第7章 神经组织总结
第7章神经组织
一、选择题
（一）A型题
1．神经组织的组成是
A．神经元
B．神经胶质细胞
C．神经元和神经胶质细胞
D．神经元及其间的少量结缔组织
E．神经元及其间的少量细胞间质
2．对神经元描述错误的是
A．细胞核大，染色淡，核仁明显
B．胞质含嗜酸性的尼氏体
C．突起可分为轴突和树突
D．硝酸银染色可见胞体和突起内含神经原纤维
E．可接受刺激，产生和传导冲动
3．在突触中，神经递质的相应受体存在于
A．突触前膜上
B．突触后膜上
C．突触间隙内
D．突触后成分的胞浆内
E．突触前成分的胞浆内
4．化学性突触前成分的胞浆内，含神经递质的结构是A．突触小泡
B．微丝
C．微管
D．线粒体
E．滑面内质网
5．在神经元的胞体、轴突、树突内所共有的结构是A．神经原纤维
B．高尔基复合体
C．尼氏体
D．中心体
E．以上均不是
6．神经元的轴突不含
A．微管
B．尼氏体
C．线粒体
D．微丝
E．神经丝
7．光镜下在H-E染色的坐骨神经切片上看不到A．轴突
B．髓鞘
C．神经原纤维
D．神经膜
E．施万细胞的细胞核
8．轴突快速顺向运输主要运输
A．靶细胞产生的神经营养因子
B．神经丝
C．微丝和微管
D．轴突终末内的代谢产物
E．合成递质所需的酶及突触小泡
9．包在周围神经系统无髓神经纤维外面的细胞是A．星形胶质细胞
B．小胶质细胞
C．少突胶质细胞
D．施万细胞
E．卫星细胞
10．中枢神经系统的髓鞘形成细胞是
A．原浆性星形胶质细胞
B．纤维性星形胶质细胞
C．少突胶质细胞
D．小胶质细胞
E．室管膜细胞
11．运动终板突触小泡内含
A．脑啡肽
B．乙酰胆碱
C．去甲肾上腺素
D．5-羟色胺
E．多巴胺
12．属于单核吞噬细胞系统的细胞是
A．少突胶质细胞
B．星形胶质细胞
C．小胶质细胞
D．施万细胞
E．卫星细胞
13．电突触是神经元之间的
A．中间连接
B．紧密连接
C．缝隙连接
D．桥粒
E．连接复合体
14．下列哪种细胞是神经胶质细胞？
A．卫星细胞
B．嗅细胞
C．锥体细胞
D．味细胞
E．毛细胞
15．尼氏体在电镜下的组成是
A．高尔基复合体和游离核糖体
B．线粒体和游离核糖体
C．溶酶体和游离核糖体
D．粗面内质网和游离核糖体
E．滑面内质网和游离核糖体
16．施万细胞的细胞膜和基膜形成
A．神经内膜
B．神经膜
C．神经外膜
D．郎飞结
E．施-兰切迹
17. 神经元树突的特点是
A．是胞体的延续，与胞体结构相似
B．细长均匀，分支较少
C．分支常呈直角发出
D．表面光滑无棘刺
E．功能主要是将神经冲动传至其他神经元18．化学性突触内与神经冲动传递直接相关的结构是A．滑面内质网
B．微管
C．突触小泡
D．微丝
E．神经丝
19．人的神经系统中数量最多的神经元是
A．运动神经元
B．感觉神经元
C．中间神经元
D．高尔基I型神经元
E．假单极神经元
20．有髓神经纤维的神经冲动传导方式是
A．在轴膜上连续进行
B．在髓鞘内跳跃进行
C．由一个郎飞结跳到相邻的郎飞结
D．由一个髓鞘切迹跳到相邻的髓鞘切迹
E．从一个施万细胞到另一个施万细胞21．周围神经系统有髓神经纤维的髓鞘形成细胞是A．星形胶质细胞
B．施万细胞
C．小胶质细胞
D．卫星细胞
E．少突胶质细胞
22．神经束膜
A．是包裹每条神经纤维的疏松结缔组织
B．是包裹每条神经的致密结缔组织
C．是施万细胞的细胞膜
D．是施万细胞的基膜
E．对进出神经的物质有屏障作用
23．神经元胞体中随年龄而增多的结构是
A．微管
B．微丝
C．神经丝
D．糖原颗粒
E．脂褐素颗粒
24．环层小体
A．分布于皮肤真皮乳头内
B．有薄层致密结缔组织被膜
C．圆形，与触觉小体大小相似
D．有髓神经纤维穿行其中央
E．感受压觉和振动觉
25．肌梭的特点不包括
A．分布于平滑肌内
B．是有结缔组织被囊的梭形小体
C．所含的细小骨骼肌纤维称为梭内肌
D．运动神经末梢与梭内肌接触
E．感受肌纤维的伸缩变化
26．神经元胞体不分布于
A．神经
B．神经丛
C．神经节
D．灰质
E．神经核
27．突触前膜指的是
A．轴突的细胞膜
B．树突的细胞膜
C．有受体一侧的细胞膜
D．有突触小泡一侧的细胞膜
E．神经细胞胞体的细胞膜
28．关于突触哪项不正确？
A．突触前成分多由轴突末端形成
B．突触后成分多由树突、树突棘或胞体形成C．突触前成分也可称突触扣
D．Ⅰ型突触的前后膜基本对称
E．Ⅱ型突触一般产生抑制性效应
29．大脑皮质多形细胞层内的神经元主要为A．颗粒细胞
B．梭形细胞
C．锥体细胞
D．星形细胞
E．篮状细胞
30．小脑皮质颗粒层的神经元包括
A．浦肯野细胞和颗粒细胞
B．颗粒细胞和高尔基细胞
C．颗粒细胞和篮状细胞
D．颗粒细胞与星形细胞
E．星形细胞与锥体细胞
31．血-脑屏障的结构中最重要的一层是
A．有孔毛细血管内皮
B．基膜
C．周细胞
D．星形胶质细胞突起的脚板
E．具有紧密连接的连续毛细血管内皮32．小脑皮质的传出神经元是
A．颗粒细胞
B．高尔基细胞
C．锥体细胞
D．浦肯野细胞
E．星形细胞
33．形成小脑的平行纤维的是
A．高尔基细胞的树突
B．浦肯野细胞的轴突
C．篮状细胞的轴突
D．星形细胞的树突
E．颗粒细胞的轴突
34．假单极神经元存在于
A．植物神经节
B．大脑皮质
C．小脑皮质
D．脊髓灰质
E．脑脊神经节
35．中央前回的大脑皮质中哪层较发达？
A．分子层
B．外颗粒层
C．外锥体细胞层和内颗粒层
D．内锥体细胞层
E．多形细胞层
（二）B 型题
A. 轴丘
B. 树突棘
C. 郎飞结
D. 尼氏体
E. 运动终板
36．本质上属化学性突触
37．有髓神经纤维上轴突裸露的部位38．扩大树突表面积、形成突触的主要部位39．神经元轴突的起始部位
40．有髓神经纤维传导冲动的部位
41．神经元胞体和树突内含有的结构
A．星形胶质细胞
B．小胶质细胞
C．少突胶质细胞
D．卫星细胞
E．施万细胞
42．神经组织中数量最多的细胞
43．在周围神经再生中起重要作用的细胞44．在神经节中包裹神经元胞体的细胞45．形成中枢有髓神经纤维髓鞘的细胞
A．游离神经末稍
B．触觉小体
C．环层小体
D．肌梭
E．运动终板
46．感受冷、热、痛觉
47．感受压觉和振动觉
48．感受触觉
49．感受肌肉的伸缩变化
50．位于真皮乳头内
51．位于皮下组织内
A．突触前膜
B．突触后膜
C．突触前成分的胞质
D．突触后成分的胞质
E．突触间隙
52．在Ⅰ型突触比较厚的结构
53．有致密突起突入胞质
54．神经递质受体所在的部位
55．突触小泡存在的部位
（三）X型题
56．神经递质
A．是神经胶质细胞产生的化学物质
B．由溶酶体不断产生
C．贮存在突触小泡内
D．释放于突触间隙中
E．可以是兴奋性的，或是抑制性的57．中枢神经系统的胶质细胞
A．是一种特殊的结缔组织细胞
B．数量比神经元多
C．没有突起
D．对神经元起着支持、营养等作用
E．保持分裂增殖能力
58．突触
A．分化学性突触和电突触两大类
B．有轴-树、轴-体等方式
C．是神经元与神经元之间的连接
D．是神经元与神经胶质细胞之间的连接
E．是信息传递的重要结构
59．有髓神经纤维髓鞘的主要作用是
A．绝缘
B．营养轴突
C．保护轴突
D．加快神经冲动的传导速度
E．修复受损轴突
60．关于神经元轴突的描述哪些正确？
A．每个神经元只有一个轴突
B．短且多分支
C．不能合成蛋白质
D．不含神经原纤维
E．传出神经冲动
61．中枢神经系统的神经胶质细胞包括
A．星形胶质细胞
B．少突胶质细胞
C．施万细胞
D．室管膜细胞
E．卫星细胞
62．电镜下可见神经元轴突内有
A．神经丝
B．微丝和微管
C．滑面内质网
D．线粒体
E．粗面内质网
63．关于突触的描述哪些正确？
A．突触间隙宽约15～30 nm
B．突触小泡表面有突触素
C．突触前成分含有突触小泡
D．突触前膜和后膜的胞质面均可见致密物质
E．Ⅰ型突触为对称性突触
64．室管膜细胞
A．呈单层扁平状
B．分布于脑室和脊髓中央管腔面
C．是一种神经胶质细胞
D．表面有微绒毛，有些部位的细胞表面有纤毛E．参与髓鞘的形成
