各级质量责任制度

各级质量责任制度
各级质量责任制度

有限公司

技术标准

1 目的:明确各级人员、部门质量责任确保产品质量。

2 适用范围:本公司各级人员和各职能部门。

3 责任者:公司各级人员和各职能部门。

4 正文:

4.1 总经理

总经理是企业法人代表,是产品质量第一负责人,对产品质量全面负责,质量职责是:,企业质量第一责任人,全面负责企业日常管理,为确保企业实现质量目标并按照GMP规范管理要求生产药品,负责提供必要的资源,合理计划、组织和协调,保证质量管理部门独立履行职责。负责制定并批准企业质量方针,组织制定质量目标,组织质量体系管理评审,为质量体系持续改进提供支持。

4.1.1 熟悉和掌握国家及上级有关质量方针、政策、法令和规定,并在实际工作中贯彻执行。

4.1.2 组织和领导全面质量管理工作,带头学习全面质量管理知识,不断提高质量意识,在质量与产量、产值发生矛盾时,要坚持质量第一的思想。

4.1.3 对企业质量方针、质量政策、质量目标、质量计划等重大质量事项进行决策。

4.1.4 每年至少主持一次质量工作会议,分析质量状况,处理重大质量问题。

4.1.5 组织对企业各项质量工作进行检查,督促按期完成,对完成好坏按质量管理奖励、赔偿规定进行奖罚。

4.1.6 对违反国家质量法令、规定,对企业质量决策失误,对完不成质量考核指标,对不合格产品或未经检验的产品出厂,对发生重大质量事故或重大质量问题负责。

4.2 常务副总

贯彻党和国家人才政策,制定企业人才战略,不断培养、发掘、引进各类人才,为人才充分发挥创造有利

条件,组织制定人员培训规划、培训计划及培训制度并监督落实,确保企业所有相关人员受到相关培训并考核合格;确保厂区环境卫生符合要求和人员健康符合要求。

4.2.1 对人员配备、人员素质不适应生产质量管理要求负责。

4.2.2 对人员培训不符合GMP要求负责。

4.2.3对厂区环境卫生和人员健康不符合要求负责。

4.3 生产总监

生产总监是总经理生产助手,质量职责:负责按照GMP规范要求组织生产,确保生

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技术标准

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产过程符合法律法规要求,确保持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品。负责确保药品按照批准的工艺规程生产、贮存,以保证药品质量;确保严格执行与生产操作相关的各种操作规程;确保批生产记录和批包装记录经过指定人员审核并送交质量管理部门;确保厂房和设备的维护保养,以保持良好的运行状态;确保完成各种必要的验证工作;确保生产相关人员经过必要的上岗前培训和继续培训,并根据实际需要调整培训内容。负责审核和批准产品的工艺规程、操作规程等文件;监督厂区卫生状况;负责监督本规范执行状况;负责批准并监督委托生产;负责监控影响产品质量的因素等。

4.3.1 在领导和组织完成生产任务中,以身作则,并教育生产管理人员和工人,认真贯彻执行企业药品生产质量管理制度、规程。

4.3.2 对未按GMP要求生产负责。

4.3.3 组织好均衡生产,正确处理质量与产量的关系,做到产量与质量全面完成计划,对多下生产计划单造成报废负责。

4.3.4 对生产中出现的质量事故和提高质量的措施长期不能落实负责。

4.4 经营总监

经营总监是总经理经营管理方面的助手,质量职责是:

4.4.1 领导并组织做好市场调查、用户访问、不良反应资料收集、产品召回、审核生产计划、了解产品质量信息,为企业决策提供依据。

4.4.2 贯彻执行国家经营法律法规,对药品销售违法违规负管理责任。

4.4.3对产品销售无可追踪性负责

4.4.4对多下生产计划单造成报废负责。

2016年产品质量情况分析报告

2016年产品质量情况分析报告

2016年产品质量状况分析报告 质量管理部 质量是企业的生命。近年来,随着公司技改开发的大力投入,产业布局的系统优化和整合完善,形成了以202车间为代表的南方矿分离体系和以204车间焙烧工序为龙头、201车间萃取分离工序为承接、218车间沉淀煅烧为收尾的北方矿分离体系,形成了稀土加工分离、稀土金属、稀土研磨材料、稀土贮氢材料、稀土磁性材料、稀土发光材料、氯碱化工等七大产业链。公司严把质量关,从原材料的入厂、中间品的控制到产成品出厂都严格按内部标准执行,在各工序间制定了质量控制标准,细化了关键岗位控制标准,编制了质量岗位巡视路线图,强化质量巡视工作,从而使公司的产品质量有了较明显的提升,确保了公司在市场中的竞争力。下面就公司产品质量做如下具体分析: 一、原材料方面 目前公司所用稀土原料全部来自外购,南方矿多采购自江西和广东,稀土总量为92%左右,稀土配分、放射性大小由于产地不同存在一定的差异,202车间在萃取分离过程中及时调整萃取工艺指令同时做好镧产品中放射性的去除工作;北方矿主要为包头高矿,兼顾山东矿和四川矿,矿型差异较大,204车间联合研究所做好实验工作,研究焙烧工艺,做好各类矿型混合焙烧的技术策划;碳铵做为公司沉淀工序的重要原料,由于市场原因,采购自不同厂家,2016年合格率为89.69%,不合格原因除总量偏低外,不同厂家的产品对沉淀过程

