主治医师(精神病学)-案例分析题 2
主治医师（精神病学）-案例分析题 2
1、此病的预后特征
A.预后较好，只要治疗及时
B.预后一般
C.预后不良，多数会出现精神衰退
D.病程会有波动，时好时坏
E.病程迁延不愈
2、患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是
A.系统的抗精神病药物治疗
B.系统的抗抑郁治疗
C.工娱治疗
D.胰岛素休克治疗
E.行为治疗
F.认知行为治疗
G.精神分析治疗
3、家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚
至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状
A.思维破裂
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.情绪抑郁
E.情感平淡
F.幻听
G.被害妄想
4、作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是
A.神经症
B.人格障碍
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.器质性精神障碍
F.心因性精神障碍
G.装病
5、经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：A.更换另一种抗抑郁剂治疗
B.可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物
C.电抽搐治疗
D.职业治疗
E.放松治疗
6、HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：
A.轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项
B.注意观察患者的情绪、行为
C.尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外
D.鼓励患者多与人沟通，外出活动
E.药物监管
7、精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：
A.给予抗抑郁药治疗
B.电抽搐治疗
C.认知治疗
D.职业治疗
E.放松治疗
8、根据目前情况，门诊医生初步考虑：
A.精神分裂症复发
B.精神分裂症后抑郁
C.精神分裂症合并抑郁发作
D.精神分裂症合并锥体外系反应
E.分裂情感性精神病
9、患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解，其出院诊断考虑
A.急性短暂性精神病
B.精神分裂症
C.偏执性精神障碍
D.旅途性精神病
E.急性应激障碍
10、患者入院后，出现怀疑病房其他患者迫害他的想法，整日担心，不安。故安排其妻在病房陪护，其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。此时，在医疗上应注意
A.高度怀疑其妻子患感应性精神病的可能
B.从人性化的角度出发，安排单间病房
C.更换陪护
D.尽可能保护该患者夫妇
E.向患者妻子予以解释，安慰
F.给患者妻子适量抗精神病药物
11、结合目前症状，入院后可给予的治疗包括
A.利培酮系统治疗
B.利培酮短期治疗
C.镇静治疗
D.舒必利静脉输液治疗
E.电休克治疗
12、该患者考虑的诊断可能是
A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.旅途性精神病
E.急性应激障碍
13、该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是
A.旅途性精神病
B.急性妄想发作
C.分裂样精神病
D.脑炎所致精神障碍
E.癔症
14、对该患者治疗方案中需要注意
A.纠正水电解质紊乱的情形
B.抗感染治疗
C.支持治疗
D.抗精神病治疗
E.健康教育
15、患者收治入院后，精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见”别找我”，”我是好人”等。该患者的可能存在的症状有
A.言语性幻听
B.被害妄想
C.被监控感
D.被洞悉感
E.释义妄想
16、门诊医生接诊时急需要作哪些处理
A.急查血常规
B.急查脑电图
C.予以镇静药物肌内注射
D.直接收治入院，检查等住院后再说
E.急查血生化
F.测生命体征
17、若利培酮用至3mg/d治疗3周，患儿冲动自伤行为消失，但出现四肢肌张力高、面部表情呆板，可考虑
A.药物加量
B.药物停用
C.加用盐酸苯海索
D.加用普萘洛尔
E.继续观察
F.适当减少利培酮剂量，如2mg/d
18、以下哪些药物不适用于此患儿
A.可乐定贴片
B.哌甲酯
C.西酞普兰
D.哌甲酯控释剂
E.利培酮
F.盐酸帕罗西汀
19、此患儿主要的治疗方法包括哪些
A.教育训练
B.心理治疗
C.行为治疗
D.调整饮食
E.抗癫痫药物治疗
F.药物治疗
20、如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为
A.70以上
B.50～69
C.35～49
D.20～34
E.20以下
F.100以上
21、你认为此患儿主要疾病的严重程度最可能是
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于重度和极重度之间
22、若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是
A.47，XXY
B.45，XO
C.48，XXXY
D.49，XXXXY
E.47，XX，+21
23、若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项
A.苯丙酮尿症
B.Down综合征
C.脆性X综合征
D.Turner综合征
E.地方性克汀
F.Klinefelter综合征
24、你认为此患儿存在哪些精神症状
A.智能低下
B.全面性痴呆
C.不协调性精神运动性兴奋
D.注意力不集中
E.刻板行为
F.幻听
25、此患儿需要考虑以下哪些诊断
A.儿童孤独症
B.脆性X染色体综合征
C.儿童脑器质性精神障碍
D.Turner综合征
E.苯丙酮尿症
F.精神分裂症
G.Down综合征
H.Asperger综合征
26、对此患者，可采取的治疗措施是
A.对症治疗
B.外科治疗
C.抗胆碱能药
D.阿司匹林
E.甲磺酸去铁敏
F.支持疗法
27、该患者目前处于疾病的中期，下列哪项描述提示疾病进入后期
A.明显肌强直
B.定向障碍
C.学习新知识能力下降
D.失语
E.失认
F.幻觉妄想
28、患者出现的主要症状是
A.记忆障碍
