甲状腺手术后饮食

甲状腺手术后饮食
甲状腺手术后饮食

甲状腺手术后饮食 The manuscript was revised on the evening of 2021

甲状腺癌手术后饮食

食物多样化,营养药均衡,饮食上忌硬食物或辛辣刺激食物,禁忌鱼虾蟹,牛羊肉,多食菌类食物,膳食要营养充足,食物细、软、烂,如牛奶、酸奶、豆浆、豆腐脑、藕粉、面糊、菜泥、肉泥等,合理的饮食护理能促进病人早日恢复,并减少合并症发生。

饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动

【宜】

(1)宜多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。

(2)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。

(3)宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

【忌】

1. 忌烟、酒。

2. 忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

3. 忌肥腻、油煎食物。

饮食谱:

1.蛤肉带壳60G,紫菜30G.水煮后,吃肉吃菜,每日一剂,连服一个月为一疗程,休息7天,可连用三个疗程.

2.海麻雀或海蛇各30G,煲瘦肉100G,每日一次,或与中药交替服用.

3.术后,多见气血两虚或阴虚肝旺,可服用以下粥药.

1)首乌粥:首乌60G,煎取浓汁去渣,入粳米60G煮粥,早晚分服.

2)山药粥:鲜山药100G(赶者50G)切碎与粳米60G煮粥服用.

3)百合粥:干百合30G(或鲜百合60G)加冰糖适量加粳米60G煮粥,早晚分服. ?

(责任编辑:抗癌在线)

(完整版)甲状腺癌术后饮食

甲状腺癌术后饮食 甲状腺癌术后饮食是怎样的?甲状腺癌给患者带来的那份伤痛是很大的的,患上甲状腺癌最主要的就是积极的治疗,一旦患发甲状腺癌疾病对患者的身体健康危害是非常大的,其实甲状腺癌病人术后饮食对病人康复是起到一定作用的,如果甲状癌病人不注意这一点,那么有可能导致其它的症状发生。 甲状腺癌日常饮食1、宜多吃具有增强免疫力作用的食物:甜杏仁、芦笋、薏米、甲鱼、核桃2、宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物:茯苓、山药、香菇、无花果、慈姑、魔芋、海参、冬虫夏草、海带。 3、宜吃具有健脾利水作用的食物,如黑豆、韭菜、青鱼、虾、鹌鹑蛋、石榴、薏米、魔芋中医治疗甲状腺疾病的养生保健包括精神养生、体质养生、饮食养生等多方面。 1、精神养生:心理的暗示作用是很强大,每一个病人都被要求每天有个好心情,这样对病情康复有很好的作用,养生同样注重精神状态的保健,所以,要战胜甲状腺病,首先需要做到的就是避免不良情绪,保持良好的心态。甲状腺病患者可以在早上一睁眼,心里就默想:“今天真是好心情”,让自己怀着愉悦的心情开始每一天。还可以在临睡前,做十分钟的调吸放松。端坐排除杂念,先尽可能的 深深吸一口气,然后很缓慢的把气一点点地呼出,这样使一天繁杂的心态平静下来,机体得到放松休息。 2、体质养生:甲状腺疾病患者要适当配合中药进行身体的调理,增强自身的体质状况,要改变不良的生活习惯,避免高强度的工作,劳累紧张、熬夜等,因为规律的生活习惯等对甲状腺疾病的康复很有必要。最主要的就是科学的进行体育锻炼,是最好的治病方法。 3、饮食养生:甲状腺发生病变很多是由于患者不注意合理、科学的搭配日常饮食,造成了营养失衡。甲亢患者要忌食含碘食物,像海产品中以海带和紫菜含碘最多,平时甲亢患者应该避免食用。 4、辛辣、烟酒等刺激性食品,可导致甲亢患者机体代谢更加旺盛,心跳加快出汗更多,要少吃或不吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用,特别适合甲亢患者食 用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉,平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤,用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。 梨子“生者可清六腑之火,熟者可滋五脏之阴”;柑橘富含维生素C和钾,对甲亢

