学生宿舍检查评分表

11 月份第 2 周负责人刘正娟

宿舍名称所属

班级

检查项目

具体时间与扣分情况

扣分原因说明

一二三四五六

201 盲一、

六、七

卫生状况

-1 -1 均是床单不整齐物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

202 盲四、

六、八、

中专

卫生状况

-1 -1 均是床单不整齐物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

203 聋五、八卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

204 聋七卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

205 聋四、

六、九

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

206 聋高一3卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

学生宿舍检查评分表

11 月份第2 周负责人王高飞

宿舍名称所属

班级

检查项目

具体时间与扣分情况

扣分原因说明

一二三四五六

301 高一（2）

高一（4）

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

302 高一（1）卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

303 二年级、

三年级

卫生状况-1 床单不整齐

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

304 高二（3）

高二（4）

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

305 高二（2）

高三（1）

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

306 高二（1）卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

学生宿舍检查评分表

11 月份第 2 周负责人张杨

宿舍名称所属

班级

检查项目

具体时间与扣分情况

扣分原因说明

一二三四五六

207 高二（1）

高二（2）

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

208 高三（1）

六年级

卫生状况

-1 床里没有打扫物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

209 高一（1）卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

210

聋二、

四、九、

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

-1 没有人看守爱护公物

公共区域

211

聋一、

二、三、

卫生状况

-1 -1 均是打扫马虎物品摆放

遵章守纪

爱护公物

五公共区域

212 盲六、七卫生状况

物品摆放

-1 杯子放在床上遵章守纪

爱护公物

公共区域

学生宿舍检查评分表

11 月份 2 周负责人施宇

宿舍名称所属

班级

检查项目

具体时间与扣分情况

扣分原因说明

一二三四五六

307 高二（4）卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

308 高一（2）卫生状况

-1 扫地马虎物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

309 高一（3）

八年级

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

310 高二（3）卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

311 高一（1）卫生状况

物品摆放

高一（4）遵章守纪-2 熄灯时学生玩手机，早上

起床迟

爱护公物公共区域

312 盲二、八卫生状况

物品摆放

-1 袜子挂在床上遵章守纪

爱护公物

公共区域

-1 窗台外面挂衣架

学生宿舍检查评分表

11 月份第 2 周负责人施宇

宿舍名称所属

班级

检查项目

具体时间与扣分情况

扣分原因说明

一二三四五六

313 盲一年

级

卫生状况

物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

314 盲中专卫生状况

-1 扫地马虎物品摆放

遵章守纪

爱护公物

公共区域

-1 -1 均是窗台外面挂衣架

315 盲四卫生状况

物品摆放

-1 塑料袋放在床上遵章守纪

爱护公物

公共区域

心血管系统体格检查评分细则2017(1)

心血管系统体格检查项目细则得分体查前准备（12分）环境准备宽敞明亮、温度适宜、通风、隐私（2分）器械准备听诊器、标记笔，尺片、手表（2分）医师准备患者右侧站位（2分）着装，指甲修剪，手部温暖，洗手（4分）患者准备取仰卧位（2分）心脏检查（46分）望诊心前区隆起及凹陷（2分）心尖搏动（4分）心脏搏动（心前区、上腹部）（2分）触诊心尖搏动(位置、范围、强度、节律)（4分）震颤（4分）心包摩擦感（4分）叩诊心界叩诊(左界、右界、心脏是否扩大（10 分）听诊各瓣膜区听诊顺序（二尖瓣、肺A脉、主A 脉、主A脉副区、三尖瓣）（6分）心率、心律、心音、附加音（8分）心脏杂音（部位、时期、性质、强度、传导与体位呼吸关系）（2分）（无杂音提问一项）（血管检查（20 分）血管征颈外静脉充盈或搏动（3分）颈动脉搏动（2分）桡动脉搏动（节律、奇脉、交替脉（3分）毛细血管搏动（4分）水冲脉（4分）肱动脉枪击音（4分）终末质量(12分) 洗手、记录（2分）操作熟练度（8分）人文关怀（2分）提问(10分) 提问1（5分）提问2（5分）

心尖搏动(apical impulse)主要由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第 5 肋间，左锁骨中线内侧 0.5～1．0cm，搏动范围以直径计算为 2．0～2．5cm.。触诊方法是检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。叩诊方法叩诊采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行放置，如果某种原因受检者取坐位时，板指可与肋间垂直，必要时分别进行坐、卧位叩诊，并注意两种体位时心浊音界的不同改变。叩诊时，板指平置于心前区拟叩诊的部位，以右手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指，并且由外向内逐渐移动板指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。通常测定左侧的心浊音界用轻叩诊法较为准确，而右侧叩诊宜使用较重的叩诊法，叩诊时也要注意根据患者胖瘦程度等调整力度。另外，必须注意叩诊时板指每次移动距离不宜过大，并在发现声音由清变浊时，需进一步往返叩诊几次，以免得出的心界范围小于实际大小。 (二)叩诊顺序通常的顺序是先叩左界，后叩右界。左侧在心尖搏动外 2～3cm 处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第 2 肋间。右界叩诊先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。 (三)正常心浊音界正常心脏左界自第 2 肋间起向外逐渐形成一外凸弧形，直至第 5 肋间。右界各肋间几乎与胸骨右缘一致，仅第 4 肋间稍超过胸骨右缘。以胸骨中线至心浊音界线的垂直距离(cm)表示正常成人心相对浊音界(表2-5-11)，并标出胸骨中线与左锁骨中线的间距。正常成人心脏相对浊界右界（cm）肋间左界（cm） 2～3 Ⅱ 2～3 2～3 Ⅲ 3.5～4.5 3～4 Ⅳ 5～6 Ⅴ 7～9 (左锁骨中线距胸骨中线为 8～10cm）心脏瓣膜听诊区心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。通常有 5 个听诊区(图 2-5-30)。它们分别为：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区； ②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第 2 肋间；④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间，又称 Erb 区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间。需要指出的是，这些通常的听诊区域是假定心脏结构和位置正常的情况下设定的，在心脏病的心脏结构和位置发生改变时，需根据心脏结构改变的特点和血流的方向，适当移动听诊部位和扩大听诊范围，对于某些心脏结构异常的心脏病尚可取特定的听诊区域。 (二)听诊顺序对于初学者，设定一个听诊顺序，有助于防止遗漏和全面地了解心脏状况。通常的听诊顺序可以从心尖区开始，逆时针方向依次听诊：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。一些临床医师也有从心底部开始依次进行各个瓣膜区的听诊。 (三)听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音周围血管征脉压增大除可触及水冲脉外，还有以下体征: 1.枪击音(pistol shot sound) 在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器膜型体件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。 2. Duroziez 双重杂音以听诊器钟型体件稍加压力于股动脉，并使体件开口方向稍偏向近心端，可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音。 3.毛细血管搏动征(capillary pulsation) 用手指轻压患者指甲末端或以玻片轻压患者口唇黏膜，使局部发白，当心脏收缩和舒张时则发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。 4.水冲脉(water hammer pulse) 脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。前者常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等，后者常见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。检查者握紧患者手腕掌面，将其前臂高举过头部，可明显

