金匮要略复习资料

第一章绪言

一、选择题

1 . A 型题

( 1 )《金匮要略》是我国东汉时代谁人所著

A. 华佗

B. 王叔和

C. 扁鹊

D. 赵开美

E. 张仲景

( 2 ) 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是:

A. 《内经》

B. 《难经》

C.《金匮要略》

D.《中藏经》

E.《易经》

( 3 ) 张仲景《伤寒杂病论》约成书于:

A. 公元1 世纪

B. 公元2 世纪

C. 公元3 世_______纪

D. 公元前1 世纪

E. 公元4 世纪( 4 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书共有:

A. 16 卷

B. 18 卷

C. 14 卷

D. 12 卷

E. 20 卷

( 5 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书是:

A. 10 卷论伤寒, 6 卷论杂病

B. 8 卷论伤寒, 8 卷论杂病

C. 9 卷论伤寒, 8 卷论杂病

D. 8 卷论伤寒, 9 卷论杂病

E. 12 卷论伤寒, 6 卷论杂病

( 6 ) 在《金匮要略》成书过程中作过贡献的2 个人是:

A. 王洙、林亿

B. 王叔和、王洙

C. 赵开美、林亿

D. 陈修园、唐容川

E. 徐忠可、尤在泾( 7 )《金匮要略》一书用药155 种, 其中使用次数最多的是:

A. 人参

B. 甘草

C. 桂枝

D. 生姜

E. 大枣

( 8 )《金匮要略》所载方剂, 除最后3 篇所附杂疗方外, 共有:

A. 262 首

B. 205 首

C. 198 首

D. 201 首

E. 113 首

( 9 )《金匮要略》与《伤寒论》记载相同的方剂共有:

A. 40 首

B. 44 首

C. 50 首

D. 52 首

E. 30 首

( 10) 《金匮要略》前22 篇中所载方剂, 只列方名未载药物的

方剂有:

A. 4 首

B. 5 首

C. 6 首

D. 7 首

E. 8 首

( 11)《金匮要略》和《伤寒论》相同的条文( 按五版教材统计)

共有:

A. 40 条

B. 42 条

C. 43 条

D. 44 条

E. 45 条

( 12) 《金匮要略》原书共有篇数是:

A. 22 篇

B. 23 篇

C. 24 篇

D. 25 篇

E. 26 篇

( 13) 《金匮要略》( 按五版教材统计) 原书前22 篇共有条

文是:

A. 397 条

B. 398 条

C. 400 条

D. 402 条

E. 403 条

( 14) 《金匮要略》的诊脉部位是:

A. 寸口三部法

B. 趺阳诊法

C. 寸口与趺阳诊法并存

D. 寸口与趺阳、少阴诊法并存

E. 寸口、趺阳、少阴、少阳四种诊法并存

( 15) 《金匮要略》的辨证方法是:

A. 卫气营血辨证

B. 经络辨证

C. 六经辨证

D. 三焦辨证

E. 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法

( 16) 说“全篇以此病例彼病, 为启悟之捷法”者是:

A. 尤在泾

B. 陈修园

C. 黄元御

D. 唐容川

E. 徐忠可

( 17) 说“《金匮要略》, 仲景治杂病之书也, 与《伤寒论》相表里, 然学者必先读《伤寒论》, 再读此书, 方能理会??”者是: A. 尤在泾B. 陈修园

C. 黄元御

D. 吴谦

E. 徐忠可

( 18) 说“仲景用药之法, 全凭乎证, 添一证则添一药, 易一证亦易一药”者是:

A. 唐容川

B. 陈修园

C. 尤在泾

D. 徐忠可

E. 吴谦

( 19) 说“其脉法, 亦皆《内经》及历代相传之真诀”的医家是: A. 徐大椿B. 尤在泾

C. 陈修园

D. 黄元御

E. 吴谦

( 20) 下列哪首方剂, 开后世温上制下法的先例

A. 甘草干姜汤

B. 人参汤

C. 小青龙汤

D. 栝蒌瞿麦丸

E. 射干麻黄汤

( 21) 《金匮要略》一书的基本理论是:

A. 阴阳学说

B. 五行学说

C. 运行学说

D. 脏腑经络学说

E. 三因学说

( 22) 《金匮要略》一书的主要精神是:

A. 贯彻了阴阳五行学说

B. 重视天人相应, 强调整体观念

C. 以脏腑病机结合八纲, 进行病与证相结合的辨证方法

D. 强调异病同治, 同病异治的精神

E. 治疗重视因势利导

( 23)《金匮要略》前22 篇共398 条原文, 载方205 首, 这些经方若按目前方剂学分类, 大致可归纳为:

A. 18 类

B. 20 类

C. 16 类

D. 15 类

E. 14 类

( 24) 《金匮要略》遣方用药, 加减变化极为灵活, 如《痰饮咳嗽病》篇用小青龙汤治疗支饮咳逆倚息不得卧的变化证, 改用桂苓五味甘草汤后有几次用药

A. 4 次

B. 5 次

C. 3 次

D. 2 次

E. 1 次

( 25) 称《金匮要略方论》为“万世医门之规矩准绳”者是: A. 李东垣B. 朱丹溪

C. 张子和

D. 吴谦

E. 唐容川

( 26) 注释《金匮要略方论》原著的第一作者是:

A. 赵以德

B. 吴谦

C. 周扬俊

D. 徐忠可

E. 朱丹溪

( 27) 清代注释《金匮要略》原著的有:

A. 20 余家

B. 30 余家

C. 10 余家

D. 40 余家

E. 50 余家

( 28) 《金匮要略五十家注》由谁所著

A. 朱丹溪

B. 徐忠可

C. 尤在泾

D. 吴谦

E. 吴考槃

( 29) 《金匮要略方论集注》由谁所著

A. 黄竹斋

B. 尤在泾

C. 丹波元坚

D. 丹波元简

E. 唐容川

( 30) 《金匮玉函要略辑义》的作者是:

A. 丹波元简

B. 丹波元坚

C. 徐忠可

D. 尤在泾

E. 吴谦

( 31) 开引入西医之说的《金匮要略浅注补正》的作者是:

A. 张锡纯

B. 唐宗海

C. 尤在泾

D. 徐忠可

E. 吴谦

( 32) 现结合临床较好的注本是:

A. 《金匮发微》

B. 《金匮要略浅注》

C.《金匮要略浅注补正》

D.《金匮要略五十家注》

E.《金匮要略方论集注》

4 . X 型题

( 1 )《金匮要略》应用了以下哪些诊脉方法

A. 遍诊法

B. 寸口诊法

C. 趺阳诊法

D. 少阴诊法

E. 少阳诊法

( 2 )《金匮要略》只列方名未载药物的方剂有:

A. 杏子汤

B. 黄连粉

C. 藜芦甘草汤

D. 附子汤

E. 半夏生姜汤

( 3 )《伤寒杂病论》自序里说其理论根据有:

A. 《素问》

B. 《九卷》

C.《八十一难》

D.《中藏经》

E.《易经》

( 4 )《金匮要略》在药物剂型方面属内服药剂的有:

A. 汤

B. 丸

C. 散

D. 酒

E. 膏

( 5 )《金匮要略》在药物剂型方面属外治药剂的有:

A. 薰

B. 洗

C. 坐

D. 敷

E. 膏药

( 6 ) 下列书名, 哪些是《金匮要略》的别名

A. 《金匮玉函要略方》

B. 《金匮玉函经》

C.《金匮要略方论》

D.《金匮方论》

E.《金匮》

( 7 ) 桂枝在《金匮要略》中通过配伍, 有以下哪几种作用A. 调和营卫B. 宣通阳气

C. 温化水饮

D. 下气降逆

E. 健运中气

( 8 ) 附子在《金匮要略》中通过配伍, 有以下哪几种作用A. 回阳救逆B. 温散寒湿

C. 缓急止痛

D. 峻逐阴邪

·10·

E. 温阳通便

( 9 ) 麻黄在《金匮要略》中通过配伍, 有以下哪几种作用A. 并行表里之湿B. 解表除湿, 风湿并治

C. 发越水气

D. 散饮降逆

E. 宣肺化饮

( 10) 下列方剂中, 对于药物剂量的加减, 体现了方剂的命名,亦含有辨证论治思想的有:

A. 桂枝加桂汤

B. 小建中汤

C. 通脉四逆汤

D. 厚朴三物汤

E. 小半夏汤

( 11) 《金匮要略》用药的特点包括:

A. 重视发挥单味药的主治功能

B. 注意药物经过配伍组合后的协同作用

C. 重视药物的加减变化

D. 重视药物的炮制

E. 重视药物的煎煮方法

( 12) 肾气丸在《金匮要略》中治疗以下哪些疾病

A. 脚气上入, 少腹不仁

B. 虚劳腰痛, 少腹拘急, 小便不利

C. 短气有微饮, 当从小便去者

D. 男子消渴, 小便不多

E. 妇人烦热不得卧, 但有饮食如故之转胞不得溺者

( 13) 《金匮要略》中属泻下剂的方剂有:

A. 大承气汤

B. 小承气汤

C. 大黄附子汤

D. 麻子仁丸

E. 厚朴大黄汤

( 14) 据不完全统计, 新中国成立后出版有关研究《金匮》原

著的有上百种, 在众多注解书籍中, 说理透彻, 通俗易懂, 联系实际

的有:

A. 秦伯未的《金匮要略简释》

B. 任应秋的《金匮要略语译》

C. 何任的《金匮要略新解》

D. 陶葆荪的《金匮要略易解》

E. 曹颖铺的《金匮发微》

( 15) 近代《金匮要略》集注有:

A. 《金匮要略五十家注》

B. 《金匮玉函要略辑义》

C.《金匮玉函要略述义》

D.《金匮要略浅注补正》

E.《金匮发微》

( 16) 汉代《伤寒杂病论》问世后, 因战乱等原因, 其杂病部分

一度散失不全, 但下列哪些书中载入了原著中的条文或内容

A. 《脉经》第八、九卷

B. 《诸病源候论》

C.《千金要方》

D.《外台秘要》

E. 以上都不是

选择题答案

1 . A 型题

( 1) E ( 2) C ( 3 ) C ( 4) A ( 5 ) A ( 6 ) A ( 7 ) B ( 8 ) B ( 9) B ( 10) A ( 11) C ( 12) D ( 13) B ( 14) E ( 15) E ( 16) B ( 17) B ( 18) A ( 19) A ( 20) A ( 21) D ( 22) C ( 23) A ( 24) A ( 25) B ( 26) A ( 27) A ( 28) E ( 29) A ( 30) A ( 31) B ( 32 ) A

4 . X 型题

( 1) BCDE ( 2 ) ABCD ( 3 ) ABC ( 4 ) ABCD ( 5 ) ABCD

( 6) ABCDE ( 7 ) ABCDE ( 8 ) ABCDE ( 9 ) ABCDE ( 10 ) ABCD

( 11) ABCDE ( 12) ABCE ( 13) ABCDE ( 14) ABCD ( 15) ABCDE

( 16) ABCD

第二章脏腑经络先后病脉证第一

一、选择题

1 . A 型题

( 1 )《金匮》认为杂病发病的主要因素在于:

A. 五脏元真不足

B. 客气邪风侵袭

C. 七情

D. 房劳

E. 虫兽灾伤

( 2 ) 假令时当春季, 下列各组色脉中, 提示病情最严重的是: A. 色赤脉洪B. 色白脉毛

C. 色青脉石

D. 色黄脉洪

E. 色黑脉弦

( 3 )《金匮·脏腑经络先后病脉证第一》所论病症分类, 阳病

是指:

A. 属外表经络的病证

B. 属内部脏腑的病证

C. 外感病证

D. 邪实病证

E. 热性病证

( 4 )《金匮·脏腑经络先后病脉证第一》所论病症分类, 阴病

是指:

A. 属外表经络的病证

B. 属内部脏腑的病证

C. 外感病证

D. 邪实病证

E. 热性病证

( 5 ) 其性散漫、多中肌表、发病常见于午前的病邪是:

A. 湿邪

B. 风邪

C. 寒邪

D. 清邪

E. 燥邪

( 6 ) 其性重浊、易流关节、伤及下部的病邪是:

A. 风邪

B. 寒邪

C. 湿邪

D. 清邪

E. 火邪

( 7 ) 其性紧束收敛、常中经络之里、多发病于日暮的病邪为: A. 风邪B. 寒邪

C. 湿邪

D. 清邪

E. 饪之邪

( 8 ) 冬至之后,“有未至而至, 有至而不至, 有至而不去, 有至而太过”中的“未至而至”, 是指:

A. 以得甲子, 天未温和

B. 以得甲子, 天大寒不解

C. 以得甲子, 天温如盛夏五六月时

D. 未得甲子, 天未温和

E. 未得甲子, 天因温和

( 9 )“病者素不应食, 而反暴思之”, 其病机属于:

A. 脏气为邪所改变

B. 邪热消谷

C. 邪气已退

D. 肝风扰胃

E. 胃阳渐复

( 10) 根据《金匮要略心典》“脏邪”传变的原则, 下列脏病, 可以不传他脏的是:

A. 肝郁化火

B. 脾蕴湿热

C. 肾阴亏虚

D. 肝气郁结

E. 痰热蕴肺

( 11) 望诊鼻头色青, 症又见腹中痛, 其病机应考虑为:

A. 肝乘脾

B. 脾气虚

C. 肝侮肺

D. 心火盛

E. 肺气虚

( 12) 肾水反侮脾土, 鼻头的病理颜色应是:

A. 色青

B. 色微黑

C. 色白

D. 色黄

E. 色赤

( 13) 望诊面色鲜明光润, 皮纹消失, 提示为:

A. 水饮停积

B. 脾胃虚寒

C. 心脾两虚

D. 痰浊中阻

E. 心火上炎

( 14) 胸膈间有病, 病人语声的表现是:

A. 语声细小而长

B. 语声洪亮

C. 语声低微不清彻

D. 语声寂然喜惊呼

E. 语声高亢

( 15) 关于脏病相传的原则, 提出“脏病惟虚者受之, 而实者

不受; 脏邪惟实则能传, 而虚则不传”的医家是:

A. 徐忠可

B. 黄元御

C. 尤在泾

D. 陈修园

E. 魏念庭

( 16) 下列哪一组药体现了《金匮》肝阴血虚的治疗原则

A. 白芍、五味子、酸枣仁、乌梅

B. 白芍药、焦山栀、炙甘草、乌梅

C. 焦山栀、黄连、黄芩、黄柏

D. 炙甘草、淮小麦、大枣

E. 白术、苍术、怀山

( 17) 闻诊病人语声啾啾然细而长者, 临床诊断考虑为:

A. 胸膈间病

B. 骨节间病

C. 心中疼痛

D. 肺气失宣

E. 肺实不鸣

( 18) 卒厥患者, 临床如果出现唇口青、身冷者, 其病理机

制是:

A. 气血通畅

B. 血液郁滞不流, 阳气涣散

C. 表卫不固

D. 阴虚火旺

E. 肝阳上亢

( 19) 某患者感受风寒, 出现恶寒、身痛, 医误下之, 损伤脾胃

阳气, 续得下利清谷不止, 治疗的最佳方案是:

A. 先解表, 后温里

B. 解表为主, 兼温里

C. 先温里, 后解表

D. 表里同治

E. 重在温里, 兼解表

( 20) 下列方剂哪首体现了肝病实脾的原则

A. 逍遥散

B. 龙胆泻肝汤

C. 黛蛤散

D. 一贯煎

E. 泻青丸

( 21) 病者脉浮在前, 其病为:

A. 心气虚

B. 肺气虚

C. 心肺气虚

D. 病在表

E. 病在里

( 22) 病在下焦的呼吸特点是:

A. 吸促

B. 吸微数

C. 吸远

D. 呼吸动摇振振

E. 息引胸中上气

( 23) 下列何种病邪不属五邪范围:

A. 风

B. 雾

C. 湿

D. 燥

E. 宿食

4 . X 型题

( 1 )《脏腑经络先后病篇》提出肝( 阴) 虚证的治则有:

A. 补用辛

B. 补用酸

C. 助用焦苦

D. 助用咸

E. 益用甘味

( 2 )《金匮》云:“非其时色脉, 皆当病。”下列各项中, 属非其时色脉的是:

A. 春季色白脉浮

B. 春季色青脉弦

C. 夏季色赤脉洪

D. 秋季色白脉浮

E. 冬季色赤脉洪

( 3 )《脏腑经络先后病篇》提出的预防疾病的措施有:

A. 人能养慎, 不令邪风干忤经络

B. 避免禽兽灾伤

C. 无犯王法, 免受刑伤

D. 房室勿令竭乏

E. 服食节其冷热苦酸辛甘

( 4 )《脏腑经络先后病篇》关于杂病的治疗原则包括:

A. 治未病

B. 虚实必须异治

C. 表里当分缓急

D. 新久宜有先后

E. 攻邪当随其所得

( 5 )“五脏病各有所得者愈”说明临床应根据五脏的生理病

理特性进行适当的治疗与护理, 下列哪几项为“所得”

A. 脾病湿困而居燥室

B. 脾病湿困而用辛温

C. 肺病气虚而着寒衣

D. 肝病气郁用辛散之

E. 肝病阴虚用酸补之

( 6 )《金匮》所论的“五邪”是指:

A. 风、寒

B. 湿、雾

C. 热、燥

D. 饮食之邪

E. 寒、热

( 7 )《金匮》对杂病的治疗法则有:

A. 祛邪注重因势利导

B. 有病早治, 防止疾病的传变

C. 辨明标本缓急, 治分先后主次

D. 治病求本, 重视扶正

E. 重视调和气血津液

( 8 ) 望面部五色诊病, 仲景提出:

A. 色青为痛

B. 色赤为风

C. 色黑为劳

D. 色鲜明者, 有留饮

E. 色青为寒

( 9 )“夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾, 四季脾旺

不受邪, 即勿补之”体现了:

A. 脏腑相关的整体观

B. 例举脏腑辨证方法

C. 防微杜渐的预防思想

D. 既病防变的治疗原则

E. 攻邪随其所得的祛邪观

( 10) 表里同病时:

A. 先表后里为常法

B. 里证病重势急时应先里后表

C. 表里俱急时表里同治

D. 补虚为根本治法

E. 祛邪为根本治法

( 11) 以下关于“厥阳独行”的论述, 正确的有:

A. 厥有厥冷之意

B. 厥有上逆之意

C. 有阳无阴故称厥阳

D. 有阴无阳故称厥阳

E. 机理是阳盛阴竭, 阴不敛阳, 阳气上逆

选择题答案

1 . A 型题

( 1) A ( 2) B ( 3) A ( 4) B ( 5) B ( 6) C ( 7) B ( 8) E ( 9)

