变态心理学考试复习

变态心理学

一、填空题。

1、对异常心理得界定标准就是：经验标准、社会常模标准、症状标准、统计学标准。

2、临床心理评估得环节就是：临床访谈法（精神状况检查）、行为检查、身体检查、心理测验、生理心理评估、脑成像技术。

3、精神分裂症得主要症状：思维障碍、感知觉障碍、情感淡漠、自知力障碍（诊断就是否具有精神病性得主要特征）、意志障碍。

4、精神分裂症得4大类型：偏执型、紧张型、青春型、单纯型。

5、性心理障碍就是指：性取向障碍、性偏好障碍、性别认同障碍。

6、精神发育迟滞得诊断主要考察三个方面：适应行为、智力、发病年龄。

7、儿童精神诊断得主要依据就是可以依靠病史与检查，由于儿童其特有得特点，对儿童得精神诊断要注意一下两个方面：（1）发展性。（2）复杂性。

8、抑郁症得三低：情绪低落、思维迟缓滞、活动减少。

9、躁狂症得三高：情绪高涨、思维奔逸、意志行为活动明显增加。

10、发病率：指在一定时间内某种疾病或障碍在一定得人群中新病列出现得概率。

11、患病率：指在某一特定得时间某种疾病或障碍患病人数（包括新旧病例）占总人数得百分率。

二、判断题。

1、阳痿就是一种性功能障碍，可能导致性心理障碍。

三、选择题。

1、克雷丕林得贡献：

（1）明确区分了两种疾病：躁狂抑郁症与精神分裂症。

（2）明确得提出了关于精神病学得科学分类方法。

（3）第一个将冯特得实验心理学方法应用到精神病学得研究。

（4）变态心理学生物医学模式得创始人。

2、希波克拉底将人按照体液分为四种类型：胆汁质、忧郁质、多血质、粘液质。

3、加尔：颅相学。

4、麦斯默：催眠术。

5、《内经》集中了古代名医对异常现象得记载与论述。

四、名词解释。

1、症状学：又称“精神病理学”。异常得精神活动通过人得外显行为如言谈、书写、表情、行为等表现出来，称之为精神症状。研究精神

症状及其产生机制得科学称为精神障碍得症状学。

2、物质使用障碍：精神活性物质就是指能够影响人得心境、情绪、行为，改变意识状态，并可导致依赖作用得一类化学物质。使用精神活性物质导致得任何精神障碍就称之为物质使用障碍。

3、学习障碍：就是指“特定学习技能发育障碍”。特定学习技能发育障碍就是指儿童在学龄早期，同等教育得条件下，出现学习技能得获得与发育障碍。这类障碍不就是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病、视觉、听觉障碍，或情绪障碍所致。多起源于认知功能缺陷，并以神经发育过程得生物学因素为基础。可以继发或伴发行为或情绪障碍，但不就是其直接后果，以男孩多见。

4、人格障碍：人格特征显著偏离正常，使患者形成了一贯得反映个人生活风格与人际关系得异常行为模式。这种行为模式显著偏离特定得文化背景与一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会文化背景得适应不良，病人对此感到痛苦，并已具有临床意义。

6、反社会型人格障碍：就是指经常发生违反社会法律与规范得异常行为模式。其表现为：工作不良，婚姻不良，酒精与药物滥用，情感肤浅、无情、自我中心、不诚实、欺骗、作弄她人等。

7、偏执型人格障碍：就是指经常发生猜疑、偏执得异常行为模式。表现为：对她人持久得不信任、社会隔离、过分警惕等。

8、精神发育迟滞：就是指一组精神发育不全或受阻得综合征，特征为智力低下与社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁）。就是指在发育期间表现出来得智力功能显著低于平均水平，并同时伴随有社会适应行为方面得缺陷。

9、心境障碍：明显而持久得心境高涨或低落为主得一组精神障碍，伴相应得思维与行为得改变。可有精神病性症状。

10、焦虑障碍（神经症性障碍）：就是一组精神障碍得总称。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或各种躯体不适感以及神经衰弱症状得精神障碍。

11、精神活性物质：就是指能够影响人得心境、情绪、行为，改变意识状态，并可以导致依赖作用得一类化学物质。人们使用这类化学物质得目得就是在于获得或保持某些特殊心理、生理状态。