甲状腺手术术后注意事项

甲状腺手术术后注意事项 发表时间:2019-08-06T15:01:05.877Z 来源:《生活与健康》2019年第06期作者:吴曦[导读] 随着经济的发展,工业化导致空气污染等社会问题越来越多,而且肿瘤的发病率也不断提升,蓬安县中医医院四川南充 637800 随着经济的发展,工业化导致空气污染等社会问题越来越多,而且肿瘤的发病率也不断提升,在众多的种类病症之中,甲状腺的发病率比较高。目前在治疗甲状腺时,最有效的方式就是手术,而本文主要对甲状腺手术术后注意事项进行介绍。 甲状腺手术关键是包括甲状腺本身以及甲状旁腺,还涵盖有喉返神经以及胸导管,包含有左侧颈淋巴导管以及颈部淋巴结。需要注意的是甲状腺分泌甲状腺素属于人体之中比较关键的内分泌激素,能够保证身体之中的各个器官功能得以实现,在甲状腺切除之后,有必要补充外源性甲状腺素。 甲状旁腺在甲状腺背侧,通常就是上下两对,而且其位置变异比较大,与甲状腺相接近,大小如同绿豆,呈现淡黄色,在实际的手术中不容易区分,因为与脂肪颜色相同。在手术过程中,要将甲状旁腺从甲状腺上解剖,同时需要保证其血供。在手术之后,甲状旁腺的功能会受到干扰,这也是正常现象。甲状旁腺素能够对人体钙磷代谢起到重要调节作用,当旁腺素降低,就会产生低血钙的情况,这意味着在手术后,需要使患者补充钙剂。 胸导管与右侧淋巴结导管属于淋巴液回流入血的主要导管,在双侧下颈部,自双侧颈静脉角汇至头臂静脉,在清扫侧颈部IV区淋巴结过程中,需要结扎,一旦不予结扎,就可能出现导管破裂的情况,通常称之为“乳糜漏”,症状轻者需要进行一定的加压包扎,需要在平常尽可能的避免饮食中含有蛋白以及脂肪,而比较严重的患者更加需禁食,通过经验能够知道,很多的患者可以自行好转,无需担心。而症状比较严重的患者,需要通过手术结扎淋巴管,或者需要及时通过胸外科使用胸腔镜或开胸结扎胸导管。 颈部淋巴能够阻止癌细胞的转移,可是倘若淋巴结转移,这意味着产生颈部淋巴结转移的患者,尤其是侧颈淋巴结转移的患者,需要及时进行对甲状腺的全切手术,在手术之后需要开展碘131放射治疗。 在甲状腺附近,血供丰富,关键包含甲状腺上动、静脉与下动、静脉,而需要注意的是甲状腺之内的静脉有着非常多的分支血管供血,这些血管对于供血的作用比较关键,需要对血管进行结扎,并止血。一旦止血不彻底,就会造成术后出血情况,这会导致患者的生命健康受到威胁,有必要时刻观察。 上文对手术包括的内容进行概述,接下来对甲状腺手术术后、术后短期和长期的注意事项展开详述。 在甲状腺癌术后1个月之中,需要注意的事项如下: 在甲状腺癌术后的第1天,当患者从麻醉中醒来时,会感觉到脖子有一定的疼痛,这是正常的,因为颈部存在1-3根的引流管,而且还包括液体,这种疼痛是正常的,患者无需紧张,因为手术疼痛是正常的,通常在患者的颈部的引流管,能够在术后2-7天拔出。 在术后1-2天,患者会有一定的手足麻木情况,这意味着患者血钙降低,在比较严重的情况下,患者可能存在抽搐情况,这时需要及时的补充钙离子,这种情况就会得到缓解。很多的患者在术后需要及时的补充钙剂,在甲状旁腺素以及血清钙离子水平恢复到正常水平情况,就能够通知补充。 同时,在手术后第1天,通常或进行抽血检验,对甲状腺功能指标进行检查,需要对电解质与离子指标指标进行检查。在术后第1天,患者需要及时服用甲状腺素片以及碳酸钙片和骨化三醇。在术后1-3天之中,患者会感到头晕和头痛的情况,也可能感到恶心与呕吐,这属于手术后的正常反应。 在术后,患者有可能存在咽喉不适的情况,会导致吞咽不适,患者的颈部可能肿胀,这种情况是正常的,患者不需要过于担心,如果感到不放心,需要去医院及时诊断。一旦术后存在血性引流量过多,通常1小时引流量大于100ml,就需要及时的寻求医生帮助,需要加压包扎或者手术探查止血。一旦术后存在引流液乳白色,这可能是乳糜漏,这种情况需要第一时间通知医生。倘若术后一切正常,可以在术后7天进行拆线,若伤口愈合比较好,不存在感染情况,这意味着患者的最重要注意事项结束。 在出院之后,患者需要向医生询问自己的病理结果,甲状腺癌的分型及有无淋巴结转移,这些对日后的治疗是极为关键。在术后的一个月,患者需要来医院复诊,对甲状腺功能进行检查,需要对钙离子指标明确,关于甲状腺全切的患者,可以到核医学科就诊,并进行碘131放疗。 关于甲状腺癌术后短期内需要注意的事项,注意的就是在甲状腺癌术后1年之中需要注意的方面,具体如下:需要根据与医生约定的时间进行及时的复诊,这个期间可能是1-2个月,也可能是3-6个月,在复诊时,关键就是调整甲状腺素片以及钙片用量。 服用甲状腺素片主要有两个目的,是对体内所需甲状腺素量的合理补充,对促甲状腺激素水平的一致,其过高就有一定几率使肿瘤复发,需要根据平常复发危险度确定。 一旦患者在服用甲状腺素片时,存在心慌以及心率加快的情况,产生失眠多汗现象,患者的精神异常,更加的易怒且焦虑,这种情况出现的原因可能是由于甲状腺素服用过量。倘若存在怕冷的情况,或者出现疲劳与记忆力差的征兆,这可能由于甲状腺素服用不足导致。出现这两种情况需要及时到医院就诊,并科学的调整甲状腺素用量。 关于甲状腺旁腺激素水平与血清钙离子水平正常的患者,这种情况能够停用口服补钙,而甲状旁腺损伤比较大的患者,其旁腺素水平长期不高,这种情况有必要持续服用钙剂补充血钙。在复诊时,有必要对甲状腺素水平进行检查,尤其是对TSH、TG水平的检查,甲确定有无转移和复发可能。 关于甲状腺癌术后长期的注意事项,主要就是包括术后1年以外需要注意的方面,具体如下:关于术后复查1年之上,不同的指标控制比较好的患者,需要每6个月或者1年进行一次复查。主要是对甲状腺功能指标的复查,关键是对TSH水平与TG水平的复查,而部分甲状腺切除的患者,对TG动态水平的复查更加主要,需要保存好复查的结果,并让医生参考。 需要注重颈部超声检查,关键是对有无甲状腺肿瘤的复发及颈部淋巴结的转移的了解。关于曾行碘131放射治疗患者,该群体是复发高危群体患者,需要行碘131全身扫描发现颈部淋巴结及远处有无转移,也可以开展胸部CT等影像学的检查。倘若存在复发和转移的情况,有必要依照患者详细情况与身体条件等的分析,形成专业的方案。其实甲状腺肿瘤不可怕,可是也不能够放松警惕,需要对其有着足够的重视,需要进行规范的复诊,做到发现肿瘤的复发转移,第一时间的调整治疗方案。

