肿瘤随访方案(试行)
肿瘤登记随访方案（试行）
安徽省疾病预防控制中心
2014年12月30日
前言
自2008年，原卫生部设立肿瘤登记项目，在全国31个省逐步开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息收集工作。目前，肿瘤登记处数量逐年增加，数据质量也在逐步提高，肿瘤登记年报数据已逐渐成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。截至目前，我省开展肿瘤登记的登记县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。
人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地区肿瘤负担、医疗资源和评价治疗水平重要的信息。“肿瘤随访登记项目”特别强调了肿瘤病例随访工作的重要性。然而,我省尚未开展肿瘤随访工作。全国肿瘤登记中心于2011年开始在部分登记处开展肿瘤随访资料的收集和生存分析，结果得到各界的关注。2014年，肿瘤登记项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。
安徽省疾病预防控制中心组织安徽省肿瘤登记领域专家共同编
写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方法、质量控制以及生存分析进行详细介绍，供各登记处在随访工作中参考。各地区应根据实际情况，制定适合本地区的随访工作实施细则。
因时间仓促，方案难免有不足之处，请各位提出宝贵意见，使方案进一步得到充实和完善。
二〇一四年十二月
安徽省肿瘤登记随访方案（试行）
为加强肿瘤随访工作的规范化管理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤登记的原则和方法》,以及《肿瘤随访登记技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地区的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。
一、随访意义
肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。通过随访，可以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。目前我省已经广泛开展了以人群为基础的肿瘤登记制度，但尚缺乏全国范围内人群为基础的肿瘤生存数据信息。
同一类肿瘤的不同临床分期、治疗方法，其疗效也不尽相同,有的甚至有很大的差异。病人预后的信息是医疗、科研最为需要且不可或缺的部分。对肿瘤患者开展定期随访，了解诊疗后的生存状态，可以更好地为患者提供心理辅导、康复指导、疼痛管理、合理用药，以及为了解人群癌症负担情况，评价医疗效果，提高医院管理水平，提供真实可靠的基础信息。
二、随访概念
广义而言，随访是医疗卫生机构为了某种需要，通过各种途径或方法来获取诊疗活动结束之后的有关资料的一种方法和过程。狭义上随访是医疗卫生机构根据医疗、教学和科学研究的需要，采取多种方式与结束门诊或住院诊疗后离开医疗机构的病人保持联系，对病人的病情演变过程进行追踪查访，以了解疾病发病、一般信息及生存或死亡结局。
三、随访目的
人群肿瘤随访的目的在于掌握肿瘤患者的生存情况，评价肿瘤防治的总体水平、医疗资源设置、医疗服务水平、癌症治疗效果以及比较不同治疗方法对生存的影响。促进医疗机构规范化治疗，评估人群肿瘤防治措施的实施效果。
四、随访内容
肿瘤登记人群随访的内容包括患者基本信息和结果信息：1．基本信息的核对：
（1）个人信息：包括姓名、性别、年龄、出生年月日、身份证号、家庭（单位）住址、配偶（联系人）或监护人信息、联系电话号码等信息。
（2）肿瘤信息：出院诊断、发病日期、解剖学部位、病理学类型、诊断依据、临床TNM分期、治疗方法（手术、放疗、化疗、生物治疗）。
2．随访的结果信息：
（1）最后接触日期：该日期为最后知道病人仍存活的日期，是计算生存率的重要变量。在登记时此日期应该等于发病日期。随访后需要及时更新登记记录表中的最后接触日期。如果病人死亡，最后接触日期应等于死亡日期，或者删除。
（2）最后的接触状态：人群肿瘤登记仅需要获得患者是活着还是死亡，此变量也是计算生存率的关键变量。必须的亚变量包括：1.存活 2.死亡8.移民9.不明。
（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者的死亡医学证明书和个人其它信息。
（4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症 2.死于其它 9.不明
（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚变量：1.医院 2.疗养院 3.晚期肿瘤病房 4.家庭病房 5.家中9.不详
3. 登记需要补充的信息：
我国肿瘤登记未强调必须收集临床TNM分期，也非必报变量，CanReg4软件中虽有TNM分期变量，但多数登记处填报不完整，因此在随访中需要补充完善。
（1）临床TNM分期：参考美国癌症研究联合会（AJCC）和国际
抗癌联盟（UICC）TNM委员会联合出版《AJCC癌症分期手册》，目前为第七版。
（2）治疗相关信息：建议收集简单的相关治疗信息，则可使用如下亚变量：1.手术治疗 2.放射治疗 3.化学治疗 4.生物治疗 9.不明。
五、随访方法
人群肿瘤登记处因随访涉及的患者人数较多，通常以被动随访为主，并结合主动随访两种方式。
被动随访：是人群肿瘤登记随访采用的较为常规的方法，即死亡病例报告。通过死因资料与肿瘤登记资料进行查对，了解病例的生存情况，同时根据全死因数据库补充患者发病信息。死亡资料主要来源于生命统计（全死因报告）部门。
主动随访：是由肿瘤登记处定期从每个病例报告医院的随访部门收集患者的随访信息，或由基层医疗机构肿瘤登记工作人员等采用信访（问卷）、电话、或到患者家中访视等方法直接向患者或其家属了解肿瘤患者的病情和生存状况。也可由肿瘤登记处从健康保险或社会保险系统收集患者生存信息。
主动随访也是人群肿瘤登记随访的常规方法。通常用于①接收到来自死亡医学证明书的死亡病例，但登记处尚无发病资料的病例（DCI病例）时，要开展患者生前病史情况的随访调查，以查明患者的发病日期和相关诊治信息，尽量减少DCO（只有死亡医学证明书）病例的比例。②对于建立时间相对较长的肿瘤登记处，会出现较多长期无死亡信息的病例，某些病例死亡后可能未被报告、在肿瘤登记处
的资料中显示为无死亡信息，在这样的情况下，定期（一年一次）对数据库中的无死亡信息者开展随访，就有可能发现部分“生存者”事实上已经死亡。若发现病例已经死亡，应及时补充死亡相关信息。
主动随访方法，建议优先采用电话随访，也可通过信访、入户、电子邮件等方式进行随访，可以委托下级机构或当地医疗机构、社区机构（社区保健站、居委会、村委会、派出所）进行，也可请求患者工作单位的人事、退管、保健进行随访等方式进行。随着信息通讯技术的发展，主动随访的方法也呈现多样化的趋势，如通过互联网应用社交网络、QQ群、微信等。
对于一些需要长期接受门诊多次放化疗、康复治疗和定期复查的患者，实际也是一种主动随访，它是通过病人门诊治疗复查后的病历记录获得信息资料的方法。
各种方法都有其优缺点，实际中可以采用2种以上的方法结合使用，以提高应答率及资料的完整性和准确性，减少失访率。
六、随访工作流程
1. 随访范围：肿瘤随访登记范围包括具有登记地区户籍的一定时间范围内的全部存活病例，包括登记病种的编码为全部恶性肿瘤以及中枢神经系统良性及动态未定肿瘤。