液、镧铈液、镨钕液稀土组分不合格的主要原因受生产工艺影响,在萃取稀土过程中,温度、酸度、流量等条件稍微控制不当,容易使产品配分引起波动。产品中非稀土杂质超标的主要原因是201车间高纯线除杂不彻底,下游218车间需加强在沉淀环节和煅烧环节对稀土杂质的控制,及时调整生产工艺,关注外接稀土料液、生产用水、沉淀剂碳铵中Fe、CaO、Mg、Na、等非稀土杂质的含量以及生产设备、搅拌装置等腐蚀程度对产品质量的影响,车间生产技术人员在追求稀土产品相对纯度满足的前提下应足够重视对非稀土杂质的控制。三、产成品方面 202车间2016年产品一次合格率为99.82%,较2015年上升 0.65%,产品质量有明显提升;218车间2016年产品一次合格率为99.95%,较2015年上升0.05%,产品质量与2015年基本持平;205车间、磁材车间、贮氢车间、应用型产品质量一次合格率均为100%;金属车间2016年产品一次合格率为96.31%,较2015年降低1.5%,产品质量有所下降。其中202车间氧化钆松装比重不合格,主要原因是沉淀过程控制不当,在今后的生产过程中要把单纯控制产品化学指标转变为为产品晶形晶貌的控制;218车间氧化镨钕稀土杂质La2O3不合格,主要原因为为转产前未彻底清理炉膛导致煅烧过程污染使产品中组分La2O3超标,在今后的生产过程中车间技术人员应提高质量意识,做好生产前的质量策划;金属镧、金属铈、金属钕、镧铈金镨钕金属中稀土杂质AL、C、Si、Mo等超标,主要原因电解过程控制

医疗质量和安全管理制度及持续改进制度

医疗质量和安全管理制度及持续改进制度 1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科室必须 把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改进的 过程,要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领 导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。 2、科室要建立健全的医疗质量保证体系,即建立科室质量管 理组织,职责明确,配备兼职人员。负责质量管理工作。 科主任为组长,副主任、护士长及血透室护理小组长为副 组长,科室其他成员为管理组成员。 3、各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责,并应当具备 相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医 院有关要求和科室医疗工作的实际,建立切实可行的质 量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工 作,能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。 质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈,加强医疗质量关键环 节、重要岗位的管理。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质 量和医疗核心制度。核心制度包括:首诊负责制度、三级 医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊 制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论

制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班 制度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。对病 历质量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。 5、加强科室人员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识, 提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执 行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、基本 知识、基本技能”必须人人达标。 6、质量管理工作有文字记录,并由质量管理组织形成报告, 定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施‘持 续改进医疗质量,将质量与安全的评价结果纳入对员工的 绩效评价。 7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度,形成医疗 质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。 8、加强基础质量、环节质量、和终末质量管理,要用诊疗常 规指导对患者诊疗工作,逐步用临床路径规范诊疗行为。 9、逐步建立不以处罚为目标的、针对质量管理持续改进为目 标的不良事件报告系统,及时发现缺陷,用于对医疗质量 管理制度、运行机制与程序的改进工作。 10、逐步建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系,逐 步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评 价体系。

员工思想动态分析报告制度

员工思想动态分析报告制度 为了切实增强思想政治工作的前瞻性、针对性和实效性,及时了解公司各部门员工的思想动态,有效掌握舆情信息,为党委经理室科学决策提供依据,促进公司健康、稳定、和谐发展。现就员工思想动态的收集、分析和书面上报工作提出如下要求: 一、报告的主要内容 1、经营管理一线员工普遍关心的焦点、热点、难点问题; 2、员工提出的本部门解决有困难,需要公司协助解决的问题; 3、基层班组/员工对最近公司实施的新制度/要求等的落实或反馈情况; 4、员工生活上、工作上、个人发展上对公司提出的建议或要求; 5、其他员工关心关注、影响员工队伍稳定的倾向性、苗头性问题。 二、报告程序 工会是公司员工思想动态管理工作的主管部门。 (一)部门工会每月5日前(节假日顺延)汇总并向公司工会上报上月员工思想动态。 (二)公司工会负责对部门工会上报的员工思想动态报告材料进行收集整理,分类汇总后于8日前上报公司党委经理室。 三、有关工作要求 (一)工会要切实加强对本项工作的领导、组织、实施,提高对员工思想动态管理工作重要性的认识,高度重视员工队伍稳定工作,确保本项工作落到实处,切实加强“创新驱动、转型发展”思想保证,进一步营造“风清气

正、政通人和、健康发展”的良好氛围。 (二)严格按照报告原则和程序,部门工会要深入基层、深入班组、深入一线,深入细致地展开调查研究,广泛听取员工反映的问题和要求,确保工作质量。 (三)对员工思想动态反映的各种问题、意见和建议,部门工会要进行分类整理和调查分析,按照“反映问题——提出解决方案——反馈意见——落实跟踪”的流程进行闭环管理。即凡是由于员工不了解情况造成的误解或误会,工会要及时做好沟通解释工作;属于本部门应该解决的问题,工会要积极联系沟通,协助解决落实。对于员工提出的需要由公司解决的问题,及时跟踪落实情况,一时不能解决的,要及时向员工做好释疑解惑和宣传引导工作。 (四)分析上报应实事求是,主题明确,简明扼要。 (五)对于重大信息实行随时上报、急事早报制度,对于发现的可能影响公司和员工稳定的苗头、倾向性问题要提前反映上来,使公司能够及时采取措施,消除不稳定因素和隐患。 (六)本部门本月员工思想稳定、队伍稳定,没有需要汇报事项的,部门工会每月也要向公司工会进行书面说明。

公司质量管理责任制

公司质量管理责任制 第一条设立目的 为了保证产品或服务质量,明确规定企业每个人在质量工 作上的责任、权限与物质利益。通过制定质量管理责任制,达 到促进公司发展的目的,特制定此制度。 第二条概念及其意义 建立质量责任制是本公司建______制的首要环节。它要求 明确规定公司每一个人在质量工作上的具体任务、责任和权力,以便做到质量工作事事有人管、人人有专责,办事有标准,工 作有检查,形成一个严密的质量管理工作系统。一旦发现产品 质量有问题,可以追溯责任,有利于总结正反两方面的经验, 更好地保证和提高产品质量。 第三条工作原则 1.必须明确质量责任制的实质是责、权、利三者的统一, 切忌单纯偏重任何一个方面; 2.要按照不同层次、不同对象、不同业务来制定各部门和 各级各类人员的质量责任制; 3.规定的任务与责任要尽可能做到具体化、数据化,以便 于进行考核; 4.在制定企业的质量责任制时,要由粗到细,逐步完善; 5.为了切实把质量责任制落到实处,企业必须制定相应的

