用。 (7)为住院患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方为一日常用量。 4.处方应书写完整,字迹清楚,调剂人员核对无误后方可发出并调剂和核发人员签字。 5.麻醉药品、第一类精神药品的请领由各调剂室负责人负责,计算机打印出库单,发药人、请领人签字,请领单保存备查。 6.麻醉药品按照“五专”管理,及时登记使用消耗情况。

需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则和流程

门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程 为进一步加强我院门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理,根据《处方管理办法》(卫生部第53号令)的要求,特制定以下管理细则和流程。 一、患者需提供材料: 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。 二、开具和调配处方: 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历,并与患者或代办人签署《知情同意书》(诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章)后,根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品,所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2、使用麻醉药品、精神药品专用处方(麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”;第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”)开具药品,处方应书写规范(通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可),也可使用电子处方,药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。 (1)药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一类精神药品的生产批号; AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

(2)麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的,医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。 三、流程简图: 挂号(取得门诊病历和除痛病历本)→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。 四、麻醉药品和第一类精神药品的用法用量: 1、医师应当严格执行《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

麻醉药品、一类精神药品调配与使用管理制度

麻醉药品、一类精神药品调配与使用管理制度 为了规范麻醉、精神药品的调配和使用管理,特制定以下管理制度: 一、门诊、住院等药房的麻醉、精神药品实行基数管理,要求每班盘点交接班,并有记录。 二、门诊药房设固定发药窗口,由专人负责麻醉、精神药品调配。 三、开具麻醉药品、第一类精神药品处方必须是取得麻醉药品处方资格的执业医师。药房必须有取得麻醉药品处方资格的执业医师的签字留样。 四、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件: 1.二级以上医院开具的诊断证明; 2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; 3.为患者代办人员身份证明文件。 五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌痛和慢性中、重度疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;其它剂型,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量。为门(急)诊癌痛和慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品、

第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;其它剂型,每张处方不得超过7日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。 六、对于需要特别加强管制的的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次用量,药品仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次用量,药品仅限于医疗机构内使用。 七、对麻醉、第一类精神药品的发放、调配、使用实行批号管理。患者使用麻醉、第一类精神药品注射剂或贴剂的,再次调配时须将原批号的空安瓿或用过的贴剂收回,并作记录。收回的空安瓿、废贴应由专人负责计数,监督销毁,并作记录。启用安瓶后使用剩余的药品由使用科室管药员负责登记并与药剂专职管理人员共同销毁,做好记录签名。 八、门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药。对无偿收回的麻醉、精神药品,按规定在市卫生行政部门的监督下销毁并进行登记。

麻醉药品管理制度完整

麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜,专库和专柜要设有防盗设施,并安装报警装置。 二、专柜要使用保险柜,专库和专柜要实行双人双锁管理。 三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录,内容包括:日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字,做到帐、物、批号相符。 四、医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜),库存不得超过本机构规定的数量。周转库(柜)应当每天结算。

麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度 一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品,应当登记造册,并向上级卫生主管部门提出申请,由上级卫生主管部门负责监督销毁。 二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。 三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品,由医疗机构按照上述规定销毁处理。

一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失,或者发现骗取、冒领麻醉药品、第一精神药品进,应当立即向所在地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。 二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况定期报送主管卫生行政部门和市级卫生行政部门,并抄送同级药品监督管理部门。 三、《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》内容变更情况应当及时到市级卫生行政部门进行变更备案。 四、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

