纵隔肿瘤的术后护理措施

文章目录*一、纵隔肿瘤的术后护理措施*二、纵隔肿瘤饮食注意*三、纵隔肿瘤如何预防

纵隔肿瘤的术后护理措施1、纵隔肿瘤的术后护理措施按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。

病情稳定后给予半卧位。

进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。

保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧。

有纵隔引流者连接胸腔引流瓶,按胸腔引流护理常规护理。观察引流液的性状和量,必要时可用负压吸引以利引流。

作正中切口者,应注意引流通畅,以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。

鼓励病人尽早活动,预防并发症。

2、纵膈肿瘤的症状

多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤常见的症状有:

胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。

呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起可嗽、气短,严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。

神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。

心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

3、纵膈肿瘤的诊断

胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。

体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。

X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。

CT和核共振检查可见纵膈占位病变。

纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。

纵隔肿瘤饮食注意1、不宜忌口:忌口应根据病情病性和不同病人的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有高温油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬的食物等。

2、注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。

3、食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的

五大类食物的比例进行搭配。

4、少量多餐、吃清淡易消化的食物:对于放化疗及手术后的病人由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。

5、多选择具有抗癌功效的食物:蔬果类如芦笋、胡萝卜、菠菜、西红柿、西兰花、薯类、猕猴桃、柑橘、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、薏米仁、牛奶、鸡蛋等。

纵隔肿瘤如何预防1、保持乐观情绪,积极应对各种挫折。

2、加强体育锻炼,提高机体的抗病能力。

3、提倡均衡膳食,多进食新鲜蔬菜和水果,戒除烟、酒,少吃辛辣刺激性食物。

吸烟已经较明确的为人们所熟知,其所带来的致癌因素与癌症有关,烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质:如-苯丙芘多环芳香烃酚类亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激可诱发癌变,吸烟主要引起

肺咽喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高,所以要预防纵隔肿瘤首先就是禁止吸烟。

4、定期进行防癌体检,做到早发现、早治疗。

颅内占位患者的护理常规

颅内占位患者的护理常规【概述】是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称，临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征，其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见【临床表现】 1、颅内压增高症：头痛、呕吐等 2、生长部位对区域神经压迫功能改变【主要护理问题】 1、有窒息的危险与癫痫发作、全麻后有关 2、有受伤的危险与精神症状、癫痫发作、共济失调、事业缺损等有关 3、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍有关 4、潜在并发症脑疝、癫痫、出血、脑水肿、感染等【护理措施】 1.耳鸣、听力下降、耳聋：与患者有效沟通，让患者复述医护人员的语句，判断听力是否改善。 2.头晕、平衡失调：询问患者头晕程度，能下床活动时观察站立情况。须有家属陪护防止跌倒等不良事件发生。 3.颅内压升高、脑疝：观察头痛、呕吐、意识状态和瞳孔的变化及视神经乳头有无水肿。 4.误吸、吞咽困难、饮水呛咳、呃逆、声音嘶哑等症状：保持呼吸道通畅，观察患者有无饮水呛咳、声音嘶哑等表现，加强饮食护理。 5.面瘫：让患者皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓颊动作，双侧颜面部是否对称。 6.角膜护理：配带眼罩或用凡士林纱条覆盖双眼。 7. 疼痛：评估患者的疼痛情况，注意头痛的部位、性质和发生时间，结合生命体征等综合判断。遵医嘱给予镇痛、脱水药物或非药物治疗。提供安静舒适的环境。 8.并发症护理（1）颅内压增高：1）评估患者头痛程度，呕吐次数；2）密切观察患者意识、瞳孔的变化，有有意识状态逐渐加重，呕吐增加应警惕颅内压增高或脑疝发生。3）遵医嘱应用脱水药物。（2）误吸：1）保持患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；2）鼓励患者主动翻身，每2h翻身叩背一次；3）鼓励患者有效咳嗽，必要时吸痰； 4）备好急救药品及物品；（3）外伤：1）手术后左眼外展轻度受限，患者出现平衡障碍，鼓励患者早期下床活动，需有家人陪伴；2）保持病室地面干净整洁。（4）癫痫 1）遵医嘱给予抗癫痫药物、氧气吸入；2）严密监测生命体征变化，必要时行人工机械通气；3）家属24h看护，加床档，躁动的患者必要时给予保护性约束。4）观察并记录发作情况。（5）面瘫：1）眼睑闭合不全容易发生角膜溃疡，护士定时滴眼药水及眼药膏，必要时戴眼罩；2）面部感觉减退时，进食时放于健侧，进食速度要慢，食物温度适宜，防止烫伤。【健康教育】 1.保持情绪稳定，避免导致颅内压骤然升高的各种因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。

介入治疗护理常规

介入治疗护理常规一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理，应耐心讲解介入治疗的相关知识，做好解释工作，减轻不良情绪，使其积极配合治疗。 ②术前准备告知患者术前需配合医生完成各项检查，确定检查结果符合手术标准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮，指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估：伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动24小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用二、术前护理：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题，说明介入治疗的效果，帮助患者消除焦虑、恐惧心理，协助患者完成术前各项检查，评估患者全身情况及测量生命体征并记录，指导患者加强营养，预防感冒，保证充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法，患者在CT引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时，注人造影剂2-3ml，经屏幕观察造影剂流向靶血管时，即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备好的抗癌药物，一般为2-3种，分别溶人40-lOOml等渗盐水中，用注射器抽吸后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在15-30min注完。③支气管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深，该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。三、术后护理：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次，观察足背动脉情况，连续6次正常者可改每4h l次。术后指导患者少量多次饮水，促进造影剂排出，嘱患者有尿意及时排尿，防尿储留。②绝大多数患者术后需静卧24h，避免大幅度的翻身，可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h，患者可能出现感觉障碍、偏瘫，甚至截瘫、尿潴留等情况，应注意观察记录，发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛，应注意分散患者的注意力，避免其精神紧张，

