排水管道、检查井、雨水井验收记录表

XXXXXXX排水系统改造（管道）

施工记录表

XXXXXXX排水系统改造（雨水井、检查井）

施工记录表

防水工程闭水试验记录单

防水工程闭水试验记录单防水工程闭水试验记录单文件编号: 合同编号:_ 客户姓名(甲方): 工程地址: 厨房?、卫生间?、其它房间? (1) 第一次检验开始时间:_________年_____月____日验收时间:_________年_____月____日验收时间:_________年_____月____日检验结果: 合格? 不合格? 目测情况: 客户签字: 现场负责人签字: 厨房?、卫生间?、其它房间? (2) 第二次检验开始时间:_________年_____月____日验收时间:_________年_____月____日验收时间: 共计__________小时检验结果: 合格? 不合格? 日测情况: 客户签字: 现场负责人签字: 注: 1、四周墙面防水层卷起250毫米。 2、此表一式二份，客户、公司归档各一份。本表由现场负责人填写。填表日期: 年月日归档日期: 年月日分阶段验收记录单文件编号: 合同编号: 客户姓名(甲方): 工程地址: 检验部位

及内容记录人: 验收意见客户签字: 现场负责人签字: 日期: 遗留问题客户签字: 现场负责人签字: 日期: 整改结果客户签字: 现场负责人签字: 日期: 注: 1、四周墙面防水层卷起250毫米。 2、此表一式二份，客户、公司归档各一份,本表由现场负责人填写。填表日期: 年月日归档日期: 年月日工程质量巡检汇报表文件编号: 合同编号: 客户合同号联系方式施工地址: 工期: 至设计师工长监理内容内容材料问题材料问题现场卫生现场卫生工人着装工人着装材料码放材料码放

输电线路现行检查记录表格模板

施工单位自备施工表格与记录模式表A.1 路径复测记录表（线记1）表A.2 被跨越物及地形凸起点测量记录表（线记2）表A.3 普通（掏挖）基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记3）表A.4 地基基坑（槽）检查记录表（线记4）表A.5 杆塔号对照表（线记5）表B.1 现浇铁塔基础检查及评级记录（线基1）表B.2 现浇、掏挖（不等高）铁塔基础检查及评级记录（线基2）表B.3 铁塔拉线（含锚杆）基础检查及记录（线基3）表B.4 岩石铁塔基础检查及记录（线基4）表B.5 混凝土电杆基础检查及记录（线基5）表B.6 角钢插入式（等高）基础检查及评级记录（线基6）表B.7 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基7）表B.8 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基8）表B.9 角钢插入式（不等高）基础检查及评级记录（线基9）表B.10 贯入桩基础检查及评级记录（线基10）表B.11 挖孔桩基础检查及评级记录（线基11）表B.12 自立式铁塔组立检查及评级记录（线塔1）表B.13 拉线铁塔组立检查及评级记录（线塔2）

表B.14 铁塔拉线压接管检查及评级记录（线塔3）表B.15 混凝土电杆组立检查及评级记录（线塔4）表B.16 自立式铁管杆组立检查及评级记录（线塔5）表B.17 导、地线展放施工检查及评级记录（线线1）表B.18 导、地线直线液压管施工检查及评级记录（线线2）表B.19 导、地线耐张液压管施工检查及评级记录（线线3）表B.20 导地线紧线施工检查及评级记录（线线4）表B.21 导地线附件安装施工检查及评级记录（线线5）表B.22 对地、风偏开方对地距离检查及评级记录（线线6）表B.23 交叉跨越检查及评级记录（线线7）表B.24 复合光缆OPGW展放施工检查及评级记录（线光1）表B.25 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光2）表B.26 复合光缆OPGW紧线施工检查及评级记录（线光3）表B.27 复合光缆OPGW现场开盘测试报告（线光4）表B.28 复合光缆OPGW接头衰减测试报告（线光5）表B.29 复合光缆OPGW纤芯衰减测试报告（线光6）表B.30 接地装置施工检查及评级记录（线地1）表B.31 线路防护设施一览表（线防1）表C.1 分部工程质量评级统计表（线统1）表C.2 单位工程质量评级统计表（线统2）