65．关于运动终板的描述哪些正确？
A．突触小泡内含乙酰胆碱
B．由无髓神经纤维的轴突终末参与形成
C．分布于骨骼肌
D．又称神经肌连接
E．突触后膜有乙酰胆碱M型受体
66．与脑脊神经节相比，自主神经节的特点是
A．节内多为无髓神经纤维
B．神经元轴突终末形成内脏运动神经末梢
C．无卫星细胞
D．节细胞大部分为多极神经元
E．神经元均为去甲肾上腺能神经元
67．脊髓灰质神经元
A．运动神经元都是胆碱能神经元
B．前角内的大多数是躯体运动神经元
C．侧角内的是内脏运动神经元
D．后角神经元又称束细胞
E．都是多极神经元
68．关于大脑皮质的描述，哪些正确？
A．一般可分为6层
B．第l～4层主要接受传人冲动
C．投射纤维主要起自第5、6层的神经元
D．颗粒细胞数目最多，为中间神经元
E．分子层内没有神经元
69．大脑皮质内哪些神经元轴突组成投射纤维或联合纤维？
A．锥体细胞
B．水平细胞
C．篮状细胞
D．梭形细胞
E．星形细胞
70．关于小脑浦肯野细胞的描述，哪些正确？
A．是小脑皮质中最大的神经元
B．胞体位于颗粒层内
C．是小脑皮质中一种主要的中间神经元
D．胞体常呈梨形
E．树突伸至分子层内，分支呈扇形
二．名词解释
1．尼氏体
2．运动终板
3．突触
4．神经原纤维
5．血-脑屏障
三、问答题
1．叙述多极神经元的形态、电镜结构及其功能。
2．试述化学性突触的超微结构及功能。
3．何谓轴突运输？有何意义？
4．试述有髓神经纤维的组织结构。
附: 参考答案
一、选择题
（一）A型题
1. C
2. B
3. B
4. A
5. A
6. B
7. C
8. E
9. D 10. C
11. B 12. C 13. C 14. A 15. D 16. B 17. A 18. C 19. C 20. C
21. B 22. E 23. E 24. E 25. A 26. A 27. D 28. D 29. B 30. B
31. E 32. D 33. E 34. E 35. D
（二）B型题
36. E 37. C 38. B 39. A 40. C 41. D 42. A 43. E 44. D 45. C
46. A 47. C 48. B 49. D 50. B 51. C 52. B 53. A 54. B 55. C
（三）X型题
56. CDE 57. BDE 58. ABCE 59. AD 60. ACE 61. ABD
62. ABCD 63. ABCD 64. BCD 65. ACD 66. ABD 67 . ABCDE
68. ABCD 69. AD 70. ADE
二、名词解释
1．尼氏体是位于神经元胞体和树突内的嗜碱性颗粒或斑块，电镜下，由粗面内质网和游离核糖体构成。不同神经元的尼氏体形状、数量和分布不同。尼氏体的功能是合成蛋白质，主要为更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类神经递质。
2．运动终板又称神经肌连接，是分布于骨骼肌的躯体运动神经末梢装置。运动神经元的轴突抵达骨骼肌时，失去髓鞘，末端反复分支，每一分支形成葡萄状终末，与肌纤维建立突触连接，支配骨骼肌纤维的收缩活动。此连接区域呈板状隆起，故称运动终板。
3．神经元与神经元之间、或神经元与效应细胞之间传递信息的部位称突触。突触分化学突触和电突触二类，化学突触以化学物质作为媒介传递信息，由突触前成分、突触间隙和突触后成分构成；电突触的本质是缝隙连接。
4．神经原纤维是镀银染色切片上神经元内的棕黑色细丝，在胞体中交错成网，在树突和轴突内平行排列。电镜下神经原纤维由神经丝和微管构成。神经原纤维构成神经元的细胞骨架，微管还参与物质运输。
5．血-脑屏障是脑内毛细血管与神经组织之间的屏障结构，由连续毛细血管内皮（内皮细胞间有紧密连接）、基膜、星形胶质细胞突起的脚板形成的胶质膜所组成。它可阻止血液中某些物质进入脑组织，但能选择性让营养物质和代谢产物顺利通过，以维持脑组织内环境的相对稳定。
三、问答题
1．①多极神经元的结构包括胞体、多个树突和1个轴突。②胞体是神经元的营养和代
谢中心；细胞核大而圆，着色浅，核仁明显；细胞质含尼氏体和神经原纤维，尼氏体是嗜碱性的颗粒或斑块，电镜下由粗面内质网和游离核糖体构成，表明神经元具有活跃的蛋白质合成功能；神经原纤维在镀银染色切片中呈棕黑色细丝，交织成网，并伸入突起内，电镜下由神经丝和微管构成，是神经元的细胞骨架，微管还参与物质运输；细胞膜是可兴奋膜，具有接受刺激、产生和传导神经冲动的功能。③树突干发出许多分支，在分支上有许多树突棘；树突内胞质的结构和胞体相似；树突的功能主要是接受刺激。④轴突从胞体发出的部位呈圆锥形，称轴丘，轴丘和轴突不含尼氏体，故染色淡；轴突一般比树突细，直径较均匀；轴突末端的分支较多；轴质内有大量神经丝和微管，还有滑面内质网、微丝、线粒体和小泡；轴突的主要功能是传导神经冲动。
2．①化学突触包括突触前成分、突触间隙和突触后成分。②突触前、后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜，突触前、后膜胞质面常有致密物质附着而增厚，两者之间的间隙为突触间隙。③突触前成分一般是神经元的轴突终末，呈球状膨大，其内含有许多突触小泡，还有少量线粒体、滑面内质网、微管和微丝等；突触小泡有清亮小泡和致密核芯小泡，内含不同的神经递质或神经调质。④突触后膜上有神经递质的受体。⑤当神经冲动沿轴膜传至轴突终末时，突触前膜的钙离子通道开发，细胞外Ca2+进入突触前成分；在Ca2+和A TP的参与下，突触小泡移至突触前膜并与之融合，通过胞吐作用将小泡内的递质释放到突触间隙；然后递质与突触后膜上相应的受体结合，使相应的离子通道开放，从而使突触后神经元出现兴奋或抑制效应。
3．①轴突和胞体之间进行着物质交换，轴突内的物质运输称轴突运输。②胞体内新形成的神经丝、微丝和微管缓慢地向轴突终末延伸，这称为慢速轴突运输，与轴突的生长有关。
③轴突更新所需要的蛋白质、合成神经递质所需要的酶、含神经递质的突触小泡等，由胞体向轴突终末快速运输，称为快速顺向轴突运输，与轴突的功能有关。④轴突终末内的代谢产物、由轴突终末摄取的物质如神经营养因子、多泡体等，从终末向胞体快速运输，称为快速逆向轴突运输，与物质的再利用有关。⑤某些病毒或毒素（如狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒和破伤风毒素等）也可通过逆向轴突运输迅速侵犯神经元胞体。⑥线粒体可进行双向快速运输。
4．①有髓神经纤维由神经元的轴突及包绕其外的神经胶质细胞构成。②在周围神经系统，施万细胞为长卷筒状，一个接一个地套在轴突外面；相邻的施万细胞不完全连接，神经纤维上这一部位较狭窄，轴膜裸露，称郎飞结；相邻两个郎飞结之间的一段称结间体，一个结间体即为一个施万细胞。③在横切面，施万细胞可分为3层，中层为多层细胞膜呈同心圆状卷绕轴突形成的髓鞘，以髓鞘为界胞质分为内侧胞质和外侧胞质；内侧胞质极薄，外侧胞质可略厚，其中含细胞核。④内、外侧胞质之间的胞质通道形成施-兰切迹。⑤施万细胞最外面的细胞膜和其外的基膜形成神经膜。⑥中枢神经系统有髓神经纤维的结构与周围神经系统的基本相同，也有郎飞结和结间体；但髓鞘由少突胶质细胞突起末端的扁平薄膜反复包卷轴突而成，髓鞘内没有施-兰切迹，神经纤维外面也没有基膜包裹。
神经系统知识体系总结