麻醉药品第一类精神药品管理及使用制度

麻醉药品,第一类精神药品管理及使用制度 一.对麻醉药品,精神药品、毒性药品等特殊药品,必须认真执行国家《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理办法》等有关规定及医院有关特殊药品管理的文件。 二、麻醉药品,第一类精神药品必须做到“专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专册登记”(专册登记内容包括:病人姓名、性别、年龄、疾病诊断、处方医生及调配员),处方保存三年。 三、开具麻醉药品处方的医生必须取得麻醉药品处方处方权,对不符合规定的麻醉药品处方应当拒绝发药。 四.存放麻醉、精神药品等特殊药品的门急诊、住院部药房、病区等部门,配备保险箱,门、窗有防盗设施。各环节指定专人负责,明确责任,交接班应有记录,每天结算,按月汇总,确保帐货相符。发现问题及时报告各级领导。 五、门诊药房应固定发药窗口,有明显标志,并由专人负责麻醉、精神药品调配工作。 六.麻醉药品、第一类精神药品使用红色处方,麻醉药品注射剂处方一次不超过三日用量,麻醉药品控缓释制剂处方一次不超过十五日用量,其它剂型的麻醉药品处方一次不超过七日;第一类精神药品注射剂处方一次不超过七日用量,其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过十五日用量。 七.对晚期癌症病人凭卫生局核发的晚期癌症“麻醉药品专用卡”供药。一式二份,一份交药房存档,一份由病人保管。专用卡使用期限为一个月。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂。

八.对麻醉、第一精神药品的购入、贮存、发放、调配、使用实行批号管理和追逐。麻醉药品空白专用处方统一编号,计数管理。收回的注射剂空安瓿、废帖应由专人负责计数、监督销毁,并作记录。 九、门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药。患者不再使用麻醉、精神药品时,应将剩余麻醉、精神药品无偿交回医院,按规定销毁。 十、上述药品一律不得外借和相互调剂。

麻醉药品管理制度(最新版)

麻醉药品管理制度 (一)根据中华人民共和国药品管理法第七章条规定:麻醉药品属特殊管理药品之一,要执行特殊的管理办法,管理办法由国务院制定。 (二)按照国务院文件,国发[1987]103号《麻醉药品的管理办法》的通知精神,特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度,一九七九年九月十三日国务院颁发《麻醉药品管理条例》同时废止。 (三)麻醉药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品,医学教|育网搜集整理主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品,药用原植物及期制剂,我国规定的麻醉药品范围共八类,33个品种。 (四)医院药剂科麻醉药品的管理和使用,必须按国发103号《麻醉药品管理办法》的精神进行采购,管理和使用,医疗单位及个人,不得自行更改管理办法。 (五)麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要,医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂,需由当地卫生行政部门批准(县以上卫生行政部门)方可自行配制,未经批准的任务单位和个人不得自行配制。

(六)具有麻醉药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称,并经考核能正确使用麻醉药品,本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务科负责批准,并将医师签字式样送药剂科备查。 (七)进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的,在进行手术期间有麻醉药品处方权。 (八)麻醉药品和用量:每张处方针剂不得超过二日常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量,连续使用不得超过七天。 (九)麻醉药品处方书写要求:处方要用专用处方(红底黑字)书写工整,字迹清晰,写明病情,医师签全名,划价、配方、发药及核对人员均应签全名,并进行麻醉药品处方登记,医务人员不得为自已开方使用麻醉药品。 (十)经县以上医疗单位诊断需使用麻醉药品的危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位,凭医疗诊断书和户口簿核发<麻醉药品专用卡>患者凭“专卡”到指定的医疗单位规定开方取药,具体按<麻醉药品专用卡>的有关规定执行。 (十一)医院药剂科应根据国务院对麻醉药品管理的有关规定,执行和监督本院麻醉药品的管理和使用,禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品,对违反规定滥用麻醉药品者,药剂科有权拒绝发药,并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。