甲状腺次全切除术手术步骤详解

甲状腺次全切除术手术步骤详解 1.体位仰卧位,垫高肩部,使头后仰,以充分显露颈部[图1-1];头部两侧用小沙袋固定,以防术中头部左右移动污染切口。 2.切口于胸骨上切迹上方2横指处,沿皮纹作弧形切口,两端达胸锁乳突肌外缘;如腺体较大,切口可相应弯向上延长[图1-2]。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,用组织钳牵起上、下皮瓣,用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离,上至甲状软骨下缘[图1-3],下达胸骨柄切迹。此间隙血管较少,过深或过浅分离时常易出血。用无菌巾保护好切口,用小拉钩拉开切口,用4号丝线缝扎两侧颈前静脉[图1-4]。 3.切断甲状腺前肌群,显露甲状腺在两侧胸锁乳突肌内侧缘剪开筋膜,将胸锁乳突肌与颈前肌群分开,然后在颈中线处纵行切开深筋膜,再用血管钳分开肌群,深达甲状腺包膜[图1-5]。以示指和刀柄伸至颈前肌群下方,在甲状腺与假包膜之间轻轻分离甲状腺腺体,并将肌肉顶起,在血管钳间横行切断,以扩大甲状腺的显露。注意肌肉横断部位不应与皮肤切口在同一水平上,避免愈合后形成疤痕粘连[图1-6]。 4.处理甲状腺上极通常先自右叶开始施行手术,为便于处理上极,首先在上极的内侧分离、切断结扎甲状腺悬韧带,此韧带内有血管,分离要仔细,结扎要牢靠。再沿着甲状腺侧叶的外缘用手指向上极剥离,以充分显露右叶上极。将甲状腺右叶向下内牵引(或在甲状腺右上极处贯穿缝扎一针,便向下内牵引甲状腺上极),再用小拉钩将甲状腺前肌群上断端向上拉开,露出上极。术者以左手拇、示、中指捏住上极末端,右手持直角钳由内侧沿甲状腺上动、静脉深部绕至外侧,顶住左示指,向外穿出,引过一根7号丝线,在离开上极约0.5~1.0cm 处结扎上极血管[图1-7]。在结扎线与上极间再夹2把血管钳,在血管钳间剪断血管,血管残端再缝扎一道[图1-8]。注意此处血管结扎、缝扎要牢靠,否则血管一旦缩回,出血较多,处理困难。处理上极血管时应尽量靠近腺体,以防损伤喉上神经外侧支[图1-9]。继续钝性分离甲状腺上级的后面,遇有血管分支时,可予结扎、切断。将甲状腺轻轻牵向内侧,在腺体外缘的中部可找到甲状腺中静脉,分离后,结扎、剪断[图1-10]。 5.处理甲状腺下极将甲状腺向内上方牵引,沿甲状腺外缘向下极分离,用小钩将甲状腺前肌群下断端向下拉开,露出下极,在下极,甲状腺下静脉位置较浅,一般每侧有3~4支,并较偏内下方,寻见后予以结扎、切断[图1-11]。在少数情况下,此处有甲状腺最下动脉,如有,应一并结扎、切断。甲状腺下动脉一般不需显露或结扎,以免损伤返神经并使甲状腺缺血,发生功能障碍。如需结扎,应采用囊内结扎法,不结扎主干,只结扎在远离喉返神经,进入真包膜和腺体处的甲状腺下动脉分支[图1-12]。一般不需常规显露喉返神经。 6.处理峡部完全游离甲状腺下极后,将腺体拉向外侧,显露甲状腺峡部,用血管钳由峡部下缘的气管前方向上分离峡部后方,将钳尖由峡部上方穿出[图1-13]。张开血管钳,扩大峡部和气管间的间隙,引过两根粗丝线,分别在峡部

甲状腺手术记录全部类型

甲状腺手术记录(全部类型) 甲状腺肿块切除术 患者今日取仰卧位,肩部垫高,全麻达成后,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口(kocher切口)。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,下至胸骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜,分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣,用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜,然后上下切开。探查见患者右侧甲状腺中上极有一约2×3cm2左右结节,用数把血管钳夹住甲状腺组织,边钳夹边切除,将结节及周围少量组织切除。结扎切面出血点,缝合切面。以稀碘伏冲洗创面,彻底止血。于手术区放置14#硅胶引流管一根,持续负压吸引。清点器械无误后,依次缝合各层,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术 麻醉达成后,平卧位,肩部垫高,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组

织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口,牵开上下皮瓣,用血管钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜。 探查发现,甲状腺左叶未见异常,甲状腺右叶中极可及一约2.5×2cm囊性结节。术中冰冻报告:结节性甲状腺肿伴囊性变。决定行右侧腺叶切除术。分离右叶甲状腺上极,结扎甲状腺上动脉,分离甲状腺下极,暴露喉返神经,离断甲状腺下动脉,离断峡部,切除甲状腺右叶。遂缝合峡部创面,以生理盐水冲洗术野,彻底止血。于右甲状腺残腔放置引流管一根,持续负压吸引。清点纱布器械无误后,逐层缝合,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之一) 麻醉达成后,平卧位,肩部垫高,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口,牵开上下皮瓣,用血管钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜。 探查发现,甲状腺呈弥漫性病变,左叶可及多个结节,最大约0.7*0.5cm,质硬;右叶下极可及0.6*0.5cm结节,质硬。术中冰冻报告:甲状腺左叶多灶性乳头状癌,右侧甲状腺腺瘤样结节

胸内甲状腺手术治疗体会3400字

胸内甲状腺手术治疗体会3400字 【摘要】目的:探讨胸骨后甲状腺肿外科治疗和手术入路选择原则。方法:回顾1976年初至2021年底期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者70例,男26例,女44例;年龄23~71岁,平均年龄55岁。甲状腺良性肿物62例,恶性肿瘤8例。结果:根据病人的临床症状,X线、同位素扫描、CT、MRI等检查确立诊断。手术入路一般分3种:①颈部低位领式切口:坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组65例)此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉,减少喉返神经损伤的机率。②低位领形切口加纵劈开胸骨:适于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组3例)。③开胸手术:适用于迷走性甲状腺肿或坠人深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组2例)。术后并发症5例,为出血及损伤喉返神经。结论:X线胸片、CT、MRI检查、同位素扫描是主要诊断手段。手术切除是胸内甲状腺肿首选治疗方法。应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。出血和喉返神经损害是术后主要并发症,可通过术中防范措施来预防。胸骨后甲状腺肿是头颈外科经常遇到的甲状腺病变,手术是治疗该病唯一有效的手段。然而对于不同状况下的胸骨后甲状腺肿采取其相应的外科策略,能使患者得到恰当合理的治疗。现回顾我院1976~2021年手术治疗70例经病理证实的胸内甲状腺肿,现报告如下。1临床资料