检查井隐蔽

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

隐蔽工程检查验收记录质检表4-001 工程名称中江县龙台镇金三路、万兴西路、万兴路东段新建道路工程施工单位四川汇发园林建设工程有限公司隐检项目公用管道检查井隐检范围隐检内容及检查情况1.该段检查井共有10座，按照标准图集06MS201进行施工，检查井见附图。 2.雨水口为现浇混凝土，井基为现浇混凝土，厚度同干管管基厚。 3.经检查，所用原材料符合设计要求，砼强度、平面轴线位置、结构断面尺井深尺寸、井底高程、井口高程、踏步、脚窝、溜槽均符合设计及规范标准要求。验收意见签字栏施工单位四川汇发园林建设工程有限公司项目经理监理单位四川西南交大土木工程设计有限公司监理工程师建设单位龙台镇人民政府现场代表

隐蔽工程检查验收记录质检表4-002 工程名称中江县龙台镇金三路、万兴西路、万兴路东段新建道路工程施工单位四川汇发园林建设工程有限公司隐检项目检查井圆形井φ1000 隐检范围隐检内容及检查情况1.该段检查井共有8座，按照标准图集06MS201进行施工，检查井见附图。 2.雨水口为现浇混凝土，井基为现浇混凝土，厚度同干管管基厚。 3.经检查，所用原材料符合设计要求，砼强度、平面轴线位置、结构断面尺井深尺寸、井底高程、井口高程、踏步、脚窝、溜槽均符合设计及规范标准要求。验收意见签字栏施工单位四川汇发园林建设工程有限公司项目经理监理单位四川西南交大土木工程设计有限公司监理工程师建设单位龙台镇人民政府现场代表

检查井隐蔽

隐蔽工程检查验收记录工程名称中江县龙台镇金三路、万兴西路、万兴路东段新建道路工程施工单位汇发园林建设工程隐检项目公用管道检查井隐检围隐检容及检查情况1.该段检查井共有10座，按照标准图集06MS201进行施工，检查井见附图。 2. 雨水口为现浇混凝土，井基为现浇混凝土，厚度同干管管基厚。 3.经检查，所用原材料符合设计要求，砼强度、平面轴线位置、结构断面尺井深尺寸、井底高程、井口高程、踏步、脚窝、溜槽均符合设计及规标准要求。验收意见签字栏施工单位汇发园林建设工程项目经理监理单位西南交大土木工程设计监理工程师建设单位龙台镇人民政府现场代表

隐蔽工程检查验收记录工程名称中江县龙台镇金三路、万兴西路、万兴路东段新建道路工程施工单位汇发园林建设工程隐检项目检查井圆形井φ1000 隐检围隐检容及检查情况1.该段检查井共有8座，按照标准图集06MS201进行施工，检查井见附图。 2. 雨水口为现浇混凝土，井基为现浇混凝土，厚度同干管管基厚。 3.经检查，所用原材料符合设计要求，砼强度、平面轴线位置、结构断面尺井深尺寸、井底高程、井口高程、踏步、脚窝、溜槽均符合设计及规标准要求。验收意见签字栏施工单位汇发园林建设工程项目经理监理单位西南交大土木工程设计监理工程师建设单位龙台镇人民政府现场代表

隐蔽工程检查验收记录工程名称中江县龙台镇金三路、万兴西路、万兴路东段新建道路工程施工单位汇发园林建设工程隐检项目检查井圆形井φ1250 隐检围隐检容及检查情况1.该段检查井共有1座，按照标准图集06MS201进行施工，检查井见附图。 2. 雨水口为现浇混凝土，井基为现浇混凝土，厚度同干管管基厚。 3.经检查，所用原材料符合设计要求，砼强度、平面轴线位置、结构断面尺井深尺寸、井底高程、井口高程、踏步、脚窝、溜槽均符合设计及规标准要求。验收意见签字栏施工单位汇发园林建设工程项目经理监理单位西南交大土木工程设计监理工程师

防水工程闭水试验记录单

防水工程闭水试验记录单文件编号：合同编号：_ 注： 1、四周墙面防水层卷起250毫米。 2、此表一式二份，客户、公司归档各一份。本表由现场负责人填写。填表日期：年月日归档日期：年月日

分阶段验收记录单文件编号：合同编号：注： 1、四周墙面防水层卷起250毫米。 2、此表一式二份，客户、公司归档各一份,本表由现场负责人填写。填表日期：年月日归档日期：年月日

工程质量巡检汇报表文件编号：合同编号：

整改通知单文件编号:合同编号: 说明：责任人在收到本整改通知单后应于时间内整改完毕，否则将给予责任人200元罚款。现场负责人：监理：工程部：编号：说明：责任人在收到本整改通知单后应于时间内整改完毕，否则将给予责任人200元罚款。现场负责人：监理：工程部：填表日期：年月日归档日期：年月日