肿瘤患者的术后康复护理

随着医疗科学技术水平的不断提高，肿瘤的治愈率有了明显提高。肿瘤病人在手术切除病灶后，要在医生的指导下，积极主动地参与术后治疗，这是肿瘤治疗成功的重要条件。为了实现这一点，仅靠医务人员的努力显然是不够的，肿瘤患者必须与医生密切配合。手术后，医生会根据患者各方面的情况，如年龄、体质、病情等，制订合理的治疗康复计划。患者首先要克服消极情绪，树立起一定能够战胜癌魔的信心，积极主动地配合医生的治疗，但切勿轻信市场上各种抗肿瘤广告宣传而滥用药物。要以坚强的意志克服治疗中出现的各种毒副反应，科学合理膳食，坚持不懈参加体能锻炼，提高机体免疫力，尽量减少肿瘤复发与扩散的机会。患者参与治疗绝非指患者自我设计治疗方案。肿瘤学更新很快，新疗法、新技术不断涌现，绝非一般患者所能掌握。真正了解病情的是医生不是患者，选用什么样的治疗方案最合理，应由掌握肿瘤专业知识的医生来决定。但患者术后保健主要依靠患者及其家属，在这方面，要遵循调整心态、合理膳食、适当运动、科学治疗的原则。调整心态肿瘤病情的发展，往往与由于恐惧而导致机体免疫系统功能紊乱有关。实际上，每个人都有一种超乎寻常的潜能，一旦被激发，它将充分调动人的抵抗力，甚至出现奇迹。信心就可以激发这种潜能。所以患病后要尽快摆脱不良的情绪，树立战胜疾病的信念，相信奇迹会在自己身上发生。适时的安慰可以帮助病人建立信心，它需要家属、朋友、医生的帮助，帮助病人解除思想上的负担，消除顾虑。安慰时应真诚热情，不能敷衍搪塞和哄骗。实践证明，让肿瘤患者适当参加社会活动，细致深入地进行心理咨询和心理治疗，是肿瘤患者康复的一项重要内容。肿瘤患者在接受了正规系统的治疗之后，保持心态的乐观，情绪的稳定，良好的人际关系和社会交往，不但可以巩固疗效，同时，也是临床治疗的继续。合理膳食食物多样化是保证营养平衡的必要条件。肿瘤患者要注意食物选择，搭配主副食，粗细兼顾，不偏爱，不择食，保证营养全面合理。油腻食物难以消化吸收，不符合肿瘤患者的消化生理特点。食物加工应多采用煮、炖、熬、蒸等方法，还要注意食物的色、香、味、形等感官性状，以刺激食欲。每日应保证一定数量的优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、蛋、鱼等食品以及各种大豆制品的摄入。每日膳食中蔬菜及水果不能缺少，保证维生素及无机盐、微量元素的供给，提供膳食纤维。还可适度应用人参、黄芪、桂圆、山药等有肯定抗衰老作用的药物、食物，制成药膳食用。对于年老的患者，原本身体虚弱，营养不够，不需忌口太严，以顺其自然为宜。肿瘤的复发不完全是因为饮食上的原因而引起的。当然有些“发物”，例如烧鹅、狗肉、塘虱、黄鳝等还是不吃为好。［医学教育网搜集整理］适当运动病人术后适当的全身活动是必要的，但要以身体状况允许为前提，因人而异。术后如无禁忌症，病人应在1-7天后离床活动，可由家属搀扶走动，以促进身体各部机能的恢复。如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。待稳定适应后，合理安排作息，早睡早起，保证午休，保证充足睡眠，可使心情舒畅，精力充沛，对提高病人机体免疫力也有一定帮助。科学治疗病人术后要根据病情进行常规的化疗与放疗，同时可给予生物治疗，提高免疫力，还可根据个人情况适时给予中医中药治疗。生物治疗是通过补充、诱导或刺激体内天然

肿瘤专科知识考试题

肿瘤专科知识考试题姓名：一、名词解释 1、姑息护理：是指患病后不可能治愈的情况下，由各学科专业小组为患者及家属提供积极、全面的护理，包括控制疼痛及其他症状，解决心理、社会和精神方面的问题，达到姑息护理的目标即提高患者及其家属的生活质量。 2、输液港：是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入人体内的闭合静脉输液装置，适用于长期间断输液的患者，可解决患者频繁更换输液管道的痛苦，是肿瘤患者输液、化疗的永久性通道。 3、恶性胸腔积液：是由肺癌或其他部分恶性肿瘤累积胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，为晚期恶性肿瘤常见的并发症。 4、粒子植入治疗：将放射源（封装的放射性核素）经人体腔道置入肿瘤附近、插植到肿瘤体内，或放置在瘤体表面实施照射的一类放射治疗手段的总称。 5、恶病质：恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进行性全身衰竭状态。