1.1一般资料男44例,女26例;年龄23~71岁,平均年龄55岁。甲状腺良性肿物62例,恶性肿瘤8例。主要症状有呼吸困难、喘鸣57例,胸痛6例,声音嘶哑1例,吞咽困难1例。无自觉症状5例。全部病例均行胸部X线和CT检查,提示肿块位于右前上纵隔55例,位于左前上纵隔6例,位于中纵隔7例,位于后上纵隔2例。肿物平均大小为8cm×6cm×5cm。60例行同位素核扫描,提示胸骨后吸碘42例,颈胸部冷结节4例,温结节2例,未见异常12例。1.2手术治疗70例均手术治疗,手术径路分别为颈部领式切口65例,低位领形切口加纵劈开胸骨3例,开胸手术2例。1.3结果及随访本组病例均经术后病理证实,其中结节性甲状腺肿48例,甲状腺滤泡性腺瘤15例,甲状腺滤泡状腺癌6例,正常甲状腺1例。本组术前明确诊断58例(82%),余误诊为纵隔肿瘤。术后并发症3例(4.2%),其中出血2例,喉返神经损害1例,本组无近期死亡病例。术后随访67例,随访率95.7%,随访时间1~20年,除2例甲状腺滤泡状腺癌病人术后5年复发外,余无复发病例。2讨论 2.1胸内甲状腺肿的定义有3种,分别为甲状腺部分、完全或50%以上位于胸廓入口平面以下,我们认为后者比较有临床意义。临床症状主要由于肿物压迫气管、食管,牵扯刺激神经造成,肿物大小及位置不同,可引起不同症状,也可能无明显不适。和颈部甲状腺疾病类似,女性患者明显多于男性。好发年龄4O岁以上,本组平均年龄达55岁,因而伴有多种合并症,增加治疗的难度,影响疗效。病理类型主要是结

甲状腺术后注意事项

甲状腺术后注意事项 1从术后到出院大概要经历一周时间 根据手术的情况,也就是甲状腺切除情况,是部分切除、亚全摘,还是全摘,或者是更复杂的手术来确定从手术到出院的时间。一般的手术需要住院一到两周。 2什么时候可以恢复进食和洗澡 说起进食,从流食开始到正常食物,要一点一点地改变才行(手术当天不能进食)。可以吃正常食物的时候,就是什么都能吃的状态了。甲状腺疾病患者没有什么绝对不能吃的食物。手术的部位当然会感觉到疼痛。吞咽的时候也能感觉到,因为医生会开出镇痛剂,所以病人不会有“疼的受不了”的时候,这种疼痛会渐渐消失。 洗澡得根据手术后伤口的愈合状态来判断。早的话,手术后三天左右就能洗澡了。但是,刀口绝对不能让水或者香皂等碰到。另外,身体发热会导致刀口渗血,所以不要硬温度太高的水洗澡。前面说过,一到两周左右的时候,就能一切恢复正常了。 3即使出院,短时间内也不要逞强 出院的时候,伤口已经基本愈合了。但是,为了防止感染和意外接触,伤口上还要贴上胶布,至少在几个月后,胶布才能去掉。一般来说,出院之后,就可以正常地进食和洗澡了,很快也可以做简单的家务。但是,还不能马上像没做手术一样,什么事情都不顾忌。一定要了解刀口的状态和自己身体的状况,让它慢

慢恢复。一定要遵守主治医生的具体医嘱并且认真对待。至于什么时候能恢复工作学习,这个应该根据也是的医嘱来判断。如果是在身体状况很好的情况下做的手术,出院几天后就能开始工作。虽然手术不大,手术后全身症状也没有那么明显,但至少要花一到两周的时间,让身体一点点朝着健康的方向发展,才能达到工作、学习的水平。如果全身都有症状面临手术的时候,这个手术可能要花好几个小时,这样的话,无论如何,至少花一个月左右的时间进行康复训练,才能回到工作岗位。至于运动,还是要遵从医嘱。一般来说,出院之后2-3周后可以开始。具体的还是因人而异,这个没有定律。 甲状腺术后进食用药注意事项 1没有一定不能吃的食物 接受甲状腺亚全摘除手术的人,因为剩余部分的甲状腺就可以分泌足够身体所需的甲状腺素,剩余基本可以维持手术前一样的状态,在饮食上也没有过多限制。接受全摘除手术的人,需要吃甲状腺激素的药物来补充甲状腺素。也基本可以维持正常的生活状态,剩余不用特别的限制饮食。但有的全摘除手术是把副甲状腺也一起摘除的。一旦丧失了副甲状腺的功能,就不能很好的吸收钙了,这个时候,就需要补充一些促进钙吸收的活性维生素D。这种情况下,有人会有