神经系统知识体系总结 一、常用术语 神经节和神经核功能相同的神经元的细胞体聚集在一起，位于周围部位称神经节；位于中枢部位则称神经核。 神经和纤维束位于中枢以外的神经纤维束称神经，而在中枢以内的则称纤维束。 灰质和白质：在中枢神经系统内，神经元聚集在一起，呈灰色，位于大脑和小脑表面层或脊髓中央区域。而神经纤维聚集的部位，呈白色。在脑的深部（称髓质），脊髓中位于外周，称白质。由它们形成纤维束或传导束（索或脚）。 网状结构由灰质与白质相混杂而成，其中神经纤维交错成网，神经核团散在其中。 传导路是指传导神经冲动的通路。通过大脑皮质的反射弧比较复杂，其传入通路和传出通路分别称感觉传导路和运动传导路。 二、脊髓的内部结构 灰质：横切面呈“H”形，新鲜材料色泽灰暗，故名灰质。灰质全长呈柱状，故又称灰柱。灰柱为节段性结构，主要成自神经细胞和纵横交错的无髓鞘纤维，有髓鞘纤维较少。灰质的前端扩大为前角，后端狭细为后角。在第1胸节段到第3腰节段，前后角之间有侧角，在中央管的前后有灰质连合。灰质内含有大小不等的多极神经元，神经元的胞体成群地聚集在一起称神经核。 白质：位于灰质的外围。主要为有髓鞘的神经纤维所组成，因含髓磷脂较多，呈现白色，故名白质。白质以后正中沟与前正中裂分为对称的左右两半。每半又以后外侧沟与前外侧沟分为三个神经索，即后索、侧索与前索。而每个神经索中又含有几种神经束。在灰连合之前神经纤维跨越正中线而形成白质前连合。白质中的纵行纤维束组成脊髓与脑之间的上下通路。 中央管： 三、脊髓的功能 1、传导功能来自躯干、四肢以及大部分内脏的各种刺激，需要通过脊髓才能传导到脑，反之脑的活动也要通过脊髓才能传递给上述各部。 2、反射功能包括有躯体反射和内脏反射两类。脊髓内完成反射的结构称脊髓固有装置，包括脊髓灰质、固有束和前后根。随着脑的发展，脊髓固有装置在功能上已处于从属地位，即在正常情况下，脊髓的反射活动总是在脑的控制下进行的。
神经病学重点总结
神经病学总论( 重点掌握，考试必考) 一、 1、神经元胞体、轴突 2、灰质：产生命令 白质：传递命令 3、神经系统病变包括运动障碍和感觉障碍（男人和女人））。运动障碍时病变在前，感觉神经为传入通路，感觉障碍时病变在后后。 运动系统由上运动神经元和下运动神经元组成。 上运动神经元：（老子，硬瘫，中枢性瘫痪） 1.终止于脊髓前角细胞 2.上运动神经元损伤导致中枢瘫又叫硬瘫，表现为肌张力增强，腱反射亢进，病理征（巴宾斯基征-最有意义） 下运动神经元（儿子，软瘫，周围性瘫痪） 1.起始于脊髓前角细胞 2.下运动神经元损伤导致周围瘫又叫软瘫，表现为肌张力下降，腱反射消失，病理征阴性，最常见的疾病是小儿麻痹。 定位诊断：（必须掌握点，必考知识点） 上运动神经元 1.皮层：破坏导致对侧单瘫；刺激导致为杰克逊癫痫 2.内囊：对侧三偏。对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲 3.脑桥、脑干：同侧面部周围瘫，对侧躯体瘫硬瘫。（TMDQ）（瞳孔没问题，因为动眼神经在中脑） 4. 脊髓： 1）颈膨大以上损伤导致上下肢均为硬瘫。 2）颈膨大损伤导致上肢的软瘫，下肢的硬瘫。 3）胸髓受损导致下肢的硬瘫，上肢正常。 4）腰膨大受损导致下肢软瘫，上肢正常。（只要上面出问题，下面全是硬瘫，只要自己出问题就是软瘫）（考必考） 5.脑神经所在部位：3.4 中，5-8 桥，9 、10 、12 在延脑 下运动神经元损伤导致性节段性迟缓性瘫痪 感觉障碍 1. 浅感觉：指痛、温觉和粗触觉。传导束：躯体皮肤黏膜痛温觉周围感受器→脊神经节（第一神经元）→脊神经后根后角细胞（二级神经元）灰质前联合交叉→脊髓丘脑侧束→脑干丘脑核团（第三级神经元）→丘脑皮质束→经内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。 2. 深感觉：觉震动觉、位置觉。传导束：深部感受器和精细触觉感受器→脊神经节（I）→脊神经后根入脊髓后索组成薄束/楔束上行→延髓薄束核和楔束核（Ⅱ）→发出纤维交叉到对侧形成内侧丘系→丘脑核团（Ⅲ）→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮层中央后回中上部。 3. 脊髓半切：对侧浅感觉，同侧深感觉障碍（同学情深） 椎体外系（肌张力障碍）） 管理肢体的协调运动，使拮抗剂协调收缩。
(完整word版)神经病学第七版
第一单元神经病学概论 第一节运动系统 运动系统：下运动神经元、上运动神经元（锥体束）；锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。 一、上、下运动神经元瘫痪 （一）解剖生理 中央前回——皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)——放射冠——分别通过内囊后肢及膝行。 皮质脊髓束——大脑脚底中3／5——脑桥的基底部——延髓的锥体 1锥体交叉处——大部分锥体纤维交叉到对侧脊髓侧索——皮质脊髓侧束——终止于脊髓前角。 2小部分纤维在锥体交处不交叉，直接下行，形成皮质脊髓前束，在各个平面上陆续交叉止于对侧前角。 皮质干束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核（除了面神经核下部和舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配）。 下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核+其发出的神经轴突，（受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路）。 上运动神经元是指挥系统，下运动神经元是执行系统。
（二）临床表现 值得注意的是，在急性严重的病变(如急性脑血管病或急性脊髓炎)，脊髓休克期，可以表现为软瘫。休克过后即逐渐转为硬瘫。 例题1：符合中枢性瘫痪的临床特征是（2000）ZL】 A.肌群瘫痪为主 B.有肌萎缩 C.肌张力增高 D.腱反射消失 E.无病理反射 答案：C 例题2：周围性瘫痪也称为（2004）【ZL】 A.周围神经损害性瘫痪 B.脊髓前角细胞损害性瘫痪 C.皮质运动中枢损害性瘫痪 D.下运动神经元损害性瘫痪 E.脊髓损害性瘫痪 答案：D （三）定位诊断 1.皮层：损伤——单瘫（对侧对应部位）：病变刺激性，对侧相应部位阵发性抽搐（相应部分扩散——杰克逊） 2．内囊锥体束——对侧偏瘫，丘脑皮质束，故该处损害——对侧偏身感觉减退，及视放射——对侧同向偏盲，称“三偏”征。 例题1：右侧内囊后肢(后脚) A
神经内科个人总结
神经内科个人总结 篇一：神经内科最新个人年度总结范文 神经内科工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好神经内科岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在神经内科工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的神经内科所有工作任务，履行好×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：一、思想上严于律己，不断提高自身修养 一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在神经内科工作岗位，但我时刻关注国
篇二：XX神经内科工作总结 神经内科XX年度工作总结 XX年我科在医院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标，认真开展“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体医务人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。现总结如下： 一．不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。 XX年是我科稳步发展的 一年，通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强，不断扩大业务，增加神经系统病人尤其是脑血管病患者肌电图及脑干诱发电位检查，经济效益大幅度提高。截止XX年11月30日，共收治病人1260人次，治愈好转率97.84%、床位使用率最高达120.3%，平均床位周转次数3.13次，平均床位工作日32.09天，平均住院日10.1天，创收1216.51万元，各项指标均达到三级乙等医院标准。门诊就诊人数也明显增长，共完成24081人次，实现经济效益和社会效益双丰收。 二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。