麻醉药品知识培训

麻醉药品知识培训 姓名:科室:成绩: 1.《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品注射剂,每张处方为() A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用 D.一次常用量2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉药品管理机构,其负责人应为()A.医院负责人 B.分管负责人 C.医务科 D.药剂科长3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗()A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构() A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执 5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理() A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射 D.盐酸哌替啶6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存() A.半年 B.一年 C.二年 D.三年7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用() A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部 8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛,还建立随诊或复诊制度,复诊或随诊间隔为() A.两周 B.一个月 C.三个 D.四个月9.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品处方()开()常用量 A.逐日一日 B.逐次三日 C.逐次一 D.逐日一次10.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定:医疗机构根据需() A .每天结算 B.每周结算 C.每月结算 D.每季度结算11.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为() A.一年 B.两年 C.三 D.半年12.下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?() A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮13.医疗机构销毁麻醉药品,应在哪个部门监督下进行?() A.所在地药品监督管理部门 B.医疗机构领导和药剂科C.所在地卫生行政管理部门 D.所在地公安部门 14.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过() A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用 D.十五日常用量

麻醉药品精神药品使用管理制度麻醉精神药品管理制度

麻醉药品、精神药品使用管理制度 一、目的 规范麻醉药品精神药品的管理 , 保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用。 二、适用范围 各科室 三、内容 (一)管理要求 1、成立“麻醉、精神药品管理小组”由主管院长负责,以医务科、药剂科、护理部、麻醉科、保卫处主管领导组成,并认真落实其职责。各部门实行的麻精药品实行基数管理,药库、药房、麻醉科必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门管理,并应保持相对稳定。 2、麻醉、一类精神药品实行:药库、药房、使用部门“三级管理”,同时执行:双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记、专用窗口“六专管理”。药剂科每月组织检查麻醉及一类精神药品使用情况,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。 3、药剂科建立并严格执行麻醉及一类精神药品的采购与验收、储存保管、发放、处方的开具与调剂、报损与销毁等规定。 4、对麻醉及一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪,必要时可以及时查找或者追回。二类精神药

品的购进必须向具有合法生产或的经营单位采购,对二类精神药品的储存保管、处方开具及留存等方面予以规范。 (二)采购与验收 1、麻醉及一类精神药品采购:由药剂科指定专门药学专业人员,凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻醉及一类精神药品。药剂科负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划。从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。 2、麻醉及一类精神药品入库验收必须货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉及一类精神药品应当双人清点登记,报告主管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。(三)储存与保管 1、医院须设立专柜储存麻醉及一类精神药品。库房设有防盗设施并安装报警装置;专柜使用保险柜。专柜实行双人双锁管理。二类精神药品应设置专区储存,储存保管应严格按照药品说明书,必要时给与通风、温控及除湿措施,以防药品霉变、潮解、变质,并认真做好养护记录。 2、各相关科室、病房储存麻醉及一类精神药品必须有专人负责、