甲状腺手术后多久恢复【健康必备常识】

甲状腺手术后多久恢复 文章导读 甲状腺患者手术之后,到底多久恢复?要看患者的体质以及手术的情况来决定,而且患者手术之后出院的话,每四周要到门诊去复查,甚至是每年都要到医院去了解 情况,因为这种疾病其实也是可能会存在复发性的,患者一定要注意积极的治疗,配合医 生的检查以及叮嘱。 1、按照医生嘱咐按期复查。随访时间:出院后4周第一次到门诊检查,然后2-3月一次,逐渐过渡为6个月一次,再1年一次,最后2~3年一次。 2、最好按照主刀医生出诊日期去复查,他最了解您的病情!随访内容:甲状腺功能和甲状腺B超,必要时要行CT或核素检查。甲状腺癌术后尚需酌情定期复查胸片和骨扫描等。 3、复查颈部超声及甲状腺功能时进食无明显影响,服药:术后是否要服药,需要根据 患者术后的具体情况(如甲状腺功能、临床症状等)口服甲状腺片能提高血液中T3、T4水平,抑制TSH分泌,从而起到抑制甲状腺结节复发的作用。切除一侧甲状腺以上的病人 术后需服用甲状腺素替代治疗,根据服药后的甲状腺功能调整剂量。复查时清晨口服优甲 乐可能对FT4结果有一点影响,建议复查当日尽量不服用。如果复查肝功、空腹血糖血脂应空腹。 4、复查请携带手术病历、手术纪录、术后病理等以便于医生参考!如果不是在本院手术者更应该携带,以免误断病情、造成不良后果。如果病人不知详细病情,请知情家属陪同。既往检查资料要记着携带以供参考。口服药物情况要知晓,必要时携带药物。 5、结节性甲状腺肿或腺瘤术后应定期到门诊复查,因为残存的甲状腺组织有可能继续 生长而复发,并注意复查T3、T4和TSH,防止有甲状腺功能低下的出现。 6、甲状腺功能亢进术后也应定期到门诊复查T3、T4和TSH,注意有无复发或甲状腺 功能低下的情况出现。

甲状腺手术记录

全切+中央区+一侧颈清 麻醉成功后,患者取半卧位,肩部垫高。常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约2cm顺皮纹方向作横弧切口约9m,切开皮肤、皮下、颈阔肌、颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层分离皮瓣,上至甲状软骨上缘,下至胸骨切迹。切开颈白线,游离并向双侧牵开颈前肌群,切开甲状腺外科被膜,腺体表面光滑。充分显露双侧甲状腺。探查见:甲状腺右叶可触及一质硬结节,约1.0*1.0cm左右,侵及被膜,边界不清:甲状腺左叶可触及一质软结节,约0.3*0.3cm,未侵及被摸,边界清;峡部未触及明显结节。沿预定切线钳夹血管钳,切除探及之结节及周围部分正常甲状腺组织。送快速病理示:(右叶)甲状腺微小乳状癌,3处,直径0.1-0.8cm,右叶甲状腺周围淋巴结1枚,查见转移癌;(左叶)结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎。向家属交代病情,表示理解,讨论后决定行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫术+右侧第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组淋巴结清扫术。分离甲状腺右侧叶,紧贴腺体切断并结扎甲状腺上、中、下血管,解剖喉返神经并予以保护,探查见上极后方及下极后方各有一甲状旁腺,予以原位保留并注意保护血供,完整切除甲状腺右叶及峡部;分离甲状腺左侧叶,紧贴腺体切断并结扎甲状腺上、中、下血管,解剖喉返神经并予以保护,探查见上极后方及下极后方各有一甲状旁腺,予以原位保留并注意保护血供,完整切除甲状腺左叶;仔细检查切除组织,未见甲状旁腺组织。探查中央区淋巴结,未触及明显肿大淋巴结,予以清扫中央区淋巴结,注意保护双侧喉返神经及甲状旁腺。 打开右颈血管鞘,保护迷走神经,探查Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结,游离并牵开右胸锁乳突肌,探查Ⅴ组淋巴结,见Ⅳ组有数枚肿大淋巴结,质韧偏硬,第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ未触及明显肿大淋巴结,自上向下清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组淋巴结,注意保护颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、副神经、淋巴导管。 打开左颈血管鞘,保护迷走神经,探查Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结,未触及明显肿大淋巴结,注意保护颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经、副神经、胸导管。 仔细检查无肿大淋巴结及剩余甲状腺腺体,检查无活动性出血。创腔置引流管一根,自切口下方戳孔引出,予以固定。清点器械敷料无误,逐层缝合,用可吸收线缝合皮肤。术中出血约30ml,生命体征平稳。术后安返病房,清醒后声音无嘶哑、饮水呛咳等不适,术后处理详见医嘱。

甲状腺术后饮食知识讲解

甲状腺术后饮食

建议可以多吃豆腐,是非常健康的食品。 多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等 甲状腺病人术后饮食中适合吃的食物有:(1)宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物:茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。(2)宜多吃具有增强免疫力作用的食物:甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。(3)宜吃具有健脾利水作用的食物,如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。 问:甲状腺肿瘤手术后,吃什么好? ...... 答:甲状腺瘤的术后饮食问题:1忌食:油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。2禁烟禁酒。3多食:海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。4节情志:忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁,保持开朗心情。5居住在地方性甲...... 西红柿生吃有生吃的道理,熟吃有熟吃的道理,西红柿生吃的时候,主要是为了获取西红柿里面丰富的维生素C,和丰富的营养素,我们熟吃的目的,经过加热以后的西红柿能够含有大量的番茄红素,这个具有抗氧化,防衰老,防肿瘤的功效. 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2

建议:对于甲状腺瘤术后吃什么这个问题一定要重视。你提到甲状腺瘤术后吃什么问题,为你解答如下1)应以新鲜、易消化,富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,新鲜蔬菜、水果每餐必备。 2)多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参,鲨鱼等。 3)选用具有软坚散结作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海参,鲍鱼,墨鱼,海带,甲鱼,赤豆,萝卜,荠菜,荸荠,香茹等。但此类食品性滞腻,易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃。 4)不同体质选用不同食物。脾胃虚弱,中气不足可食用乳鸽,鹌鹑,鸡蛋,大枣,圆肉,生姜,大蒜,鲜菇等;肝肾阴虚可用乌鸡肉,猪腰子,黑豆,黑芝麻,核桃,鲍肉等;血虚可食用猪肝,猪骨,鹅血,菠菜,豆制品等。 甲状腺的最常用治疗方法就是手术,甲状腺手术后,甲状腺瘤术后吃什么好有助于提高机体抵抗力,有助于提高疗效。专家提醒,甲状腺癌患者在饮食方面应以高蛋白、高热量、高维生素、富 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢3