2. 随访的周期：根据不同的肿瘤确定相应的随访间隔。现患病例要求每年至少主动随访一次。
3. 核对病例生存情况：首先将肿瘤登记处收集的肿瘤死亡病例报告与所有的现患病例及死因登记系统信息核对，发病与死亡报告一致的作为已死亡病例，不再随访。
4. 死亡补充发病：对于核对病例生存情况时，发病数据库中没有与死亡病例相对应的发病报告卡，则需根据该病例的死亡医学信息进行死亡补发病。没有发病报告卡的原因常见于生存期较短的肿瘤或诊断时相对晚期的肿瘤病例，以及发病漏报。
5. 主动随访：对没有死亡信息的发病病例，将病人的基本信息过录到随访卡上，按常住户口地址或电话等患者本人或其亲友等的联系方式，逐一进行主动随访。
6．随访结果记录：日期按某年、某月、某日格式完整纪录；如果在随访时病人仍存活，那么随访日期就记录为“最后接触日期”；如果随访时得知病人已死亡，则要询问病人死亡时间和死亡原因、死亡地点，并记录下病人的死亡日期（年、月、日）。
7．数据库更新：每次随访完成后要及时将所获取的信息补充到病人的原诊治信息表中并对数据库中相应的个案记录有关项目和内容进行更新，补充随访信息，并补充死因库信息。
8.失访：由于拒访、户口迁出、搬迁失联、查无此人等特殊情况导致无法再次联系到患者，连续三年以随访不到，视为失访。
9.随访终止：对于失访患者，以及通过随访确认已经死亡的患者，可以终止随访。
七、随访工作职责
1、省级肿瘤登记中心组织实施全省的肿瘤登记随访工作，制定实施细则，建立随访数据库，开展技术指导、人员培训、质量控制和
考核评价工作。
2、肿瘤登记处负责辖区内肿瘤登记随访工作的具体实施，开展病例收集、核实、反馈、随访和上报工作，建立肿瘤登记随访数据库。
3、各级各类医疗卫生机构履行肿瘤登记随访的报告职责，疾病预防控制中心负责提供居民死亡原因监测数据。
八、随访质量控制
质量控制应贯穿肿瘤登记工作的全过程。肿瘤登记处应结合自身的地区特点，制定相应的实施细则。
1. 制定肿瘤登记随访质量控制计划，定期进行质量控制和漏报调查。明确各随访执行部门具体工作职责，在工作各方面、各环节制定工作规范和质量控制程序，并严格执行。
2. 对各级医疗机构报告人员与肿瘤登记随访工作人员的技术需求,定期组织、开展相关技术培训，组织开展日常技术指导，解决登记随访工作中出现的技术问题。
3. 定期组织新发病例核实，并开展肿瘤发病资料的补充收集，对病例进行追踪随访，详细记录并更新随访信息。联系当地死因统计部门及时获得肿瘤死亡资料，做好死亡补发病工作。定期联系当地公安、统计部门，收集人口资料。
4. 保证肿瘤登记病例资料的可靠性和完整性和准确性。采用标准解剖学和形态学编码术语描述疾病。如发现重复报告卡和漏报病例，则需要及时剔重和补漏。
5. 对失访对象要查找并汇总失访原因、统计失访率，不能简单地加以剔除。要求尽量降低失访，失访率小于10%。
九、随访注意事项
1. 随访时要有礼貌、友善。在未得知病人或者家属对病情了解（是否患病）情况时，不得向病人和家属提及肿瘤，需使用适当的措辞，推测其对病情的了解程度。在得知病人或家属对病情了解情况后，首先要向对方介绍自己（如：我是某某肿瘤医院或CDC的工作人员），告知对方您本次随访的目的（如：想了解一下某人（病员）目前的健康状况）及他（她）所提供的信息对我们提高医疗水平、更好地服务病人有很大的帮助。
2. 在家访时，最好由当地干部或村医陪同，随行人员不要太多、不要围观。如病员或其亲友对在治疗时某些方面表示不满，或讲一些难听的话时，随访人员不能与对方争吵，尽量安抚病人（或其亲友），在得到所需的随访信息的前提下，最大限度地减少随访时间。
3. 随访结束时要对被随访人的合作表示感谢，同时对以后仍需随访的患者，必要时给出下次随访的大致时间，要确认下次随访的电话号码，记录下新的号码。
十、生存率统计分析
生存分析是研究特定人群生存过程的统计分析方法。为评价慢性病例如肿瘤等疾病的疗效，通常要对病人进行长期随访，统计一定
期限后的生存、死亡情况，即“生存时间”，然后用生存分析方法作统计推断。
生存时间的狭义定义：从某个标准时点起至死亡止，就是患者的存活时间。例如，患有某病的病人从发病到死亡或从确诊到死亡所经历的时间，即为此患者的生存时间。肿瘤生存分析中用生存时间的长短来评价疾病的疗效。生存时间均有三个要素：起点、终点和时间尺度(天、周、月、年等)。
生存分析的目的：是（1）描述生存过程；（2）比较不同人群的生存过程；（3）分析影响生存时间的相关因素。
生存分析的基本方法：根据计算方法的简易程度或信息的的利用情况，生存率的计算可分为直接法、寿命表法和Kaplan-Meier法；根据研究疾病的死亡信息，可分为观察生存率、相对生存率、校正生存率以及年龄调整生存率等等。
十一、保密和信息利用
肿瘤数据涉及的病人个案信息（发病资料、死亡资料、检查诊断资料等）应遵从医学资料保密性及伦理学原则，未经授权，任何人不得翻阅和利用肿瘤登记数据。
数据存储、转换和交流过程中，所有数据保存介质，如计算机存储数据、缩微胶片，扫描图像和磁性介质等，以及它们之间不同格式的转换，都应遵从相同的保密原则。登记资料的交流，如通过互联网，电子邮件或者其它方式进行传递和交流时，需由授权人员进行操作。
经过卫生行政部门授权，相关机构和个人可以利用肿瘤登记的资料进行肿瘤的科学研究和公共卫生防治工作。资料利用过程中，必须遵从资料保密性原则，不得将资料内容外泄。
肿瘤随访记录表
社区、村镇：填表日期：年月填表人：
肿瘤随访统计表
市/县(区)/乡：填表日期：年月填表人：
*失访原因填写2个主要原因
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！
4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？
5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？
6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！
7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！
8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！
9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无限爱恋。
10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。
11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。
12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。
13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！
14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！
15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海誓山盟；真情的碰撞，灵魂的契合，或许不够浪漫，却胜过无数的真情告白。
16、此时此刻我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不能打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记住爱你的人始终是我！
17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，无望！爱你一千年，荒唐！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只要我身体健康，就是我的强项！