病历质量控制与评价

病历质量控制与评价病历全程质量监控评价标准为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下规定: 一、病案质量管理实施全程监控 (一)、医院病案管理委员会:由病案室、质控科、科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务科、质控科、护理部负责组织对门诊、住院病历进行检查。业务院长医院病案管理委员会医务科护理部病案室病案质量评审小组科室质控小组医师、护士(表 ) (二)、病案质量评价小组、质控小组 1、病案管理委员会下设院病案质量评审小组，名单如下:史胜利(副院长)李俊威(医务科长) 高莉、孔凡(质控科) 2、各专科质控小组人员应由科主任、护士长及质控医师、护士组成。 (三)、实行“病案质量三级管理制度” 一级管理:各临床科室质控医师认真检查每份出院病历，对书写格式、内容进行全面检查、评估。对疑难、危重、死亡病例、较大手术(符合二级乙等医院级别)病例应重点检查，检查后科主任或副高级职称医师审签。经科主任或副高级职称医师审签的病历都应达甲级病历。护士长应检查与护理有关的记录。各临床专科质控小组负责本科室病历的质量监控，应认真记录检查内容。二级管理:医务科、质控科、护理部及病案室负责检查出院病历，及时将不足之处反馈给临床医师及科主任,在规定的时间(3日)及范围内予以完善。

三级管理:医务科、质控科负责定期组织病案质量检查，对现病历(包括门诊病历)、出院病历进行评价，及时归纳、总结病历质量中存在的问题和不足，提出改进措施，并监督实施。二、病历书写要求:按照2015-01-06医务科及病案室发放的卫生部病历书写基本规范书写三、病案质量评价依据 :1、以卫生部2010年3月1日要求执行的《病历书写基本规范》为基础。 2、病历质量必须符合内蒙古自治区下发的《医院病历质量评价标准(试行)》和《医疗质量万里行活动检查标准》中有关的质量要求。三、病历质量评审及奖惩细则 (一)、评审标准 1、严格执行《病历书写基本规范》及评分标准。 2、实施病历质量单项否决，一项不达标即为乙级病历。另视缺陷情况，可定为丙级病历。 (二)、门诊病历检查及奖惩规定按照医院出台的相关规定执行。 (三)、医技科室报告单检查及奖惩规定 (四)、住院病历检查及奖惩规定医务科及医疗质量评审小组每月到各科室抽查运行病历10份，将评审结果反馈给科主任或各科室质控小组。13项核心制度不落实的病历，每项扣科室 50 元。住院期间有转科的病历终末质量由出院科室负责，转出科室转出时必须按病历书写规范的要求完成病历 (五)、终末病案评审规定每月抽查各科终末病历比例为20-50,，终末病历40份以下的科室抽10,20 份(其中待诊、疑难、危重、抢救、死亡病历、甲类手术病历、医患纠纷病历等必查)。各科室甲级病案率达90%以上，不达标的科室，将考核结果纳入科主任、科室考评，并

临床医师心脏体格检查技能评分表

临床医师心脏体格检查技能评分表 1 5-心脏体格检查编号：评委：年月日项目项目分内容及评分标准满分得分面试 10 1、自我介绍； 2、谈谈来我院参加全科专业规培的感想、今后的自我要求 10 准备 5 物品准备：听诊器、手表、记号笔、尺子 1 洗手，核对病人、自我介绍，解释操作目的并取得同意 2 关门窗、清场、必要时拉帘子保护隐私 1 体位（医者立于患者右侧），充分暴露胸部 1 望诊 7 胸廓外形视线与胸部同水平开始视诊，观察心前区有无隆起及异常搏动（2分），然后正俯视整个前胸，观察并指出心尖搏动位置与范围（3分），有无负性心尖搏动（2分）。 8 触诊 20 心尖搏动，抬举性搏动 5 震颤：依次用手掌尺侧感受 10 心包摩擦感：胸骨左缘3-4肋间，收缩期、前倾位、呼气末 5 叩诊 38 叩诊手法、顺序正确 10 左侧心浊音界：心尖搏动外2-3cm 处开始叩诊（3分），由外向内至浊音出现（3 分），逐个肋间向上，直至第2肋间（3分）。标记、测量（3分） 12 右侧心浊音界：先叩出肝上界（2分），然后于其上一肋间由外向内至浊音止（2分），逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。。 6 正确描述叩诊心浊音界范围 10 听诊 15 心脏瓣膜听诊：顺序 5 内容：心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音 6 心包摩擦音：胸骨左缘3-4肋间，收缩期、前倾位、呼气末 4 人文关怀 5 操作轻柔、注意患者感受 1 操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适 2 操作完毕后复原患者衣物、被褥 1 告知患者相应体格检查结果及可能的下一步治疗方案 1 总分 100 得分