麻醉药品的管理与使用

麻醉药品的管理与使用 发表时间:2012-03-19T13:18:59.343Z 来源:《中外健康文摘》2012年第1期供稿作者:李俊英武静[导读] 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 李俊英武静(山东省滨州市人民医院药剂科山东滨州 256610)【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)1-0205-02 【摘要】目的统计分析2010年住院患者麻醉药品使用情况。方法采用金额排序法及用药频度(DDDs)排序法,对麻醉药品的用量、销售金额进行统计分析。结果吗啡类麻醉药品使用量、频度最大,口眼给药麻醉药品已超过一半以上,各麻醉药品DUI接近1.00。结论该院麻醉药品使用基本合理。【关键词】麻醉药品用药频度管理使用麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。麻醉药品在临床上具有不可替代的医疗价值,一旦超过使用剂量即成为毒品,造成严重的社会问题。由于其特殊性,麻醉药品的管理是医院管理的一项重要内容,2005年11月1日实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》第五十八条明确规定对麻醉药品的使用和流向信息共享并实行监控,而且麻醉药品正日益受到社会的关注。本文通过对我院麻醉药品使用情况进行分析,为进一步规范麻醉药品的管理以及临床合理使用麻醉药品提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料来源抽取我院2010年麻醉药品处方,统计患者、疾病名称、药品名称、规格、用法用量、总用药量等情况。 1.2 方法以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标,各药的DDD值参考临床的常规用量,分析比较各种麻醉药品的使用情况。用药频度(DDDs)=总用药量/该药的DDD值,DUI=DDDs/用药总天数,对统计结果进行分析。DDD是指达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量,本文以《中国药典(2005版)》、《新编药物学(第16版)》及药品说明书规定的日剂量为标准确定。DUI是以DDDs 除以实际用药天数,可作为判别临床用药是否合理的标准[1]。 2 结果 2010年我院使用的麻醉药品有6种,其中注射剂4种、片剂2种,麻醉药品的消耗金额占年度全部药品消耗金额的比例为0.21%。 2.1 麻醉药品使用量及所占比例其中金额最大的为吗啡缓释片占44.82%。口服制剂消耗比例为54.07%。见表1。 表1 我院2010年麻醉药品使用数量、金额及比例药品名称规格(mg) 单位数量总金额(元) 比例(%) 枸橼酸芬太尼注射液 0.1 支 2124 12297.96 30.02 哌替啶注射液 50.0 支 453 1415.62 3.46 布桂嗪注射液 100.0 支 261 746.46 1.82 吗啡注射液 10.0 支 1336 4355.36 10.63 吗啡缓释片 10.0 片 1224 18360.00 44.82 可待因片 30.0 片 354 3787.80 9.25 2.2 麻醉药品用量、DDDs及 DUI DDDs 值最大的是吗啡注射液,其次是枸橼酸芬太尼注射液,最小的是哌替啶注射液。各麻醉药品DUI均接近1.00。见表2。 表2 2010年我院麻醉药品用量、DDDs及DUI 药品名称规格(mg) 单位总量(mg) DDDs 总用药天数(d) DUI 枸橼酸芬太尼注射液 0.1 支 212.4 354.0 321 0.91 哌替啶注射液 50.0 支 22650 56.6 65 0.97 布桂嗪注射液 100.0 支 26100 261.0 278 1.07 吗啡注射液 10.0 支 13360 445.3 523 0.95 吗啡缓释片 10.0 片 12240 122.4 143 1.09 可待因片 30.0 片 10620 177.0 201 0.91 3 讨论 麻醉药品管理是一项特殊而重要的工作,既要保证患者合理使用,又要防止药品流失危害社会。这就要求医务人员要有高度的责任心和良好的法律意识,同时,要对麻醉药品流通环节所出现的问题进行不断总结和完善,确保安全合理使用 [2]。 我院麻醉药品消耗金额占医院全部药品消耗金额的0.21%,吗啡在我院有口服和注射2种剂型,为强效中枢性镇痛药,主要用于术后、外伤、急性心肌梗死的止痛及用于晚期癌症第3阶段止痛,是控制癌症疼痛非常有效的药物。在当今临床使用中,吗啡的医疗消耗量是衡量一个国家癌痛控制状况的重要指标,国际标准WHO推荐口服吗啡是治疗晚期癌症疼痛的标准用药。吗啡属控释制剂,释药曲线平稳,峰谷比值低,止痛效果好,是癌症三阶梯治疗的推荐药物之一该药在我院的使用量比较合理。枸橼酸芬太尼注射液为人工合成的强效麻醉性镇痛药,主要在手术中作诱导麻醉以及术后持续镇痛给药。我院属于综合性医院,手术量亦逐年增加,故芬太尼注射液的用量较大,由此可看出芬太尼注射液在手术镇痛中具有稳固而重要的地位。 从表2可看出,各种麻醉药品的使用DUI几乎接近于1.00,说明我院麻醉药品的使用是基本合理的再从综合比较各种治疗癌痛的用药途径来看,口服给药已成为 WHO 推荐的缓解镇痛的最佳给药途径。所以,癌症患者的止痛一般应遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药的原则。目前临床上遵循“三级止痛阶梯疗法”,因为随着疼痛的加重而给药逐渐升级,则患者很少产生镇痛失效或成瘾现象。按阶梯给药,不仅是药物效价由弱到强,还要注意联合用药。非阿片类镇痛药和辅助药可用于任何阶梯,对于晚期癌症患者提倡用“阿片类+非阿片类+辅助药”的方法。WHO 已把控制癌痛和姑息治疗癌痛的问题作为衡量一个国家医疗水平的标志。所以,应当遵循麻醉药品的应用原则,熟练掌握“三级止痛阶梯疗法”,继续深入开展癌痛的姑息治疗,最大限度地减少癌症患者的痛苦[3]。参考文献

