小儿雾化吸入疗法健康指导
雾化吸入疗法具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点，是临床上最常用的一种方法。但是由于婴幼儿多不能主动配合治疗，要获得良好的雾化效果，家长积极
配合很关键。
1、环境：氧雾化时禁止在附近吸烟或燃明火。
2、方法：
1）将雾化用药加入雾化器药杯内，正确连接管路。
2）调节氧流量：将氧流量调至5-6升/分，此氧流
量雾滴直径为1-5um，雾滴沉淀于细支气管及肺泡，能起到较好的治疗效果。3）取合适的体位：一般采取坐位、半坐位，雾化器与地面垂直。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻，用口吸气鼻呼气，深而慢地呼气，使药业充分到达支气管和肺泡。不宜取仰卧位，因其较坐位潮气量降低，幼儿横膈肌位置高，胸廓活动度小，肺活量降低，患儿易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况。
3、雾化吸入过程中需要注意一下几点：
1）保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物较多的患儿，雾化前应清除口鼻腔分泌物。2）雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。
3）雾化过程中注意观察患儿面色及精神状态等，如发现患儿频繁咳嗽、气促、呼吸困难、面色发绀、心率加快或恶心呕吐等症状时，立即停止吸入，
马上通知医生或护士。
4）每次雾化完毕，指导患儿漱口、洗脸，减少药物残留，婴幼儿不会漱口，家长可用湿纱布缠绕手指擦拭口腔。
4、每次雾化后给予拍背：拍背不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液
松动，向大气管引流排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有
利于支气管炎症的吸收，促进疾病痊愈。
5、预防交叉感染：雾化结束后将整套雾化装置分离，雾化罐、面
罩用凉开水冲洗，晾干备用，一人一套，防止交叉感染。
2018年度糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 （2018 年修订版） 吸入型糖皮质激素（ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。《临床儿科杂志》编辑部组织儿科呼吸领域专家对《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）》进行了再次修订，用以指导广大儿科医务工作者和家庭正确选择和使用雾化吸入糖皮质激素，从而规范和完善糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科临床的应用。 以下为2018年修订版共识中关于支气管哮喘糖皮质激素雾化吸入疗法的相关内容。 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 1、基本概念 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。其中，直径1 ~ 5 μm的药雾微粒最为适宜，>5μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而< μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外。吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布。 雾化吸入 ICS主要用于气道炎症性疾病的治疗，可有效改善病情，既可作为医院内缓解急性期发作的合并治疗手段，也适用于家庭的长期控制治疗。目前国内有三种用于儿童雾化吸入的 ICS 混悬液，包括布地奈德（BUD) 、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松（FP）。布地奈德是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于 12岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘 ICS ；是唯一被美国食品药品管理局（FDA）定为妊娠安全分级为 B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化 ICS。丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。 ICS经吸入装置后，大部分停留于口咽部，仅有小部分沉积于肺内。沉积在口咽部的药物经吞咽进入胃肠道从而被吸收，经肝脏首过代谢后进入血循环。吸入肺部的药物沉积在各级支气管而发挥其局部抗炎作用，其中直径< 2 μm
(完整版)雾化吸入疗法试题答案.
雾化吸入疗法试题答案 [选择题] [A型题] 1、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：（B） A、70℃ B、60℃ C、80℃ D、45℃ E、40℃ 2、超声雾化器产生超声波声能的部件是：（C） A、超声波发生器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、雾化罐 E、雾化器电子元件 3、蒸汽吸入法的原理是：（B） A、虹吸原理 B、空吸原理 C、急速气流 D、超声波声能 E、超声波性能 4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：（D） A、庆大霉素可消除呼吸道炎症 B、ａ-糜蛋白酶可稀化痰液 C、地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D、舒喘灵可帮助祛痰 E、氨茶碱可解除支气管痉挛 5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：（C） A、4~5L/min B、3~5L/min C、6~8L/min D、10L/min E、9L/min 6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：（A） A、水槽 B、雾化罐 C、螺纹管 D、口含嘴 E、面罩 7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：（A） A、５μｍ B、５mm C、10μm D、8μm E、10mm 8、超声雾化吸入法的目的不包括：（E） A、减轻咳嗽 B、稀化痰液，帮助祛痰 C、湿化呼吸道 D、解除支气管痉挛 E、治疗肺癌 