住院病历质量考核评分表

住院病历质量考核评分表科别姓名性别年龄住院号项目内容标准分扣分标准得分首页及楣栏首页有项必填。病历楣栏项目齐全。病历在入院后24小时内完成(要求记到时、分)。 5 1、首页各项必填，空项或填写不全每项减0.2分， 3项以上扣2分；填写错误每项减1~2分 2、缺传染病上报标记减1分 3、病历中楣栏未按规定填写每处减0.2分 4、缺各级医师签名或代签每处减0.5分， 5、签名潦草难认每处扣0．5分，修改超过6个字以上扣2分。 6、入院病历超过24小时未完成扣1分；患者出院或死亡后病历超过72小时未完成扣1分；主诉简明扼要不超过20个字体现出：症状 +(部位)+时间。能导出第一诊断。 5 1、主诉不能导出第一诊断减1~2分，主诉不完整（包括症状或体征及其持续时间）减2分； 2、症状(体征)、时间缺一项扣1分； 3、诊断代主诉（确无症状者除外）减2分 4、应简明扼要，主诉冗长减1分，描述欠准确减 1~2分，病史与主诉相关、相符，有鉴别诊断资料，反映主要病症的发展、变化过程，重点突出，层次分明，概念明确，运用术语准确。既往史、个人史、月经史、生育史、家庭史齐全，传染病应有流行病史，小儿应有喂养史。 25 1、病史不能与主诉紧密结合减2分，发病时间、原因或诱因记述不清，每处减1分，主要症状发生、发展、变化过程（包括院外检查、诊疗情）况）描述不清减2分 2、叙述混乱、颠倒、层次不清扣2分； 3、不能反映主要疾病发展变化过程扣3分； 4、缺与本次入院有关鉴别诊断的重要阴性症状、体征记录减2分，若有重要遗漏减2分； 5、五史缺一项扣2分，记录或描述不全减1~2 体检一般检查项目齐全。各系统检查齐全。有专科或重点检查。 15 1、生命体征四项每缺一项减0.5分，一般体检项目缺一项减1分；遗漏舌象、脉象每项减2分 2、遗漏一个系统或一个阳性体征各扣1分； 3、遗漏专科、重点检查扣2分，遗漏与诊断有关的阳性体征扣5分； 4、项目混乱、错误、影响诊断治疗扣5分。诊断确切、依据充分。主次排列有序。应有的辅助检查及检验齐全。 5 1.主要诊断错误扣5分，诊断不确切、依据不充分扣2分； 2.诊断不及时减1分； 3.次要诊断中有重要遗漏减1分； 4.诊断主次排序不当减1分； 5.无中医疾病与证候诊断每项减4分首次病程记录1. 首次病程记录必须由经治医师或值班医师书写首次病程记录8小时内完成，按规定注明记录时间。 2. 首次病程记录中必须有中医辨病辨证依据、西医诊断依据、必要的疾病和证型鉴别诊断及诊疗计划。 5 1、首次病程记录非经治医师或值班医师书写减5 分，首次病程记录＞8小时减2分。未按规定注明记录时间减1分 2、首次病程记录缺病例特点、中医辨病辨证依据、西医诊断依据、必要的疾病和证型鉴别诊断及诊疗计划每项减2分

医院病历质量评分表--实用.doc

肂医院病历质量肀考评科室：病历类型：运行 □ 存档 □ 聿项蚇基本要膂考核内容蒁扣分标准目分求值评分表考评时间：年月扣分情况（病历序号）点评 1 2 3 4 5 病案准确填写首首页页各项内容， 10 分不能空项。入院 1. 要求入院记录 24 小时内由 20 分住院医师完成入院录。 2. 一般项目填写齐全。 3. 主诉体现症状 +( 部位 )+ 时间；能导出第一诊断。 4. 现病史必须与主诉相关、相符；能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程；要求重点突出、层次分明、概念明确、运用术 * 首页医疗信息未填写乙级 * 传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名 3 缺主治医师签名 2 缺住院医师签名 2 缺质控医师、护士签名 2 门（急）诊诊断未填写 1 门（急）诊诊断填写有缺陷 0.5 入院诊断未填写 2 入院诊断填写有缺陷 0.5 出院诊断未填写 2 出院诊断填写有缺陷（每项） 0.5 出院情况栏未填写或填写缺陷 0.5/项院内感染栏未填写 2 手术操作名称栏未填写 2 手术操作名称填写有缺陷 0.5/项有病理报告，病理诊断未填写 1 病理诊断填写有缺陷 0.5 药物过敏栏空白或填写错误 2 除单列项目以外的某项未填写或填写有 0.2/项缺陷 * 缺入院录（实习医师代写视为缺入院录）丙级 * 无病历书写资格医生带教的学生病历乙级由科主任或其他高年资医生的签名 * 非技术条件原因的诊断错误乙级未在患者入院 24 小时内完成入院录 5 未按规定书写再次或多次入院录 1 患者一般项目填写不全 0.2/项缺主诉 3 主诉描述有缺陷 1 缺现病史 5 主诉与现病史不符 2 现病史发病诱因描述不清 1 现病史主要疾病发展变化过程描述不清 2 缺与本次入院有关的重要的阴性症状的 2 描述发病后诊治情况记述不清 1 症状描述不全（如疼痛五要素） 1 缺既往史 2 既往史中与主要诊断相关内容有重要缺陷 1