质量奖惩措施。 第四条具体内容 公司的质量责任制是________的核心内容和重要组成部分。公司的质量责任制内容,主要是规定公司各主要和部分与产品 或服务质量直接有关的职工以及各部门的质量责任。其主要包 括以下几个方面: 一、公司各主要部门的质量责任 1.公司董事会的质量责任 (1)认真执行“质量第一”及其它国家有关质量工作的方针、政策、法规,领导和推行全面质量管理,制定本企业的质 量方针; (2)组织制订质量管理的中期、远期发展规划,制订质量 目标及实施计划,如积极采用国际标准和国外先进标准,配备 先进检测手段等,使产品质量精益求精、物美价廉、适销对路、用户满意; (3)设计、建立质量管理组织体制,配备质量活动过程所 需资源建立和完善质量体系,并认真进行管理评审,检查落实 各级质量责任制和质量奖励制度的执行,促进质量体系的有效 运行; (4)迅速掌握质量信息,及时处理质量问题,及时总结质 量管理中的经验与教训,并纳入企业标准,并纳入企业标准, 付诸实施;

医疗质量管理责任追究制度

医疗质量管理责任追究制度 为了加强医院管理,提高医疗质量管理水平,确保人民群众就医安全,防止医疗事故和医疗纠纷的发生,根据《中华人民共和国执业医师法》、国务院《医疗机构管理条例》、国务院《医疗事故处理条例》等,制定本规定。 预防与管理 1、医院各科室及部门要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规,强化医疗安全责任心,恪守医疗服务职业道德。在坚持“以病人为中心,以质量为核心”的基础上,建立和完善运转有效的医疗质量管理体制和质量控制体系,严防各类医疗事故的发生。 2、各级医务人员在医疗活动中,必须树立以质量为生命的指导思想,把医疗质量管理作为管理的核心,建立健全医疗质量管理领导组织,认真加强对医疗、护理质量的控制与管理,保证正常医疗工作的开展,保证患者的合法权益不受侵犯。 3、要重点确保各项规章制度的落实,维护正常的医疗秩序。认真执行各项医疗、护理技术操作规范。医院职能科室,应对三级查房、三级医师负责制等制度和各类人员岗位责任制的执行情况进行定期检查和日常监督。 4、医院将合理用药、合理检查、合理治疗和控制医疗

成本,作为加强医院管理和质量控制的重点内容,制定相应的制度规定,相关临床、医技科室必须将其纳入诊疗常规予以执行。 5、加强医疗质量与安全教育,坚持“严格要求,严密组织,严谨态度”,开展“基础理论,基本知识,基本技能”的训练,增强质量意识和法制观念,组织全员参与质量控制活动。 6、严格执行病历书写制度,认真执行《病历书写基本规范》,切实加强病历质量控制,按要求开展病历评审。 7、医务人员在执业活动中必须遵守法律法规、职业道德和技术规范,坚持合理用药、合理检查、合理治疗,突出诊疗行为的合理性。 8、医务人员应认真选择正确的诊断治疗手段,采取适当的医疗措施,尽量避免医疗风险,严格执行医疗事故防范、处理预案,积极预防各类医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害。 追究与处罚 1、医院在坚持和完善院长负责制的基础上,实行医院领导(包括主要领导和分管领导等)及有关职能科室负责人(包括主要负责人和分管理负责人等)负责,对所发生的医疗事故承担直接领导责任。科室主任、护士长对本科室发生的医疗事故承担直接管理责任,各级各类医务人员(包括工

制度漏洞评估分析报告情况报告.doc

制度漏洞评估分析报告_情况报告 制度漏洞评估分析报告 根据《国土资源系统开展反腐倡廉制度建设年活动实施方案》的通知要求,我局对查找出的权力关键点、权力运行的风险点及制度漏洞,开展评估分析工作,现将有关情况汇报如下: 一、以工作重点领域为依托,查找权力的关键点、权力运行的风险点 我局围绕《国土资源系统反腐倡廉制度建设年活动实施方案》的要求,通过多种形式、多种渠道、广泛征求机关内部、人大代表、服务对象等方面对我单位工作重点领域的建议和意见,并进行梳理,主要是在用人权、审批(预审)权、处罚权、监督权等方面腐败现象和不正之风易发多发,主要表现在: 1、领导岗位”三重一大”即重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用及分管工作等方面存在的廉政和履职风险及问题,产生权力的关键点;

2、用人机制不够健全,工作岗位缺乏流动性,重要岗位长期由同一人任职,极易造成各种问题的发生,产生权力的关键点; 3、利用土地利用总体规划调整,为用地单位将土地调整为其期望状态,产生权力运行风险点; 4、土地审批(预审)过程中,从中捞取不义之财,产生权力运行风险点; 5、是用地单位不按规定缴纳相关费用,不履行追缴义务,造成国有资产流失,产生权力运行风险点; 6、是土地执法环节中,在测量违法用地面积上,随意减少违法用地面积,产生权力运行风险点; 7、是违法用地处罚自由裁量权的行使,随意性大,产生权力运行风险点; 8、征地补偿环节中,对补偿费的发放监督不力,产生权力运行风险点。

二、统筹安排,查找权力运行制度漏洞 权力运行制度漏洞查找坚持清理与审查相结合。对反腐倡廉23项制度进行了全面清理和审查,重点围绕”两权”运行和领导干部廉洁从政相关制度进行清理审查,按照”分权制衡、监督制约、公开透明”,提出”立、改、废”意见,对不适应工作需要的制度进行修订和完善,对过于原则、不便操作的进一步细化,下一步将对《**区国土资源局重大事项民主决策制度》、《**区国土资源局集体会审制度》、、《**区国土资源局会议、学习制度》、《国土资源局过错责任追究制度》进行完善、修改;对《**区国土资源局诫勉谈制度》、《国土资源局过错责任追究制度》、《**区国土资源局干部轮岗制度》进行细化;建立《征地拆迁违法违规行为责任追究办法》、《”三重一大”议事规则》2项制度。 三、发生权力运行关键点、风险点的原因分析 国土资源管理领域发生权力运行关键点、风险点的原因是: 1、个别人思想不够端正。表现在忽视政治学习,放松世界观的改造,法制观念淡薄,责任意识差;对事情擅自处理,玩忽