七年级地理下册9.5极地地区知识点小结晋教版
极地地区 一、冰雪覆盖的地区 1. 注意：在图中明确大西洋（0°经线穿过大西洋）、印度洋等的位置。 2. 3. 4.其他 南极被称为地球上的“白色沙漠”。 南极是平均海拔最高的大洲。 南极地区和北极地区都是跨所有经度 南极洲是跨经度最广的大洲。 格陵兰岛是世界上面积最大的岛屿。 二、极地考察 由于两极地区特殊的地理位置，使它们在经济、科学、战略等方面都有重要的意义。
1.我国在南极建立的科学考察站依次是：长城站、中山站、昆仑站、泰山站。其中长城站在南极圈以外，没有极昼极夜现象。 2.南极考察的时间一般在每年的11月至次年的3月。（南半球和北半球的季节是相反的。） 注意：本节通过比较来认识北极地区和南极地区。比较是地理上经常会用到的方法。一般会把相似的地区放在一起进行比较。本节在内容上更侧重于南极。 涉及的以前的知识有： 一、以极地为中心地图的阅读 1. 分清经线和纬线。 在极地为中心的图中经线是呈放射状的、相交于南北极点的；纬线是圆圈，是相互平行的。 （其中最外面的圆圈的是赤道，最中心的是极点） 2. 判断南极还是北极 地球自转的方向：自西向东，北逆南顺（在北极看是逆时针，在南极看是顺时针）。 3. 判断东经、西经 找到0°往东是东经，0°往西是西经。根据地球自转的方向判断东西方向，进而判断东西经。（也可以根据：顺着地球自转的方向度数递增的是东经度，度数递减的是西经度。） 4. 写经纬度 如写出A 点的经纬度。 东经 东经 西经
纬度：30°S（第一步：看A点在哪条纬线上，第二步：看该条纬线的度数，第三步：看是南纬还是北纬。） 经度：45°W（第一步：看A点在哪条经线上，第二步：看该纬线的度数，第三步：看是东经还是西经） 5.确定方向 经线指示南北方向，纬线指示东西方向。 一共如下情况： （1）两点在同一条纬线上,只有东西方向，根据地球自转的方向判断东西方向。 A点在C点的什么方向？正东方向 （2）两点同在一条经线上，只有南北方向。 A点在D点的什么方向？正南方向（A更靠近南极点） （3）两点不在同一条经线和纬线上，分别判断南北方向和东西方向，然后合起来。 A点在B点的什么方向？从南北方向上看，A在B 的北；从东西方向上看，A在B的西； 合起来就是A点在B点的西北方向。 （4）与极点的方向： 在北极点四面八方都是南；在南极点四面八方都是北。 A点在北极点的什么方向？正南方向。 A点在南极点的什么方向？正北方向。 二、 为什么北极比南极的气候要好一些？（从影响气温的主要因素来考虑） 从纬度位置看：南极与北极都是在高纬度地区。 从海陆位置看：南极主要是陆地，北极主要是海洋。所以南极更干燥。此外海陆热力性质有差异，海洋升温慢降温慢，所以南极更寒冷。 从地形因素看：南极的海拔高，海拔越高，气温越低，南极更寒冷。
神经病学(第7版)
脑电图： 1特殊电极 （1）蝶骨电极:将小锈钢针灸针作为电极，在耳屏切迹前1.5?3.0cm,颧弓中点下方2cm垂直刺入4~5?n进行记录。该方法与常规方法比较可明显提高颞叶癫痫脑电图诊断的阳性率。 (2)鼻咽电极：主要用于检测额叶底部和颞叶前内侧的病变，但因易受呼吸和吞咽动作影响，而且患者有明显的不适感而限制了该技术的应用。 (3)深部电极:将电极插人颞叶内侧的海马及杏仁核等较深部位进行记录。主要用于癫痫的术前定位，属非常规的检测方法，其主要并发症是出血和感染。 脑电图的描记 (1)脑电图的描记和诱发试验脑电阌的描记要在安静、闭眼、觉醒或睡眠状态下进行记录’房间温度不宜过高或过低。常采用诱发试验提高脑电图的阳性率。常用的诱发方法及临床意义如下： ⑴睁闭眼诱发试验:主要用于了解a波对光反应的情况，方便易行，是常规的诱导方法。其操作为在描记中嘱受检者睁眼，持续5秒后再令其安静闭眼，间隔5~10秒后再重复，一般连续做2?3次。睁眼后a节律抑制，闭目后恢复正常或增强为正常反应c (1)过度换气:其原理足让患者加快呼吸频率和深度，引起短暂性呼吸性碱中毒’使常规检测中难以记录到的、不明显的异常变得明显。过度换气频率一般为20?25次/分,持续时间通常为 8分钟，检査时应密切观察患者有无任何不适反应,如头痛及肢端麻木等，一旦EEG上出现痫性放电最好停止过度换气，以免临床上出现癫痫发作。儿童过度换气时出现对称性慢波可为正常反应，成人则应视为异常：过度换气时出现痫样放电、节律异常、不对称性反应均应被视为异常。 (2)闪光刺激:方法是将闪光刺激器置于受检者眼前20~30cm处，刺激光源给予不同频率的间断闪光剌激，每种频率刺激10~20秒，间歇10-15秒后更换刺激频率，观察脑波有无变化。闪光刺激是EEG的常规检查项目之一，特别是对光敏性癫痫具有軍要价值。 ⑷睡眠诱发试验:通过自然或药物引起睡眠诱发脑电图异常。主要用于清醒时脑电阁正常的癫痫患者,不合作的儿童及精神异常患者。半数以上的癫痫发作与睡眠有关，部分患者在睡眠中发作，因此睡眠诱发试验可提高EEG检查的阳性率，尤其对夜间发作和精神运动性发作更适用：睡眠EKG记彔时间一般在20分钟以上，最好为整夜睡眠记录， (5)其他:包括药物诱发等，常用的致痫药物有戊四氮和贝美格等静脉注射，目前临床匕已经很少应用。 (2)正常EEG ⑴正常成人E EG:在请醒、安静和闭眼放松状态下，脑电的基本节律为8-13H z的α节律, 波幅为20?100uV，主要分布在枕部和顶部；β活动的频率为14~25Hz，波幅为5~20 uV,主要分布在额叶和颞叶；部分正常人在大脑半球前部可见少量4?7Hz的θ波；频率在4Hz以下称为δ波，清醒状态下的正常人几乎没有该节律波，但入睡可出现，而且由浅入深逐渐增多。频率为8Hz以下的脑电波称为慢波。 (2)儿童EE G:与成人不同的是以慢波（少于8Hz）为主,随着年龄的增加慢波逐渐减少，而a波(8-13Hz)逐渐增多，14?18岁接近于成人脑电波 ⑶睡眠E E G：根据眼球运动可分为： (1)非快速眼动相（non-mpid eye irmvRtnetil.，NKKM):①第1期（困倦期)，1清醒状态向睡眠期过渡阶段，a 律逐渐消失，被低波幅的慢波取代，在顶部出现短暂的高波幅双侧对称的负相波称为“V ”波；②第2期(浅睡期),在低波幅脑电波的基础上出现睡眠纺锤波(12-14Hz )；③第3、4期（深睡期),笫3期作睡眠纺纺锤波的基础上出现高波幅慢波（δ波)，但其比例在50%以下;第4期睡眠纺锤波逐渐减少至消失，δ波的比例达50%以上= 2)快速眼.动相（ftipid (.'ye ..itinv.eme.nl,KEMh从NREM第4期的高振幅.δ波为主的脑电图. 变为以低波幅δ波与间歇出现的 低波幅a波为主的混合频率脑电图，其a波比清醒时慢1-2Hz,混有少量快波。 (3)常见的异常EEG (1)弥漫性曼波：活动为弥漫性慢波.是常见的异常表现,无特异性。见于各种原因所致的弥漫性脑损伤、缺血性脑病、脑膜炎、中 枢神经系统变性病、脱髓鞘性脑病等。 (2)局灶性慢波；是局部实质功能障碍所致。见于局灶性癫痫、单纯疱瘘脑炎、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。 (3)三相波：迎常为中至高振幅，频率幅为l.3~2.6Hz的负一正一负或正一负一正波。主要见于CreMtzfpldt-Jakoh病I：€JD)JJ 丨:性脑病和其他匣因所致的中毒代谢性脑病。 ⑷癫痫样放屯
神经病学完整版重点总结