文明宿舍评比细则及评分表格

文明寝室评比细则为进一步优化育人环境，创建文明校园，培养学生良好的生活和卫生习惯，激励学生遵纪守法、奋发向上，推动学校校纪学风建设，特制定本办法。一、评选条件 1、精神文明建设好。寝室全体同学积极向上，关心时事政治，关心国家大事，文明礼貌，不播放、不收听、不张贴黄色影像、歌曲、字画。 2、内务整理、卫生好。严格按照寝室规范化管理要求，搞好寝室卫生和内务整理。 3、遵纪守法好。寝室全体同学自觉遵守国家法律、法规和学校各项规章制度，无违法违纪行为。 4、公物爱护好。寝室全体同学自觉爱护公物，节约水电，无损坏公物，违章接电、用电和浪费水电现象。 5、团队精神。寝室全体同学互相帮助、互相学习、互相关心、互相督促、共同进步，自觉维护寝室、班级和学校荣誉。二、评选内容及量化分数 1、寝室内务及卫生（50分）（1）宿舍值日制度健全、落实到位，卫生设施齐全；（5分）（2）地板、墙壁、门窗整洁干净无污痕，天花板无蜘蛛网；（10分）（3）阳台清洁，宿舍无异味；（5分）（4）毛巾、口杯、桶等生活用品摆放整齐有序，衣服无乱挂现象；（5分）（5）空床上的物品摆放整齐，干净，无乱放现象；（5分）（6）床面整洁，蚊账挂成一条线，被子叠成方块并与枕头一道统一方位摆放；（5分）（7）室内卫生工具及杂物摆放整齐；（5分）（8）箱子及鞋子摆放整齐，成一条直线；（5分）（9）走廊干净，无污痕。(5分) 2、寝室纪律（50分）（1）按时作息，无人睡懒觉，没有晚归和不归的学生；（15分）（2）就寝时间不听MP3、不玩牌、不下棋,不玩手机，不看杂志等书刊不喧哗；（10分）（3）遵守社会公德，不向窗外倒污水，扔果皮、垃圾等；（10分）

员工宿舍检查评比标准模板

关于员工宿舍卫生检查评比管理办法为了加强员工宿舍管理，优化宿舍环境，杜绝脏、乱、差等现象，给员工一个干净、整洁、舒适的住宿环境，公司决定对员工宿舍进行检查评比并实施考核，评比要求与细则如下：一、评比要求每个寝室选出宿舍长 1名（由宿舍人员推选出来宿管登记），主要负责室内卫生的管理与维护。宿舍长职责权限如下： ①做好每天的值日安排，保证寝室每天至少打扫一次。 ②针对下面 10项检查标准，对宿舍卫生实施改善。 ③对寝室进行检查维护，确保全天候整齐、清洁、规范。 ④对不遵守宿舍管理规定的员工寝室长将上报行政部宿舍管理员与生活委员会，如履次不改者要求其搬离宿舍。二、评比办法行政部整理出样板房间图片，供各宿舍参观学习。每月行政部会同生活委员会成员与各部门经理（经理不一定必须参加）进行定期检查，并为每个寝室进行评分，每月评比一次，检查评比分 A、B、C、三个等级具体如下： ① A级：评比成绩在 80— 100分之间。 ② B级：评比成绩在 60— 79分之间。 ③ C级：评比成绩在 59分以下三、奖惩办法

① A级寝室：对该寝室员工每人奖励 20元，宿舍长奖励 30元。 ② C级寝室：对该寝室员工进行批评并责其限期改进。 ③ D级寝室：对该寝室员工每人处罚 20元，宿舍长处罚 30元。 ④如若连续三次被评为 E级寝室，该寝室中主要失分人员将被清退宿舍。四、评分标准结合宿舍实际情况，我司制订出了十项评比标准，每项10分。 1.地面要求无果皮纸屑杂物、无烟头、无发丝等杂物，瓷面干净，无积水，无痰迹，无明显灰尘（特别是床底下、墙角、门后、桌下）。 2.门窗要求门上不乱写、乱画、乱贴、无脚印、无积尘；玻璃干净，无积尘，无蜘蛛网； 3.墙壁要求墙上不乱贴、乱画、乱挂衣物；墙上无积尘；无脚印；无乱钉钉子。 4.天花要求天花顶、日光灯及墙四角无明显积尘和蜘蛛网。 5.床与被褥宿舍内被褥统一格式，叠放整齐，床铺平整，枕巾、床单平整、干净，床上无杂物，上床无随意摆放的东西。 6.卫生用品和其他物品摆放（1 ）要求物品定位摆放整齐，宿舍内空气清新，无异味。洗漱用品应统一摆放，毛巾应在床头挂放整齐，扫除用具摆放整齐放于门后。