竣工验收单文件编号：合同编号：注：此表一式二份，客户、公司归档各一份,本表由现场负责人填写。填表日期：年月日归档日期：年月日

罚款单文件编号：合同编号： ________________项目经理部: 你部人员于_______年_____月_____日在___________________小区__________________________________________________________________工程施工中,违反公司管理规定(____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _________________)情节严重,给公司造成恶劣影响。根据公司“工程管理奖罚制度QBD_GC_026”的规定,给予你部______________________元(大写：__________________________元)的处罚。 _________年______月______日四川绵阳千百度装饰工程有限责任公司罚单开具人：_____________公司总经理签字：___________ 说明：此处罚将在你部结算工程款时进行扣除。如若工程款不够支付时，将在你部所交的工程押金中扣除。

实验室安全检查记录表

实验室安全检查记录表公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

实验室安全管理登记表 20 年月

说明：排查内容见附后附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查）2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查）3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）实验室安全管理 20 年月 5.是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查）

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表 20 年月

附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）

蓄水试验记录表【详细资料】

地面蓄水试验记录 TJ3.3 工程名称仁怀市高速公路收费站出入口环境整治工程-综合楼蓄水部位综合楼二层卫生间建设单位仁怀市住房和城乡建设局试水方法结构（面层），H=3cm，t=24h 施工单位重庆市泰诚建设工程有限公司施工负责人李永红蓄水时间24h 试验人员（签字）班组长：施工处施工员：技术员：监理员：工程检查部位及情况仁怀市高速公路收费站出入口环境整治工程综合楼二层卫生间结构层（面层）畜水深H=3cm，在t=24h后检查，无渗漏、表面无湿渍现象（面层排水后流水畅通，地面无积水）。验收意见符合要求

施工单位检查意见：质量检查员: 项目技术负责人: 年月日监理︵建设︶单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日地面蓄水试验记录 TJ3.3 工程名称仁怀市高速公路收费站出入口环境整治工程-综合楼蓄水部位综合楼三层卫生间建设单位仁怀市住房和城乡建设局试水方法结构（面层），H=3cm，t=24h 施工单位重庆市泰诚建设工程有限公司施工负责人李永红蓄水时间24h 试验人员（签字）班组长：施工处施工员：技术员：监理员：工程检查部位及情况仁怀市高速公路收费站出入口环境整治工程综合楼三层卫生间结构层（面层）畜水深H=3cm，在t=24h后检查，无渗漏、表面无湿渍现象（面层排水后流水畅通，地面无积水）。

验收意见符合要求施工单位检查意见：质量检查员: 项目技术负责人: 年月日监理︵建设︶单位验收结论：监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日地面蓄水试验记录 TJ3.3 工程名称仁怀市高速公路收费站出入口环境整治工程-综合楼蓄水部位综合楼四层卫生间建设单位仁怀市住房和城乡建设局试水方法结构（面层），H=3cm，t=24h 施工单位重庆市泰诚建设工程有限公司施工负责人李永红蓄水时间24h 试验人员（签字）班组长：施工处施工员：技术员：监理员：

铁塔组立检查记录表

杆塔号N13 杆塔型35B3-J4-15 施工基面施工日期 2014年08月05日基础型板式检查日期 2014年08月10日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良 1 部件规格，数量关键符合设计要求符合设计要求合格 2 节点主材弯曲关键1/750 1/800 符合设计要求合格 3 转角塔、终端塔顶部向受力反方向侧倾斜关键大于0，并符合设计要求 600以下转角塔不大于3‰; 600以上转角塔，终端塔不大于5‰;架线后只做检查架线前 / 合格架线后 / 4 直线塔结构倾斜重要一般塔：0.3 0.24 符合设计要求合格高塔：0.4 0.12 符合设计要求合格 5 螺栓结构倾斜% 重要符合 GBJ233-1990 第6.1.3条规定紧密一致紧密一致合格 6 螺栓防松重要符合 GBJ233-1990 第6.1.7条规定无遗漏无遗漏合格 7 螺栓防松重要符合设计要求无遗漏无遗漏合格 8 脚钉重要符合设计要求齐全牢固齐全牢固合格 9 螺栓紧固一般符合GBJ233-1990第6.1.6条规定，且紧固率：组塔不小于 95%；架线后不小于97% 架线前96﹪合格合格架线后97﹪ 10 螺栓穿向一般符合 GBJ233-1990 第6.1.4条规定一关美观一关美观合格 11 保护帽外观符合设计要求平整美观平整美观合格备注评级合格监理工程师：施工负责人：检查人：