18、如果不爱你，不会为你守着誓言，如果不爱你，不会承受一切的罪恶感，如果不爱你，不会因你而绽放幸福的光彩。
19、一个犀利并朦胧眼神，传递心中纠结情感，我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的却是心中真情满满。
20、上帝给了我这份缘，所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱，所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你，所以天天我都很美。
南丹县肿瘤随访登记工作实施方案.doc
丹卫字〔2019〕3号 南丹县卫生和计划生育委员会 关于印发《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》的通知 各医疗卫生单位： 现将《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。 南丹县卫生和计划生育委员会 2019年1月16日 公开方式：主动公开 南丹县卫生和计划生育委员会办公室2019年1月16日印发
南丹县肿瘤随访登记工作实施方案 为掌握我县恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，健全广西肿瘤随访登记报告体系，为制定恶性肿瘤预防控制政策和防治提供科学依据，更好地开展恶性肿瘤预防和康复服务。根据《自治区卫生和计划生育委员会关于印发2018年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（桂卫办发〔2018〕12号）要求，结合我县实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总目标。 建立健全符合我县社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作覆盖全县，以反映我县城乡居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我县肿瘤防治需求的信息。 （二）工作指标。 1.在全县开展肿瘤随访登记工作，安排专人负责当地相关资料的收集、整理、分析和上报。 2.建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：搜集、储存、整理、统计分析和评价本地区全人群肿瘤发病、死亡和生存资料。 3.加强规范化建设，所有登记处工作流程制度化，登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，建立完善规范的全死因监测系统，肿瘤发病和死亡变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例
出院指导与随访工作制度及流程图
出院指导与随访工作制度 第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。 第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。 第三条职责：随访负责人：实行主管医生或住院医生开展随访制度，以“谁主治、谁负责”的原则。 第四条随访时间及频数：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。 第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。 第六条随访内容包括：了解患者出院后治疗效果、病情变化和恢复情况，如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。 第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情需要而定。 第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。 第九条随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复应告知相关科室电话号码或帮忙预约专家 第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及
时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。 第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓知以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。 第十二条科室要建立出院病人的随访信息登记档案，内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入院日期、入院诊断、联系电话、家庭详细地址等，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。 第十三条必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。 随访要求： 1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等。 2.必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富的临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。 3.随访出诊率必须达到本院本月出院总病人数的30%。 4.主管医生应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。 5.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
习水县肿瘤随访登记项目实施方案
习水县肿瘤随访登记项目实施方案 习水县肿瘤随访登记项目实施方案肿瘤已成为威胁人类健康的严重疾病，建立和完善肿瘤发病和死亡登记报告制度，是预防和控制肿瘤的重要基础性工作。为适应肿瘤防治工作的需要，根据《全国肿瘤随访登记项目实施方案》（xx年修订版）和《中国肿瘤登记工作指导手册（xx）》的要求，特制定该实施方案。 一.组织领导为了确保该项工作的顺利实施，特成立由县卫计局局长袁涛为组长；县卫计局副局长梁树声.县疾病预防控制中心主任黄远谋.县中医院院长张春.县人民医院院长王俊为副组长；24个乡镇卫生院院长.县卫计局.县疾病预防控制中心相关科室负责人为成员的习水县肿瘤随访登记项目领导小组。领导小组下设办公室到县疾病预防控制中心地方病科，张倩影负责组织实施，段夕维.张文负责资料的收集.审核和上报。 二.工作目标 1.了解我县肿瘤的疾病负担情况和变化趋势。 2.建立并逐步完善我县肿瘤随访登记系统，为我县肿瘤监测.预警提供基础数据和肿瘤防治策略提供可靠依据。 三.工作内容 （一）登记对象习水县的常住居民和习水县户籍但长期居住在外的居民，且在我县社保或农合医报销医疗费用的居民为登记对象。