神经病学 视神经：视锥视杆细胞→双级神经细胞→神经节细胞 【视野损害】 视神经损害→同侧视力下降或全盲。 视交叉损害→正中部：双眼颞侧偏盲、整个：全盲、外侧部：同侧眼鼻侧偏盲。 视束损害→双眼对侧视野同向性偏盲。 视辐射损害→下部：对侧视野同向性上象限盲。 枕叶视中枢损害→一侧完全损害引起偏盲，但偏盲侧对光反射存在，同侧视野的中心部常保存，称黄斑回避现象。 【视觉反射】 瞳孔对光反射：光线刺激瞳孔引起的瞳孔缩小反射，视网膜→视神经→视交叉→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌，上述经路任何一处损害均可引起光反射丧失和瞳孔散大。外侧膝状体、视放射、枕叶病变光反射不消失 辐辏及调节反射（集合反射）：指双眼同时注视近物时双眼汇聚、瞳孔缩小的反应。顶盖前区病变，不影响辐辏及调节反射，但影响瞳孔光反射。 Horner综合征：颈上交感神经经路损害可引起同侧的瞳孔缩小、眼裂变小（睑板肌麻痹）、眼球内陷（眼眶肌麻痹）、面部汗少、结膜充血。 三叉神经 感觉纤维→三叉神经半月节→①眼神经，头顶前部、前额、上睑、鼻根，眶上裂入颅、②上颌神经，下睑与口裂之间、上唇、上颌、鼻腔、腭，圆孔入颅、③下颌神经，耳颞区、口裂以下、下颌，卵圆孔入颅→脑桥→深感觉-中脑核、触觉-主核、痛温觉-脊束核。 运动纤维→颞肌、咬肌、翼状肌、鼓膜张肌，司咀嚼、张口。 【周围性损害】刺激性为三叉神经痛、破坏性为分布区感觉消失。 半月节和神经根损害→分布区感觉障碍、角膜溃疡、角膜反射减弱、咀嚼肌瘫痪。 分支损害→范围内痛、温、触觉减弱。 【核性损害】 三叉神经脊束核→同侧面部剥洋葱样分离性感觉障碍，痛温觉消失触觉存在。 运动核→同侧咀嚼肌无力、张口时下颌向患侧偏斜。 面神经 运动纤维→支配面上部各肌(额肌、皱眉肌和眼轮匝肌)的神经元接受双侧皮质延髓束控制，支配面下部各肌(颊肌、口轮匝肌)的神经元仅接受对侧皮质延髓束控制。 味觉纤维→支配舌前2/3的味觉：鼓索神经-内膝状神经节-中枢支形成面神经的中间支进入脑桥，与舌咽神经的味觉纤维一起-孤束核-发出纤维-丘脑-中央后回下部。 【面瘫的鉴别】 周围性面瘫：是指面神经核及其面神经本身受损所导致的面部肌肉的麻痹，表现为：患侧额纹变浅、闭目无力或不能、患侧鼻唇沟变浅、示齿口角牵向健侧,鼓腮病侧漏气。伴发舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、唾液、泪腺分泌障碍、外耳道感觉障碍、乳突压痛。 中枢性面瘫：由于面神经核下部仅受对侧皮质脑干束支配，故中枢病变引起对侧鼻唇沟变浅、示齿口角牵向病侧、口角低垂、示齿口角牵向病侧、鼓腮健侧漏气。也就是说眼裂以下的面部表情肌瘫痪，而皱额眉及闭目良好。伴发病灶对侧中枢舌瘫及偏瘫。 【面神经分段】 面神经核损害→周围性面瘫、展神经麻痹、对侧锥体束征。 膝状神经节损害→面神经受损、外耳道疱疹、舌前2/3味觉消失，亨特综合征hunt’s syndrome。
七八年级地理知识点总结
七年级地理下册知识点总结
知识框架： 章 我们生活的大 洲—亚洲 我们邻近的国 家和地区 节 自然环境 人文环境 日本 东南亚 印度 俄罗斯 中东 东半球其他的 国家和地区 欧洲西部 人口、民族、经济 位置、火山地震、经济、文化 位置、气候、河流和城市分布 位置、地形、气候、粮食生产、城市 位置、地形、气候、资源、交通、城市 位置、石油、水、文化宗教 地位、位置、地形、工业、畜牧业、气候、旅游 资源 撒哈拉以南的非洲 位置、气候、地形、经济、人口、粮食和环境 澳大利亚 西半球的国家 极地地区 美国 巴西 南极和北极 位置、农牧业、矿业、城市 位置、地形、人口、工农业 位置、地形、人口、工农业、城市 位置、特征和资源的比较 主要内容 地位、位置、地形、河流、亚洲之最、气候
4、亚洲之最： （1）世界最高的高原：青藏高原（平均海拔 4500 米以上，“世界屋脊”）；（注：世 界面积最大的高原：巴西高原）世界最高大山脉：喜马拉雅山脉； （2）世界陆地最高点珠穆朗玛峰（海拔 8848.43 米），世界陆地最低点死海（海拔-415 米）； （3）亚洲第一长河是长江，亚洲流经国家最多的河流是湄公河，流经中国（澜沧江）、 缅甸、老挝、泰国、柬埔寨和越南。发源于中国青海省，注入南海。（注：世界上流经 国家最多的河流是多瑙河[欧洲]，世界上最长的河流是尼罗河[非洲]，世界上流域面积 最广的河流是亚马孙河[南美洲]） （4）亚洲面积最大的平原：西西伯利亚平原；世界面积最大的平原：亚马孙平原； （5）世界最大的湖泊：里海（咸水湖）；最大的淡水湖：苏必利尔湖[北美]；最深和 蓄水量最大的湖泊：贝加尔湖[俄罗斯]； （6）世界最大的半岛：阿拉伯半岛；世界最大的群岛：马来群岛。 5、气候：亚洲地跨热带、北温带、北寒带，受纬度位置和海陆位置的影响，气候具有 复杂多样，季风气候显著和大陆性气候分布广的特点。亚洲东部和南部夏季的降水与夏 季风的强弱有密切关系，受夏季风的影响而易发生旱涝灾害。（图 6.9 6.10 p7 气候类 型、主要国家气候分布，认真完成第 8 页活动题） 第二节人文环境 1、亚洲是世界上人口最多的大洲，其中东亚、东南亚和南亚是人口稠密地区，世界人 口超过 1 亿的国家有 11 个（20XX 年），亚洲有 6 个。分别是中国、印度、巴基斯坦、 孟加拉国、 日本和印度尼西亚。 人口最多的是亚洲， 人口最少的是大洋洲 （除南极洲外） ； 人口增长率最高的是非洲，人口增长率最低的是欧洲。（图 6.14 6.15 p10-11） 2、人口增长对土地的压力。（活动 p12） 3、亚洲民族十分复杂，大大小小有 1000 个，其中汉族是世界上人口最多的民族。亚洲 的三个人类文明的发祥地：黄河—长江流域的华夏文明、印度河流域的印度文明、两河 流域（幼发拉底河和底格里斯河）的古巴比伦文明。共同特点是适宜的温带和热带气候， 丰富的水源，肥沃的土地。（注：两河流域古代气候条件好）不同地区的民族，在建筑、 服饰、音乐舞蹈、礼仪等方面的不同。（图 6.17 p13,活动 p13） 4、亚洲各国经济发展不平衡，绝大多数是发展中国家，如中国、印度；发达国家较少， 如日本。
第六章我们生活的大洲——亚洲 第一节自然环境 1、地理位置：亚洲位于北半球和东半球，东临太平洋，南临印度洋，北临北冰洋，西 部以乌拉尔山、乌拉尔河、里海、大高加索山脉、黑海和土耳其海峡为界与欧洲相邻， 西南以苏伊士运河为界与非洲相邻，东南隔海与大洋洲相望，东北以白令海峡为界与北 美洲相望。（图 6.2 p2）亚洲的地理分区：东亚、东南亚、南亚、西亚、中亚、北亚。 （图 6.4 p3） 2、亚洲是世界上面积最大，跨纬度最广，东西距离最长的一个洲。（注意不是跨经度 最广的大洲，跨经度最广的大洲和大洋分别是南极洲和北冰洋）面积达 4400 万平方千 米。 3、地形与河流：亚洲地势中部高四周低，受地势影响，发源于中部山地、高原的河流 呈放射状流向周边海洋。（图 6.5 p4，结合图认真完成第 5 页的活动题）
(仅供参考)02-药理学总结-传出神经系统
药理学总结-传出神经系统 神经系统 中枢神经系统（CNS ） 周围神经系统 传入神经系统 传出神经系统 运动神经（SMNS ） 自主（植物）神经（ANS ）→ 交感神经 / 副交感神经 传出神经系统药物是通过直接或间接影响传出神经化学传递的过程，从而改变效应器功能活动的药物。 药物主要在突触部位影响递质和受体起作用。 ㈠传出神经的递质（transmitter ） ①乙酰胆碱（acetylcholine ，Ach ）；②去甲肾上腺素（noradrenaline/norepinephrine ，NA/NE ）；③多巴胺（dopamine ，DA ） ㈡传出神经按递质分类 ①去甲肾上腺素能神经 兴奋时末梢释放NA 包括：绝大多数交感神经节后纤维 ②胆碱能神经 兴奋时末梢释放Ach 包括：①交感/副交感神经节前纤维 ②副交感神经节后纤维 ③极少交感神经节后纤维（汗腺等腺体） ④运动神经 ⑤支配肾上腺髓质的神经 ㈢受体（recepter ） ㈣受体的效应（传出神经受体共存：机体多数效应器兼有去甲肾上腺素受体和乙酰胆碱受体，两类神经功能对立统一） ①M-R ：①心脏抑制，血管扩张；②内脏平滑肌收缩；③瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；④腺体分泌增加； ②Nn-R ：①神经节去极化，节前纤维释放递质增加（Ach ）；②肾上腺髓质释放肾上腺素； ③Nm-R ：骨骼肌收缩（紧张）； ④α1-R ：皮肤、内脏血管收缩； ⑤β1-R ：心脏功能增强； ⑥β2-R ：①支气管平滑肌扩张；②骨骼肌血管扩张；③冠状动脉扩张；④促糖原分解、糖异生，血糖浓度升高；