公司质量管理奖惩制度

质量管理奖惩制度及考核细则 江苏鑫成药业有限公司 质量管理奖惩制度(试行)

一、总则 为了加强对公司药品经营的管理,顺利开展药品质量管理工作,考查各级质量管理组织质量管理的效果,质量管理制度执行情况,特制定本制度。 二、考核内容 1、(上岗培训)办公室负责组织人员上岗培训和考核,并建立培训档案; 2、(继续教育)办公室负责组织管理质量、购进、验收、养护、仓储、销售、运输等岗位的人员继续教育,培训工作应建立档案; 3、(健康检查)办公室组织质量管理、验收、养护、仓储等直接接触药品岗位的人员进行岗前及年度常规健康检查,并建立健康档案。验收、养护岗位的人员还应进行色觉和视力项目的检查; 4、(管理制度内容)质量管理部负责起草及修订质量管理制度,其内容应符合国家相关法律、法规; 5、(质量职责内容)质量领导小组负责起草及修订质量职责; 6、(工作程序内容)质量领导小组负责起草及修订工作程序; 7、(建立质量记录)各部门应根据质量管理制度和工作程序建立质量管理记录; 8、(设施设备检查)办公室负责对所用设施和设备应定期进行检查、维修、保养、清洁,并建立档案; 9、(确认供货方合法资质)采购供应部负责供货单位的合法资质及购进品种的合法性的初审,未经确认不得购进; 10、(合格供货方数据库)质量管理机构负责对合格供货单位及购进品种录入计算机信息数据库,并按期审核、更新有关内容; 11、(首营企业审核)质量管理部负责对首营企业应进行合法资质和质量保证能力的审核; 12、(首营品种审核)质量管理部负责对首营品种(含新规格、新包装等)的审核; 13、(销售人员审核)质量管理部负责对到本企业进行业务联系的供货单位销售人员,应进行合法资格的核实; 14、(质量保证协议内容)采购供应部负责与供货单位签订质量保证协议: 15、(购进票据和记录)采购供应部负责索取购进药品的票据,并按规定建立购进记录,负责购进记录的管理; 16、(质量评价)质量管理部与采购供应部共同负责定期对经营品种的质量情况进行评价,

产品质量分析报告

产品质量分析报告 导读:本文产品质量分析报告,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。 产品质量分析报告(一) 在国家鼓励政策延续的强力推动下,我国经济逐渐回暖,轴承行业作为装备制造业的基础产品,紧紧抓住这一良好机遇,加快结构调整步伐,近三年来,承接良好的发展态势,在汽车、农机、家电、风电等主机配套方面的轴承产品具有了长足的发展。 一、轴承行业概况 轴承作为机械基础产业和骨干行业中标准化程度较高的配套件,其质量水平的高低,往往代表或制约着一个国家机械工业和其他相关行业的发展水平,轴承产品己广泛应用于汽车、农机、家电、风电等各个领域中,在国民经济发展中有着举足轻重的地位。近三年随着国家经济刺激政策全面落实,全国轴承行业的景气度得到持续的提升,2009年,全国轴承年产量110亿套,同比增长10个百分点;销售收入920亿元,同比增长4.5个百分点;出口创汇20.2亿美元,同比下降32个百分点。目前全国约有3000余家轴承及配件生产企业,从业人数约30多万人,其中年产值超30亿元企业5家。轴承产量位居世界首位。己成为世界轴承制造大国。但轴承产业结构深层次矛盾依然突出,长期低水平重复建设,致使产业的集中度低,CR10、CR30长期在30%、45%左右徘徊,最终导致国产轴承在国内外中低

端市场形成同质化的恶性竟争,而在一些高端领域,如大飞机、高速铁路、精密数控机床、高速、高精度轧机和高可靠性风力发电机组等领域,由于稳定性、一致性不够,寿命可靠性较差,未得到用户认可,仍全部或极大部分依赖进口。近几年轴承进出口额均在20亿美元以上,虽然出口与进口产品数量之比约在2~3倍,但由于我国出口的大多为低中档产品而进口的是高档产品,近几年轴承行业出现贸易逆差,据资料报导2009年贸易逆差达到8.1亿美元,为历史之最。 江苏省是全国轴承的生产大省,与其他省份相比,发展时间比较早,速度也较快,在70年代,我省已有轴承骨干生产企业16余家,产品结构主要为深沟球轴承、调心滚子轴承、圆锥滚子轴承、滚针轴承、推力轴承等,生产品种比较齐全。随着国家改革开放政策的实行,我国机械制造工业以前所未有的速度获得了迅猛发展,作为基础配套件的轴承,市场供不应求,企业盈利能力很高,良好的投资前景使得轴承行业在短短的几年内生产企业就达到数百家之多。其中绝大多数以生产深沟球轴承、滚针轴承、调心滚子轴承等传统品种居多。但随着十多年来超常规的发展,带来了一系列的问题,相当一部分的企业产能相对过剩,过度饱和的市场使得经营竞争无序紊乱,企业难以获取维持正常发展的利润。与此同时,国际资本开始强势进入我省,先后有多家国外著名轴承生产企业(如NSK、KOYO、TIMKEN、INA 等)先后组建了合资、独资公司。民族轴承工业受到了严峻的挑战,提高产品质量,调整产品结构,提升综合实力成为轴承生产企业的共识。一段期间,轿车轴承、精密轴承、风电轴承、电动工具专用轴承

中医科医疗质量管理制度

中医科医疗质量管理制度 1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理是不断完善、持续改进的过程,要纳入医院的各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 2.1 医院设置的质量管理与改进组织(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为医院质量管理提供决策依据。 2.2 院长作为医院医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能;其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程; 2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、

考核、评价和监督职能。 2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。 3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划,能够监督各部门,重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理, 3.2 质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度: 4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢

安全事故报告、分析制度(新版)

( 安全管理 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 安全事故报告、分析制度(新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