B.言语障碍
C.智力障碍
D.人格改变
E.灾难反应
F.夕阳综合征
G.Capgras综合征
H.Kluver-Bucy综合征
29、诊断时须考虑的因素是
A.病史和症状
B.生育史
C.精神、智力检查
D.神经系统检查
E.婚姻史
F.抽搐发作
G.输血史
30、随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为
A.改善脑血流
B.促进大脑代谢
C.加强功能训练
D.小剂量抗精神病药物长期维持
E.治疗合并的躯体疾病
F.预防脑梗死进一步恶化
31、该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是
A.认知障碍
B.情感障碍
C.思维障碍
D.意识障碍
E.智能障碍
F.行为异常
32、该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑
A.起病缓急
B.病程特点
C.早期症状
D.心电图
E.X线片
F.智能下降程度
33、该患者主要的精神症状是
A.违拗症状
B.被害妄想
C.关系妄想
D.疑病妄想
E.嫉妒妄想
F.钟情妄想
34、本病的预后特征为
A.预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡
B.预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡
C.如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显
D.合理用药可延缓病程
E.病程持续，多由于并发感染而死亡
F.有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈
35、目前对于该患者最有效的治疗措施为
A.抗精神病治疗
B.心理治疗
C.支持对症治疗
D.抗感染治疗
E.饮食治疗
F.运动疗法
36、该患者目前最可能的诊断为
A.抽动障碍
B.阿尔茨海默病
C.病毒性脑炎
D.帕金森病
E.克-雅氏病
F.脑出血
37、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别
A.阿尔茨海默病
B.匹克病
C.亨廷顿舞蹈病
D.帕金森病痴呆
E.脑血管性痴呆
F.病毒性脑炎
G.急性一氧化碳中毒
38、针对该病你认为合理的治疗方案是
A.充分休息
B.使用保护大脑功能的药物
C.可使用小剂量氟哌啶醇
D.必要时复查脑CT
E.使用氯氮平
F.使用氯丙嗪
G.静注甘露醇
39、头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为
A.癔症
B.躁狂发作
C.应激障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.分裂样精神病
F.外伤所致昏迷
40、为明确患者的诊断，必须立即做的检查有
A.头颅CT或MRI检查
B.血常规
C.血生化检查
D.肝、胆、脾超声检查
E.脑电图
F.心电图
G.电解质
41、实验室检查结果示T、T水平明显高于正常，TSH水平低于正常。甲状腺I摄取率高于正常。患者诊断为”甲状腺功能亢进所致精神障碍”，最关键的治疗环节是(选一项)
A.给予支持营养
B.给予补充出汗丢失的”钾”
C.见尿补钾
D.给予抗精神病药物控制兴奋
E.治疗甲状腺功能亢进
F.补充适当的维生素
G.注意复查血常规、肝功能
42、尚需作哪些检查有助于确诊
A.体重指数
B.血清T、T和TSH水平
C.基础代谢率测定
D.躁狂量表
E.PANSS
F.甲状腺I摄取率
G.BPRSH.甲状腺超声检查
43、追问病史，既往无类似情况发生，半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差，多汗等多次就诊，具体诊疗不详。体格检查：T：37.4℃，心率120次/分，R：30次/分，血压135/90mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大，双手细微震颤，心肺未闻及病理性杂音，腱反射亢进。精神状况检查：被约束在担架上抬入病室，蓬头散发，满身污秽，大声喊叫，扮鬼脸，嬉笑，向周围乱吐口水，自语内容零乱，思维破裂或不连贯。问话不答，说一些不相关的话，无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为
A.应激相关障碍
B.心境障碍(躁狂相)
C.精神分裂症
D.癔症
E.感染所致精神障碍
F.甲状腺功能亢进所致精神障碍
G.分裂样精神病
44、为明确诊断，尚需进一步收集哪些病史或检查资料
A.病前性格特点
B.既往有无感染、中毒及类似发作史
C.体格检查
D.MMPI
E.精神状况检查
F.SCL-90
G.MMSE
45、患者目前可能的诊断要考虑哪些
A.急性应激障碍
B.心境障碍(躁狂相)
C.精神分裂症
D.癔症
E.感染所致精神障碍
F.甲状腺功能亢进所致精神障碍
G.分裂样精神病
46、为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适
A.氯硝西泮针2mg，静脉注射
B.氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射
C.阿普***片0.8mg，口服
D.喹硫平片0.1，口服
E.氯氮平片25mg，口服
47、根据目前病情，应该采取的措施为
A.抗精神病药物为主的治疗
B.加强感染控制
C.可使用小剂量抗精神药物
D.给予大量激素控制体温
E.补充营养和水分
F.ECT治疗
G.加强护理，防止意外
48、经仔细询问病史，患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃，急查血常规示：WBC18×10/L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时你考虑哪些诊断
A.癔症性精神病
B.精神分裂症
C.颅内肿瘤所致精神障碍
D.急性脑血管病所致精神障碍
E.情感障碍
F.躯体感染所致精神障碍
49、患者此时存在的主要精神症状有
A.意识障碍
B.情感爆发
C.思维不连贯
D.精神运动性兴奋
E.持续言语
F.夸大妄想
G.重复言语
H.注意障碍
50、入院后你进一步要做的是
A.重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
B.患者的个性特征
C.有无家族史
D.立即静脉注射地西泮使其入睡
E.立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
F.PANSS量表评定
G.SCL-90量表测定
