手指骨裂怎么办

手指骨裂怎么办
手指骨裂怎么办

手指骨裂怎么办

十指连心,所以手在受到伤害时,痛觉神经会异常敏感,手指骨裂是常见的手部伤害,由于受到暴力或者重物打击,造成的伤害情况。骨裂虽然比不上骨折受伤强度大,但是造成的伤害不比骨折小,因为骨裂的愈合不容易,还会并发其他病症,即使愈合,也不能确保出现其他并发症,愈合状况不佳的话,还会对手指留下后遗症,影响手指灵活运用。

★症状特点

★手指骨裂

骨裂在医学上称为裂纹骨折,民间有称“萝卜干”。属骨折类型中的一种。在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,

它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。

★骨裂在医学上称为裂纹骨折,民间称萝卜干

通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。但如果不重视,继续活动,容易导致裂纹骨折的再移位,甚至需要手术治疗。

某些人认为的手指骨裂,实际上属于撕脱性骨折,它一般常见于打篮球中的跳起争球中,由指尖触球导致;还常见

于运动前没有热身,就突然发力的跑、跳等。

X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片,一般不为患者重视。这种小的骨折碎片往往是韧带的附着点,它的移位意味着韧带的损伤,也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。

这种损伤一般都需要手术治疗,重建韧带的功能。如果延误治疗,手指可能失去功能。所以千万不能小看骨裂,应及时就医。

★引发原因

★ (1)直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部

骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

★ (2)间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折

★ (3)积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨及腓

骨下1/3骨干骨折。

两种手术方式治疗手指关节内骨折的效果比较

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/b97874149.html, 两种手术方式治疗手指关节内骨折的效果比较 作者:熊振飞李永福汤样华曾林如岳振双胡中青郑文杰 来源:《中外医学研究》2016年第24期 【摘要】目的:评价采用克氏针及微型外固定架联合克氏针内固定两种手术方式治疗手 指关节内骨折的临床效果。方法:选择2013年6月-2015年2月收治的手指关节内骨折患者共46例,接受克氏针内固定27例为克氏针固定组,接受微型外固定架联合克氏针固定19例为微型外固定架联合克氏针固定组。术后通过观察比较两组患者骨折愈合时间、手指关节功能评分及并发症发生率评价手术疗效。结果:46例患者术后均获随访,时间5~18个月,平均9.5个月,骨折均全部愈合。骨折愈合时间:克氏针固定组(7.0±1.3)周,微型外固定架联合克氏针固定组(6.9±1.2)周,均未发生关节不稳,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义 (P>0.05)。手指关节功能:微型外固定架联合克氏针固定组优11例,良6例,中2例,优 良率89.5%。克氏针固定组优10例,良8例,中9例,优良率66.7%。微型外固定架联合克氏针固定组手指关节功能优良率明显高于克氏针固定组,差异有统计学意义(P 【关键词】微型外固定架;指骨骨折;骨折固定术 中图分类号 R687.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)24-0019-03 doi:10.14033/https://www.360docs.net/doc/b97874149.html,ki.cfmr.2016.24.010 手指指骨骨折是手外伤中较为常见的损伤[1-3],其中手指关节内骨折是指骨骨折中治疗难度相对大,预后相对差的一种骨折类型,如骨折复位不良或内固定选择不当,将会严重影响手指关节功能,甚至发生创伤性关节炎,影响患者的工作和生活,目前临床上对于该类型损伤主要采用手术治疗,临床治疗的目标主要是进行骨折解剖复位及恢复手指功能。尽管随着骨折固定技术的不断发展,为手指关节内骨折的治疗提供多种不同固定方法,但都有其各自的最佳适应证,并或多或少都存在一定的不足之处。2013年6月-2015年2月,笔者通过采用克氏针及微型外固定架联合克氏针内固定两种手术方式治疗手指关节内骨折46例,回顾性分析其临床资料,比较其对骨折愈合及手指功能恢复的影响,现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年6月-2015年2月收治的手指关节内骨折患者共46例,均为闭合性骨折,无合并血管、神经断裂及关节脱位。致伤原因:摔伤9例,绞砸伤12例,挤压伤20例,交通伤5例。采用随机分组方式,接受克氏针内固定27例为克氏针固定组,其中男17例,女10例,