学校班级卫生检查标准及评比制度

学校班级卫生检查标准及评比制度一、卫生检查标准（一）教室卫生 1．地板、楼道清洁，无果皮、无纸屑、无积水、无水迹。 2．墙壁无蛛网、无灰尘、无印痕。 3．门窗、玻璃干净、明亮，窗台、窗棱无灰尘。室内外花盆无灰尘，盆内无杂草，室内外暖气片内无杂物。 4．灯管、灯架干净，无灰尘、无污点。 5．黑板无字痕，框无粉尘。讲桌无灰尘、干净，物品摆放整齐，除课本、粉笔盒外不允许放其他物品。 6．桌凳及用品排放整齐。 7．卫生工具摆放整齐，拖把在指定位置摆放。 8.垃圾桶干净、无污渍，桶内无垃圾。（二）环境卫生 1．地面洁净，无果皮、纸屑，无碎砖烂瓦。 2．建筑物无乱涂现象，门窗擦拭干净。 3．花园无杂草、枯叶、枯枝、纸屑。 4．打扫及时，无垃圾存留。（三）宿舍卫生 1．地面墙壁无灰尘，无痰迹、无果皮、纸屑，门窗、玻璃干净、明亮，窗台、棱无灰尘。 2．物品摆放整齐，被子叠放棱角整齐，枕头放在被子上，鞋子统一放在鞋架上，牙刷放在茶杯里且刷头统一朝右，毛巾折半后摆放上架。 3．不该有的物品统一关锁在衣柜里。（四）个人卫生勤理发、勤洗澡、勤刷牙、勤换衣、勤剪指甲、不化妆、不佩戴首饰、不纹身，不穿奇装异服，不吸烟、不喝酒，不随地吐痰，不乱扔果皮、纸屑。二、卫生检查评比制度 1．各班教室、卫生区，必须每天清扫两次，每周一次大扫除。 2．每学期初学校划分一次卫生分担区，实行班级负责。 3．卫生领导小组并不定时抽查，检查人员严格按量化标准评分，达不到卫生标准的班级，除扣量化分外，随时追查责任并限期整改。

4．每班可设立两名卫生督查员，做好本班卫生区保洁工作。 5．卫生检查人员要认真负责，及时公布检查结果，并将检查结果统计上报量化管理办公室。 6．学校对卫生工作加强量化管理，检查结果每周一公布，每月一小结，并颁发流动红旗。 7．分管常规的年级部主任要对本年级部的卫生全面负责，平时和突击打扫卫生时要配合德育处检查人员做好监督、检查工作。 8．每学期要召开一次卫生工作会议，研究、讨论学校卫生工作情况，并将卫生检查结果以较大比例纳入学校文明班、先进班评比量化之中。摘录：教室卫生标准及制度教室、宿舍是学生学习和生活的主要场所，其卫生面貌直接反映了班级的日常管理水平和文明程度，反映了学生的修养和素质。为此，班级的每一位学生要切实把卫生工作搞好，促进班级的精神文明建设，创建设良好的学习和生活环境。一、卫生标准： 1、学生有良好的卫生习惯，不随地吐痰、不留长发、不说脏话、粗话，不在公共场所光背赤脚，衣服整洁大方。 2、教室和宿舍的地面应清洁无尘土、无痰迹、香口胶迹、纸屑等废弃物；墙壁干净无蛛网，无乱画乱贴现象；卫生工具摆放整齐，垃圾桶内无废弃物。 3、教室和宿舍的门窗玻璃清洁明净，桌椅灯扇应清洁无灰尘；学生离开教室时应关好门、窗，拉上窗帘。 4、室内标语、课程表等要装框上墙，清洁、整齐，讲台粉笔杂物做到摆放整齐整洁干净。 5、桌椅摆放有序，课桌内物品摆放整齐，无杂物。上课时，课桌上的学习用品应摆放整齐有序；下课时，所有用品均应放入课桌内。 6、宿舍的内务整理和纪律按学校宿舍管理标准执行。二、卫生管理制度 1、班级卫生做到职责分明、奖罚分明，班级实行值日生制度。 2、班级学生应接受劳动委员安排的值日生工作，被安排值日生的学生应主动负责的作好卫生工作，值日生有权对不讲文明的学生提出批评，督促达不到卫生要求的学生进行改进。 3、值日生应采取“定时、定人、定量、定标准”的四定方法（每天按时打扫卫生，每周至少进行一次大扫除，天天有检查记录。）督促卫生保洁工作。 4、各宿舍长有权督促各住宿学生，按学校宿舍管理标准做好保洁卫生和内务整理工作。三、检查制度 1、班级成立由班长、纪律委员、劳动委员组成的卫生检查小组，采用不定时抽查的方法，对卫生工作进行检查，发现问题，及时处理。 2、卫生检查小组每天检查一次值日生卫生工作质量，做好打分记录，并将前一天宿舍和班级检查的结果於于公布。 3、学校宿舍和班级检查的成绩纳入各学生德育考核之中，其考核结果作为学年度奖学金和各项评比活动的重要依据。四、班级对教室值日生和各宿舍的卫生工作进行计分，具体标准如下：

(完整版)住院病历质量评价标准

住院病历质量评价标准

该病历查出缺陷：_____项，共计扣_____分，该病历得分：_____分。其他需说明适事宜：病历评审员签名：日期：

说明：1、本评价标准适用于对医疗机构的住院病历质量评价，包括对病历的环节质量评价及终末质量评价，同样部分可运用于其他各类病历质量评价； 2、用于病历的环节质量评价时，按评分标准找出病历中存在的缺陷，不评定病历等级； 3、用于病历的终末质量评价时：（1）首先用单项否决法进行筛选（单项否决共计17条，评分表上“·”号注明，单列附后）。病历中存在的单项否决所列缺陷之一者，为乙级病历；存在3项单项否决所列缺陷或缺入院记录者，为丙级病历；存在单项否决所列缺陷的病历不再进行质量评分；（2）经筛选合格病历按照评分标准进行质量评分；（3）对每一书写项目扣分采取累加的计分方法，最高不超过本书写项目的标准分值，如：病程记录部分标准分值为40分，在病程记录部分内的扣分累计最高可达40分；（4）对复杂疑难患者病历、查房内容体现国内外新进展以及有教学意识的加3--5分；（5）总分100分，根据所得分数划分病历等级：≥90分为甲级，≥70分为乙级，＜69分为丙级。附： 1、病历中存在以下重大缺陷之一者病案质量属乙级病历。（1）首页医疗信息未填写；（2）传染病漏报；（3）缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断、鉴别诊断及诊疗计划；（4）危重患者住院期间缺科主任或副主任医师以上人员查房记录；（5）缺手术记录；（6）缺有主治及以上的上级医师签名确认的手术方案；（7）新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认；（8）缺有主治及以上的上级医师签名确认的诊疗方案；（9）死亡病历缺死亡前的抢救记录；（10）缺出院记录或死亡记录；（11）缺有创检查（治疗）、手术同意书或缺患者（近亲属）签字；（12）缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单；（13）有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误；（14）缺整页病历记录造成病历不完整；（15）有明显涂改；（16）在病历中模仿他人或代替他人签名。 2、病历存在以下重大缺陷者病历质量属丙级病历：（1）终末病历缺入院记录（实习医师代笔视为缺入院记录）；（2）存在3项以上单项否决所列缺陷；