安全事故报告、分析制度(新版) 一、为规范安全事故报告和事故分析的程序,将事故损失降到最低限度,避免事故重复发生,根据国家、集团公司、公司的法规、规定要求,结合项目部的实际情况,特制定本制度。 二、安全事故报告制度 1、安全施工的报告程序:发生事故,事故单位必须立即报告,公司领导和公司安全质量部。 2、报告内容: (1)事故发生的时间、地点、工程项目、作业队名称 (2)事故发生的简要经过、伤亡人数、姓名、性别、年龄、工种、工龄、伤害程度直接经济损失的初步估计。 (3)事故发生原因的初步判断。 (4)事故发生后采取的措施及事故控制情况。 (5)事故报告单位、报告人姓名、职务。

三、生产安全事故的调查处理 1、生产安全事故的调查程序 (1)现场保护。事故发生后,首先应抢救受伤害者。采取措施制止事故蔓延扩大,认真保护事故现场。 (2)物证搜集。现场物证包括破损部件、碎片、残留物及致害物的位置等。 (3)事故事实材料的搜集。 (4)证人材料搜集。 (5)现场摄影 (6)事故图 2、事故调查的职责分工 (1)事故发生后,在抢救人员的同时,轻伤由项目部安全领导小组抽调专人,组成事故调查小组,对事故进行调查,查明原因,明确性质(责任事故、自然事故、政治事故、刑事事故),分清责任,提出对责任者的处分意见和拟定防范措施,撰写事故调查报告书,上报公司主管部门。

各级质量管理部门及人员责任制度

各级质量管理部门及人员责任制度 1.公司经理的质量管理职责: 公司经理应对所承建的工程质量或产品质量全面负责,在质量管理中其主要职责是: 1〉领导本公司的全面质量管理工作,组织制订本公司的质量计划。讨论决定重大工程、重要产品的质量保证措施; 2〉负责对全体职工进行“质量第一”“用户至上”的思想教育,组织开展全员创优质工程活动; 3〉定期召开质量工作会议,听取质检部门及其他有关部门的工程质量管理情况汇报,掌握本公司质量动态,协调各职能部门的工作; 4〉组织本公司有关部门定期质量检查及质量问题讨论分析,对由于指挥失误而造成的质量事故的直接责任者予以经济惩罚。 2.项目经理的质量管理职责: 1〉项目经理是项目部第一质量管理责任人,对工程质量负全责。应全面负责工程质量管理工作,组织制定项目部质量计划及质量保证措施,负责对本项目职工进行“精心施工、精品工程”的思想教育,组织召开本项目部有关质量方面的各种会议; 2〉组织本项目部管理人员、职工严格按施工计划图、施工规范、操作规程、强制性条文施工组织设计和技术措施等进行施工,并经常检查与监督; 3〉组织各专业施工班组开展自检、互检、抽检活动,组织工序交接和分项工程的质量评定工作 3.单位工程技术负责人质量管理职责: 1〉项目工程师(技术负责人)对工程质量负技术责任; 2〉要把施工规范、规程、技术规定、质量规划、施工措施,通过技术交底向班组交待清楚,并在实施中认真检查 3〉对施工工程的测量、标高及定位放线等负直接责任; 4〉协助项目经理组织有关人员学习新规范,推广新技术、新工艺,经常检查各专业班组施工操作情况,对违反施工规范、技术操作规程者有权制止责令返工、停工。

医疗质量管理责任追究制度

医疗质量管理责任追究制度 为了加强医疗质量管理,保障医疗安全,防止医疗事故和医疗纠纷的发生,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗事故处理条例》等有关法律法规,特制定我院医疗质量管理责任追究制度。 一、管理与预防 (一)、医院各科室及部门要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规,强化医疗安全责任心,恪守医疗服务职业道德。建立和完善运转有效的医疗质量管理体制和质量控制体系,严防各类医疗事故的发生。 (二)、医务人员在执业活动中按照技术操作规范,坚持合理用药、合理检查、合理治疗,突出诊疗行为的合理性。 (三)、尊重患者对病情、诊断、治疗的知情权利,在实施手术、特殊检查、特殊治疗时履行告知义务,并签署知情同意书。 (四)、严格执行病历书写制度,按新的《病历书写规范》及《医疗机构病历管理规定》要求,及时完成病历书写,并做好病历保存及归档工作。 (五)、医务人员应按照《处方管理办法》规范处方书写,做好药品的审核、调配、核对、发放。 (六)、认真执行各种消毒隔离制度,减少院内感染发生;严格一次性用品的使用、购进、管理及消毒、毁形、回收工作。 (七)、按照《药品管理法》的要求,做好药品、药械的购进、验收及管理工作。 (八)、各科室加强对大型、精密仪器的保养和维护工作,保证正常运行。 二、追究与处罚 (一)、本制度适用于受聘在岗的医院全体员工。 (二)、医疗投诉或纠纷事件由医疗质量管理委员会分析、讨论,认定投诉或纠纷事件的性质、责任程度和主要责任人,根据医院《医

疗质量管理方案》及《奖惩制度》进行相应责任追究和处罚。 (三)、对于由于医务人员在诊疗过程中,不能认真执行国家的法律法规、部门规章及我院医疗规章制度,违反医疗技术操作常规,工作责任心不强,工作态度不认真,告知不到位等,给病人造成延误诊疗、增加费用或造成较大伤害,按医院相关规定,给予通报批评及相应经济处罚。 (四)、凡因私自会诊、出诊、诊治等原因引发的医患纠纷、医疗事故以及经济赔偿等一切后果全部由个人承担,院方一概不予承担。