（二）登记单位和登记人 1.登记单位：县医院.中医院.县妇幼保健中心和24家乡镇卫生院。县城6家民营医院登记上报东皇镇卫生院；村医登记上报 当地卫生院。 2.登记人：登记单位负责接诊及调查的相关医生均为登记 人。 （三）登记.随访内容肿瘤登记病例的报告范围是全部恶性 肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤，包括脑（脊）膜.脑.脑神经.脊髓.垂体.颅咽管和松果体。所有发病和死亡个案均为登记报告对象。 登记内容：《肿瘤病例报告卡》填写项目包括姓名.性别.年龄.出生日期.居住地址.肿瘤名称.肿瘤具体部位(亚部位).诊断日期.诊断单位.诊断依据，死亡日期；如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型.诊断时分期等。 随访内容：《肿瘤病例随访表》填写内容包括姓名.性别.出 生日期.民族.年龄.身份证号.现住地址.原发部位.发病日期.诊断依据等基本信息和治疗情况，最后接触日期.最后接触状态.死亡 日期.死亡原因.死亡地点等随访信息。 （四）登记时间及任务指标登记上报自xx年1月1日起的 发病和死亡病例；报病率≥200/10万。 （五）肿瘤病例登记操作步骤（1）县医院.中医院●科室 覆盖肿瘤病例信息的登记科室应覆盖门.急诊和住院部，病理.检验.内镜.放射.超声等诊断部门，开具毒麻药品的药房。
肿瘤登记工作计划
肿瘤登记工作计划 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
****卫生院2015年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。 为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡2014年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订2014年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。 1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口学资料
完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：）和中枢神经系统良性肿瘤。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院
医院肿瘤登记工作总结
2012年白马乡卫生院肿瘤随访登记工作总结 为加强我乡肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2012年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求，2012年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作，共完成登记恶性肿瘤8人，现将工作总结如下： 一、明确职责 为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作，我卫生院依据肿瘤发病率，结合我乡人口，按村分配名额，保证登记工作顺利进行。 二、加强培训，保证工作质量 肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、icd-o-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次，通过培训，使工作人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。 三、认真搜索，完成肿瘤登记工作 根据国家要求，截止2012年12月底，我乡报告肿瘤新发病例8例，死亡病例8例，上报疾控中心。 四、存在的不足 我乡村医生文化素质低，加之年龄偏高，每次培训效果不明显，肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。 白马乡卫生院 2012年12月 2日篇二：肿瘤登记培训工作小结 肿瘤登记、心脑血管事件报告培训工作小结 为做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作，加强基层卫生人员业务素质，确保资料的收集、报告工作的顺利开展，新密市疾控中心举办2014年肿瘤登记、死因监测心脑血管事件报告培训班举行。来自全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区内市直医院、民营医院和保健院20余人参加了培训。 市疾控中心慢病科负责人强调了肿瘤登记、死因监测及心脑血管事件报告等工作的重要性，并指出肿瘤登记、心脑血管事件报告工作已列入全市疾控工作的重点，希望各单位再接再厉，做好慢性病防控工作，分别对《肿瘤病例报告》《脑卒中及心肌梗死报告》进行了授课，区控中心对《肿瘤登记及死因监测方案》、《心脑血管疾病发病登记报告实施方案》，因慢病信息系统进行了升级，进行了授课。 本次培训采取边讲解边互动的方式，学员们对讲授的内容进行了提问和热烈讨论，授课老师一一进行解答。通过培训，学员们对相关工作方案、报告卡的填写等内容有了进一步了解，为今后做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作奠定了扎实基础。 二0一四年五月二十二日篇三：2014年肿瘤年中工作总结 2014年浚县中医医院肿瘤年终工作总结 为加浚县中医医院肿瘤管理工作，统一肿瘤报告信息系统，在本院各科室开展肿瘤登记报告，随访工作，现将大半年的工作总结如下： 一、制定方案，明确职责 为进一步规范肿瘤随访登记工作，浚县中医医院规定肿瘤登记范围、内容及方法，明确了各科室的职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。 二、工作的实施： 1. 肿瘤患者发现：医务人员将在本院就诊肿瘤病人及时下载资料登记，对新下发的肿瘤病人进行建档，并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作，督促患者
肿瘤登记报告制度
肿瘤登记报告制度 1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生立即填写《居民肿瘤病例报告卡》，将报告卡送医务科。 2、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。 3、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《居民肿瘤病例报告卡》，并将报告卡及时送医务科。 4、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《居民肿瘤病例报告卡》并及时报告。 5、对于已经报告的肿瘤病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。
肿瘤病例报告流程
肿瘤登记管理制度 1、确定科室人员分工，明确各自职责。制订传肿瘤登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。 2、组织实施医务人员肿瘤登记报告的业务培训。 3、监管肿瘤登记报告流程。包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。 4、定期对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。 5、每月通报情况，包括肿瘤登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的奖惩结果。 6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。 7、接受上级检查，积极配合。