6、黄疸：由于血清中胆红素升高至皮肤，粘膜和巩膜发黄的症状和体征。二、填空题 1．腹水可导致患者出现食欲不振，常有(饱腹感) 、(恶心)。 2．大量腹水常见的症状有(腹痛)、(腹胀)、(发热)、(乏力)、(消化不良)及(消瘦)。 3．肿瘤患者常见发热类型有(肿瘤性发热)、(药源性发热)、(医源性发热)及(肿瘤合并感染)引起的风热。 4．化疗期间的尿量每天应保持在(2000-3000mL)以上。 5．肺癌大咯血应(保持呼吸道通畅)、(吸氧)、迅速建立静脉通道、(镇咳)、(输血)、心理护理、饮食及休息。 6．颅内压增高的三主症：(头痛)、(呕吐)、(视神经乳头水肿)。7．引起肾脏毒性的化疗药：(顺铂)、(卡铂)、(甲氨碟呤)、(柰达铂)、(丝裂霉素)。 8．正常颅内压为10mmHg),当脑组织肿胀，颅内压占位性病变，或脑脊液分泌过多、吸收障碍循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压保持在 kPa/15mmHg)以上时称颅内高压。 9．脂质紫杉醇只能用5％葡萄糖作溶剂，与顺铂合用时，如果先用(顺

肿瘤晚期患者姑息护理(完整版)

肿瘤晚期患者的姑息护理由于社会经济的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到关注。虽然近年来恶性肿瘤的治疗方法进展迅速，但是癌症患者的死亡率仍然较高。根据WHO报告，2008年全球新发生的癌症患者超过1000万，因癌症死亡的人数达700万。卫生部最新统计显示，2006年恶化肿瘤已经成为我国城乡居民的首要死亡原因。终末期癌症患者的生活质量及死亡给患者、家属所带来的影响也日趋得到重视。随着肿瘤专业化护理的发展，缓解疼痛及其它痛苦症状，为患者提供身心、社会的全面照顾，以及帮助家属应对悲伤，成为肿瘤姑息护理的重要任务。姑息护理在发达国家已经形成较为完整的体系，在我国尚在开始阶段。现将我国晚期癌症患者的姑息护理综述如下。1姑息护理的概念及内容 (1)概念姑息护理是对没有治愈希望的疾病进行积极而全面的照顾。其宗旨是将临终阶段看成是一种特殊类型的生活，减少临终癌症患者的痛苦，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严。姑息护理始于临终关怀，但不等同于临终关怀，它贯穿于进展期疾病始终，由前期的姑息照护，患者临终阶段的姑息照护及患者死后对家属的哀伤辅导三部分组成。 (2)内容姑息护理的目标是维护患者的尊严，提高患者及其家属的生活质量，也可以干预疾病的过程，姑息服务的照护是积极的，不是消极的，贯穿于整个诊断和治疗过程，主要内容是控制疼痛和其他

症状，如化疗、放疗带来不良反应的相关症状，全面的为患者及其家属提供支持系统，尽可能帮助患者以积极的态度活着到死亡，亲人能正确看待患者的疾病过程和他们的逝世；承认濒死是一个正常的过程，不刻意加速他们的死亡，也不拖延他们死亡的时间。 2 姑息护理 2.1 基础护理 (1) 病房环境著名美学家朱光潜教授认为，人与环境之间产生移情作用。我们要为病人创造舒适、安静、人性化的生活环境，美好的环境可使病人产生对生命的热爱，并珍惜生命。保持病房内整洁，通风良好，光线明亮，温、湿度适宜，床单位舒适。 (2) 饮食护理向病人和家属做好饮食宣教，分析饮食的重要性，根据不同患者的病情给其制定富营养饮食食谱，并告知其家属尽量按照患者口味烹饪食物。 (3) 生活照护根据护理级别予以生活护理。①注意口腔卫生：如果有口腔溃疡、炎症，建议患者不要吃酸性食物，饭后及时漱口。对不能进食或口腔有疾病者，及时予以口腔护理，保持口腔清洁湿润，张口呼吸者可以用生理盐水湿润口唇，也可涂唇膏。②加强皮肤护理：晚期癌症患者身体衰弱、长期卧床、因疼痛而长期采取强迫体位，还有大小便失禁、水肿等原因都极易引起褥疮，因此给予压疮风险评估后，及时有效的预防，可使用气垫床，保持床单位清洁、干燥，无碎屑、皱褶，定时翻身，保持皮肤清洁及完整性。③头发、胡须护理：选择适合患者发质的洗发水给病人洗头，避免使用刺激性强的洗发

颅内肿瘤的护理常规

颅内肿瘤的护理常规（一）通路内压增高的护理常规（二）心理护理根据情况向病人讲解疾病的有关知识，消除思想顾虑，积极配合手术。（三）一般护理 1．常规检查肝功、肾功能、血常规、出凝血时间、血型、胸透、心电图等，必要时检查视力、视野及内分泌功能。 2．术前配血一般开颅术配400~800ｍｉ，颅内动脉瘤、动静脉畸形、脑膜瘤等配1000~2000ｍｉ． 3．头皮准备术前剃头（前额开颅手术剃去眉毛，后颅凹手术包括颈肩部备皮）。 4．术前禁饮食成人术前8小时禁饮食，小儿术前4小时禁饮食，一周岁以下小儿术前2小时禁饮食，术前留置尿管。5．经口鼻手术术前应剪去鼻毛并清理干净，0.25%氯霉素眼药水滴鼻。每日三次。 6．术后住留观室，环境安静舒适，室温适宜。 7．每15~30分钟观察生命体征意识瞳孔的变化，及时发现颅内继发性出血的先兆，体温异常应及时处理。 8．术后体位一般全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳者床头抬高15~30°，可取自由卧位，后颅窝肿瘤术后在24小时禁止患者侧卧，并保持轴线翻身。 9．后颅窝肿瘤术后的病人应注意有无吞咽困难咳嗽无力进食返呛

