儿科主治医师专业实践能力模拟题23

一、A3型题

5个月健康男婴，出生体重3kg，因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。

1. 下列有关牛奶特点的说明中哪项是错误的

A.牛奶的蛋白质含量高，且以酪蛋白为主

B.牛奶含饱和脂肪酸多，又无脂肪酶

C.牛奶中矿物质盐类较多，利于消化

D.牛奶中铁含量较少，吸收率低，易发生缺铁性贫血

E.牛奶中乳糖含量低于母乳

答案：C

2. 该男婴现阶段生长发育状况不符合的有

A.体重约7kg

B.头眼协调较好

C.抬头已很稳

D.能够独坐

E.握持反射消失

答案：D

[解答] 体重=(月龄+9)÷2=7；握持反射3～4个月消失，一般婴儿6个月可稍支撑独坐，8个月坐很稳。

3. 若该男婴现体重7kg，每日需要补充

A.每日需液体量1050ml

B.每日需液体量1400ml

C.每日所需总能量770kcal

D.每日所需总能量1400kcal

E.若使用8%糖牛奶喂养，每天应给770ml

答案：C

[解答] 婴儿每日需水量120～150ml/kg；需要能量110kcal/kg；8%糖牛奶100ml 提供的热卡为100kcal。

4. 该婴儿添加辅食情况，下列哪些添加内容及时间是不正确的

A.鱼肝油，生后1个月

B.蛋黄，3个月

C.菜汤、水果汁，生后2个月

D.米糊、稀饭，生后5个月

E.烂面、肝泥、生后8个月

答案：E

5. 若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质

A.及时添加铁剂，以防缺铁性贫血

B.及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育

C.及时补充叶酸和维生素B12，以防巨细胞性贫血

D.及时补充钙剂，以防低血钙发生

E.及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育

答案：C

[解答] 羊乳中叶酸和维生素B12含量均较低，长期饮用应注意补充。

患儿男，3岁，入托体检发现HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)。

6. 需要补充的病史是

A.母亲有无乙肝病史

B.父亲有无乙肝病史

C.有无不洁饮食史

D.有无甲肝病史

E.有无疫苗接种史

答案：A

7. 下一步检查是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.肝功能

D.肾功能

E.血常规

答案：C

8. 如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，目前需要采取的措施是

A.立即接种乙肝疫苗

B.立即注射乙肝免疫球蛋白

C.立即使用干扰素

D.长期随访观察

E.口服拉米夫定

答案：D

9. 关于该患儿感染乙肝病毒后自然转归不正确的有

A.免疫耐受期，血清HBsAg、HBeAg、抗-HBC三者阳性，HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常

B.免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗-HBc(大三阳)，也可以是HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc(小三阳)，伴有肝功反复异常

C.非活动复制期：表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(小三阳)，HBV-DNA低于检测下限，肝功正常

D.再活动期：某些处于非活动期的患者在一些诱因下可再次出现肝炎活动复发，表现为DNA阳转、肝功异常、病情加重等

E.一般自己痊愈

答案：E

[解答] 目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄决定免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此，容易发生免疫耐受而慢性化，其自然史一般分为4个期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活动复制期和再活动期，各期特点为：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者阳性(即大三阳)，HBV-DNA 病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年。②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗-HBc(大三阳)，也可以是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(小三阳)，病毒定量检测(HBV-DNA)一般大于2000U/ml，伴有肝功反复异常(如ALT持续或间歇升高)，肝组织学中度或严重坏