全身体格检查评分标准(表)-精选.pdf

全身体格检查评分标准(100分) 评分标准满分扣分原因得分一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 0.5 3.检查脉搏，至少计数30秒。0.5 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。0.5 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5 头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.5 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。0.5 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 0.5 14.检查调节反射。0.5 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。0.5 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。0.5 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。0.5 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。0.5 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 1.0 颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。0.5 21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别 2.5

病历质量评价标准

全国三级综合医院病历质量评比活动病历质量评价标准卫生部医政司二00九年十月病历质量评价标准一、入院记录25分书写项目项目分值检查要求扣分标准扣分分值一般项目1 一般项目写齐全、准确缺项或写错或不规范 0.5/ 项主诉2 1、简明扼要，不超过20 个字，能导出第一诊断主诉超过20个字、未能导出第一诊断 2 2、主要症状及持续时间，原则上不用诊断名称代替主诉不规范或用诊断代替，而在现病史中发现有症状的 1 现病8 1、现病史与主诉相关相符现病史与主诉不相关、不相符 2

史 2、起病时间与诱因。起病时间描述不准确或未写有无诱因 1 3、主要症状、体征的部位、时间、性质、描述程度，伴随症状与体征描述。部位、时间、性质、程度及伴随症状描述不清楚 1/项 4、有鉴别诊断意义的阴性症状与体征缺有鉴别诊断意义的阴性症状与体征 1/项 5、疾病演变情况，入院前诊治经过及效果疾病演变情况或入院前诊治经过，未描述或描述有缺陷 1/项 6、一般情况（饮食、睡眠、二便等）一般情况不描述或描述不全 1 既往史3 1、既往一般健康情况，心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要的疾病史缺重要脏器疾病史，尤其与鉴别诊断相关的 1/项 2、手术、外伤史，重要传染病史，输血史缺手术史、外伤史，传染病史，输血史 1/项 3、药物过敏史缺药物过敏史、药物过敏史描述有缺陷、或与首页不一致 1 个 1 1、记录与个人有关的生缺个人史、或遗漏与诊0.5

人史活习惯、嗜好和职业病、地方病接触史及不洁性生活史治相关的个人史 2、婚育史：婚姻、月经、生育史婚姻、月经、生育史缺项或不规范 0.5 家族史1 1、记录与疾病有关的遗传或具有遗传倾向的病史及类似本病病史缺遗传史 1 如系遗传疾病，病史询问少于三代家庭成员 5 2、直系家族成员的健康、疾病及死亡情况家族中有死亡者，死因未描述；或未记录父母情况 0.5 体格检查5 1、项目齐全，填写完整、正常，心界及某些阳性体征（如肝脾大等）必要时用图表示头颈五官、胸、腹、四肢及神经系统检查缺任何一项，明显扩大的心界、明显肿大的肝脾大、明显的腹部包块未用图表示 1/项 2、与主诉现病史相关查体项目有重点描述，且与鉴别诊断有关的体检项目充分与本次住院疾病相关查体项目不充分，肿瘤或诊断需鉴别者未查相关区域淋巴结 2/项 3、专科检查情况全面、专科检查不全面，应有2/项

病历质量控制评分标准

医院病历质量控制评分标准科室患者姓名住院号评分项目标准分扣分标准眉栏首页有项必填病历眉栏各项齐全病历在24小时内完成（要求注明几时几分) 6 漏填一项扣0．2分漏填一项扣0．2分超过24小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分主诉简洁明了，不超过20字完整：症状+（部位)+时间能产生第一诊断症状不用诊断名词 8 冗长，超过20字扣2分不完整，缺一部分扣4分不能产生第一诊断扣4分以诊断代主诉扣4分（确无症状例外) 病史应与主诉紧密结合有必要的鉴别诊断资料反映主要病症的发展变化过程简要记述入院前的诊疗过程重点突出、层次清楚、概念明确过去史、系统回顾，个人史，婚姻、月经、生育史，家族史齐全。传染病应有流行病史 15 与主诉不紧密结合扣3分没有必要的鉴别诊断资料扣2分不能反映主要病症及其发展变化过程扣5 分现病史只罗列过去的治疗或检查过程扣3 分病史叙述混乱、颠倒、层次不清扣3分缺一项扣2分，记录过简每项扣1分体检生命体征四项齐全一般情况检查齐全各系统检查齐全有专科或重点检查 10 缺一项扣0．5分缺一项扣0．1分遗漏一个系统检查或遗漏一般阳性体征扣1 分遗漏专科或重点检查、遗漏与诊断有关的阳性体征扣3分病程录首次病程录按时完成（时间记至时分)，重点记录主要临床症状和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗计划能反映“三级查房”的情况疑难危重病倒有讨论记录和上级医师查房分析 15 无首次病程录扣6分，未按时完成扣2分，未注明时分扣1分，遗漏主要临床症状和体征，初步诊断和诊断依据，以及初步诊疗计划各扣2分不能反映“三级查房”的情况扣4分疑难危重病例无讨论记录或上级医师查房分析意见扣4分不按规定和要求记，缺记一次扣1分，手术病人无术后记录扣3分，术后未连续记3天

