优质护理服务示范工程

优质护理服务实施方案

1.领导重视，成立以院长为首的“优质护理服务示范工程”活动领导小组。

2.深入开展“优质护理服务示范工程”，推进以病人为中心的责任制整体护理模式。

2.1.目标

深化“以病人为中心”，改革护理工作模式，实施责任制整体护理，提高医院临床护理服务能力和专科护理技术水平。

2.2主要内容

1）100%护理单元开展“优质护理服务示范工程”活动。

2）责任制整体护理工作模式，护理包干分管病人，责任护士每人平均负责8名病人，责任组长负责危重病人。

3）采用“首护负责制”，参照医生管病人的工作模式，采用“首护负责制”，每个病人有专门的护士管理。加强医护合作，成立医护一体的医疗小组，责任护士参与医生查房，全面和全程护理病人，全方位为患者提供服务。

4）制定责任护士和责任组长的工作职责，组织护士学习并落实。

5）为责任护士配置一个移动护士工作站，使护士的工作地点转移到病人床边，随时能通过无线HIS、LIS、PACS浏览所有病历资料，床边完成护理评估、护理记录。

6) 研发护理评估信息系统。继续将护理评估纳入“优质护理服务示范工程”活动的重点工程。

7）按照护理临床路径，落实以病人为中心的护理服务。

8) 采用病人科间交接单，实施无缝隙护理，保证患者安全。

9）实施全程健康教育，延伸护理服务内涵。

10）成立护理模式QC小组，研究责任制整体护理落实及质量持续改进的方法。

3、护理人力资源配置合理，实施护士动态管理。

3.1 目标

1）医院护士的配置达到卫生部护士配置标准。

2）护理部通过护理排班信息系统，达到适时、动态、合理的护士人力资源管理。

3.2 主要内容

1）建立更合理的护士人力资源库，医院实行全员聘用制，按岗定人定编，病房床护比达到1：0.45；ICU床护比达到1:3;CCU床护比达到1:1.5;手术室手术间与护士比达到1:3。此外，使各科室护士的年龄、学历、职称、年资、能力更加合理化。新入职护士轮科一年，纳入机动护士库。

2）护理部制定责任护士和责任护士组长的任聘资质，责任组长竞聘上岗，竞聘条件包括：聘任岗级、学历、工作年限、工作能力等。

3）在落实责任制整体护理制度下，将临床护士分为四级：NO~N3。

4）研发一套完善的护理排班信息系统，护理部可以随时了解全院护士与在院病人情况。5）护理部具有人力调配的职能，根据全院病人数、在岗护士人数，并依据岗位职责、护理工作量和专业技术要求实施弹性的护士人力调配。

6）护理部根据病房床位编制、病人数及危重病人需求，病房免费配备护工6~8人。

4.加强护士培训，注重护士培养

4.1目标

培养一支临床护理骨干队伍，提高整体护理质量和护士管理水平。

4.2主要内容

1）院内院外培训：有护士分层培训计划，并组织实施，有培训手册和培训记录。

2）培训内容：护理技术培训、护理管理培训。

5.研发护理信息系统，助力优质护理进程。

5.1 目标

通过研发护理管理、临床护理、护理人力资源管理等软件体系，科学地实施护理管理和临床护理，把优质护理服务工作不断做实做细。

5.2 主要内容

1）研发一套完整的护理排班信息系统。

2）研究护理绩效考评体系。

3）研究责任制整体护理模式下人才培养的最佳模式。

6. 全面落实护士职责，实施整体护理。

6.1 目标

运用护理程序对患者实施动态、连续性的整体护理，提高护理服务质量。

6.2 主要内容

1）护理评估；

2）制定护理计划;

3) 实施护理措施（包括基础护理、健康宣教、专业技术服务）；

4）观察护理效果；

5）执行医嘱；

6）执行护理临床路径。

7. 加强护士岗位管理，激发护士工作积极性。

7.1 目标

通过护士岗位管理，体现多劳多得，优劳优酬，激发护士工作积极性。

7.2 主要内容

1）护士岗位分级：将护士分为NO~N3级；

2）按照护士岗位分级使用；

3）按照护士岗位分级进行绩效考核。

8. 护理持续质量改进

8.1 目标

通过QCC小组活动和小举措的实施，促进护理质量持续改进，提高护理质量。

8.2 主要内容

1）各科室成立QCC小组活动；

2）每年至少开展一项QCC项目；

3）注重病人细节管理，小举措、大安全。