死、肝纤维化等，反复或严重的肝损害可导致肝硬化或肝衰竭。③非活动复制期：表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(小三阳)，HBV-DNA低于正常下限，肝功正常，肝组织学无损害或有轻微损害，这标志着乙肝在机体内获得机体免疫系统的控制，此期患者发生肝硬化和肝癌的风险大大减少。④再活动期：某些处于非活动期的患者在一些诱因下可再次出现肝炎活动复发，表现为DNA阳转、肝功异常、病情加重等，这些诱因包括劳累、免疫力下降，使用免疫抑制剂或细胞毒性药物等等，尤其是那些“小三阳”但HBV-DNA仍然阳性的慢性乙型肝炎患者，容易反复出现肝炎发作，疾病进展可发展为肝纤维化、肝硬化，甚至HCC(原发性肝癌)。

患儿，女孩，3岁。突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。10. 接诊后首先需要做的治疗

A.静滴葡萄糖酸钙

B.保持呼吸道通畅

C.注射地西泮止痉

D.正压人工呼吸

E.抗感染

答案：C

11. 该患儿最可能的疾病是

A.低钙惊厥

B.癫痫

C.低血糖

D.中枢感染

E.颅内出血

答案：B

12. 若此次患儿发作无明显诱因，既往有类似病史1次，家族中无类似患者，为明确诊断，目前最需要做的检查是

A.脑电图

C.血生化

D.脑脊液检查

E.头颅超声

答案：A

患儿，男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压120/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞：8～10个/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。13. 下列哪一种诊断较符合患儿的疾病特点

A.药物性肾炎

B.急性链球菌感染后肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.IgA肾炎

E.肾炎性肾病

答案：B

14. 为明确诊断进一步需要做的检查不包括

A.红细胞沉降率

B.抗链球菌溶血素“O”(ASO)

C.血补体测定

D.肾脏B超

E.肾功能

答案：D

15. 入院后可采取下列治疗措施，但不包括

A.低盐饮食

B.卧床休息

C.应用利尿剂

D.青霉素治疗

E.低蛋白饮食

[解答] 对于急性肾炎的治疗，无氮质血症时，不需低蛋白饮食。

9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38%，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/min，心音有力，肝肋下2.5cm。16. 该患儿最可能的诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.婴幼儿哮喘

D.吸入性肺炎

E.重症肺炎

答案：A

[解答] 呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。

17. 下列哪项检查有助于明确诊断

A.进行呼吸道病原检测

B.立即查血气分析

C.摄X线胸片

D.血常规

E.过敏原检测

答案：A

18. 患儿出现心力衰竭，下面可能的表现有

A.心率突然增快＞180次/min，呼吸加快＞60次/min

B.突发极度烦躁不安，明显发绀

C.心音低钝、奔马律

D.肝脏迅速增大超过3cm

E.以上都是

答案：E

19. 下一步的治疗措施不包括

A.镇静、吸氧

B.应用毛花苷丙

C.应用糖皮质激素

D.应用利尿剂

E.应用血管活性药物

答案：C

[解答] 肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。

患儿女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/min，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2个/HP，余正常。20. 根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性痢疾

C.症状性腹泻

D.中度脱水

E.轻度脱水

答案：A

[解答] 大便为水样且伴有呼吸道症状，查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现，患儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现。

21. 对该患儿进行的下列处理，不恰当的是

A.查血气分析

B.开通静脉通路

C.庆大霉素4万U保留灌肠

D.监测血压、心率

E.采集大便标本，马上送检

[解答] 患儿初步临床诊断为病毒感染所致，所以不应首选用抗生素，应先明确脱水性质，做好补液准备。

22. 该患儿血气分析结果如下：pH 7.25，Na+126mmol/L，K+3.5mmol/L，Cl-92mmol/L，Ca2+1.12mmol/L，BE-12mmol/L，PaO280mmHg，PaCO230mmHg。提示该患儿为

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.混合性酸中毒

D.低钾血症

E.低钙血症

答案：A

[解答] 血钠正常为130～150mmol/L，血钾正常为3.5～5.5mmol/L，BE值正常为-4～+2mmol/L，Ca2+小于1.0mmol/L为低钙血症，pH偏低而PaCO2不高，不存在呼酸。