01、传出神经系统药物基本作用 ①影响递质（合成/释放/消除） 02、M胆碱受体激动药 ㈠胆碱脂类 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach），胆碱能神经递质，性质不稳定（遇水易分解），极易被体内胆碱酯酶（AchE）水解，其作用广泛，选择性差，无临床使用价值。 [药理作用]： M样作用： ①心血管系统抑制； ②瞳孔缩小，调节痉挛； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋（收缩）；N样作用： ①神经节兴奋； ②肾上腺髓质分泌肾上腺素（Ad） 表现：①心血管系统兴奋； ②骨骼肌兴奋； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋； ㈡生物碱类（主要通过兴奋M胆碱受体发挥拟胆碱作用） ①毛果芸香碱（pilocapine，匹鲁卡品） [药理作用]：选择性激动M胆碱受体，产生M样作用，对腺体、眼作用显著。 ①眼：①缩瞳：瞳孔括约肌（动眼神经副交感纤维支配）兴奋（收缩），瞳孔缩小。 ②降低眼压：（缩瞳的继发反应），通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角 增大，房水回流通畅容易，继而降低眼压。 ③调节痉挛：睫状肌（动眼神经支配环状肌纤维为主）兴奋，环状肌向瞳孔中心方向收缩， 造成悬韧带松弛，晶状体弹性变凸，屈光度增加，导致远视模糊，近视清楚。 ②腺体：分泌明显增加（汗腺、泪腺、唾液腺、胃腺、胰腺、小肠腺、呼吸道黏膜等）； [临床应用]：①青光眼（glaucoma）：①闭角型青光眼（充血性青光眼）：低浓度（2%以下）滴眼治疗，用后患者 瞳孔缩小，前房角间隙扩大，眼内压降低。（高浓度可造成患者症状加重）； ②开角型青光眼（单纯性青光眼）：早期有一定疗效。 ②虹膜炎：与扩瞳药交替使用以防虹膜与晶状体粘连。 ③其他：可作为抗胆碱药阿托品中毒解救；口服可用于颈部放射后口腔干燥（促唾液分泌） [不良反应]：过量导致M胆碱受体过度兴奋（副交感神经系统过度兴奋），可用阿托品对症处理。 滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 ②毒蕈碱（muscarine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [中毒症状]：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、血压下降、休克等； [治疗解救]：阿托品（1-2mg/30min，肌内注射）； 03、N胆碱受体激动药 烟碱（nicotine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [药理作用]：①兴奋神经节Nn受体；②兴奋神经肌接头Nm受体；③作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制；
神经内科实习心得
精选范文:神经内科实习心得(共2篇)1 神经内科实习带教工作存在的困难1.1 实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的护理教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。1.2 神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重复杂，决定了许多操作的特殊性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，许多患者需行各种术前准备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。1.3 患者对实习学员不信任从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的医护人员产生信赖感和依赖感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。如果给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者不愿配合甚至抵触情绪严重，有些甚至会拒绝，态度傲慢无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、羞愧，甚至产生畏难情绪，从而影响实习效果，不利于顺利完成实习阶段规定的要求和任务。2 带教方法2.1 及时了解实习学员的心理状态经常主动与实习护士交流谈心，注意培养积极的情绪和情感，弱化消极情绪。在生活上多体贴，学习上多帮助，思想上多关怀。询问学生的经历，包括在前一个科学习的情况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也经常碰到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的紧张情绪。学员也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与朋友与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移注意力，缓解紧张。2.2 尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后，一是让其熟悉神经内科的护理实习步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松紧张的情绪，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟悉，适应；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的注意事项及操作规则。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，许多患者生活不能自理，甚至伴随情绪性格的改变，给护理工作带来挑战和困难，所以不仅要做好专科护理，生活护理也十分重要。2.3 护理操作的带教要循序渐进第一遍护理操作必须由带教老师边示范边讲解，并详细介绍操作步骤及注意事项。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师帮助其完成，对于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上消除顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛苦，这样实习学员就可以放下包袱，缓解紧张情绪。每次操作时，必须有带教老师陪同一起完成。另外，为了让她们增强信心，带教老师尽量选择一些修养较好，心理素质较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心，与患者耐心真诚地进行沟通交流，尊重患者隐私和人格，认真负责，态度温和，久而久之，患者会理解并配合实习护士的工作。2.4 注意培养学生各种能力主要包括观察能力，分析判断能力，交际能力。实习初期注重观察能力的培养，主要观察本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观察由浅入深，实习期间，观察能力有所提高，这就要培养分析判断能力[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高判断的准确性。学员与患者的交流也很重要，交流的成功与否直接影响学员将来在护理工作中的自信心，带教老师在带教过程中要教会实习学员掌握护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如安静的环境，舒适的体位等，熟悉患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的交流获得资料，带教老师要耐心帮助其分析整理，这样有助提高学员的交流能力。实习护士工作对其存在的缺点不足，认真负责地给予指出并督促改正，不能迁就敷衍；对工作中取得的成绩，应给予及时真诚的表扬和鼓励，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员准备出科时，为其准备下一科应该知道的信息，使学生有