杆塔号N14 杆塔型35B3-Z3-21 施工基面施工日期 2014年08月05日基础型掏挖式检查日期 2014年08月10日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良 1 部件规格，数量关键符合设计要求符合设计要求合格 2 节点主材弯曲关键1/750 1/800 符合设计要求合格 3 转角塔、终端塔顶部向受力反方向侧倾斜关键大于0，并符合设计要求 600以下转角塔不大于3‰; 600以上转角塔，终端塔不大于5‰;架线后只做检查架线前 / 合格架线后 / 4 直线塔结构倾斜重要一般塔：0.3 0.24 符合设计要求合格高塔：0.4 0.12 符合设计要求合格 5 螺栓结构倾斜% 重要符合 GBJ233-1990 第6.1.3条规定紧密一致紧密一致合格 6 螺栓防松重要符合 GBJ233-1990 第6.1.7条规定无遗漏无遗漏合格 7 螺栓防松重要符合设计要求无遗漏无遗漏合格 8 脚钉重要符合设计要求齐全牢固齐全牢固合格 9 螺栓紧固一般符合GBJ233-1990第6.1.6条规定，且紧固率：组塔不小于 95%；架线后不小于97% 架线前96﹪合格合格架线后97﹪ 10 螺栓穿向一般符合 GBJ233-1990 第6.1.4条规定一关美观一关美观合格 11 保护帽外观符合设计要求平整美观平整美观合格备注评级合格监理工程师：施工负责人：检查人：

实验室安全检查记录表

日常安全检查表检查日期检查部位检查内容检查结果检查人实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防

卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂

(杆塔组立)旁站监理记录

JZLX8旁站监理记录表旁站监理记录表工程名称：新都桥500千伏变～甘孜220千伏双回线路新建工程2标段编号：（不填）日期及气候：(具体日期，不能写几天) 工程地点：新甘线2标段N*** 旁站监理的部位或工序：铁塔组立旁站监理开始时间：**时**分旁站监理结束时间：**时**分施工情况： 1、组立N***铁塔，铁塔组立过程是否严格按照施工方案和规范要求进行。 2、铁塔组立现场布置、工作票、施工机具、材料准备是否满足使用需求，是否符合安全文明施工要求。 3、现场负责人、安全负责人、机动绞磨操作人员、登高作业人员、施工总人数等是否满足施工需要。 4、铁塔组立技术交底、安全交底是否按规范要求开展。 5、地锚埋设、临时拉线架设是否满足铁塔组立需要。 6、是否采用悬浮抱杆分解组立铁塔，是否采取了防止塔材变形、磨损的措施，临时接地线是否可靠。 7、塔身分片吊装时吊点是否选在两侧主材节点处，距塔片上段距离是否不大于该片的1/3。 8、对于吊点位置根开较大、辅材较弱的吊片是否采取了补强措施。 9、防盗螺栓的防盗稍是否安装到位，扣紧螺母是否安装齐全，防盗螺栓的防盗帽位置、开口方向是否规范、统一。监理情况：（最好说明检查方法，以下检查情况可有选择的记入监理日志中） 1、检查铁塔安装图、铁塔组立施工作业指导书、工艺技术措施等是否齐备，是否满足铁塔组立需要。 2、检查参加铁塔组立的登高人员、绞磨操作人员等是否具备上岗条件且经过技术交底。 3、检查施工机械、工器具和安全保护用具配备是否齐全、可靠。（工器具等检查包括机动绞磨、各种抱杆及组件、钢丝绳、卡线器、滑车、葫芦、棕绳、扭力扳手、安全带等） 4、检查抱杆、起重滑轮、钢丝绳、卸扣、地锚和锚桩等起重工具的选择是否满足施工需要，是否存在以小代大的情况。 5、检查现场的塔材、螺栓、垫圈等是否齐全，质量是否合格（包括规格、镀锌、弯曲度等）。 6、检查场地平整、地锚、绞磨等的布置是否符合铁塔组立方案要求，是否满足现场组立需要。 7、检查工器具、塔材、螺栓等的堆放是否满足安全文明施工要求，铁塔组立的安全措施是否落实。 8、检查抱杆的绑扎和角度是否满足规范要求。 9、检查铁塔组立过程是否严格按照作业指导书和相关规范要求执行。 10、检查登高作业人员是否正确使用安全带，高空作业时是否将工器具放入工具袋内，材料是否使用强索绑牢。 11、检查铁塔塔腿段组装完毕后，是否立即按设计要求安装铁塔接地。 12、检查脚钉的安装方位是否符合设计和规范要求。 13、检查螺栓的安装、出扣和穿向是否符合规范要求，检查防盗螺栓的安装是否符合设计要求。 14、检查吊点布置是否符合工艺设计要求。 15、检查铁塔组立后，塔脚板是否与基础面接触良好。 16、检查脚钉弯头是否朝向向上，并保持一致。