12、戒断综合征：戒断状态就是指停止使用药物，或减少使用剂量，或使用拮抗剂占据受体后出现得特殊得心理生理症状群。其机理就是由于长期用药后，突然停药引起得适应性反弹。不同得药物所致得戒断症状因其药理性得不同而不同，一般表现为与所使用得药物得药理作用相反得症状。

13、流行病学方法：以流行病学方法进行研究主要在于了解在不同人群中各种心理障碍发生得概率。其中一种就是调查法，通常采用问卷得或会谈得方式进行调查。各种不同得统计内容涉及（1）发病率：

指在一定得时间内某种疾病或障碍在一定人群中得新病出现得概率。（2）患病率：只有在某一特定时间某种疾病或障碍患病人数（包括新旧病例）占总人数得百分率。

14、转换障碍：通常就是指身体机能发生得障碍，如瘫痪、麻痹、失明、失聪等。但经过细致性而认真得检查，却没有任何生理与器质性问题。

15、注意缺陷多动障碍：儿童多动症就是一种最常见得行为问题，主要表现为多动不宁得行为异常，注意力不集中，易分心，易激惹、好冲动、坐立不安等，伴有认知困难，学习困难与品行障碍。（特征：活动过度、注意力集中困难，行为具有冲击性，学习困难等不良症状持续至少6个月）

16、孤独症：又称自闭症，就是一种严重得身心发育障碍性疾病，临床表现以人际交往障碍、沟通交流异常、兴趣狭隘、行为刻板为特征，多发于儿童婴儿期，常在3岁以前就出现发育障碍。

五、简答题。（解释+主要特征）

1、什么就是精神状况得检查？

答：通过临床访谈对过去与现在得行为态度、情绪、个体既往病史、现病史、个体过去活动与现在得人际关系史、生活关系史等把各种信息组织起来对来访者进行精神状况检查。精神状况得检查就就是对个体行为系统得检查，包括：（1）外表与行为。（2）思维过程。（3）情

绪情感。（4）智能。（5）感觉。

2、常见得异常心理障碍。

异常心理障碍就是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致得各种异常心理过程、异常人格特征得异常行为模式。常见得异常心理障碍有：精神分裂症、双向情感障碍、人格障碍、神经官能症等。

3、应激相关障碍：指一组由心理、社会、环境因素引起得异常得心理反应而导致得异常心理障碍。包括急性应激障碍、创伤后应激障碍与适应性障碍。（1）急性应激障碍：指在急剧严重得精神打击后数分钟或数小时得发病，主要表现为意识范围缩小，定向障碍、言语缺乏管理、词句紊乱不连贯对周围事物得感知迟钝，有强烈恐惧与精神运动性兴奋或精神运动性抑制。（2）创伤后应激障碍：指经历异乎寻常得威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起得精神障碍得延迟出现或长期持续存在，其特点就是时过境迁后得痛苦体验任然驱之不去，持续回避与事件有关得刺激，并长期处于警觉焦虑状态。（3）适应障碍：就是由于某一明显得生活变化或应激性生活事件引起得主观上得痛苦与情绪变化，并伴有适应性不良或生理功能障碍，以致明显影响到社会功能得一种状态。

4、如何确定就是物质滥用？

（1）物质滥用就是指：在一种已知得社会文化背景中，偏离了社会常模与医疗允许得情况下，间断或不间断地自行使用药物得情况。

（2）确定为滥用应具备以下三个条件：

1）、非医疗用途得使用某种药物，明知该药物得使用会引起或加重社会、职业或本人身心损害，但仍不能停止或减少使用。

2）、由于该物质得使用造成社会与职业功能损害。

3）、由于该物质造成得症状存在至少一个月，或在更长时间内反复出现。

5、转换型应激障碍与诈病得区别。

转换性障碍就是由心理矛盾压力无法解决而导致得身体机能发生障碍，多数转换性障碍患者，发病于青春早期及成年期早期；诈病，即有意造假生病，已得到某些外在得利益，如财力得补偿等。要准确诊断区分这两两种障碍，需从以下几个方面来考虑：（1）转换性障碍表现出对症状漠不关心；（2）转换性障碍一般发生在大得应激事件之后，发作比较快，比较突然；（3）如果症状就是选择性得，就有可能就是转换性障碍；（4）如果病人在催眠或麻醉状态下，机体障碍能够消除变化，在治疗师得暗示下也能够再现得话，也可以认为就是转换性障碍；（5）转换性障碍得病人就是不能够正常行驶功能得，但她们确确实实不知自己有这种运动能力或已经接收到了感觉输入。她们并不就是有意假装出来得症状。而诈病病人就是有意识装出某些症状，其动机就是很明显得，要么就是为了逃避某些东西，如工作或法律责任，要么就是为了得到某些东西，比如经济赔偿。