H.详细的体格检查及神经系统检查
51、关于哌甲酯(***)的应用注意事项包括
主治医师 (全科医学)-精神疾病与精神卫生(A3-A4型题)
主治医师 (全科医学)-精神疾病与精神卫生(A3/A4 型题) 1、以下哪种情况可能性最大 A.脑血管性痴呆 B.正常颅压脑积水 C.颅内占位病变 D.精神分裂症 E.老年性痴呆 2、为了确诊，以下哪种检查是不必要的 A.人格测验 B.脑电图 C.心电图 D.经颅多普勒 E.脑CT 3、该病人最可能诊断为 A.阿尔茨海默病 B.精神分裂症 C.躁狂症 D.躯体疾病所致精神障碍
E.血管性痴呆 4、该病人的病史资料中，最具鉴别诊断价值的是 A.有高血压史 B.有高血脂史 C.记忆障碍 D.脑卒中史 E.病程是波动性 5、最可能诊断为 A.单纯型精神分裂症 B.青春型精神分裂症 C.偏执型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.恐怖症 6、偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点是 A.敏感多疑 B.情感冷淡 C.妄想、幻觉 D.性格孤僻 E.本能意向亢进或意向倒错
7、应用氯丙嗪急性期治疗时间至少 A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 8、若未见好转，下一步最可能采用 A.加大剂量 B.改用维思通 C.改用氯氮平 D.合并用抗抑郁药 E.合并用促大脑代谢药 9、此病人最可能诊断是 A.躁狂发作 B.精神分裂症 C.神经症 D.双相情感障碍 E.反应性精神病
10、该病人的治疗首选 A.碳酸锂 B.阿米替林 C.丙咪嗪 D.氯丙嗪 E.电抽搐治疗 11、该病人的症状属于 A.惊恐发作 B.焦虑症状 C.疑病症状 D.脑功能失调症状 E.强迫症状 12、该病人最可能诊断是 A.强迫症 B.恐惧症 C.疑病症 D.焦虑症 E.心因性精神障碍 13、此病人目前以下处理哪项较合适
精神病学中级考试题目
精神病学（中级）2009年 ............................................................................. 错误!未定义书签。2010精神病学中级考试内容 ......................................................................... 错误!未定义书签。2010精神病学职称考试试题-案例题 ............................................................ 错误!未定义书签。2013年精神病学专业知识： ......................................................................... 错误!未定义书签。 精神病学（中级）2009年 一、基础知识 91 A 自我能动性障碍 B自我固定性障碍 C自我活力性障碍 D自我界限性障碍 E自我身份性障碍 被害妄想属于---- 人格解体属于---- 矛盾体验属于---- 92 A 1984 B1992 C1994 D2001 CCMD-3修订时间---- DSM-4修订时间---- ICD-10修订时间---- 93 A DA B 5-TH C GABA D 谷氨酸 E NE 与精神分裂症阳性症状有关的是---- 与强迫症有关的是 94 A 神经性厌食 B 勃起障碍 C 精神分裂症
D AD 对自身形态关注相关的是---- 与夫妻不和有关的是---- 3.欧美情感障碍的患病率 4.效度即------ A真实性 ...... 5.普查中，93年比82年，精神障碍发病率上升很多，而且最有统计学意义的是---- A酒依赖 B精神分裂症 C情感障碍 D MR 二、相关知识 87 A 前口唇期 B 后口唇期 C 肛门前期 D 肛门后期 E 生殖器期 吝啬，爱洁净，强迫是心理性欲停滞在--- 好挖苦别人的是心理性欲发育停滞在---- 慷慨大方，好赠送东西给别人的是心理性欲发育停滞在---- 88 A Latah B Koro C artiie hysteria D amok 缩阳症是---- 马来模仿症是---- 89 A 异性症 B 双重易装症 C 恋物癖 D 同性恋 要求变性，不理家人劝阻，做了变性手术---- 偷邻居的女性内衣---- 穿女性内衣照镜子，穿女装外出----
上海2016年上半年初级主治医师(内科)考试题
上海2016年上半年初级主治医师(内科)考试题 一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项是急性日本血吸虫病的主要特点 A：血白细胞升高 B：嗜酸性粒细胞明显增加 C：嗜酸性粒细胞轻度增加 D：嗜酸性粒细胞减少 E：单核细胞减少 2、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是 A：肠结核 B：肠易激综合征 C：溃疡性结肠炎 D：结肠癌 E：Crohn病 3、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A．包膜脂类B．神经氨酸酶和血凝素C．衣壳蛋白D．基质蛋白E．核蛋白 4、患者女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A．心悸 B．头部搏动感 C．声音嘶哑 D．心绞痛 E．劳力性呼吸困难 5、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查A：胸部X线片 B：血T3、T4 C：头部CT D：尿常规 E：血糖 6、一侧提睾反射消失提示 A：腰1损伤 B：腰2损伤 C：锥体束损伤 D：脊髓横贯性损伤 E：腰3损伤 7、以下关于载体蛋白说法正确的是 A：所有载体蛋白均在肝内合成 B：所有载体蛋白均在脾内合成 C：所有载体蛋白均在肾内合成 D：所有载体蛋白均在骨髓内合成 E：所有载体蛋白均在肺内合成