骨折事故现场处置方案

编号:XXX-009 版本号:XXX-09 XX化工集团股份有限公司 骨折事故现场处置方案 编制单位:XX车间 XXX年2月16日编制 XXX年1月16日修订

1 事故特征 1.1 危险性分析和可能发生的几种骨折急救法 在日常生活和劳动中,难免有跌、坠、撞、扭伤等不幸发生,轻者造成软组织损伤,重者会发生骨折,现场急救是保存伤员生命的重要措施之一,对创伤发展和预后影响极大。 前臂骨折:用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志,放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。 上臂骨折:把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤肢外侧,以绷带或布条缠绕固定,注意留出指尖,然后用三角巾把前臂悬吊胸前。 上肢骨折如无固定器材,可利用躯干固定,将上臂用皮带或布带固定在胸部,并将伤侧衣襟角向外上反折,托起前臂后固定。 锁骨骨折:可用三角巾固定法,先在两腋下垫上大棉垫或布团,然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结,再在背后将三角巾两个顶角拉紧打结。 肋骨骨折:可用多头带固定之,先在骨折处盖上大棉垫或折叠数层的布,然后嘱伤员呼气后屏息,将多头带在健侧胸部打结固定。 大腿骨折:用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧,然后用6~7条布带扎紧固定。

小腿骨折:可用两块由大腿至足跟长的木板,分放于小腿内、外侧,或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧,然后用绷带缠绕固定。 胸腰椎骨折:病人不宜站立或坐起,以免引起或加重脊髓损伤,抬动病人时不要让病人的躯干前屈,必须仰卧在担架或门板上运送。 颈椎骨折、脱位:患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头)。两侧垫卷叠的衣服,防止颈部左右转动。勿要轻易搬动,否则有引起脊髓压迫的危险,发生四肢与躯干的高位截瘫,甚至死亡。 1.2 事故可能发生的区域、地点或装置 1.3 事故可能发生的季节和危害程度及特征 1.3.1可能发生的季节 春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生。

骨折固定

现场骨折固定 现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛,减少出血,防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织,也是搬运的基础,有利于转运后的进一步治疗。如不固定,在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经,甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。 当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时,骨的连续性和完整性遭到破坏,发生完全或不完全的断裂,称为骨折。 临床表现:一般表现:局部疼痛、肿胀和功能障碍。 特有体征:畸形(缩短、成角或旋转畸形)、异常活动、骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。 骨折分类: 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为: 1.闭合性骨折:骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。 2.开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。 根据骨折的程度和形态分为: 1.不完全骨折:骨的完整性和边疆性部分中断 2.完全骨折:骨的完整性和边疆性全部中断 骨折固定的目的: 1、减少伤病人的疼痛; 2、避免损伤周围组织、血管、神经; 3、减少出血、肿胀; 4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折; 5、便于搬动病人。 骨折的急救原则 a.保持呼吸道通畅,预防窒息。 b.有大出血者,要先止血。 c.骨折部位未固定之前,严禁搬动或运送伤员。搬运脊柱骨折的伤员,尤其要小心,防止损伤其脊髓。 d.已暴露的骨头严禁送回组织内,其伤口周围应作清洗消毒处理,然后用纱

布将伤口包好。 e.防止休克。并发休克、颅脑或脏器损伤时,应紧急处理。 f.现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固,不能过松、过紧。 g.骨折的关节突出处要加衬垫,以加强固定和防止皮肤压伤。 h.急救处理和包扎固定后,应立即送往医院。 操作要点:1、置伤病人于适当位置,就地施救;2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫,固定时操作要轻;3、先固定骨折的上端,再固定下端, 绑带不要系在骨折处; 常见骨折的急救方法 一、颈椎骨折: 症状:同脊柱骨折,只是骨折后如发生 瘫痪,其位置较高。有时可使呼吸肌麻 痹致伤员死亡。 处理:禁止乱加搬动。运送时,必须有 一人牵引并固定头部,头两侧垫上沙袋 或衣服,不屈不伸,以免造成颈髓损伤 引起高位截瘫。 固定时,伤员应仰卧,尽快给伤员上颈 托,无颈托时,可用沙袋或衣服填塞头、颈两侧,防止头左右晃动,再用布条固定。 二、锁骨骨折: 多由摔伤或车祸引起。锁骨变形,有血肿,肩部活动时疼痛加重。 锁骨固定带:伤病人坐位,双肩向后,安放锁骨固定带。 三角巾固定:先在两腋下各垫上一块棉垫,将三角巾折叠成4横指宽条带,以横“8”字形缠绕两肩,使两肩尽量往后张,胸往前挺,在背部交叉处打结固定。两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 “T”这字夹板固定:预先做好“T” 形夹板(直板长50厘米,横板 长55厘米)。用“T”字形夹板贴 于背后,在两腋下与肩胛部位垫 上棉垫,再将腰部扎牢,然后, 固定两肩部。