甲状腺肿瘤术后护理

甲状腺肿瘤术后护理 甲状腺肿瘤,比较常见明显的症状是颈部肿大,经过手术治疗后,可以切除甲状腺肿瘤,但是手术的针对性主要是局部治疗,因此,病人在甲状腺肿瘤手术后,必须要注意好术后护理,谨慎注意才能防微杜渐,避免病情的变化,控制好病情,逐步走向健康。下面是甲状腺肿瘤术后护理的常规注意事项: 1、体位:病人回病房后取平卧位,头偏向一侧,待其血压平稳后 或全麻清醒后取半卧位(约30度左右),以利呼吸和引流;指 导病人保持头颈部于舒适体位,在改卧位、起身和咳嗽时可用 手固定颈部,以减少震动和保持舒适。 2、在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、 抽搐、发音和吞咽状况,及时发现甲状腺术后常见并发症,并 及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放臵无菌气管切开包; 遵医嘱吸氧。 3、饮食:颈丛麻醉者,术后6小时可进少量温或凉流质,禁忌过 热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限 制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄入,以免影响钙的吸 收。 4、对手术时放置橡皮片或引流管者,保持引流通畅,定期观察引 流是否有效(包括:是否通畅、引流量及颜色)。 5、加强血钙浓度动态变化的监测。抽搐发作处理:立即遵医嘱静 脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。

6、心理调适:甲状腺切除病人术后存有不同程度的心理问题,指 导病人调整心态,积极配合治疗。 7、功能锻炼:为促进颈部功能恢复,术后病人在切口愈合后可逐 渐进行颈部活动,直至出院后3个月。颈部淋巴结清扫术者, 因斜方肌不同程度受损,功能锻炼尤为重要;故在切开愈合后 即应开始肩关节和颈部的功能锻炼,并随时保持患侧上肢高于 键侧的体位,以防肩下垂。 8、治疗:甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服用甲状腺素制剂,以预 防肿瘤复发;术后需行放射治疗者因遵医嘱按时治疗。 甲状腺癌病人术后服用甲状腺片应注意如下几点: (1)、不可随意停药或改变药物剂量。 (2)、服药过程中出现心律失常(如心动过速)、多汗、兴奋及 体重明显减轻等,提示药物剂量过大,应及时就医调整。 (3)、应慎用安眠、镇静、止痛、麻醉药。 (4)、避免感染和创伤,注意保暖,发生应激情况时酌情加药。 9、随访:教会病人颈部自行体检的方法;病人出院后须定期随 访,复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或 异常应及时就诊。 温馨提示:以上就是一些术后护理事项,看完后,大家对其 也有一定的了解。病人一定要注意好术后护理事项,细节决 定成败,术后护理不好,会导致病情变化,就浪费了之前的 一切治疗了。

甲状腺手术记录

甲状腺肿块切除术患者今日取仰卧位,肩部垫高,全麻达成后,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口(kocher 切口)。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,下至胸骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜,分离两侧胸锁乳突肌与深面的颈前肌群的疏松间隙。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣,用组织钳或止血钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜,然后上下切开。探查见患者右侧甲状腺中上极有一约2×3cm2左右结节,用数把血管钳夹住甲状腺组织,边钳夹边切除,将结节及周围少量组织切除。结扎切面出血点,缝合切面。以稀碘伏冲洗创面,彻底止血。于手术区放置14#硅胶引流管一根,持续负压吸引。清点器械无误后,依次缝合各层,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术麻醉达成后,平卧位,肩部垫高,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口,牵开上下皮瓣,用血管钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜。探查发现,甲状腺左叶未见异常,甲状腺右叶中极可及一约2.5×2cm囊性结节。术中冰冻报告:结节性甲状腺肿伴囊性变。决定行右侧腺叶切除术。分离右叶甲状腺上极,结扎甲状腺上动脉,分离甲状腺下极,暴露喉返神经,离断甲状腺下动脉,离断峡部,切除甲状腺右叶。遂缝合峡部创面,以生理盐水冲洗术野,彻底止血。于右甲状腺残腔放置引流管一根,持续负压吸引。清点纱布器械无误后,逐层缝合,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之一) 麻醉达成后,平卧位,肩部垫高,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口。依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,上至甲状软骨切迹,两侧越过胸锁乳突肌前缘。用无菌纱布保护切口,牵开上下皮瓣,用血管钳提起颈白线两侧组织,切开颈白线直达甲状腺固有被膜。探查发现,甲状腺呈弥漫性病变,左叶可及多个结节,最大约0.7*0.5cm,质硬;右叶下极可及0.6*0.5cm结节,质硬。术中冰冻报告:甲状腺左叶多灶性乳头状癌,右侧甲状腺腺瘤样结节。决定行左侧腺叶切除术+峡部切除+右侧腺叶次全切除术+气管旁淋巴结清扫术。分离左叶甲状腺上极,结扎甲状腺上动脉,分离甲状腺下极,暴露喉返神经,离断甲状腺下动脉,离断峡部,切除甲状腺左叶,细致清除气管旁淋巴结。同上离断右甲状腺血管,用数把血管钳夹住甲状腺组织,边钳夹边切除,将右叶大部连峡部切除,残留约拇指大小。缝合右叶残面,以生理盐水冲洗术野,彻底止血。于左甲状腺残腔放置引流管一根,持续负压吸引。清点纱布器械无误后,逐层缝合,表面皮肤以皮内缝合法缝合。术中出血少量,术程顺利,病人安返。 甲状腺腺叶切除术+峡部+部切(情况之二)