8、室间隔缺损最常见类型为 A：膜部缺损 B：肌部缺损 C：房室通道缺损 D：法洛四联症 E：其他类型 9、36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是____ A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．肺炎球菌D．厌氧菌E．化脓性链球菌 10、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是 A．DR3、B8 B．DR4 C．DR2 D．B27 E．DR3、DR5 11、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是 A：腰椎穿刺 B：脊柱x线平片 C：脊柱CT D：脊柱MRI E：脊髓碘油造影 12、捻发音多发生在呼吸的哪个时期 A．吸气早期 B．吸气中期 C．吸气末期 D．呼气中期 E．呼气晚期 13、橄榄桥小脑萎缩 A：脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／DL B：脑脊液无色，白细胞6×10。8／L，蛋白质2000mg／dI， C：脑脊液无色，白细胞20×10。9／L，蛋白质1000mg／dI D：脑脊液红色，白细胞70×10。9／L，蛋白质400mg／dI E：脑脊液混浊，白细胞200×10。9／L，蛋白质1000mg／dI 14、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经 A：动眼神经 B：展神经 C：面神经 D：三叉神经 E：舌下神经 15、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是 A．肾盂 B．近端肾小管
精神科病例标准化病人
精神科病例标准化病人 ——抑郁症 案例：男/女性，38岁，由家属（妻子/丈夫）供史，可靠。 主述： 反复情绪低落、兴趣下降1年，复发2周。 现病史： 患者1年前工作压力大，出现情绪低落，整天闷闷不乐，无愉快感，凡事都提不起劲，感到“心里压抑，高兴不起来”。诉说反应迟钝，感觉“脑子像涂了一层浆糊样”。渐渐行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，不想去上班，不愿外出，不愿参加平时喜欢的活动和业余爱好。睡眠差，早醒，一般比平时早醒2-3小时，白天精神差，疲乏，没精打采。到当地医院神经内科就诊，查脑电图正常，脑CT正常。诊断“情绪障碍”，服百优解1片/日，2个多月好转，渐恢复正常上班，自停药物。2周前与同事为工作之事产生分歧，发生争执后诉症状复现，逐渐加重，近日整天悲观绝望，郁郁寡欢，称自己无能力、无作为。伴有阵阵心慌不适。注意力不易集中，记忆力明显下降，食欲下降，体重明显消瘦。难以坚持正常工作。在本人同意下被家人送来我院住院 治疗。 既往史： 10年前做过阑尾炎手术。既往无兴奋话多、精力过剩等表现。否认精神活性物质使用史和夜游史。无心肺肝肾等重要脏器疾病史、无头颅外伤史、无手术史、无食物药物过敏史、无传染病史和输血史。有预防接种史。
个人史： 重庆本地人，大学文化，中学语文老师，已婚，有一女儿。（女性则还要询问月经史）夫妻感情可，家庭和睦。病前性生活协调。既往身体健康，性格偏外向。病前与同事相处融洽，无烟酒及其它不良嗜好。平时喜欢看书、看韩剧、旅 游等。 家族史： 否认两系三代精神疾病史。 体格检查： 神志清楚。 T：36.7℃，P：80次/分，R：16次/分，BP：110/70mmHg。未发现特殊阳性体征。神经系统检测也未检出异常的感觉、运动等，反射正常、对 称，未引出病理反射。 实验室辅助检查： 门诊实验室检测结果显示：血无阳性发现；心电图正常；胸片检查结果阴性。 分析步骤： 1.诊断及诊断依据 本例初步印象是：心境障碍（抑郁发作）。 诊断依据：根据《中国精神疾病诊断与分类标准-第3版》 （1）症状标准：1.情绪低落2.兴趣下降3.精力不济4.自我评价降低5.无 价值感6.睡眠障碍7.食欲下降。
全科医学主治医师相关专业知识(精神疾病与精神卫生)-试卷1
全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）-试卷 1 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00) 1.下列哪种症状属于感觉障碍 （分数：2.00） A.假性幻觉 B.幻想性错觉 C.视幻觉 D.内感性幻觉 E.听力减退√ 解析：解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。 2.发现患者存在意识障碍的重要标志是 （分数：2.00） A.反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍√ D.记忆力障碍 E.注意力集中困难 解析：解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。 3.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状 （分数：2.00） A.思维破裂 B.评论性幻听 C.思维中断 D.思维插人 E.思维不连贯√ 解析：解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系。 4.下列哪种不属于情感性质的改变 （分数：2.00） A.情感高涨 B.情感低落 C.焦虑 D.恐惧 E.情感幼稚√ 解析：解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。 5.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 （分数：2.00） A.自罪妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.被控制感√
E.夸大妄想 解析：解析：被控制感是患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。 6.精神分裂症的情感障碍主要表现为 （分数：2.00） A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调√ E.欣快感 解析：解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。 7.心境障碍的临床分型不包括 （分数：2.00） A.躁狂发作 B.双向情感障碍 C.抑郁发作 D.木僵√ E.持续性心境(情感)障碍 解析：解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境(情感)障碍、其他心境(情感)障碍、未特定的心境(情感)障碍。 8.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是 （分数：2.00） A.入睡困难 B.易惊醒 C.多梦 D.睡眠减少 E.早醒√ 解析：解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。 9.躁狂发作患者睡眠障碍的特点是 （分数：2.00） A.入睡困难 B.多梦 C.早醒 D.睡眠需要减少√ E.易惊醒 解析：解析：躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔忙而不知疲倦。 10.抑郁发作的主要精神症状群是 （分数：2.00） A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退√ B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少 C.情绪低落、思维中断、意志活动减退 D.思想悲观、自责自罪、生活懒散 E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏 解析：解析：抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。 11.有关躁狂发作不正确的是 （分数：2.00） A.情感高涨 B.思维奔逸