手腕桡骨骨折后有哪些康复训练-

手腕桡骨骨折后有哪些康复训练? 手腕桡骨是人体十分脆弱的一处关节,在手腕桡骨出现骨折后会容易导致手腕部位的疼痛以及不便,除了要及时治疗以外,同时也要做一些康复训练才可以有助于康复,桡骨骨折后会容易引起很多并发症,因此需要经常活动手指,或者是练练手腕的灵活的,平时不要提重物。 ★桡骨骨折后的★康复训练 1、手指关节 (1)弯曲手指到掌心:每个可以弯曲一点,到牚心还不行。但是可以弯就可以拿一些大而轻的东西了,比如面包。 (2)依次和大拇指对指:食指和中指还算可以。后两个手指特别是小指,要费好大的劲才行。 (3)伸直手指:可以伸直,可是每过一会重新伸直又比较难。 (4)握拳:不行。尽最大程度还是像伸开的鬼爪子。

2、手腕 (1)上下:还是10度的样子,稍一动就痛。每天努力一点。 (2)左右:向右还勉强,向左是丝毫不能动。 (3)转动:这个,现在只能想想,做不了。 (4)曲臂手握笔旋转手腕:这是三个月的目标。 由于桡骨头骨折特别容易出现合并损伤,而且它的并发症也比较多,单纯性的桡骨头骨折常后遗肘关节屈伸及前臂旋转受限。合并内侧副韧带损伤者,特别是桡骨头切除后,就会出现一些慢性尺神经炎。 骨折后,关节活动受限、活动不灵活,桡骨骨折后遗症主要 的原因是韧带损伤造成,加上手术内固定也有影响,韧带没有得 到修复治愈,关节活动就会一直受限,只要修复韧带,就可以恢复正常的活动。 骨折问题通常首先都是进行固定,然后自然就会慢慢愈合的,

周期一般是需要一个月时间,看骨折程度了住院的时间一般不会超过一个星期的,多吃点新鲜水果可以帮助身体恢复,多吃蛋白质含量丰富食物。 桡骨骨折后遗症一般是没有的,不过,大家也需要注意以下两点: 1、桡骨远端粉碎性骨折时间已经是2个月以上,石膏复位固定后效果不是好理想,这样的情况是有手术指征的,但是手术的方法有切开复位钢板内固定以及闭合复位或者是有限切开复位,克氏针固定结合外固定支架的方法是目前的主要方法。 2、桡骨远端骨折治疗起来本来就很困难,要想让腕关节恢复到您受伤之前的样子可能性不大,但是只要积极治疗的话是应该能够改善很多的。

几种常见骨折的临场固定方法

几种常见骨折的临场固定方法 (一)锁骨骨折固定: 1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3.两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定: 固定时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1.取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3.上下两端扎牢固定。 4.再屈肘90度,拇指向上,用大悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定: 固定时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不能移动。 ●夹板固定法: 1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)。 2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。 3.肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带吊起。

●躯干固定法: 1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。 2.三角巾折成约10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(大腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于大腿内、外侧。 3.外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4.关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8”字形包扎固定。 6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定: 1.两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时,则放在外侧),关节处垫置软物 2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后,依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“8”字形固定。 上述方法只适用于骨折后的临场救护,如果现场没有任何材料或

几种常见骨折的临场固定方法

几种罕见骨折的临场固定办法 令狐采学 (一)锁骨骨折固定: 1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3.两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定: 固按时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1.取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2.将两块夹板辨别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3.上下两端扎牢固定。 4.再屈肘90度,拇指向上,用年夜悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定: 固按时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不克不及移动。 ●夹板固定法: 1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)。 2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。

3.肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带吊起。 ●躯干固定法: 1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。 2.三角巾折成约1015公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(年夜腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于年夜腿内、外侧。 3.外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4.关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后辨别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8”字形包扎固定。 6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定: 1.两块由年夜腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时,则放在外侧),关节处垫置软物 2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后,依依固定年夜腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“8”字形固定。 上述办法只适用于骨折后的临场救护,如果现场没有任何资料或者伤病比较严重的,一定要等急救人员的到来,不要擅自对伤者

常见骨折固定方法

常见骨折固定方法 前臂骨折固定 夹板固定用两块木板,加垫 上臂骨折固定 夹板固定用一块木板放于上臂外侧,从肘部到肩部,放衬垫,再用绷带或三角巾固定上下两端,屈肘位悬吊前臂,指端露出以便检查血液循环。 躯干固定现场如无夹板或其他可利用之物,则用三角巾或宽布带将上臂固定于躯干。 首先将三角巾折叠成宽带或用宽布带通过上臂骨折上、下端,绕过胸廓在对侧打结固定,然后屈肘位将前臂悬吊于胸前,指端露出以便检查血液循环。 大腿骨折固定 夹板固定用两块木板,一块长木板从伤侧腋窝到外踝,一块短木板从大腿根内侧到内踝;在腋下、膝关节、踝关节骨突处放棉垫保护,空隙处用柔弱物品填实;用七条宽带固定,先固定骨折上下两端,然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部;以“8”字法固定脚踝(即将宽带置于踝部,环绕足背交叉,再经足底中部绕回至足背打结);最后露出趾端以便检查血液循环。如只有一块木板,则放于伤腿外侧,从腋下到外踝,内侧夹板用健肢代替,两下肢间加衬垫,固定方法与以上同。 健肢固定用三角巾、腰带、布带等五条宽带将双下肢固定在一起,两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫,以“8”字法固定足踝,并露出趾端以检查末梢血液循环。