七年级地理下册《极地地区》知识点整理
七年级地理下册《极地地区》知识点整 理 （P100图101:找出北冰洋、亚洲、欧洲、北美洲）（P101图102：找出南极洲、印度洋、大西洋、太平洋） 1、南极地区的气候特点：酷寒、干燥、烈风。原因：南极地区处在高纬度地区，太阳高度很小，阳光微弱，一年之内地面接受的太阳辐射最少；海拔高，地表被冰雪覆盖，反射了部分太阳辐射；低温使南极大陆形成了强大的高压中心，降水稀少而风力很大。南极地区是地球上最冷的地方，素有“世界寒极”、“冰雪高原”之称。此外还被称为地球上的“白色沙漠”和“风库”。冰山是南极大陆附近海面显著的自然景观。 2、北极地区气候特征：北极地区绝大部分为大洋，因此气温不像南极那么寒冷，降水量比南极地区多，风速也远不及南极。 在北极点，每个方向都指向南方；在南极点，每个方向都指向北方 3、资源：南极地区是一个自然资源的“大仓库”，地下埋着丰富的矿产；地上储存着大量的固体淡水资源；沿海栖息着无数的海洋生物；还有原始的自然环境。 4、科学考察的宝地：目前，已有18个国家在南极建立了140多个科学考察站，198年2月14日在南极洲乔治王岛
上建立了我国第一个南极考察站----长城站。1989年2月26日，建立中山站。（记住两个考察站在P101图102中的位置）。长城站在中山站的西北方，中山站在长城站的东南方。中山站有极昼极夜现象（因为中山站位于南极圈以内，而长城站位于南极圈以外）。中山站位于东半球（印度洋沿岸），长城站位于西半球（大西洋沿岸）。 ●为了保护南极的生态环境，和平利用南极，199年12月，澳大利亚、阿根廷等12个国家签订了极条约》。我国于1983年正式加入《南极条约》。 ●为什么我国南极考察站都是在2月建站? ●7XX在南极最高点建立了我国首个位于南极大陆内陆地区的科考站）。 南极洲拥有的世界之最：①跨经度最广的大洲（360°）②海拔最高的大洲③气候最寒冷的大洲
神经系统小结
神经系统小结 一,概述： 神经系统是机体内对生理动能活动的调节起主导作用的系统。 二，系统的组成：主要有神经组织组成. 三，神经系统分类:中枢神经和周围神经, 四,中枢神经的分类：中枢神经又包括脑和脊髓， 五，周围神经包括:周围神经又包括脑神经和脊椎神经。 中枢神经脑神经 神经分类周围神经 周围神经脊椎神经 脑 中枢神经 脊髓 六，神经系统与人各个器官之间的关系 【１】在神经系统的直接或间接调节控制下， 【2】互相联系、相互影响、密切配合， 【３】使人体成为一个完整统一的有机体， 相互联系 相互影响
神经密切配合 间接调节完整统一的有机体七．神经主导调节作用： 神经系统能感受到外部环境的变化，接受内外环境的变化信息，对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整，使人体适应体内外环境的变化。可见，神经系统在人体生命活动中起着主导的调节作用. 神经系统感受到外界环境变化接受内部环境变化信息体内各种功能不断进行迅速完善调整人体适应内外环境变化主导调节作用 八,人类系统高度发展: 特别是大脑皮层不仅是进化成为调节控制的最高中枢, 进化成为能进行思维活动的器官,因此人类不断能适应环境，还能认识和改造世界. 九.神经系统组成:神经系统由中枢神经部分及其外周神经组成, 中枢神经部分 神经系统组成 外周部分 十,中枢神经系统：中枢神经外周部分包括十二对脑神经和31对脊神经，它们足证外周围神经系统。
１2对脑神经 中枢神经系统包括外周围神经系统 3１对脊神经 十一,外周神经分布:外中医神经分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来,使中枢神经既能感受到内外环境的变化， 十二.外周神经作用： 【１】。通过传入神经传输神经感受信息， 【2】.又能调节体内各种功能, 【3】.通过传出神经传达调节指令 【3】.以促进人体的完整统一及其对环节那个的适应。 传入神经传输神经感受信息 外周神经作用 传出神经传达调节指令 适应环境 十三，神经系统的基本单位:神经系统的基本和功能单位是神经元. 【神经细胞】:而神经元的活动在神经系统中的传输则表现为一定的生物电变化及其传播。 十四.中枢神经与人体各个器官的联系:
南方医科大学精神神经病学总结
神经病学 一、 头痛 1.偏头痛的主要类型及其临床表现 （1）定义：反复发作的一侧搏动性头痛，为慢性神经血管性疾病。特征为发作性、偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4-72h ，伴有恶心呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重，安静环境及休息可缓解。 （2）主要类型：有先兆的偏头痛、无先兆的偏头痛、特殊类型偏头痛（偏瘫型偏头痛、基底型偏头痛、复杂型偏头痛、偏头痛等位症、眼肌麻痹型偏头痛、晚发型偏头痛） （3）典型偏头痛即有先兆偏头痛的临床表现，可分为三期： ①先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆。最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等；其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或（和）面部麻木、感觉异常等；运动先兆较少。先兆持续数分钟至1小时。 ②头痛期 常在先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后部搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛及不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡觉后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8小时。头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。 ③头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日即可好转。 二、脑血管疾病 1.蛛网膜下腔出血与脑出血的对比 2.蛛网膜下腔出血有哪些常见并发症？* （1）再出血：主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈强、Kerning 征加重；复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10～14日发生再出血，使死亡率约增加一倍；急性期动静脉畸形再出血少见； （2）脑血管痉挛：发生于蛛网膜下腔血液环绕的血管，血管痉挛严重程度与蛛网膜下腔血量相关，导致1/3以上病例脑实质缺血，引起轻偏瘫等局灶性体征，但体征对载瘤动脉无定位价值。病后10～14日为迟发性脑血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影可确诊； （3）扩展至脑实质内的出血：大脑前或大脑中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝； （4）急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，是蛛网膜下腔脑脊液吸收障碍所致，进行性嗜睡、上视首先、外展神经瘫痪、下肢腱反射亢进等可提示诊断； SAH 脑出血 发病年龄 囊状动脉瘤多发于40－60岁，动静脉畸形青少年多见，常在10－40岁发病 50岁－65岁多见 常见病因 囊状动脉瘤、动静脉畸形 高血压、脑动脉粥样硬化 起病速度 急骤，数分钟症状达到高峰 数十分至数小时达到高峰 高血压 正常或增高 通常显著增高 头痛 极常见，剧烈 常见，较剧烈 昏迷 重症患者出现一过性昏迷 重症患者持续性昏迷 神经体征 颈强、Kering 征等脑膜刺激征 偏瘫、偏身感觉障碍及失语等局灶性体征 眼底 可见玻璃体膜下片块状出血 眼底动脉硬化，可见视网膜出血 头部CT 脑池、脑室及蛛网膜下腔高密度出血征 脑实质内高密度病灶 脑脊液 均匀一致血性 洗肉水样
