浅析妇幼保健院发展思路

浅析妇幼保健院发展思路

江北区妇幼保健院-张科

其实我国医疗卫生体制改革一直在艰难地推进着，一场突如其来的ＳＡＲＳ又让“医改”成了热点，尽管医务人员在这场“战争”中表现的“可圈可点”，但似乎并没有减少社会对医疗机构的抱怨。?事实上，政府一直在出台政策，但在改革的过程中却出现了奇怪的一幕：社会抱怨医疗机构，医疗机构抱怨政府，医务人员抱怨医疗机构，甚至连政府官员也在抱怨，似乎没有人不在抱怨。新的医疗改革势在必行，国家发改委也称新的医改方案将不久正式公布。妇幼保健作为医疗卫生事业的重要组成部分，是保障妇女、儿童健康，促进国民经济发展的重要条件。在这种大的医改形势下，妇幼保健怎么改、今后的发展思想是什么虽然在多年的医改中，基层妇幼卫生事业在改革中也取得了一定的成绩，但也存在不少的问题。在当今市场经济条件下的大气候下，对如何形成妇幼保健院的服务品牌,选择专一化竞争策略，塑造和发展保健院的文化，培养妇幼保健院的核心竞争力等观点和思路，为妇幼保健院的发展、管理进行浅析：

一、改革并完善基层妇幼卫生服务组织

根据行政区划分和区域卫生规划的要求，基层妇幼卫生机构应本着“精简、统一、高效”的原则，逐步建立起布局合理、规模适当、结构完整、功能完善的服务体系。21世纪，妇幼卫生工作的主要任务在农村和社区，要服从社区卫生服务的整体化要求，健全妇幼保健管理网络，加强社区的妇幼保健工作。

1、新时期，应着重加强妇幼保健院的改造与建设。在功能上，要突出保健，兼顾。区县妇幼保健院不同于市妇幼保健院，其主要服务对象在农村和社区，因此，在发展方向上应以指导社区和开展公共卫生服务为重点。保健是基础，临床是性质和任务，始终要建立在“保健”基础之上，同时，要完善经济补偿机制，防止妇幼保健机构的服务越来越向医疗服务倾斜，以致忽视提供公共卫生服务和开展新的公共卫生服务项目，影响妇女儿童健康水平的提高，甚至倒退。

2、妇幼保健机构应以当地卫生院为依托，找准结合点，主动把妇幼保健与农村社区卫生服务融为一体，建立预防、保健、医疗、康复、计划生育及健康教育“六位一体”的社区综合服务体系，从婚前保健开始建立健康档案，逐步把婚前保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、儿童保健、青春期保健、更年期保健、老年期保健系统、规范地起来，

帮助社区群众终生享有保健服务。当前，有些地区乡镇卫生院转入了民营化，变成了纯粹的民营医疗实体，这些地区的农村初保、健康教育、卫生防疫、妇幼保健、村卫生室管理等工作必然会受到一定的影响，如何解决上述问题我们认为，原来依托乡镇卫生院的基层防保体系，把社区的公益性卫生服务统一监管起来，加快农村社区卫生服务的进程，基层防保组织的经费应由地方政府承担，并尽可能地给予政策上的扶持，鼓励开展有偿服务，建立健全补偿机制，让基层防保组织在农村卫生工作中唱主角。

二、改革基层妇幼卫生服务的管理体系

首先，要提高基层妇幼卫生机构领导的管理水平，要认真贯彻国家的有关法律法规，增强法治意识，学法、用法、守法，依法规范服务行为。要不断学习，精通业务，把自己培养成为保健工作中的“行家里手”，防止把妇幼保健机构办成医院，走偏方向。机构的建设和发展，要始终坚持以保健为中心，不能使保健有丝毫的淡化、弱化。打破旧的思维模式，引进新的服务理念，结合当地实际，深化卫生改革，凝心聚力抓好本单位、本系统的妇幼保健工作。其次，要制订、完善与卫生法律法规相配套的各项规章，逐步建立起科学的考核、评价体系，以约束干部职工的行业，为服务对象提供方便、优质的各项服务，不断满足妇女、儿童新的、

更高的需求。其次，基层妇幼卫生机构应把群体服务与个体服务结合起来，突出保健特色。要始终坚持“以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群众”的妇幼卫生工作方针，全面落实《妇幼保健机构管理办法》，在功能与职责上“应坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。”同时要积极宣传，认真贯彻执行《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》和妇女儿童发展“纲要”，即：协助卫生局制定符合实际情况的妇女儿童健康指标，重点是“两降一消”（降低孕产妇、五岁以下儿童死亡率；消除新生儿破伤风）。认真贯彻执行《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，依法对全区托幼机构卫生保健工作进行管理。挖掘潜力，改革创新，拓宽服务面，这样，在激烈的市场竞争中才能强化保健服务，立于不败之地。

三、加强基层妇幼卫生服务的队伍建设

优秀的人才和先进的技术是基层妇幼保健机构赖以发展的基础，开展全方位的妇女、儿童卫生保健服务，需要心理、营养、生殖、康复、口腔、听力、视力、智力等方方面面的技术，由于基层妇幼保健机构条件简陋，引进高层次的人才十分困难，但我们可以采取有效措施，如开展岗位培

训、定向代培，逐步改善人才结构，并培养自己的全科医生。建立健全人才培养、任用的管理机制，逐步提高基层妇幼保健队伍的素质和综合服务能力。

四、完善基层妇幼卫生服务的功能

基层妇幼保健服务要融入社区，既要体现社区卫生服务综合、立体、全方位的功能，又必须从保障健康出发，把妇幼保健技术服务与社会基层卫生服务、群体服务与个体服务、健康教育与保健指导，一般生理服务与心理服务结合起来，不断扩大妇幼卫生服务的内涵，在竞争中求发展，从管理中创效益。在服务形式上，体现创造性、灵活性、多样性，要定点服务与上门服务相结合，预约服务与应急服务相结合，住院服务与家庭服务相结合，重点服务与群体服务相结合，建立并完善基层急、重、难病的会诊、转诊和抢救体系，最大限度地保护母婴生命安全，积极地为辖区内的妇女、儿童健康作贡献。