小腿骨折固定 夹板固定用两块木板,一块长木板从伤侧髋关节到外踝,一块短木板从大腿根内侧到外踝;在膝关节、髋关节骨突处放棉垫保护,空隙处用柔软物品填实;用五条宽布带固定,先固定骨折上下两端,然后固定髋部、大腿、踝部;以“8”字法固定足踝,并露出趾端以检查末梢血液循环。 健肢固定与大腿健肢固定相同,可用四条宽布带或三角巾固定。 骨盆骨折固定 使伤病员呈仰卧位,两膝下放置软垫,膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛;用宽布带从臀后向前绕骨盆,捆扎紧;在下腹部打结固定;在两膝之间加放衬垫,用宽布带捆扎固定。 颈椎骨折 ,分别置于前臂的外侧、内侧,用三角巾或绷带在骨折上、下端捆绑固定;屈肘位,用三角巾悬吊伤肢于胸前;露出指端以检查末梢血液循环。 就便器材固定也可用书本、杂志等垫于前臂下方,超过肘关节和腕关节,用布带捆绑固定;屈肘位,用三角巾悬吊伤肢于胸前;露出指端以检查末梢血液循环。可用颈托、脊柱板固定:双手牵引头部恢复颈椎轴线位,上颈托或自制颈套固定;保持伤病员身体长轴一致位侧翻,平移至脊柱固定板;将头部固定,双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上,以免运送途中颠簸晃动。

骨折处理方法

骨折的处理方法 骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤,可能会有明显的伤口,这种情况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例,触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。 无论任何状况,都要严格遵守下列的注意事项:第一,不可搬动伤患。因为患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象,如果搬动的话会使患部肿起,并且迟延治愈的时间。第二,要把患部抬高。进一步冷敷患部也很重要。万一,非移动不可时,也要先将患部固定,不让它摇动。这时可利用木板及绷带(具有弹性的)来包扎。如果折断的骨骼刺破皮肤而露出外面时(复杂骨折),就有可能因细菌的感染而并发骨髓炎。因此,需要用清洁的布包扎患部以避免和外界接触,再立刻送医急救。 一、骨折的救治 1、肘部以下骨折:用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动,手臂抬高可以避免严重肿胀。 2、肘部骨折:肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起,阻止上擘摆动。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。如果断肘僵直,别硬弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。 3、上臂骨折:从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。 4、肩胛骨骨折:用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。 5、锁骨骨折:方法同上。 6、髋部或大腿骨折:下肢骨折伤员需用“八”字型绷将足踝与双腿都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于外肢外侧,由胯部至足踝位,用绷绳捆扎固定。如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。 二、如何运送骨折了的伤员?

四肢骨折功能锻炼方法

上肢骨骨折手术临床康复的临床体会 1锁骨骨折的康复 患者受伤后,对骨折行妥善固定,保持功能位置,整复固定后行患侧部位远端及对侧健康肢体有计划活动,从手指、手掌、手腕前臂到肘关节,按照这个顺序由远向近,活动次数由少逐渐增多练习。姿势挺胸提肩,肩关节外展后伸,如挺胸双手交插动作。增加活动幅度,由小到大,循序渐进,可以带动患处肌肉血管收缩、舒张、促进血液循环,预防并发症。先在医生护士指导下被动活动,逐渐形成主动训练,训练中手法轻柔,力度适中。正常肩关节姿位:外展50。,前屈20。,外旋25。,肩前屈、肩关节环转活动、两臂作划船动作等,关节功能如不能得到充分恢复,则必须保证其最有效的起码的活动范围。即以关节的功能位为中心,扩大活动范围。如果锁骨骨折伴合并伤不能立即整复的情况下,只能平卧保持复位和固定,在指导早期功能锻炼时,禁忌作肩前屈、内收等动作。定期机能评价,为下步活动调整计划提供可靠的依据。 2肩胛骨骨折的康复 一般情况下提倡早日伤肢功能锻炼。在使用颈腕带或三角巾悬吊固定伤肢2~3周内进行伤肢远端手指抓握.手腕旋转端杯子、端碗、拿筷子.肘关节前屈等活动,配合按摩,恢复肌肉张力,协调肌肉间支能力配。固定2~3周后进行肩关节主动活动,首先由患者自己掌握,一般开始不过分活动,双手叉腰外展、前屈、后伸、内收、双手放下来。避免急于求成,过分牵拉肌肉,又防止放任自流,一味轻视功能锻炼,注意心理寻视。按照正确指导方式循序渐进,每天指导、检查信息反馈,以便调整方案。 3肱骨上端骨折的康复 首先向病人及家属讲解功能锻炼的作用和意义,在思想上认识,在行动上合作。早期:一般在伤后2周内,此时损伤部位肿胀消退,骨痂尚未形成,锻炼方式主要限于肢体原位不动,自主的肌肉收缩和舒张,练习握拳、伸指及腕、肘关节活动,练习次数由少到多,频率由慢到快,主要根据病人的身体状况和体力而定。手术病人术后在伤肢无痛苦的情况下,即可开始伤肢未固定部位功能锻炼。中期:骨折后3~4周,损伤反应消失,骨痂逐步生长成熟,开始