财务盘点制度分析报告

xxxx财务盘点制度 第一条目的 为保证存货及财产盘点的正确性,使xxx盘点工作处理有章遵循,并加强管理人员的责任,以达到财产管理的目的,特制定本办法。 第二条盘点围 (一)存货盘点:系指原料、物料、商品、餐辅料、工程材料、零件 保养材料等。 (二)财务盘点:系指现金、票据、有价证券。 (三)财产盘点:系指固定资产、代保管资产、低值易耗品等的盘点。 1.固定资产:包括土地、建筑物、机器设备、运输设备、生产器具 等。 2.代保管资产:系由供货商提供,使用后结帐的物品。 3.低值易耗品:购入的价值达不到固定资产标准的工具、器具等。第三条盘点方式 (一)年中、年终盘点 1.存货:由各管理部门、采购部门会同财务部门于年(中)终时,实 施全面总清点一次。 2.财务:由财务部会计人员盘点。 3.财产:由各部门会同财务部门于年(中)终时,实施全面清点。 (二)月末盘点 每月末所有存货,由各部门及财务部实施全面清点一次。 第四条人员的指派与职责 (一)总盘人:由总经理任命,负责盘点工作的总指挥,督导盘点工 作的进行及异常事项的裁决。 (二)主盘人:由各部门经理担任,负责实际盘点工作的推动及实施。 (三)盘点人:由各部门指派,负责点计数量。 (四)监盘人:由总经办派人担任。 (五)会点人:由财务部门指派,负责会点并记录,与盘点人分段核 对、确实数据工作。 (六)协盘人:由各部门指派,负责盘点时料品搬运及整理工作。 (七)特定项目按月盘点及不定期抽点的盘点工作,亦应设置盘点 人、会点人、抽点人,其职责亦同。 第五条盘点前准备事项 (一)盘点编组:由财务部于每次盘点前,事先依盘点种类、项目编 排“盘点人员编组表”,交总经理审定后,公布实施。 (二)各部门将应用于盘点的工具预先准备妥当;所需盘点表格,由 财务部门准备。

质量管理责任制度

工程质量奖罚制度 项目部为了保证工程的安全质量和进度,将对现场的各个班组采取一定的评比奖罚制度,制 度内容如下: 1、严格按照项目部安排的工作进行,如不听项目部安排的扣10分。 2、严格按照国家标准规范施工,如有不按规范施工造成质量事故扣20分。 3、在控制好质量的同时,要抓好工程的进度,如有延误工程进度的班组扣20分。 4、抓好本班组的安全、文明工作,注意企业形象,如有班组没有一定的安全措施扣30分。 不注意企业形象,没有作好文明施工扣20分。 以上制度满分100分,项目部在每月下旬进行评分,第次评分最高的班组奖励500元,评分 最低的班组扣500元。对于其中有两项均未得分的班组扣200元,望各班组严格要求自己, 以保证本工程的顺利进行。 项目经理岗位责任制 一、认真贯彻执行国家有关政策法规及公司安全生产规章制度。 二、健全项目经理内部体系,明确分工,严格管理,经常组织业务学习,提高项目成员的素 质和水平,使各项工作逐步走向科学化管理、标准化管理。 三、认真贯彻“施工生产,安全第一”、“百年大计,质量第一”的方针,执行国家施工验收 规范以及施工操作规程及技术标准,定期组织主持召开安全检查、质量评比会议,检查事故 隐患,消灭通病,不违章指挥。 四、认真执行“安全第一,预防为主”的方针。按规定搞好安全防范措施。把安全生产落实 到实处。做到讲效益必须讲安全,抓生产必须抓安全。 五、严格安全管理,认真组织落实施工组织设计域施工方案中的安全技术措施,建立统一规 格的“五牌一图”现场有安全标志、警示牌,做好文明施工。

六、定期召开组织所属班组安全防护,认真查找安全事故隐患,定人员、定时间、定整改措 施,确保安全过程生产。 七、组织班组学习安全操作规程,进行三级安全教育,抓好农民工的安全防范措施和防护用 品,特殊工种要持证上岗。 八、督促班组严格按照工艺规程和安全交底,要求操作制止违章指挥和危险作业。 九、发生重大伤亡事故,重大未遂事故,要保护现场立即报告并参与事故调查处理。落实整 改措施,不得隐瞒不报,虚报或有意拖延报告,更不得擅自处理。 十、工地建立安全岗位责任制和防火措施,督促有关人员做好施工安全各项专业技术资料。 技术负责人岗位责任制 一、组织贯彻执行国家有关技术政策和上级分发的技术标准、规范、规程、规定及各项技术 管理制度。 二、负责单位工程按图施工、管理、监督,确保工程质量。做好单位工程《施工组织设计》 的编制和配合工作。 三、主持工程质量及安全检查,以预防为主,把各类事故消灭在萌芽状态,参与质量事故处 理。 四、对施工中出现的质量通病了,经质检部门核验后,提出处理方案,并按有关规定程序办 理。 五、进行重要部位技术交底,处理技术核定文件,在每项工序开工前对施工班组进行技术交 底,并督促施工 六、参加分部的质量检验和评定,并做好记录。 七、负责在特殊过程施工的现场指导,检查施工情况,做好现场管理工作,防止发生重大事 故。 八、认真贯彻落实施工组织设计中的有关内容,负责对新技术、新工艺、新材料、亲设备的 吸收、运用、总结、推广。 九、深入实际,了解现场施工中的技术性问题,认真完成领导交办的其它工作任务。 十、做好工程成本控制,技术复合计划,隐蔽验收计划,结构计划和施工资料的完成。

XXX公司规章制度分析报告

XX公司规章制度分析报告 XX公司自2009年x月x日运作以来,经过一年多的发展,已由初创期逐步过渡到成长期。公司的规章制度建设方面的工作也有一定的提高,相关的规章制度陆续出台。近期,企管室对公司自运作以来所编写的规章制度进行了梳理及初步诊断。下面就公司目前各项规章制度的情况进行简要的汇报,并对今后公司规章制度建设方面的工作提出建议。 公司目前规章制度建设的情况 一、规章制度基本情况 经过梳理,公司自运作以来共编制、修订规章制度107项,其中,经过修订后废止的制度有18项,目前仍在实施的有89项(见附件1)。按照公司《规章制度管理规定》中规章制度分类的规定,上述89项制度的分类如下: 建设管理:1项;技术管理:18项;安全管理:15项;合同管理:2项;人力资源:11项;办公事务:9项;财务管理:9项;企业管理:5项;档案管理:5项;信息化:3项;党务管理:5项;监察审计:2项;工会:1项;其他:3项。 二、规章制度建设存在的问题