等现象，必要时给予鼻饲，经口鼻手术者每日至少进行两次口腔护理。 10．记录24小时出入量及尿比重，防止水电解质紊乱。 11．观察伤口渗血渗液情况，渗出多时及时更换敷料，有引流管者注意保持引流通畅，并观察引流液的颜色性质及量，做好引流的护理。癫痫的护理常规

1.注意观察癫痫发作前的先兆，若出现症状，立即采取安全保护措施，让病人平卧，减少声光刺激，床旁备有开口器，舌钳，压舌板并有专人陪伴，防止意外发生。 2.发作时防止窒息，自伤舌后坠，取出假牙，清理呼吸道分泌物，放置牙垫，头偏向一侧，持续吸氧。 3.抽搐发作时由于肢体和躯干肌肉剧烈抽动，可产生四肢和脊柱骨折脱位，因此发作时不要用力压迫抽搐肢体，医护人员应保护病人至清醒。 4.发作时按医嘱立即注射抗癫痫药物。 5.观察发作过程发作时间持续时间抽搐开始部位，向哪一侧扩展，抽搐后有无肢体瘫痪，意识改变瞳孔变化大小便失禁。 6.癫痫发作后，注意有无兴奋，躁动以及再发作。 7.癫痫发作持续30分钟或间歇性发作持续30分钟或更长，发作间歇期意识不恢复者称为癫痫的持续状态，此时应禁食，持续吸氧，遵医嘱给予抗癫痫药物静脉输入，并适当约束病人，防止意外发生。 8.在应用药物抗癫痫治疗过程中，应注意以下几点：（1）定期测量血药浓度，以指导临床合理用药。（2）用药必须在医生的指导下进行，不可自行停药换药加量减量，以免癫痫复发或出现癫痫持续状态。（3）经长期服药观察，在连续两年服药过程中，无任何癫痫发作征

2011执业护士习题第13章肿瘤病人的护理

第十三章肿瘤病人的护理一、A1 1、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是 A.预防术中污染 B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染 E.预防腹腔脓肿的形成【正确答案】：C 【答案解析】：肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏，易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备，可抑制肠道细菌，清洁灌肠，减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。 2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.1天【正确答案】：D 【答案解析】：肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺，为预防出血，术后患者应取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。 3、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗 E.局部注射无水酒精疗法【正确答案】：A 【答案解析】：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。 4、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶【正确答案】：C 【答案解析】：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目

5、肝癌患者最常见和最主要的症状是 A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦【正确答案】：A 【答案解析】：肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。 6、原发性肝癌主要转移的部位是 A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植【正确答案】：A 【答案解析】：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移 7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝棘球蚴病【正确答案】：B 【答案解析】：流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系，目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。 8、肺段切除术后患者应取 A.平卧位 B.头低足高仰卧位 C.健侧卧位 D.1／4侧卧位 E.患侧卧位【正确答案】：C 【答案解析】：肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。 9、全肺切除术后患者，正确的护理措施是 A.24小时补液萤3000ml B.输液速度为50滴／分 C.取全患侧卧位

肿瘤专科护理培训大纲

肿瘤专业护士培训【对象】凡进入肿瘤科工作且具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。【目标】（一）掌握肿瘤临床治疗方法、原则；（二）掌握肿瘤化学治疗患者的护理；（三）掌握肿瘤患者化学治疗静脉的管理；（四）掌握肿瘤放射治疗患者的护理；（五）掌握肿瘤患者常见症状的护理；（六）掌握肿瘤患者的康复护理； (七）掌握肿瘤患者的姑息护理；（八）掌握肿瘤患者的心理需求及护理要点；（九）掌握肿瘤患者的营养支持；（十）掌握肿瘤护士的沟通技巧及职业压力调试；（十一）掌握医务人员职业安全防护的原则。时间培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合医院肿瘤科进行临床实践技能学习。（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：肿瘤护理概论，肿瘤临床治疗的方法、原则，肿瘤化学治疗概述，肿瘤化学治疗的毒副反应及护理，化学治疗静脉的管理，放射治疗概述，放射治疗的毒副反应及护理，肿瘤患者常见症状的护理，肿瘤患者的康复护理，肿瘤患者的营养支持，肿瘤患者的姑息护理；肿瘤患者心理护理及社会支持，护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护；等等。（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）在具有示教能力、带教条件的肿瘤专科医院或者三级医院进行1个月的临床实践技能学习。内容【肿瘤护理概论】（一）肿瘤专科护理的特点及发展；（二）肿瘤的预防与控制；（三）肿瘤的分类及分期；（四）肿瘤的流行病学。【肿瘤的临床治疗方法、原则及护理】（一）肿瘤综合治疗的原则；

介入治疗肿瘤护理

介入治疗肿瘤护理【关键词】介入治疗护理介入治疗是当今医学发展的一项新技术,广泛运用于肿瘤患者,取得了一定的疗效。利用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向，也可以进行造影摄片获得影像学资料，从而达到诊断疾病的目的，并对其治疗护理如下。 1临床资料 2007年6月——2010年1月，我院对29例肿瘤病人实施了介入治疗。男18例，女11例，年龄最大69岁，最小29岁，平均30.9岁。肝癌19例,子宫癌10例。 2护理体会 2.1治疗前护理 2.1.1心理护理在介入治疗前首先应做好病人的思想工作，使患者对介入治疗有所了解，避免紧张、恐惧情绪，护士用和蔼的语气向患者介绍介入治疗的基本原理及手术全过程，耐心解答患者的疑问，告知患者治疗中可能出现少许不适感，使患者情绪稳定，精神放松，积极配合治疗。 2.1.2皮肤准备嘱患者保持皮肤清洁，去除皮脂，指导患者洗浴时勿用力擦洗。改善局部情况，避免局部感染。 2.1.3胃肠道准备其次改善全身情况，注意营养调配，治疗前一天勿食易产气油炸食物，因会影响介入治疗，并会引起治疗中呕吐等不适，故术前常规禁食12h，禁饮6h。