骨折固定现场急救

骨折固定现场急救 Prepared on 22 November 2020

手指口述部分(随机选两项进行考试) 骨折固定的目的: 1.避免骨折端刺伤血管、神经、皮肤; 2.固定肢体,减轻疼痛,使病人安静; 3.便于运送,避免在搬运和转运过程中增加病人痛苦。 判定骨折的几种简单方法: 1.疼痛:突出表现是剧烈疼痛,受伤处有明显的压痛点,移动时有剧痛,静止时则疼痛减轻。根据疼痛的轻重和压痛点的位置,可以大体判断骨折的部位。无移位的骨折只有疼痛没有畸形,但局部可有肿胀或血肿。 2.肿痛:出血和骨折端的错位、重叠,都会使外表呈现肿胀现象。 3.功能障碍:原有的运动功能受到影响或完全丧失。 4.畸形:受伤部位或者伤肢与健侧相比失去正常形态,呈现短缩、成角、旋转等。※ 5.反常活动:在肢体没有关节的部位,骨折后有不正常的活动。 6.骨擦音或骨擦感:骨折端摩擦时可以听到或感到。 备注:骨折类型分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折:骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。骨折处的皮肤、黏膜完整。开放性骨折:骨折断端与外界或体内空腔脏器相通。骨折处的皮肤、黏膜破裂损伤,骨折端与外界接触,暴露在体外。 骨折程度分为完全性骨折(骨断裂成三块以上的碎块又称为粉碎性骨折)、不完全性骨折和嵌顿性骨折(又叫嵌插骨折,断骨两端相互嵌在一起)。 固定材料有哪些: 夹板、绷带、三角巾。四肢骨折需特制的夹板,临时没有特制夹板可就地取材,使用硬纸板、木板条、甚至书本、杂志、树枝(粗)、雨伞等。 骨折固定的注意事项: 1.有伤口和出血时,应先止血和包扎伤口,然后再进行骨折固定。如有休克,同时进行抢救。 2.固定力求稳妥牢固,要固定骨折上、下两端和上下两个关节。 3.对四肢骨折固定时,应先捆绑骨折处的上端,后捆绑骨折处的下端,以免导致骨折端面错位。

现场医疗急救常识-骨折固定(新编版)

( 安全常识 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 现场医疗急救常识-骨折固定 (新编版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

现场医疗急救常识-骨折固定(新编版) 人体的骨骼起运动支撑和保护重要器官的作用。创伤往往造成骨折,骨折部位有皮肤裂伤,骨头与外界相通为开放性骨折,无皮肤裂伤为闭合性骨折。 1、固定注意事项 (1)凡是骨折、关节伤、血管神经伤、广泛软组织伤等伤员,在送往医院前均须做好伤肢固定。 (2)先进行止血、包扎,然后固定。 (3)刺出伤口的骨折端不要送回伤口内,一般畸形则按原形态固定,以免增加污染和刺伤血管、神经。 (4)固定范围应包括伤部上下两个关节,固定物要扶托住伤肢。 (5)肢体骨突部位应用棉垫或其他柔软材料作衬垫。 (6)送往医院途中应重视伤员主诉,注意观察伤肢,适当抬高

并予以保护。严寒地区应注意保暖。 2、固定材料选择。骨折应用夹板临时固定。常用的有木制、铁制、塑料制临时夹板。如无临时夹板,可就地取材,用木板、木棍、树枝、竹竿、硬纸板等临时代用。 3、固定方法 (1)舷骨骨折。一种是木制夹板固定。用木夹板两块置于上臂内外侧,再用两条三角巾折成带状扎牢,肘关节弯曲成90度,前臂用三角巾悬吊。另一种三角巾自体固定。用一块三角巾悬吊前臂,另一块三角巾固定上臂于胸侧。 (2)前臂骨折。用两块长短适当的木板垫以柔软衬物,分别安置前臂屈侧与背侧,用三角巾包扎,再予悬吊。若固定需要包括手及腕部时,则屈侧木板一端长达手指尖远处,用布团置于手掌使手呈半抓握位置固定。 (3)股骨骨折。用一块长木板或扁担,自腋部起至外踝处以5~6条三角巾,分别绕胸、腰、大腿、膝、小腿及踝部等处扎紧。无木板时也可利用健肢与伤肢绑扎在一起作固定。