精神病学考试题及答案要点
精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
麻醉学主治医师专业知识模拟题12含答案
麻醉学主治医师专业知识模拟题12 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 产妇行脊麻时所需麻醉药剂量为 A.剂量与非妊娠者相同 B.剂量为非妊娠者的1.3倍 C.剂量为非妊娠者的2/3 D.剂量为非妊娠者的1/3 E.以上都不对 答案：C [解答] 因为妊娠患者腹压高，局麻药扩散范围广，剂量为非妊娠者的1/2～2/3即可。 2. 室温环境下吸入空气时，对肺泡氧浓度影响最大的气体是 A.氮气 B.二氧化碳 C.水蒸气 D.惰性气体 E.以上都不对 答案：C [解答] 空气是混合气体，由氮气、氧气、水蒸气、二氧化碳等气体组成，因此大气压(PB)就等于这些气体分压的总和，大气压和N2的含量一定，水蒸气变化量大，影响也大。
3. 关于麻醉苏醒的叙述，错误的是 A.苏醒期始于停止给麻醉药 B.肺泡内麻醉药浓度降至0.5MAC时病人能对言语刺激做出反应 C.静脉麻醉苏醒期长短与给药剂量、药物脂溶性、肝灭活等有关 D.术后超过30分钟呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应可视为苏醒延迟 E.各药均有各自苏醒时间，故苏醒时间无统一规定 答案：D [解答] 停止给药后，病人一般在60～90min可获得清醒，超过此时限可视为苏醒延迟。 4. 术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是 A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部 B.立即将患者置于头低脚高位、头转向一侧，同时将反流物吸出 C.立即进行辅助呼吸 D.立即行气管插管 E.立即给予支气管解痉药及抗生素 答案：B [解答] 术中患者发生呕吐和反流时，立即将病人置于头低脚高位、头转向一侧，同时将反流物吸出。 5. 急性坏死性胰腺炎时，最常累及的器官是 A.心脏 B.肾 C.肝 D.肺 E.胃
精神病学案例分析
精神病学案例分析 病案(一) 病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自 语:“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异 性不礼貌。 病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 精神检查:接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说:我才没傻笑呢，神经病～在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他:“去跳楼～”或者:“快去死吧。”入院后，声音仍然命令 他:“躺在床上～”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 1、患者存在哪些精神症状,
2、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 3、治疗原则是什么, 4、诊断是什么,与哪些疾病鉴别, 1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为，对异性不礼貌) 2、精神分裂症(偏执型)。 1) 与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听 和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除 心境障碍。 2) 与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”，为此 受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见等诱因，但发 病的症状与这些事相关性不大，症状荒谬离奇，因此可以排除心因性精 神障碍。 3、精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。(2分) 一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始，逐渐加量。(1分)原则上单一用药，对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药，有锥外系反应可合用安坦。(1分) 病案(二) 张某，中年女性。自述两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友
全科医学主治医师基础知识模拟17
[模拟] 全科医学主治医师基础知识模拟17 由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。 第1题： 儿童学走路的年龄应为 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：A 婴儿期生长发育迅速，如身长增长50%，体重增加200%，头围增加30%，开始出乳牙，能坐，会爬并开始学走，其生理功能仍在发育中。 第2题： 电子计算机发展阶段分为 A.一个 B.两个 C.三个 D.四个 E.五个 参考答案：E 第3题： 下列哪种运动方法主要增强耐力 A.动作重复次数较少的运动 B.动作重复次数多且负荷量较少的运动 C.加快动作速度的方法 D.负荷大，足以使肌肉很快产生疲劳的运动 E.不断重复的被动运动 参考答案：B 第4题：