23. 该患儿首要补液

A.2:3:1液

B.2:1等张含钠液

C.4:3:2液

D.1:1液

E.4:1液

答案：B

[解答] 该患儿为重度脱水，应先用2:1等张含钠液扩容治疗。

24. 该患儿在静脉补液过程中，突然出现抽搐。抽搐的可能原因是

A.低血糖症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.中毒性脑病

[解答] 患儿血钠经过补液应该较前提高，再发生抽搐的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经过补液酸中毒纠正后很可能下降，当小于1.0mmol/L就可出现抽搐。

25. 该患儿在经静脉补液治疗2天后一般情况好转，改口服补液盐补液，其特点错误的是

A.为1/2张液

B.含氯化钠3.5g/L

C.含碳酸氢钠2.5g/L

D.含氯化钾1.5g/L

E.含葡萄糖20g/L

答案：A

[解答] 口服补液盐补液可用氯化钠3.5g/L，碳酸氢钠2.5g/L，氯化钾1.5g/L，含葡萄糖20g/L加水到1000ml配制。其中，Na+90mmol/L，K+20mmol/L，Cl-80mmol/L，HCO3-30mmol/L，其电解质的渗透压为2/3张。

患者，女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼球4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氯化铁试验阳性。26. 此患儿最有可能患有下列哪项疾病

A.白化病

B.脑白质营养不良

C.甲状腺功能低下

D.苯丙酮尿症

E.糖原累积病

答案：D

27. 确诊首选检查是

A.测定血糖

B.测定血苯丙氨酸浓度

C.染色体检查

D.测定血酪氨酸值

E.肝脏活检病理学检查

答案：B

28. 确诊后应

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失

B.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗

C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后

D.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期

E.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生

答案：C

7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有℃～℃级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病(室间隔缺损)。29. 此患儿胸骨左缘第3～4肋间的℃～℃级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A.血流通过缺损口产生

B.相对的肺动脉瓣狭窄

C.相对的左房室瓣狭窄

D.相对的右房室瓣关闭不全

E.相对的主动脉瓣狭窄

答案：A

30. 此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查

A.心电图

B.心脏三维胸片

C.右心导管检查

D.放射性核素检查

E.多普勒彩色超声心动图

答案：E

31. 当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的

A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重

B.胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响

C.肺动脉瓣区第二心音明显变弱

D.右心室收缩期负荷增加

E.心电图示左心室肥厚

答案：A

[解答] 肺动脉压力增高时，左向右分流减少，第3～4肋间收缩期杂音变弱，继而呈现双向分流，甚至反向分流，出现发绀，成为艾森曼格综合征。

32. 此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点

A.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

D.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加

答案：B

[解答] 室间隔缺损时，左心室收缩压显著高于右心室，分流由左向右，使肺循环血流量增加，左心室、主动脉和体循环的血量减少。

一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/min，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。33. 该患儿的Apgar 评分为

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

E.9分

答案：B

[解答] 呼吸、心率、皮肤颜色和弹足底仅有皱眉各扣1分。

34. 需要对该患儿进行的处理措施最恰当的是

A.清理呼吸道

B.面罩加压给氧

C.弹足底刺激呼吸

D.保暖

E.吸氧

答案：A

[解答] 该患儿有轻度窒息，应先清理呼吸道再刺激呼吸，以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。

35. 该患儿的诊断最合适的是

A.新生儿窒息，早产儿

B.新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿

C.新生儿窒息

D.早产儿，小于胎龄儿

E.新生儿窒息，小于胎龄儿

答案：B

[解答] Apgar评分4～7分，属于轻度窒息，小于0～3分为重度窒息。出生体重小于同胎龄第10百分位，为小于胎龄儿。

患儿男，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩痛1天入院。发病初期曾有扁桃体化脓，并应用头孢呋欣、头孢曲松等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹，口唇无发绀，咽红，扁桃体℃度肿大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/min，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑突下5cm轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22.6×109/L，中性82%，红细胞沉降率112mm/h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。36. 依据上述特点，该患儿目前最可能的诊断是