2020年几种常见骨折的临场固定方法

作者:旧在几 作品编号:2254487796631145587263GF24000022 时间:2020.12.13 几种常见骨折的临场固定方法 (一)锁骨骨折固定: 1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3.两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定: 固定时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1.取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3.上下两端扎牢固定。 4.再屈肘90度,拇指向上,用大悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定: 固定时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不能移动。 ●夹板固定法: 1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外

侧)。 2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。 3.肘关节屈曲90度,前臂用小悬臂带吊起。 ●躯干固定法: 1.现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。 2.三角巾折成约10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(大腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于大腿内、外侧。 3.外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4.关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5.必须使脚掌与小腿呈垂直,用“8”字形包扎固定。 6.脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定:

手指骨裂怎么办

手指骨裂怎么办 十指连心,所以手在受到伤害时,痛觉神经会异常敏感,手指骨裂是常见的手部伤害,由于受到暴力或者重物打击,造成的伤害情况。骨裂虽然比不上骨折受伤强度大,但是造成的伤害不比骨折小,因为骨裂的愈合不容易,还会并发其他病症,即使愈合,也不能确保出现其他并发症,愈合状况不佳的话,还会对手指留下后遗症,影响手指灵活运用。 ★症状特点 ★手指骨裂 骨裂在医学上称为裂纹骨折,民间有称“萝卜干”。属骨折类型中的一种。在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,

它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。 ★骨裂在医学上称为裂纹骨折,民间称萝卜干 通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。但如果不重视,继续活动,容易导致裂纹骨折的再移位,甚至需要手术治疗。 某些人认为的手指骨裂,实际上属于撕脱性骨折,它一般常见于打篮球中的跳起争球中,由指尖触球导致;还常见

于运动前没有热身,就突然发力的跑、跳等。 X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片,一般不为患者重视。这种小的骨折碎片往往是韧带的附着点,它的移位意味着韧带的损伤,也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。 这种损伤一般都需要手术治疗,重建韧带的功能。如果延误治疗,手指可能失去功能。所以千万不能小看骨裂,应及时就医。

★引发原因 ★ (1)直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部 骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 ★ (2)间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。 胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折 ★ (3)积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨及腓

手指关节骨折术后功能康复计划

中国人民解放军广州军区广州总医院 手指关节骨折术后功能康复计划 一、早期 康复目标:1.控制术后疼痛、帮助消肿 2.肩、肘、腕关节的完全屈伸练习 3.早期肌力练习注意事项: 1、活动时注意活动的频率,避免过快 2、活动腕关节时避免手指关节的活动 3、运动中避免疼痛,以微痛为限度 主要训练内容 1、肩的主动上举、外展、旋转等运动:早期应在健手辅助下完成,逐步过度至主动运动 2、肩肘的用力主动屈伸练习,有明显肌肉收缩:与最大角度处保持5秒 3、前臂的旋转练习:视情况而定,疼痛以轻度为度 4、腕关节的缓慢主动运动,不影响骨折部:尽力做到最大掌屈或背伸处保持5秒 二、中期 康复目标:1.逐渐开始关节活动度的练习2.控制疼痛在微痛 3.强化肌力的练习 注意事项: 1.训练中注意控制疼痛 2.角度循序渐进,不可过度激进 3.继续肌力的练习 主要训练内容: 1、继续以上康复治疗 2、掌指关节的助力主动屈伸:在健手的辅助下做掌指关节的屈伸,以轻微疼痛为度,不可勉强做至最大角度 3、指间关节的助力主动屈伸:在健手的辅助下做指间关节的屈伸,以轻微疼痛为度,不可勉强做至最大角度 4、手指的抓握练习:由辅助主动抓握逐渐过度至主动握拳,并主动伸直 三、恢复期 康复目标:1.逐渐恢复正常关节活动度的练习2.控制疼痛在程度 3.强化肌力的练习4.加强手功能的活动能力 注意事项: 1.继续以上康复训练 2.训练中注意控制疼痛 3.角度循序渐进,逐渐恢复至正常 4.继续肌力的练习 主要训练内容: 1、可开始手指关节全活动范围的练习或一些轻微的负重作业 2、当可以自行屈曲或活动掌或指间关节,可加抗阻训练 3、加强掌指及手指关节的灵活性的训练 4、加强日常生活活动能力的训练 注:一般训练应在术后三个月恢复肌力及关节活动度,生活自理,无需他人辅助。练习过程中以3—5分痛为准。