属疾病防治中的一级预防是 A.流感流行期间主动接受预防注射 B.发现霍乱疫情及时报告 C.高血压病人坚持正规治疗 D.发现乳腺肿块及时就医 E.给晚期病人以临终关怀 参考答案：A 一级预防是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，预防疾病的发生，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来实现，例如不吸烟、体育锻炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等，是个人最佳的预防。 第5题： 社区卫生服务是指以谁为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务 A.专科医生 B.基层卫生机构 C.护理人员 D.药剂师 E.康复医生 参考答案：B 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 第6题： 苯二氮罩类抗焦虑药物应用中最大的缺点是 A.嗜睡 B.易产生耐受性及药物依赖 C.运动协调性下降 D.记忆力下降 E.可能导致畸胎 参考答案：B 第7题：
精神病学中级(基础知识)-试卷7
精神病学中级（基础知识）-试卷7 (总分62, 考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 关于精神病学，以下说法正确的是 A 精神病学是生物医学的分支学科 B 精神病学是行为医学的分支学科 C 精神病学是社会科学的分支学科 D 精神病学是临床医学的分支学科 E 精神病学是心理学的分支学科 2. 下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母 A 观察到的新病例数 B 观察到的病例总数 C 健康人数 D 观察人年数 E 无症状的病例数 3. 在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A 遗传因素 B 环境因素
C 生化因素 D 脑萎缩 E 精神因素 4.感觉和知觉的主要区别为 A 前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映 B 前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程 C 前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验 D 前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映 E 前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 5. 功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是 A 伴随现实刺激出现的幻觉 B 由同一感官所感知 C 由不同的两个感官感知 D 两者均多见精神分裂症 E 分别由同一感官和不同感官感知
6.强制性思维和强迫性思维的主要区别为 A 二者思维均“属我性” B 二者思维均“属他性” C 前者思维“属我性”，后者思维“属他性” D 前者思维“属他性”，后者思维“属我性” E 均常见于精神分裂症和强迫症 7.超价观念与强迫观念最主要的区别是 A 是否可以理解 B 是否有强迫感和痛苦感 C 是否总是长期存在并持续多年 D 是否具有性格和现实基础 E 是否具有强烈感情色彩 8.下述不包括在记忆过程中的是 A 识记 B 遗忘 C 再认 D 保持 E 再现
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤
7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认
精神病学(医学高级)-案例分析题_2
精神病学(医学高级)-案例分析题 1、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是（） A.违拗症状 B.被害妄想 C.关系妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 F.钟情妄想 2、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑（） A.起病缓急 B.病程特点 C.早期症状 D.心电图 E.X线片
F.智能下降程度 3、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是（） A.认知障碍 B.情感障碍 C.思维障碍 D.意识障碍 E.智能障碍 F.行为异常 4、患者，男性，65岁，1月前以”脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为（） A.改善脑血流 B.促进大脑代谢 C.加强功能训练
D.小剂量抗精神病药物长期维持 E.治疗合并的躯体疾病 F.预防脑梗死进一步恶化 5、二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查（） A.血常规 B.尿常规 C.头部MRI D.脑电图 E.心电图 F.经颅多普勒 G.脑脊液检查 H.MMPI I.I.HAMD J.J.电解质
精神病医院设置基本标准
精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构。 一级精神病医院 一、床位： 精神科住院床位总数２０至６９张。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有精神科门诊、精神科病房（男、女病区分设）、预防保健室； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、Ｘ光室、消毒供应室。 三、人员： （一）每床至少配备０．４名卫生技术人员； （二）至少有３名精神科医师，其中至少有１名具有主治医师以上职称的精神科医师； （三）至少有６名护士。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于３５平方米； （二）病房每床净使用面积不少于４平方米； （三）病人室外活动的场地平均每床不少于２平方米； （四）通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备： （一）基本设备： 供氧装置呼吸机 洗胃机电动吸引器 心电图机气管切开包 静脉切开包导尿包 灌肠器显微镜 火焰光度计ＰＨ计 血球计数仪离心机 自动稀释器电冰箱 干燥箱Ｘ光机 Ｂ超脑电图仪 眼底镜五官检查器 常用处置器械药用天平 储存柜器械柜 电休克治疗仪体疗设备 电视机录音机