医院病历质量考核方案

医院病历质量考核方案为了进一步提高病历质量管理，提升医疗服务质量。以病历为中心，保障医疗安全、巩固医疗质量、确保医疗质量的有效性和案件性，保证医疗活动运行的安全、稳定、有效，从源头防范医疗纠纷的发生。我院有关病案质量管理及持续改进这方面出现的突出为题，根据市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》情况，针对病案质量出现的诸多问题，经汇总分析关键原因是问题症结于医院基础管理不到位，临床医师不重视。为使全院医护人员深刻认识到病案质量是医院整体医疗质量管理水平的重要体现，提高大家对病历和处方法律地位的认识，对照标准找差距整改落实保质量。结合我院实际，特制定本实施方案。一，方案目标以市卫生局《关于全市二级以上医院病历质量集中评阅情况的通报》通报出的问题为基础，规范病历运行过程中存在的环节质量问题。保障医疗质量和医疗安全，提高医疗和教学水平，维护医患双方的权益。二，方案对象临床科室各个病房的住院运行病历及门诊病历三，方案重点 1.病历书写基本规范； 2.体现医疗质量内容

3.关系到病人的医疗安全及知情同意权内容四；方案组织实施（一）病历评审小组成员组长：寇永宁副组长：白剑军万玉丽成员：杨萍邓清云乔广发白兴勇赵桂珍胡全斌徐勇刘俊华侯立强刘建红王永平吴志强李彦飞备注：每月月底全院病历质控小组成员在内科四楼会议室评阅病历（每个科室至少有科主任一人参加）（一）工作职责病历评审小组在组长的领导下进行工作，根据上级卫生行政部门的有关规定和要求，结合本院的医疗工作实际情况，随时对各项医疗工作的质量进行客观的分析、评价，并提出奖惩办法及改进措施，定期将本院医疗工作的质量问题向院长汇报。（二）方案考核内容 1.门诊病历书写严格按照《病历书写基本规范》要求书写。 ⑴医务科每月抽查各专业5份病历和处方。连续3次不合格停止处方权。（2）展示多次出现的不合格病历和处方。（3）申请单和报告单由医务处每月抽查。 2.除病历书写的基本规范外，重点检查病历项目是否齐全及病

病历质量评价表

病历质量评价表 2、病历评估得分占临床能力考核最后得分的20%(非手术病例)，15%（手术病例）。 [入院记录的质量评价] 1、初步诊断疾病的常见症状在现病史中有详细记录。 2、初步诊断疾病的常见症状在体格检查中有详细记录。 3、初步诊断疾病的重要相关病史和辅助检查有记录。 4、主诉与现病史在内容和时间方面一致。 5、现病史中主要症状的特点、病情演变及诊疗经过和病后对日常生活影响三部分齐全。 6、初步诊断的疾病名称规范。

7、药物过敏史记录详细。 8、书写中用词用语正确。［病程记录的质量评价］ 1、各种记录格式正确，项目齐全，及时准确。 2、反映确诊时间、疾病名称和诊断依据。 3、重要检验检查结果有记录和分析。 4、重要治疗措施有依据和观察指标记录。 5、三级医师查房记录的时间和内容符合要求。 6、各项记录医师签名清晰且标明职称。 7、临床用药合理。 8、病情变化记录及时。疑难病例讨论记录由科主任或主任医师、副主任医师召集、主持有关医务人员，对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。书写内容：讨论日期、时间、地点，主持人及参加人员姓名、职称，经治医师汇报的病情摘要，各位医师的讨论意见和讨论形成的综合意见，记录者和主持讨论医师签名并注明职称。书写注意事项：每位医师讨论意见和综合意见应分段记录，在每位医师讨论意见起始处注明医师姓名和职称，会诊意见应简明扼要和条理化。讨论形成的综合意见应记录在讨论当日或次日的病程记录中。 [医嘱的质量评价] 1、字迹清楚，用词准确，无涂改。 2、长期医嘱和临时医嘱区分明确。 3、各项医嘱开具及时完整（如吸氧时应标明方法和氧流量）。

体格检查评分细则

体格检查评分细则一、体格检查：（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（2分）。嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（6分） (1)颈部淋巴结检查（2分）：检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。 (3)锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(完整版)心脏体格检查评分表(考试用).docx

心脏体格检查评分表总分： 50 分姓名得分项目项目总分仪表和态度2检查前准备3 视诊5 触诊7 心脏检查叩诊（心浊 14 音界）听诊16操作要求分值评分标准扣分得分①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的 2每项 1 分交流。 ①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。②解开 2每项 1 分衣服，充分暴露前胸部。备齐用品（携带听诊器）1 ①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。②观察心前区有无异常隆起与凹陷。②观察心尖搏动范围。③3每项 1 分观察心前区有无异常搏动。正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。2每项 2 分 ①检查者右手全掌开始触诊。②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。 2每项 0.5 分 ③触诊时手掌按压力度适当。④确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹）指出正常心尖搏动的位置在左第 5 肋间隙，锁骨中线内 2 侧 0.5～ 1.0cm 处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。 ①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。 ②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检 3每项 1 分查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→ 胸骨右缘第二肋间 →胸骨左缘第三肋间→ 剑突下偏左（逆时针法） ①左手中指为叩诊板指 ,②平置于心前区拟叩诊的部位。取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，3每项 1 分板指与肋间平行 ①先叩左界，由下而上，由外向内。②左侧在心尖搏动外 2~3cm 处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第24每项 1 分肋间。口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间 3每项 1 分由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间。叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位 4 超过 2厘米扣 2 置。分 ①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。② 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间。③主动脉瓣区：在胸骨右缘第 2 肋间。④主动脉瓣第二听诊区：在胸5每项 1 分骨左缘第 3肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右）。听诊顺序，二尖瓣区开始→→→ 肺动脉区→→→ 主动脉区→→→ 主动脉第二听诊区→→→ 三尖瓣（逆时针方向3错一项扣 1 分或称倒 8 字，主次法也可）能表达心脏听诊主心率（正常心率 1 例）2