2.1.4介入治疗前完善各项相关检查如血常规、肝肾功能、心电图等 2.2治疗中护理 2.2.1心理护理治疗中护士始终在患者身边，做好患者心理护理，指导患者在治疗过程中要绝对制动，以防损伤其他器官；在治疗的间歇随时为患者调整体位，使患者得到休息，利于治疗。 2.2.2密切观察生命体征的改变鼓励患者表达自己的感受，定时测生命体征，若出现心衰脑梗、心梗等出现时，应立即停止治疗，采取积极抢救措施。 2.3治疗后护理 2.3.1穿刺部位及生命体征护理术后6h内严密测T、P、R、BP、神志意识的改变，24h内平卧，手术侧肢体伸直位制动12h，注意肢体血供、皮温、颜色、感触觉等，穿刺部位有无血肿，动脉搏动是否减弱甚至消失。如有肢体循环障碍，应行正确肢体功能锻炼，可抬高患肢予以热敷、按摩，并观察症状有无改善，如疑有股动脉栓塞，出现肢体发麻，则禁忌按摩，以防栓子脱落。 2.3.2发热的护理介入治疗后早期发热大多是由于肿瘤坏死产生吸收热，一般在38.0℃-38.5℃，不超过39℃。术后1周左右，由于化疗药物的副作用，机体抵抗力下降，易感染，应注意观察患者体温的变化范围，注意个人卫生，加强口腔、皮肤等基础护理。 2.3.3胃肠道反应护理介入治疗后有患者出现不同程度的胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛，其中1例出现顽固性恶逆，一

颅内肿瘤病人的护理

模块十六/神精系统疾病病人的护理任务15颅内肿瘤病人的护理【案例】张女士，28岁，已婚，不育，出现头晕、月经紊乱1年余，在当地医院行黄体酮调经及中药治疗不见好转，现停经6月余，并出现头痛，视力下降，以及间断性泌乳而来就诊，头部CT提示鞍区密度影增强。初步诊断：颅内肿瘤思考： 1．该患者目前症状需要与哪些疾病鉴别？【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为手术后引流患者进行引流管护理操作的能力。 2．专业理论知识：掌握颅内肿瘤病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力：具备对颅内肿瘤患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为颅内肿瘤患者制定健康指导方案的能力。【新课讲解】一、概念颅内肿瘤又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命。二、病因至今尚不明确，包括遗传因素、物理和化学因素及生物因素等。颅内肿瘤的分类方法多样。目前国内多使用北京神经外科研究所的分类：①神经上皮组织肿瘤：包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜肿瘤、脉络丛肿瘤、松果体肿瘤。②脑膜肿瘤：包括各类脑膜瘤、脑膜肉瘤。③神经鞘细胞肿瘤：包括；良性、恶性神经鞘肿瘤，良性、恶性神经纤维瘤。④垂体前叶肿瘤：包括嫌色性腺瘤、嗜酸性腺瘤、嗜碱性腺瘤、混合性腺瘤。⑤先天性肿瘤：包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、畸胎瘤、神经错构瘤等。⑥血管性肿瘤。⑦转移性肿瘤。⑧邻近组织侵入性肿瘤。⑨未分类肿瘤。三、临床表现因肿瘤病理类型和所在部位不同，有不同的临床表现，颅内压增高和局灶症状是其共同