1、肿瘤登记漏报的自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，医务科具体负责实施。 2、检查内容为各科室的各种登记资料。 3、每次检查前发放自查自纠的通知与相关表格。医务人员知晓肿瘤登记漏报自查自纠的整个流程。 4、肿瘤登记报告领导小组全程监督检查工作的全过程，适时提供指导，对一些项目填写不齐或缺项错项的表格责成原科室重填。审核合格后将相关表格交医务科。 5、肿瘤登记报告人员负责相关表格的汇总，将查出的漏报病例及时上报。将对各科室进行奖惩的表格交肿瘤登记报告领导小组执行。 6、肿瘤登记报告领导小组严格执行奖惩制度，做到令行禁止，及时将奖惩结果通报全院。
医院肿瘤随访登记工作实施方案
医院肿瘤随访登记工作实施方案 一、背景 恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多种肿瘤组成。近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国，恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。 二、目的 （一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统； （二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征； （三）评价和考核肿瘤防治效果； （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 三、工作内容与要求 （一）、责任报告人 执行职务的所有医务人员为责任报告人。 （二）登记报告病种 定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。
(三)登记报告内容 1、新发病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。 2、死亡病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。 （四）填报要求 1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B 超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报 4、因肿瘤死亡的病例。 5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。 6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告
肿瘤MDT工作实施方案
肿瘤MDT 工作实施方案 多学科综合诊疗协作组( Multi-disciplinary team )简称MDT，是为了向肿瘤患者提供一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各科治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生活质量的目的。 我院拟开展MDT诊治模式对恶性肿瘤患者提供高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，旨在使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，以制定全方位、专业化、规范化诊治策略，合理配置、整合医疗资源，最终不断提高各专业学科的水平，推动多学科交叉领域诊疗技术的发展。 现成立我院肿瘤MDT诊疗中心，下设：胸部肿瘤组、乳腺肿瘤组、 胃肠肿瘤组、肝胆胰肿瘤组、妇科肿瘤组。由多学科专家共同参与组成各MDTT作组，实践MDT所具备的互动、协同、沟通、快速、优化等特点，打造具备我院特点的肿瘤治疗规范流程。
住院患者： 两周一次的病例讨论会：周二下午15: 00 - 17: 00 第一轮MDT病例讨论会时间计划表： 工作目标：针对某个或几个肿瘤疾患，在参照通用病种诊疗规范或指南的前提下，通过MDT勺方式，建立一套符合我院实际情况的标准化治疗模式与程序，最终起到规范医疗行为，减少随意性，降低成本，提高质量的目的。 工作模式：遴选多学科专家进入MDT T作组，以由专家共同参与的病例讨论会为中心，针对某个或几个肿瘤疾患，通过召开定期、定时、定址的会议，相关专业专家共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。 工作要求：每期病例讨论会前，主持科室应将病例摘要、病程变化时间表、问题、专题讲座等内容提前一周报医务科，由医务科协调相关MDTT作组成员准时参加讨论会，会议地点设在主持科室的医生办公室。
肿瘤登记工作实施方案
城关区肿瘤登记工作实施方案根据省卫生厅制定《甘肃省癌症预防与控制规划纲要（2005—2010年）为做好肿瘤登记工作特制定城关区肿瘤登记报告工作实施方案》，请遵照执行。 一、甘肃省癌症发病不断上升。 据上世纪七十年代和九十年代两次全国进行的大规模全死因调查数据显示，我省癌症发病率上升趋势居全国首位，其死亡率为138.51/10万，比全国恶性肿瘤死亡126.52/10万高出11.99/10万。癌症已成为城乡居民的主要死亡原因，严重威胁着人民的健康与生命，并造成沉重的社会和经济负担。 二、城关区肿瘤防治专业机构建设情况。 建立了肿瘤防治管理机构，主要从事医疗、科研、肿瘤防治及信息化管理。辖区省、市、区及民营医院建立了肿瘤登记报告制度，开展了肿瘤诊治报告工作。区疾控中心成立了慢病科将肿瘤等慢性非传染性疾病的预防控制工作列为重要工作内容之一，在宣传教育等方面作了一些工作。 三、原则 （一）政府领导全社会参与 在政府统一领导下分工合作，共同努力，开创我区癌症预防与控制的新局面。 （二）坚持新时期卫生工作方针和卫生改革与发展的基本原则，坚持
癌症防治工作“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的宗旨，使癌症防治工作适应全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的要求。 （三）癌症防治与其他重大疾病防治相结合 癌症防治是公共卫生的重要内容之一，应从公共卫生角度认识及推动癌症防治工作，将癌症防治与其他重大疾病的防治相结合，纳入慢性非传染性疾病综合干预之中，提高疾病防治的综合效益。因地制宜地开展癌症预防及早期发现，早期诊断和早期治疗工作。 四、目标 （一）医疗机构要建立健全内部报告管理制度，成立肿瘤登记报告领导小组，由一名业务院长分管并协调单位内的肿瘤登记报告工作，指定有关科室负责执行、负责科室要安排专人具体管理肿瘤病例登记报告工作。 （二）加强各级医疗单位癌症登记报告知识宣传，提高医务人员对癌症登记报告工作的认识，更新观念，树立肿瘤登记报告制度的思想。（三）兰州市城乡（不包括榆中、皋兰、永登三县）常住人口经各医院临床或病理检查等确诊的肿瘤病例和因肿瘤疾病死亡的病例均要登记报告。 五、工作内容 （一）填报病种 包括全部恶性肿瘤（含中枢神经系统良性肿瘤），包括各种白血病。
肿瘤随访方案(试行)
肿瘤登记随访方案（试行） 安徽省疾病预防控制中心 2014年12月30日