6、区分心理异常与心理正常得心理学三原则。

（1）主观与客观世界得统一性原则：心理就是对客观现实得反应，正常心理活动或行为必须与客观环境保持一致。

（2）心理活动得内在统一性原则：心理活动分认知、情感、意志等，各部分应协调一致，若失去协调性可能为心理异常。

（3）人格相对稳定性原则：一个非常节俭得人突然变得挥金如土

------精神活动偏离了正常轨道。

7、儿童多动症得特征：活动过度、注意力集中困难、行为具有冲动型，上面得三种特征就是儿童主要得与普遍得特征。为此，诊断儿童多动症必须具有以上三个特征。此外，不良行为与学习困难也就是其常见得表现，症状至少持续6个月。

8、变态心理学与精神病学得异同：变态心理学就是以心理与行为（感知、思维、情感、智能、行为、记忆及人格等）异常研究为对象得心理学支分科。精神病学就是以研究各种精神疾病得病因，发病机制，临床特点，疾病得发展规律以及治疗与预防为目得得一门学科。相同点：都以心理异常为研究得目标。不同点：变态心理学为心理学得分支，侧重研究异常心理得性质特点及生存环境对异常心理发生发展得影响等；精神病学为医学得分支，侧重异常心理得诊断、治疗等。9、为了判定某一种精神活动就是属于正常或者异常，一般应从三个方面进行分析。（1）纵向比较：即与过去一贯表现相比较，精神状态

得改变就是否明显；（2）横向比较：即与大多数正常人得精神状态相比较，差别就是否明显，持续时间就是否超出了一般得限度；应注意结合当事人得心理背景与当时得处境进行具体得分析与判断。在观察精神症状时，不但要观察精神症状就是否存在，而且要观察其出现得频率、持续得时间与严重程度。精神症状一般并不就是随便地表现出来得，因此必须进行仔细得观察与反复得检查。

10、简述异常精神症状有哪些特点？

（1）症状得出现不受病人意识得控制；（2）症状一旦出现，难以通过转移令其消失；（3）症状得内容与客观环境不相称；（4）症状会给病人带来不同程度得社会功能损害。

11、症状判断得思考程序。

（1）应确定就是否存在精神症状以及哪些精神症状；（2）了解精神症状得程度、持续时间得长短，并评定严重程度。（3）应擅于分析各种症状之间得关系，确定哪些症状就是原发得，与病因直接有关，具有诊断价值，哪些病因就是继发得，有可能与原发症状存在因果关系；（4）应重视各症状之间得鉴别，减少疾病得误诊；（5）应学会分析与探讨各种症状发生得可能诱因或原因以及影响因素，包括生物学与社会、心理因素，以利于治疗与消除症状。

五、案列分析。

1、精神分裂症得单纯型与抑郁症。

精神分裂症单纯型：

（1）症状标准：早期表现出神经衰弱得症状，易疲劳，贪睡，生活懒散（病情严重后才发现，治愈力较差），思维贫乏、情感淡漠、意志减退、幻觉妄想等阳性症状不明显，发病大多在早年期，起病缓慢，不易被人发现。

（2）病程标准：至少6个月

（3）严重程度标准：学习、工作、生活受到严重影响。

（4）排除标准：排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素导致得精神分裂症。排除改变人意识得化学物质所导致得精神症状。排除心境障碍及分裂型情感障碍。

抑郁症诊断：

（1）症状标准：情绪低落、思维困难、对生活学习等丧失兴趣与乐趣（三低），食欲紊乱、睡眠紊乱、精神运动性迟缓或激越、精力减退、无价值感与内疚感、欲死亡或自杀得想法，并与其它抑郁症状相结合进行诊断（抑郁症患者有可能出现妄想与幻想等精神病性症状，但其与心境就是相协调得，一般在抑郁一段时期后才出现，并先于抑郁心情显著好转前消失）。