住院晚期癌症患者的姑息护理

住院晚期癌症患者的姑息护理发表时间：2014-07-23T16:38:07.467Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：陶成春 [导读] 癌性疼痛在晚期肿瘤病人发生率为80%左右，疼痛不仅影响病人的睡眠、进食和情绪，还会使病人和家属感到不安和恐惧。陶成春（安徽省铜陵市第二人民医院肿瘤内科 244000）【关键词】住院晚期癌症姑息护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0126-02 由于社会经济的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到关注。虽然近年来恶性肿瘤的治疗方法进展迅速，但是癌症患者的死亡率仍然较高，终末期癌症患者受着身心的煎熬，他们的生活质量及死亡给家属亦带来很大的影响，这些日趋得到广大社会的关注与重视。随着肿瘤专业化护理的发展，缓解疼痛及其它痛苦症状，为患者提供身心、社会的全面照顾，以及帮助家属应对悲伤，成为肿瘤姑息护理的重要任务[1]。现将我国晚期癌症患者的姑息护理综述如下。 1 姑息护理的概念及内容 1.1 概念姑息护理是对没有治愈希望的疾病进行积极而全面的照顾。其宗旨是将晚期癌症阶段看成是一种特殊类型的生活，减少患者的痛苦，提高患者的生命质量，维护患者临终时的尊严。姑息护理始于临终关怀，但不等同于临终关怀，它贯穿于进展期疾病始终，包括姑息治疗期间的照护，患者临终阶段的照护及对家属的哀伤辅导等。 1.2 内容姑息护理的目标是维护患者的尊严，提高患者及其家属的生活质量，主要内容是控制疼痛和其他症状，全面的为患者及其家属提供支持系统，尽可能帮助患者以积极的态度活着到死亡，亲人能正确看待患者的疾病过程和他们的逝世，并承认濒死是一个正常的过程。 2 姑息护理 2.1 基础护理 2.1.1 病房环境著名美学家朱光潜教授认为，人与环境之间产生移情作用。我们要为病人创造舒适、安静、人性化的生活环境，美好的环境可使病人产生对生命的热爱，并珍惜生命。保持病房内整洁，通风良好，光线明亮，温、湿度适宜，床单位舒适。 2.1.2 生活照护根据护理级别予以生活护理。(1）注意口腔卫生：如果有口腔溃疡、炎症，建议患者不要吃酸性食物，饭后及时漱口。对不能进食或口腔有疾病者，及时予以口腔护理，保持口腔清洁湿润，张口呼吸者可以用生理盐水湿润口唇，也可涂唇膏。(2）加强皮肤护理：晚期癌症患者身体衰弱、长期卧床、因疼痛而长期采取强迫体位，还有大小便失禁、水肿等原因都极易引起褥疮，因此给予压疮风险评估后，及时有效的预防，可使用气垫床，保持床单位清洁、干燥，无碎屑、皱褶，定时翻身，保持皮肤清洁及完整性。 2.2 症状护理 2.2.1 疼痛癌性疼痛在晚期肿瘤病人发生率为80%左右，疼痛不仅影响病人的睡眠、进食和情绪，还会使病人和家属感到不安和恐惧。许多临终病人并不害怕死亡，只是害怕死亡前或死亡时的痛苦。因此要通过对病人实施止痛治疗、心理支持及临床护理，有效地缓解疼痛，增强止痛药的止痛效果，减轻病人的痛苦，努力做到“让癌症病人不痛”。（1）药物止痛通过正确评估疼痛的程度，按照“三阶梯”止痛方法给药，一般90%以上的病人可以疼痛可以缓解。(2)心理支持可以运用心理治疗缓解疼痛，医护人员通过良好的环境和心理状态来提高病人的抗病能力和痛阈，常用的方法有：a认知疗法，引导病人正确看待所发生的事件和身体的感觉，纠正错误的信念，改善对问题的认识。b行为疗法，通过分散注意力、催眠、松弛、生物反馈、音乐疗法、支持疗法来改变自身疼痛的反应，产生疼痛被控制的感觉，根据病人的具体情况，运用所学知识指导病人，使其学会自身止痛。(3)家庭支持晚期癌症病人的癌性疼痛的缓解不仅取决于病情的发展和治疗措施,而且与病人自身的精神状况和家庭的支持有着密切的关系。家属是病人主要的照顾者，应要求家属加入对病人疼痛的护理，向家属介绍癌性疼痛的原因、疼痛分级、治疗误区、止痛药的使用方法及注意事项，通过各种宣教方式，使其了解癌性疼痛知识，解除家属对止痛药物的顾虑，消除他们对病人的负面影响，最大限度发挥其在病人疼痛控制中的积极作用，提供情感支持。鼓励家属与病人一起参加有益的活动，避免病人长时间躺在床上感到无所事事，从而将注意力集中在躯体疼痛上。多与病人聊开心的事，陪伴病人散步、听音乐、看幽默电视、小品节目等。指导家属应用冷热敷、按摩等物理方法，配合药物治疗以减轻疼痛[3]。 2.2.2 呼吸困难呼吸困难是造成癌症末期患者痛苦的众多症状之一。晚期肿瘤患者出现呼吸困难原因有多种，如感染、支气管痉挛、上腔静脉阻塞、大量胸水、严重贫血、患者有焦虑或抑郁等心理因素等，都可引起呼吸困难。 (1)药物治疗根据不同原因及病情应用药物，如支气管扩张剂可缓解支气管痉挛，糖皮质激素可减轻肿瘤周围的炎性反应及水肿，焦虑患者可予以镇静剂，疼痛与呼吸困难有相加作用，应用止痛药控制疼痛可缓解呼吸困难的感觉。（2）氧疗氧疗可降低晚期肿瘤患者的呼吸困难，支气管痉挛、肺炎、肺栓塞及肺纤维化等可予以60%的吸氧浓度，伴有COPD的患者和各种原因引起的高碳酸血症的患者吸氧浓度为28%。（3）呼吸方式的训练帮助患者建立一个放松的呼吸模式，减少呼吸做功，增强信心，相信自己在呼吸困难发作时控制采取呼吸深而慢规则好呼吸的频率深度和节律。如放松式呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等。 2.2.3 发热发热原因大致有两种：感染及癌性热。(1)癌性热是肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛的转移后出现。指导患者进高热量、低脂肪、低蛋白饮食，多饮水，穿宽松、棉质的衣服，利于排汗，向病人宣教发热的危险性、预防及处理方法，切忌滥用退烧药及消炎药。(2)感染是晚期肿瘤患者严重的并发症，是影响患者舒适的重要因素，导致抑郁情绪发生的直接原因。由于免疫功能低下，增加了患者的易感性，注意保持室内空气流通；严格无菌操作，减少不必要的侵入性治疗；加强营养，提高患者自身免疫力；遵医嘱予以抗感染治疗。 2.3 死亡教育晚期癌症患者除了身体上的痛苦外，更重要的是面对死亡的恐惧。因此对临终患者进行死亡教育，让患者对死亡持乐观顺应的态度，帮助他们安详、舒适地离开是姑息护理的重要内容也是肿瘤科护士的重要责任。进行死亡教育的原则和内容有：(1)评估临终患者的病期、生理状况、受教育程度以及以往的生活阅历，是进行死亡教育的前提。(2)对患者不同的死亡观念及言行不能妄加评判，医护人员应尊重患者的个人信仰，理解他们对死亡的态度和观念，不应取笑或刻意去纠正他们的说法。(3)尊重临终患者的权利，医护人员应在全面评估的前提下，选择合适的时机和方式告诉患者实情并引导他们讨论死亡相关的问题。(4)根据临终患者不同的心理阶段进行死亡教育，临终患者对待死亡的心理变化通常有五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期及接受期。这五个阶段不一定按照顺序发展，有时