A ( 10) C ( 11) A ( 12)

B ( 13) A ( 14)

C ( 15) C ( 16) B ( 17)

C ( 18) B ( 19) C ( 20) A ( 21)

D ( 22) C ( 23) D

4 . X 型题

( 1) BCE ( 2) AE ( 3) ABCDE ( 4) ABCDE ( 5) ABDE ( 6) ABD

( 7) ABCD ( 8) ABCD ( 9) ABCD ( 10) ABC ( 11) BCE

·33·

二、非选择题

1 . 词解

( 1 ) 四季脾旺( 2) 客气邪风( 3) 疢难( 4 ) 导引( 5)

吐纳( 6 ) 膏摩( 7 ) 未至而至( 8 ) 厥阳独行( 9 ) 卒厥

( 10) 阳病( 11) 阴病( 12 ) 五邪( 13) 饪( 14) 六极

( 15) 清邪( 16) 浊邪( 17) 寸口( 18) 干忤( 19 ) 六微

( 20) 喑喑然( 21) 卒病

4 . 问答题

( 1 )“治未病”的精神在《脏腑经络先后病篇》是如何体现的

( 3 ) 简述“夫肝之病, 补用酸, 助用焦苦, 益用甘味之药调之”

的意义。

( 4 ) 脏腑虚实相传的基本规律是什么

( 5 ) 如何理解“在上焦者, 其吸促, 在下焦者, 其吸远, 此皆

难治”

( 6 ) 为什么“脉脱入脏即死, 入腑即愈”

( 7 ) 简述《金匮》对肝实证提出的治疗法则及其机理。

非选择题答案

1 . 词解

( 1) 四季脾旺: 脾属土, 土寄旺于四季, 故云四季脾旺。《素问·太阴阳

明论》:“脾者土也, 治中央, 常以四时长四脏, 各十八日寄治, 不得强主于时也。”即三、六、九、十二各月之末十八天, 为脾土当旺之时。这里可理解为一年四季脾气都很旺盛之义。

( 2) 客气邪风: 外至曰客, 不正曰邪, 指能够令人致病的不正常的气候。

( 3) 疢难: 疢( chèn 音趁) 疢难即疾病。

( 4) 导引:《一切经音义》云:“凡人自摩自捏, 伸缩手足, 除劳去烦, 名为导引; 若使别人握搦身体, 或摩或捏, 即名按摩也。”

( 5) 吐纳: 是调整呼吸的一种养生却病方法。

( 6) 膏摩: 用药膏摩擦体表一定部位的外治方法。

( 7) 未至而至: 前面的“至”字是指时令到, 后面的“至”字是指那个时

令的气候到。

( 8) 厥阳独行: 厥即上逆之意。正常情况下, 人体的阴与阳总是维持着

相对的平衡, 若阴气衰竭, 阳气失去依附, 有升无降, 便可致阳气独行于上的病理发生, 这种病理情况便称为“厥阳独行”。

( 9) 卒厥: 卒同猝。卒厥, 是突然昏倒的一种病证。

( 10) 阳病: 指属外表经络的病证。

( 11) 阴病: 指属内部脏腑的病证。

( 12) 五邪: 指风、寒、湿、雾、饮食之邪。

( 13) 饪: 同穀( gǔ谷) 。饪( rèn 任) , 熟食也。 饪指饮食。

( 14) 六极: 极指极度劳损的意思。六极指气极、血极、筋极、骨极、肌

极、精极。

( 15) 清邪: 清邪为雾露之邪。因其清轻居上, 好犯人体上部, 故名。

( 16) 浊邪: 指水湿之邪, 因其重浊好犯人体下部, 故名。

( 17) 寸口: 一名气口, 又名脉口。《金匮》脉法, 一种是独取寸口法, 分

寸口、关上、尺中; 一种是三部遍诊法, 分寸口、趺阳、少阴。

( 18) 干忤: 干,《说文》“犯也”, 忤, 违逆、抵触; 干忤, 此指侵犯。( 19) 六微: 言六腑也。六淫之邪侵入六腑为病, 较入五脏为轻, 故名

六微。

( 20) 喑喑然: 形容病人语声低微而不清。

( 21) 卒病: 指突然发生的新病。

4 . 问答题

( 1) 治未病, 就是预防疾病的发生和发展, 防患于未然。这和《内经》

“不治已病, 治未病”的精神是一致的。而《脏腑经络先后病篇》对这一思想阐述得比较具体。联系该篇第一节和第二节两条,“治未病”的精神主要表

现在以下三个方面:

①未病之前, 防止疾病的发生。如原文第二节指出:“若人能养慎, 不令

邪风干忤经络??更能无犯王法禽兽灾伤, 房室勿令竭乏, 服食节其冷热苦

酸辛甘, 不遗形体有衰, 病则无由入其腠理”。提出了内养正气、外慎风寒以及防止意外灾伤的发生, 是预防疾病发生的重要措施, 也是“治未病”的主要精神。

②有病早治。如该篇第二节指出:“适中经络, 未流传脏腑, 即医治之。

四肢才觉重滞, 即导引、吐纳、针灸、膏摩, 勿令九窍闭塞”说明了早期治疗的重要性和方法。

③已病之后, 防止疾病传变。如该篇第一节指出:“夫治未病者, 见肝之

病, 知肝传脾, 当先实脾。”这里所谓“治未病”就是治疗未病脏腑, 目的是为了截断传变途径, 防止已病脏腑波及他脏。如肝脏有病, 最易传脾, 在治疗肝

脏的同时, 就要注意调补脾脏, 这样就可以防止肝病传脾。否则,“不解实

脾, 惟治肝也”, 其结果是肝病未愈, 脾病又起, 导致病情发展。这里的“治未病”是防止疾病传变和病势发展的重要治疗思想。

( 3) ①此句说明了肝虚( 肝阴虚) 的治疗方法。②酸入肝, 肝阴虚当补

之以本味, 所以补用酸。③助用焦苦。焦苦入心, 心为肝子, 子能令母实; 同时, 焦苦之药能清热, 消除肝阴虚产生的虚热。④甘味之药一方面能调和中气, 化生气血以养肝木, 即培土荣木之意; 另一方面, 甘味能缓肝之急,《难经·十四难》谓:“损其肝者缓其中”。⑤酸与甘合, 酸甘化阴以养肝体。所以酸甘焦苦合用法是治疗肝阴虚的常用方法。