9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：（A） A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm 10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏：（D） A、雾化器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、电子管 E、灯丝 11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是：（E） A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B、湿化瓶内勿盛水 C、病人在吸入的同行时应作深吸气 D、操作时严禁接触烟火 E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器 12、雾化吸入的常用药物不包括：（E） A、庆大霉素 B、氨茶碱 C、ａ-糜蛋白酶 D、地塞米松 E、洛贝林 [X型题] 1、使用射流式雾化吸入时应注意：（AB） A、“四防”即防震、防火、防油、防热 B、面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用 C、COPD患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用 D、一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸入 E、出雾不足时将氧流量调高 2、超声雾化器的特点是：（BCDE） A、声能转为电能，将药液加热吸入后感到舒适 B、药液雾滴小而均匀 C、药液温度接近体温 D、雾量大小可以调节 E、药液可被吸到终末支气管及肺泡 3、下列哪些属于超声雾化器的结构：（ACDE） A、超声波发生器 B、蒸汽吸入器 C、水槽 D、雾化罐 E、螺纹管和口含嘴 4、行超声雾化吸入时应注意：（ABCE） A、使用前检查机器各部有无松动、脱落 B、水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放 C、水槽及雾化罐中切忌加温水或热水 D、若要连续使用，中间须间歇2小时 E、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 5、雾化吸入前应评估患者的：（ABCDE） A、年龄 B、病情 C、意识状态 D、配合能力 E、过敏史 6、雾化吸入时应告知患者的内容包括：（ACDE） A、吸入目的 B、压力 C、药物作用 D、操作中可能出现的不适 E、配合方法 7、雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：（ABD） A、药物过敏史 B、生活自理及自行排痰能力 C、昏迷患者不必评估其认知及合作程度 D、选用口含嘴或面罩 E、COPD患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化[名词解释] 1、蒸汽吸入疗法：是将液体加热，使之成为蒸汽后，再由呼吸道吸入的治疗方法。 2、雾化吸入疗法：利用氧气或压缩空气的压力，使药液形成雾状吸入呼吸道达到治疗的目的。 [判断题] 1、氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。（∨） 2、雾化吸入疗法是将药液以液状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。（×）
雾化吸入疗法有哪些优点
吸入疗法是目前哮喘治疗首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。下面北京京都儿童医院呼吸哮喘科专家就带你一起了解下雾化吸入疗法有哪些优点？雾化吸入疗法在儿童常用于治疗哪些疾病？雾化吸入常用药物有哪些？家中雳化吸入时应注意哪些问题？ 雾化吸入疗法有哪些优点? 雾化吸入局部给药，直达病灶，作用直接，全身副作用少。相比于口服药，雾化吸入激素是起效快，安全有效;用药量小，不及其他用药方式的几十分之一。对于一些病毒感染引起的喘息，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 吸入药物可以直接作用于气道黏膜，局部作用强，且局部药物浓度愈高、疗效亦愈好。 雾化吸入安全性高，适合各个年龄段儿童。 雾化吸入疗法在儿童常用于治疗哪些疾病? 雾化吸入疗法在儿童呼吸系统疾病中，可用于以下疾病的治疗： 1.支气管哮喘： ①急性发作期的快速缓解治疗; ②非急性发作期的长期控制治疗; ③支气管哮喘急性发作先兆期的预先干预治疗。 2.咳嗽变异性哮喘 3.感染后咳嗽 4.婴幼儿喘息 5.肺炎支原体肺炎 6.急性喉气管支气管炎 7.支气管肺发育不良 雾化吸入常用药物有哪些? 1、糖皮质激素：即普米克令舒(又叫布地奈德混悬液)，每支的规格为 1mg/2ml。
2、β2受体激动剂(即支气管扩张剂)： ①博利康尼(硫酸特布他林雾化液)，每支的规格为5mg/2ml。 ②万托林雾化溶液(硫酸沙丁胺醇溶液)，每瓶的规格为100mg/20ml。 3、抗胆碱能药物： ①爱全乐(异丙托溴铵溶液)每支的规格为0.5mg/2ml。 ②可比特(异丙托溴铵+硫酸沙丁胺醇溶液)，是唯一一种雾化用的复方制剂，每支的规格为0.5mg/3.0mg/2.5ml。 家中雳化吸入时应注意哪些问题? 由于哮喘儿童雾化吸入是一个长期过程，因此家长要注意以下问题： 1.雾化前应置患儿于坐立，半坐立或侧卧，尽量避免仰卧吸入。幼儿的胸腔相对较小，仰卧吸入，患儿易出现烦躁、气促等缺氧症状。 2.在家雾化过程中，一旦患儿咳嗽，喘息，气促等症状加重，建议立即停止雾化吸入治疗，及时到医院复诊。 3.雾化药物可常温放置，不用放在冰箱内冷藏。因为如果吸入雾化液温度低于人体温度，可能会导致咳嗽或气急加重。 4.雾化前不要涂抹油性面霜。雾化后立即清洗脸部、漱口，以减少经皮肤吸收的药量，并防止药物残留于口腔造成口腔溃疡或念珠菌感染。如果年纪太小不会漱口，可以多喝些清水或者用湿润的棉签清洁口腔。 5.雾化环境应安静，年纪较小的患儿可以睡着后竖直抱起做雾化或在哭闹减轻时再做。因为儿童哭吵时吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，而且烦躁不安也使面罩不易固定，会影响病情的治疗和控制，因此最好在安静状态下进行雾化吸入。 6.要按照专科医师的意见坚持雾化吸入，不要随意增减剂量、次数。
雾化吸入治疗的注意事项
雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 时间：2015年3月2日 地点：呼吸监护室 参加人员：护士长、全体护士、进修生及实习同学 查房目的：1.让同学了解雾化吸入治疗的特点 2.让同学熟悉雾化吸入治疗的适应症及常用药物 3.让同学掌握雾化吸入治疗的注意事项 （一）雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化;同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡;直径5～20μm，沉积在支气管;20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。 特点： 1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症： （1）气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 （2）上呼吸道急性炎症。 （3）肺气肿、肺心病合并感染；痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 （4）支气管哮喘急性发作。 （二）雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有： 抗胆碱能药物：异丙托溴铵，剂量是500ug/2ml，吸入后10-30分钟起效，1-2小时作用达高峰，1次吸入后可维持6-8小时，其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。 B2受体激动剂：目前临床上常用的药物有沙丁胺醇，剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效，15分钟到达高峰，药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常用药物有：布地奈德，1mg/ml，每次使用2ml，每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速，10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及（或）B2受体激动剂联合使用，治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂： a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度，使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌，刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定，增加呼吸道上皮纤毛的运动，使痰液易于咳出。
雾化吸入疗法
雾化吸入疗法 雾化吸入的注意事项 1、超声波雾化和喷射式雾化每次雾化吸入时间不应超过20min。 2、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。 3、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故，即治疗矛盾现象，雾化吸入后，再辅助肺叩打、吸痰等护理。 4、如超声波雾化和喷射式雾化用液体过多，液体量应归入液体总入量内，特别是患儿，若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。 5、给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入，由于面罩的溢气孔太少，二氧化碳不能溢出，患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳，其血中PaCO 2 迅速上升，呈急性呼吸性酸中毒，哮喘病情加剧，所以雾化吸入时间不超过5～10min。 6 、吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉的局部作用，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口，可明显减少副作用。 7、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 常见故障及排除方法 1 雾化杯松动是因为大雾化杯三卡头未拧到卡头槽底，应将大雾化杯顺时针拧紧，使大雾化杯上↑与机箱↓对准，即尖头拧到卡头槽底部。 2 不出雾 (1)开机后电源指标灯亮：振荡膜片叠用应拧下内螺纹盖，只装一片振荡膜；晶片接触不良或晶片已坏，应切断电源后重新安装或更换。 (2)水位灯熄灭，是因为水槽内未注入水或注水不够，应向水槽内加水，使浮子充分浮起。 3 雾化量变小 (1)晶片老化或有水垢，应切断电源更换晶片或将晶片表面擦净。(2)振荡膜打毛或安装不正确，应更换或重新安装。(3)大雾化杯上盖进风口未对准出风口，应将大雾化杯上盖拧到位，使大雾化杯上盖进风口对准出风口。 (4)雾滴时有时无，是由于晶片表面镀层脱落，应切断电源更换。 4 熔断丝断了由于市电压过高，机内有短路，应由维修人员进行维修。
雾化吸入的使用及注意事项
. 雾化吸入的使用及注意事项 雾化器的使用方法及使用范围雾化器治疗就是用药物借助器械使药液直接到患处，是一种更有效的治疗。也是治疗呼吸系统的最佳治疗方法。将药液放入雾化杯中通过雾化机的机械能转化成细微雾状颗粒，通过人体的自然呼吸，药雾直接被体内粘膜吸收，直达炎症患处。使药物快速起到最好的治疗。比起传统的打针注射药物和口服用药，既可以减少疼痛感和恐惧感。又可以最好的治疗疾病。雾化器一般用于：鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、咽喉炎、慢性咽炎、肺炎、气管炎、慢性支气管炎、支气管炎、肺水肿、等各种呼吸道疾病。 雾化吸入能够协助患者镇咳、祛痰、消炎、帮助患者解除 支气管痉挛，改善通气功能。雾化吸入的优点在于其可发 挥迅速、有效和无痛的治疗作用，提高患者依从性。由于 用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药 物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。 雾化吸入的注意事项较多，其中有一条即是在每次雾化完后要及时洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠。这样做的益处在于，一、防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。二、在寒冷季节避免残留雾滴留在口鼻皮肤上结霜，刺激及损伤皮肤或引起受凉感冒。三、年幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加药物不良反应。 