员工宿舍卫生管理制度(完整版)

宿舍卫生管理制度为确保员工宿舍卫生区整洁美观，给全体员工营造一个洁净、优美、舒心的休息环境，特制定本实施方案。一、卫生责任范围 1、各宿舍室内卫生由各入住人轮流打扫，个人区域卫生自行负责。 2、个人使用的宿舍衣柜均由使用者自行整理干净。 3、床上被子、枕头、应定期清洗二、卫生管理要求 1、员工入住期间，应维护本舍环境清洁，轮流打扫卫生（轮值表贴于门后），行政部会不定期对各宿舍检查督导。如发现有个别特不注意个人卫生的床位，将在用相片形式在公布栏中公栏，被行政部公布2次以上的人员，按公司宿舍管理规定处以30元/次罚款，以示警告。 2、宿舍卫生做到“八净”、“六无”。“八净”即地面、墙壁、衣柜、门窗、玻璃、床、卫生间、洗面盆等每天擦洗干净。“六无”即无灰尘、无痰迹、无水迹、无纸屑、无果壳、无异味。违者视情节严重扣罚20～50元/次。 3、床上用品做到“三齐”：即每天被褥叠放整齐，床单拉平整齐，枕头摆放整齐。违者视情节扣罚5~10元/次。 4、保持墙壁清洁，做到“四无”，严禁“四乱”。即做到无蜘蛛网，无污迹，无手、脚印。严禁乱钉钉子，乱挂杂物，乱贴字画，乱扯绳子，违者视情节扣罚5～20元/次。 5、使用和保管好电器，按要求开关风扇，严禁昼夜长明灯、长风扇现象。用电器出现异常或损坏应及时报修，并说明责任。做到人离寝室灯就关掉。违者视情节扣罚5~20元/次。 6、注意室内通风。每天根据天气情况启闭窗。正常天气时，开窗通风。 7、室内清理的垃圾必须袋装，每天及时送到垃圾桶里。不准将室内垃圾随便扫在走廊公共区内堆放。违者视情节扣罚5~20元/次。 8、保持宿舍、走廊、楼梯和扶手的清洁。不能乱丢杂物，乱吐泡泡糖，乱画墙壁，不得乱泼污水等。违者视情节扣罚5~20元/次。 9、保持卫生间、浴室和洗手间的卫生。便后要放水冲洗。洗发精等包装袋要放在垃圾箱内。下水道口如有堵塞现象要及时清除。 10、宿舍内外一律禁止养家畜、家禽或宠物，违者限期2天内自行处理。 11、宿舍内物品摆放应由宿舍内员工进行整理，凡私人物品乱放者，宿舍杂物乱堆者，给予拍摄曝光,连续三次不改,罚款50元/次。 12、各宿舍实行门前三包，垃圾倒入指定的走廊垃圾筒里，随意朝楼下丢垃圾每次罚款30元。

医院运行住院病历质量评分表

蒙城县第一人民医院运行住院病历质量评分表（试行）科室床号姓名初步诊断住院医师主治医师主任医师项目分值考核内容及扣分标准减分具体说明入院记录30分（各项内容有欠缺以减完单项总分为止）1.要求入院24 小时内由首诊医师完成入院录。2.一般项目填写齐全。3. 主诉体现症状 +(部位)+时间；能导出第一诊断。4.现病史必须与主诉相关、相符；能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程；要求重点突出、层次分明、概念明确、运用术语准确。有鉴别诊断资料。5.既往史、个人史、月经生育史、家族史齐全。6.体检项目齐全；要求全面、系统地进行记录。7.有专科或重点检查。 1）一般信息项目空白或填写错误每处减分 2）未按规定时间完成入院记录减1分，未注明到时、分，每处减1分。主诉5 分 1）简明扼要。主诉冗长减1分，描述欠准确减1-2分，每处减1分，诊断代主诉（无症状者除外）减2分 2）主诉不能导致第一诊断减1-2分，主诉不完整（包括体征或症状及其持续时间）减 3分现病史5 分 1）现病史不能与主诉密切结合减2分；发病时间、原因或诱因记述不清，每处减1 分 2）主要症状发生发展变化过程（包括院外检查、诊疗情况）描述不清，每处减1 分 3）症状描述不全减分 4）饮食、睡眠、二便记录不全或描述不当，每项减分 5）缺与本次入院有关鉴别诊断的重要资料、症状、体征（阴性或阳性）记录减2 分，记录不详减1分，若有重要遗漏减3 分 6）语言精练、层次清楚、重点突出、概念明确、使用医术术语，一项不符合要求减分 7）虽与本次患病无紧密关系，但确需治疗的其他疾病未记录减1分四史3 分四史每缺一项减2分，四史记录不全或描述不清每项减分体格检查6分 1）体温、脉搏、呼吸、血压缺一项减分，不按系统书写减1分。发育、营养、神志、体位、步态、皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结、头部及其器官、颈胸部、腹部、直肠、肛门、外生殖器、脊柱、四肢、神经系统、周围血管，缺一项减1分；遗漏一个重要系统检查减3分 2）遗漏一般阳性体征减1分；遗漏重要阳性体征及诊断有关的阴性体针减3分。 3）遗漏专科检查情况或重要检查减2-4分，专科检查记录内容不全减1-2分