肿瘤致偏瘫患者的康复护理

肿瘤致偏瘫患者的康复护理发表时间：2011-05-13T10:26:25.003Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：何巍 [导读] 对于长期卧床，生活不能自理的病人，每日定时给予肢体热敷后进行按摩，以促进血液循环。何巍（黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一医院 150001）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0236-02 临床资料我科自2006年5月至2008年5月共收治肿瘤致偏瘫患者共126人，其中男：72人。女：54人。年领在15-77岁之间，平均年龄在49岁。其中胶质瘤患者为59例。颞叶肿瘤患者为31例。额部肿瘤患者为36例。这些患者都存在不同程度的肢体功能障碍。我们根据病人具体情况进行评估，制定相应的护理计划并实施，取得了良好的效果。 1 心理护理肿瘤患者在经历了手术、放疗、化疗等一系列损伤性的治疗后，无论从生理、心理都受到很大程度的打击，从而发生了性格改变、能力改变、社会角色改变。由于患病时间较长，症状不稳定，常常恶化与改善反复交替出现。因此，患者的心理会产生忧郁、悲观、自卑的心理。护理人员应注意了解和掌握病人的日常生活情况，了解患者对疾病的认识和对健康的理解，认真倾听患者的痛苦与苦恼，充分理解，并表示同情给予安慰。向病人讲解疾病的相关知识及如何正确面对疾病，使患者积极主动配合治疗。针对病人的病情制定相应的护理计划并实施，在实施过程中根据病情随时修改护理计划。鼓励并指导病人利用自立模式发挥自我康复的内在潜力，提高生存质量。 2 肢体康复训练及护理 2.1 促进大脑可塑性发展由于肿瘤压迫使中枢受到损害及大量神经细胞的死亡，使整个神经细胞网络系统中的复杂联系产生巨大缺损，是不可能通过再生来替代的，而是通过脑的可塑性，在中枢系统内从新组织一个功能细胞集团的网络系统，实现重组。功能训练可增强感觉器的传入冲动，促进大脑功能可塑性发展，是丧失的功能重新恢复。因此，加强病人肢体功能训练，不但可增强患者的信心，同时改善病人的生活质量。 2.2 评估患者肢体功能情况根据病人的病情，应进行全方位综合评定，平衡功能评定，步态分析，日常生活活动能力评定，交流能力评定，心理测验等。全面了解制定详细的护理计划。 3 实施肢体康复护理计划 3.1按摩及被动运动对于长期卧床，生活不能自理的病人，每日定时给予肢体热敷后进行按摩，以促进血液循环。在患者不宜进行被动运动时，保持肢体功能卧位，有利于以后的康复训练。病情平稳时给予肢体被动运动，每个大小关节进行屈伸练习，由大关节到小关节，循序渐进，缓慢进行，动作柔和。多进行与痉挛相反的动作。防止肌肉萎缩及关节挛缩强直。对于健侧肢体活动灵活的病人，指导病人进行自我按摩，以健侧肢体带动患侧肢体进行运动。使患者参与治疗中，增强病人康复的信心。 3.2肢体功能训练、病人在有一定平衡能力时，先进行坐姿训练，使患者达到可自己坐稳时，在有依靠的情况下可以练习站立，同时对患侧上、下只有一定随意运动能力的病人，在专人陪护的情况下，鼓励病人进行主动运动，运用辅助物品（凳子、拐杖、扶手）进行坐站练习、下蹲练习、双手上举抓握练习、上下楼梯练习等。在进行练习走步时，要注意纠正划圈步态，其主要是为了加强踝背屈、伸髋屈膝的控制练习。在他们进行功能活动时尽量使用患肢，以增进肌力和运动控制能力。随着病情的改善，逐渐脱离辅助物品，进行独立功能训练。 3.3精细动作练习病人在掌握简单的动作后，对患者所达到的效果给予充分的肯定，会增强病人继续锻炼的信心。在患者充满信心的时候，加强精细动作的练习与负重练习，如手的对指练习、拾物品练习、十指交叉练习、双手持物品上举等，以促进手的功能恢复。踝背屈练习，下肢内收外展动作的练习，增强下肢的控制能力。 3.4日常生活训练肿瘤病人长期患病，体力缺乏，每日练习时间应根据病人的承受能力来决定。在日常生活中，根据病人的情况，让病人进行简单的生活自理，如洗脸、刷牙、穿衣、吃饭等。在病人恢复较好的情况下，可适当进行一些力所能及的家务事，使病人重新建立生活信心，在生活中重新为自己定位，实现自我价值。 3.5效果评价我科肿瘤至偏瘫患者经我们根据病人的病情制定详细护理计划并实施，肢体功能都得到不同程度的改善，并且患者能正确面对疾病及疾病所带来的痛苦，学会了自我护理，生活质量明显提高。而未进行详细的护理措施的对照组，病人肢体功能恢复较差，由于长期患病给家庭带来很重的负担。 4 结论随着社会的进步与医疗技术的提高，肿瘤的死亡率明显下降。在人们战胜死亡的时候，对生命的要求也不仅仅是活着，提高生活质量是当今人们更高的要求。我们在以病人为中心的前提下，根据病人的心理、生理、及社会评估为患者制定了系统的、规范的、个性化护理并实施，使病人不但拥有了生命，还降低了致残率减少了并发症，提高了生存价值，使病人更好的回归家庭与社会。