医学专家指出，尽管雾化吸入后残留雾滴所导致的皮肤损伤很轻微，危害也很小，但由于患者通常需要长时间进行雾化吸入治疗，例如，应用激素雾化吸入防治支气管哮喘，维持用药时间可能长达1～2年，这样就有可能使一些不良反应积少成多，积小成大，久而久之产生比较严重的危害。所以，在雾化吸入治疗中，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是年幼儿的家长更要注意这一点，每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分，以提高用药的安全性。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识 洪建国执笔，陈强，陈志敏，邓力，李昌崇，刘恩梅，农光民，尚云晓，赵德育，赵顺英参与撰稿 目前的静脉注射用药，无论是在药物选择，还是配伍方面都有一定的安全用药参考信息，可供临床医师、药剂师和护士参考。然而，关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍的信息却非常有限。近期美国发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南采用了易于使用的表格形式，为临床提供了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种参考信息。我们在该指南基础上，结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状，制定了儿童雾化吸入治疗共识，根据不同疾病提出了雾化治疗推荐方案，供临床医师参考。 1 临床常用雾化吸入药物 目前临床最常用的雾化吸入药物为糖皮质激素，其次为β2-受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂及其他。 1. 1 糖皮质激素吸入糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎措施。已有大量研究证实，可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，减轻气道阻塞，控制气道炎症，降低急性发作次数和病死率［3-4］。吸入糖皮质激素还常被用来治疗急性喉气管支气管炎（croup）、毛细支气管炎和支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）等儿童呼吸道疾病。此外，也被用于治疗其他慢性呼吸道疾病，如闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterative，BO）、肺间质性疾病等，但临床疗效有待进一步验证。布地奈德混悬液（Budesonide）：为目前国内常用的雾化吸入剂型。出于安全考虑，建议根据病情采用适宜治疗剂量（不同剂量见表1［3-5］）。 丙酸氟替卡松（fluticasone propionate）：目前已有雾化吸入混悬剂在国外上市，但该剂型尚未在中国上市（不同剂量见表1）。 表1 布地奈德与丙酸氟替卡松大致等效剂量（5岁及以下儿童）（μg） 低剂量中等剂量高剂量 布地奈德混悬液250~500 >500~1000 >1000 丙酸氟替卡松混悬液125~250 >250~500 >500 地塞米松（dexamethasone）：一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素，结构上无亲脂性基团，水溶性较大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合发挥治疗作用。由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，在气道内滞留时间短，因此，地塞米松较难通过吸入发挥局部抗炎作用［6］，不常规推荐用于喘息性疾病。 1. 2 支气管舒张剂雾化吸入速效支气管舒张剂是缓解支气管痉挛的最主要治疗措施之一。 速效β2-受体激动剂（SABA）：常用药物有沙丁胺醇（salbutamol）和特布他林（terbutaline）。沙丁胺醇松弛气道平滑肌作用强，通常在5min内起效，疗效可维持4~6h，是哮喘/喘息急性发作的首选药物，也可用于预防运动性哮喘［3-4］。除哮喘/喘息外，有研究显示，雾化吸入沙丁胺醇治疗早产儿慢性肺部疾病（chronic lung disease，CLD），可降低呼吸系统阻力，改善BPD症状［7-8］。特布他林起效慢于沙丁胺醇，达到最大作用时间相对较长，效果较弱［9-10］。 非选择性肾上腺素能受体激动剂：常用肾上腺素。Cochrane数据分析显示，肾上腺素（加或不加3%高渗盐水）有利于控制婴幼儿毛细支气管炎症状［11-12］，
小儿雾化吸入用药教育
小儿雾化吸入用药教育 你知道雾化吸入疗法的原理吗？ 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水 滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气 雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药 物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助 和补充。 雾化吸入的适应症有哪些呢？ 雾化吸入适用于哮喘、急性喉炎、上呼吸道感染、支原体肺炎。 雾化吸入有哪些优点呢？ 雾化吸入疗法直接作用于病变部 位，与口服法相比具有用药剂量 小、见效快、副作用少和使用方 便等优点且疗效显著，呼吸道局 部药物浓度高，可避免或减少全 身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想 的一种给药途径 小儿雾化吸入需要注意些什么呢？ 1.患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引 起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。 2.雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后，患儿适 应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长，以10~15分钟为宜。 3.雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药 物的吸收。