前言 自2008年，原卫生部设立肿瘤登记项目，在全国31个省逐步开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息收集工作。目前，肿瘤登记处数量逐年增加，数据质量也在逐步提高，肿瘤登记年报数据已逐渐成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。截至目前，我省开展肿瘤登记的登记县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。 人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地区肿瘤负担、医疗资源和评价治疗水平重要的信息。“肿瘤随访登记项目”特别强调了肿瘤病例随访工作的重要性。然而,我省尚未开展肿瘤随访工作。全国肿瘤登记中心于2011年开始在部分登记处开展肿瘤随访资料的收集和生存分析，结果得到各界的关注。2014年，肿瘤登记项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。 安徽省疾病预防控制中心组织安徽省肿瘤登记领域专家共同编 写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方法、质量控制以及生存分析进行详细介绍，供各登记处在随访工作中参考。各地区应根据实际情况，制定适合本地区的随访工作实施细则。 因时间仓促，方案难免有不足之处，请各位提出宝贵意见，使方案进一步得到充实和完善。 二〇一四年十二月
安徽省肿瘤登记随访方案（试行） 为加强肿瘤随访工作的规范化管理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤登记的原则和方法》,以及《肿瘤随访登记技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地区的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。 一、随访意义 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性地搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。肿瘤随访是肿瘤登记工作中的重要内容之一。通过随访，可以了解肿瘤患者的愈后、转移情况、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。目前我省已经广泛开展了以人群为基础的肿瘤登记制度，但尚缺乏全国范围内人群为基础的肿瘤生存数据信息。 同一类肿瘤的不同临床分期、治疗方法，其疗效也不尽相同,有的甚至有很大的差异。病人预后的信息是医疗、科研最为需要且不可或缺的部分。对肿瘤患者开展定期随访，了解诊疗后的生存状态，可以更好地为患者提供心理辅导、康复指导、疼痛管理、合理用药，以及为了解人群癌症负担情况，评价医疗效果，提高医院管理水平，提供真实可靠的基础信息。
肿瘤随访工作计划
肿瘤随访工作计划 篇一：20XX肿瘤登记工作计划 ****卫生院20XX年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分。 是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（20XX-20XX）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（20XX）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡20XX年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（20XX）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订20XX年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。
1、健全村级医疗保健、死亡统计制度和可靠的人口 学资料 完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：）和中枢神经系统良性肿瘤。肿瘤登记收集资料的基本方法是
临床常用的肿瘤术语
中位生存期 1、起始事件与终点事件 终点事件又称死亡事件、失效事件，它是研究者所关心的特定结局，而起始事件是反映研究对象的起始特征的事件。 2、生存时间 生存时间：终点事件与起始事件之间的时间间隔。 3、删失值 在随访研究中，由于某种原因未能明确地观察到随访对象发生事先定义的终点事件，无法得知随访对象的确切生存时间，这种现象称为删失。右删失：从时间轴上看，终点事件发生在最后一次随访观察时刻的右方。 4、生存概率和生存率 生存概率（p）指单位时间开始时存活的个体到该时间段结束时仍然存活的可能性。 生存率S（t)指0时刻存活的个体在t时刻仍存活的概率。 生存概率是针对单位时间而言的，生存率是针对某个较长的时间段的，它是生存概率的累积结果。 有以上基本概念我们引出生存曲线及中位生存期的概念： 生存曲线：以随访时间作横坐标、生存率作纵坐标绘制的曲线。 中位生存期：也称半数生存期，表示恰好有50％个体活过此时间（生存率50％所对应的生存时间）。生存时间并非正态分布，故常用中位生存期作为某个人群生存过程的概括性描述指标。中位生存期越长，表示疾病预后越好；中位生存期越短，表示疾病预后越差。其数值就是借助生存曲线进行图标法估计。需要注意一点，当删失数据超过样本量的50％时，无法估计中位生存时间。 在肿瘤学中，生存期是临床获益的金标准，但实际上FDA也认可采用别的肿瘤终点指标来批准药物上市。在上个世纪70年代，FDA 通常是基于客观应答率（objective response rate，ORR）来决定是否批准一个抗肿瘤药物。到了80年代早期，经肿瘤药物咨询委员会（Oncologic Drugs Advisory Committee ，ODAC）讨论后，FDA认为应基于更直接的临床获益证据，如改善生存期或患者的生存质量（Quality Of Life，QOL）、改善身体功能或改善肿瘤相关症状，其临床获益并非一直通过客观应答率（ORR）来反映。此后的10多年，无病生存期（Dsease-Free Srvival，DFS）和持续的完全应答作为终点指标被认可。本指导原则（草案）所涉及的主要终点指标讨论包括整体生存期（Overall Survival）、基于肿瘤评价的终点指标（如无病生存期、客观应答率、进展时间、无进展生存期、治疗失败时间）以及基于症状评价的终点指标。具体见下表：
肿瘤随访登记制度
肿瘤随访登记制度 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
肿瘤随访登记制度 一、肿瘤报告种类包括按国际疾病分类第十版（ICD-10）规定的全部恶性肿瘤（ICD-10:C00-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（）。 二、凡山东省户籍、并经诊治属于第一条所列的肿瘤病例均为随访登记对象： ㈠经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的肿瘤病例； ㈡原发肿瘤漏报的复发、转移病例； ㈢因肿瘤死亡的病例。 登记报告时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发肿瘤，应分别填报。 三、门诊或住院医生为肿瘤登记报告的责任报告人。对在我院首次确诊的肿瘤病例，由门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》；并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。 四、医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。