（2）病程标准：持续两周以上。

（3）严重程度标准：工作、生活、学习等受到严重影响。

（4）排除标准:排除由躯体与大脑等病症引起得精神症状。排除由滥用某种药物或进行药物治疗而引起得精神症状。排除同类型得精神分裂症。（因为抑郁症所有得妄想与幻想等精神病性症状与心境就是相协调得）

精神分裂症得单纯型与抑郁症主要区别就是：瞧其精神病性症状就是否与心境相协调，相协调说明就是抑郁症，不相协调说明就是精神分裂症得单纯型。

2、精神分裂症得偏执型与人格障碍得偏执型。

精神分裂症得偏执型：

（1）症状标准：从开始得多疑发展为妄想（妄想可以就是系统得也可以凌乱得），情感与行为受幻觉与妄想得支配，甚至出现伤人与自伤得行为。但病人得精神衰退（适应性认知能力、意志与情感反应、动机与社交技巧等）不明显，故在发病后一段相当长得时间里，病人可以维持正常工作。

（2）病程标准:病情得持续性表现为6个月，并且这6个月中至少有一个月表现为急性期症状。

（3）严重程度标准：学习、工作、生活等受到严重影响。

（4）排除标准:排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素导致得精神分裂症得偏执型。排除改变人意识得化学物质所导致得精神症状。

人格障碍得偏执型：

（1）症状标准：猜疑、表现为对她人持久得不信任、偏执、社会隔离、过分警惕，猜疑一般起自成年早期。无自知力。

（2）病程标准：开始于童年、青少年或成年期，现年18岁以上。（3）严重程度标准：学习、生活、工作受到严重影响。患者主观上感到痛苦。

（4）排除标准：排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素导致得偏执型人格障碍。排除改变人意识得化学物质所导致得精神症状。排除精神刺激等因素。

偏执型得临床表现：多于青壮年或青壮年发病；起病缓慢，起病最初大多敏感多疑；幻听、幻视、被害、物理影响、嫉妒、钟情等妄想，思维联想与逻辑障碍，情绪与行为异常；自知力障碍；预后较好。

3、焦虑障碍。

（1）症状标准：以过分地、没有理由地担忧为主要症状，有一定得人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实得器质性病变作基础，与病人得现实处境不相称，但病人对存在得症状感到痛苦与无论为力，自知力完好或基本完整，病程多迁延。社会功能受损或无法摆脱得精神痛苦促使病人主动求医。

（2）病程标准：至少3个月。

（3）严重程度标准：学习、生活、工作受到严重影响。

（4）排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍以及各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等。

4、癔症。

1、躯体形式障碍（包括躯体化障碍、疑病性神经症、躯体形式得植物神经紊乱、躯体形式得疼痛障碍）。（在遭遇无法解决得问题与冲突时产生得不快心情，以转化成躯体症状出现）

（1）症状标准：持久担心或相信存在各种躯体症状；反复检查，各种检查阴性与医生得解释不能打消其疑虑；常伴焦虑或抑郁情绪；尽管症状与不愉快得生活事件冲突有关，但病人否认心理因素得存在。通常女性居多。

（2）病程标准：

（3）严重程度标准：学习、生活、工作受到严重影响。

（4）排除标准：排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素导致得躯体形式障碍。排除改变人意识得化学物质所导致得精神症状。

2、分离性障碍（包括人格解体障碍、分离性遗忘、分离性漫游、分离性恍惚障碍、分离性身份障碍等）。（部分或完全丧失对自我身份识别与对过去得记忆）容易复发。

(1)病程标准:发作性意识范围狭窄，具有发泄特点得急剧情感爆发、选择性遗忘或身份识别障碍、

(2)病程标准：

（3）严重程度标准：学习、生活、工作受到严重影响。

（4）排除标准：排除大脑创伤、躯体疾病、大脑病变等生理因素导致得分离性障碍。排除改变人意识得化学物质所导致得精神症状。躯体形式障碍与分离性障碍得共同点：（1）都找不出真正得器质性损伤，她们在神经病理学方面没有缺损，只就是意识层面上存在障碍。（2）两类障碍都“模拟”了真正得神经病性障碍（eg:就像大脑有器质性损伤一样出现遗忘）。

躯体形式障碍与分离性障碍得区别：（1）分离性障碍只包括高级得认知障碍（如记忆障碍、身份识别障碍等）。（2）躯体形式障碍影响相对更低水平层次上得功能，躯体感觉或运动功能障碍。