病房工作流程

住院部患者工作流程及服务规范

一、新病人入院：为新病人安排床位、测量生命体征、做入院介绍及入院评估迎接新病人入院，根据病情合理安排床位。

您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。

介绍医护人员，病房住院须知。XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。

测量生命体征，协助患者称体重，请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是XX，血压是XX。

现在请您跟我到病房。介绍环境，携带病人用物，送病人至病房。XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处.

来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。

回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记，通知医生。

二、技术操作护理服务流程

准备物品，洗手带口罩，携用物至病房

XX（尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行XX。

介绍操作目的：XX治疗有XX作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。动作熟练、准确，随时观察患者反应。XX（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。向病人交代有关注意事项，我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面？

若出现操作失误现象，对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。询问病人的需要你还有什么需要吗？整理床单位，谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！

静脉输液护理服务流程

做好操作前准备，来病房通知病人，XX床，XX（尊称），您好！我叫XX，今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的。XX（尊称），您好！您准备好了吗?现在给您静脉输液，您今天输的药物是XX，它的作用是XX，您别紧张。动作熟练、准确，随时观察患者反应，已经穿刺好了，您感觉还好吗？若出现穿刺不成功时，

对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。

整理床单位

谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，好吗？我会经常来看您的！

三、健康教育护理服务流程

介绍自己，面带微笑

XX（尊称），您好，我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。收集资料，整理分析资料，我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？

制定健康教育计划

XX（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解。询问病人需要以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助，谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。

进行健康教育反馈

XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗？能不能将您知道的内容复述一遍呢？不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。

效果评价

XX（尊称），您好，您住院已有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。

四，术前护理服务流程：术前健康宣教、做好皮肤及其他准备、交代注意事项；术前测量生命体征并记录；观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核对床号、姓名、性别，并与手术室交接。接到手术通知单后，进行手术前健康宣教，指导卧床病人床上使用便器。XX（尊称），您好，我是责任护士XX，明天就要给您做XX手术了，您是否适应床上排便？正确的床上使用便器方法是XX（对吸烟患者）为了您的健康请不要吸烟。手术是为了让您更好更快的恢复健康。您不要太紧张，我们医生都很负责。这类手术我们已经做了很多例，都很成功。

根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备，协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指（趾）甲。硬膜外麻醉或全麻醉病人，术前一日晚遵医嘱清洁肠道。XX（尊称），您好，现在为您清洁肠道，如果您有什么不舒服，请立即告诉我。交代注意事项，手术前一日遵守医嘱禁食禁水

请您今晚10点后禁食禁水，您还有什么需要吗？为病人提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠。

XX先生（女士），您明天就要做手术了，晚上10点以后不能吃东西、喝水了，请您一定记住，您还有什么需要吗？请熄灯，早点休息。

术前测量生命体征并记录在三测单上。观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核对床号、姓名、性别，并与手术室交接。您好，我是责任护士XX，您昨晚的睡眠怎么样，现在我给您导尿，打术前针。请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。这是手术室的XX，请您不要紧张，她将接您去手术室。

五、术后护理流程

妥善安置病人，注意保护各种管道，观察患者皮肤情况，并根据麻醉方法决定病人体位。XX（尊称），您现在已经回病房了，采取（什么姿势）卧位休息，（多少）小时暂不要吃东西、不要喝水。如果您有什么不舒服，请马上告诉我。

测量病人生命体征，做好与手术室的交接工作

您不用紧张，我会照顾您，现在我给您测（体温/血压/心跳），请您配合，您还有什么需要吗？严密观察病情，注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况，并做好记录。XX（尊称），您现在感觉怎么样，伤口疼吗？如果有任何不舒服，请您告诉我，我会马上请医生过来，您先休息。

密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录，请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置，以免脱落和感染。如有不舒服请及时找我。加强基础护理，定时翻身，鼓励并协助病人进行有效咳嗽

XX（尊称），现在我协助您翻身，为您叩背，请您自主咳嗽。如果您还有什么需要，请马上告诉我。为病人提供安静舒适的休息环境，病人术后需要休息,请您们家属和探视人员保持安静。观察评估术后的恢复情况，制定功能锻炼计划。XX

（尊称），您现在感觉怎么样？现在我来指导您进行功能锻炼，如果您有什么不舒服，请马上告诉我。术后指导病人合理、科学饮食，以利疾病康复。XX（尊称），您好些了吗？您现在可以遵医嘱进食，忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒，请您配合。

六、住院病人出院护理流程

主班护士处理完医生的出院医嘱，来到病人的床边，通知病人及其家属，作好出院准备。

XX（尊称），您好，根据医生的医嘱，您今天可以出院了，请您做好出院的准备工作。办理出院手续，通知责任护士，注销各种治疗与护理卡片，来到病人床边，XX（尊称），您好，我现在已将您的出院信息转到了住院收费处了，请您的家人到住院收费处去结账，若您还有任何疑问请您找我。护士长了解病人住院期间的感受，征求病人意见及建议。XX（尊称），您好!您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗？以促进我们今后更好地开展工作谢谢您的支持！护送病人及家属至病区门口，

XX（尊称），回家后请您按照我们医务人员的指导进行休息与生活，我们会打电话进行病情回访，您们走好！

对病床单位进行终末处理。