五、门诊或住院医生填写的《报告卡》，应与填写后48小时内报防疫站，防疫站负责同志对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并按照规定通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报。在每月10日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《报告卡》送交当地肿瘤登记处。 六、各科室的《报告卡》、《登记册》要有专人保管，注意保护病人的隐私，未经允许不得对外泄露。 七、社区服务中心要对辖区内发现的肿瘤病人进行建档、随访和管理，并将随访结果录入系统。 二O一二年七月二十三日
肿瘤管理制度
肿瘤登记制度 1、门诊、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。 2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况（好转、痊愈、死亡等）报告医师等内容。 3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。 4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡，做到填写完整、准确、及时，登记、报告卡数据一致。 5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对，剔除重卡。 6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网络直报。 7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。 8、登记报告责任人要定期到门诊、住院等相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例，防止遗漏。 彰武第四人民医院
肿瘤新发、死亡病例报告制度在医疗过程中发现肿瘤新发、死亡病例后，须填报《肿瘤新发或死亡病例报告卡》，对并将死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。 每月5日前预防保健科将上月发现的肿瘤新发、死亡病例上报辖区内疾控中心。 填写肿瘤新发、死亡病例时，要详细填写姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织（细胞）学类型、诊断时分期等项目。死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时，要同时填写新发病例报告卡。 预防保健科做好肿瘤新发、死亡病例资料的保存与管理，协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。 预防保健科要定期检查各科室肿瘤病例报告情况，进行定期督导，发现问题及时解决，防止漏报。 从事肿瘤登记工作的相关人员要遵从医学资料保密性原则，只将相关资料上报疾控中心，不得将内容外泄。
肿瘤登记报告督导方案
XXX肿瘤登记报告督导方案 一、督导目的 为落实XXX肿瘤随访登记工作要求，了解各县区肿瘤登记报告工作进展情况，进一步规范管理，提高监测数据质量，及时发现和解决肿瘤随访登记工作中存在的问题，提出解决问题的方法，促进肿瘤随访登记工作任务的顺利完成。 二、督导范围 全市各县区。 三、督导对象和方法 1.督导对象 （1）各县区疾控中心 （2）县级以上的医院 （3）社区卫生服务机构（乡镇卫生院和村卫生所） 2.督导方法 采用听取汇报、查看文件、抽查档案资料和各种登记记录、现场调查及座谈等方式。 （1）听取汇报：了解整体情况 （2）查看现有资料、设备：包括文件、培训记录、试卷等。 （3）现场抽查报卡与电子报卡核对： 抽查肿瘤报告卡与网络报告卡相互核对，判断信息的一致性等指标。
四、督导内容 1.肿瘤登记报告组织管理工作（以正式文件或其他书面材料为准）。 （1）县区疾控中心及医疗机构管理组织情况； （2）相关规章制度建立和执行情况。包括：实施方案、计划、总结、督导及自查记录。 （3）定期的例会和培训记录。 （4）登记资料管理情况：资料管理要求档案化，对各种原始资料、统计资料要求分类并按顺序有专柜管理； （5）与相关机构协调工作完成情况； 2.肿瘤登记资料的完整性、准确性与可比性。主要使用如下指标进行评价: （1）病理组织学诊断（MV%或HV%）所占比例>66%； （2）仅有死医学证明书比例（DCO%）<15%； （3）同期登记的全部恶性肿瘤发病与死亡数之比（M/I）在到之间； （4）其它或未指明部位所占百分比（O&U%）<5%； （5）趋势稳定：同一地区恶性肿瘤的逐年发病死亡率基本稳定，不应出现骤升或骤降现象。 3.肿瘤随访登记数据库资料收集、录入、审核、汇总及上报情况。 4.登记数据库维护:包括数据更正情况和保存情况。 五、督导表格和指标（见附表1～3）
肿瘤随访登记工作实施方案(最新)
肿瘤随访登记工作实施方案 为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总目标 建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。 （二）工作指标 1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。 2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实
各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。 3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。随访失访率小于10%。 二、项目范围和内容 （一）工作范围 成立县（区）肿瘤登记处，在X市所有县（区）开展肿瘤随访登记工作。 （二）工作内容 1.开展以人群为基础的肿瘤登记，落实人员和职责，从各级医疗单位、新农合、城镇医保、死因监测系统、公安户籍、统计和民政等部门多种途径收集、整理和统计辖区肿瘤登记工作所涉及的相关资料，包括全人口肿瘤发病、生存、死亡和辖区户籍人口资料等。
肿瘤登记报告工作计划
2014年肿瘤登记报告工作计划肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。为更好的做好我镇肿瘤报告工作，特制订工作计划。 一、加强督导与培训 每年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作，加强肿瘤报告人员的工作能力。认真督导村卫生室及卫生院的报告质量，每半年一次，并纳入对村卫生室的年度考核。 二、基本工作及要求 1、收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。 2、做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理。 3、定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。 4、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查，及时完成肿瘤病人随访工作。 填报要求： 1、在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床CT/URI、B超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报应予补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。