肿瘤介入治疗护理

肿瘤介入治疗护理介入治疗是利用影像设备（血管造影机、X线、CT、MRI、B超）做引导，在不开刀暴露病灶的情况下，将特制的导管和器械经人体动脉、静脉或消化系统的自然管道，胆道或手术后的引流道抵达体内病变区域，从而达到对疾病诊断和治疗的最终目的。【护理常规】 1.术前（1）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。（2）皮肤准备：备皮范围为双侧腹股沟及会阴部。（3）碘过敏试验：76%复方泛影葡胺1ml静脉注射，观察有无恶心、呕吐、眩晕、荨麻疹等反应。（4）术前禁饮食6～8h。（5）术前训练在床上使用便器排尿、排便。（6）遵医嘱术前30min 使用镇静药和镇痛药。 2.术后（1）术后体位：卧床 24h，穿刺侧肢体制动12h。（2）伤口护理：观察加压包扎敷料是否干燥、有无渗血渗液。穿刺部位若有渗血，应通知医师，重新加压包扎。（3）病情观察：立即测量生命体征，注意血压变化;观察足背动脉搏动是否良好，皮温是否正常，防止因包扎过紧影响血供;观察患

者尿量、尿色，术后2h无尿，应在大量输液的同时使用利尿药。（4）术后饮食：返回病房后可少量饮水，如无恶心、呕吐等不适，可少量进食。饮食以清淡、易消化为主，忌油腻，防止诱发胃肠道反应。（5）并发症观察 ①肝区疼痛：遵医嘱给予吗啡或布桂嗪（强痛定）对症处理。 ②胃肠道反应：患者出现恶心、呕吐等不适，遵医嘱给予止吐药物对症处理。 ③尿潴留：可采取的办法有平静呼吸，稍用力排尿;热毛巾敷于下腹部;按摩下腹部;听流水声;用温水冲洗会阴部;必要时导尿。 ④发热：若体温升高应嘱患者多饮水，高热时给予物理或药物降温。【健康教育】 1.休息与运动介入术后6h可在床上进行翻身，穿刺侧下肢要保持平伸状态，12h后可在床上坐起活动。 2.饮食指导术后1～3d进高蛋白质、高热量及高营养饮食，患者如有胃肠道反应可少食多餐，饮食注意清淡、易消化。 3.用药指导介入治疗后大多患者会出现胃肠道反应，可常规应用止吐药和抑酸药保护胃黏膜。 4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病早日康复的信心，积极配合后期治疗。 5.康复指导注意休息，加强营养，劳逸结合。

肿瘤专业护士培训大纲

肿瘤专业护士培训大纲一、培养对象具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。二、培训目标（一）掌握肿瘤临床治疗方法、原则；（二）掌握肿瘤化学治疗患者的护理；（三）掌握肿瘤患者化学治疗静脉的管理；（四）掌握肿瘤放射治疗患者的护理；（五）掌握肿瘤患者常见症状的护理；（六）掌握肿瘤患者的康复护理；（七）掌握肿瘤患者的姑息护理；（八）掌握肿瘤患者的心理需求及护理要点；（九）掌握肿瘤患者的营养支持；（十）掌握肿瘤护士的沟通技巧及职业压力调试；（十一）掌握医务人员职业安全防护的原则。三、培训时间培训时间为2个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，1个月时间在具有示教能力和带教条件的肿瘤专科医院或者三级综合医院肿瘤科进行临床实践技能学习。（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括：肿瘤护理概论，肿瘤临床治疗的方法、原则，肿瘤化学治疗概述，肿瘤化学治疗的毒副反应及护理，化学治疗静脉的管理，放射治疗概述，放射治疗的毒副反应及护理，肿瘤患者常见症状的护理，肿瘤患者的康复护理，肿瘤患者的营养支持，肿瘤患者的姑息护理；肿瘤患者心理护理及社会支持，护士的沟通技能及职业压力调试,肿瘤治疗中的职业安全防护；等等。（二）临床实践学习（参考学时：不少于160学时）在具有示教能力、带教条件的肿瘤专科医院或者三级医院进行1个月的临床实践技能学习。

四、培训内容【肿瘤护理概论】（一）肿瘤专科护理的特点及发展；（二）肿瘤的预防与控制；（三）肿瘤的分类及分期；（四）肿瘤的流行病学。【肿瘤的临床治疗方法、原则及护理】（一）肿瘤综合治疗的原则；（二）肿瘤外科治疗及护理；（三）肿瘤化学治疗及护理；（四）肿瘤放射治疗及护理；（五）肿瘤介入治疗及护理；（六）造血干细胞移植术及护理。【化学治疗静脉的管理】（一）化学治疗静脉的评估和合理选择；（二）化学治疗药物的正确使用方法；（三）化学治疗药物外渗的正确处理；（四）外周中心静脉导管在肿瘤化学治疗中的应用及护理。【肿瘤患者常见症状的护理】（一）恶心呕吐的护理；（二）便秘、腹泻的护理；（三）口腔合并症的护理；（四）疼痛的护理；（五）疲劳的护理；（六）发热的护理；（七）凝血功能障碍的护理；（八）恶性积液的护理；（九）上腔静脉症候群的护理。【肿瘤患者的康复护理】