1、规章制度体系不健全。由于公司运作只有一年多时间,公司的主要工作是以轨道交通建设为主,而规章制度建设工作相对滞后,由于没有较完善的制度体系,从而导致各项规章制度的编制无计划,基本上是以“遇到问题,解决问题”的方式进行编制。例如,在建设管理方面,没有基础性的管理制度(包括建设指引);在安全管理方面,虽然公司已颁布《安全生产管理办法》,但是并未明确安全生产的制度体系,同时,公司随后颁布的一些具体的安全制度里没有明确与《安全生产管理办法》的关系。 2、编写过程中相关制度的引用不合理。公司部分规章制度在编写过程中并未仔细审核所引用制度的状态情况,出现引用未颁布的制度、没有的制度。例如,《XXX建设工程事故应急救援预案》(XXX发[2010]43号,2010年1月19日印发)中引用了《XXX工程建设安全生产文明施工管理办法》(XXX发[2010]55号,2010年5月6日印发)。 3、部分条款表述不清或违背国家相关规定。由于我司部分规章制度是借鉴同行业相关单位的规章制度而编制的,部分条款也就直接套用过来,与公司的实际不符。例如,《XXX有限公司统计管理办法》(XXX发[2010]46号)中,由于我司是企业,没有统计执法权,故有关统计执法的表述应予以删除或修改。 4、制度修编不及时。由于公司组织架构的变化,公司在2009年编制的大部分规章制度的责任主体已发生变化,但至目前仍未修编。这会导致在制度执行过程中出现责任不清,推诿扯皮现象。

企业各级质量责任制完整版

要要股份有限公司医疗器械泉州分公司 各级质量责任制 (一)、总经理职责 1、全面领导公司的日常工作,向公司传达满足顾客和法律法规要求的重要性。2组织贯彻执行上级质量方针、政策、法规和指令。 3、主持制定本企业质量方针、目标、规划和计划,建立健全质量责任制,并首先在领导层落实。 4、推进质量体系建设,领导质量体系持续有效地运行,主持质量体系的管理评审。 5、提供确保质量管理体系正常有效运行所必需的人力资源和设备等资源配置。 6、合理设置并领导质量管理组织机构,保证其独立、客观地行使职权。支持其合理意见和要求,提供并保证其必要的质量活动经费。 7、领导质量教育,对中层以上干部进行质量意识的考核。 8、正确处理质量与数量、进度的关系,在经营与奖惩中落实质量否决权。 9、重视客户意见和投诉处理,主持重大质量事故的处理和重大质量问题的解决和质量改进。 10、主持季、年度质量分析会和全员质量管理工作例会。 11、签、颁发、质量管理制度和其他质量制度性文件。 12、主持本企业质量管理工作的检查与考核。 (二)、质量管理部的质量管理职责 1、贯彻执行有关产品质量管理的法律、法规和行政规章。 2、起草企业产品质量管理制度,并指导、督促制度的执行。 3、在产品采购进货、检查验收、储存养护,医疗器械运输等环节行使监督管理,对医疗器械质量行使否决权。

4、负责首营企业和首营品种的合法性与质量审核。 5、负责建立企业所经营产品并包含质量标准等内容的质量档案。 6、负责产品质量的查询和产品质量事故或质量投诉的调查处理及报告。 7、负责产品入库检查验收相关的监督管理工作,指导和监督产品保管、养护和运输中的质量工作。 8、负责质量不合格产品的确认,对不合格产品的处理过程实施监督。 9、收集和分析产品质量信息。 10、协助开展对企业职工质量管理方面的教育或培训。 11、其他与质量管理相关的工作。 (三)、人力资源部的质量管理职责 1、负责来自上级药品监督管理部门或其他政府主管部门有关文件的收文与承办落实。 2、负责配合质量管理部做好医疗器械管理法律、法规的组织培训工作。 3、负责配合质量管理部做好本公司管理制度等质量体系文件培训学习的组织工作。 4、负责产品经营所需人力资源的配置提供等人力资源管理工作。 5、负责产品经营所需设备的配置提供。 6、负责产品经营人员的健康检查组织工作及健康档案的建立与管理。 7、负责产品经营环境卫生及安全条件的提供与控制管理。 8、负责质量奖惩的实施落实。 (四)、采购营销部工作职责 1、坚持按需进货,择优选购,把好进货第一关。 2、制定采购计划,采购过程中比价,议价的处理事宜。 3、对首营企业、首营品种的填报审核承担直接责任。

管理制度执行情况调研报告

根据集团公司、矿党委深入学习实践科学发展观活动的指导思想、目标要求和基本原则,为扎实推进活动开展,使学习实践活动真正取得实效,我们围绕我矿管理制度落实执行情况,深入基层进行了调研,认真分析管理制度在执行过程中存在的问题,提出修订、完善我矿管理制度建议,使之更符合科学发展观以人为本的要求,更好地促进企业管理上台阶,打造本质安全、文明和谐矿山。现将调研情况作如下汇报: 一、我矿管理制度建设状况 1、我矿自78年建以来,通过几代领导的努力,形成比较完善的企业内部管理制度,特别是在89年企业开展的标准化作业活动,形成了一套《企业工作标准》丛书,在管理制度、岗位工作内容和要求、技术管理、质量管理等进行了总结归纳,内容涵盖了企业管理工作中众多方面,为企业管理、班组升级起到了积极促进作用,管理工作有章可循。 2、90年代未,随着我矿深入开展劳动、人事、工资“三项制度”改革,管理制度有了新的发展,新的管理理念的创新,推进了企业制度的更新,《铜坑矿全员全额浮动工资发放暂行办法》、《关于推行矿务公开、民主监督制度的实施办法》《铜坑矿采购管理办法(试行)》等,以企业内部“工资二次分配”管理制度为核心的一系列新的管理制度的相继形成,劳动、人事、工资“三项制度”得以创新发展,职工劳动的思想观念、价值观念发生变化,企业生产规模、经济效益上了新的台阶。 3、目前,以创建一流矿山,打造本质安全和文明和谐型企业为主题的矿山制度建设如火如荼开展,在继承和发展我矿管理制度下,相继出制订和完善《铜坑矿中层领导班干部辞职办法》、《铜坑矿人事选拔任免办法》、《铜坑矿固定资产管理规定》、《铜坑矿职工带薪休假规定》、《铜坑矿矿外获奖嘉奖规定》、《反偷矿,保护矿产资源管理规定》、内部《财务管理制度》、《关于服务性车辆集中管理调配使用》、《车辆使用、加油、维修管理规定》、《大厂宾馆住宿、接待管理规定》、《井下溜矿设施设计、使用、维护管理规定》、《铜坑矿关于规范井下风水电线路有关规定》、《华锡集团铜坑矿事故应急处置工作预案》、《安全确认管理规定》等规章制度。11年集中人力对我矿现行管理制度进行总结、修订汇编,形成了《铜坑矿管理制度汇编》一书,较为系统、完整归纳了我矿现行管理制度。 我矿的管理制度在三十年的探索、创新和完善中,为企业的生产经营起到了积极的促进作用,企业生产规模由年供矿量几十万吨发展到如今达二百多万吨,锡、锌、铅等多种金属产量名列广西众多企业前茅,成为广西有色金属的支柱。 二、存在的问题及分析