( 4) 根据五行生克制化规律, 人体脏腑在生理上互生互长, 病理上相互

传变。而病理变化方面主要遵循虚实相传的规律, 即: 实则传而虚则不传,

虚则受传而实则不受。①实则传而虚则不传, 这是指已病的脏腑而言, 如

“见肝之病, 知肝传脾”, 就是指肝实证容易传其所胜之脾土, 因而“当先实脾”。②虚则受传而实则不受, 是指受传的脏腑而言。如肝实证易传脾, 但

决定脾是否受病仍看脾本身的功能是否正常, 若脾虚则易受, 肝病传脾, 当先

实脾; 若脾实即“四季脾旺不受邪”, 肝病不能传脾, 因此, 也就“即勿补

之( 脾) ”。

( 5) ①“上焦”在此句中指肺,“下焦”指肾。肺主呼吸, 肾主纳气, 在人

的呼吸活动中肺肾起主要作用, 因此后世有“肺为气之主, 肾为气之根”的说法。②“在上焦者, 其吸促”, 是指病人吸气短促, 缘于肺气大虚, 以致吸气不能归根, 病情严重。③“在下焦者, 其吸远”, 是指病人吸气深长, 病机是元气衰竭, 肾不纳气。④上述两种情况, 在临床上多属病程长、病情重的慢性虚

弱性病证, 故疗程长, 从而“难治”。

( 6) ①“脉脱”, 指脉乍伏不见, 是邪气阻遏正气, 血脉一时不通所致。

②“入脏即死”, 指邪气深入难出, 邪阻正气, 病深而血脉难复, 提示病位深、病邪重, 故云“入脏即死”。③“入腑即愈”, 指邪气未深入, 病位相对较浅,邪气容易外泄, 血脉也易恢复通畅, 故云“入腑即愈”。④仲景此语, 主要是提示病邪轻、病位浅者, 易治; 病邪重、病位深者, 难治。

( 7) ①《金匮》对肝实证提出的治疗法则是:“见肝之病, 知肝传脾, 当先

实脾, 四季脾旺不受邪, 即勿补之”。②因为人是一个有机的整体, 脏腑之间既相互资生, 又相互制约, 一脏有病, 可影响与传及他脏。如肝实证, 最易传

及脾, 因此, 在治肝实的同时, 要注意调补脾脏, 使脾不受肝邪之传, 才能防止肝实蔓延。但若脾脏本气旺盛, 则可不必实脾, 因脾气旺盛则不易受肝邪之

传, 即“四季脾旺不受邪, 即勿补之。”但泻肝之药多为碍胃伤脾之品, 如龙胆草、青黛等, 故泻肝时亦须顾脾。

第三章痉湿暍病脉证治第二

一、选择题

1. A 型题

( 1 ) 痉病的主要部位在:

A. 筋

B. 脉

C. 肉

D. 皮毛

E. 骨

( 2 ) 痉病的主脉为:

A. 脉弦

B. 脉沉

C. 脉浮

D. 脉迟

E. 脉细

( 3 )“痉为病, 胸满口噤, 卧不着席, 脚挛急, 必 齿”, 可与: A. 葛根汤B. 栝蒌桂枝汤

C. 大承气汤

D. 桂枝加葛根汤

E. 麻黄汤加葛根

( 4 ) 葛根汤的组成是:

A. 桂枝汤加葛根

B. 桂枝汤加麻黄

·42·

C. 桂枝汤加栝蒌根

D. 桂枝汤加葛根、麻黄

E. 桂枝汤加麻黄、栝蒌根

( 5 )“湿家病身疼发热, 面黄而喘, 头疼鼻塞而烦, 其脉大, 自能饮食, 腹中和无病”, 此为:

A. 湿痹

B. 头中寒湿

C. 刚痉

D. 柔痉

E. 历节

( 6 ) 患者症见“太阳病, 关节疼痛而烦, 脉沉而细”, 又见“小便不利, 大便反快”, 此为:

A. 血痹

B. 历节

C. 伤寒

D. 太阳中风

E. 湿痹

( 7 ) 麻黄须“汤泡”后再煎的方剂是:

A. 麻黄汤

B. 麻黄加术汤

C. 麻杏苡甘汤

D. 厚朴麻黄汤

E. 射干麻黄汤

( 8 )“伤寒八九日, 风湿相搏, 身体疼烦, 不能自转侧, 不呕不渴, 脉浮虚而涩者”, 治宜:

A. 白术附子汤

B. 桂枝附子汤

C. 甘草附子汤

D. 防己黄芪汤

E. 麻杏苡甘汤

( 9 )“风湿相搏, 骨节疼烦掣痛, 不得屈伸, 近之则痛剧。汗

出短气, 小便不利, 恶风不欲去衣, 或身微肿者”, 治宜:

A. 白术附子汤

B. 桂枝附子汤

C. 甘草附子汤

D. 桂枝加附子汤

E. 防己黄芪汤

( 10) 白术附子汤的药物组成是:

A. 白术、炮附子、炙甘草、生姜、大枣

B. 白术、炮附子、桂枝、生姜、大枣

C. 白术、炮附子、炙甘草、桂枝、大枣

·43·

D. 白术、炮附子、炙甘草、生姜、桂枝

E. 白术、炮附子、炙甘草、桂枝

( 11) 太阳中暍, 身热疼重, 而脉微弱, 治宜一物瓜蒂汤, 其病机是:

A. 伤暑挟湿

B. 暍病伤气

C. 痰阻胸膈

D. 伤暑挟寒

E. 暍病伤阴

( 12) 刚痉、柔痉的临床鉴别点是:

A. 口渴与口不渴

B. 无汗与有汗

C. 恶寒与恶风

D. 发热与不发热

E. 抽搐有力与无力

( 13) 根据《金匮》有关原文, 以下哪个病症禁用汗法

A. 暍病

B. 痉病

C. 肺胀

D. 疟病

E. 湿病

( 14) “太阳病, 无汗而小便反少, 气上冲胸, 口噤不得语, 欲作刚痉, 葛根汤主之。”该文中“小便反少”的机理是:

A. 风寒犯肺, 肺失通调, 津液不布

B. 寒邪盛, 寒性收引, 气不布津

C. 无汗邪不外达, 气上冲胸, 津液随之上行而不降

D. 在里之津液已伤

E. 邪闭三焦, 津不四布

( 15) 桂枝附子汤的药物组成是:

A. 桂枝汤加生附子

B. 桂枝汤加炮附子

C. 桂枝汤去芍药加炮附子

D. 桂枝汤去芍药加生附子

E. 桂枝汤去生姜加炮附子干姜

( 16) 风湿病, 初服白术附子汤可能出现:

A. 如冒状

B. 身痹

C. 复烦

D. 腰以下冷

E. 如虫行皮中

·44·

( 17) 太阳痉病出现以下哪一项即提示预后不良

A. 脉弦劲有力

B. 脉沉细

C. 角弓反张

D. 高热

E. 脉浮

( 18) 太阳痉病的主要病理是:

A. 津亏筋脉失养

B. 热邪灼伤筋脉

C. 风寒壅阻筋脉

D. 燥热伤筋

E. 瘀阻筋脉

( 19) 表阳虚患者感受风湿, 风湿在表并且风邪偏胜者, 治疗

用药以哪种配伍为好

A. 麻黄、桂枝相合

B. 桂枝、白芍药相合

C. 桂枝、附子相合

D. 白术、附子相合

E. 甘草、桂枝相合

( 20) 《金匮发微》认为五苓散倍用桂枝可用于治疗:

A. 湿痹

B. 头中寒湿

C. 湿郁发黄

D. 风湿流著关节

E. 寒湿流著关节

( 21) 下列哪一种病证不可用下法:

A. 痉病

B. 宿食

C. 脾约

D. 肠痈

E. 暍病

( 22) 太阳病, 发汗太多而致痉的原因是:

A. 伤气

B. 伤阳

C. 伤血

D. 伤阴

E. 伤津液

( 23) 下列方剂中, 哪首方剂的麻黄须用汤泡后再煎

A. 厚朴麻黄汤

B. 麻杏苡甘汤

C. 麻黄加术汤

D. 射干麻黄汤

E. 小青龙汤

( 24) 太阳中暍, 身体疼重的机理是:

·45·

A. 夏月汗多伤阳, 筋脉失其温煦

B. 夏季炎热耗阴, 筋脉失其滋濡

C. 感受风湿之邪, 痹阻筋脉关节

D. 暑多夹湿为患, 湿滞肌肉关节

E. 暑热耗气伤津, 肌体失于濡养

4. X 型题

( 1 ) 下列各症, 哪些是太阳中暍的临床特点

A. 身重

B. 乏力

C. 口渴

D. 恶寒

E. 卒倒

( 2 ) 下列证候, 哪些是痉病的特征

A. 身体强急

B. 其目正圆

C. 口噤 齿

D. 角弓反张

E. 昏仆尖叫

( 3 ) 下列临床表现中, 哪些是栝蒌桂枝汤所主的柔痉脉症

A. 发热恶风

B. 汗出

C. 脉沉迟

D. 脉浮缓

E. 身体强

( 4 ) 下列脉症, 哪几项是麻黄加术汤所治湿病的临床表现

A. 恶寒

B. 发热

C. 无汗

D. 身重

E. 肌肉疼烦

( 5 ) 湿病的治疗禁忌有:

A. 辛温峻汗

B. 微汗祛湿

C. 温针火灸

D. 苦寒攻下

E. 涌吐湿邪

( 6 ) 以下有关麻杏苡甘汤的论述正确的是:

A. 麻黄配薏苡是偏于凉散

B. 麻黄配杏仁微发其汗

·48·

C. 即麻黄汤以薏苡易桂枝

D. 主治风湿在表

E. 其病多由汗出当风, 或久伤取冷所致

选择题答案

1. A 型题

( 1) A ( 2) A ( 3) C ( 4) D ( 5) B ( 6) E ( 7) C ( 8) B ( 9)

C ( 10) A ( 11) A ( 12) B ( 13) A ( 14)

D ( 15 ) C ( 16 ) B

( 17) B ( 18) C ( 19) C ( 20) A ( 21) E ( 22) E ( 23) B ( 24) D

4. X 型题

( 1) ABCD ( 2 ) ABCD ( 3 ) ABCE ( 4 ) ABCDE ( 5 ) ACD

( 6) ACDE

二、非选择题

1. 词解

( 1 ) 痉病( 2 ) 湿病( 3 )暍病( 4 ) 太阳中暍( 5 ) 太阳

中热( 6 ) 刚痉( 7) 柔痉( 8 ) 疮家( 9) 风病( 10) 卒口

噤( 11) 湿痹( 12) 日晡所( 13) 洒洒然毛耸( 14) 几几然

·49·

( 15) 卧不着席( 16) 火攻

4. 问答题

( 4 ) 试比较《金匮》栝蒌桂枝汤证与《伤寒》桂枝加葛根汤证

之异同。

( 5 ) 简述湿病的治禁。

( 6 ) 比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证之异同。

( 8 )《金匮》论痉病与《伤寒论》、《温病学》所述有何不同

非选择题答案

1 . 词解

( 1) 痉病: 本篇所述痉病是由于外感风寒之邪, 内因津液不足, 伤及筋

脉所致, 以颈项强急、口噤不开, 甚至角弓反张为主症的病证。

( 2) 湿病: 本篇所论湿病以外湿及其兼证为主。由于湿邪侵犯肌肉、关

节, 以发热身重、骨节疼烦为主症的病证。治疗当微汗祛湿, 并随兼邪不同,体质之异而治之。

( 3) 暍病: 暍音谒( yē) ,《说文》: 伤暑也;《玉篇》: 中热。暍病即伤暑,由于夏季感受暑邪( 或兼寒挟湿) 引起的, 以发热自汗, 烦渴溺赤, 少气脉虚为主症的病证。