4.对不配合患儿的雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚、分散其注意力，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。 5.雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。 6.在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于 痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一 下一下轻拍背部）。 7.雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完 后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠，并用温开水漱口（小婴儿可喂食少量温开水）。 8.患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方可离开。 9.憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善 上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，此 类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设别情况下方可进行。 你了解小儿雾化吸入的步骤吗？ 1. 雾化患儿应处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位，手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保 有雾气出来。面罩应离患儿 口鼻10cm左右不可紧紧压 住口鼻以免出现窒息等意外。 吸气时用口深吸气，呼气时 用鼻子出气。 2. 每次雾化时间约15分钟。 3.雾化结束后记得漱口洗脸。 广西壮族自治区临床药学科 二〇一四年六月
氧气雾化吸入的护理
氧气雾化吸入的护理 一、氧气雾化吸入的定义： 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的 二、目的 1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2．解痉。 3．稀化痰液，帮助祛痰。 三、用物雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。 四、常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。 4．减轻水肿，如地塞米松等。 五、氧气雾化吸入法操作流程 1、护士洗手，戴口罩，核对医嘱。 2、氧气雾化吸入器连接完好，不漏气。抽吸并稀释药液在5ml以内，注入雾化器，药量在规定刻度内。 3、备齐用物，携至床旁，核对患儿，作好解释，以取得合
作。初次治疗，应教给患儿家属使用方法。 4、连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L／min，一般10－15分钟即可将5ml药液雾化完毕 5、协助患儿取舒适体位，指导患儿手持雾化器，口含嘴放入口中，嘱患儿紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。 6、吸入完毕，取下雾化器，关闭氧气开关。清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 7、协助病人清洁口腔，整理床单位，清理用物。 8、观察氧气雾化吸入的治疗效果，洗手并记录。 六、做氧气雾化时请注意以下几点： 1.雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。 2.氧流量调至4~5升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。 4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。 5.每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留
雾化吸入治疗的特点及常用药物
雾化吸入治疗的特点、常用药物及注意事项 (一)雾化吸入疗法的特点及适应症 雾化吸入疗法,是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净等)、支气管扩张剂(如氨茶碱、沙丁胺醇)、抗生素(如庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上,根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。 特点: 1、吸入的药物可直接到达患病部位,因此比口服药物起效快,而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如:感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。 5、药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式;甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 适应症: (1)气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道.加入适当的抗生素预防或控制肺部感染。 (2)上呼吸道急性炎症。 (3)肺气肿、肺心病合并感染;痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者、支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者。 (4)支气管哮喘急性发作。 (二)雾化吸入常用药物 1.支气管扩张剂:主要用于解除支气管痉挛,常用药物有: 抗胆碱能药物:异丙托溴铵,剂量是500ug/2ml,吸入后10-30分钟起效,1-2小时作用达高峰,1次吸入后可维持6-8小时,其主要作用于COPD急性发作时以及支气管哮喘急性发作时的治疗。B2受体激动剂:目前临床上常用的药物有沙丁胺醇,剂量是5mg/2.5ml。吸入后5分钟起效,15分钟到达高峰,药效可维持4-6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作及COPD有明显支气管痉挛的患者。由于此类药物对心脏及骨骼肌的B受体有激动作用,所以部分病人吸入后会出现心悸及骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此药。 2.糖皮质激素:具有局部高效和全身安全的特点,常用药物有:布地奈德,1mg/ml,每次使用2ml,每日2-3次。雾化吸入布地奈德起效迅速,10-30分钟可发挥气道抗炎作用。适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗,尤其适用于儿童支气管哮喘。如果能与抗胆碱药物及(或)B2受体激动剂联合使用,治疗效果更佳。 3.粘液溶解剂: a-糜蛋白酶:能降低痰液粘稠度,使痰液稀释易于排出。 盐酸氨溴索:可调节呼吸道上皮浆液与粘液的分泌,刺激肺泡上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定,增加呼吸道上皮纤毛的运动,使痰液易于咳出。 4.抗生素:雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定治疗作用。我们科常用的有庆大霉素。