3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别填报。 4、每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。 5、报告卡、登记册的填写应字迹清楚、内容完整、信息真实、无缺项和漏项。 三、目标 1、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%，无漏报及错报。 2、认真填写肿瘤卡片，卡片完整率大于98%。 XX中心卫生院 2014年1月20日名言：人总是要犯错误、受挫折、伤脑筋的，不过决不能停滞不前；应该完成的任务，即使为它牺牲生命，也要完成。社会之河的圣水就是因为被一股永不停滞的激流推动向前才得以保持洁净。这意味着河岸偶尔也会被冲垮，短时间造成损失，可是如果怕河堤溃决，便设法永远堵死这股激流，那只会招致停滞和死亡
2015肿瘤登记工作计划
****卫生院2015年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡2014年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订2014年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。 1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口学资料 完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开
展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院汇总后统一报送至慢病科。 基本项目：包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地
肿瘤报告工作计划范文5篇
肿瘤报告工作计划范文5篇 肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。为更好的做好我镇肿瘤报告工作，特成立肿瘤工作小组及计划。 组长：龙家胜 副组长：王彩权王祚君 成员：何仁才周俊波刘正伟何昌辉张尼访何文亮颜志荣邓华李能坤邓虎群袁刚全梁可虎开开文周方令 每年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作，加强肿瘤报告人员的工作能力。认真督导村卫生室及卫生院的报告质量，每半年一次，并纳入对村卫生室的年度考核。 1、收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。 2、做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理。 3、定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。 4、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查，及时完成肿
瘤病人随访工作。 填报要求： 1、在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床CT/URI、B超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报应予补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别填报。 4、每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。 5、报告卡、登记册的填写应字迹清楚、内容完整、信息真实、无缺项和漏项。 1、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%，无漏报及错报。 2、认真填写肿瘤卡片，卡片完整率大于98%。 河堰镇中心卫生院 二年一x年二月二十日 肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。为更好的做好我镇肿瘤报告工作，特制订工作计划。 每年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作，加强肿瘤报告人员的工作能力。认真督导村卫生
肿瘤登记报告管理制度
XXX医院 肿瘤登记报告管理和随访制度为进一步加强肿瘤监测，提高肿瘤监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于肿瘤的病例，主动采取措施控制和了解我院肿瘤肿瘤构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的肿瘤的防范工作,特制定本制度 一、填报病种 包括按国际疾病分类第十版（ICD-10）规定的全部恶性肿瘤（ICD-10:C00-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（D32.0-D33.9）。 二、填报范围 凡在我院诊治属于所列填报病种的肿瘤病例均需填报。 1.经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的肿瘤病例； 2.原发肿瘤漏报的复发、转移病例； 3.因肿瘤死亡的病例。 登记报告时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发肿瘤，应分别填报。已在外院确诊为肿瘤（包括已经治疗）而来我院治疗，不论原发或继发，仍须填写《报告卡》，并在诊断一项内要求填写清楚（如××癌手术后或放疗后，××癌术后复发或转移，须注明何时手术或何时放疗），并需填写外院首次诊断的日
期及原发部位。 三、填报方法及管理 1.门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写《居民肿瘤病例报告卡》（以下简称《报告卡》）和《肿瘤发病登记册》（以下简称《登记册》），并在24小时内将《报告卡》填写完整上报我院院信息中心，在其门诊病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章；《登记册》每月2日前（国家法定假日顺延）上报医院信息中心。 2.病房是肿瘤新病例资料的重要来源。科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写完整《报告卡》和《登记册》，并在其住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。《报告卡》填写完整后24小时内上报我院信息中心，《登记册》复印件每月2日前（国家法定假日顺延）上报医院信息中心。 3．若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。 4．病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。病案室工作人员应设立《登记册》，及时记录恶性肿瘤病例的诊疗相关信息，通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时补报。《登记册》复印件每月2日前（国家法定假日顺延）上报医院信息中心。