A.肺炎并心衰

B.风湿性心包炎、心包积液

C.病毒性心肌炎

D.肾炎并心衰

E.心内膜弹力纤维增生症

答案：B

37. 为明确诊断首选的检查是

A.心脏超声

B.胸片

C.血抗“O”抗体

D.血培养

E.心肌酶谱

答案：A

38. 该患儿首选的药物治疗是

A.布洛芬

B.青霉素

C.肾上腺皮质激素

D.洋地黄

E.利尿剂

答案：C

[解答] 风湿性心包炎的发病机制主要是A族乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性炎症，再加上患儿病情严重，所以，首选的药物治疗是肾上腺皮质激素。

39. 风湿热持续性损害的器官是

A.关节

B.皮肤

C.肾脏

D.丘脑下核

E.心脏

答案：E

10岁男孩，出生体重3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高115cm，骨龄相当于6岁，生长速度2～3cm/年，智力运动发育正常。

40. 此患儿可能患有下列哪种疾病

A.体质性青春期发育延迟

B.宫内发育迟缓

C.家族性矮身材

D.甲状腺功能低下

E.生长激素缺乏

答案：E

41. 下列哪项检查有利于确诊

A.生长激素测定(空腹)

B.胰岛素样生长因子测定

C.两种不同途径的生长激素刺激测定

D.生长激素睡眠值

E.生长激素运动试验

答案：C

42. 该患儿的生长激素刺激试验GH峰值结果可能为

A.20μg/L

B.15μg/L

C.10μg/L

D.12μg/L

E.4μg/L

答案：E

[解答] 一般认为GH峰值再生长激素刺激试验过程中，＜5μg/L即为生长激素完全性缺乏，介于5～10μg/L之间为部分缺乏，＞10μg/L为正常。

43. 最佳治疗方案或药物是

A.苯丙酸诺龙

B.康立龙

C.不需要特殊治疗

D.生长激素

E.左甲状腺素钠

答案：D

2岁患儿，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢。44. 最可能的诊断是

A.巨结肠

B.21-三体综合征

C.软骨发育不全

D.散发性甲状腺功能减低症

E.黏多糖病

答案：D

45. 为明确诊断，首先应选择的检查是

A.TSH、TT3TT4

B.TGAb、TPOAb

C.甲状腺扫描

D.骨龄

E.心电图

答案：A

46. 最佳的治疗方案是

A.给予多种维生素

B.给予生长激素

C.终生服用左甲状腺素钠

D.手术治疗

E.无特殊治疗

答案：C

患儿男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。47. 首先要考虑的临床诊断是

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B.肺炎+先天性心脏病

C.肺炎+AIDS

D.肺炎+慢性肉芽肿病

E.肺炎+严重联合免疫缺陷

答案：A

48. 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断

A.外周血白细胞总数明显降低

B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C.外周血T细胞水平明显降低

D.血清IgG明显降低，IgM正常

E.外周血血小板降低、体积减小

答案：C

49. 关于该原发病的说法，正确的是

A.接种卡介苗可能导致严重或致死性感染

B.输注全血和血制品，可导致患儿发生移植物抗宿主病(GVHD)

C.如需输血制品，在输注前必须通过25Gy的辐射照射

D.X线检查胸腺缺如，淋巴组织病理检查浆细胞、淋巴细胞减少

E.以上都是

答案：E

50. 首选以下哪项治疗措施

A.胎肝移植

B.免疫配型的无关供者骨髓移植

C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D.胎儿胸腺移植

E.脐带血移植

答案：C

二、A4型题

患儿男，20小时，生后即有呼吸困难加重伴青紫1小时。系足月，因胎儿宫内

窘迫剖宫产娩出；出生Apgar评分1分钟、5分钟分别为3分、8分；羊水℃度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科。入院后进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测经皮氧饱和度右手68%，左手54%。1. 目前患儿的诊断可能为