雾化吸入治疗
什么就是雾化吸入治疗呢？----雾化治疗的定义 Egans上面关于的定义就是雾化疗法主要就是指的就是气溶胶吸入疗法,将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶,以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管当然也包括气管切开管与气管切开管吸入到气道与肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。而《素问·经脉别论》:“脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”张景岳注:“经脉流通,必由于气,气主于肺,故为百脉之朝会。” 中医认为百脉朝会于肺,全身的经气血均经于肺,肺主气,心行血,血液运行必须依赖气得推动。这与我们体循环与肺循环的观点不谋而合。我个人觉得中医的这个理论为我们雾化治疗提供了一个更加大的天地,雾化治疗不仅仅可以就是通过吸入药物达到口、鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、肺泡气道缓解气道痉挛啊,局部消炎,抗菌作用,而就是可以通过吸入之后治疗一些全身性疾病。目前市面上也有一些中药雾化制剂,但就是缺少相应的询证医学证据。 为什么需要雾化治疗？----雾化治疗的优点 雾化治疗最大的优点就就是能够使药物直接到达气道或者肺脏,虽然正在沉积在肺泡的相对来说就是非常少的。雾化治疗相较全身用药所需剂量较小;药物起效时间较口服药物快,例如口服沙丁胺醇起效时间约为30分钟而雾化吸入约为5分钟;与全身性药物治疗相比雾化吸入治疗药物副作用因为到达全身的较少相较很低,如全身用激素治疗引起水盐代谢紊乱出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力与肌萎缩,免疫抑制加重感染,胃肠道,心血管并发症等。 气溶胶就是怎么沉积的？-----气溶胶沉积的机制 惯性撞击(inertial impaction)-- 每个物体在运动均有保持其运动趋势的能力--这就就是所谓的惯性,惯性的大小主要与物体的质量以及运动速度有关系。惯性撞击指的就是在雾化过程中气溶胶会因为气流方向的改变时保持惯性会有沉淀下来的趋势,因此气溶胶很容易沉积在转弯处即各个气道开口处。气溶胶的惯性气溶胶的质量越大,气流速度越快,其惯性越大,越容易因为惯性撞击而沉淀。 重力沉降(sedimentation)--这个就是最好理解的,在重力作用下物体都有向下运动的趋势。在雾化吸入治疗过程中,气溶胶粒子会因为重力的作用而沉淀于肺部。重力沉降与粒子的大小质量、密度、时间有关,粒子直径越大、密度越高、时间越长其沉降就越多。 扩散(diffusion)--悬浮的微粒永不停歇地做无规则运动的现象—这就就是布朗运动。布朗运动与环境温度与粒子大小有关。在雾化治疗中较小的粒子直径＜0、5um(也有说小于1um的) ,粒子因为布朗运动不断地撞击,向各个方向做不规则运动而沉淀。温度越高,粒子越小布朗运动越强,沉淀越快。 什么能影响气溶胶的沉降？-----气溶胶沉降的影响因素 气溶胶粒子大小:在前面气溶胶沉降的机制瞧来,无论就是惯性撞击亦或就是重力沉降还就是扩散,粒子的大小均就是影响因素之一。不同的粒子大小,使气雾粒子沉积到不同的部位。那怎么评价粒子的大小呢？ 第一个肯定大家都会想到的就是粒子的直径了,确实就是粒子的直径直接反应了粒子的大小。一般直径＞10um会被鼻子或者口咽滤过,在鼻咽、口咽部沉降,当然口腔与鼻腔因其解剖因素稍有
雾化吸入时的注意事项样本
1、明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。 适应症包括: ①气管内插管或气管切开术后, 目的是湿化气道．加入适当的 抗生素预防防或控制肺部感染; ②上呼吸道急性炎症; ⑧肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠, 排痰困难, 或有支气管 痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者; ④支气管哮喘急性发作。 禁忌症为急性肺水肿, 另外, 支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化, 因颗粒过小, 较多雾点进入肺泡, 过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。 2、做好思想解释工作．首先解除患者对雾化吸入紧张情绪, 详 细介绍雾化吸入的意义并告之使用仪器的方法。 3、了解雾化吸人的常见药物及其剂量。当前常见药物包括抗 菌、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、降低血液粘稠度的中药类．所有的抗生素注射液均可作吸入治疗, 疗效肯定的是庆大霉素和多粘菌素E．前者一般为4—20万u／次。后者1—5万U ／次．平喘药物常选用异丙肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等．但合并高血压、冠心病时要慎用．镇咳药只有咳必清作为吸入药．抗过敏药常选择地塞米松和氢化可的松。减低血粘稠度药
物一般选用肝素。 4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。 5、掌握雾化吸入的量．干稠分泌物具有吸水性质．吸湿后会膨胀 , 使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后, 可产生急性呼吸困难, 故对此类患者湿化雾量不宜太大． 6、注意预防支气管痉挛．雾滴进入支气管作为异物可刺激文气管痉挛, 特别是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时, 要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。 7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病入用抗生素雾化吸人时, 应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试, 若pH偏酸可用2％碳酸氢钠漱口． 8、超声雾化部件的消毒要列人常规．不但直接接触病人的口罩存在污染, 间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染。因
雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应
雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应 摘要】目的：探析儿科呼吸系统疾病治疗中应用雾化吸入疗法的临床效果。方法：参研对象选取2016年12月至2018年4月本院儿科收治的呼吸系统疾病患 儿200例，按随机化分组原则均分成参照组（空气压缩泵雾化吸入）、试验组 （氧气驱动雾化吸入）。比较两组治疗效果与血氧指标改善情况。结果：试验组 总疗效高于参照组，形成统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血氧指标均有所改善，但试验组改善程度更理想，存在统计学意义（P<0.05）。结论：氧气驱动雾 化吸入治疗儿科呼吸系统疾病效果更显著，有助于尽快改善血氧指标，缓解症状，值得推荐。 【关键词】呼吸系统疾病；雾化吸入疗法；治疗效果 儿童呼吸系统尚未发育成熟，外加抗感染能力低，因此发生呼吸系统疾病的 可能性高。呼吸系统疾病是临床儿科多发病，包括肺炎[1]、毛细支气管炎、支气 管哮喘和过敏性鼻炎等，具有波及范围广、病程长等特点，患儿临床症状一般表 现为呼吸困难、咳嗽、喘憋以及发热等，不仅会影响机体健康，还会降低生活质量。为使患儿健康状况得到改善，防止低氧现状出现，应尽快采取吸氧治疗。资 料显示，药物雾化吸入治疗呼吸系统疾病能使患儿预后得到显著改善，基于此， 现探析本院2016年12月到2018年4月收治的200例呼吸系统疾病患儿采取不 同雾化吸入疗法的临床效果，表述如下。 1资料及方法 1.1常规资料 200例患儿均来源自本院儿科，纳入起始时间在2016年12月，结束时间在2018年4月，分为2组，各100例，参照组63例男，37例女；年龄均值 （6.17±1.69）岁；疾病类型：10例毛细支气管炎，21例急性支气管炎，25例支 气管哮喘以及44例肺炎。试验组男65例，女35例；年龄均值（6.02±1.54）岁；疾病类型：12例毛细支气管炎，20例急性支气管炎，23例支气管哮喘以及45例肺炎。两组一般资料对比后接近，符合研究指征（P>0.05）。 1.2方法 两组均行常规治疗，包括给予平喘抗炎与抗病毒药物静脉滴注，同时采取雾 化吸入干预，使用药物如下：2ml生理盐水、2ml沐舒坦，在此干预前提下：参照组：实施空气压缩泵雾化吸入治疗措施：将空气压缩泵电源接通后，将 其开关打开，于患儿口鼻部扣上面罩，至吸完药液，将每次雾化吸入治疗时间控 制在10min到20min，待结束雾化治疗后，将电源关闭，将雾化面罩与管道放入 至消毒液中浸泡0.5h，其后以清水冲净，将其晾干后再备用。 试验组：行氧气驱动雾化吸入治疗：将一次性气动雾化吸入器连接氧气管路，切忌在湿化瓶内放水，以免液体进入至雾化器内进而稀释药液，将氧流量控制在 每分钟6L到8L，用面罩扣住口鼻部，直至药液吸收完全，将雾化吸入时间维持 在10分钟到20分钟，待完成治疗后，将雾化器先取出，再关闭氧气。 1.3效果评价 评价指标：参照《实用儿科学》[2]判定两组疗效，其中临床症状基本消失或 改善显著为显效；临床症状明显缓解为好转；临床症状未见改善或加重为无效。 检测指标：测定两组血氧指标改变情况，主要包括最大呼吸流量和血氧饱和度。
小儿雾化吸入疗法健康指导
雾化吸入疗法具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副作用小等优点，是临床上最常用的一种方法。但是由于婴幼儿多不能主动配合治疗，要获得良好的雾化效果，家长积极 配合很关键。 1、环境：氧雾化时禁止在附近吸烟或燃明火。 2、方法： 1）将雾化用药加入雾化器药杯内，正确连接管路。 2）调节氧流量：将氧流量调至5-6升/分，此氧流 量雾滴直径为1-5um，雾滴沉淀于细支气管及肺泡，能起到较好的治疗效果。3）取合适的体位：一般采取坐位、半坐位，雾化器与地面垂直。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻，用口吸气鼻呼气，深而慢地呼气，使药业充分到达支气管和肺泡。不宜取仰卧位，因其较坐位潮气量降低，幼儿横膈肌位置高，胸廓活动度小，肺活量降低，患儿易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况。 3、雾化吸入过程中需要注意一下几点： 1）保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物较多的患儿，雾化前应清除口鼻腔分泌物。2）雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。 3）雾化过程中注意观察患儿面色及精神状态等，如发现患儿频繁咳嗽、气促、呼吸困难、面色发绀、心率加快或恶心呕吐等症状时，立即停止吸入， 马上通知医生或护士。 4）每次雾化完毕，指导患儿漱口、洗脸，减少药物残留，婴幼儿不会漱口，家长可用湿纱布缠绕手指擦拭口腔。 4、每次雾化后给予拍背：拍背不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液 松动，向大气管引流排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有 利于支气管炎症的吸收，促进疾病痊愈。 5、预防交叉感染：雾化结束后将整套雾化装置分离，雾化罐、面 罩用凉开水冲洗，晾干备用，一人一套，防止交叉感染。
小儿雾化吸入注意事项.