紫外线灯蒸馏装置 高压灭菌设备洗衣机 （二）病房每床单元设备： 床１张 床垫１．２条 被子１．２条 褥子１．２条 被套２条 床单２条 枕芯２个 枕套４个 面盆２个 痰盂或痰杯１个 病员服２套 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 二级精神病医院 一、床位： 精神科住院床位总数７０至２９９张。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有精神科（内含急诊室、心理咨询室）、精神科男病区、精神科女病区，工娱疗室，预防保健室； （二）医技科室：至少设有药房，化验室，Ｘ光室，心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员： （一）每床至少配备０．４４名卫生技术人员； （二）至少有１名具有副主任医师以上职称的精神科医师； （三）每临床科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师； （四）至少有１名具有主管护师以上职称的护士； （五）平均每床至少有０．３名护士。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于４０平方米；
精神病学考试重点(第七版)
精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1） 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5） （1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 （2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39） 在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想 第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征 第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55） （谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。） 病因： 感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏 临床表现： 谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）
2015年主治医师考试科目最新公布
2015年主治医师考试科目最新公布 【天宇考王】为广大考生归纳2015年卫生中级职称考试报名时间，包括网上报名和现场确认。天宇考王主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列
妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列 口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代 码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 2015年主治医师考试时间已经确定，请各位考生时刻关注考试相关资讯 一、考试科目 内|外科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目外科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2008年度卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目将全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。 二、考试时间 全国主治医师考试时间一般在每年的5-6月份考试。
[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识(精神疾病与精神卫生)模拟试卷7.doc
[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生） 模拟试卷7 1 对癔症本质的不正确看法是 （A）女性多发 （B）癔症发作与不良性格有关 （C）癔症是诈病 （D）癔症与精神因素有关 （E）癔症性瘫痪为非器质性病变所致 2 谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的 （A）谵妄常有睡眠觉醒周期的改变 （B）谵妄状态症状多在夜间加重 （C）谵妄常常急性发作 （D）谵妄常常不超过一月 （E）视幻觉在痴呆比谵妄更常见 3 下述哪一项不符合妄想的定义 （A）具有自我卷入的特性 （B）内容与客观现实不符合 （C）一种病理的信念 （D）受教育越高越易出现妄想
（E）内容与文化背景不符 4 下述哪项与癔症个性特征不符 （A）敏感多疑 （B）自我中心 （C）高度情感性 （D）暗示性 （E）富于幻想 5 不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（A）注意力涣散 （B）错觉 （C）幻觉 （D）意识清晰 （E）定向障碍 6 下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（A）尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里（B）首先是及早治疗可治疗的病因 （C）以改善患者的精神症状为主，剂量宜大（D）治疗的原则是提高患者的生活质量
（E）伴有抑郁时，可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 7 女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是 （A）焦虑症 （B）抑郁症 （C）强迫症 （D）躯体形式障碍 （E）心身疾病 8 女性，35岁，3周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。她患的是哪种常见的精神疾病 （A）神经症 （B）精神分裂症 （C）心因性精神障碍 （D）分裂情感性精神病 （E）情感性精神障碍(抑郁症) 9 心理治疗的主要适应证是 （A）神经症 （B）躁狂症
精神病学中级(相关专业知识)-试卷5
精神病学中级（相关专业知识）-试卷5 (总分60, 考试时间90分钟) 1. A3/A4型题 患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容凌乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。 1. 诊断首先考虑 A 反应性精神病 B 甲状腺功能亢进所致精神障碍 C 甲状腺功能减退所致精神障碍 D 分裂样精神病 E 躁狂发作 2. 为明确诊断最有价值的检查项目是 A FT 3 、FT 4 、TSH B 心电图 C 脑电图 D 血糖