七年级地理下册《极地地区》知识点归纳
七年级地理下册《极地地区》知识点归纳 （P92图10.1:找出南极洲、印度洋、大西洋、太平洋）（P93图10.2：找出北冰洋、亚洲、欧洲、北美洲） 1.南极地区的气候特点：酷寒、干燥、烈风。原因：①南极地区处在高纬度地区，太阳高度很小，阳光微弱，一年之内地面接受的太阳辐射最少；②海拔高，地表被冰雪覆盖，反射了部分太阳辐射；③低温使南极大陆形成了强大的高压中心，降水稀少而风力很大。南极地区是地球上最冷的地方，素有“世界寒极”、“冰雪高原”之称。此外还被称为地球上的“白色沙漠”和“风库”。冰山是南极大陆附近海面显著的自然景观。 2.北极地区气候特征：北极地区绝大部分为大洋，因此气温不像南极那么寒冷，降水量比南极地区多，风速也远不及南极。
在北极点，每个方向都指向南方；在南极点，每个方向都指向北方 3.资源：南极地区是一个自然资源的“大仓库”，地下埋着丰富的矿产；地上储存着大量的固体淡水资源；沿海栖息着无数的海洋生物；还有原始的自然环境。 4.科学考察的宝地：目前，已有18个国家在南极建立了140多个科学考察站，1985年2月14日在南极洲乔治王岛上建立了我国第一个南极考察站----长城站。1989年2月26日，建立中山站。（记住两个考察站在P101图10.2中的位置）。长城站在中山站的西北方，中山站在长城站的东南方。中山站有极昼极夜现象（因为中山站位于南极圈以内，而长城站位于南极圈以外）。中山站位于东半球（印度洋沿岸），长城站位于西半球（大西洋沿岸）。 ●为了保护南极的生态环境，和平利用南极，1959年12月，澳大利亚、阿根廷等12个国家签订了《南极条约》。我国于1983年正式加入《南极条约》。 ●为什么我国南极考察站都是在2月建站?(因为每年11月至次年3月为南极地区的暖季，气温高些；其次这时正值极昼期，白天时间长，利于开展科学考察活动和建站。) ●我国建立的南极考察站：长城站（第一个建立）；中山站；昆仑站（2009在南极最高点建立了我国首个位于南极大陆内陆地区的科考站）。
神经内科教学工作总结
神经内科教学工作总结 《神经内科教学工作总结》的范文，希望对网友有用。篇一：神经内科20XX年工作总结 神经内科一病区20XX年工作总结 20XX年1月以来，在我院领导大力支持，尤其是下半年在新一届领导集体的正确领导下，经过科室全体医护人员团结努力，通过更新思想观念、改进工作作风、强化管理，进一步增强科室员工的竞争意识和质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下： 一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。 20XX年是我科稳步发展的一年，完成了从老病区向新病房大楼的整体搬迁，通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强，不断扩大业务，增加神经系统病人尤其是脑血管病患者的疾病谱筛查及颈动脉彩超等血管评估检查，经济效益大幅度提高，病人数量较去年同期增加。截止20XX年11月30日，共收住病人2315人次；病床使用率高达102.88 %，居全院前列；平均住院日10.8天；诊断符合率达98％；年收入达8497223.44元，同比增长60.02余万元，增长率 7.6％；药占比仅31.1%，净收入明显增加。实现神经内科二线班独立化。实现神经内科门诊专科化，门诊就诊人数也明显增长，取得经济效益和社会效益双丰收。
二、深入开展思想教育，鼓励及倡导主动服务意识。工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者和家属的沟通，用精湛技术、周到服务、贴心语言服务于患者，重塑“白衣天使”形象。在今年的“三好一满意”活动中，全科医务人员不断强化服务意识，开展自查自纠，深刻查找不足，范文TOP100加强自身素质培养，提高服务质量，使患者满意在科室。科室主任和护士长从自身抓起，严格律己，躬身听取患者及家属意见，寻找不足，以求改进。 三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 20XX年是等级医院复审启动年，科室以等级医院评审为契机，以20XX年版等级医院评审细则为规范要求本科室各项医疗活动，严格医疗核心制度管理，积极提高医疗质量，以最佳状态迎接等级医院复审。 在科室加床多、业务量大、年轻同志多、工作经验少、业务不熟练的情况下，科室业务学习更是紧迫，科室领导积极组织业务学习，定期开展每周1-2次的科室业务讲座，要求有记录，严格三级医师查房制度。科室主任对全科室病人至少查房一次，一级护理病人查房2-3次，疑难危重病人随时查房。积极组织疑难危重病人科内及院内讨论，提高科室人员的业务水平。不断总结经验，查找不足，制定整改措施，遵循PDCA原则与方法，不断提高科室的医疗质量水平。
神经内科实习重点知识总结
神经内科实习重点 第一节：神经病学概论 感觉系统损害的定位意义 1、周围神经：表现为手套和袜子型感觉障碍 2、脊神经后根：受损相应区节段出现感觉障碍（前根为运动障碍） 3、脊髓：受损平面以下各种感觉完全缺失，伴肢体瘫痪和大小便障碍。 4、脑干：交叉瘫。同侧面部、对侧躯体。（脑干以脑桥为代表） 5、内囊：三偏。对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲 6、皮质：中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫 中枢性瘫痪：上运动神经元损伤时的瘫痪 周围性瘫痪：下运动神经元 体征中枢性瘫痪（上运动性瘫痪）周围性瘫痪（下运动神经元瘫痪）瘫痪分布以整个肢体为主以几个肌群为主 肌萎缩无肌萎缩明显 肌张力增高减低 腱反射亢进减弱 病理反射有无 神经系统病例反射种类 名称检查法反应 Babinski征沿足底外侧从后向前划拇指背屈，余各指扇形张开Chaddock征用针划过足部外踝处拇指背屈 Oppenheim征用拇指用力沿胫骨自上而下拇指背屈 Gordon征用手挤压腓肠肌拇指背屈 （Babinski征，最重要的锥体束损害征。1、岁以下婴儿，食用大量镇静药，昏迷，深睡本 征也可阳性。） 杰克逊癫痫：当病变为刺激性时，对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐，抽搐可按运动皮质 代表区德排列次序进行扩散。 杰克逊癫痫：口角、拇指及示指常为始发部位，因这些部位的皮层代表区德范围较大及兴奋 阈值低。 脊髓：两个膨大，一个颈膨大，一个腰膨大。 颈膨大（C5-T1）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪 腰膨大（L1-S2）引起双下肢周围性瘫痪 胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。（记忆方法，胸部靠近大脑，即中枢性；腰部靠近下 肢，即周围性的）