麻醉药品培训总结

篇一:精麻药品培训总结 精麻药品培训总结 为进一步加强麻醉药品和精神药品的规范化使用,促进合理用药,保证麻精药品管理与应用的安全,2013年3月27日下午,医院在会议室举办“贵州省职工医院2013年麻精药品管理与临床应用”培训班,来自院本部近80医、药、护人员参加了此次培训班,培训班由医务科田茂强科长组织学习。 田科长在培训上指出,为贯彻国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》,要进一步严格加强麻精药品的管理,确保合理使用的安全性,在满足临床应用的同时防止被盗和流入非法渠道事件的发生。田科长作了题为《麻精药品临床应用原则》和《处方管理办法》的授课,从医疗机构麻醉药品、精神药品管理和规范化疼痛治疗及麻精药品临床应用等内容进行深入浅出的讲解。对精麻药品的开具,剂量,极量进行详细的讲解。 药剂科董红莉主任介绍了《医疗机构麻精药品管理条例》及规定、采购与储存、麻精药品处方的开具、麻精药品处方的调剂、使用管理及限量、特殊药品的调剂保管,麻精药品的安全与监督管理和医院当前处方管理中存在的主要问题等业务管理知识。最后,药剂科龚佳静副主任根据《麻醉药品和精神药品管理条例》结合我院麻醉药品和精神药品管理条例制度,对麻醉、精神药品的概念,麻精药品目录,麻精药品的储存等内容进行了详细的梳理并每一条进行逐一讲解。 讲座后,培训班对所有参加培训的医、药师进行考核考试,合格率达100%。对考核合格的医生授予麻醉药品和第一类精神药品处分医师权,药师调剂权。通过培训与考核,有力地提高了我院医药人员对《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关知识的掌握水平,进一步规范了我院麻醉药品和精神药品管理和使用。 贵州省职工医院篇二:特殊药品管理培训总结 培训总结 《特殊药品管理及临床应用》根据州卫生局的要求,我院于2011年10月28日参加了特殊药品管理及临床应用培训。参加人员有医务科长xx、肿瘤科主任xxx、麻醉科主任xxx、药剂科主任xxx。 为了进一步加强医疗机构特殊药品的管理,提高我院临床医师对特殊药品临床合理应用的水平的认识,保障医疗质量和医疗安全,我院于2011年11月16日下午召开特殊药品管理和临床合理应用培训。培训对象包括全院临床医生、药剂科人员及行政部门人员,由医务科长xxx主持,麻醉科xxx主任和肿瘤科xxx主任。大会就麻醉药品、精神药品的管理和癌痛的规范化治疗展开培训。 此次培训到场人近80名医务人员,在培训中认真学习,努力掌握特殊药品管理的规定、了解我国麻醉药品,精神药品及癌痛患者规范治疗的发展变化。 与此同时药剂科内部陆续展开两次科内培训,以便医院药事管理能以服务病人为中心,保证用药安全、有效并不断发展,从而促进医院管理的提高。其意义如下: ⑴、强化舆论宣传,提高认识 为充分调动全院监督及参与特殊药品管理工作,我院将会采取多种形式开展特殊药品管理宣传活动,如本次的全院医生培训班;加强医院内部各科室之间的沟通,可通过医院内部网,医院信息简报加大宣传力度。另外可强调医患之间的沟通,使广大人民群众进一步提高了安全用药知识,增强了维权和自我保护意识,确保用药安全的良好舆论氛围。 ⑵、全面加强医院临床用药管理 医院特殊药品管理是对医院药学事业的综合管理,是应用管理科学的基本原理和研究方法。且在医院药事管理组织管理,药剂科业务技术管理方面可促进发展临床各科室、各部门的关系,协调好药学人员与病人、医护人员及行政后勤人员之间的关系,以便提高医院药学系统