铁塔组立检查记录表

自立式铁塔组立检查和评级记录杆塔号N1 3 杆塔型 35B3-J 4-15 施工基面施工日期 2014年08 月05日基础型板式检查日期 2014年08 月10日序号检查（检验）项目性质质量标准（允许偏差）检查结果评级合格优良 1 部件规格，数量关键符合设计要求符合设计要求合格 2 节点主材弯曲关键 1/750 1/800 符合设计要求合格 3 转角塔、终端塔顶部向受关键大于 0，并符合设计要求 600以下转角塔不大于3‰; 架线前 / 合

力反方向侧倾斜 600以上转角塔，终端塔不大于 5‰;架线后只做检查架线后 / 格 4 直线塔结构倾斜重要一般塔：0.3 0.24 符合设计要求合格高塔： 0.4 0.12 符合设计要求合格 5 螺栓结构倾斜% 重要符合 GBJ233 -1990 第 6.1.3 条规定紧密一致紧密一致合格 6 螺栓防松重要符合 GBJ233 -1990 第无遗漏无遗漏合格

6.1.7条规定 7 螺栓防松重要符合设计要求无遗漏无遗漏合格 8 脚钉重要符合设计要求齐全牢固齐全牢固合格 9 螺栓紧固一般符合 GBJ233-1990第 6.1.6条规定，且紧固率：组塔不小于95%；架线后不小于97% 架线前 96﹪合格合格架线后 97﹪ 10 螺栓穿向一般符合 GBJ233 -1990 第 6.1.4 条规定一关美观一关美观合格 11 保护帽外观符合设计要求平整美观平整美观合格

管道闭水试验记录表格模板

管道闭水试验记录表工程名称星云路污水截流工程一标段试验日期2014年 6月 25 日桩号及地段W1— W8 管道内径管材种类接口种类试验段长度（ m）（ mm） 900钢筋混凝土管柔性承插口700 试验段上游设试验水头（ m）允许渗水量 [m 3/ （24h· km）计水头（ m） 2237.5 观测起始观测结束恒压时间恒压时间内补入实测渗水量次数时间 T1时间 T2（ min）的水量 W（ L）q[（ L/（ min· m） ]参考 114:0014:35356200.0253 量测215:1515:55406500.0232 定 3 记录折合平均实测渗水量34.93[m3/ （24h· km） ]记录管道及检查井外观合格，预留孔全部封堵，无渗水。经试验，实测渗水量小于允许渗水量，符合设计及《给水排水管道工程施工及验评语收规范》 GB50268—2008 规范要求，闭水试验合格。施工单位：精心整理

试验负责人：监理单位：设计单位：建设单位：记录员：封层检验批质量检验记录编号：工程名称星云路道路建设工程施工单位北京长青市政府工程有限责任公司单位工程名称星云路道路建设工程分部工程名面层称分项工程名称封层验收部位K0＋ 027～ K0＋ 127 左幅工程数量1250 ㎡项目经理何勇技术负责人张楚制表人曹军施工负责人胡小海质量检验员白芳林交方班组丁武接方班组刘义军检验日期2014 年 05 月 25 日主控项目检验依据 / 检查结果 / 实测点偏差值或实测值允许偏差封层所采用沥青的品第 8.5.3 条种、标号和封层粒料质第 1 款出厂合格证、检验报告齐全有效、符合设计及规范要求：试验1 第 8.1.7 条合格，报告编号：×××量、规格应符合规范规定第1款3 检验依据 / 允许检查结果 / 实测点偏差值或实测值一般项目应测合格合格偏差12345678910 点数率 % 点数 2 封层的宽度不应小于设计125125125 33141规定值715387 精心整理