供应商质量回顾分析报告

供应商年度质量评估 物料名称:铝酸铋 回顾周期:2013年01月01日-2013年12月30日

目录 1概述 1.1概要 (3) 1.2回顾周期 (3) 1.3物料相关信息 (3) 2供应商资质证明文件回顾 (3) 3物料在生产过程中造成的偏差情况回顾 (3) 4物料购进情况回顾 (4) 5拒绝放行物料批次 (4) 6物料检验结果情况回顾 (4) 6.1物料质量标准 (4) 6.2物料质量指标完成情况 (5) 7超常超标回顾 (6) 8物料审计结果评估 (6) 8.1新疆富沃药业有限公司 (6) 8.2物料质量指标完成情况 (7) 9上一次年度质量评估跟踪 (9) 10结论 (9)

1概述 1.1 概要 根据《物料供应商评估和批准操作规程》的规定,对物料铝酸铋的供应商进行年度质量回顾,并通过统计和趋势分析,确定该供应商为合格的供应商,确保公司所用该物料的质量及供应。 1.2 回顾周期:2013年01月01日-2013年12月30日 1.3 物料相关信息 物料名称:铝酸铋 物料序号:Y003 执行标准:中国药典2010年版二部 现采用两家供应商:1)辽宁兴海制药有限公司 2)沈阳同联药业有限公司 2供应商资质证明文件回顾 评价:本年度供应商提供的资质证明文件均在有效期范围内,均加盖公司红色公章。文件齐全,符合我公司对供应商资质审计的要求。 3物料在生产过程中造成的偏差情况回顾

评价:在本年度里,此物料在生产中未对相关产品造成影响,未出现偏差。4物料购进情况回顾 4.1沈阳同联药业有限公司购进的物料 评价:此表说明该物料供应商质量比较稳定,能满足我公司的生产要求。4.2辽宁兴海制药有限公司购进的物料 评价:该年度未从辽宁兴海制药有限公司进货,作为该物料的备用供应商。5拒绝放行物料批次 评价:在本年度里物料合格率达到100%,未有异常现象。

不良事件报告及根本原因分析制度

【密级:□公开■内部□秘密】 1目得 鼓励医院工作人员主动报告不良事件与临界差错信息,医院利用报告系统进行研究、分析,获得安全警示信息与改进建议,增强识别、处理安全隐患与预防不良事件发生得能力,从而实现医院安全目标。 2范围

全院各部门、各科室 3职责 3、1工作人员 发生或发现不良事件立即处理,同时报告上一级直接主管,登录医院内网,填写不良事件报告单,上报给相关职能部门。 3、2各科室负责人 3、2、1确保不良事件得到及时正确处理,将事件损害降低到最小。 3、2、2将警训事件上报主管职能科室,督导科室内人员上报各类不良事件与临界差错。 3、2、3积极组织改进工作,及时反馈给职能部门。 3、3医务科、护理部、设备科、总务科、院感科、保卫科、药剂科、输血科等职能部门 接到各科室报来得不良事件与近似错误信息,将警讯事件或SAC=1、2级不良事件上报至分管院长,积极处理降低损害并及时组织调查、分析、讨论,提出整改意见,及时登录医院内网填写处理意见与改进措施,并适时进行追踪检查评价,对本部门分管得警训事件与严重度评估分级(SAC)1级、2级得不良事件及时组织根本原因分析(RCA),形成分析报告,呈报分管院长、每季度将不良事件得趋势分析与处理情况形成报表,报至质管办。 3、4质管办 接收全院不良事件,对跨部门得警训事件与严重度评估分级(SAC)1级、2级得不良事件及时组织讨论分析,提出改进意见,反馈至相关职能部门,并督促改进。每季度整合各部门不良事件报表,对全院不良事件做整理、分析,每季度或半年汇报至医院质量与安全管理委员会。 3、4院领导:分管院长在接到事件报告后及时呈报院长;院长指派分管副院长,在明确事件性 质得48小时内,启动RCA。 4 定义 4、1不良事件 指在医疗机构中发生得、任何预料之外得,不期望得可能影响患者诊疗结果,增加患者得痛苦与负担得事件,以及影响医院工作得正常运转与医务人员人身安全得因素与事件。按不良事件严重程度分为四类: 4、1、1警讯事件 涉及死亡或严重身体伤害或心理伤害得意外事件。严重身体伤害具体包括丧失四肢或功能。 主要包括以下内容: 4、1、1、1 意外死亡,包括但不限于:与患者病情得自然发展或基本状况无关得死亡(如: 因术后感染或医院获得性肺栓塞而死亡)、足月婴儿得死亡、自杀等; 4、1、1、2与患者病情得自然发展过程或基本状况无关得主要功能永久丧失; 4、1、1、3 手术部位错误、操作错误与患者错误; 4、1、1、4 因输注血液或血液制品,亦或移植受污染得器官或组织二造成感染慢性疾病

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