麻醉药品管理培训考核试题及答案

麻醉药品与精神药品培训考核试题 科室:姓名:分数: 一、填空(40分,每空2分) 1.为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。 2.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。 3.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。 4.《处方管理办法》要求为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。 5. 国家对_麻醉_药品、_精神__药品、__医疗用毒性_药品、放射性药品等实行特殊管理。 6.慢性癌痛的治疗手段有_药物治疗_、_介入治疗_和_非药物治疗。 7.从法律的角度看,毒品主要有三个特征,它们是依赖性、非法性和危害性。 8.合法与违法是区别和界定毒品与药品的分界线。 二、选择题(20分,每空2分) 1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为(A),医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为(B),麻醉药品和第一类精神

药品处方保存期限为(C)。 A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 2.麻醉药品只限用于(C) A、癌症止痛的需要 B、临床手术的需要 C、医疗和科研的需要 D、戒毒的需要 3.关于镇痛药曲马多描述错误的是:(A) A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。 B. 它具有独特的双重镇痛机制,即兼有弱阿片和非阿片两种性质。 C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛,由于其对呼吸抑制作用弱,尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。 D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。 4.阿片类镇痛药物的不良反应不包括:( C ) A. 便秘 B. 呕吐 C. 癫痫 D. 呼吸抑制 5.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是:(C) A. 阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物 B. 阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效 C. 在知情同意的前提下,在所有慢性非癌痛的患者中,随时可采用阿片类镇痛药物 D. 长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度,因此可减少患者觅药的中枢机制,较少产生正反馈 6.下列是使用阿片类药物时的注意事项,正确的是:(C) A. 出现中度以上疼痛应早期、少量应用,经常根据病情调整剂量。

麻醉药品精神药品调配使用管理制度

麻醉药品精神药品调配使用管理制度 一调剂室设立专人管理麻醉药品、精神药品。 二各调剂室根据实际使用情况及药品请领规定,设置库存固定基数,报药剂科备案。 三门诊药房固定麻醉药品、第一类精神药品发放窗口,要有明显标识,安排固定岗位调配麻醉药品、精神药品处方。 四医生开具的所有麻醉药品注射剂,由开具处方医生的所在科室派医护人员到药房办理取药手续,在院内给病人注射后将空安瓿送回并做好空安瓿登记。病人不在医院内而又必须使用麻醉药品注射剂时,由开具处方医生的所在科室联系门诊部出诊至病人家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进行登记。 五对晚期癌症病人使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,每次处方量不得超过3日用量,其他剂型每次处方不得超过7日用量。按照医院规定门诊病人由门诊部护理人员前来办理取药手续。并每次出示本院诊断证明,病人户口簿、身份证。再次取药时,必须将使用过的空安瓿交回并进行登记。药房按照空安瓿实际数量核发药品。 六晚期癌症病人院外使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品时,要每次出示本院诊断证明,病人户口簿、身份证及代办人身份证。再次取药时必须将使用过的废贴交回,药房按照废贴实际数量核发药品。 七对盐酸二氢埃托啡与盐酸哌替啶处方均为一次用量,且必须在院内使用。