2021年甲状腺癌术后注意事项

【自编】甲状腺癌术后注意事项扫盲贴:(欢迎弥补) 注:甲状腺良性结节手术不在此规模内,本贴主要说明的是甲状腺癌术后注意事项。 相关内容导航: 一、复查时间 二、复检验血、B超检查及其它 三、饮食要求及相关原因 四、体育熬炼相关问题 五、伤口处理及洗澡问题 六、学业和工作问题 七、体力劳动相关问题 八、美容院相关问题 九、驾驶等相关问题

正文: 当您已进行完甲状腺癌手术后,出院后一周会有您手术的年夜病理,年夜病理是最准确的,可以到手术医院病例科打印。【卫生部北京医院如此,其他医院请咨询手术所在医院】。 拿到年夜病理陈述,可以根据年夜病理上的个人病理陈述对您自己的病情有一个直观的了解。 甲状腺癌有很多种分型,其中最主要的有:甲状腺乳头状癌,甲状腺滤泡状癌,甲状腺髓样癌,甲状腺未分化癌等。 年夜部分人都得的是甲状腺乳头状癌,其中一小部分会得滤泡状癌,髓

样癌,极少数会得未分化癌。 至于各癌种,请年夜家自行百度。 本贴主要对甲状腺癌术后一些相关事宜进行说明。 癌术后指南: 一、复查时间: 出院后,2周,1个月,3个月,半年,一年……如此按期复查。如果有开药或是自我感觉异常,可以随时复查。 二、复检验血、B超检查及其它: 1.验血: 术后半年内,这段时间内应该算是调药期,病人吃药优甲乐要查血看甲功TSH(促甲状腺素)是否获得了良好的控制。

每次调药后,要吃够一个月再查血,这样才干看出变更。并且优甲乐最好不要在短时间内突然增加或减少。(比方说2片吃了几天,又3片吃了几天,这样不成取。)但有例外,就是比方年夜夫说可以今天吃2又4分之1片,明天吃2片半,这样一天多点一天少点,隔天吃是可以的,因为这样是比较有规律的。 A.全切术后:术后一年以内,TSH尽量控制在0.1以下【注:此标准低于正常人的TSH正常值规模,不要认为在正常规模内才对,甲状腺癌患者TSH一定要低于正常值规模才行!】一年后对TSH的数值可以随患者情

甲状腺占位首次病程记录

首次病程记录 李菊花,女,41岁,因“发现颈前区肿物11天”于2014年8月11日上午8时由门诊步入病房。 病理特点:1、中年女性,否认有肝炎、结核等传染病史。否认有手术外伤史,否认有输血史。 2、11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小约如鸽卵,可随吞咽上下移动,偶有吞咽不适感。 3、查体体温:摄氏度脉搏:78次/分呼吸:20次/分血压:115/75mmHg 发育正常,营养中等,神清语明,表情自然,查体合作。甲状腺左叶肿大,甲状腺左叶可触及大小约2*3cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,活动度好,无触痛,无血管杂音。 4、门诊超声提示”甲状腺左叶囊实性占位。 初步诊断:甲状腺左叶占位 诊断依据: 1:发现颈前区肿物11天 2:甲状腺左叶肿大,甲状腺左叶可触及大小约2*3cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,活动度好,无触痛,无血管杂音。 3:甲状腺彩超提示:甲状腺左叶囊实性占位。 鉴别诊断: 1:甲状腺癌:可表现为甲状腺甲状腺内肿块,质地较硬而固定、表面不平,腺体在吞咽时上下移动小,晚期可出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。而且甲状腺癌多由颈淋巴结肿大,肿块多有短期内迅速增大病史。但此患者无以上表现。 2:继发甲亢:可表现为甲状腺内肿块,伴有性情急躁、容易激动、失眠、俩手震颤、怕热、多汗、食欲亢进及消瘦等。基础代谢率测定多增高。血清T3 T4增高。而此患者无以上临床表现。甲状腺功能测定T3 T4正常值范围。 诊疗计划: 1:二级护理

2:普通饮食 3:完善相关化验及检查 4:如无手术禁忌择日手术治疗

现病史 11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小约如鸽卵,可随吞咽活动上下移动,偶有吞咽不适感。无寒战和发热,无疼痛,无呼吸苦难。未经治疗,今来我院,门诊甲状腺彩超提示:甲状腺左叶以囊实性为主的囊实性占位。门诊以甲状腺占位收入院。 病案小结 李菊花,女,41岁。因发现颈前区肿物11天入院。11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小如鸽卵,偶有吞咽不适感。无疼痛,无发热及寒战,无心慌及呼吸困难。未经治疗,门诊以甲状腺占位收入院。查体:甲状腺左叶肿大,甲状腺左叶可触及以大小约2*3cm肿物,质韧,边界清,互动度好,表面光滑,无触痛。甲状腺彩超示:甲状腺左叶囊实性占位。 2014年11月9日 11:00 XXX主任医师查房 患者女性,30岁。因“发现颈前区肿物4天”入院,诊断为“甲状腺右叶占位”。4天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小约如鸽卵,可随吞咽活动上下移动,偶有吞咽不适感。无寒战和发热,无疼痛,无呼吸苦难。未经治疗,今来我院,门诊甲状腺彩超提示:甲状腺右叶实质性团块。今为进一步治疗,门诊以甲状腺占位收入院。病程中饮食、二便正常,体重无明显变化。既往健康,无肝炎结核等传染病史。查体:体温:℃脉搏:78次/分呼吸:20次/分血压:120/70mmHg 甲状腺右叶肿大,甲状腺右叶可触及大小约2*2cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,活动度好,无触痛,无血管杂音。心律齐,无杂音,双肺无干湿啰音,腹部平坦,肝脾未触及,腹部无压痛,下肢无浮肿。甲状腺彩超提示:甲状腺右叶实性占位。确定诊断:甲状腺右叶占位。 分析:甲状腺肿块以结节性甲状腺肿较为多见,但短期内肿物增大才被患者发现,不能排除甲状腺癌。环境缺碘士引起单纯性甲状腺肿的主要因素。高原、山区土壤中德碘盐被冲洗流失,以致饮水和食物中含碘量不足,因此,我国多山各省的居民患此病的较多,故又称“地方性甲状腺肿”由于碘的摄入量不足,无