A.新生儿重度窒息

B.胎粪吸入性肺炎

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.先天性心脏病

E.新生儿呼吸窘迫综合征

F.新生儿持续肺动脉高压

G.新生儿败血症

答案：ABCDEF

2. 为明确诊断，需要立即进行以下哪些检查

A.胸部X线片

B.血气分析

C.血培养

D.超声心动图

E.头颅CT

F.肝、肾功能

G.尿液分析

答案：ABDE

3. 如果明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下的治疗措施有效的是

A.静脉输注多巴胺维持体循环压力

B.吸入一氧化氮

C.纠正酸中毒，碱化血液

D.静脉输注前列腺素E1

E.气管插管应用肺表面活性物质

F.高频通气

G.应用利尿剂

答案：ABCDF

4. 关于一氧化氮(NO)吸入治疗PPHN，说法正确的是

A.可以选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

B.可以通过检测尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D.有出血倾向的患儿慎用

E.可以通过经皮氧饱和度的改善、吸入氧浓度的降低、血气分析的好转判断疗效

F.可以用维生素C、亚甲蓝等纠正高铁血红蛋白血症

答案：ABCDEF

胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol//L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。5. 在病程早期该患儿的可能诊断为

A.早产儿，极低出生体重儿

B.早产儿，超低出生体重儿

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.呼吸衰竭

E.新生儿感染性肺炎

F.极早早产儿

答案：ACD

[解答] 患儿系早产儿，出生体重小于1500g，符合极低体重儿的诊断，生后即有呼吸困难，而且胸片双肺透光度下降，可见支气管充气征，符合新生儿呼吸窘迫综合征的诊断，呼吸窘迫综合征容易合并呼吸衰竭。

6. 如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重，氧饱和度下降，应考虑可能的原因是

A.气管插管痰液堵塞

B.合并有气漏

C.插管脱出

D.颅内出血

E.合并肺部感染

答案：ABCD

7. 在病程1～2周应做的检查是

A.X线胸片

B.颅脑超声或CT

C.血糖监测

D.胆红素监测

E.听力检测

F.视网膜病筛查

G.血常规

H.血气分析

答案：ABCDGH

[解答] 早产儿在治疗的过程中特别是早期应注意内环境稳定，特别是血糖，电解质酸碱平衡。另外，因为病情不稳定易出现并发症而且需要的检查也比较多，所以血常规、胸片、血糖、血气都是必须检测的。早产儿脑膜屏障功能发育不好、肝功能发育不成熟，胆红素也是应该检测的，以早期防止胆红素脑病的发生。

8. 在病程的4～5周需要做的检查是

A.血常规

B.肝功能

C.视网膜病筛查

D.颅脑MRI

E.血培养

F.心脏超声

答案：ABCD

[解答] 早产儿在病程的4～5周一般病情比较稳定，但要注意早产儿并发症的治疗与检查，如早产儿贫血、早产儿视网膜病。另外，因为早产儿往往静脉营养时间比较长容易有胆汁淤积并发症，所以肝功也应该检查。再有，要了解脑发育情

况。

9. 患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查。可能的并发症是

A.肺部感染

B.支气管、肺发育不良

C.胃食管反流

D.心力衰竭

E.胆汁淤积综合征

F.肝炎

答案：ABE

男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻出血一次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑。心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。10. 下列哪项检查有助于诊断

A.血常规

B.出血时间

C.束臂试验

D.血小板抗体

E.骨髓穿刺

F.网织红细胞计数

G.血培养

答案：ABCDE

11. 假设：血常规WBC 8.2×109/L，Hb100g/L，Plt 30×109/L；骨髓检查：产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.血小板减少性紫癜

D.过敏性紫癜

E.血友病

F.症状性紫癜