八门诊药房夜间值班期间可发放急诊病人凭具有麻醉处方权限的医师开具的麻醉药品处方,晚期癌症病人所用麻醉药品由白班发放;病人使用麻醉药品注射剂由护理人员在医院内使用。 九开写第二类精神药品必须使用专用处方,每张处方一般不得超过7日用量,病人情况特殊,由处方医师出具处方量增加申请,并注明原因,可适当增加。 十住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时,要具备手写处方与医嘱单时,才能发放。由病房护理人员办理取药手续。打印麻醉药品、第一类精神药品医嘱前首先要确认有无手写处方,只有医嘱而无手写处方时,要将该条医嘱退回病区(手术室医嘱除外),切记不要打印该条医嘱,否则,将造成微机帐与手工帐不符。 十一处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、类精神药品处方,对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,应当拒绝调配。 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

麻醉药品使用管理制度

麻醉药品使用管理制度 一、麻醉药品管理小组应对药房、手术室和住院部各科的麻醉药品的固定基数做出规定,在药剂科备案。当固定基数需改变时应经麻醉管理小组批准。 二、药房应当固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉药品调配。 三、开具麻醉药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。 四、处方的调配人、核对人,应当仔细核对麻醉药品处方,对不符合规定的麻醉药品处方,拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后,应当分别在处方上签名。 五、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。并要求患者每3个月复诊或随诊一次。 病历中应当留存下列材料复印件: 1、二级以上医院开具的诊断证明; 2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; 3、为患者代办人员身份证明文件。 4、《知情同意书》(原件) 用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的,注射剂剂型可以由具有麻醉药品处方权的医师出诊至患者家中使用(哌替啶除外)。 六、非长期使用麻醉药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者,麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 七、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于在院内使用。

八、患者使用麻醉药品注射剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿交回,并记录收回的空安瓿数量。 九、患者不再使用麻醉药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品无偿交回医院,由医院按照规定销毁处理;药房、手术室、住院部各科剩余的麻醉药品应办理退库手续。

麻醉药品和精神药品规范化管理制度

麻醉药品和精神药品规范化管理制度 一、麻醉药品、第一类精神药品是指具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。其管理、使用按《药品管理法》及其实施细则、国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》和国家药品监督管理局的相关规定严格执行。 二、麻醉药品的入库管理 1、麻醉药品入库验收必须货到即验,由供货方人员、药品验收人及保管人员共同开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。入库验收采用专簿记录内容包括:日期、凭证号、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 2、在验收中发现缺少、破损的麻醉药品,供需双方清点登记,由供货方当场补货,或报院领导批准并加盖公章后交供货方查询、处理。 3、储存麻醉药品实行专人负责、专库(柜)加锁,专库(柜)必须是保险柜,对进出专库(柜)的麻醉药品建立专用帐册,进出逐笔记录,记录内容包括:药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人、领用人、原库存数、进货数、领用数、现库存数、空安瓿。做到帐、物、批号相符。

4、药房向药库申领麻醉药品,必须单独领取,领药单据上申领数量和处方上药品数量相同。发出药品后发药人、复核人和领用人在专用帐册上签字。 药房设专用帐册登记,内容包括:药品名称、剂型、规格、基数、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人,领药人、原存数、补充数、发出数、现存数、空安瓿数。 5、对需销毁的麻醉药品,医院应当向南宁市药品监督管理部门提出申请,在药品监督管理部门的监督下进行,并对销毁情况进行登记。销毁记录内容包括:药品名称、规格、单位、数量、生产批号、销毁原因、销毁时间、销毁地点、销毁方式、销毁人员、保管员、采购员签字及主管部门意见、医院麻醉、精神药品监督管理小组意见、药品监督管理部门意见。 三、麻醉药品调配和使用 1、药剂科环节的基数管理。根据管理需要在门诊、住院等药房设置麻醉药品周转库(柜),库存不得超过医院规定的基数。门诊、住院等药房发药窗口麻醉药品调配基数不得超过医院规定的数量。周转库(柜)应每天结算。 2、门诊药房由专人负责调配麻醉药品。 3、开具麻醉药品使用专用处方。开具处方应书写完整、字迹清晰,写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。