骨折现场急救处理

骨折现场急救处理 骨折现场急救需遵循五原则 骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。 全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。 一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。 抢救生命 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人,应快速运往医院救治。 伤口处理 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。 简单固定 现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此,应力求简单而有效,不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等

都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。 必要止痛 严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。 安全转运 经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准:四肢骨折现场急救外固定技术

执业医师实践技能考试基本操作技能评分标准:四肢骨折现场急救外固定技术 四肢骨折是人们在生活中常见的损伤,为了避免骨折断端对血管、神经、肌肉及皮肤等周围组织的损伤,减轻患者的痛苦,便于搬动与转运伤员,故凡发生骨折或怀疑有骨折的伤员,均必须在现场立即采取骨折临时固定措施。 物品准备:(10分) 1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2.就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。 四肢骨折现场急救外固定技术的操作:共100分,该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。 (1)肱骨(上臂)骨折固定法(70分)口述(10分) 1 .夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90 度,前臂用小悬臂带悬吊。 2 .无夹板固定法将三角巾折叠成10~15cm 宽的条带,其中央正对骨折处,将上臂固定在躯干上,于对侧腋下打结。屈肘90 度,再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。 (2)尺、挠骨(前臂)骨折固定法(70分)口述(10分) 1 .夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板,则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背屈,再固定夹板上下两端。屈肘90 度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘。 2 .无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸-前,手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部,在健侧腋下打结。 (3)股骨(大腿)骨折固定法(70分)口述(10分) 1 .夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直。用两块夹板(内侧夹板长度为上至大腿根部,下过足跟;外侧夹板长度为上至腋窝,下过足跟)分别放在伤腿内外两侧(若只有一块夹板则放在伤腿外侧),并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫,用5~7 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。 2 .无夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用5~7 条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。 (4)胫排骨(小腿)骨折固定法(70分)口述(10分)

骨折后遗症有哪些

骨折后遗症有哪些 骨折,如果不能得到有效的治疗,就会留下后遗症,所以这是很多人不想看到的一个结果,那么你知道骨折后遗症有哪些吗?下面给大家分享一些骨折后遗症,大家快来跟一起看看吧。 骨折后遗症外部没什么大的影响,主要表现在天气变化时候,骨折地方会疼痛不止,有时候甚至会很痒,抓还抓不到,痒的心理很难受,偶尔还会出现酸痛,有时候疼像针在一点点的扎。 阴天时候会有酸酸麻麻的感觉,就好似风湿病一样,有人也会说会跟天气预报一样准,有风天冷就会疼痛不已。 骨折处怕冷,怕风,疼起来很难受,有的会感到浑身特别是原骨折处乏力。一般痛1--2天就自然好了。有时候也会很是疼痛的,酸酸麻麻的,并非持续性的连续不舒服好几天。 骨折的禁忌(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。 这是由于长期卧床,对抑制钙的吸收和利用的一个方面,另一方面,肾小管重吸收钙是增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早

活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。 究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。 若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