小儿雾化吸入注意事项 1、雾化前向家长及患儿作好解释，取得家长的配合。吸入前半小时尽量不要让患儿进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐；不要抹油性面霜等。 2、保持病室空气新鲜，环境整洁安静，室温18 ℃～22 ℃，相对湿度50%～60% 3、雾化前应清除口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅，因为呼吸道畅通是吸入药物发挥作用的前提 4、雾化吸入时最好让患者进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深 5.雾化吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留;使用面罩雾化吸入者应洗脸，以消除残留在脸部的药物 6.采用合适的体位：应置患儿坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位。幼儿的横隔位置较高，胸腔较小，活动度受限，故而当幼儿仰卧位时其肺活量、潮气量均较坐位、半坐位及侧卧位时小，仰卧位雾化吸入时患儿极容易出现气促、口周发绀等缺氧症状。如取仰卧位，应抬高床头30°方可进行仰卧位雾化吸入治疗。 婴幼儿横膈位置较高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦躁等缺氧状况，所以宜采用坐位、半坐位或侧卧位。 7.剂量：从小剂量开始，待患儿适应后再逐渐加大剂量，直到吸完药液为止。因幼儿的喉组织发育喉腔及鼻毛的缓冲作用小，假如一开始就用大剂量的冷雾气，急剧气雾就会使气道平滑肌痉挛憋气、呼吸加重。 8.温度：雾化吸入液的温度应与人体的温度接近，防止引起气道平滑肌痉挛而导致咳嗽加剧或气急加重，冬春季应将雾化吸入液先加热至36℃再给患儿吸入。 9病情观察 雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心呕吐等症状时，应立即停止吸入，然后采用间断吸入的方法。 对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重肺炎合并心衰的患儿，可加大吸氧量后再予以雾化吸入，并且注意吸入宜短不宜长，每次5分钟左右，病情不允许1次吸完时切不可强行1次吸完，防止加重患儿的缺氧状态。 如果患儿出现呼吸困难、面色发绀、心率加快等症状时，可能为痰液阻塞，立即停止吸入，迅速使患儿侧卧、吸痰、吸氧，待症状好转后再行吸入。 每次雾化完毕，给予翻身、拍、吸痰等促进分泌物排出，协助漱口，擦净口鼻周围雾水，雾化过程中避免将雾液喷入眼睛，同时观察口腔黏膜变化，做好口腔护理。 10预防交叉感染 雾化结束后，将整套雾化装置分离，把雾药罐、口含嘴、面罩等用清水反复冲洗，晾干待用。在使用过程中，空气导管不可以用水冲洗，以免造成二次污染。
2019年版雾化吸入合理用药专家共识
(2019年版)雾化吸入疗法合理用药专家共识 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病,给社 会和国民经济带来沉重负担,同时还伴随着临床不合理用药问题。雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段之一,因其临 床应用优势被国内外广泛使用。在我国,很多基层医院,甚至大型 综合医院由于医务人员对雾化吸入疗法及其药物应用认识不足, 临床应用中存在许多不合理用药现象。在这种形式下加强雾化吸 入药物的规范管理与合理使用尤为重要! 基于此,由中华医学会临床药学分会牵头、中华医学会临床药学分会合理用 药学组于2018年6月23日在山东省临沂市召开“2018年度全国医药学术交流 会暨临床药学与药学服务研究进展培训班—雾化吸入疗法合理用药专家研讨会”正式启动“雾化吸入疗法合理用药专家共识”撰写项目,在会议上确定编写专家组成员,并对共识大纲进行专业细致的研讨。2018年7月10日在湖北省武汉市 确定共识大纲内容。2018年11月3日在湖北省武汉市召开“中华医学会临床药学分会第三届委员会第二次全体委员会议”上进行共识中期审稿,委员及学组专家对共识初稿内容进行逐条修订,并提出近50条专业修改建议,对共识内容的准确性与药学特色进行了严格的把关。经过多次专家审稿和修订, 2018年12月8日在河南省郑州市召开“中华医学会临床药学分会第三届委员会第三次全体委 员会议”,对“雾化吸入疗法合理用药专家共识”的内容进行最后修订,得到编 委会专家组的一致认可而最终定稿。 本共识在中华医学会临床药学分会、中华医学会临床药学分会合理用药学 组专家,以及游一中教授为代表的专家顾问组共同努力下完成编写,旨在提高我 国雾化吸入合理用药水平,造福广大患者! 雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法,具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点,已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。但雾化吸入疗法的不规范使用不仅会直接影响治疗效果,更可能带来安全隐患,威胁患者生命健康。为进一步促进雾化吸入药物在临床的合
儿科医学-儿科医学- --雾化吸入操作培训
雾化吸入 目的： 1.湿化气道 常用于呼吸道湿化不足，痰液粘稠、气道不畅者，也可作为器官切开术后常规治疗措施。 2.控制呼吸道感染 消除炎症，减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰，常用于咽喉炎，支气管扩张、费用、肺脓肿肺结核等患者。 3.改善通气功能 解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4.预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 药物种类： 种类作用常用药物 糖皮质激抗炎素布地奈德混悬液（普米克）丙酸倍氯米松 地塞米松 支气管舒缓解气道张剂速效β2受体激动剂：沙丁胺醇（万托林），特布他林 短效抗胆碱能药物：异丙托溴铵（爱全 痉挛 改善通气
乐） 肾上腺素、异丙肾上腺素复方异丙托溴铵（可比特） 黏液溶解利于痰液剂排出盐酸氨溴索（沐舒坦）α-糜蛋白酶 乙酰半胱氨酸（富露施） 抗病毒药抗病毒物α-干扰素利巴韦林 多种雾化药同时使用时雾化顺序：支气管扩张剂→抗炎、抗病毒→粘液溶解剂 操作前准备： 1.工作人员准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2.评估患者并解释： 评估：携执行单到床旁，查对姓名登记号后，评估患者病情（意识状态、心理及合作程度；呼吸道是否通畅、有无呼吸道水肿、痰液等；面部及口腔有无感染及溃疡），年幼、哭闹剧烈不配合的患儿，多采用睡眠后雾化。 解释：向患者解释雾化吸入目的，指导呼吸方法（儿童鼓励张嘴深吸气用鼻呼吸，半卧位或坐位。 3.准备： 患者准备：患者了解雾化的目的，方法，注意事项；取坐位或半卧位接受雾化治疗；
环境准备：安静、整洁、光线适宜； 用物准备：医嘱单，雾化器，雾化机，药物，注射器，消毒液，快速手消毒液，无菌棉签，弯盘，锐器桶。 操作步骤： 1.携用物至床旁 2.核对：患者及药物 3.连接电源，检查雾化机 4.连接雾化器与雾化机 5.洗手，抽吸药物 6.核对：患者及药物 7.注入雾化器 8.连接电源，打开开关 9.再次核对：患者及药物 10.观察患者反应（频繁刺激性咳嗽、呼吸困难、面色发绀）， 有异常及时处理 11.完毕后拿开面罩 12.关闭雾化机电源 13.清洁面部（如用糖皮质激素药如普米克，需漱口或行口腔 护理），协助取舒适体位 14.整理床单及用物 15.洗手，记录 注意事项：