麻醉药品的管理培训习题完整版

麻醉药品的管理培训习 题 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

特殊管理药品临床合理应用培训考核试卷 科室_______________姓名________________成绩_________________ 一、填空题(共计40分) 1、使用麻醉药品注射剂的病人,当使用后剩有残余量时必须由处方医师、 注射护士或2名护士双签名,当场监督销毁并记录。 2、麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,且能成瘾癖的药品。 3、门(急)诊第一类精神药品注射剂,每次处方为1次常用量,控缓释剂型,每张处方不超过7日常用量;其他剂型,每张处方不超过3日常用量。第二类精神药品一般每张处方不超过7日常用量。 4、门诊(急诊)开具的麻醉药品注射剂,每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处方不超过7日常用量;其他剂型每张处方不超过3日常用量。 5、门诊(急诊)癌性疼痛或中、重度慢性疼痛者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂,每张处方不超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不超过15日常用量;他剂型每张处方不超过7日常用量。 6、门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具哌替啶注射剂处方。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品或第一类精神药品的癌性疼痛或中重度慢性疼痛患者每3个月复诊或者随诊一次。 7、哌替啶制剂原则上不能用于长期癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。 8、癌症病人因病情需要开具麻醉药品控缓释制剂时可同时使用即释麻醉药品,以缓解患者的剧痛。盐酸二氢艾托菲只限二级医院以上医院使用,只能用于 住院患者。 9、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐?吗啡作为缓解重度疼痛的代表药物,并提出以吗啡的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的确良一项重要指标。 10、医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办理退药。 二、单选题(将选项填入题前的括号内,共计30分) (A)1.第二类精神药品,一般每次处方量不得超过日用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长。 A.7;B.14;C.3 (C)2.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为常用量。A.3;B.7;C.1日D.1次 (D)3.盐酸哌替啶处方均为常用量,药品仅限于医院内使用。 A.3日;B.7;C.1日D.1次 (A)4.布桂嗪为中等强度的镇痛药,对皮肤、黏膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用。属第阶梯镇痛药。 A.2;B.1;C.3 (B)5.下面关于门(急)诊患者,关于麻醉药品使用不正确的是 A.门诊每张处方注射剂不得超过1次常用量。 B.门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量 C.片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天 (A)6.给慢性疼痛患者开哌替啶处方的不合理性,最主要的原因是 A.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶长,慢性给药会造成体内蓄积中毒 B.代谢产物去甲哌替啶的半衰期比哌替啶短,须逐渐加大剂量

麻醉药品、第一类精神药品调配与使用管理制度

麻醉药品、第一类精神药品调配与使用管理制度为了规范麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理,特制定以下管理制度: 一、门诊、住院药房的麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理,要求每班盘点交接班,并有记录。 二、门诊药房设固定发药窗口,有专人负责麻醉药品、精神药品调配。 三、开具麻醉药品、第一类精神药品处方必须是取得麻醉药品处方资格的执业医师。药房有必须取得麻醉药品处方资格的执业医师的签字留样。 四、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,急诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件: (1)二级以上医院开具的诊断证明; (2)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件; (3)为患者代办人员身份证明文件。 五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。麻醉药品、第一类精神药品每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,

每张处方不得超过3日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为l日常用量。 六、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限了二级医疗机构内使用。 七、对麻醉药品、第一类精神药品的发放、调配、使用实行批号管理。患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂的,再次调配时须将原批号的空安瓿瓶或用过的贴剂收回,并做记录。收回的空安瓿瓶、废贴应由专人负责计数,监督销毁,并做记录。启用后剩余的药品由使用科室管药员负责登记并与药剂专职管理员共同销毁,做好记录并签名。 八、门诊药房不得为患者办理麻醉药品、精神药品退药。对无偿收回的麻醉药品、精神药品,按规定在市卫生行政部门的监督下销毁并进行登记。

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