骨科骨折手法整复方法

骨科骨折手法整复方法: 一:整复要求和时间 整复是治疗骨折的重要步骤和方法,骨折对位的好坏,对固定、练功及骨折愈合和功能的恢复有者密切的联系。通常对复位的要求有三种。 1:解剖或接近解剖学对位:对于骨折病人,要尽力通过手法整复,达到解剖学或接近解剖学对位。所谓解剖学或接近解剖学对位,即骨折经整复后,所有的移位完全或接近完全被矫正。对位对线完全良好或接近完全良好,愈合后能够完全恢复原有功能。 2:功能对位:对于较复杂的骨折或不稳定性骨折,经手法整复不能达到解剖学或接近解剖学对位时,要争取达到功能对位。所谓功能对位,即指骨折整复后,重迭、旋转、成角、分离移位得到矫正,肢体力线正常,长短相等,仅存有侧向移位,但移位范围不能超过骨干直径的1/3,干骺端部位的骨折,侧向移位范围不能超过骨端直径的1/4.骨折愈合后,肢体功能可以恢复到满意程度,不影响工作中及生活上的需要。 3:一般对位:对于老年或体弱及有慢性疾患者,骨折后对位差点是可以的。骨折愈合后,虽有轻度畸形,只要关节活动好,能够自理生活即可。儿童伤员因塑形力强,要求标准与成人不同,如股骨肱骨干骨折,可允许成角移位15度,旋转移位5度,重迭移位2厘米以内。 对整复时间的要求,原则上争取尽早进行,达到一次正确复位。最好在伤后反应性肿胀以前,即伤后1~4小时内进行整复。此时,复位操作容易,且不因整复迟延而破坏新生骨,有利于骨折愈合。如就诊已晚,应根据具体情况而定。一般程度的肿胀,仍可进行复位,但对局部肿胀严重者,不宜勉强整复。如发生张力性水泡,应在无菌操作下将水泡刺破,放空泡液,纱布包扎。经适当的临时固定、抬高患肢,待2~3日肿胀稍减后,再行整复。但前臂及肱骨髁上骨折伴有严重肿胀、刺痛、手指不能伸屈活动者,不应等待,应查明原因,及时采取改善血液循环的有效措施,以防发生缺血性肌挛缩。 如系开放性骨折,可根据具体情况,在清创缝合后,按闭合性骨折处理,争取一次复位成功。如伤员合并休克、昏迷以及内脏和中枢神经系统损伤时,需在全身情况稳定后,方可整复骨折。 二:整复手法 整复手法,是整复的基本功,《医宗金鉴》云:"手法者,诚整骨之首务哉”。说明其手法的重要性。现将常用的八种整复手法分述如下: 1:手摸心会: a:适应范围:手摸心会为施行手法前的重要步骤,通过认真地触摸,把X线片上显示的骨折断端移位方向和病人肢体实际情况结合起来,在术者头脑中,构成一个骨折移位的立体形象,使其达到"知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的目的。此法主要用于整复前,明确骨折部位移位方向,是确定整复方案不可缺少的步骤,所谓一法作计划,九法要熟练,即指此也,同时也可靠此法了解复位情况。 b:方法:首先用手指细心触摸伤处,辨明是伤骨或是脱位,再明辨损伤的轻重和类型。 表浅部位的骨折,如前臂、上臂、小腿骨折等,可用手直接触摸出骨折部的骨面,是凹陷或是突出,判明其错位方向。肌肉丰厚的部位,不易摸出骨折端时,可用一手固定骨折近段,轻轻活动远折段,通过骨擦感及骨异常活动情况,来了解骨折部位。骨折整复后,助手继续维持伤肢复位后的位置,用轻手法触摸骨折局部,如畸形消失,骨嵴平顺连续,骨面平整,无骨擦感,说明骨折已复位。 c:注意事项:触摸时,手法宜先轻后重,由表及里,从远到近,两头相对。重点注意压

几种常见骨折的临场固定方法

几种常见骨折的临场固定方法 (一)锁骨骨折固定: 1. 在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。 2. 用“ 8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。 3. 两肘关节屈曲,两腕在胸前交叉,再用一条三角巾,从上臂肱骨下端处绕过胸廊,两端相遇时打结。 (二)前臂骨折固定:固定时,必须做到肘关节屈曲成直角,腕关节稍向背屈,掌心朝向胸部。 1. 取两块长短适当的木板(由肘至手心),垫以柔软衬物。 2. 将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前臂背侧),并在手心放棉花等柔软物,让伤员握住,使腕节稍向背屈。 3. 上下两端扎牢固定。 4. 再屈肘 90 度,拇指向上,用大悬臂带吊起。 (三)肱骨骨折固定:固定时,要达到肘关节屈成直角,肩关节不能移动。 ?夹板固定法: 1. 木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外侧)。 2. 用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。 3. 肘关节屈曲 90 度,前臂用小悬臂带吊起 ?躯干固定法: 1. 现场无夹板时,可用三角巾躯干固定。

2. 三角巾折成约 10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带,其中央要正对骨折处)的带子,将上臂固定在躯干上,屈肘90 度,再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。 (四)股骨(大腿)骨折固定: 1.伤员仰卧,伤腿伸直。 2.用两块夹板放于大腿内、外侧。 3. 外侧由腋窝到足跟,内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到外侧),将健肢靠向伤肢,使两下肢并列,两脚对齐。 4. 关节及空隙部位加垫,用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两端先固定,然后分别在腋下,腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。 5. 必须使脚掌与小腿呈垂直,用“ 8”字形包扎固定。 6. 脱去伤肢的鞋袜,以便随时观察血液循环。 (五)小腿骨折固定: 1.两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后,放在小腿的内侧和外侧(只有一块木板时,则放在外侧),关节处垫置软物 2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后,依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直,用“ 8”字形固定。 上述方法只适用于骨折后的临场救护,如果现场没有任何材料或者伤病比较严重的,一定要等急救人员的到来,不要擅自对伤者进行处理,以免加重伤情。在将伤者送往医院后,一定要进行专业的检查与治疗。建议广大伤者在做固定时不要使用石膏绷带夹板,请使用高分子夹板绷带,它的重量轻、强度高、透气性好、 100%透 X 光线、防水、舒适安全等优点,可以使你在术后更早的进行恢复性锻炼,让你恢复的更加彻底。

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