甲状腺术后并发症

甲状腺手术术后并发症邓华玲 是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。 (1)主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤。(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。 2.创口出血 如有创口肿胀,或引流血量过多,应重新手术止血。 包括喉返神经、喉上神经损伤。 (1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、

牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。

(2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。 为甲状旁腺被误切或血供不足所致,血钙下降至2.0mmol/L 以下,轻则面唇、手足麻木,重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域,避免甲状旁腺被误切或丧失血供。 处理:症状轻者可口服钙剂。重者发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml;口服二氢速固醇长期效果较好。甲状旁腺永久性损伤经补钙治疗四肢抽搐不能改善时,可考虑胎儿带血管甲状腺-甲状旁腺移植至腹股沟区,可有良好效果。

甲状腺癌联合侧颈清手术记录

手术记录 姓名:*** 住院号:*** 姓名***,性别***,年龄50岁,病室乳腺甲状腺外科,床号28。 手术日期: [手术时间] 至 [手术时间] 术前诊断:1.*** 术中诊断: 1.*** 手术名称:[手术名称] 手术指导者:[手术指导者] 手术者:[手术者] 助手:[助手] 麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者:[麻醉者] 手术经过、术中出现的情况及处理: 麻醉成功后,取仰卧位,肩胛部垫高,常规消毒铺巾,在胸骨切迹上3cm处顺皮纹方向作弧形领式切口,长6cm,依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌,在其深面用电刀分离皮瓣,向上至甲状软骨切迹,双侧达胸锁乳突肌前缘,向下达胸锁关节平面。保护切口。牵开上下皮瓣,打开颈正中线直达甲状腺固有被膜,然后上下切开。探查见患者甲状腺右叶中下肿瘤,约3x2cm,实性,质硬,边界不清,无明显包膜,离断峡部,游离右叶,超声刀分离离断右叶上下极血管及中静脉,向内牵拉抬起右叶,于其背面解剖保护喉返神经,原位保留上位(下位?)甲状旁腺及其蒂血管,完整切除右叶及峡部,送快速病理示:(右侧)甲状腺乳头状癌,累及甲状腺被膜。探查气管食管沟及胸骨上窝见数枚淋巴结,大者直径约5mm,全程解剖喉返神经,予以常规清扫喉前、胸骨上窝及同侧气管食管沟淋巴脂肪组织,创面彻底止血。同法切除甲状腺左叶。向右延长切口至同侧胸锁乳突肌后缘,游离皮瓣上至下颌骨水平,下至锁骨水平,外侧至胸锁乳突肌后缘,内至颈正中,由同侧带状肌及胸锁乳突肌间进入,于胸锁乳突肌后方游离至后缘,并充分游离肩胛舌骨肌,游离带状肌后,保护颈总动脉、迷走神经、颈内静脉,由颈内静脉表面向外剥离,并清除其后方纤维脂肪淋巴组织,自下而上清扫IV、III、II区淋巴脂肪组织,并保护颈横动静脉、膈神经、颈丛等,内见数枚肿大淋巴结,大者直径约2cm,边界清,淋巴结分区留送病理。创面仔细止血,干净无菌

甲状腺癌术后注意事项

【自编】甲状腺癌术后注意事项扫盲贴:(欢迎补充) 注:甲状腺良性结节手术不在此范围内,本贴主要说明的是甲状腺癌术后注意事项。 相关内容导航: 一、复查时间 二、复查验血、B超检查及其它 三、饮食要求及相关原因 四、体育锻炼相关问题 五、伤口处理及洗澡问题 六、学业和工作问题 七、体力劳动相关问题 八、美容院相关问题 九、驾驶等相关问题 正文: 当您已进行完甲状腺癌手术后,出院后一周会有您手术的大病理,大病理是最准确的,可以到手术医院病例科打印。【卫生部北京医院如此,其他医院请咨询手术所在医院】。 拿到大病理报告,可以根据大病理上的个人病理报告对您自己的病情有一个直观的了解。 甲状腺癌有很多种分型,其中最主要的有:甲状腺乳头状癌,甲状腺滤泡状癌,甲状腺髓样癌,甲状腺未分化癌等。 大部分人都得的是甲状腺乳头状癌,其中一小部分会得滤泡状癌,髓样癌,极少数会得未分化癌。 至于各癌种,请大家自行百度。 本贴主要对甲状腺癌术后一些相关事宜进行说明。 癌术后指南: 一、复查时间: 出院后,2周,1个月,3个月,半年,一年……如此定期复查。如果有开药或是自我感觉异常,可以随时复查。 二、复查验血、B超检查及其它: 1.验血: 术后半年内,这段时间内应该算是调药期,病人吃药优甲乐要查血看甲功TSH(促甲状腺素)是否得到了良好的控制。 每次调药后,要吃够一个月再查血,这样才能看出变化。并且优甲乐最好不要在短期内突然增加或减少。(比如说2片吃了几天,又3片吃了几天,这样不可取。)但有例外,就是比如大夫说可以今天吃2又4分之1片,明天吃2片半,这样一天多点一天少点,隔天吃是可以的,因为这样是比较有规律的。 A.全切术后:术后一年以内,TSH尽量控制在0.1以下【注:此标准低于正常人的TSH正常值范围,不要认为在正常范围内才对,甲状腺癌患者TSH一定要低于正常值范围才行!】一年后对TSH的数值可以随患者情况适当放宽要求。在吃优甲乐进行TSH抑制治疗时,TG【甲状腺球蛋白】要低于2,超过2就要去做碘131治疗。【注:这里的TG不是指甲状腺球蛋白抗体,而是指甲状腺球蛋白】。 B.半切或次全切后:TSH同上。TG不用管,因为不是全切,监测TG没意义。 C.验甲功前禁水禁食,验后再喝水吃药吃饭之类的。

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