E 脑脊液常规 3. 有关患者治疗方案的叙述，不正确的是 A 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成 B 可考虑手术治疗 C 抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少 D 可用小剂量抗精神病药 E 抗精神病药维持治疗1年以上 患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 4. 该患者的诊断是 A 神经性厌食 B 神经性呕吐 C 抑郁症 D 神经性贪食 E 焦虑症 5. 治疗一般不包括 A 抗抑郁药物治疗
B 营养重建 C 电抽搐治疗 D 抗精神病药物治疗 E 认知心理治疗 6. 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是 A 争取患者对医护人员的信任和配合很关键 B 对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害 C 与患者一起制订饮食计划，制订合理的食谱 D 可以配合药物以及家庭心理治疗 E 开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况 2. A1/A2型题 1. 依据马斯洛的五个需要层次论，人的最高需要层次为 A 尊重的需要 B 安全的需要 C 生理的需要 D 自我实现的需要 E 爱与被爱的需要 2. 平素我们所说的智力指的是
2016年内科主治医师基础知识模拟题
2016年内科主治医师基础知识模拟题 1、以下不属于典型(传统)抗精神病药物的是 A.吩噻嗪类 B.硫杂蒽类 C.丁酰苯类 D.苯甲酰胺类
E.二苯二氮卓类 正确答案：E 答案解析：典型抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酸胺类等。二苯二氮卓类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。 2、有关三环类抗抑郁药(TCA)，下列说法不正确的是 A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍 B.起效时间为14～28天 C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用 D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高 E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升 正确答案：E
答案解析：卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加TCA 的代谢，使其血浆浓度下降。 3、患儿，男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。此患儿最可能的诊断是 A.短暂性抽动障碍 B.慢性运动或发声抽动障碍 C.发声与多种运动联合抽动障碍 D.多动综合征 E.癫痫失神发作 正确答案：A 答案解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内，为单纯的运动抽动，较轻微，应诊断为短暂性抽动障碍。
4、患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是 A.精神分析疗法 B.行为治疗 C.催眠治疗 D.认知治疗 E.个人中心治疗 正确答案：C 答案解析：催眠治疗是指用催眠的方法使求治者的意识范围改变，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍一种心理治疗方法。心理治疗师在交谈中使用催眠疗法，在催眠中使患者创伤体验重现，受压
第八版精神病学编写大纲(8th)clean
全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲 一、总体构思 （一）主要参考书 1世界精神病学协会（WPA）、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版的反馈意见 3国际知名教科书，如牛津《精神病学》等 （二）编写注意事项与选材 1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平，在校时间，教材内容在深度和广度 上要强调三基，使学生能掌握各学科的基础理论、基本知识、基本技能，注意培养学生的学习方法和临床思维方法，为毕业后学习打下基础 2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性) 3.人文（社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等），态度(服务理念、医患关系、职 业精神等等）、理念（心身统一的哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)的培养 在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为: 1必须要掌握的(must know, minimal requirement) 2应该要掌握的(should know) 3最好要掌握的(nice to know) 因此在选材时, 把“必须要掌握”的写透, 可适当涉及”应该要掌握的”, 尽可能少写”最好要掌握”的内容。决定上述重要性与适用性时, 主要考虑: 1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床 2.疾病谱的变化 3.服务理念、服务对象变化 4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化 5.新的精神卫生法所强调的服务重点与难点，如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相 关精神疾病以及综合医院联络咨询等等 （三）主要变化 1．采用国际分类（ICD-11）最新分类，同时参考美国分类与诊断标准（DSM-5）； 2．强调综合医院的精神卫生服务； 3．更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣； 5．调整、增加Box，有助于读者理解、思考，并增加趣味性 6．进一步保证质量，互校，主编、副主编把关。