( 4) 太阳中暍: 同暍病。

( 5) 太阳中热: 同暍病。

( 6) 刚痉: 太阳痉病之一。由于风寒之邪( 寒邪偏胜) 阻滞筋脉所致, 以

恶寒发热、无汗、颈项强直、口噤不开甚至角弓反张为主症的病证。治疗当发汗除邪, 舒缓筋脉, 方如葛根汤。

( 7) 柔痉: 太阳痉病的一种。因风寒之邪( 以风邪为主) 阻滞筋脉所致,

以恶寒发热、汗出、颈项强直、口噤不开甚至角弓反张为主症的病证。治疗当辛散表邪, 滋养筋脉, 方如栝蒌桂枝汤。

( 8) 疮家: 指素患疮疡或金刃创伤的患者。

( 9) 风病: 有两种解释, 一说是太阳中风, 一说是风温病, 并通。

( 10) 卒口噤: 卒, 突然的意思。口噤指口闭不能言语。

( 11) 湿痹: 指湿邪不仅流入关节, 而且内合于脾, 形成内外合邪之证。

以脉沉而细, 关节疼痛而烦, 小便不利, 大便反快为主症。

( 12) 日晡所: 晡即申时, 约傍晚的时候。

( 13) 洒洒然毛耸: 形容小便后洒淅寒战的样子。

( 14) 几几然: 本指小鸟羽毛未盛, 伸颈欲飞复不能飞的样子。此指病

人身体强直, 不能俯仰转侧自如。

·54·

( 15) 卧不着席: 指手足向后伸仰, 卧时腰背不能着席, 亦即角弓反张的

意思。

( 16) 火攻: 指烧针、艾灸、熨、熏之类外治法。

4. 问答题

( 4) 栝蒌桂枝汤与桂枝加葛根汤均有解肌的作用, 颇为类似, 但有轻重

之别: 桂枝加葛根汤证可见项背强几几; 栝蒌桂枝汤证则见身体强几几。桂

枝加葛根汤证为邪盛于表, 故加葛根, 重在解肌; 栝蒌桂枝汤证为津伤于里,

故加栝蒌根, 重在滋液。

( 5) 根据原文第14、16、17、20 条, 治湿有三禁: ①禁攻下。若误用攻

下, 可导致额上汗出、哕、胸满、喘、小便不利等阳上厥、阴下竭之危证。②禁大汗。治外湿宜微汗祛湿, 不可用辛温峻汗, 使风去湿存, 损伤阳气, 导致病

程缠绵难愈。③禁火攻。火攻乃强迫发汗法, 误用火攻, 大汗伤阳, 湿难骤驱, 病必难愈, 若火热内攻, 由气及血, 亦可致鼻衄或发黄。

( 6) 麻黄加术汤和麻杏苡甘汤证的相同点为: ①皆适用于表湿证。

②均有发热身重, 身体疼痛, 寸脉浮等临床表现。③两方均有微汗祛湿止

痛之功效。两证的不同点为: ①从病机来看, 麻黄加术汤证为寒湿在表; 麻

杏苡甘汤证为风湿在表, 且有化热的趋势。②从临床症状看, 麻黄加术汤证

身体疼痛剧烈且固定, 发热无朝暮轻重之变化, 必无汗, 而且无热证的任何

表现; 麻杏苡甘汤证身疼痛具有游走的特点, 发热日晡所剧, 一般无汗, 或

少汗, 局部可见热象如苔薄黄或咽喉稍红。③从药物功效分析。前者以散

寒除湿为法, 麻黄三两, 桂枝二两, 温散之力宏大, 适宜蠲除在表之寒湿; 后

方以轻清宣化, 解表祛湿为法, 方中轻用麻黄半两, 且配甘淡之薏苡仁, 重

用甘缓之甘草一两, 因此温散之力大减而偏于凉散, 适用于轻宣在表之风

湿, 兼清郁热。

( 8) 《金匮》所述痉病常发于外感热病初期。病因为外感风寒, 病机是

邪阻津伤或兼化热, 筋脉不利。症状以强急而不神昏, 初起多有太阳表证为

特征。一般宗六经辨证, 治疗重在祛邪止痉。温病发痉多见于外感热病中、

后期。病因为外感风热, 病机是热盛津伤, 筋脉失养。症状以痉厥( 即强急)

与神昏交替出现为特征, 来势多急骤。宗卫气营血辨证, 治疗主在养阴熄风。

而《伤寒》所述痉病, 成因为单纯外感风寒, 邪阻经脉所致。

第四章百合狐惑阴阳毒病

脉证治第三

一、选择题

1. A 型题

( 1 ) 百合病的病理是“百脉一宗, 悉致其病”, 其中“一宗”是指:

A. 先天之本肾脏

B. 主血脉的心脏

C. 朝百脉的肺脏

D. 包括心肺两脏

E. 血脉的原动力宗气

( 2 ) 百合病的病机是:

A. 心脾两虚

B. 心肺阴虚

C. 心肝血虚

D. 心肾不交

E. 肺肾阴虚

( 3 ) 百合病的病位是:

A. 心

B. 心肝

C. 心肾

D. 心脾

E. 心肺

·60·

( 4 ) 百合病的主要治法是:

A. 清养肺胃

B. 润养心肺

C. 滋养心肾

D. 滋养心脾

E. 调补脾胃

( 5 ) 患者常默默不言, 如寒无寒, 如热无热, 时欲饮食, 时厌饮食, 坐卧不安, 口苦, 小便赤, 脉微数, 治宜:

A. 百合知母汤

B. 百合滑石散

C. 百合鸡子汤

D. 百合地黄汤

E. 百合洗方

( 6 ) 百合知母汤所治的百合病是:

A. 病形如初者

B. 发汗后者

C. 下之后者

D. 吐之后者

E. 变发热者

( 7 ) 百合病误下后, 治宜:

A. 百合知母汤

B. 栝蒌牡蛎散

C. 百合滑石散

D. 百合鸡子汤

E. 滑石代赭汤

( 8 ) 百合病, 渴不差者, 宜用:

A. 百合地黄汤

B. 百合知母汤

C. 栝蒌牡蛎散

D. 滑石代赭汤

E. 百合滑石散

( 9 ) 百合滑石散适用于:

A. 百合病误汗后

B. 百合病变发热者

C. 百合病误吐后

D. 百合病变渴者

E. 百合病病形如初者

( 10) 百合病变发热的病理是:

A. 里热外达

B. 外邪袭表

C. 气郁化热

D. 瘀血化热

E. 气虚发热

( 11) 按方后注, 百合滑石散的服用量是:

·61·

A. 小便快然停用

B. 小便微利止服

C. 小便畅利则止

D. 小便自利为度

E. 小便清长止服

( 12) 《金匮》治百合病诸方, 皆为下列哪种治法而设

A. 见于阴者, 以阳法救之

B. 见于阳者, 以阴法救之

C. 见阳攻阴

D. 见阴攻阳

E. 汗、吐、下

( 13) 百合病内服诸方, 多用下列哪种水煎煮

A. 浆水

B. 甘澜水

C. 河水

D. 米泔水

E. 泉水

( 14) 下列哪项不是百合地黄汤中百合的炮制方法

A. 擘

B. 水洗

C. 水渍去沫

D. 炙

E. 以泉水煎

( 15) 服用百合地黄汤后,“大便当如漆”是指:

A. 瘀热内积, 流滞肠腑

B. 干血

C. 近血

D. 远血

E. 地黄本色

( 16) 滑石代赭汤的组成是:

A. 滑石、代赭石

B. 滑石、代赭石、泉水

C. 滑石、代赭石、百合

D. 滑石、代赭石、百合、泉水

E. 滑石、代赭石、甘草、泉水

( 17) 下列哪味药物须“浸, 令芽出, 曝干”后, 方可使用A. 百合B. 当归

C. 赤小豆

D. 瓜子

E. 薏苡仁

( 18) 狐惑病按病损部位分为狐与惑, 其中惑的病损部位是: A. 面部B. 眼目

C. 前阴

D. 后阴

·62·

E. 咽喉

( 19) 据《金匮》原文, 甘草泻心汤主治狐惑病何证

A. 前阴腐蚀

B. 后阴蚀烂

C. 眼部化脓

D. 咽喉腐蚀

E. 面部变色

( 20) 甘草泻心汤的组成, 除甘草外, 还有:

A. 半夏、生姜、柴胡、黄芩、人参、大枣

B. 半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、大枣

C. 半夏、生姜、黄连、黄芩、人参、大枣

D. 半夏、干姜、桂枝、黄连、党参、大枣

E. 大黄、附子、黄连、黄芩

( 21) 百合滑石散是由下列哪组药物组成

A. 百合、滑石

B. 百合、滑石、泉水

C. 百合、滑石、生地黄

D. 百合、滑石、代赭石、泉水

E. 百合、滑石、栝蒌根、泉水

( 22) 狐惑病的成因是:

A. 感染疫毒

B. 湿热虫毒

C. 阴虚内热

D. 情志化火

E. 感受风热

( 23) 狐惑病“脉数, 无热, 微烦, 默默但欲卧, 汗出, 初得之三四日, 目赤如鸠眼; 七八日, 目四眦黑”。若此病人由不欲食转为能食, 表明:

A. 胃热增加, 热能消谷

B. 胃气来复, 正可胜邪, 病将向愈

C. 胃阴受损, 欲引食以自救

D. 湿热化脓, 病势集中于局部, 脾胃影响反轻

E. 腹中湿热生虫, 故饥而引食

( 24) 狐惑病, 脓已成的主要特征是:

A. 脉数, 微烦

B. 目赤如鸠眼

C. 目四眦黑

D. 能食

·63·

E. 默默但欲卧

( 25) 服赤小豆当归散需用下列哪种液体

A. 白饮

B. 淡盐水

C. 泉水

D. 浆水

E. 苦酒

( 26) 阴阳毒的病因是:

A. 疫毒

B. 湿热

C. 风热

D. 阴虚

E. 虚寒

( 27) 阴阳毒的治则是:

A. 清热养阴, 凉血安神

B. 清热化湿, 安中解毒

C. 荡热解毒, 消痈排脓

D. 解毒清热, 活血化瘀

E. 清热利湿, 解毒排脓

( 28) 阴阳毒一病, 又分阴毒与阳毒, 下列哪项症状不是阴毒

的临床表现

A. 面青

B. 身痛如被杖

C. 恶寒

D. 目青

E. 咽喉痛

( 29) 阴阳毒病分阳毒、阴毒的依据是:

A. 病性寒热不同

B. 病位表里不同

C. 证候晦明不同

D. 治疗原则不同

E. 主治方剂不同

( 30) 下列哪位注家提出“虫蚀咽喉, 何惑之有盖是 字之

误耳。”

A. 唐宗海

B. 徐彬

C. 赵以德

D. 尤怡

E. 吴谦

4. X 型题

( 1 )《金匮》中, 赤小豆当归散可用于治疗下列哪些病证

A. 阴阳毒病

B. 狐惑病未酿脓者

C. 狐_______惑病已酿脓者

D. 近血

E. 远血

( 2 ) 百合病的正确治疗措施有:

A. 养阴清热

B. 见于阳者, 以阴法救之

C. 润养心肺, 凉血清热

D. 精神调摄

E. 汗、吐、下

( 3 )《金匮》用于百合病误治所致变证的方剂有:

A. 百合滑石散

B. 百合知母汤

C. 百合鸡子汤

D. 百合洗方

E. 滑石代赭汤

( 4 )《金匮》中具有精神恍惚, 捉摸不定表现的病证有:

A. 百合病

B. 狐惑病

C. 梅核气

D. 奔豚气

E. 脏躁

( 5 ) 百合地黄汤证、酸枣仁汤证的共同点有:

A. 病因情志所伤

B. 病位与心有关

C. 病理阴虚内热

D. 病症心神不安

E. 治法养阴安神

( 6 ) 下列哪些病证可用甘草泻心汤治疗

A. 狐惑病咽喉蚀烂, 声喝者

B. 狐惑病前阴蚀烂, 咽干者·68·

C. 狐惑病已酿脓者

D. 狐惑病后阴蚀烂者

E. 呕而肠鸣, 心下痞者

( 7 ) 狐惑病是感染虫毒, 湿热不化引起的全身性疾病, 除全身症状外, 局部的病损可见:

A. 咽喉被蚀

B. 前阴被蚀

C. 面部被蚀

D. 后阴被蚀

E. 目赤成痈

( 8 ) 阳毒之为病, 其临床表现有:

A. 唾脓血

B. 咽喉痛

C. 身痛如被杖

D. 面赤斑斑如锦纹

E. 目青

( 9 )《金匮》用于百合病未经误治变证的方剂有:

A. 百合鸡子汤

B. 百合滑石散

C. 百合洗方

D. 滑石代赭汤

E. 栝蒌牡蛎散